SALUD PUBLICA

Qué es Salud pública:

La salud pública es una especialidad no clínica de la medicina enfocada en
la promoción, prevención e intervención de la salud desde una perspectiva
multidisciplinaria y colectiva, ya sea a nivel comunitario, regional, nacional o
internacional, es decir, no centrada en el individuo, sino en el colectivo.
En este sentido, sus funciones son principalmente la gestión, vigilancia y
mejoramiento del nivel de salud en la población, así como la prevención, el
control y la erradicación de enfermedades. Además, se encarga de desarrollar de
políticas públicas, garantizar el acceso y el derecho al sistema sanitario, crear
programas educativos, administración de servicios e investigación. Incluso, tareas
referentes al saneamiento ambiental, el control de la calidad de los alimentos, entre
otras cosas, pueden formar parte de sus competencias.
Debido a la amplitud de sus funciones, en la salud pública confluyen múltiples
disciplinas orientadas a la administración del sistema sanitario, como la medicina,
la farmacia, la veterinaria, la enfermería, la biología, la pedagogía, la psicología
social y conductual, el trabajo social, la sociología, la estadística, etc.
La salud pública puede ser administrada por una comunidad organizada, por un
organismo estatal o por uno internacional. Normalmente, cada país cuenta con su
correspondiente Ministerio de Salud o Secretaría de Salud, que es el organismo
del Estado responsable de velar por las condiciones de salud de la población. Del
mismo modo, existen organismos internacionales, como la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) o la Organización Mundial de la Salud (OMS),
creados para la gestión de políticas de prevención y cuidados de la salud a niveles
supranacionales.
Vea también:

 Servicios públicos.
 Epidemiología.

La salud pública es un concepto social y político destinado a mejorar la salud,

prolongar la vida y mejorar su calidad mediante la Promoción de la Salud, la
Prevención de la Enfermedad y otras formas de intervención sanitaria.
El concepto actual de salud pública plantea que estilos y condiciones de vida
determinan la Salud y ello debe lograrse mediante la movilización de recursos,
realización de inversiones razonadas en políticas, programas y servicios que
mantengan y protejan la salud.
Salud Pública se define como el esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a
proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la población cuando está sana y a
restaurar y restablecer su salud cuando esta se pierde y, en caso de presentar
alguna situación crónica de salud, restablecer el mejor estado de salud posible
dentro de las limitaciones que le provoque la enfermedad, integrándolo de nuevo en
su medio social, laboral y cultural.

Una definición algo más antigua y clásica dice que la salud pública es la ciencia
y arte de impedir las enfermedades, fomentar la salud y la eficacia física y mental,
mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para el saneamiento del medio,
el control de las enfermedades transmisibles, la educación sanitaria, el desarrollo
de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de
vida adecuado para la conservación de la salud.
De la misma forma que para el cuidado de un sujeto se requieren conocimientos
específicos provenientes de diversas áreas sobre tratamientos, técnicas, patología,
administración hospitalaria y otros, cuando se trabaja con una comunidad y esta
comunidad es el sujeto de cuidados; se ejerce un rol trabajando con ella, más allá
de la teoría del Proceso de Atención de Enfermería. También se requieren
conocimientos de áreas que abarcan la salud pública, conceptos sin los cuales
resulta imposible el abordaje de una gestión de cuidados comunitarios.

Composición de la Salud Pública

La salud pública, en la actualidad, está compuesta por:
 Estamentos del sector sanitario (servicios públicos y privados).
 Políticas y actividades de los ministerios.
 Universidades.
 Organizaciones no gubernamentales.
 Asociaciones profesionales.
 Grupos de la misma comunidad.
 Personas de la comunidad.
 Agentes sanitarios.

Salud Pública Ecológica

En la actualidad se habla de salud pública ecológica ya que los problemas
ambientales emergentes (destrucción de la capa de ozono, contaminación del aire
y del agua, calentamiento global, otros) tienen un importante efecto en la salud que
supera el modelo simplista anterior de causa efecto-intervención. Al hablar de
salud se debe hablar de:
 Desarrollo sostenible.
 Determinantes económicos.
 Factores ambientales.
 Medios para la inversión en salud.

Cuidado holístico
Desde hace un poco más de 40 años cambio el concepto biomédico de salud y
comenzó a pensarse desde un cuidado holístico que comprende el bienestar, las
necesidades básicas y otras aspiraciones. Ese bienestar y necesidades básicas
son:
 Vivienda.
  Alimento.
 Sistema sanitario.
 Trabajo.
 Derechos humanos.
 Paz.
 Justicia.
 Vida digna.
 Calidad de vida.
 Creación.
 Cultura.
 Vejez libre de zozobras.
 Derechos de niños, niñas y adolescentes (el juego, la identidad, la seguridad,
el cuidado, entre otros).
 Se amplía el concepto de promoción de la salud.
Esto lleva a la necesidad de reformar los sistemas de salud tomando en cuenta
los principios de equidad y respeto. La Organización Mundial de la
Salud considera la salud como un derecho humano fundamental y destaca
algunos requisitos:
 Paz.
 Adecuados recursos económicos y alimenticios.
 Vivienda.
 Ecosistema estable.
 Uso sostenible de recursos.
Se distingue así la relación entre condiciones sociales y económicas, entorno,
estilos de vida y la salud. Puede así comprenderse holísticamente la salud. Este
concepto, “holístico”, es primordial para la promoción de la salud.

Promoción de la Salud
La promoción de la salud es “El proceso que permite a las personas incrementar
el control sobre su salud para mejorarla” (Carta de Ottawa para la Promoción de la
Salud, OMS, Ginebra, 1986). Es un proceso político y social global que tiende no
sólo a fortalecer las habilidades y capacidades de las personas sino también a
modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas. Es esencial la
participación.
La Carta de Ottawa identifica tres estrategias básicas para la promoción de la salud
y ellas son:
1. Abogacía: acciones individuales y sociales destinadas a conseguir
compromisos políticos y apoyo para las políticas de salud, aceptación social
y apoyo de los sistemas para un objetivo de salud. Permite crear condiciones
sanitarias esenciales.
2. Facilitación: para que todas las personas puedan desarrollar su potencial
de salud.
3. Mediación: entre distintos intereses encontrados. Se requerirá mediación
entre distintos socios en la definición de objetivos y normas básicas, áreas
de acción y acuerdos de cooperación entre las distintas partes.
Pilares de la Salud Pública
Los Pilares de la Salud Pública son las estrategias que se apoyan en áreas de
acción prioritarias y son:
1. Construcción de Políticas Públicas Saludables.
2. Creación de entornos favorables.
3. Fortalecimiento de la acción comunitaria.
4. Desarrollo de aptitudes personales.
5. Reorientación de los Servicios de Salud.
Una consideración general para las cinco áreas es la superposición que hay entre
ellas que implica que la operatividad de una requiere de la operatividad de la de las
otras. De tal modo, es necesario comprender que su implementación no es factible
sin la participación de todos los actores y la complementariedad de los distintos
sectores participantes: instituciones, organizaciones gubernamentales/no
gubernamentales y, por supuesto, de los ciudadanos que conforman las
comunidades, con un enfoque regional.

1.Construcción de Políticas Públicas Saludables

“La teoría política es simplemente, el intento del hombre por comprender

conscientemente y resolver los problemas de su vida grupal y su
organización” (Sabine, 1998).

Las políticas públicas en general son las que crean las opciones para la vida en
comunidad, por consiguiente las posibilidades para que la gente pueda disfrutar de
una buena calidad de vida.
Entre ellas la Política Pública Social es la que garantiza una acción estatal integral
y articulada para enfrentar los problemas sociales de una determinada población,
privilegiando la equidad sobre intereses particulares excluyentes. (Foro Nacional
por Colombia, 1998).
Cuando se habla de política sanitaria se hace referencia a declaraciones oficiales
que definen prioridades, parámetros de actuación como respuesta a necesidades
de salud, a los recursos disponibles y a otras presiones políticas. Debe ser
promulgada mediante normas que definan su reglamentación (prestación de
servicios, programas sanitarios). Se basan en evidencia, preferencias, realidades y
disponibilidad de recursos.
La política social debe contener la esencia de una política de salud como parte del
sector social del desarrollo. Para ello, en la mayoría de los casos, se aceptan y
adaptan a la realidad de cada país, lineamientos planteados por las mayores
autoridades mundiales en materia de salud y ellas son:
 Organización Mundial de la Salud.
 Naciones Unidas.
 Organización Panamericana de la Salud.

Políticas Públicas Saludables (PPS)

El concepto de Políticas Públicas Saludables (PPS) se refiere específicamente a
aquellas políticas que tienen una reconocida y fuerte influencia en los determinantes
de la salud; usualmente se originan en diversos sectores y no necesariamente en el
sector salud que tradicionalmente formula las políticas específicas relacionadas con
la organización de la atención de la salud para la población o sistemas de servicios
así como las orientaciones para el desarrollo de programas de prevención y control
de enfermedades.
Las Políticas Públicas Saludables pertenecen al campo de la Promoción de la
Salud y como parte del gran tema de las políticas públicas ha surgido, a partir de la
reunión de Ottawa. Dichas políticas tienen un efecto crucial en la salud de
generaciones actuales y futuras como responsables de modelar tanto los patrones
de vida modernos como los ambientes (Milio, 1986).

2.Creación de entornos favorables

Esta segunda área de acción de la Carta de Ottawa implica un trabajo concreto en
el mejoramiento de los entornos o ambientes físicos, sociales, culturales,
económicos y otros haciéndolos más sanos y más amigables, no sólo para proteger
la salud sino para potenciar al máximo y aumentar el nivel de calidad de vida.
Desde el punto de vista práctico esta área se complementa, fundamentalmente, con
las Políticas Públicas Saludables. Es necesario pensar en microambientes
tales como:
 Viviendas.
 Edificios.
 Lugares de trabajo.
 Escuelas.
 Medios de transporte.

3.Fortalecimiento de la acción comunitaria

La participación social es un elemento esencial para el logro de los objetivos de
Salud Pública, por lo tanto las estrategias, mecanismos y estímulos para
incrementar la capacidad de la gente de actuar y decidir sobre sus vidas forma parte
de toda operativa en Salud Pública.
Esta participación no debe concebirse sólo para fines de “salud” (en el concepto
clásico de esta) sino como parte del capital social de una comunidad y por ende,
vital para su desarrollo lo que implica un gran respeto por la historia, la cultura y las
prioridades que tenga dicha comunidad (la salud como experiencia vital de las
personas, familias y comunidades).

4.Desarrollo de aptitudes personales

Este componente es quizás el más aceptado y comprendido dentro de los
proveedores de la atención de salud porque se relaciona con la educación para la
salud y área de trabajo tradicional en el sector.
Esta área tiene que ver con el concepto de estilos de vida saludables porque
influye en la forma como se concibe su práctica. “El término estilo de vida se utiliza
para designar la manera general de vivir, basada en la interacción entre las
condiciones de vida, en su sentido más completo y las pautas individuales de
conducta determinadas por factores socio culturales y
características personales” (Nutbeam, 1996).
De acuerdo con este concepto, los estilos de vida comprenden los
siguientes comportamientos:
 Ejercicio físico.
 Dieta sana.
 Ausencia de consumo de sustancias nocivas.
 Solidaridad.
 Respeto por las diferencias y los derechos humanos.
 Participación, que inciden, entre otros, en la vida colectiva.
Desde el punto de vista práctico esta área de acción tampoco puede considerarse
aislada de las anteriores porque las políticas públicas saludables favorecen los
cambios positivos, los ambientes están íntimamente ligados y la participación es
parte de los aspectos socio culturales que influyen en aptitudes y habilidades.

5.Reorientación de los servicios de salud

La reorientación de los servicios de salud es muy discutida hoy en día por el

movimiento de las reformas en los sistemas de salud que buscan hacerlos más
eficientes y efectivos, más orientados a la prevención de enfermedades y la
promoción de la salud aun cuando para este logro sigan conspirando la
comprensión de los conceptos así como la escasez de recursos técnicos y
financieros y las decisiones políticas necesarias para ello.
Esto se refleja en la orientación primordial a reforzar actividades de educación
sanitaria para influir en conductas individuales y a programas de intervención en
prevenciones secundaria y terciaria con enfoque individualista, sin considerar los
alcances de salud pública que deben tener dichos programas para lograr impactos
importantes en los índices de mortalidad y morbilidad.

¿Qué es el Plan Decenal de salud pública 2012 al 2021?

El Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012-2021 es la ruta trazada para 10
años, por los ciudadanos, ciudadanas, expertos y el gobierno nacional, para
converger el desarrollo social, económico y humano de nuestro país, en respuesta
a la Ley 1438 de 2011.