LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Asignatura: Fundamentos de Enfermería.

Tipo De Trabajo: Edema Agudo De Pulmón.

Directora: Lic. Gabriela Felipa

Coordinadora: Lic.Prof. Anastasia Bilanski
Docente: Lic.Prof. Anastasia Bilanski

Estudiante: Falcón belén.

Silvia Acosta

Elizabeth Chorolque

Curso: 2

Fecha De Realización Del Trabajo:

Fecha De Entrega:
Introducción
El edema agudo de pulmón se presenta como un cuadro de disnea súbita
cuyo origen es cardiovascular, amenazando la integridad física del paciente
que requiere un tratamiento de manera inmediata. Esta emergencia se
produce por fallo en el ventrículo izquierdo que conlleva a un aumento
exponencial de la presión capilar pulmonar y acumulo de líquido en el
intersticio pulmonar y alvéolos.
Las causas por las que puede desarrollarse esta emergencia pueden ser
por: hipertensión, insuficiencia cardíaca, sobrecarga de volumen o
trastornos del sistema nervioso central.
El edema agudo de pulmón se define como
Rendimiento irregular e ineficaz de las funciones   aguda del ventrículo
izquierdo que hace que se acumule líquido a nivel pulmonar. Sería un
fracaso agudo que suele asentarse sobre una situación previa de
insuficiencia cardíaca. Es una patología grave que pone en peligro la vida
de quien lo sufre
Causas
El edema agudo de pulmón puede deberse a un cuadro de instauración
(Acción y efecto) aguda o a una descompensación de una insuficiencia
cardíaca crónica que hace que aumente la presión pulmonar, por tener
líquidos en los pulmones. En ocasiones, una arritmia o un proceso
infeccioso respiratorio pueden desencadenar su aparición.
Síntomas
El edema agudo de pulmón suele manifestarse de manera brusca y tiene
tendencia a hacerlo por las noches en pacientes en reposo. Comienza
con tos, aumento de la frecuencia y sibilancia respiratorias. Se produce
dificultad respiratoria y necesidad de oxígeno externo. Debido a la falta de
oxígeno, el organismo empieza a generar ácido láctico (El ácido láctico se
produce principalmente en las células musculares y en los glóbulos rojos.
Dicho ácido se forma cuando el cuerpo descompone carbohidratos para
utilizarlos como energía cuando los niveles de oxígeno son bajos. Las
ocasiones en las que el nivel de oxígeno del cuerpo podría descender
incluyen:
 Durante el ejercicio intenso
 Si hay una infección o una enfermedad
y la persona entra en acidosis metabólica. Estos pacientes, además de la
importante dificultad respiratoria, suelen presentar)
– Hipotensión.
– Descenso de la producción de orina.
– hipoperfusión periférica.
– Trastornos neurológicos.
En casos de que no se corrija la situación, la persona empezará a tener una
respiración paradójica debido a la falta de oxígeno en el centro del cerebro
que regula este mecanismo, y terminará haciendo pausas de apnea.

Estudios de laboratorios , imágenes ,etc.

*Gasometrio
*Radiografia de torax
Signo alas de mariposa
Congestion pulmonar
*Ecg
Taquicardia sinusal

*Urea y creatina
*Test de troponina

*Ecopulmonar
*Analisis de sangre
Datos DIAGNOSTICO. OBJETIVOS. ACCIONES DE FUNDAMENTAC
Alterados ENFERMERIA.
Labios, . Disminución Mantener el flujo Valorar el estado de Evaluar la existe
dedos y del flujo de de sangre en los conciencia del
uñas de los sangre que parámetros paciente.
pies de pasa por los normales Valorar la frecuencia
color azul órganos R/C respiratoria, saturación Observar colora
oscuro hipoperfusión de oxígeno. la suficiencia cir
periférica M/P
labios, dedos y
uñas de los pies
Colocar posición Fowler
de color azul Logrando una e
oscuro.

Según preinscripción El volumen de lí

límites normales
medica administrar
ventilación
oxigenoterapia

Por preinscripción Para cuantificar

medica aplicar sonda exceso de líquid
vesical
Según preinscripción Para excretar lo
medica administrar
Diurético Furosemida

Según preinscripción Actúa como vas

medica administrar
Nitroglicerina
 DIAGNOSTICO. OBJETIVOS. ACCIONES DE FUNDAMENTACION.
ENFERMERIA.
Patrón Que el paciente Colocar posición
espiratorio recupere los Fowler
neficaz R/C niveles estables Según preinscripción
Alteración en la de la respiración medica administrar
rofundidad Oxigeno
espiratorio M/P
Disnea ,cianosis, Valorar la piel del Para evaluar la aparición de cianosis.
Dolor Precordial paciente
 Diagnostico Potencial:
 Riesgo de shok R/C Sepsis pulmonar.
Conclusiones

El plan de cuidados de Enfermería en este tipo de patología requiere de una

priorización inmediata de los problemas que la enfermera ha de priorizar y
estabilizar lo más rápido posible