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y hueso alveolar +
Resultados favorables y desfavorables
incluir algunos, pero no necesariamente todos, de los siguientes:
INFRACCIÓN
Hallazgos clínicos
Hallazgos radiográficos
Tratamiento
Hacer un seguimiento
Resultado favorable
Resultado desfavorable
● Una fractura incompleta
(fisura) del esmalte sin pérdida
de estructura dental.
● No radiográfico
anormalidades.
● Radiografías recomendadas:
una vista periapical.
Las radiografías adicionales son
indicado si hay otros signos o síntomas
presentes.
● En caso de infracciones marcadas, grabar y sellar con resina
para evitar la decoloración de las líneas de infracción. De lo
contrario, no es necesario ningún tratamiento.
● No hay seguimiento
generalmente necesario para
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa.
● Signos de apical
periodontitis.
● Sin root continuo
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
FRACTURA DE ESMALTE
Hallazgos clínicos
Hallazgos radiográficos
Tratamiento
Hacer un seguimiento
Resultado favorable
Resultado desfavorable
● Una fractura completa del esmalte.
● Pérdida de esmalte. No
signo visible de dentina expuesta.
● Movilidad normal.
● Prueba de sensibilidad de la pulpa
generalmente positivo.
● La pérdida de esmalte es visible.
● Radiografías recomendadas:
periapical,
oclusal y excéntrico
exposiciones. Son
recomendado para descartar la
posible
presencia de una fractura de raíz o una
lesión por luxación.
● Radiografía de labio o
mejilla para buscar fragmentos de
dientes o extraños
materiales.
● Si el fragmento de diente está disponible, puede adherirse al
diente.
1 año C ++
● Asintomático
● Respuesta positiva
a las pruebas de pulpa.
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Continuar con el siguiente
evaluación.
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa.
● Signos de apical
periodontitis
● Sin root continuo
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
+ = para dientes con fractura de corona con lesión de luxación concomitante, utilice el programa de seguimiento de luxación.
ESMALTE-DENTINFRACTURA
Hallazgos clínicos
Hallazgos radiográficos
Tratamiento
Hacer un seguimiento
Resultado favorable
Resultado desfavorable
● Una fractura confinada al esmalte y
dentina con pérdida de estructura dental,
pero sin exponer la pulpa.
● Prueba de percusión: no
tierno. Si se observa dolor a la
palpación, evalúe la
diente por posible luxación o lesión por
fractura de raíz.
● Movilidad normal.
● Prueba de sensibilidad de la pulpa
generalmente positivo.
● La pérdida de dentina-esmalte es
visible.
● Radiografías recomendadas:
periapical,
oclusal y excéntrico
exposición para descartar el
desplazamiento del diente o la posible
presencia de fractura radicular.
● Radiografía de labio o
laceraciones en las mejillas para buscar
fragmentos de dientes o materiales
extraños.
● Si hay un fragmento de diente disponible, puede adherirse al
diente. De lo contrario, realice un tratamiento provisional cubriendo
la dentina expuesta con ionómero de vidrio o un
6-8 semanas C ++
1 año C ++
● Asintomático
● Respuesta positiva
a las pruebas de pulpa.
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros
● Continuar con el siguiente
evaluación
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa.
● Signos de apical
periodontitis.
● Sin root continuo
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
ESMALTE-DENTIN-PULPA
FRACTURA
Hallazgos clínicos
Hallazgos radiográficos
Tratamiento
Resultado favorable
Resultado desfavorable
● Una fractura que involucra
esmalte y dentina con pérdida de
estructura dental y exposición de la pulpa.
● Movilidad normal
● Prueba de percusión: no
tierno. Si se observa dolor a la
palpación, evalúe
posible luxación o lesión por fractura
de la raíz.
● Pulpa expuesta sensible a estímulos.
1 año C ++
● Asintomático.
● Respuesta positiva
a las pruebas de pulpa.
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Continuar con el siguiente
evaluación.
● Sintomático.
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa.
● Signos de apical
periodontitis.
● Sin root continuo
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
+ = para dientes con fractura de corona con lesión de luxación concomitante, utilice el programa de seguimiento de luxación
RAÍZ CORONA
FRACTURA SIN
EXPOSICIÓN A LA PULPA
Hallazgos clínicos
Hallazgos radiográficos
Tratamiento
Hacer un seguimiento
Resultado favorable
Resultado desfavorable
● Una fractura que involucra
esmalte, dentina y
cemento con pérdida de estructura dental,
pero sin exponer la pulpa.
Extrusión quirúrgica
● Extracción del fragmento móvil fracturado con posterior
reposicionamiento quirúrgico de la raíz en una posición más
coronal.
Sumergimiento de raíces
6-8 semanas C ++
1 año C ++
● Asintomático
● Respuesta positiva
a las pruebas de pulpa.
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros
● Continuar con el siguiente
evaluación
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa.
● Signos de apical
periodontitis.
● Sin root continuo
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
+ = para dientes con fractura de corona con lesión de luxación concomitante, utilice el programa de seguimiento de luxación. C ++ = examen
clínico y radiográfico
Procedimientos de seguimiento
RAÍZ CORONA
EXPOSICIÓN
Hallazgos clínicos
Hallazgos radiográficos
Tratamiento
Hacer un seguimiento
Resultado favorable
Resultado desfavorable
● Una fractura que involucra
esmalte, dentina y
cemento y exponer
la pulpa.
● Prueba de percusión: tierna.
● Fragmento coronal móvil.
● Extensión apical de
la fractura generalmente no es visible.
● Radiografías
recomendado: periapical
y exposición oclusal.
Tratamiento de emergencia
● Extrusión quirúrgica
Extracción del fragmento fracturado móvil
con posterior reposicionamiento quirúrgico de la raíz en una
posición más coronal.
● Sumergimiento de raíces
6-8 semanas C ++
1 año C ++
● Asintomático
● Respuesta positiva
a las pruebas de pulpa.
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros
● Continuar con el siguiente
evaluación
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa.
● Signos de apical
periodontitis.
● Sin root continuo
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
+ = para dientes con fractura de corona con lesión de luxación concomitante, utilice el programa de seguimiento de luxación C ++ = examen
clínico y radiográfico;
Procedimientos de seguimiento
FRACTURA DE RAÍCES Hallazgos clínicos Hallazgos radiográficos Tratamiento Resultado favorable Resultado desfavorable
● Sangrado del
puede notarse el surco gingival.
● Las pruebas de sensibilidad pueden dar
resultados negativos inicialmente.
indicando transitorio o
daño neuronal permanente.
● Se recomienda monitorear el estado de la
pulpa.
● Corona transitoria
puede producirse una decoloración (rojo o gris).
6-8 semanas C ++
4 meses S ++ *, C ++ 6
meses C ++
1 año C ++
5 años C ++
● Respuesta positiva
a la prueba de pulpa (posible falso
negativo hasta
a 3 meses).
● Señales de reparación
entre fracturado
segmentos.
● Continuar con el siguiente
evaluación.
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa (falso
posible negativo hasta 3 meses).
● Extrusión del
segmento coronal.
● Radiolucidez en el
línea de fractura.
● Signos clínicos de
periodontitis o absceso
asociado con el
línea de fractura.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
FRACTURA ALVEOLAR Hallazgos clínicos Hallazgos radiográficos Tratamiento Hacer un seguimiento Resultado favorable Resultado
desfavorable
● La fractura afecta al hueso alveolar y
puede extenderse al hueso adyacente.
● Movilidad de segmentos y
la dislocación con varios dientes
moviéndose juntos son hallazgos comunes.
6-8 semanas C ++
4 meses C ++
6 meses C ++
1 año C ++
5 años C ++
● Respuesta positiva
a la prueba de pulpa (posible falso
negativo hasta
a 3 meses).
● Sin signos de periodontitis
apical.
evaluación.
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa (falso
posible negativo hasta 3 meses).
● Signos de apical
periodontitis o externa
raíz inflamatoria
reabsorción.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
S + = extracción de la férula; S ++ = extracción de la férula en las fracturas del tercio cervical. C ++
= examen clínico y radiográfico.
+ + = Siempre que exista evidencia de reabsorción radicular inflamatoria externa, la terapia del conducto radicular debe iniciarse inmediatamente, con el
uso de hidróxido de calcio como medicación intracanal.
CONCUSIÓN Hallazgos clínicos Hallazgos radiográficos Tratamiento Resultado favorable Resultado desfavorable
● No radiográfico
anormalidades
● No se necesita tratamiento.
● Controle el estado de la pulpa durante al menos un año.
4 semanas C ++
6-8 semanas C ++
1 año C ++
● Asintomático
● Respuesta positiva a
prueba de pulpa
● Falso negativo
posible hasta 3 meses.
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros
● Lámina dura intacta
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa
● Posible falso negativo
hasta 3 meses
● Sin root continuo
desarrollo en inmaduros
dientes, signos de periodontitis
apical.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
SUBLUXACIÓN Hallazgos clínicos Hallazgos radiográficos Tratamiento Seguimiento Resultado favorable Resultado
desfavorable
● El diente está sensible al tacto o golpeteo
y tiene mayor movilidad; no ha sido
desplazado.
● Sangrado de gingival
se puede notar una grieta.
● Las pruebas de sensibilidad pueden ser
negativas inicialmente, lo que indica
● anomalías radiográficas
generalmente no se encuentran.
2 semanas S +, C ++
4 semanas C ++
6-8 semanas C ++
6 meses C ++
1 año C ++
● Asintomático
● Respuesta positiva a
prueba de pulpa
● Falso negativo
posible hasta 3 meses.
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros
● Lámina dura intacta
● Sintomático
● Respuesta negativa a
prueba de pulpa
● Posible falso negativo
hasta 3 meses
● Inflamatorio externo
reabsorción.
● Sin root continuo
desarrollo en inmaduros
dientes, signos de periodontitis
apical.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
LUXACIÓN EXTRUSIVA Hallazgos clínicos Hallazgos radiográficos Tratamiento Seguimiento Resultado favorable Resultado
desfavorable
● El diente parece alargado y
excesivamente móvil.
● Aumento periodontal
espacio del ligamento apicalmente.
2 semanas S +, C ++
4 semanas C ++
6-8 semanas C ++
6 meses C ++
1 año C ++
Anualmente 5 años C ++
● Asintomático
● Clínica y
signos radiográficos de
normal o curado
periodonto.
● Respuesta positiva a
prueba de pulpa (falso
posible negativo hasta 3 meses).
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Síntomas y
signo radiográfico
consistente con apical
periodontitis.
● Respuesta negativa a
Prueba de pulpa (posible falso negativo
hasta 3 meses).
● Si se rompe el hueso marginal,
férula para un
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
S + = extracción de la férula;
Procedimientos de seguimiento
LUXACIÓN LATERAL Hallazgos clínicos Hallazgos radiográficos Tratamiento Resultado favorable Resultado desfavorable
sonido.
● Presencia de fractura del
proceso alveolar.
● Las pruebas de sensibilidad probablemente darán
resultados negativos.
● El periodontal ensanchado
el espacio del ligamento se ve mejor en
excéntrico u oclusal
exposiciones.
● Vuelva a colocar el diente digitalmente o con fórceps para
desengancharlo de su bloqueo óseo y vuelva a colocarlo
suavemente en su ubicación original.
2 semanas, C ++
4 semanas S +, C ++
6-8 semanas C ++
6 meses C ++
1 año C ++
Anualmente durante 5 años C ++
● Asintomático
● Clínica y
signos radiográficos de
normal o curado
periodonto.
● Respuesta positiva a
prueba de pulpa (falso
posible negativo hasta 3 meses).
desarrollo en
dientes inmaduros
● Síntomas y
signos radiográficos
consistente con apical
periodontitis.
● Respuesta negativa a
Prueba de pulpa (posible falso negativo
hasta 3 meses).
● Si se rompe el hueso marginal,
férula para un
● El ligamento periodontal
el espacio puede estar ausente en todo o en
parte de la raíz.
● El cemento-esmalte
el cruce se encuentra más
apicalmente en el diente intruido que en los
dientes adyacentes no lesionados, a veces
incluso apical al nivel del hueso marginal.
4 semanas S +, C ++
6-8 semanas C ++
6 meses C ++
1 año C ++
Anualmente durante 5 años C ++
● Diente en su lugar o en
erupción.
reabsorción.
● Continuación de la raíz
desarrollo en
dientes inmaduros.
● Diente encerrado
lugar / tono anquilótico a
percusión.
● Signos radiográficos de
periodontitis apical
● Inflamatorio externo
reabsorción de raíces o
reabsorción de reemplazo.
● Terapia de endodoncia
apropiado para la etapa de desarrollo
de la raíz es
indicado.
S + = extracción de la férula;