FORO 1: ESÓFAGO DE BARRET

Px Masculino de 66 años con

una enfermedad de reflujo
gastroesofágico de larga En la actualidad este proceso es definido como la presencia de la
evolución. El Esófago de mucosa columnar con metaplasia intestinal en el esófago
inferior, incluida la mucosa que tapiza el esfínter esofágico inferior, es el cambio Histológico más
severo del reflujo gastroesofágico. Predispone al Desarrollo de un Adenocarcinoma.

Endoscopia alta se ve un área rosada tipo alfombra, esto

se debe a una esofagitis de larga duración que se vuelve
crónica y aparecen problemas de estenosis, hemorragia,
disfagia. Si es de larga duración se encuentran lesiones
intraepiteliales de alto grado o bajo grado.

Se observa tejido normal con esofagitis de reflujo, sin

embargo, se observa que fue sustituido por un
Epitelio de Células Mucosecretoras más resistentes al
Ácido Clorhídrico. Se considera una entidad Pre
Cancerosa, por tanto, la Biopsia es mandataria para el
diagnostico, sobre todo detectar la Displasia de alto
grado de Malignidad.

Esta es una Patología muy importante de cáncer de esófago inferior que supera al Cáncer de TERCIO
medio (Cáncer Epidermoide)

Dependiendo del tipo histológico (adenocarcinoma o carcinoma epidermoide) existen diferentes

factores de riesgo asociados con su aparición.

Los factores de riesgo asociados al desarrollo de carcinoma epidermoide de esófago son:

 Tabaco.
 Alcohol.
 Extracción social baja.
 Dieta: déficits nutritivos, hipovitaminosis, ingesta de alimentos con alto contenido de
nitrosaminas (carne conservada, pescado ahumado, seco…).
 Esófago de Barret.
 Lesiones por cáusticos.
 Ptilosis.
 Síndrome de Plummer-Vinson.
 Neoplasias de cabeza y cuello.
 Cáncer de mama cuyo tratamiento haya comprendido la
 radioterapia.
 Ingesta de bebidas calientes.