Modificaciones de los ovarios

Generalidades

Glándula mixta

Producción del gameto femenino  Exócrina

Secreción de hormonas esteroideas  Endócrina

• Epitelio germinal
Estrogenos • Túnica albugínea
• Corteza (folículos)
Progesterona • Médula
 Ciclo ovárico

Duración de 21 a 40 días

3 Fases
• Folicular
• Ovulatoria
• Lútea

Primer día de hemorragia

• Día 1

En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet (2013). Obstetricia (págs. 82-85). España: Elsevier.
Fase proliferativa
Elevación LH
y FSH

Descenso de
estrógenos y
progesterona

10 – 20
folículos • FSH
primordiales • 1 madura
desarrollo

• Folículo de Graaf
Folículo • Producción de
maduro estrógenos

En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet (2013). Obstetricia (págs. 82-85). España: Elsevier.
 Folículo ovulatorio: Fase preovulatoria
• Días 3-5 del ciclo
• Proliferación estradiol es elevada
• Sistema hipotálamo-hipófisis retroalimentación negativa disminución
de FSH
• Interrupción de proliferación y atresia
Folículo dominante
• Más receptores FSH
• Aumento vascularización en teca
• Disminución de FSH por inhibina

En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet (2013). Obstetricia (págs. 82-85). España: Elsevier.
 Ovulación
Pico de LH  Secreción de estrógenos

Activación de Reanuda meiosis Luteinización de

Aumento de
maduración del por incremento células de Día 14
progesterona
ovocito AMPc granulosa

Diminución de
LH

Distensibilidad
pared del
folículo

Disolución de
pared folicular
En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet (2013). Obstetricia (págs. 82-85). España: Elsevier.
 Fase lútea
• Liberación del óvulo  Recorrido por trompa de Falopio hacia el
útero.
• Constitución de cuerpo lúteo
• Progesterona + Colesterol
• Duración de 9 a 10 días

En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet (2013). Obstetricia (págs. 82-85). España: Elsevier.
 Embarazo

Producción
de • El cuerpo lúteo no involucionará
embarazo:
• Aumenta su tamaño
Día 14 • Permanencia de función hasta tercer
mes de gestación

García-Penche, S., Boguñá Ponsa, J. M., & Laílla Vicens, J. M. (2013). Modificaciones fisiológicas de la mujer durante el embarazo. En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet, Obstetricia
(págs. 82-85). España: Elsevier.
 Estrógenos
Cuerpo
lúteo Progesterona

ovárico Hasta el 4° mes del embarazo

Estrógenos

Día 60 del
Placenta Progesterona

embarazo Proceden de precursores de

esteroides c/ ingreso por la sangre
materna

García-Penche, S., Boguñá Ponsa, J. M., & Laílla Vicens, J. M. (2013). Modificaciones fisiológicas de la mujer durante el embarazo. En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet, Obstetricia
(págs. 82-85). España: Elsevier.
 Cuerpo lúteo gravídico
• Primeras semanas de gestación
• Mantenimiento de la gestación
• Octava semana
• Semejante morfológicamente a
cuerpo lúteo “no grávídico”
• Ocupa gran parte del ovario
• Características tumorales

García-Penche, S., Boguñá Ponsa, J. M., & Laílla Vicens, J. M. (2013). Modificaciones fisiológicas de la mujer durante el embarazo. En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet, Obstetricia
(págs. 82-85). España: Elsevier.
 Cesárea
• Placas de color blanco
• Superficie irregular
• Cubren el ovario
• Sangran fácilmente

García-Penche, S., Boguñá Ponsa, J. M., & Laílla Vicens, J. M. (2013). Modificaciones fisiológicas de la mujer durante el embarazo. En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet, Obstetricia
(págs. 82-85). España: Elsevier.
 Luteomas
Descritos por Sternberg

Reacción luteínica exagerda

Persistentes hasta el parto

Hiperreacción luteal

Bilaterales

Aumento de hGC en suero

Desaparición natural
García-Penche, S., Boguñá Ponsa, J. M., & Laílla Vicens, J. M. (2013). Modificaciones fisiológicas de la mujer durante el embarazo. En J. Conzález-Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre González, & E. González Bosquet, Obstetricia
(págs. 82-85). España: Elsevier.
1. ¿Qué son los Luteomas?
a) Tumores malignos del ovario
b) Consecuencia de la ovulación normal
c) Placas de color blanco visibles en la cesára
d) Consecuencia de la reacción luteínica exagerada
2. ¿En qué fase ya no hay regresión del
cuerpo lúteo cuando hay embarazo?
a) Fase pre-ovulatoria
b) Fase lútea
c) Fase proliferativa
d) Ovulación
3. ¿Cuál es el cambio más relevante del
ovario en la mujer embarazada?
a) La formación de luteomas
b) La formación del cuerpo lúteo gravídico
c) La estimulación de secreción de inhibina
d) La estimulación de secreción de estrógenos y progesterona
4. ¿Hasta qué mes de embarazo tiene vital
importancia el cuerpo lúteo gravídico?
a) Tercer mes
b) Noveno mes
c) Quinto mes
d) Primer mes
5. ¿Qué cambio se produce específicamente
en la fase pre ovulatoria?
a) Aumento de FSH
b) Disminución de FSH
c) Aumento de progesterona
d) Disminución de progesterona