Ciodados de Enfermería en

el Adulto

Estudiante: Méndez Blanco

Roberto.

Docente: L.E. Luz María

González Jara.

Semestre: 6to.

Grupo: “G”

Coatzacoalcos, Ver; 11 de marzo del 2022

1.- ¿El concepto “Arte de utilizar el entorno para favorecer la recuperación del
paciente; pertenece a:(teorica)
Teoria del entorno de Florence Nightingale
2.- Los sistemas enfermeros, forman parte de la teoría de:
Dorothea Elizabeth Orem
3.- Nos habla de las catorce necesidades y la priorización de las mismas, en la atención
de enfermería:
Virginia Henderson
4.-Es la norma oficial mexicana para la práctica profesional de enfermería:
NOM-019-SSA3-2013
5.- Norma oficial mexicana para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de
las infecciones nosocomiales:
NOM-045-SSA2-2005
6.- Norma oficial mexicana para la terapia de infusión:
NOM-022-SSA3-2012
7.-Norma oficial mexicana para el manejo de RPBI:
NOM-087-ECOL-SSA-2002
8.- Son las expansiones rítmicas de las paredes de las arterias por efecto de la
contracción cardiaca:
Pulso
9.- Es la resistencia que ofrecen las paredes de las arterías al paso de la sangre:
Resistencia vascular
10.-Define a un objeto desde su abordaje espacial, que puede ser sagital, anterior,
posterior, transverso, etc.
Términos direccionales y planos anatómicos
11.- Son los cortes de abordaje en tejidos y estructuras corporales:
Heridas.
12.- Situaciones que adopta el cuerpo de manera asistida o intencionada y estas
favorecen la aplicación de terapias y realización de procedimientos médicos y de
enfermería, para que estos se lleven a cabo se necesitan mesas, camas y/o aditamentos
específicos.
Posiciones Anatómicas.
13.- Ciencia y arte humanístico para el cuidado de la salud de las personas, familia o
comunidad, estamos hablando de:
Enfermería.
14.- Son el conjunto maniobras para favorecer la eliminación de secreciones
pulmonares, favorecer la ventilación y mejorar la función del aparato respiratorio:
Fisioterapia respiratoria.
15.- El porcentaje de oxígeno que aporta una punta nasal (gafa nasal) es de:
21% de oxigeno como mínimo a un flujo de 1 l/min y 44% de Oxigeno como máximo a un
flujo de 6 l/min.
16.- El porcentaje de oxígeno que aporta una mascarilla con bolsa con bolsa
reservorio es de:
FiO2 80% a 99%.
17.- Son las soluciones cristaloides que presentan mayor concentración Osmolar que
el plasma sanguíneo:
Las soluciones hipertónicas
18.- La solución fisiológica al 0.45 % es un ejemplo de solución:
Solución Hipotónica
19.- La solución Hartman, Mixta, glucosa 5% y fisiológica 0.9% son de tipo:
Soluciones isotónicas
20.- La solución glucosa 10%, 20%, 50% son de tipo:
Soluciones Hipertónicas.
21.- Esta posición corporal se utiliza para abrir la vía aérea con hiper extensión del
cuello, se puede examinar cuello y cara:
Decúbito dorsal
22.- Esta posición se utiliza en la exploración ginecológica y manejo del trabajo de
parto:
Posición ginecológica.
23.- Esta posición se ocupa para la realización de enemas y favorecer la relajación:
Decúbito lateral izquierdo (con la rodilla derecha ligeramente flexionada).
24.- Esta posición favorece la ventilación disminuyendo la sobrecarga del tórax:
Decúbito Prono.
25.- Al tipo de nutrición no entérica endovenosa, se le llama:
Nutrición Parental.
26.- La dieta que se recomienda para pacientes con diabetes mellitus es:
 Frutas y vegetales
 Granos integrales como trigo integral, arroz integral, cebada, quinua y avena
 Proteínas, como carnes magras, pollo, pavo, pescado, huevos, nueces, frijoles,
lentejas y tofu
 Productos lácteos descremados o bajos en grasa como leche, yogur y queso
27.- La dieta recomendada para pacientes con hipertensión arterial es:
 Consumirá muchas verduras, frutas y productos lácteos sin grasa o bajos en grasa
 Incluirá granos enteros, legumbres, semillas, nueces y aceites vegetales
 Comerá pescado, aves y carnes magras
 Reducirá la sal, las carnes rojas, los dulces y las bebidas azucaradas
 Reducirá las bebidas alcohólicas
28.- La sonda que se ocupa para el sondaje nasogástrico es:
Sonda nasogástrica de silicona, poliuretano o cloruro de polivinilo (PVC).
29.- Al uso de un equipo de goteo para suministro de alimentos en forma líquida o
semi liquida al estómago se le denomina:
Sonda de gastrostomía
30.- ¿Es la comunicación quirúrgica de un órgano o estructura hueca interna del
cuerpo con el exterior?
Ostomía
31.- ¿Se define como la diferencia entre el total de líquidos que ingresan y egresan al
cuerpo por diferentes vías?:
a) Balance de líquidos b) Terapia de infusión c) Hidratación d) Hemodinámica

32.- La escala para medir el riesgo de ulceras por presión es:

Escala de Braden
33.- La escala para medir el nivel de conciencia es:
Escala de coma de Glasgow
34.- La escala para clasificar la consistencia de las evacuaciones es:
Escala de Bristol
35.- La escala para medir el riesgo de caídas es:
La escala de equilibrio de Berg
SECCIÓN 2. RESPUESTA BREVE: LEE EL ENUNCIADO Y RESPONDE LO QUE
SE PIDE. VALOR 1 PUNTO POR
RESPUESTA CORRECTA (Completa)
36.-Enlista 5 sitios anatómicos de toma de pulso arterial:
a) Arteria Temporal
b) Arteria Carótida
c) Arteria Radial
d) Arteria Braquial
e) Arteria axilar
37.-Menciona los 5 momentos del lavado de manos en orden:
a) Antes de tocar al paciente.
b) Antes de realizar una tarea limpia
c) Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
d) Después de tocar al paciente
e) Después del contacto con el entorno del paciente
38.-Menciona en orden las acciones esenciales de seguridad del paciente:
1. Identificación correcta del paciente
2. Comunicación efectiva
3. Seguridad en el proceso de medicación
4. Seguridad en los procedimientos
5. Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS)
6. Reducción del riesgo de daño al paciente por causas de caídas
7. Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos
8. Cultura de seguridad del paciente
39.-Menciona 4 principios bioéticos en enfermería:
1) no maleficencia
2) Justicia
3) Beneficencia
4) Autonomía
40.- Menciona funciones del profesional de enfermería:
1.- Asistenciales
2.- Administrativas
3.- Docente
4.- Investigación
41.- Tipos de diagnóstico enfermeros y su estructura:
1.- Focalizado en el problema Estructura: Etiqueta diagnóstica r/c factores relacionados
m/p características definitorias.
2.-De riesgo Estructura: Riesgo de… Etiqueta diagnostica/c factores relacionados
3.- Promoción de la salud Estructura: Disposición para Etiquetas diagnosticas m/p
características definitorias.
4.- Síndrome Estructura: Síndrome… r/c factores relacionados m/p características
definitorias.
42.- Describe la clasificación de los estadios de ulceras por presión y su afectación
tisular:
a)_Categoría I : En pacientes con piel clara eritema cutáneo que no palidece en piel intacta,
en individuos de piel oscura puede ser difícil la detección de la palidez, suele acompañarse
de dolores, insensibilidad, edema, disminución de la temperatura periférica.
b) Categoría II: Perdida parcial del grosor de la piel que puede afectar epidermis y/o
dermis. La úlcera es una lesión superficial que puede tener aspecto de abrasión.
c) Categoría III: Perdida total del grosor de la piel, con lesiones o necrosis del tejido
subcutáneo, pudiéndose extender más hacia dentro, pero sin afectar la fascia subyacente
d) Categoría IV: Plena lesión de todo el grosor de la piel con destrucción masiva, necrosis
tisular o daño en el musculo, hueso o elementos de sostén.
e) No clasificable: Existe una pérdida total del tejido y el tejido necrótico presente en la
base de la ulcera no permite valorar la profundidad de la misma. La base puede estar
cubierta por una escara o placa de coloración amarillenta, verdosa, gris o café.
f) Sospecha de lesión profunda no determinada: Lesiones con perdida coloración de la piel
o lesiones marmoleadas, azuladas o grises en piel integra. O bien presentarse como una
flictena hemorrágica derivada de la presión o el cizallamiento.
43.- Nombre de la escala para medir la evolución de una ulcera por presión:
a).- Escala Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH)
44.- Definición de temperatura corporal:
Medida de la capacidad del organismo de generar y eliminar calor.
45.- Vacuna de tipo oral que sirve para prevenir enfermedades diarreicas en los
bebés:
Rotavirus
Caso clínico. - Adulto mayor acude al servicio de urgencias presenta disnea, tos con
flema, mialgias, artralgias, comenta diabetes descontrolada, y lesión en pies donde se
observa necrobiosis en ortejos, sus signos vitales; TA: 180/100, Fr: 26, T°c: 38.5°c
Fc:110. Describe 5 etiquetas diagnosticas NANDA para el caso clínico.
46. a).- Riesgo de nivel de glucemia inestable : F/R conocimiento deficiente sobre el manejo de la
diabetes.

47. b).- Riesgo de deterioro de la integridad cutánea: F/R (causas) Enfermedad, Crónica, alteración
de las defensas primarias, inmunosupresión, falta de conocimiento en el autocuidado y la terapia
médica.

48. c).- Riesgo de perfusión tisular ineficaz: R/C Reducción del flujo venoso o arterial.
49. d).- Trastorno de la percepción sensorial: r/c desequilibrio bioquímico
50. e).- Manejo inefectivo del régimen terapéutico: Complejidad del régimen terapéutico.

51.- Menciona el peso osmolar de las soluciones isotónicas:

200-330 mOsm/L
52.- Menciona el peso osmolar de las soluciones hipotónicas:
0 – 160 mOsm/L
53.- Menciona el peso osmolar de las soluciones hipertónicas:
1026 mOsm/L
54.- Menciona nombre de la escala para el nivel de dependencia-independencia del
adulto mayor:
Escala de Barthel

55.- Menciona el nombre de la escala que mide las actividades instrumentales de la

vida diaria del adulto mayor:
Escala de Lawton
56.- Menciona el nombre de la escala geriátrica para medir el nivel de depresión en el
adulto mayor:
Escala de depresión geriátrica de Yesavage
57.- Menciona el nombre de la escala para medir el nivel de deterioro cognitivo del
adulto mayor analfabeta:
Escala de Reisberg
58.- Menciona el nombre de la escala para medir el deterioro cognitivo del adulto
mayor con grado de escolaridad:
MMSE (minimental stete examination)
59.- Menciona el nombre de la escala que describe los artículos médicos críticos, semi
críticos y no críticos:
Escala o clasificación de Spaulding
60.- Menciona el nombre de la escala que predice el riesgo de infección en una
intervención quirúrgica y describe los tipos de cirugía (sucia, limpia, contaminada):
Clasificaciones del N.R.C. (National Reseach Council)
61.- Menciona el nombre de la escala para clasificar la resistencia de los micro
organismos:

62.- Teórica que describe el trato humanizado en el cuidado de enfermería:

Teoría del cuidado humano de Watson J.
63.- Teórica que describe el confort como elemento central del cuidado enfermero:
Teoría de confort de Katharina Kolcaba
64.- Teórica que describe los sistemas unitarios de energía en las personas como
elemento en la atención de enfermería:
Teoria Seres Humanos Unitarios de Martha Rogers.
65.- Teórica que describe la enfermería desde la salud mental, el cuidado
psicodinámico:
Teoria de psicodinámica de Peplau.
66.- Teórica que describe los 7 elementos del cuidado transcultural:
Teoría Transcultural de Madeleine Leininger
66.- Teórica que describe la promoción de la salud como función principal del cuidado
enfermero:
Promoción de la salud de Nola Pender
67.- Menciona los niveles de atención de enfermería en la historia natural de la
enfermedad (esquema Leavell y clark):
1.- Periodo pre patogénico
2.- Periodo Patogénico
3.- Fase Asintomática
4.- Fase Sintomática
5.- Resultado
68.- Menciona ¿Qué es la clasificación de Lefort y cuáles son sus grados?:
Es la clasificación de las fracturas maxilares en tres tipos, según el trayecto de la línea de
fracturada.
Grado I: Horizontal – Desde el septum Nadal, sobre los ápices dentarios y hasta la apófisis
pterigoides.
Grado II: Piramidal – Desde el puente nasal a través de los procesos maxilares, pared
interna de la órbita y apófisis pterigoides
Grado II: Disyunción craneofacial – Inicia en las suturas nasofrontal y frontomaxilar, se
extiende posteriormente por el piso de la órbita, continúa por la unión cigomático-frontal y
apófisis pterigoides.

69.- Menciona la definición de metaparadigma:

Conjunto de conceptos esenciales que identifican los fenómenos de interés para la
enfermería, constituye el núcleo disciplinar de la Enfermería.
70.- Menciona los elementos del metaparadigma enfermero:
1.- Persona
2.- Enfermera
3.- Salud
4.- Medio ambiente
71.- Menciona los componentes de la triada ecológica:
1. Agente causal
2. Ambiente
3. Huésped de la enfermedad
72.- Menciona tiempo de duración de lavado de manos clínico con agua y jabón:
1. La duración con agua y jabón debe ser de 40 – 60 segundos.
2. La duración con soluciones alcoholadas debe ser de 20 – 30 segundos
73.- Menciona tiempo de duración de lavado de manos quirúrgico:
La duración del lavado quirúrgico es de 5 minutos
74.- Menciona el nombre de la teórica de enfermería que describe la evolución del
personal de principiante a experta:
Teoría de formación de Patricia Benner
75.- Describe que es la anamnesis:
Es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para
identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una
retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales
relevantes.
76.- Menciona cuales son las técnicas de valoración del paciente:
1. Recolección de datos
2. Validación de los datos
3. Organización de los datos
4. Registro de la valoración
77.- Menciona cómo se define la red de frío:
Conjunto de normas y procedimientos que aseguran el correcto almacenamiento y
distribución de vacunas a los servicios de salud desde el nivel nacional hasta el nivel local.
78.- Menciona las indicaciones para realización de tamiz neonatal metabólico:
Se recomienda esta prueba entre el tercer y séptimo día de nacido, de no ser posible, se
recomienda realizarlo antes de que cumpla los 30 días de nacido.
El personal especializado toma cinco gotas de sangre del talón del pie del bebé, en un papel
filtro especial, que será enviado al laboratorio de investigación de enfermedades genéticas y
metabólicas, donde, a través de pruebas bioquímicas y moleculares, se hará un análisis de
los metabolitos indicadores de alteraciones en la sangre del bebé.
79.- Menciona la temperatura de conservación de biológicos en refrigerador
De 2°C a 8°C