ATENCION INMEDIATA AL

RECIEN NACIDO
ALOJAMIENTO COJUNTO

INTERNA DE ENFERMERIA:

 DIANA CLARIBEL SANCHEZ LOPEZ

 TUTOR: LIC LUIS H.GONZAGA

 INTRODUCTION
Mercury is the closest planet to the Sun and the
smallest one in the Solar System. This planet's name
has nothing to do with the liquid metal, since Mercury
was named after the Roman messenger god
SIGNOS DE
ALARMA EN
EL RECIEN
NACIDO
RAZONAMIENTO DE DIAGNOSTICOS
DOMINIO 2: NUTRICION
CLASE 1: INGESTION
(00104) LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C DÉFICIT DE CONOCIMIENTOS M/P NEONATO INCAPAZ DE COGER PEZONES CORRECTAMENTE.

Objetivo (NOC) Intervenciones de enfermería Fundamento científico Evaluación

(NIC)
Establecimiento de la ASESORAMIENTO EN LA 1.Porque además de los beneficios para la salud física de la madre, la Mediante la
lactancia (1000) LACTANCIA (5244) lactancia materna también aporta beneficios emocionales que son de elaboración y
Indicadores: ACTIVIDADES: gran importancia, favorece el vínculo con el bebé. Disminuye el estrés aplicación de este
•Sujeción areolar adecuada 1.Informar sobre los beneficios asociado a la lactancia, reduce la presión arterial por la liberación proceso de atención de
•Amamanta durante un psicológicos y fisiológicos de la hormonal de endorfinas enfermería, se
mínimo de 5 a 10 minutos lactancia materna. 2.Ya que mejora la salud de los bebés y sus madres. La lactancia materna es obtuvieron resultados
por pecho 2.Corregir conceptos equivocados, la forma óptima de alimentar a los bebés, ya que proporciona los favorables, ya que la
•Reflejo de succión mala información e nutrientes que necesitan de forma equilibrada, al tiempo que protege paciente pudo corregir
Conocimiento: lactancia imprecisiones acerca de la frente a la morbilidad y la mortalidad debido a enfermedades infecciosas. su práctica de LM,
materna(1800) lactancia materna. 3.Para evitar los pezones adoloridos, asegura el suministro suficiente de capacitándose para
• Primeros signos de 3.Ayudar a asegurar que el leche y estimula una producción de leche abundante, y son menos alimentar a su RN.
hambre del lactante lactante se sujeta bien a la probables las grietas del pezón; no se obstruyen los conductos y son Mediante los
• Posición adecuada del mama (monitorizar una menos frecuentes las mastitis, pues los diferentes segmentos de la mama diagnósticos y
lactante durante la alineación correcta del lactante, se vacían por igual. actividades propuestas,
lactancia sujeción y compresión areolar, y 1. El peso al nacer normal es crítico para la salud y el desarrollo futuro. El junto con la disposición
• Técnica adecuada para deglución audible). peso diario es un indicador, no solo de la salud de la madre biológica y el de la paciente y el
amantar MANEJO DE LA estado nutricional, sino también de las posibilidades de supervivencia de deseo de amamantar a
Establecimiento de la HIPOVOLEMIA(4180) un recién nacido, su crecimiento, salud a largo plazo y desarrollo su bebé, se ha llevado a
lactancia materna : 4.Pesar a diario al paciente a la psicosocial. cabo exitosamente el
madre(1001) misma hora (p. ej., después de 2. La lactancia materna es esencial en el ser humano, ya que se encarga del inicio y mantenimiento
• Comodidad de la orinar, antes del desayuno) y transporte de nutrientes a todos los tejidos del cuerpo, cuando un bebé se de la lactancia materna
posición durante la monitorizar las tendencias. encuentra deshidratado comienzan los problemas de salud (ictericia, de una manera eficaz.
alimentación 5.Monitorizar los signos de somnolencia o irritabilidad, etc.
• Reconoce rápidamente deshidratación 3. Si no tenemos suficiente líquido en el cuerpo, las funciones esenciales
signos de hambre 6.Vigilar las fuentes de pérdida de como la circulación de la sangre no se realizan adecuadamente y los
• Satisfacción con el líquido  órganos no reciben los nutrientes necesarios, de modo que su rendimiento
proceso será menos eficiente
DOMINIO11: SEGURIDAD/PROTECCION
CLASE 2: LESION FISICA
00209 RIESGO DE ASPIRACION; SANGRE, LECHE, CONTENIDOGASTRICO R/C RN PREMATURO, INCOMPETENCIA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR.

Objetivo (NOC) Intervenciones de Fundamento científico Evaluación

enfermería (NIC)

Estado PARTO(6720) 1.Si se envuelve alrededor del cuello del bebe, esto puede causar una grave falta Se logro evitar el riesgo de
respiratorio: ACTIVIDADES: de oxígeno al cerebro (asfixia de nacimiento). Durante el trabajo de parto y el aspiración en buen trabajo
permeabilidad de 1. Observar y reducir la parto, es el estándar de cuidado monitorear continuamente la frecuencia cardíaca con el equipo medico,
las vías presencia del cordón en la del bebé. obstetras y enfermeros.
respiratorias nuca, si procede 2.se logra mantener la permeabilidad de la vía aérea para favorecer el intercambio
(0410) 2. Aspirar las secreciones de la gaseoso pulmonar y evitar complicaciones causadas por la acumulación de las
Indicador: nariz y boca con una jeringa mismas.
• Frecuencia después de la salida de la 3.Esto dificulta la respiración porque puede: obstruir las vías respiratorias. irritar las
respiratoria cabeza vías respiratorias y lesionar el tejido pulmonar. impedir que actúe el surfactante,
• Ritmo 3. Aspirar el liquido del una sustancia grasa que ayuda a abrir los pulmones después de nacer.
respiratorio meconio, si es el caso 4.Es una prueba para evaluar a recién nacidos poco después de su nacimiento. Esta
• Capacidad de 4. Asignar la calificación prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos
eliminar APGAR de 1 minuto para determinar si necesita ayuda médica adicional o de emergencia.
secreciones MONITORIZACION DEL 1. Puede indicar una posible afección más grave, como un paro cardíaco. Si tu
RN(6890) frecuencia respiratoria está por debajo del promedio, podría indicar disfunción del
5. Comprobar la frecuencia sistema nervioso central.
respiratoria y forma de 2. La monitorización respiratoria consistirá en la reunión y análisis de datos de un
respiración paciente para asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio gaseoso,
6. Observar el estado es decir, para evitar el fracaso de la función respiratoria o insuficiencia respiratoria.
respiratorio comprobando si 3. La lactancia materna es vital para la salud y desarrollo de los niños a lo largo de
hay signos de alarma toda la vida y reduce los costos para el sistema de salud, las familias y los
7. Comprobar la capacidad de gobiernos. Si se inicia durante la primera hora de vida, protege a los recién nacidos
succión del RN de infecciones y salva vidas.
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION
CLASE 2: LESION FISICA
(00132) RIESGO DE INFECCION R/C SIGNOS DE ALARMA EN EL RN (infección del cordón umbilical)
Objetivo Intervenciones de
(NOC) enfermería (NIC)
1807 6540 Control de infecciones
Conocimiento: Actividades:
Control de la 1. Lavarse las manos antes y
infección después de cada actividad
• Descripción de de cuidados de paciente.
signos y síntomas 2. Fomentar una ingesta
• Descripción de nutricional adecuada.
procedimientos 3. Administrar terapia de
de monitorización antibióticos, si procede.
• Descripción del 6550 Protección contra las
tratamiento de la infecciones
infección Actividades:
diagnosticada 4. Obtener muestras para
• Descripción del realizar un cultivo, si es
seguimiento de la necesario.
infección
diagnosticada 2. observar los signos y
• Control del riesgo síntomas de infección
sistémica y localizada
3. Observar si hay cambios de
comportamiento en el rn
Fundamento científico
1. Son precauciones que todos los adultos deben tomar antes de tocar a un Se evito llegar al riesgo de
bebé. Hay enfermedades realmente graves que se pueden contagiar, pero infección, poniendo en
otras leves en un adulto como una gastroenteritis o un resfriado pueden ser practica el lavado de manos,
mortales para un bebé recién nacido la limpieza diaria y adecuada
2. la lactancia materna de forma exclusiva durante los primeros seis meses de del cordón umbilical
vida, esto garantiza un adecuado crecimiento y desarrollo de todos los niños
y niñas. La lactancia materna en los primeros 6 meses provee todos los
nutrientes y el agua, que el bebé necesita.
3. Los antibióticos matan las bacterias malas y también las buenas “La flora
intestinal más débil de los bebés se daña con más facilidad y esto altera la
absorción de calorías y disminuye los beneficios de la lactancia materna”,
aclara. Es imprescindible usarlos adecuadamente para que sigan siendo
útiles.
1. Una prueba de cultivo de bacterias puede detectar bacterias perjudiciales
dentro o sobre el cuerpo que pueden estar causando enfermedades.
2. Una detección acertada lleva consecuentemente al tratamiento y, por tanto,
frenará en gran medida la morbidez. Si la herida progresa hasta el estadio final
del desarrollo de la infección, los signos clínicos se hacen más obvios, aunque
algunos puedan permanecer sutiles por naturaleza.
3. Desde el nacimiento mismo, su bebé es capaz de hacer muchas cosas. Su bebé
zureará y gorjeará, escuchará sonidos e intentará dirigir la cabeza hacia la
dirección desde donde provienen las voces. Moverá los brazos cuando esté
excitado y podrá imitar también algunas de las expresiones faciales de su madre
y si no realiza ninguna de estos actos podemos ver que el bebe esta teniendo
alguna enfermedad o simplemente tiene cambios de humor
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION
CLASE 6: TERMORREGULACION
(00274) RIESGO DE TERMORREGULACIÓN INEFICAZ R/C EXPOCISIONES A TEMPERATURAS AMBIENTALES EXTERNAS.
Objetivo (NOC) Intervenciones de
enfermería (NIC)
ADAPTACION DEL REGULACION DE LA
RECIEN NACIDO (0118) TEMPERATURA (3900)
INDICADORES: Actividades:
• Termorregulación 1. Vigilar la temperatura del
• Coloración cutánea recién nacido hasta que se
• glucemia estabilice
2. Observar el color
temperatura de la piel
3. Observar y registrar si hay
signos de hipotermia e
hipertermia
4. Envolver al bebe
inmediatamente después
del nacimiento para evitar
la perdida de calor
5. Mantener la temperatura
corporal del RN
6. Colocar al RN en una
incubadora o calentador, si
es necesario
Fundamento científico Evaluación
1. Mantener el equilibrio de fluidos y calor es de vital importancia Se evito llegar a que el RN evite tener
para el recién nacido. Al nacer, el niño se ve expuesto a un hipotermia o hipertermia con los
entorno frío y seco, exponiendo a los neonatos prematuros, e consejos que se le brindo a la madre,
particular, en riesgo de sufrir deshidratación e hipotermia con respecto al cuidado del recién
2. La piel del recién nacido desempeña un papel fundamental en la nacido, y todos los cuidados
transición desde el medio acuático intrauterino al medio aéreo necesarios que se le brindo.
extrauterino. Su integridad es esencial para el mantenimiento de
la función barrera, la termorregulación del organismo y la
protección tanto mecánica como inmunológica.
3. Cuando desciende la temperatura corporal, el corazón, el sistema
nervioso y otros órganos no pueden funcionar normalmente. Si no
se trata, la hipotermia puede provocar una insuficiencia del
corazón y del sistema respiratorio total y eventualmente a la
muerte.
4. Es importante ya que el bebe al salir dl espacio uterino a un
ambiente frio, puede que haga hipotermia o hipertermia ya que
ellos su termorregulación es deficiente.
5. Mantener el equilibrio de fluidos y calor es de vital importancia
para el recién nacido. Al nacer, el niño se ve expuesto a un
entorno frío y seco, exponiendo a los neonatos prematuros, e
particular, en riesgo de sufrir deshidratación e hipotermia.
6. proporcionan un entorno controlado para recién nacidos que
necesitan cuidados especiales. Este prototipo ha sido diseñado
para cubrir las necesidades mínimas en los hospitales, de modo
que el personal médico pueda controlar el entorno del neonato.
DOMINIO: 2 NUTRICION
CLASE 4 METABOLISMO
 (00027)DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS R/C DÉFICIT DE ENTRADA E/P COLOR AMARILLENTA DE PIEL (icterícia)

Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación

(NOC) enfermería (NIC)
 Equilibrio MANEJO DE LÍQUIDOS(4120) 1. Contiene todos los elementos nutritivos que necesita para su Madre se comprometió a brindar
ACTIVIDADES: crecimiento y desarrollo, así como las sustancias que lo una buena lactancia materna
hídrico (0601). 1. Observar que la lactancia materna para así evitar la ictericia por
Indicadores: protegen contra infecciones y alergias, evita la deshidratación.
sea eficaz 2. Es el mantenimiento de un vínculo imprescindible y vital. El deshidratación
• Entradas y 2. Pesar a diario y controlar la
salidas diarias peso de los bebés es tan personal como ellos mismos. Cada
evolución. niño tiene su propia pauta de crecimiento y no es buena idea
equilibradas. 3. Contar o pesar pañales, si procede.
• Peso corporal comparar con otros pequeños porque nos podría preocupar
4. Realizar un registro preciso de la 3. Medir la diuresis es importante para valorar el funcionamiento
estable. ingesta y eliminación. renal que permite evaluar la evolución clínica y ayuda a decidir
MONITORIZACIÓN DE LÍQUIDOS (4130) una conducta adecuada en el tratamiento del rn.
5. Observar color, cantidad y gravedad
específica de la orina. 4. Este registro le ayudará a realizar un seguimiento de la cantidad
6. Vigilar ingresos y egresos: llevar que bebe (su ingesta de líquidos), la cantidad de excreta por la
registro exhaustivo. ostomía (su excreta de ostomía) y el color de su orina.
1. En un niño sano, la orina es de color amarillo claro a oscuro.
(Cuanto más oscuro es el color, más concentrada es la orina; la
orina será más concentrada cuando el RN no esté siendo bien
amamantado).
2. permite mantener constante el contenido de agua, mediante el
ajuste entre los ingresos (lactancia materna) y las pérdidas (vía
pulmonar, sudoración , orina y la heces).