Informe Monitoreo Metas Sanitarias Ley 18.834 Enero-Septiembre 2022

Departamento Control de Gestión
Servicio de Salud Araucanía Sur

MFL/DSE/MSP
INFORME MONITOREO
METAS SANITARIAS LEY N°18.834
ENERO - SEPTIEMBRE AÑO 2022
ACTUALIZADO AL 04 DE NOVIEMBRE DE 2022
El presente documento tiene por objeto presentar al Director de Servicio, Directores de

establecimientos dependientes, equipo directivo del Servicio, referentes técnicos y
asociaciones gremiales, la evaluación del período enero a septiembre 2022, de las Metas
Sanitarias de la Ley N° 18.834 comprometidas por los establecimientos dependientes y
Dirección de Servicio de Salud Araucanía Sur.
INFORME MONITOREO METAS SANITARIAS LEY N° 18.834
ENERO – SEPTIEMBRE AÑO 2022
I. Introducción
En el marco de las Metas Sanitarias de la Ley N° 18.834 comprometidas por la Dirección de Servicio y Establecimientos dependientes
del Servicio de Salud Araucanía Sur, para el presente año, de acuerdo a los lineamientos emanados desde el Ministerio de Salud,
mediante Resolución Exenta N° 3832, de fecha 30 de Marzo de 2022 y bajo el marco legal, Decreto N° 123 del 06 de noviembre 2014
Reglamento que regula el otorgamiento del componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la
atención proporcionada a los usuarios de las asignaciones de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo, se efectúa la evaluación
del período enero a septiembre del año 2022 de cada indicador afecto.
II. Objetivo General

Informar al Director de Servicio, directores de establecimientos dependientes, equipo directivo del Servicio y asociaciones gremiales,
los resultados obtenidos en cada uno de los indicadores comprometidos de las Metas Sanitarias Ley N° 18.834, en la evaluación
período enero a junio del año en curso, de la Dirección de Servicio y establecimientos dependientes.
III. Alcance
1° La evaluación considera a la Dirección y todos los Establecimientos dependientes del Servicio.
2° La evaluación de los indicadores 1.1 “Pacientes diabéticos compensados en el grupo de 15 años y más”, 1.2 “Evaluación Anual de
los pies en personas de 15 años y más con diabetes bajo control” y 1.3 “Pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo
de 15 años y más”, corte a septiembre 2022, se basó en los datos extraídos del Sistema Informático Programa Salud Cardiovascular,
considerando el año móvil entre el 01.10.2021 al 30.09.2022.
3° El indicador 3.1 “Capacitación de funcionarios regidos por el Estatuto Administrativo, correspondiente a la Ley 18.834, capacitados
en el año t, en al menos una actividad pertinente de los ejes estratégicos de la Estrategia Nacional de Salud”, hay avance del 3°
trimestre, pese a que al período de monitoreo los establecimientos se encuentran gestionado a septiembre 2022. Se señala, además,
por referente técnico, que a la fecha del corte 3° trimestre 2022, no se cuenta con la plataforma U Virtual, lo que conlleva a mayor
complejidad para la realización de las actividades de capacitación, además se hace presente el traspaso de funcionarios desde el
Consultorio Miraflores y Dirección de Servicio hacia el Complejo Asistencial Padre Las Casas.
4° Para el indicador 1.5 “Porcentaje cumplimiento de programación de consultas profesionales no médicos de establecimientos
hospitalarios de alta, mediana complejidad y CRS dependientes.” y para el indicador 3.1 “Capacitación de funcionarios regidos por
el Estatuto Administrativo, correspondiente a la Ley 18.834, capacitados en el año t, en al menos una actividad pertinente de los
ejes estratégicos de la Estrategia Nacional de Salud.” se considerará la meta anual 2022 completa y no de forma proporcional como
en otros informes.
DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

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SERVICIO DE SALUD ARAUCANÍA SUR
IV. Metodología
La evaluación se desarrolló conforme a los lineamientos emanados del Ministerio de Salud y Orientaciones Técnicas vigentes (última
versión año 2022 del Ministerio de Salud), de las metas comprometidas que se encuentran aprobadas mediante Resolución Exenta
N° 3832 del 30 de marzo de 2022 del Servicio de Salud Araucanía Sur, aplicándose el siguiente procedimiento:
▪ El Departamento de Planificación Sanitaria y Estadística, remite datos de los indicadores cuya fuente de información es
REM, además de los datos del Programa Salud Cardiovascular, cuya fuente son los aplicativos del Servicio de Salud.
▪ Para el caso de los indicadores que no son fuente REM, se solicita los numeradores y denominadores a los referentes de
cada indicador
▪ Se consolidan los datos en planilla de evaluación y se calculan los resultados de cada indicador y establecimiento afecto.
▪ Se remite la evaluación preliminar a los Referentes Técnicos de los indicadores para que realicen las observaciones que
estimen pertinente respecto al resultado obtenido por cada establecimiento, así como también se hagan presente las
causas que afectaron el nivel de cumplimiento, cuando corresponda y las gestiones que se están realizando para cumplir
con el objetivo de los indicadores y por ende las metas comprometidas.
▪ Elaboración de informe de monitoreo y envío a los Directores de establecimientos y Representantes de las Asociaciones
Gremiales del Servicio de Salud Araucanía Sur, para conocimiento y gestiones pertinentes.
V. Desarrollo
El monitoreo realizado consideró la evaluación de las metas comprometidas por cada establecimiento para el presente año, siendo
los resultados los que se señalan a continuación:
Indicadores del Programa Salud Cardiovascular

Objetivo del proceso: Reducir la prevalencia de aquellas enfermedades prevenibles a través del control de sus factores de riesgo.

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1.1 Pacientes diabéticos compensados en el grupo de 15 años y más.

Fórmula de Cálculo: (((N° de personas con DM2 de 15 a 79 años con hemoglobina glicosilada bajo 7% según último control vigentes
en los últimos 12 meses) + (N° de personas con DM2 de 80 años y más años con hemoglobina glicosilada bajo 8%, según último
control vigente en los últimos 12 meses)) / Total pacientes diabéticos de 15 años y más bajo control en el nivel primario) *100
● Meta Nacional ≥ 45%

● Fuente: Sistema Cardiovascular, trimestre móvil 01.10.2021 al 31.09.2022-
Ponderación Resultado Cumplimiento
Establecimiento Meta 2022 Numerador Denominador Ponderado meta
2022 Indicador meta
H. Loncoche 45% 10% 364 808 45,0% 100,0% 10,0%
H. Vilcún 45% 10% 311 671 46,3% 100,0% 10,0%
C. Miraflores 45% 10% 747 1.537 48,6% 100,0% 10,0%
H. Toltén 45% 10% 172 413 41,6% 92,5% 9,3%
Dirección S.S.A.S. 45% 10% 2.789 6.684 41,7% 92,7% 9,3%
H. Carahue 45% 10% 382 993 38,5% 85,5% 8,5%
H. Pto. Saavedra 53% 15% 248 567 43,7% 82,5% 12,4%
H. Cunco 46% 10% 213 593 35,9% 78,1% 7,8%
H. Gorbea 48,5% 10% 212 633 33,5% 69,1% 6,9%
H. Galvarino 46% 10% 140 469 29,9% 64,9% 6,5%

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Los datos expuestos anteriormente, fueron tomados durante el año móvil 01.10.2021 al 31.09.2022 extraídos desde el Sistema
Cardiovascular, el resultado a septiembre 2022 del indicador 1.1 “Pacientes diabéticos compensados en el grupo de 15 años y más.”,
es superior al mismo corte año 2021, con una mejora en los resultados en 6 de 9 establecimientos, esto también para la Dirección
del S.S.A.S. que aumenta su porcentaje de cumplimiento respecto del año anterior.
Estos, a su vez, son coherentes con el énfasis ministerial de recuperar la población bajo control que se ve afectada por la situación
sanitaria, como una medida de salud pública, para disminuir la carga de enfermedad que esto conlleva. De esta manera es como en
6 de los 9 establecimientos se observa un aumento de la población bajo control, al corte de septiembre del año 2022 vs el mismo
periodo 2021. De los 9 establecimientos, alcanzan la meta esperada el H. Loncoche, H. Vilcún y C. Miraflores, logrando la meta con
un 100% de cumplimiento.
De los demás establecimientos, el H. Toltén, es el establecimiento con menor resultado obtenido, respecto de la misma fecha de
corte durante el año 2021.

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1.2 Evaluación Anual de los pies en personas de 15 años y más con diabetes bajo control.
Fórmula de Cálculo: (N° de personas con DM2 bajo control de 15 y más años con una evaluación de pie vigente en el año t / N° total
de pacientes diabéticos de 15 años y más bajo control en el nivel primario) *100

● Fuente: Sistema Cardiovascular, año móvil 01.10.2021 al 30.09.2022.-
2022 Indicador meta
H. Galvarino 90% 20% 423 469 90,2% 100,0% 20,0%
H. Vilcún 91% 10% 609 671 90,8% 99,7% 10,0%
H. Toltén 95% 20% 384 413 93,0% 97,9% 19,6%
H. Pto. Saavedra 91% 10% 503 567 88,7% 97,5% 9,7%
C. Miraflores 90% 25% 1.342 1.537 87,3% 97,0% 24,3%
H. Gorbea 92% 10% 557 633 88,0% 95,6% 9,6%
Dirección S.S.A.S. 92% 10% 5.738 6.684 89,0% 97,3% 9,7%
H. Carahue 92% 20% 834 993 84,0% 91,3% 18,3%
H. Cunco 93% 15% 492 593 83,0% 89,2% 13,4%
H. Loncoche 92% 15% 594 808 73,5% 79,9% 12,0%

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Al observar el gráfico que detalla el comparativo de resultados año 2021-2022, se aprecia que el resultado global del
indicador “Evaluación Anual de los pies en personas de 15 años y más con DM bajo control” en la DSSAS con corte a
septiembre del año 2022, con una mejoría en 3,7 puntos porcentuales al comparativo del año 2021, destacando
principalmente el H. de Gorbea y C. Miraflores que aumentan cerca de 25 puntos porcentuales su resultado, respecto
de lo obtenido el año 2021. De los 9 establecimientos, 5 logran superar los resultados obtenidos durante el año 2021,
sin embargo, se observa que el H. de Galvarino alcanza la meta esperada para el año 2022 en el periodo evaluado.
Debemos recordar que el énfasis de nivel central para el periodo es recuperar a nuestra población bajo control llevando
a cabo además todas las actividades de promoción y prevención que se realizaban pre pandemia, por lo cual no podemos
olvidar que el principal objetivo de la atención de las personas con diabetes mellitus es prevenir las complicaciones
producto de esta enfermedad, dentro de las cuales se encuentra la Úlcera de Pie Diabético.
Las estrategias definidas para mejorar los indicadores, durante el año 2022, implican el rescate de personas insistentes
o con abandono, la identificación de las personas con exámenes alterados, a partir de la base con resultados de
exámenes de laboratorio, verificar trimestralmente la vigencia de la evaluación de riesgo de ulceración (UPD) de las
personas con pie DM.

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1.3 Pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 15 años y más.

Fórmula de Cálculo: ((N° de personas con HTA de 15 a 79 años con presión arterial bajo 140/90 mmHg, según último control vigente
en los últimos 12 meses) + (N° de personas con HTA de 80 años y más con presión arterial bajo 150/90 mmHg, según último control
vigente en los últimos 12 meses) / N° total de pacientes hipertensos de 15 años y más bajo control en el nivel primario) *100

● Fuente: Sistema Cardiovascular, año móvil 01.10.2022 al 31.09.2022.-
2022 Indicador meta
H. Gorbea 68% 10% 622 936 66,5% 97,7% 9,8%
H. Toltén 73% 10% 555 793 70,0% 95,9% 9,6%
H. Pto. Saavedra 78% 15% 606 830 73,0% 93,6% 14,0%
C. Miraflores 74% 15% 2.244 3.333 67,3% 91,0% 13,6%
H. Vilcún 68% 20% 640 1.048 61,1% 89,8% 18,0%
Dirección S.S.A.S. 72% 10% 7.378 11.634 63,4% 87,8% 8,8%
H. Cunco 74% 10% 747 1.165 64,1% 86,6% 8,7%
H. Loncoche 68% 10% 770 1.337 57,6% 84,7% 8,5%
H. Galvarino 69% 10% 460 816 56,4% 81,7% 8,2%
H. Carahue 68% 10% 734 1.376 53,3% 78,4% 7,8%

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El resultado a septiembre 2022, del indicador 1.3 “Pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 15 años y más”
es superior al mismo corte del año 2021, con un aumento global de 2,4%. En 6 de los 9 establecimientos se logra mejorar el % de
Pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 15 años y más. A su vez, es relevante el resultado de aumento de
la población HTA bajo control, particularmente del consultorio Miraflores, con un aumento de 8,6%, a septiembre del 2022. Pese
a la mejoría global de este indicador, se observa que los establecimientos no alcanzan la meta establecida para este año.
Las estrategias en curso para mejorar este indicador, comprende, el fortalecimiento de la estrategia HEARTS, con su
monitoreo, como también el de los EMP alterados, para su ingreso al PSCV y el rescate de personas inasistentes o con
abandono.

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Tablas comparativas resultado monitoreo 3° trimestre año 2021 versus 3° trimestre año 2022 y diferencia
de la población bajo control según indicador:
A continuación, se muestran tres tablas comparativas de los indicadores del Programa de Salud Cardiovascular, en donde se
evidencia una disminución de la población bajo control en el nivel primario, según indicador (pacientes diabéticos de 15 años y más
bajo control y pacientes hipertensos de 15 años y más bajo control). El resultado de la Dirección de Servicio se compone por la
sumatoria del numerador y denominador de los Hospitales Familiares y Comunitarios más el Consultorio Miraflores.
1.1 Pacientes diabéticos compensados en el grupo de 15 años y más.

Población bajo control: Total pacientes diabéticos de 15 años y más bajo control en el nivel primario.
Variación
Diferencia
Resultado Resultado Porcentual
Numerador Denominador Numerador Denominador población
Establecimiento Indicador Indicador población
2021 2021 2022 2022 bajo control
2021 2022 bajo control
2021 vs 2022
2021 vs 2022
C. Miraflores 566 1.512 37,4% 747 1.537 48,6% -25 -1,7%
H. Vilcún 201 523 38,4% 311 671 46,3% -148 -28,3%

H. Cunco 168 479 35,1% 213 593 35,9% -114 -23,8%
H. Galvarino 162 482 33,6% 140 469 29,9% 13 2,7%
H. Toltén 151 346 43,6% 172 413 41,6% -67 -19,4%
Dirección S.S.A.S. 2.138 6.006 35,6% 2.789 6.684 41,7% -678 -11,3%
H. Carahue 264 940 28,1% 382 993 38,5% -53 -5,6%
H. Gorbea 153 470 32,6% 213 633 33,6% -163 -34,7%
H. Loncoche 187 702 26,6% 364 808 45,0% -106 -15,1%
H. Pto. Saavedra 286 552 51,8% 248 567 43,7% -15 -2,7%
Fuente: Sistema Cardiovascular, año móvil período evaluación 2021 y 2022.

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1.2 Evaluación Anual de los pies en personas de 15 años y más con diabetes bajo control.
Población bajo control: Total pacientes diabéticos de 15 años y más bajo control en el nivel primario.
Variación
Diferencia
2021 2021 2022 2022 bajo control
2021 vs 2022
2021 vs 2022
C. Miraflores 930 1512 61,5% 1.342 1.537 87,3% -25 -1,7%
H. Vilcún 451 523 86,2% 609 671 90,8% -148 -28,3%

H. Cunco 444 479 92,7% 492 593 83,0% -114 -23,8%
H. Galvarino 408 482 84,6% 423 469 90,2% 13 2,7%
H. Toltén 330 346 95,4% 384 413 93,0% -67 -19,4%
Dirección S.S.A.S. 4784 6006 79,7% 5.738 6.684 85,8% -678 -11,3%
H. Carahue 894 940 95,1% 834 993 84,0% -53 -5,6%
H. Gorbea 307 470 65,3% 557 633 88,0% -163 -34,7%
H. Loncoche 537 702 76,5% 594 808 73,5% -106 -15,1%
H. Pto Saavedra 483 552 87,5% 503 1.537 32,7% -985 -178,4%
1.3 Pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 15 años y más.

Población bajo control: N° total de pacientes hipertensos de 15 años y más bajo control en el nivel primario.
Variación
Diferencia
2021 2021 2022 2022 bajo control
2021 vs 2022
2021 vs 2022
C. Miraflores 1.819 3.098 59% 1.342 671 200% -2.427 -78,3%
H. Galvarino 451 783 58% 423 469 90% -314 -40,1%
H. Vilcún 456 816 56% 609 413 147% -403 -49,4%
H. Cunco 620 889 70% 492 593 83% -296 -33,3%
H. Toltén 462 646 72% 384 567 68% -79 -12,2%
Dirección S.S.A.S. 6.064 10.046 60% 5.738 6.684 86% -3362 -33,5%
H. Carahue 625 1.199 52% 834 993 84% -206 -17,2%
H. Loncoche 576 1.057 54% 594 808 74% -249 -23,6%
H. Pto. Saavedra 629 854 74% 503 1.537 33% 683 80,0%
H. Gorbea 426 704 61% 557 633 88% -71 -10,1%

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1.4 Porcentaje de Egresos de Maternidad con Lactancia Materna Exclusiva.

Objetivo del proceso: Incentivar la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida, como fomento de una alimentación
saludable, previniendo obesidad y otras enfermedades no transmisibles.
Fórmula de Cálculo: (Número de egresos de maternidad con Lactancia Materna Exclusiva / Número de egresos de maternidad) *100
● Fuente: Depto. Estadísticas, información REM A 24 Corte enero - septiembre 2022.-

2022 Indicador meta
H. Lautaro 99,0% 15% 155 155 100,0% 100,0% 15,0%
H. Pitrufquén 99,0% 25% 75 75 100,0% 100,0% 25,0%
H. Villarrica 98,5% 20% 531 536 99,1% 100,0% 20,0%
H. Nva. Imperial 98,0% 10% 121 124 97,6% 99,6% 10,0%
H. Dr. H.H.A. 98,0% 20% 2.881 2.960 97,3% 99,3% 19,9%
Dirección S.S.A.S. 98,5% 10% 3.763 3.850 97,7% 99,2% 9,9%

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El resultado a septiembre 2022, del indicador “Porcentaje de Egresos de Maternidad con Lactancia Materna Exclusiva.” es
levemente superior al mismo corte del año 2021, con un aumento global cercano al 0,4%. En El H. de Lautaro, se observa el
aumento más significativo con 3,6 puntos porcentuales. Misma tendencia se observa para el H. de Temuco, quedando 0,7% debajo
del de la meta 2022. El H. de Nueva Imperial tuvo un abaja de 2,4% respecto al mismo corte del año 2021, quedando levemente
por debajo de la meta propuesta para el año 2022. Misma tendencia se observa en el H. de Villarrica, pero con menor porcentaje
de variación.

12
1.5 Porcentaje cumplimiento de programación de consultas profesionales no médicos de

establecimientos hospitalarios de alta, mediana complejidad y CRS dependientes.
Objetivo del proceso: Dar respuesta a los requerimientos sanitarios de la población beneficiaria, optimizando al máximo el recurso
profesional en la entrega de las prestaciones requeridas.
Fórmula de Cálculo: (N° de Consultas de profesionales no médicos realizadas año t / N° de consultas de profesionales no médicos
programadas y validadas en el año t) *100

● Fuente: Planilla Consolidada del Servicio de Salud Programación.

2022 Indicador meta
H. Dr. H.H.A. 95% 10% 208.994 135.092 154,7% 100,0% 10,0%
H. Villarrica 95% 10% 11.389 8.741 130,3% 100,0% 10,0%
H. Lautaro 95% 10% 36.143 27.834 129,9% 100,0% 10,0%
Dirección S.S.A.S. 95% 10% 379.265 381.733 99,4% 100,0% 10,0%
H. Nva. Imperial 95% 10% 61.298 91.326 67,1% 70,7% 7,1%
H. Pitrufquén 95% 15% 11.976 21.210 56,5% 59,4% 0,0%
C.A. Padre Las
95% 15% 49.465 97.530 50,7% 53,4% 0,0%
Casas

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Si observamos el gráfico que detalla el comparativo de resultados año 2021-2022, se aprecia una importante disminución
en el resultado global del indicador “Porcentaje cumplimiento de programación de consultas profesionales no médicos
de establecimientos hospitalarios de alta, mediana complejidad y CRS dependientes.” En términos generales, pese a que
bajan el resultado durante año 2022, los establecimientos H. Temuco, H. Lautaro. H. Villarrica, dan cumplimiento a la
meta propuesta. Por otro lado, el resultado del H. de Pitrufquén, C.A. PLC., H. Nueva Imperial, bajan su resultado
respecto del año 2021 y no alcanzan la meta propuesta para el año 2022.

14
1.6 Porcentaje de categorización de Urgencia a través de ESI en la UEH.

Objetivo del proceso: Asegurar la oportunidad de atención a las personas consultantes de las Unidades de Emergencia Hospitalaria,
de acuerdo con su complejidad y gravedad categorizada con la herramienta denominada Selector de Demanda Estandarizado
EMERGENCY SEVERITY INDEX (ESI).
Fórmula de Cálculo: (N° de pacientes categorizados según herramienta ESI en UEH de establecimientos de alta y mediana
complejidad en el año t / N° total de pacientes con consultas de urgencia realizadas en UEH de establecimientos de alta y mediana
complejidad en el año t) *100

● Fuente: Depto. Estadísticas (REM).-

2022 Indicador meta
C.A. Padre Las
90% 30% 28.787 28.787 100,0% 100,0% 30,0%
Casas
Dirección S.S.A.S. 90,0% 10% 89.900 93.714 95,9% 100,0% 10,0%
H. Dr. H.H.A. 99% 10% 61.113 64.927 94,1% 95,1% 9,5%

15
El Hospital Dr. H.H.A. tuvo una baja de un 6,06% este 2022, respecto del año 2021 al corte enero – septiembre, logrando con esto
un 94,1% de la meta fijada inicialmente. Para el C.A. Padre Las Casas, se logró un 100% de la meta establecida.
En la Unidad de Emergencia Hospitalaria del HHHA y CAPLC, se encuentra un profesional enfermero con certificación en Emergency
Severity Index ESI. Dicho profesional es el encargado de realizar la categorización de pacientes con esta herramienta validada por el
MINSAL.

16
1.7 Porcentaje de Categorización de Pacientes en Niveles de Riesgo Dependencia.

Objetivo del proceso: Gestionar el proceso de hospitalización en las diferentes unidades funcionales, de manera de facilitar la
operacionalización del Modelo de Atención Progresiva.
Fórmula de Cálculo: ((Nº DC Categorizados en Camas que se Categorizan de lunes a domingo) + (Nº DC Categorizados en Camas que
se Categorizan de Lunes a Viernes) / (Nº DC Ocupados en Camas que se Categorizan de Lunes a Domingo) + (Nº DC Ocupados en
Camas que se Categorizan de Lunes a Viernes)) *100

● Fuente: Numerador Reporte Referente (SGH), denominador DEIS REM 20.-

2022 Indicador meta
H. Dr. H.H.A. 95% 10% 109.782 110.388 99,50% 100,00% 10,00%
H. Lautaro 95% 20% 17.158 16.476 104,10% 100,00% 20,00%
H. Villarrica 95% 20% 12.496 11.281 110,80% 100,00% 20,00%
C.A. Padre Las
95% 25% 33.147 34.357 96,50% 100,00% 25,00%
Casas
H. Carahue 95% 30% 5.933 5.821 101,90% 100,00% 20,00%
H. Cunco 95% 30% 4.792 4.294 111,60% 100,00% 20,00%
H. Galvarino 95% 20% 4.454 4.606 96,70% 100,00% 20,00%
H. Gorbea 95% 25% 4.819 4.506 106,90% 100,00% 20,00%
H. Loncoche 95% 15% 5.014 5.049 99,30% 100,00% 15,00%
H. Pto. Saavedra 95% 15% 2.915 3.052 95,50% 100,00% 15,00%
H. Toltén 95% 15% 3.867 3.943 98,10% 100,00% 20,00%
Dirección S.S.A.S. 95% 10% 248.090 250.226 99,10% 100,00% 10,00%
H. Nva. Imperial 95% 25% 26.789 28.258 94,80% 99,80% 24,90%
H. Pitrufquén 95% 10% 11.971 12.741 94,00% 98,90% 9,90%
H. Vilcún 95% 20% 4.953 5.454 90,80% 95,60% 19,10%

17
El resultado a septiembre 2022, del indicador “Porcentaje de Categorización de Pacientes en Niveles de Riesgo Dependencia” es
inferior al mismo corte del año 2021. Esto se explica porque en el mismo corte enero-septiembre 2021 el Hospital Intercultural de
Nueva Imperial, tuvo un sobre cumplimiento informado de manera errada durante el año 2021. En aquella ocasión, el Referente
Técnico informa que los días cama ocupados, era un número menor a la categorización, dado que no se evidenciaba registro
estadístico en el REM20 entre enero a septiembre 2021. Pese a esta dispersión y habiendo regularizado esta medición para este
periodo 2022 se obtuvo un resultado promedio un 100,0% y durante el 2021 a esta misma fecha de corte, se obtuvo un 125,4% en
el resultado promedio de los establecimientos.
El Hospital de Lautaro obtuvo el mayor aumento durante el 2022, comparado al año 2021, aumentando su resultado promedio en
un 12,6%. Sin contar la variación que tuvo el Hospital Intercultural de Nueva Imperial, por la falta de información para el corte del
año anterior.
En términos generales, solo 3 establecimientos alcanzan un resultado inferior a la meta suscrita, quedando de igual manera, con
cumplimientos altos, muy cerca de la meta comprometida.

18
1.8 Porcentaje de gestión efectiva para cumplimiento GES en la Red.

Objetivo del proceso: Atender Oportunamente los problemas de salud incluidos en el decreto AUGE vigente en el periodo a evaluar.
Fórmula de Cálculo: [(Garantías Cumplidas) + (Garantías Exceptuadas) + (Garantías Incumplidas Atendidas) / (Garantías Cumplidas)
+ (Garantías Exceptuadas) + (Garantías Incumplidas Atendidas) + (Garantías Incumplidas No Atendidas) + (Garantías
Retrasadas)]*100
● Meta Nacional ≥ 100% (≥ 99,5% es 100%).

● Fuente: Base de datos, sobre el sistema de información SIGGES, corte enero - septiembre 2022

2022 Indicador meta
H. Villarrica 100% 10% 7.509 7.545 99,5% 100,0% 10,0%
H. Gorbea 100% 20% 445 445 100,0% 100,0% 20,0%
H. Toltén 100% 10% 842 842 100,0% 100,0% 10,0%
H. Loncoche 100% 20% 1.048 1.055 99,3% 99,3% 19,9%
H. Pto. Saavedra 100% 20% 251 253 99,2% 99,2% 19,8%
H. Carahue 100% 10% 679 686 99,0% 99,0% 9,9%
H. Pitrufquén 100% 10% 6.620 6.696 98,9% 98,9% 9,9%
H. Galvarino 100% 20% 326 331 98,5% 98,5% 19,7%
C.A. Padre Las
100% 10% 17.241 17.706 97,4% 97,4% 9,7%
Casas
H. Nva. Imperial 100% 10% 3.202 3.309 96,8% 96,8% 9,7%
H. Cunco 100% 15% 582 603 96,5% 96,5% 14,5%
H. Vilcún 100% 10% 521 540 96,5% 96,5% 9,6%
C. Miraflores 100% 10% 5.750 5.968 96,3% 96,3% 9,6%
Dirección S.S.A.S. 100% 10% 138.228 144.600 95,6% 95,6% 9,6%
H. Dr. H.H.A. 100% 10% 53.514 57.186 93,6% 93,6% 9,4%
H. Lautaro 100% 10% 3.408 3.871 88,0% 88,0% 8,8%

19
En relación al cumplimiento del indicador 1.8 se encuentran 12 establecimientos bajo 99, 5% donde el Hospital de Lautaro muestra
el porcentaje más bajo, obteniendo un 88% de resultado. En términos generales, 6 de los 15 establecimientos bajan el resultado
obtenido respecto del mismo corte durante el año 2021.
Se destaca el porcentaje de recuperación logrado por el C. Miraflores, que aumentó 18,1% respecto del mismo corte año 2021.
Para este indicador solo el H. de Toltén, H. de Gorbea y H. de Villarrica, alcanzan el 100% de cumplimiento para el corte septiembre
2022, donde este último establecimiento, logra alcanzar la meta entendiendo que el resultado > 99,5% otorga un 100% de
cumplimiento de meta.

20
1.9 Porcentaje de pacientes con indicación de hospitalización desde UEH, que acceden a cama de
dotación en menos de 12 horas.
Objetivo del proceso: Fortalecer y optimizar procesos clínicos críticos.
Fórmula de Cálculo: (N° Total de pacientes con indicación de Hospitalización que espera en UEH T´< 12 horas para acceder a cama
de dotación en t / N° total de pacientes con indicación de hospitalización en UEH en t) *100

● Fuente: Depto. Estadísticas, información REM (2021 A08 Secc. D [Celda C92/ (C92 + C93 + C94 + C97)]*100, corte enero -
septiembre 2022.-

2022 Indicador meta
H. Dr. H.H.A. 75% 10% 4.434 5.821 76,2% 100,0% 10,0%
H. Lautaro 80% 15% 1.177 1.177 100,0% 100,0% 15,0%
H. Nva. Imperial 90% 20% 1.443 1.473 98,0% 100,0% 20,0%
H. Villarrica 80% 10% 506 576 87,8% 100,0% 10,0%
C.A. Padre Las
80% 10% 2.620 2.620 100,0% 100,0% 10,0%
Casas
Dirección S.S.A.S. 81% 10% 11.240 12.904 87,1% 100,0% 10,0%
H. Pitrufquén 88% 10% 1.060 1.237 85,7% 97,4% 9,7%

21
Para el indicador 1.9 “Porcentaje de pacientes con indicación de hospitalización desde UEH, que acceden a cama de
dotación en menos de 12 horas.” 5 de los 6 establecimientos estudiados, alcanzan la meta 2022 propuesta. El H. de
Pitrufquén, que es uno de los establecimientos con la meta más alta de los establecimientos evaluados, tuvo un resultado
de 2,3% más bajo que su meta suscrita. En términos generales, los demás establecimientos, superan los resultados de
este indicador con corte a la misma fecha del año 2021. El H. de Villarrica, fue el establecimiento que más aumentó su
resultado respecto del año anterior, subiendo 7,2 puntos porcentuales su resultado en relación al corte durante el año
2021.

22
3.1 Capacitación de funcionarios regidos por el Estatuto Administrativo, correspondiente a la Ley 18.834,
capacitados en el año t, en al menos una actividad pertinente de los ejes estratégicos de la Estrategia
Nacional de Salud.
2022 Indicador meta
H. Dr. H.H.A. 50% 30% 1.660 3.093 53,7% 100,0% 30,0%
H. Cunco 50% 20% 91 178 51,1% 100,0% 20,0%
H. Galvarino 50% 10% 45 89 50,6% 100,0% 10,0%
H. Toltén 50% 20% 39 73 53,4% 100,0% 20,0%
C. Miraflores 50% 30% 114 218 52,3% 100,0% 30,0%
H. Carahue 50% 20% 87 201 43,3% 86,6% 17,3%
H. Villarrica 50% 30% 148 364 40,7% 81,3% 24,4%
H. Gorbea 50% 20% 44 114 38,6% 77,2% 15,4%
H. Loncoche 50% 20% 53 142 37,3% 74,6% 14,9%
H. Nva. Imperial 50% 25% 189 557 33,9% 67,9% 17,0%
H. Vilcún 50% 20% 31 95 32,6% 65,3% 13,1%
H. Pto. Saavedra 50% 15% 28 93 30,1% 60,2% 9,0%
H. Pitrufquén 50% 30% 148 499 29,7% 59,3% 0,0%
Dirección S.S.A.S. 50% 10% 40 297 13,5% 26,9% 0,0%
C.A. Padre Las
50% 10% 103 916 11,2% 22,5% 0,0%
Casas
H. Lautaro 50% 30% 24 434 5,5% 11,1% 0,0%

23
El indicador 3.1 “Capacitación de funcionarios regidos por el Estatuto Administrativo, correspondiente a la Ley 18.834, capacitados
en el año t, en al menos una actividad pertinente de los ejes estratégicos de la Estrategia Nacional de Salud”, para este 3° corte se
observa que hay un trabajo de capacitación para los funcionarios regidos bajo la ley 18.834.
Para este indicador, 5 establecimientos logran la meta anual establecida, los cuales son H. Temuco, H. Cunco, H. Galvarino, H. Toltén.
y C. Miraflores, sobrepasando la meta del 50% propuesta, a 3 meses de terminar el año de evaluación.
Por otro lado, el H. de Carahue y H. de Villarrica alcanzan un 43,3% y 40,7% respectivamente, muy cerca del 50% suscrito como meta
anual.
Los demás 8 establecimientos, no lograron alcanzar la meta establecida para este corte enero-septiembre 2022. Los resultados más
críticos fueron el Hospital de Lautaro y C.A. Padre Las Casas, que alcanzan un 11,1% y 22,5% que según reportan los referentes del
establecimiento, alcanzarán a cumplir la meta suscrita, considerando la programación de capacitaciones que aún están pendientes.
En relación al cumplimiento del indicador 3.1 “Capacitación de funcionarios regidos por el Estatuto Administrativo, correspondiente
a la Ley 18.834, capacitados en el año t, en al menos una actividad pertinente de los ejes estratégicos de la Estrategia Nacional de
Salud.” el referente técnico radica las razones en los siguientes elementos:
“Las variaciones se deben a que no existe plataforma SIAD que nos permita aumentar el numerador. Además, son los y las
capacitados/as al 30.09.2022 que han aprobado los cursos de manera local. El resto de establecimientos, se encuentran en proceso
de ejecución y no se contabiliza la gente en proceso.”

24
Cumplimiento Total por Establecimiento
Establecimiento Resultado Obtenido Tramo Ponderación

H. Dr. H.H.A. 98,73% Tramo 1 100,0%
H. Villarrica 94,40% Tramo 1 100,0%
H. Carahue 91,86% Tramo 1 100,0%
H. Cunco 94,33% Tramo 1 100,0%
H. Galvarino 92,53% Tramo 1 100,0%
H. Gorbea 91,68% Tramo 1 100,0%
H. Loncoche 90,22% Tramo 1 100,0%
H. Toltén 97,94% Tramo 1 100,0%
C. Miraflores 96,90% Tramo 1 100,0%
H. Lautaro 88,80% Tramo 2 100,0%
H. Nva. Imperial 86,60% Tramo 2 100,0%
H. Pto. Saavedra 87,93% Tramo 2 100,0%
H. Vilcún 86,28% Tramo 2 100,0%
Dirección S.S.A.S. 86,92% Tramo 2 100,0%
C.A. Padre Las Casas 74,74% Tramo 3 100,0%
H. Pitrufquén 54,51% Tramo 3 100,0%

25
1. Comparativo Cumplimiento 1° semestre: año 2020, año 2021 y año 2022

Resultado Obtenido
Establecimiento Resultado Obtenido 2020 Resultado Obtenido 2021
2022
H. Dr. H.H.A. 99,20% 99,00% 98,73%
H. Toltén 95,20% 98,60% 97,94%
C. Miraflores 76,10% 83,40% 96,90%
H. Villarrica 99,40% 98,40% 94,40%
H. Cunco 91,40% 67,00% 94,33%
H. Galvarino 83,10% 92,80% 92,53%
H. Carahue 79,20% 87,10% 91,86%
H. Gorbea 94,70% 91,30% 91,68%
H. Loncoche 90,70% 85,00% 90,22%
H. Lautaro 89,30% 98,30% 88,80%
H. Pto. Saavedra 95,20% 99,40% 87,93%
Dirección S.S.A.S. 92,30% 92,40% 86,92%
H. Nva. Imperial 99,30% 79,50% 86,60%
H. Vilcún 92,60% 89,80% 86,28%
C.A. Padre Las Casas - 100,00% 74,74%
H. Pitrufquén 98,70% 97,50% 54,51%

26
VI. Conclusiones
En general todos los indicadores mejoran su resultado comparados con el mismo corte del año anterior, respecto del indicador 3.1
“Capacitación de funcionarios regidos por el Estatuto Administrativo, correspondiente a la Ley 18.834, capacitados en el año t, en al
menos una actividad pertinente de los ejes estratégicos de la Estrategia Nacional de Salud”, en este corte, se observa como 11 de
los 15 establecimientos no llega a la meta originalmente establecidas.
Por otro lado, cabe tener presente, que en el caso de incumplimiento de las metas comprometidas para el año 2022 el Servicio de
Salud y sus establecimientos dependientes, al igual que en el proceso de evaluación del año 2021, podrán justificar por motivos de
causas externas y no previstas que limiten seriamente el logro de los objetivos de gestión, tales como hechos fortuitos comprobables,
catástrofes y cambios de legislación, como también las reducciones presupuestarias externas al Ministerio de Salud, siempre que
afectaren ítems relevantes para el cumplimiento. Dicha justificación deberá realizarse fundadamente, cuantificando la incidencia de
los factores externos, lo anterior, bajo las directrices y orientaciones del Ministerio de Salud.
Temuco, 4 de noviembre de 2022.

27

Informe Monitoreo Metas Sanitarias Ley 18.834 Enero-Septiembre 2022

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Departamento Control de Gestión

Servicio de Salud Araucanía Sur

ACTUALIZADO AL 04 DE NOVIEMBRE DE 2022

El presente documento tiene por objeto presentar al Director de Servicio, Directores de

II. Objetivo General

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

Indicadores del Programa Salud Cardiovascular

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

1.1 Pacientes diabéticos compensados en el grupo de 15 años y más.

● Meta Nacional ≥ 45%

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

● Meta Nacional ≥ 90%

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

1.3 Pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 15 años y más.

● Meta Nacional ≥ 68%

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

1.1 Pacientes diabéticos compensados en el grupo de 15 años y más.

C. Miraflores 566 1.512 37,4% 747 1.537 48,6% -25 -1,7%

H. Vilcún 201 523 38,4% 311 671 46,3% -148 -28,3%

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

C. Miraflores 930 1512 61,5% 1.342 1.537 87,3% -25 -1,7%

H. Vilcún 451 523 86,2% 609 671 90,8% -148 -28,3%

1.3 Pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 15 años y más.

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

1.4 Porcentaje de Egresos de Maternidad con Lactancia Materna Exclusiva.

Ponderación Resultado Cumplimiento

H. Pitrufquén 99,0% 25% 75 75 100,0% 100,0% 25,0%

H. Villarrica 98,5% 20% 531 536 99,1% 100,0% 20,0%

H. Nva. Imperial 98,0% 10% 121 124 97,6% 99,6% 10,0%

H. Dr. H.H.A. 98,0% 20% 2.881 2.960 97,3% 99,3% 19,9%

Dirección S.S.A.S. 98,5% 10% 3.763 3.850 97,7% 99,2% 9,9%

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

1.5 Porcentaje cumplimiento de programación de consultas profesionales no médicos de

● Meta Nacional ≥ 95%

Ponderación Resultado Cumplimiento

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

1.6 Porcentaje de categorización de Urgencia a través de ESI en la UEH.

● Meta Nacional ≥ 90%

Ponderación Resultado Cumplimiento

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

1.7 Porcentaje de Categorización de Pacientes en Niveles de Riesgo Dependencia.

● Meta Nacional ≥ 95%

Ponderación Resultado Cumplimiento

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

1.8 Porcentaje de gestión efectiva para cumplimiento GES en la Red.

● Meta Nacional ≥ 100% (≥ 99,5% es 100%).

Ponderación Resultado Cumplimiento

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

● Meta Nacional ≥ 80%

Ponderación Resultado Cumplimiento

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO CONTROL DE GESTIÓN

Cumplimiento Total por Establecimiento

Establecimiento Resultado Obtenido Tramo Ponderación