2.anatomía Del Sistema Nervioso

NEUROREHABILITACIÓN
ANATOMÍA DEL SISTEMA

NERVIOSO
ANATOMÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
ÍNDICE
Introducción 3
Objetivos 4
Mapa Conceptual 5
1.Introducción Al Sistema Nervioso 6-7
2. Sistema nervioso central (SNC) 8
El encéfalo 9 a 19
La médula espinal 19 a 21
3. Sistema nervioso periférico 21 a 23
4. Las células del Sistema Nervioso 24
Las neuronas 24 A 28
Neuroglía o células gliales 28 A 30
5. Vascularización cerebral 31 A 32
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INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso (SN) es el sistema de control más importante del cuerpo y, junto con el
endocrino, realiza la mayoría de las funciones reguladoras. En general, el SN controla la activi-
dad física rápida, como la contracción muscular, los fenómenos viscerales de rápido desarro-
llo y la secreción de algunas glándulas endocrinas. El endocrino, por otro lado, regula princi-
palmente la función metabólica del cuerpo.
El sistema nervioso está compuesto fundamentalmente por células especializadas que se

encargan de recibir los estímulos sensoriales y transmitirlos a órganos efectores como mús-
culos y glándulas.
En esta lección, aprenderá sobre la estructura del sistema nervioso y los dos subsistemas
principales que lo dividen, el sistema nervioso central y el periférico.
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OBJETIVOS
Comprender la estructura del sistema nervioso y dos subsistemas principales, los
sistemas nerviosos central y periférico.
Identificar las células que componen el sistema nervioso.
Analizar el suministro de sangre al cerebro.
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MAPA CONCEPTUAL
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1. Sistema Nervioso
Es el sistema de control más importante del cuerpo y, junto con el sistema endocrino, realiza
la mayoría de las funciones reguladoras.
En general, el SN controla las actividades rápidas de un organismo, incluida la contracción

muscular, los fenómenos viscerales de rápido desarrollo e incluso la secreción de ciertas glán-
dulas endocrinas. En cambio, el sistema endocrino regula principalmente la función metabóli-
ca del cuerpo.
El sistema nervioso está formado básicamente por células especiales cuya función es recibir
estímulos sensoriales y transmitirlos a órganos efectores como músculos y glándulas.
Los órganos que componen el sistema nervioso están compuestos principalmente por tejido
nervioso, cuyos componentes son neuronas y células gliales, que producen la materia gris
formada por los cuerpos de las células nerviosas y neuronas. Esta sustancia es blanca forma-
da por fibras nerviosas o axones y sus vainas.
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El sistema nervioso se divide en dos subsistemas principales:
Sistema Nervioso Central: Incluye el cerebro y la médula espinal. Entre ellos, se

encuentran todas las funciones humanas superiores, tanto cognitivas como emo-
cionales. Las partes más importantes son el encéfalo y la médula espinal.
El Sistema Nervioso Periférico: Estructura del tejido nervioso fuera del sistema ner-
vioso central. Está representado principalmente por los nervios periféricos que
nutren los músculos y órganos internos.
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2. Sistema nervioso central (SNC)

El sistema nervioso central (SNC) es una estructura muy compleja que recolecta millones de
estímulos por segundo, los procesa y recuerda continuamente, regulando la respuesta del
cuerpo a las condiciones internas o externas.
Este sistema incluye el cerebro y la médula espinal. Los órganos o estructuras que com-
ponen el sistema nervioso central se encuentran en las estructuras óseas que los protegen,
llamadas cráneo y columna vertebral.
A continuación, el encéfalo, está formado por el cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo, que
es el órgano más importante del sistema nervioso.
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El encéfalo
Desde el exterior, el encéfalo está dividido en tres partes diferentes pero conectadas:
Cerebro.
Cerebelo.
Tronco del encéfalo.
El tronco del encéfalo se refiere a todas las estructuras que hay entre el cerebro y la médula
espinal.
El cerebro
Es la masa principal del encéfalo y las señales provienen de los órganos de los sentidos, las
terminaciones nerviosas nociceptivas y propioceptivas. Se desarrolla a partir del telencéfalo.
El cerebro procesa toda la información del exterior y del interior del cuerpo y la almacena en
forma de memoria.
El cerebro solo supone un 2% del peso del cuerpo, su actividad metabólica es tan elevada que
consume el 20% del oxígeno. Está dividido en dos hemisferios cerebrales, separados por una
profunda fisura, pero unidos en su parte inferior por un haz de fibras nerviosas de unos 10 cm.
llamado, cuerpo calloso, que permite la comunicación entre ambos. Los hemisferios suponen
cerca del 85% del peso cerebral y su gran superficie y desarrollo complejo, demuestran un
mayor nivel de inteligencia en los seres humanos que en otros animales.
Los Hemisferios Cerebrales
El cerebro humano está formado por dos hemisferios, que están conectados en áreas de
actividad muy diferentes y funcionan de formas muy distintas pero complementarias. En
cierto sentido, cada hemisferio percibe la realidad por sí mismo. Ambos utilizan un comporta-
miento cognitivo avanzado.
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Cada hemisferio del cerebro se ocupa de diferentes cosas de manera distinta. El hemisferio
derecho es más global y está relacionado con la composición espacial.
Las prolongaciones de una célula nerviosa, conocidas como neuritas, pueden clasificarse en
dendritas y axón. Está dado por el análisis del lenguaje y la voz.
Hemisferio Izquierdo
Controla el lenguaje, el pensamiento lógico y la escritura. En él se encuentra el centro del

habla, del pensamiento que nos permite analizar lo que sucede y del control de la mano dere-
cha. También controla la capacidad para las matemáticas y la sensibilidad.
Es la parte motriz capaz de reconocer grupos de letras formando palabras, y grupos de

palabras formando frases, tanto en lo que se refiere al habla, la
escritura, la numeración, las matemáticas y la lógica, como a las facultades necesarias para
transformar un conjunto de informaciones en palabras, gestos y pensamientos.
Hemisferio Derecho
Controla el pensamiento creativo, la mano izquierda, la fantasía, el talento musical y todas las
actividades artísticas que se pueden desarrollar. Está especializado en la percepción visual y
espacial, más que en las palabras y conceptos. Su manera de encarar el mundo no es lineal,
ordenada y secuencial. Observa la realidad de un modo global es decir, no se detiene en las
partes que componen un todo, sino en lo que ellas conforman en conjunto. El lado derecho del
cerebro, además, está más ligado a la intuición y a los sentimientos.
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Los Lóbulos Cerebrales

En la superficie de los hemisferios se encuentran las circunvoluciones o giros, separados por
los surcos y cisuras. Cada hemisferio está subdividido en lóbulos. Estos son los lóbulos fron-
tales, parietales, temporales y occipitales.
Lóbulo Frontal
El lóbulo frontal ocupa la cara anterior al surco central y superior al surco lateral, por lo que es
el más anterior de los lóbulos. Está separado del lóbulo parietal por la cisura central.
La cara lateral y superior de este lóbulo tiene tres surcos que delimitan cuatro circunvolu-
ciones. El surco precentral está paralelo a la cisura central y delimita con esta la circunvolu-
ción precentral. Los surcos frontales superior e inferior, delimitan las circunvoluciones frontal
superior, media e inferior.
En la cara inferior o superficie orbitaria del lóbulo frontal se describen el surco olfatorio, lateral,
medial y orbital transverso. Estos delimitan las circunvoluciones recta, orbital medial, orbital
posterior, orbital anterior y orbital lateral.
En la cara medial este lóbulo presenta la circunvolución frontal superior y entre ésta y el
cuerpo calloso, encontramos la circunvolución cingulada; separada por la cisura calloso mar-
ginal. En la zona anterior del cuerpo calloso y por debajo, se localiza la circunvolución subcal-
losa que se considera área olfatoria primaria. También es posible localizar en esta cara el lob-
ulillo paracentral, en relación al extremo superior de la cisura central.
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En el lóbulo frontal se describen el área motora primaria, el área motora secundaria, el área
motora suplementaria, la corteza premotora, el área prefrontal, el área del lenguaje hablado de
broca y el área olfatoria primaria en la circunvolución subcallosa. Todas estas, participan en
una variedad de funciones tales como iniciar movimientos voluntarios, conductas emotivas y
de memoria de larga duración y producción de lenguaje hablado.
Lóbulo Parietal
El lóbulo parietal se localiza por detrás de la cisura central y sobre la cisura lateral. Su límite
posterior es la proyección de la cisura parieto-occipital. Este lóbulo contiene los surcos post-
central e intraparietal, que delimitan la circunvolución postcentral y los lobulillos parietal
superior y parietal inferior. En este último se describe la circunvolución supramarginal, en
relación a la cisura lateral y la circunvolución angular, en relación al extremo posterior del
surco temporal superior. En el lóbulo parietal se encuentran el área sensitiva primaria, parte
del área sensitiva secundaria y las áreas asociativas del lobulillo parietal superior.
Lóbulo Temporal
El lóbulo temporal se encuentra por debajo de la cisura lateral y por delante de la proyección
de la cisura parieto-occipital. En este lóbulo se describen las circunvoluciones temporales
superior, media e inferior, separadas por los surcos temporales superior e inferior. Las áreas
funcionales que se describen en este lóbulo son el área auditiva primaria, el área auditiva
secundaria, una área olfatoria primaria en el uncus y áreas asociativas superiores.
Lóbulo Occipital
El lóbulo occipital se encuentra posterior a la cisura parieto-occipital. En la cara externa o

lateral se describen las circunvoluciones occipital superior e inferior, separadas por el surco
occipital lateral. También, se encuentra aquí el surco lunatus. Por la cara medial este lóbulo
presenta la cisura calcarina, alrededor de la que se encuentra el área visual primaria, en las
circunvoluciones.
En la cara inferior de la región media y posterior del cerebro se encuentran las circunvolu-
ciones parahipocampal en cuyo extremo anterior y medialmente se localiza el uncus. Hacia la
lateral está el surco colateral que separa de la circunvolución témporo-occipital medial. Por
último, el lóbulo de la ínsula se encuentra oculto en el fondo de la cisura lateral. Este lóbulo
tiene varias circunvoluciones cuya estimulación, produce respuestas de tipo visceral.
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Implicaciones de los Lóbulos

Lóbulo frontal
Si una persona tiene alterado el lóbulo frontal, esto le supone alteraciones emocionales
y de la personalidad, también controla los movimientos (cisura de Silvio).
Lóbulo parietal
Implicado en la localización viso-espacial de los objetos y con la comprensión del lengua-
je (cisura de Rolando).
Lóbulo occipital
Está implicado en la percepción visual de las cosas. Una persona con una lesión en este
lóbulo tendrá problemas de visión, ceguera… Aquí es donde se procesan las imágenes.
Lóbulo temporal
Es muy importante para el aprendizaje, la memoria y la memoria espacial. En este lóbulo
encontramos el hipocampo y la amígdala, zona muy importante de las emociones, sobre
todo negativas (miedos).
Todos los lóbulos están interconectados entre sí (especialmente entre las áreas de asocia-
ción o secundarias) por cientos de miles de fibras de asociación, por lo que la especialización
de la que hemos hablado no es absoluta, y particularmente en los niños pequeños menos aún,
ya que áreas dañadas que han perdido su función, pueden ser compensadas por otras áreas
sanas que no estaban especializadas en dicha función.
Así mismo existe una relativa especialización de los dos hemisferios cerebrales, siendo el
izquierdo el encargado del cálculo, las funciones lingüísticas (habla, escritura y lenguaje), las
emociones positivas, y muchas otras. Por otro lado, el hemisferio derecho está más relacio-
nado con la prosodia del habla, el uso del lenguaje (pragmática), el razonamiento matemático
(problemas), coordinación vasomotora, gestos, posturas, emociones negativas y muchas
otras, dando una idea de la extrema y a la vez maravillosa complejidad del SNC.
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El cerebelo
El cerebelo está situado en la fosa craneana posterior. Es la parte más grande del encéfalo
posterior y se ubica por detrás del cuarto ventrículo, la protuberancia y el bulbo raquídeo; está
unido a ellos por Pedúnculos (superior, medio e inferior).
Tiene una forma más o menos ovoide, siendo más estrecho en su parte media. Consta de dos
partes, los hemisferios cerebelosos, unidos por un vermis mediano estrecho.
Hemisferios:
Capa superficial: corteza (sustancia gris).
Capa profunda: sustancia blanca con núcleos grises (el mayor de ellos, el núcleo
dentado).
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Vermis cerebeloso.
El cerebelo, en cada uno de sus hemisferios, está compuesto por una cubierta externa de sus-
tancia gris denominada corteza y la sustancia blanca de cada hemisferio. Hay tres masas de
sustancia gris que forman los núcleos intracerebelosos.
El cerebelo está conectado a la cara posterior del tronco encefálico por tres haces simétricos
de fibras nerviosas denominadas pedúnculos cerebelosos superior, medio e inferior.
El cerebelo está dividido en tres lóbulos principales: el lóbulo anterior, el lóbulo medio y el
lóbulo floculonodular:
El lóbulo anterior puede verse sobre la superficie superior del cerebelo y está sepa-
rado del lóbulo medio por una cisura con forma de V llamada cisura piramidal.
El lóbulo medio o posterior, como también es conocido, es la parte más grande del
cerebelo, se ubica entre la cisura piramidal y la uvulonodular.
El lóbulo floculonodular se ubica detrás de la cisura uvulonodular.
La corteza cerebelosa
La corteza cerebelosa puede considerarse como una lámina grande con pliegues ubicados en
el plano coronal o transversal. La sustancia gris de la corteza en toda su extensión posee una
estructura uniforme. Puede dividirse en tres capas: una capa externa denominada capa mo-
lecular, una capa media, la capa de células de Purkinje y una capa interna, la capa granular.
La capa molecular contiene dos tipos de neuronas: la célula estrellada externa y la célula en
cesta interna. Estas neuronas se encuentran diseminadas entre las arborizaciones dendríti-
cas y numerosos axones. Hay numerosas células neurogliales entres estas estructuras.
La capa de células de Purkinje son neuronas de Golgi tipo I grandes. En la base de las células
de Purkinje, el axón nace y pasa a través de la capa granulosa para entrar en la sustancia
blanca. Las ramas colaterales del axón de Purkinje hacen contactos sinápticos con las den-
dritas de las células en cesta y estrelladas de la capa granulosa en la misma área. Algunos de
los axones de las células de Purkinje pasan directamente, para terminar en los núcleos vestib-
ulares del tronco encefálico.
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La capa granulosa está llena de células pequeñas con núcleos que se tiñen densamente y
tienen escaso citoplasma. Cada célula da origen a cuatro o cinco dendritas. Estas fibras nervi-
osas, conocidas como fibras paralelas, recorren en ángulos rectos a las prolongaciones den-
dríticas de las células de Purkinje. La mayoría de las fibras paralelas hacen contactos sinápti-
cos con las prolongaciones espinosas de las dendritas de las células de Purkinje. Se encuen-
tran células neurogliales a lo largo de esta capa. Dispersas por toda la capa granulosa hay
células de Golgia, cuyas dendritas se ramifican por toda la capa molecular y sus axones termi-
nan dividiéndose en ramas que hacen sinapsis con las dendritas de las células granulosas.
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Núcleos intracerebelosos
En los núcleos intracerebelosos se encuentran cuatro masas de sustancia gris incluidas en

la sustancia blanca del cerebelo, a cada lado de la línea media. Están compuestos por
grandes neuronas multipolares con dendritas. Estas son ramificaciones simples. Los axones
forman la eferencia cerebelosa en los pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores.
El núcleo dentado es el más grande de los núcleos cerebelosos. Tiene forma de

una bolsa arrugada con la abertura hacia el lado interno. Su interior está lleno de
sustancia blanca formada por fibras eferentes que abandonan el núcleo a través
del orificio para formar parte del pendúnculo cerebeloso superior.
El núcleo emboliforme es ovoide y está ubicado medial al núcleo dentado y cubre

parcialmente su hilio.
El núcleo globoso consiste en uno o más grupos de células redondeadas que se

ubican por dentro del núcleo emboliforme.
El núcleo del fastigio se ubica cerca de la línea media en el vermis y próximo al

techo del cuarto ventrículo; es más grande que el núcleo globoso.
Sustancia blanca
Ha y una pequeña cantidad de sustancia blanca en el vermis y se asemeja estrechamente al

tronco y las ramas de un árbol. La sustancia blanca está formada por tres grupos de fibras:
intrínsecas, aferentes y eferentes.
Las fibras intrínsecas no abandonan el cerebelo, sino que conectan diferentes

regiones del cerebelo.
Las fibras aferentes forman la mayor parte de la sustancia blanca y prosiguen

hasta la corteza cerebelosa. Entran en el cerebelo a través de los pedúnculos cere-
belosos inferiores y medios.
Las fibras eferentes constituyen la eferencia del cerebelo y comienzan como los
axones de las células de Purkinje de la corteza cerebelosa, que pasan hacia las
neuronas de los núcleos cerebelosos y hacen sinapsis en ellas. Las fibras de los
núcleos dentado, emboliforme y globoso abandonan el cerebelo a través del
pedúnculo cerebeloso superior.
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El cerebelo recibe información aferente relacionada con el control del movimiento voluntario
desde la corteza cerebral, de la médula espinal, el núcleo rojo, tálamo y de los núcleos vestibu-
lares, así como de otras estructuras.
Su función principal es la del mantenimiento del equilibrio, el cerebelo modifica el tono muscu-
lar “por comparación” recibiendo fibras vestibulares. Otra de sus funciones es facilitar los mo-
vimientos coordinados regulares (precisión de fuerza, dirección y precisión del movimiento)
aceptando fibras corticopontinas y olivares, conectado con el Tálamo, que devuelve la infor-
mación a la corteza cerebral. Otras funciones son: mantenimiento de la postura recibiendo
fibras propioceptivas, ejecución de movimientos voluntarios percibiendo fibras corticales, y
muy probablemente funciones cognoscitivas.
Es muy importante resaltar que, debido a los diferentes entrecruzamientos de fibras aferentes
y eferentes desde el cerebelo, cada hemisferio del mismo se conecta principalmente con el
mismo lado del cuerpo, por lo que una lesión cerebelosa va a dar lugar a signos ipsilaterales
(del mismo lado).
Por ejemplo, una lesión del hemisferio cerebeloso derecho dará lugar a hipotonía, dismetría, y
otras anomalías clínicas en el hemicuerpo derecho del paciente. Justo lo contrario que ocurría
con la vía piramidal, y por lo tanto, con las lesiones de la corteza cerebral.
El bulbo raquídeo
El bulbo raquídeo tiene forma cónica y conecta con la protuberancia por arriba y con la médula
espinal por debajo. La unión del bulbo raquídeo y la médula espinal tiene lugar en el origen de
las raíces anteriores y posteriores del primer nervio espinal cervical, que corresponde aproxi-
madamente al nivel del agujero occipital.
Al igual que la médula espinal, el bulbo raquídeo contiene sustancia blanca y sustancia gris,
conteniendo muchas colecciones de neuronas denominadas núcleos y sirve como conducto
para las fibras nerviosas ascendentes y descendentes.
En su parte anterior existe una prominencia llamada pirámide, dado que justo a nivel de esta
estructura es donde las fibras provenientes de la corteza motora, van a formar los haces corti-
coespinales (o piramidales) de la médula espinal que se cruzan: decusación de las pirámides.
Dicho entrecruzamiento se produce desde la región anterior (lugar que ocupan las fibras mo-
toras en la protuberancia) a la lateral. Debido a este cruce, una lesión que se produzca en el
hemisferio cerebral de un lado (por ejemplo, el izquierdo), va a afectar a los músculos del hemi-
cuerpo contralateral (es decir, el lado derecho).
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Unos centímetros más arriba se produce la decusación de los haces sensitivos que provienen
de los receptores sensitivos de todo el organismo y suben en la médula espinal por los cordo-
nes posteriores. A este cruce se le denomina decusación de los lemniscos mediales, y tiene la
misma significación que el anterior, si el cerebro sufre un daño en una región sensitiva de un
hemisferio (por ejemplo, la corteza parietal izquierda), la alteración de la sensibilidad (por
ejemplo, anestesia de una mano) se producirá en el hemicuerpo contralateral (mano dere-
cha).
Las estructuras más grandes del bulbo raquídeo son las olivas, correspondientes al relieve de
los núcleos olivares, que conectan con el cerebelo, médula espinal y corteza cerebral. Tienen
como misión controlar el movimiento muscular voluntario. Por detrás de las olivas se hallan
los pedúnculos cerebelosos inferiores que, conectan el bulbo raquídeo con el cerebelo (cada
estructura del tronco encefálico posee por detrás unos pedúnculos o “tallos”) que lo unen con
el cerebelo, que se coloca por detrás de las tres a modo de “mochila”. Así, la protuberancia
posee los pedúnculos cerebelosos medios y el mesencéfalo, los pedúnculos cerebelosos
superiores.
En la parte más superior del bulbo raquídeo los núcleos vestibulares (VIII par craneal) reciben
conexiones del vestíbulo y el cerebelo e inhiben la actividad muscular flexora, contraponien-
dose a la acción del núcleo rojo mesencefálico.
La médula espinal
Es parte del sistema nervioso central ubicado en el canal vertebral, que sigue la dirección
exacta a la columna vertebral, ocupando el centro del conducto raquídeo y está rodeada por
tres meninges: la duramadre, la aracnoidea y la piamadre. El líquido cefalorraquídeo, que
rodea la médula espinal, proporciona protección adicional.
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Como el resto del SN, la médula está compuesta de materia gris, rodeada por una capa exter-
na de materia blanca (gris en el centro y blanca alrededor).
Una sección transversal de la médula espinal muestra que consta de dos regiones diferentes:
Un núcleo interno de sustancia gris: con forma de H, compuesta principalmente de

cuerpos celulares y de interneuronas sin mielinizar y rodeada de una zona de sus-
tancia blanca.
La sustancia blanca: compuesta por axones mielinizados (es la mielina lo que le

da el color blanco) que portan información desde y hacia el encéfalo, tanto motora
como sensitiva.
Las dos ramas dorsales de la sustancia gris de la médula son las astas posteriores o dorsales
y las dos ventrales, son las astas anteriores ventrales. Los pares de nervios espinales se unen
a la médula espinal, uno a la izquierda y otro a la derecha en puntos diferentes de la médula.
Estos nervios, se dividen al acercarse a la médula, y sus axones se unen a esta a través, de
la raíz dorsal o de la raíz ventral.
Las astas anteriores o ventrales: Albergan las sinapsis entre las neuronas motoras
eferentes (llevan información hacia los músculos) que provienen de la corteza
cerebral y las que desde aquí parten hacia los músculos.
Las astas posteriores o dorsales: Reciben información sensitiva (aferente).
La información sensorial siempre llega por la parte de arriba de la médula (dorsal) por los
nervios espinales. Las neuronas sensoriales están localizadas en la parte dorsal de la sustan-
cia gris.
La respuesta a la información sensorial la da una neurona motora, localizada en la parte ven-

tral, para hacer el movimiento de retirada. Las neuronas motoras están localizadas en la parte
ventral de la sustancia gris. Todos los axones de raíces dorsales, somáticos o autónomos, son
neuronas unipolares sensoriales/información sensitiva (aferentes, entran por el asta dorsal).
Sus terminales sinápticos se encuentran en las astas dorsales de la sustancia gris. Las neu-
ronas de las raíces ventrales son multipolares motoras (eferentes y salen del asta ventral), y
sus cuerpos celulares están situados en las astas ventrales.
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El límite superior de la médula espinal es el bulbo raquídeo, y el inferior es la primera vértebra

lumbar en adultos y hasta la tercera vértebra lumbar en niños pequeños. En la región cervical
da lugar a los plexos braquiales y en la lumbar a los plexos lumbares, los cuales actúan en los
miembros superiores e inferiores respectivamente.
3. Sistema nervioso periférico

El sistema nervioso periférico consta de los nervios craneales y espinales, así como por sus
ganglios asociados.
Nervios craneales y espinales
Los nervios craneales y espinales están formados por haces de fibras nerviosas, sostenidos
por tejido conectivo.
Todos los nervios craneales y espinales resultan de la unión de fibras que salen del encéfalo o
de la médula espinal. Sin embargo, mientras que para los nervios craneales dichas fibras se
unen directamente para formar el nervio, en los nervios espinales las fibras se unen primero en
dos formaciones diferentes: la raíz anterior y la raíz posterior. La unión de ambas da origen
finalmente al tronco del nervio espinal.
Existen doce pares de nervios craneales que salen del encéfalo y pasan a través de agujeros
en el cráneo, cada uno de ellos con una función especializada:
1. Olfativo (sensorial).
2. Óptico (sensorial).
3. Motor ocular común (motor).
4.Troclear (motor).
5. Trigémino (mixto).
6. Motor ocular externo (motor).
7. Facial (mixto).
8. Auditivo (sensorial).
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9. Glosofaríngeo (mixto).
10. Vago (mixto).
11. Accesorio (motor).
12. Hipogloso (motor).
Por otro lado, hay 31 pares de nervios espinales que salen de la médula espinal y pasan a
través de los agujeros intervertebrales en la columna vertebral. Los nervios espinales se
denominan de acuerdo con la región de la columna, con la que se asocian: 8 nervios cervi-
cales, 12 nervios torácicos, 5 nervios lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Su misión es transpor-
tar información sensitiva o motora al tronco y los miembros.
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Cada nervio espinal está conectado a la médula espinal por medio de dos raíces: la raíz ante-
rior y la raíz posterior.
La raíz anterior consiste en haces de fibras nerviosas que llevan impulsos desde
el sistema nervioso central. Estas fibras reciben el nombre de fibras eferentes. Las
que se dirigen hacia los músculos esqueléticos y los hacen contraerse, son las
denominadas fibras motoras, cuyas células origen se ubican en el asta ventral o
anterior de la médula espinal.
La raíz posterior consiste en haces de fibras nerviosas, denominadas fibras afer-

entes, que llevan impulsos nerviosos hacia el SNC. Estas fibras están vinculadas
con la transmisión de información acerca de las sensaciones de tacto, dolor, tem-
peratura, entre otros. Se denominan fibras sensitivas.
Las raíces de los nervios espinales se dirigen desde la médula espinal hasta el nivel de sus
agujeros intervertebrales correspondientes, donde se unen para formar un nervio espinal.
Aquí es donde las fibras motoras y sensitivas se entremezclan de modo que un nervio espinal,
está formado por una mezcla de fibras motoras y sensitivas.
Los núcleos de los nervios craneales y espinales, que son en realidad cuerpos neuronales
agrupados, se encuentran en el tronco del encéfalo y en la médula espinal respectivamente.
Debido al desproporcionado crecimiento de la columna vertebral respecto de la médula, la

longitud de las raíces nerviosas de los nervios espinales se incrementa progresivamente
hacia abajo, formando la cola de caballo.
Las ramas anteriores de los nervios raquídeos se unen en la raíz de las extremidades y forman
los plexos nerviosos: cervical, braquial, lumbar y sacro. Son agrupaciones de nervios que van
a inervar dichas regiones del cuerpo humano.
Ganglios
Las fibras sensitivas contenidas en los nervios craneales y espinales no son sino prolonga-
ciones de determinadas células nerviosas (células “en T”), agrupadas en pequeños cúmulos,
situados fuera del neuroeje: los Ganglios Cerebroespinal.
Los ganglios anexos a los nervios espinales son iguales entre sí, en forma, dimensiones y
posición. De ellos, parte la raíz posterior de cada nervio, siempre en la proximidad del agujero
intervertebral que, recorre el nervio para salir de la columna.
Los ganglios de los nervios craneales tienen, por el contrario, una forma, dimensiones y
posición mucho más variables. Sin embargo, las funciones y la constitución histológica son
muy similares para ambos tipos de ganglios.
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4. Las células del Sistema Nervioso

El tejido nervioso consta de dos tipos fundamentales de células:
Las neuronas: principales portadoras de información.
La neuroglia o glía: con una misión auxiliar.
A continuación, se describen las características principales de cada uno de estos tipos de

células nerviosas..
Las neuronas
La base fundamental del SN es la neurona. Las neuronas son células excitables especializa-
das para la recepción de estímulos y la conducción del impulso nervioso. Presentan una gran
variedad de formas y tamaños, pero todas ellas tienen una serie de componentes comunes:
Soma (cuerpo celular): Es el centro metabólico de la neurona, que contiene el

núcleo y desde el cual, se proyectan una o más prolongaciones denominadas neuri-
tas.
Neuritas: Conjunto de dendritas y axón, los cuales son denominados fibras nervio-
sas.
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Dendritas: Prolongaciones cortas, con estructura ramificada, con forma similar a

un árbol que parten del cuerpo celular y que reciben la información de los botones
terminales de otras neuronas y la conducen hacia el cuerpo celular.
Axón: Prolongación larga y estrecha de estructura cilíndrica/tubular que conduce

impulsos/información desde el soma de una neurona hasta su botón terminal. Los
axones largos están recubiertos por una vaina de mielina.
Cono Axónico: Donde termina el axón y comienzan las dendritas.
Botones Terminales: Extremos finales, con aspecto de botón, de las ramas de los
axones, que liberan sustancias químicas, para establecer sinapsis con otra neuro-
na, enviándole información.
Vaina de Mielina: Es un aislamiento graso que envuelve axones. Está formada por
células gliales que se enrollan alrededor del axón, por donde viaja la información y
hace que esta pase muy rápido. Esta capa de mielina está interrumpida a intervalos
regulares. Este espacio entre las células de Schwann se denomina Nódulos de Ran-
vier.
La neurona, como hemos visto, se compone de un cuerpo celular y unas prolongaciones, las
dendritas y el axón. La información va desde las dendritas hacia las prolongaciones axónicas
y de estas a nuevas dendritas componiendo múltiples circuitos.
Las neuronas pueden ser motoras (eferentes), enviando impulsos nerviosos desde el SNC
hacia los músculos, provocando su movimiento, o sensitivas (aferentes), transportando men-
sajes de todos los receptores sensoriales distribuidos por todo el organismo hacia el SNC, o
interneuronas, que conectan muchas otras neuronas (motoras o sensitivas) entre sí.
Prolongaciones de la célula nerviosa: neuritas
Las prolongaciones de una célula nerviosa, conocidas como neuritas, pueden clasificarse en
dendritas y axón.
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Dendritas
Son las prolongaciones cortas del cuerpo celular. Su diámetro disminuye a medida que se
alejan del soma, ramificándose de forma muy abundante. En muchas neuronas las ramas más
delgadas, tienen gran cantidad de proyecciones pequeñas denominadas espinas dendríticas.
Podemos considerar a las dendritas como simples extensiones del cuerpo celular, que
aumentan el área de superficie para la recepción de axones desde otras neuronas. Las dendri-
tas, esencialmente, conducen el impulso nervioso hacia el cuerpo celular.
Axón
Es la prolongación más larga del cuerpo celular, que surge de una elevación cónica: el cono
axónico (donde termina el axón y terminan las dendritas). El axón tiene forma cilíndrica cuyo
diámetro varía en función del tipo de neuronas. Los de mayor diámetro conducen impulsos
con rapidez y los de menor diámetro los conducen más lento; suelen tener una superficie lisa.
A diferencia de las dendritas el axón, no se ramifica cerca del cuerpo celular, sino poco antes
de su terminación, donde lo hacen profusamente. Los extremos distales, en las ramas termi-
nales de los axones, suelen estar agrandados, tienen forma de botón, por lo que también se le
denomina botón terminal. Algunos axones cerca de su terminación, muestran una serie de
ensanchamientos que parecen una hilera de cuentas, a los que se les denomina varicosi-
dades.
El segmento inicial del axón es la parte más excitable y por tanto, donde se origina un poten-
cial de acción. Siempre se inicia aquí y no en la membrana plasmática del cuerpo celular. El
axón es el encargado de conducir los impulsos nerviosos, desde el cuerpo celular a otras neu-
ronas.
Tipos de neuronas
El número, la longitud y la distribución de las neuritas establecen los distintos modos de clas-
ificar las neuronas.
Según la distribución de neuritas
Neuronas unipolares: Son aquellas en las que el soma solo tiene una neurita
(Axón) que se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas, una hacia
una estructura periférica, de donde recibe información sensorial y la otra que
manda información al sistema nervioso central.
Neuronas bipolares: su soma es alargado y de cada uno de sus extremos parte

una neurita única (Axón).
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Neuronas multipolares: De su soma nacen muchas neuritas, de las que a excep-

ción de una prolongación larga, el axón, todas las demás neuritas son dendritas.
Según la forma y distribución de sus dendritas, dentro de las N multipolares difer-
enciamos:
Isodendríticas: del cuerpo neuronal salen muchas ramificaciones dendríticas que

suelen ramificarse en un único plano o en todas direcciones.
Alodendríticas: del soma parten muy pocas dendritas largas y rectas, que están
muy poco ramificadas (piramidal).
Idiodendríticas: del cuerpo celular, solo de uno de sus extremos, salen muchas
dendritas muy ramificadas. (en el cerebro: células de Purkinje).
Según el tamaño del axón
Neuronas Golgi tipo I: tienen un axón largo que puede llegar a un metro o más de longi-
tud. Estos axones forman los trayectos de fibras del encéfalo, la médula espinal y las fibras
nerviosas de los nervios periféricos.
Neuronas Golgi tipo II: tienen un axón corto que sobresale muy poco del soma, o que a
veces incluso falta por completo. Las dendritas que nacen de estas neuronas le dan un
aspecto estrellado; son más numerosas que las Golgi tipo I; muy abundantes en la corteza
cerebral.
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Clasificación general de las neuronas
Neuronas sensoriales/sensitivas: Son neuronas que detectan los cambios en el entorno

externo e interno, envía información referente a estos cambios al Sistema Nervioso Cen-
tral, así como también, recibe la información de los estímulos periféricos (pinchazo) a neu-
rona unipolar.
Neuronas motoras: están situadas dentro del Sistema Nervioso Central que controla la
contracción de los músculos o la secreción de las glándulas. Manda la información que
recibe del cerebro a los músculos. Neurona multipolar.
Interneuronas: neuronas situadas enteramente dentro del SNC. Su trayecto es más corto,
su función es la del traspaso de información.
Neuroglía o células gliales

Como ya sabemos, las neuronas están sostenidas por algunas variedades de células no
excitables, tejido no nervioso (mesodérmico) llamado neuroglía, diez veces más abundante
que el tejido neuronal y que cumple diferentes funciones, entre las que destacan las de
sostén del tejido neuronal, el actuar como aislantes eléctricos o como fagocitadores de sus-
tancias de desecho o células muertas.
Las células gliales, en general, son más pequeñas que las neuronas y las superan en número
5 o 10 veces, constituyendo el 50% del volumen total del encéfalo y la médula espinal.
Además, un tipo especial de célula glial, el oligodendrocito en el SNC y la célula de Schwann

en el SNP, que va a ser la encargada de formar la mielina que rodea a los nervios. Por lo tanto,
la mielina no forma parte de la neurona, sino que está constituida por células de sostén. Gra-
cias a la mielina, los axones quedan envueltos en una espiral cuyo espesor depende del
número de vueltas que realice la célula glial a su alrededor. La vaina se interrumpe por los
nodos de Ranvier, lo que acelera la velocidad de transmisión que por otro lado es proporcional
al área de sección transversa del axón y al grosor de la mielina.
Tipos de células gliales Astrocitos
Tienen el cuerpo celular pequeño con prolongaciones ramificadas en forma de estrella y que
se extienden en todas direcciones. Un gran número de ellas están entretejidas sobre las
superficies interna y externa del SN, formando las membranas limitantes gliales interna y
externa. Otro gran número de prolongaciones astrocitarias se encuentra en la mayoría de los
axones y en los segmentos desnudos de los nódulos de Ranvier. Existen dos tipos de astroci-
tos:
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Astrocitos fibrosos: localizados en la sustancia blanca. Sus prolongaciones son

largas, delgadas, lisas y no muy ramificadas; pasan entre las fibras nerviosas. El
cuerpo celular contiene muchos filamentos.
Astrocitos protoplasmáticos: localizados en la sustancia gris. Sus prolongaciones

son más cortas, más gruesas y más ramificadas que las del fibroso; pasan entre
los cuerpos de las células nerviosas. El citoplasma de estas células contiene
menos filamentos que el del fibroso.
Oligodendrocitos
Tienen cuerpos celulares pequeños y prolongaciones delicadas; no hay filamentos en su cito-

plasma. Sus ramificaciones envuelven a los axones de algunas neuronas del SNC. Son
responsables de la formación de mielina de las fibras nerviosas del SNC (de forma similar a la
formación de mielina de los nervios periféricos a partir de las células de Schwann). Cada
oligodendrocito puede formar varios segmentos internodales de mielina sobre el mismo axón
o axones diferentes.
Microglía
Son las más pequeñas de las células gliales y se hallan dispersas en todo el SNC. Sus prolon-
gaciones ondulantes ramificadas tienen numerosas proyecciones similares a espinas. El
número de microglías aumenta en presencia de tejido nervioso dañado (procesos degenerati-
vos). Cuando hay una lesión en el SNC emigran al lugar lesionado, recogen los productos de
desecho y los eliminan: son activamente fagocíticas.
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Epéndimo
Las células ependimarias revisten las cavidades del encéfalo y el conducto central de la
médula espinal. Forman una capa de células cúbicas o cilíndricas y poseen micro-vellosi-
dades y cilios, cuyos movimientos contribuyen al flujo del líquido cefalorraquídeo. Estas célu-
las se dividen en tres grupos:
Ependimocitos: revisten ventrículos del encéfalo y el conducto central de la médula

espinal y están en contacto con el líquido cefalorraquídeo.
Tanicitos: revisten el tercer ventrículo. Poseen prolongaciones basales largas que

pasan entre las células de la eminencia mediana y ubican sus pies terminales
sobre los capilares sanguíneos.
Células epiteliales coroideas: cubren la superficie de los plexos coroideos. Partici-

pan en la producción y secreción de líquido cefalorraquídeo desde los plexos
coroideos.
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5. Vascularización cerebral
El aporte sanguíneo al cerebro procede de dos sistemas:
Carotideo (circulación anterior): aporta el 80% del flujo sanguíneo. Está formado
por las carótidas comunes (derecha e izquierda) que una vez dentro del cráneo
forman las carótidas internas, ramificándose en las arterias cerebrales anteriores y
medias. Alcanzan los lóbulos frontales, parietales y temporales. Cada carótida
interna da lugar a una arteria oftálmica y coroidea anterior que irriga zonas próxi-
mas a los ventrículos laterales y III ventrículo.
Vertebro-basilar (circulación posterior): está formado por las arterias vertebrales

(derecha e izquierda) que se integran en la arteria basilar una vez dentro del encé-
falo, la cual se ramifica en las arterias cerebrales posteriores que irrigan los lóbu-
los occipitales. Este sistema también es responsable de la circulación sanguínea
cerebelosa, dando lugar a las arterias cerebelosas.
Ambos sistemas están comunicados por el Polígono de Willis, consiguiendo que ante un
posible déficit de aporte sanguíneo, las repercusiones sean mínimas gracias a la comuni-
cación que establecen las diferentes arterias entre sí, supliendo unas el aporte sanguíneo de
la otra.
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Sistema anterior o carotideo
La arteria carótida interna, nace de la arteria carótida común que a su vez nace directamente
de la aorta o del tronco arterial braquiocefálico según sea el lado izquierdo o derecho respecti-
vamente. La arteria carótida interna se introduce en el cráneo y forma unas ramas muy impor-
tantes, llamadas arteria cerebral anterior y arteria cerebral media, que irrigan a un área exten-
sa del encéfalo.
La arteria cerebral anterior y arteria cerebral media que irrigan a un área extensa del encéfalo
se encargaran de llevar oxígeno y nutrientes a la zona profunda del cerebro, los lóbulos fron-
tales, los parietales y una parte importante de los lóbulos temporales.
Sistema posterior o vertebrobasilar
La arteria vertebral, al igual que la carótida común, nace directamente de la aorta o bien de
la arteria subclavia, se une con la arteria vertebral del lado opuesto para formar la arteria basi-
lar. De ésta salen pequeñas arterias que irrigan la región del tronco cerebral y el cerebelo. De
la parte final de la basilar, salen dos arterias, una a derecha y otra a izquierda, llamadas cere-
brales posteriores.
Las arterias cerebrales posteriores se ocupan de la irrigación de un núcleo cerebral muy

importante llamado tálamo, del lóbulo temporal y de los lóbulos occipitales.
Polígono de Willis
Es la fusión mediante puentes vasculares de los sistemas carotideo y vertebral en el interior

del cerebro. Esta estructura es de gran importancia en la circulación encefálica, consiguiendo
una distribución uniforme del flujo sanguíneo en todas las áreas cerebrales. Sus principales
anastomosis son la arteria comunicante anterior, que une ambos sistemas carotideos, y las
comunicantes posteriores que unen el sistema anterior con el posterior.
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2.anatomía Del Sistema Nervioso

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NEUROREHABILITACIÓN

ANATOMÍA DEL SISTEMA

El sistema nervioso está compuesto fundamentalmente por células especializadas que se

Identiﬁcar las células que componen el sistema nervioso.

Analizar el suministro de sangre al cerebro.

En general, el SN controla las actividades rápidas de un organismo, incluida la contracción

El sistema nervioso se divide en dos subsistemas principales:

Sistema Nervioso Central: Incluye el cerebro y la médula espinal. Entre ellos, se

2. Sistema nervioso central (SNC)

Tronco del encéfalo.

Los Hemisferios Cerebrales

Controla el lenguaje, el pensamiento lógico y la escritura. En él se encuentra el centro del

Es la parte motriz capaz de reconocer grupos de letras formando palabras, y grupos de

Los Lóbulos Cerebrales

El lóbulo occipital se encuentra posterior a la cisura parieto-occipital. En la cara externa o

Implicaciones de los Lóbulos

Capa superﬁcial: corteza (sustancia gris).

El lóbulo floculonodular se ubica detrás de la cisura uvulonodular.

En los núcleos intracerebelosos se encuentran cuatro masas de sustancia gris incluidas en

El núcleo dentado es el más grande de los núcleos cerebelosos. Tiene forma de

El núcleo emboliforme es ovoide y está ubicado medial al núcleo dentado y cubre

El núcleo globoso consiste en uno o más grupos de células redondeadas que se

El núcleo del fastigio se ubica cerca de la línea media en el vermis y próximo al

Ha y una pequeña cantidad de sustancia blanca en el vermis y se asemeja estrechamente al

Las ﬁbras intrínsecas no abandonan el cerebelo, sino que conectan diferentes

Las ﬁbras aferentes forman la mayor parte de la sustancia blanca y prosiguen

Un núcleo interno de sustancia gris: con forma de H, compuesta principalmente de

La sustancia blanca: compuesta por axones mielinizados (es la mielina lo que le

Las astas posteriores o dorsales: Reciben información sensitiva (aferente).

La respuesta a la información sensorial la da una neurona motora, localizada en la parte ven-

El límite superior de la médula espinal es el bulbo raquídeo, y el inferior es la primera vértebra

3. Sistema nervioso periférico

Nervios craneales y espinales

3. Motor ocular común (motor).

6. Motor ocular externo (motor).

10. Vago (mixto).

11. Accesorio (motor).

12. Hipogloso (motor).

La raíz posterior consiste en haces de ﬁbras nerviosas, denominadas ﬁbras afer-

Debido al desproporcionado crecimiento de la columna vertebral respecto de la médula, la

4. Las células del Sistema Nervioso

Las neuronas: principales portadoras de información.

La neuroglia o glía: con una misión auxiliar.

A continuación, se describen las características principales de cada uno de estos tipos de

Soma (cuerpo celular): Es el centro metabólico de la neurona, que contiene el

Dendritas: Prolongaciones cortas, con estructura ramiﬁcada, con forma similar a

Axón: Prolongación larga y estrecha de estructura cilíndrica/tubular que conduce

Cono Axónico: Donde termina el axón y comienzan las dendritas.

Prolongaciones de la célula nerviosa: neuritas

Según la distribución de neuritas

Neuronas bipolares: su soma es alargado y de cada uno de sus extremos parte

Neuronas multipolares: De su soma nacen muchas neuritas, de las que a excep-

Isodendríticas: del cuerpo neuronal salen muchas ramiﬁcaciones dendríticas que

Según el tamaño del axón

Clasificación general de las neuronas

Neuronas sensoriales/sensitivas: Son neuronas que detectan los cambios en el entorno

Neuroglía o células gliales

Además, un tipo especial de célula glial, el oligodendrocito en el SNC y la célula de Schwann

Tipos de células gliales Astrocitos

Astrocitos ﬁbrosos: localizados en la sustancia blanca. Sus prolongaciones son

Astrocitos protoplasmáticos: localizados en la sustancia gris. Sus prolongaciones

Tienen cuerpos celulares pequeños y prolongaciones delicadas; no hay ﬁlamentos en su cito-

Ependimocitos: revisten ventrículos del encéfalo y el conducto central de la médula