EMBRIOLOGÍA DEL CORAZÓN

González, Graniel, Heredia, Maldonado y Maury

1. Etapa precardiogénica
2. Desarrollo del corazón embrionario
3. Desarrollo de aurículas y uniones
venoauriculares
4. Unión auriculoventricular
5. Segmento ventricular
6. Unión ventriculoarterial
7. Sistemas del corazón
8. Circulación fetoplacentaria
 ETAPA
PRECARDIOGÉNICA
 PERÍODO DE GASTRULACIÓN
Bilateral
ECTODERMO

Aquí
El disco
embrionario adopta están las
una forma piriforme áreas
y ya está MESODERMO
constituido por las cardíacas
tres capas y son
germinales
dos:
ENDODERMO
Simétricas
Embrión de 16
días, muestra
las áreas
cardíacas a
ambos lados
del nodo
primitvo
 DIFERENCIACIÓN A CÉLULAS CARDÍACAS
BMP-2 y FGF-4
Señales
moleculares
Células del endodermo
precardía-
hace que se
cas en el expresen...
mesodermo de
áreas
cardíacas

Células Nkx2.5, Mef2

y GATA-4
cardíacas
 PERÍODO DE
GÁSTRULA TARDÍA
DESARROLLO DE LOS
ATRIOS Y UNIONES
VENOARTRIALES
 El seno
venoso va
perdiendo
su conexión
con el AI

Embrión de 28 días
El seno venoso
se incorpora al
AD y se
constituye la
V.C.S y V.C.I
En el AI se
formaron las
venas
pulmonares
 UNIÓN
AURICULOVENTRICULAR
/ATRIOVENTRICULAR
ETAPA DE ASA
une al asa
El canal bulboventricular
aparece en con los atrios
esta etapa
(día 22)

Embrión en
etapa de
asa, día 22
 ETAPA DE POS-ASA
Aparecen dos
cojines
Orificio endocárdicos de
derecho tejido
(válvula mesenquimatoso
tricúspide)

Dividen el Se fusionan en
canal en el día 33 y
Orificio desarrollan
izq unas
(válvula protuberancias
mitral)
 VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES

Anillo Almohadilla lateral

atrioventricular derecha y dorsoinferior
del canal, y cresta
derecho dextrodorsal
(tricúspide)

Almohadilla lateral
Anillo izquierda, dorsoinferior
atrioventricular y ventrosuperior del
canal
izquierdo (mitral)
 Almohadilla
dorsal

Almohadilla
ventral

Embrión de 28 días
 Inicio de
fusión de
cojines

Embrión de 33 días
 Tabique
separando
la válvula
mitral y
tricúspide
APARATO MUSCULOTENDINOSO
Se origina del
miocardio
ventricular

Su
porción
caudal
forma los
músculos Se libera un
papilares manguito/faldón
miocárdico

Su porción
cefálica
constituye a
las cuerdas
tendíneas
Segmento ventricular
 Porción trabeculada
Etapa pre-asa:
↙↘
Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo

↡ ↡
Porción proximal del Ventrículo primitivo.
bulbo cardíaco. (Da origen a la
porción de entrada de
los dos ventrículos)
 Etapa pos-asa
↡
La porción espacial definitiva Formados por:
de la porción trabeculada será
determinada por el desarrollo ↠ Capa de gelatina cardíaca.
del asa bulboventricular. Capa compacta de miocardio

↡
Comunicados por el foramen
bulboventricular.
Proceso de diverticulización
Se realiza mediante:
➔ Procesos que manda el
↘
La gelatina cardíaca empieza
endocardio hacia el a desaparecer, permaneciendo
miocardio. en gran cantidad a nivel del
◆ El endocardio secreta:
canal atrioventricular y del
neuregulina.
◆ El miocardio recibe el segmento conotrocal.
mensaje.
Endocardio regula el
crecimiento del miocardio
 Etapa de asa

↡
Curvatura interna: Día 22 se forma la
cresta llamada espolón bulboventricular. ↠
Delimita entre sí la porción trabeculada
de los ventrículos.

↡
Curvatura externa: No existe límite entre
las dos regiones.
 El proceso de diverticulización
Porción de entrada ventricular ↣ contribuye a la formación de
aparatos valvulares
atrioventriculares.
↠ A partir del ventrículo
primitivo, en su porción
dorsoinferior.

↡
Continua con:

Cefalicamente con ↠ Canal

atrioventricular

Caudalmente ↠ Porción
trabeculada de ambos
ventrículos
 Se desarrollan principalmente a

Porción de salida o infundíbulo

partir del cono o bulbo cardiaco
distal y en menor proporción del
tronco arterioso y canal
atrioventricular

Cono o bulbo cardiaco

distal: Dia 22 se constituye
el extremo cefálico del
tubo cardiaco y el bulbo
cardíaco. Conjunto denominado:
Bulbo arterial del
corazón

Tronco arterioso: Día 24-26

se forma el extremo cefálico
del corazón y uniendo al
cono con el saco aórtico.
 En el día 33

Porción de salida o infundíbulo el segmento

conotroncal
comienza ser
incorporado a
los
ventrículos.
Gelatina cardíaca ↠ Se va
remodelando, formandose en el
interior del cono y del tronco.
Formandose engrosamienos
mesenquimales

↡
Almohadillas o crestas conales
y troncales.

Crestas conales: Son dos dextrodorsal

y sinistroventral. Dividen al cono Crestas trocales: Son dos, inferior y
primitivo en anterolateral y superior. Separan al tronco primitivo en
posteromedial porción troncal derecha e izquierda.
Porción de salida o infundíbulo
Infundíbulo ventricular
derecho: Cono anterolateral y
la porción izquierda del
tronco. (cuerpo del ventrículo
derecho)
Infundíbulo ventricular izquierdo:
Cono posteromedial y la porción
derecha del tronco
Cresta sinistroventral del
cono. Forma parte del
tabique interventricular de
salida y la trabécula
septomarginal.
Cresta supraventricular:
Crestas conales y troncales
participan en su formación
y el cierre de la
comunicación
interventricular.
Septación ventricular

➔ Tabique interventricular: Día 26. Se forma a

manera de mosaico por tejido proveniente del
tejido interventricular primitivo.
➔ Bolsas trabeculares:
◆ Crecimiento centrífugo
◆ Aproximación y adosamiento de sus paredes
apicomediales.
◆ Finalmente las paredes se fusionan entre
sí.
Septación ventricular
➔ Proceso de incorporación de conos a los
ventrículos: Se forma la comunicación
interventricular secundaria, sus límites
son:
◆ Cefalodorsalmente: Con el tubérculo
derecho de la almohadilla ➔ Fusión de las crestas
dorsoinferior del canal troncales y conales:
atrioventricular. Día 45 cierra la
◆ Cefaloventralmente: La almohadilla comunicación entre
ventrosuperior del canal los ventrículos.
atrioventricular y la cresta
sinistroventral del cono
◆ Caudalmente con el tabique
ventricular primitivo.
 UNIÓN
VENTRICULOARTERIAL
Formada por el tronco
arterioso o bulbo cardíaco
distal, el cual une el cono
anterolateral y el cono
posteromedial con el saco
aortopulmonar, del cual
surgen los arcos aórticos.
SEPTACIÓN
TRONCOCONAL
 VÁLVULAS SEMILUNARES AÓRTICA Y PULMONAR

● Los primordios de las válvulas

sigmoideas se desarrollan
durante el proceso de septación
troncal.

● Se encuentran constituidos de
mesénquima sólido, con forma
piramidal en su cara arterial.

● Cuando este estrechamiento

alcanza el plano medial, quedan
separadas las arterias y sus
válvulas.
SUBSISTEMAS DEL
CORAZÓN
 SISTEMA CORONARIO
Parte formado
venosa por

A partir de
células que
llegan al
Parte órgano
Plexo venoso arterial proepicárdico
coronario

Subepicárdicas
Intramiocárdicas
las arterias
subepicárdicas se forman
se conectan con ramificaciones
la aorta a intramiocárdicas forman una red de
nivel de tubos endoteliales
válvula aórtica subepicárdicos
Desarrollo
del
sistema
vascular
coronario
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN

Nodo Nodo Haz penetrante

sinusal Fibras de
atrioventricular atrioventricular
Purkinje
y ramas derecha e
izquierda

Se origina A partir de
del Son
células del esenciales
miocardio canal Se desarrollan de
local para la
atrioventricular forma simultánea
formación
a partir de
de este
células del canal
conducto
atrioventricular
 CIRCULACIÓN
FETOPLACENTARIA
La circulación comienza en el embrión desde la
4° semana en que el corazón empieza a latir, no
será sino hasta la etapa fetal que quede bien
establecida, una vez se han desarrollado los
principales sistemas arteriales y venosos del
feto.
 CIRCULACIÓN POSNATAL
2 Circuitos sanguíneos en serie, la sangre ha de salir del corazón por uno de
ellos, recorrerlo, regresar al corazón y salir nuevamente pero por otro
circuito.

● Circuito sistémico: comienza en las cavidades

izquierdas del corazón y sale la sangre a través
de la aorta para llevar el O2 y los nutrientes a
todo el organismo.

O2 -> CO2

● Circuito pulmonar: comienza en las cavidades

derechas del corazón, de donde sale la sangre a
través del tronco pulmonar hacia los pulmones.

CO2 -> O2
CIRCUITOS
 RECORRIDO DE LA SANGRE FETAL
Conducto
venoso
Cavidad abdominal y
Sangre oxigenada de Vena
asciende a nivel del
mayor concentración umbilical hígado Circulación
porta

Conducto Mezcla con

Tronco Atrio Vena Cava
arterioso sangre
pulmonar derecho Inferior
desoxigenada

Aorta Atrio Ventrículo

izquierdo Mitral izquierdo y aorta
ascendente

Regresa por
Arterias
PLACENTA Cava Superior
umbilicales e Inferior