CICLO OVARICO Y CICLO MENSTRUAL

Dr. Melisa Ordoñez

DEFINICION
El ciclo ovárico es una sucesión de diferentes eventos con intervalos mensuales que son ejercidos o
comandados por eje hipotálamo-hipofisis-ovario

OBJETIVOS:
- El objetivo de este ciclo es preparar el ovocito que se encuentra en el ovario para que pueda ser
fecundado y posteriormente darse un embarazo
- Adecuar el endometrio para recibir el ovocito fecundado
- En el caso de que no se presente la fecundación o implantación se lleve a cabo el proceso final que
es la menstruación

El ciclo ovárico consta o es el intervalo que inicia el primer día que llega la menstruación y termina el último día
antes del siguiente ciclo menstrual.

El ciclo ovárico puede diferir en duración, aunque debe ir de 25 a 35 días

FASES
Está conformado por 4 fases que son:
1. FASE FOLICULAR:
- Es la primera fase del ciclo menstrual
- Se caracteriza por ser la fase fluctuante, es decir de duración variable. Dura en promedio entre 10-16
días
 - Inicia con la menstruación y termina con la ovulación
- El objetivo primordial de esta fase es que se desarrollen los folículos ováricos y que madure el folículo
ovárico que va a ser seleccionado para ser ovulado y se lleve a cabo la fecundación de este ovulo
- Normalmente en esta fase se puede encontrar de 400-500 folículos en maduración
- Se dice que es la fase en donde la hormona inhibina A es la que va a predominar
- Aquí las temperaturas corporales son bajas, lo que es importante tenerlo en cuenta porque es un
marcador de ovulación cuando la temperatura sube
- Hay 2 eventos importantes que marcan la fase folicular que son:
a. En la fase folicular temprana hay una disminución de los niveles de esteroides sexuales
(estrógenos y progesterona bajan), lo que genera un feedback negativo a nivel de la hipófisis e
hipotálamo, aumentando la liberación de FSH
b. Fase tardía lútea previo ciclo: se presenta un estimulo de liberación pulsátil de la GnRH, la
cual motiva que a nivel del hipotálamo y la hipófisis se liberen las gonadotropinas

La FSH va actuar a nivel del ovario y la granulosa para producir el estrógeno, la cual hará que entre los folículos
en desarrollo se reclute los folículos más fuertes y posteriormente el que se va a ovular.

Esto sucede porque a nivel del ovario la GnRH actúa sobre los canales de las células de la granulosa y produce
estrógenos. También porque la GnRH estimula la liberación de LH, la cual actúa sobre los canales de las células
de la granulosa y teca de forma predominante para que se genere la producción 17-hidroxiprogesterona, la
producción de andrógenos y a partir de una la teoría de “las dos células o las dos gonadotropinas” a partir de los
andrógenos produciremos estrógenos.


Aumento en FSH y LH = estimulación de producción de estrógenos = folículo madure
satisfactoriamente de tal manera, para ser seleccionado para la fecundación.
RECLUTACIENTO FOLICULAR

Aquí se mira como en los primeros 15 días se presenta el

reclutamiento de los folículos en crecimiento y se mira como a
mayor nivel de estrógeno se presente, la corte de folículos va
seleccionada al más fuerte para hacer que se desarrolle el
folículo dominante.
El resto de los folículos de la corte que se tenía al iniciar el
ciclo, entran en atresia

TEORIA DE LAS 2 CELULAS 2 GONADOTROPINAS

Esta es la teoría de la regulación de la síntesis de estrógenos en el ovario

Se sabe que existen 2 células en el ovario:

 Células de la granulosa: aquí se lleva a cabo la síntesis de estrógenos. La síntesis de estrógenos es
dependiente de la producción de progestágenos o andrógenos
 Células de la teca

Sabemos que la inicio del ciclo ovárico hay dos eventos que marcan la producción de estrógenos y la fase
folicular, la cual es:
 Liberación pulsátil de gonadotropinas en el ciclo previo para que se aumenta la producción de
FSH y LH
 En la fase folicilar temprana el feedback negativo que se presenta dado los niveles bajos de
estrógenos en este momento

Lo anterior va hacer que la LH actué sobre sus canales a nivel de las células de las células teca y a partir del
ciclo del colesterol se produzca la 17-OH progesterona, la dehidroprogesterona y finalmente la producción de
androstenedione.

El androstenedione pasa de la cela teca a la célula de la granulosa, y por acción de la P450-nomatasa se va a

formar en estrógeno por medio de estrona y luego estradiol, que es la forma libre del estrógeno

El estrógeno es importante para la maduración y selección del folículo más dominante para ser fecundado

COMPORTAMIENTO DE FSH Y LH EN F.FOLICULAR

FSH
- Eleva en la fase folicular temprana
- Comienza a declinar en la fase folicular tardía hasta
la ovulación
LH
- Es baja en fase folicular temprana pero aumenta en
la fase folicular tardía
- La elevación de la LH es fundamental para la
ovulación pues es la hormona que hace que se
presente.
 - La elevación de la LH en la fase tardía la marca un pico estrogenico de más o menos 200pg/ml x 30-
60H antes de la ovulación.
- La secreción se aumenta en frecuencia y amplitud a medida de que avanza la fase folicular y llega a
la ovulación

FOLICULOGENESIS
Aquí vemos como se presenta el FOLÍCULO PREATRAL
denominado el folículo primordial, este es un folículo que esta
arrestado en la fase diplotene de la primera división meiotica,
generalmente a nivel uterino y este se desarrolla en esta etapa
del ciclo de la mujer en el feto.
Este se va a transformar en un folículo primario y secundario con
el desarrollo de receptores de FSH y LH.
Los folículos primarios y secundarios son con los que nacemos
las mujeres y su duración es oscilente a 290 días o 10 ciclos.

La siguiente fase en la maduración del folículo es el FOLICULO

ATRAL, estos son folículos pequeños o medianos y
generalmente se caracterizan por vacularse al interior, es decir
que el espacio antral se llena de líquido y estos son a los que se
denominan como folículos preovulatorios o foluclos de grams.
Ellos son dependientes de hormonas y son los que finalmente van a madurar para llegar a la ovulacion

2. FASE OVULATORIA
- Se da entre los días 10-15

OVULACION
o Para que se dé la ovulación debe haber un pico preestrogenico y un pico de LH
o El pico de LH debe durara de 10-12 horas
 El pico de LH desencadena que se presente el estimulo para que a nivel de la pared del
ovario por acción de la producción de prostaglandinas y enzimas proteolíticas tipo
colagenasas y plasminas, se rompa el colágeno de la pared folicular y se libere el
acuvocito (complejo aculo.ovocito), es decir se rompa el epitelio del ovario, se rompa la
pared del folículo y se libere el ovocito.
 Esto se lleva a cabo gracias a la contracción del musculo liso del ovario y a la producción
de las células proteolíticas para que se presente la liberación del ovocito.
 Cuando hablamos de la liberación del ovocito se habla del cuvuloovocito. Aquí se expulsa
el primer cuerpo polar y se va a presentar un ovocito secundario cuya formación es de
22X y 1 cromosoma sexual, el cual sufre una segunda división meiotica y con la
fertilización se forma el segundo cuerpo polar para que al ser fertilizado se complete los 46
cromosomas
o La ovulación es la liberación del cumulo ovocito que se presenta luego del pico de LH y cuyo
comportamiento a nivel endometrial es la formación, preparación del endometrio para la
implantación.

3. FASE LÚTEA
- Esta siempre va a tener una duración igual
- Se caracteriza porque las células de la granulosa que no se liberaron con el ovocito en la ovulación
van a seguir creciendo, se van a vacuolar y van a cumular un pigmento amarillo denominado luteína.
Se forma el cuerpo lúteo
 CUERPO LUTEO: es un órgano endocrino importante transitorio, que secreta la hormona más
importante del embarazo en su parte inicial, la PROGESTERONA

PROGESTERONA:
- La función de la progesterona es preparar el endometrio que estaba estrogenizado en la fase folicular
para que el lóbulo se implante
- En el día 5 de la ovulación, que es cuando se lleva a cabo la implantación, le da al endometrio la
mayor estimulo vascular para que se aumenta la basculación al endometrio, lo que ayuda a la
implantación adecuada

- La supervivencia del cuerpo lúteo depende la persistencia de la elevación de la LH. Si hay una
disminución en el estimulo de las GnRH bajando la FSH y LH, la progesterona vuelve y disminuye sus
niveles séricos, llevando a la luteolisis

La luteolisis es la transformación del cuerpo lúteo a cuerpo albicans

EFECTO HORMONAL EN EL ENDOMETRIO

a. En la fase folicular temprana la producción elevada de estrógenos estimule a que se desarrollen los
vasos sanguíneos en el endometrio y que este prolifere y se engrosa, por esto se llama endometrio en
proliferación
b. En la fase folicular tardía, se encuentra un endometrio trilaminar porque hay altos niveles de estrógeno
que enriquecieron y engrosaron la pared del endometrio
c. En la fase lutea tardía, cuando se depletan los niveles de LH, la progesterona cae porque le cuerpo lúteo
se transforma en cuerpo albicans, el endometrio se va adelgazando hasta que llega la descamación y se
lleva a cabo en este momento la menstruación

EFECTO DE HORMONAS EN EL CERVIX

a. En la fase folicular tardía cuando se hay mas niveles de estrógenos producidos a nivel de las células
granulomatosa el flujo o el moco se torna más transparente y elástico. El objeto de este es que al ser más
fluido, los espermatozoides entraran con mayor facilidad ayudando al objetivo del embarazo.
b. En la fase lútea donde los niveles de progesterona se aumentan cuando el cuerpo lúteo se desarrolla, se
presenta moco viscoso y en menor cantidad, por lo cual es más complicado el embarazo
 4. FASE MENSTRUAL
- Difiere en duración

MENSTRUACION
o Cuando las gonadotropinas caen la producción de progestágeno el endometrio se adelgaza y eso
hace que se presente la descamación del endometrio.
o La descamación del endometrio se debe principalmente a la disminución de los pulsos de la
liberación de LH y al final de la menstruación se presenta un estimulo pulsátil en SNC por
liberación de inhibina B para que en el siguiente ciclo vuelva y se presente el aumento de la FSH
y se presente el desarrollo folicular

o La menstruación se lleva a cabo gracias al aumento y descenso sincrónico de los niveles de

progesterona y de estrógenos, que van a hacer que ese crecimiento ordenado del epitelio del
endometrio que se había llevado en la fase folicular y lútea temprana, por la liberación de
endotelinas y protaglandinas la vasoconstricción que se va a dar gracias a la depresión de
hormonas, se presente isquemia nivel del endometrio y la isquemia desencadene la destrucción
tisular o descamación del tejido endotelial y se lleve cabo la menstruación

- La menstruación es el reflejo de la depresión de las hormonas +, tanto de progesterona como de

estrógenos y que llevan a la liberación de endotelinas y prostaglandinas que desencadenan la
vasocontriccion

CONCLUSION
El ciclo ovárico está conformado por 4 etapas y estas tiene efectos en los diferentes órganos, a nivel del SNC,
ovárico, endometrial, cérvix y de la temperatura corporal.
Es importante saber que las hormonas sexuales (progesterona y estrógenos) son dependientes de la liberación
pulsátil de FSH y LH

La producción de progesterona y estrógenos es el sinónimo de su comportamiento a lo largo del ciclo del ciclo

En la primera fase (folicular) predominan los estrógenos por la producción de las células de la granulosa,
haciendo que el endometrio prolifere.

En la fase lútea donde se produce el pico de la LH y esa LH estimula en las células de la teca la liberación de
progesterona principalmente, haciendo que el endometrio se prepare para recibir ese ovulo fecundado; si no se
presenta la fecundación se va a comenzar a adelgazar o descamar por la vasoconstricción que se presenta a
nivel local del endometrio y la destrucción tisular local

El cambio a nivel del moco: a medida que aumentan los estrógenos se hace más filante para prepararse la
ovulación y este pueda ser fecundado. Pero a medida que se instaura la fase tardía baja su viscosidad se hace
mucho más grumosa haciendo más complicada la fecundación.