CURSO DE INMERSIÓN EN

CIRUGIA HEPATO-BILIO-PANCREÁTICA Y TRASPLANTE

BECA LA FE - MEDTRONIC. Edición 2023

Hospital Universitario
y Politécnico La Fe

Formación acreditada por:

• Asociación Española de Cirujanos (AEC)
• Sociedad Valenciana de Cirugía (SVC)
• European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association (E-AHPBA)
 Curso de inmersión en Cirugía HBP y Trasplante. Beca La Fe - Medtronic

1.- OBJETIVO GENERAL

El objetivo del programa de inmersión en Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática (HBP) y

Trasplante es proporcionar una visión en profundidad de carácter multidisciplinar médico-
quirúrgico y con los estándares de calidad actuales, del manejo de la patología compleja del área
HBP con un fin último de visión hacia la excelencia en el área de la Cirugía HBP y Trasplante.

El programa permitirá adquirir una formación intensiva en el conocimiento y manejo de

la patología onco-quirúrgica del área HBP y del área del trasplante hepático y pancreático.

Se persigue adquirir las competencias necesarias para orientar globalmente el manejo

de los pacientes con patología HBP, recomendar las distintas opciones terapéuticas, realizar
intervenciones quirúrgicas por las diferentes vías de abordaje y proporcionar cuidados pre, peri
y posoperatorios en este campo de la patología quirúrgica. Además, la interrelación continua
con otras especialidades permitirá hacer una incursión en las indicaciones y resultados de los
tratamientos adyuvantes a la cirugía, el manejo de la inmunosupresión, el diagnóstico
diferencial de los distintos síndromes y lesiones y plantear alternativas terapéuticas en el seno
de los comités multidisciplinares.

2.- CENTRO DE FORMACIÓN

Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo.

Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.

3.- DOTACIÓN ECONÓMICA Y PERIODO DE FORMACIÓN

Dotación de la beca Medtronic®: 2.200 € brutos (sujetos a las retenciones del IRPF)

Duración: 1 mes

Inicio del programa: Enero 2023.

Se ofrecen 7 estancias formativas, durante los meses de febrero, marzo, mayo, junio, octubre,
noviembre y diciembre de 2023

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4.- RESPONSABLES DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN

Dr Rafael López Andújar

Jefe de Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo.
Responsable de la Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.
Profesor Asociado de Cirugía. Universitat de València.

Dra Eva Mª Montalvá Orón

Facultativo especialista de la Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

Profesora Asociada de Cirugía. Universitat de València.
Coordinadora docente de la Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

TUTORES DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN

Dra. Cristina Ballester Ibáñez. FEA Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

Dra. Marina Berenguer Haym. Jefa de Sección de Hepatología

Dra. Andrea Boscá Robledo. FEA Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

Dr. David Calatayud Mizrahi. FEA Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

Dra. Ana Hernando Sanz. FEA Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

Dr. Vicente Ibáñez Pradas. Jefe de Sección. Cirugía Pediátrica. Unidad de Trasplante

Dr. Fernando Mingol Navarro. FEA Cirugía. Unidad de Trasplante.

Dr. Francisco Orbis Castellanos. FEA Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

Dr. Javier Maupoey Ibáñez. FEA Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

Dr. Juan José Vila Carbó. Jefe de Servicio Cirugía Pediátrica. Unidad de Trasplante.

Colaboración de los Servicios de Área de Imagen, Medicina Digestiva, Oncología Médica y

Radioterápica, Anestesiología y Reanimación, Anatomía Patológica, Coordinación de
Trasplantes.

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5.- PROGRAMA FORMATIVO Y COMPETENCIAS A ALCANZAR

La formación será presencial.

El beneficiario del curso se integrará en todas las actividades asistenciales tanto

programadas como urgentes de la Unidad.

Participará de forma activa en todos los comités clínicos y sesiones clínicas y científicas
de la Unidad.

Su tarea se distribuirá proporcionalmente entre el área quirúrgica, área de

hospitalización y área de consulta externa, pudiendo complementarse con asistencia a las
actividades programadas en los Servicios de Radiología Intervencionista y Endoscopias
Digestivas.

5.1. CARTERA DE SERVICIOS

La Unidad de Cirugía HBP y Trasplante es Unidad de referencia de la Comunidad

Valenciana en la patología HBP y Tumores retroperitoneales.

Todas las patologías se manejan en el seno de equipos multidisciplinares integrados por

especialistas de las áreas de cirugía, medicina digestiva (hepatología, endoscopias,
gastroenterología), oncología (médica y radioterapéutica), radiología (diagnóstica e
intervencionista), anestesiología (prehabilitación / preanestesia, reanimación, unidad del dolor),
anatomía patológica, medicina nuclear, endocrinología y nutrición, trabajo social, farmacología.
Dependiendo de la patología, se establecen también equipos multidisciplinares con otros
servicios como nefrología, urología, cirugía vascular, cirugía cardíaca, traumatología, …

El porcentaje de patología de alta complejidad es muy elevado. Las técnicas quirúrgicas

se realizan por vía abierta y por laparoscopia. El quirófano de la Unidad es un quirófano
inteligente, integrado, con tecnología 3D y 4K y torre laparoscópica con verde de indocianina.
Disponemos también de quirófano con equipo de radioterapia intraoperatoria para los tumores
retroperitoneales.

Las técnicas quirúrgicas realizadas en la Unidad permiten la resección de tumores que

solo se realizan en centros especializados, como resecciones de tumores de Klatskin con
resección vascular, resecciones pancreáticas con resección vascular, cirugía hepática en dos

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tiempos (tipo ALPPS), cirugía hepática compleja (con exclusión vascular y ECMO), resección de
tumores retroperitoneales con sustitución de vena cava, etc.

En la estrategia del manejo multidisciplinar de la patología HBP, se incluyen técnicas

adyuvantes a las técnicas quirúrgicas, de distintas áreas: 1.- radiología intervencionista:
embolización portal, embolización del tronco celíaco, manometría venosa, radioembolización,
2.- oncología médica y radioterápica: quimioterapia y radioterapia neoadyuvante, 3.-
endoscopias digestivas: CPRE, spy-glass, drenajes por ecoendoscopia, litotricia, …

Todas estas técnicas quirúrgicas conllevan morbilidad posoperatoria. La interrelación

con los distintos servicios implicados en el manejo del posoperatorio, disponibles las 24 horas
del día, (cirugía, radiología intervencionista, unidad de reanimación, endoscopias digestivas),
permiten disminuir la tasa de fallo de rescate y mejorar los resultados en beneficio de los
pacientes.

La Unidad de Cirugía HBP y Trasplante es el grupo de trasplante con mayor actividad

anual de los grupos de trasplante españoles. En 2021 realizamos 117 trasplantes hepáticos.
Tenemos abierto un programa activo de donación en asistolia, trasplante pediátrico, donación
en vivo para receptores pediátricos, donación tipo split. Somos uno de los doce centros
españoles con programa activo de trasplante pancreático.

La cartera de servicios ofrecida es amplia e incluye toda la patología compleja del área
HBP y trasplante hepático/pancreático.

PATOLOGÍA HEPÁTICA

• Tumores hepáticos malignos primarios (hepatocarcinoma, colangiocarcinoma

periférico, etc.)
• Metástasis hepáticas de carcinoma colorrectal y de otros tumores primarios
• Tumores hepáticos benignos (adenomas, hemangiomas, quistes hidatídicos, etc.)
• Traumatismos hepáticos

PATOLOGÍA BILIAR

• Colelitiasis y sus complicaciones (colecistitis, coledocolitiasis, síndrome de Mirizzi)

• Tumores malignos biliares (colangiocarcinoma hiliar)
• Otras lesiones biliares (quiste de colédoco, lesión de vía biliar poscolecistectomía)

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PATOLOGÍA PANCREÁTICA

• Tumores malignos pancreáticos, del área periampular y duodenales (adenocarcinoma,

tumores neuroendocrinos, colangiocarcinoma distal, ampuloma, etc.)
• Tumores benignos pancreáticos
• Pancreatitis aguda grave
• Pancreatitis crónica

PATOLOGÍA ESPLÉNICA

• Lesiones benignas y malignas esplénicas

• Enfermedades hematológicas autoinmunes
• Traumatismos esplénicos

TUMORES RETROPERITONEALES

• Tumores retroperitoneales (liposarcomas, leiomiosarcomas, neurofibromas, etc.)

TRASPLANTE HEPÁTICO

• Programa de trasplante adulto

• Programa de trasplante pediátrico

TRASPLANTE PANCREÁTICO

5.2. OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

El programa formativo ofrece una estancia intensiva, de inmersión en la actividad

asistencial y científica de la Unidad de Cirugía HBP y Trasplante, que permitirá al asistente
ampliar sus conocimientos en el área de la patología HBP y Trasplante.

Se admite la focalización en un área de interés, permitiendo realizar una formación

individualizada, adaptando el programa formativo a las necesidades de cada solicitante.

El trabajo diario con los cirujanos expertos y la visión amplia del manejo multidisciplinar,
permitirá adquirir una serie de competencias durante la estancia, en distintos ámbitos:
diagnóstico radiológico, indicaciones quirúrgicas, técnicas quirúrgicas, manejo posoperatorio,
tratamientos oncológicos, estrategias onco-quirúrgicas, manejo de complicaciones
posoperatorias, manejo de la patología HBP urgente, técnicas adyuvantes endoscópicas y
radiológicas y seguimiento a largo plazo de los pacientes.

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La formación es eminentemente práctica y permite aclarar dudas y adquirir nuevos

conocimientos gracias al trabajo diario junto a los distintos profesionales.

Como complemento a la actividad asistencial, el beneficiario de la beca podrá participar

también en actividades científicas y trabajos / estudios que se estén llevando a cabo en la Unidad
durante su periodo formativo.

Algunos ejemplos concretos de competencias / aptitudes que se pueden desarrollar son:

- Evaluación de pacientes con patología HBP: diagnóstico diferencial,

indicación de la intervención quirúrgica, técnica quirúrgica a realizar,
indicación de alternativas y/o tratamientos complementarios en el ámbito
de la radiología intervencionista, radioterapia, endoscopia digestiva, etc.
- Manejo intraoperatorio de las distintas técnicas quirúrgicas (por vía abierta
o laparoscópica). Manejo de las complicaciones intraoperatorias. Manejo
anestésico. Manejo de la ecografía intraoperatoria.
- Evaluación de pacientes candidatos a trasplante hepático. Conocimiento de
las indicaciones y contraindicaciones del trasplante hepático. Estudio
multidisciplinar pretrasplante. Prehabilitación para el trasplante hepático.
- Adquisición de competencias en la evaluación del injerto en el donante (en
muerte cerebral y en asistolia controlada). Participación en las distintas
fases quirúrgicas del trasplante (hepatectomía, implante), tanto del adulto
como del pediátrico.
- Manejo del posoperatorio del trasplante hepático y posibles complicaciones
tanto médicas como quirúrgicas.
- Identificación del candidato a trasplante pancreático. Conocimiento del
proceso pretrasplante. Participación en las distintas fases quirúrgicas del
trasplante: donación, evaluación del injerto, preparación del injerto,
implante en el receptor.
- Manejo de las situaciones de urgencia en patología HBP (traumatismos,
complicaciones pre y posoperatorias, etc.)
- Seguimiento en Consultas Externas de pacientes con patología HBP y
trasplantados hepáticos / pancreáticos.
- Profundización en aspectos pertenecientes a otras especialidades
(radiología, anestesiología, oncología, endoscopia digestiva, hepatología,

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anatomía patológica, …), que resultan relevantes para la práctica diaria del
especialista en cirugía HBP.

5.3. METODOLOGÍA DE APRENDIZAJE

El alumno participará en la actividad asistencial diaria programada de la Unidad, así

como en la actividad urgente (urgencias, trasplante).
Se trata de personal en formación, lo cual implica que no puede asumir competencias
asistenciales, responsabilizarse de pacientes ni firmar documentación clínica. No obstante,
tendrá contacto directo con los pacientes, siempre bajo supervisión de un tutor formativo y
podrá acceder a visualizar las historias clínicas manteniendo en todo momento el compromiso
de confidencialidad. Puede asistir como observador o como ayudante a las intervenciones
quirúrgicas, pero siempre bajo la tutela de un cirujano responsable.
Al inicio del periodo formativo, se planificará un programa docente de acuerdo con las
preferencias / necesidades del alumno para distribuir el tiempo asistencial asignado a cada área.
Durante la estancia, el candidato deberá tener disponibilidad para el programa de
trasplante hepático / pancreático.

6.- SOLICITUD DE LA ESTANCIA

Podrá optar a solicitar la estancia cualquier especialista en Cirugía General o residente

de último año, que esté en posesión del título en el momento de inicio de la estancia.

Para mejor aprovechamiento de la estancia, se recomienda un nivel de comprensión

adecuado del idioma español, aunque el inglés también puede ser utilizado.

6.1.- DOCUMENTOS PARA LA SOLICITUD

El candidato deberá enviar los siguientes documentos a la dirección de correo

electrónico: hbp_lafe@gva.es

• Fotocopia del título de Especialista en Cirugía General

• Carta de motivación (se recomienda información exhaustiva de las
expectativas/objetivos de la estancia, del área de interés del candidato y del
orden de preferencia de los meses para realizar la estancia)
• Curriculum vitae actualizado y resumido (máximo 5 páginas).

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Para evitar malentendidos, se remitirá correo confirmatorio de recepción de los

documentos. Si no se recibe, se recomienda volver a realizar la solicitud.

6.2.- PERIODO DE SOLICITUD

El periodo de solicitud comprende desde el 1 al 31 de octubre de 2022. Fuera de este

periodo no se atenderá ninguna solicitud.

6.3.- COMITÉ DE SELECCIÓN

El comité de selección de los candidatos estará formado por:

- Director del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (o persona delegada)

- Jefe de Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario La Fe
- Responsable de la Unidad de Cirugía HBP y Trasplante
- Coordinador Docente de la Unidad de Cirugía HBP y Trasplante.

La resolución emitida por el comité será irrevocable. Dicha resolución será remitida a la
Dirección-Gerencia y a la Comisión de Docencia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe.

6.4.- TRÁMITES DE SOLICITUD

Antes del 15 de noviembre de 2022 será notificada la resolución de las becas vía correo
electrónico. Todos los solicitantes recibirán un correo con la resolución de las becas. En los 7
días naturales posteriores a la recepción del correo de aceptación, el profesional becado deberá
remitir un correo confirmatorio de aceptación de la estancia en el periodo ofrecido. En caso
contrario, se le denegará la beca, que se podrá ofrecer a otro solicitante.

Una vez aceptada la estancia, se le comunicará los requerimientos necesarios para

ultimar su tramitación y percibir el importe de la beca.

La asignación de los periodos formativos se realizará teniendo en cuenta las preferencias

de los solicitantes, pero no necesariamente se asignará el periodo solicitado.

Para los cirujanos extranjeros, se tendrá en cuenta el periodo exigido para autorizar las
estancias formativas a profesionales extranjeros. Los requerimientos pueden encontrarlos en la
página web del Ministerio de Sanidad:

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https://www.sanidad.gob.es/profesionales/formacion/estanciasFormativasEx/home.htm

La concesión de la beca queda supeditada a la realización de todos los trámites en

tiempo y forma solicitados. Si el solicitante no cumple con los plazos requeridos, la estancia
formativa podrá ser anulada, previo aviso al interesado.

7.- EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN DE LA ESTANCIA

Al terminar el periodo formativo, el alumno deberá realizar una memoria con las
actividades desarrolladas durante su estancia.

El profesional recibirá un certificado de asistencia emitido por la Unidad de Cirugía HBP

y Trasplante y la Comisión de Docencia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe.