FORMATO de

Investigación de Enfermedad Profesional

propuesto por Pacifico Seguros

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PROFESIONALES 2

FORMATO

INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

I. DATOS DEL EMPLEADOR

PETROLERA TRANSOCEANICA S A
RAZON SOCIAL

20100126606
RUC

Av. Manuel Olguín Nro. 501 Dpto. P.12

DIRECCIÓN

Transporte Marítimo y de Cabotaje

ACTIVIDAD ECONOMICA

61107
CIUU

Nº DE TRABAJADORES Hombres 140 Mujeres 4

RESPONSIBLE(s) DE Dr. Juan Carlos Palomino Baldeón

INVESTIGACIÓN Medico Ocupacional y Medio Ambiente

CMP 38658 RNE 17467

Av. Juan de Arona 830 – San Isidro www.pacificoseguros.com

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II. DATOS DEL TRABAJADOR@

NOMBRES Y APELLIDOS TINTA CHAVEZ, ALVARO SANTOS

FECHA DE NACIMIENTO 17/09/1984 SEXO Masculino

Jr. San Pedro de Carabayllo 260 Urb. Santa Isabel - Carabayllo

DIRECCIÓN

OCUPACION ACTUAL
Marinero de máquinas

TIEMPO EN EL PUESTO DE 06 años 8 meses

TRABAJO ACTUAL

Atípico:

 Antes de la pandemia: 03 días laborales por 03 días de

TURNOS DE TRABAJO descanso
 Desde inicio de la pandemia: 15 días laborales por 15 días de
descanso.
Turnos rotativos
HORARIO DE TRABAJO

1. Síndrome manguito rotatorio (presuntivo)

DIAGNOSTICO
2. Antecedente de Covid-19 (definitivo)
OCUPACIONAL ACTUAL

III. RESUMEN DE LOS SINTOMAS, SIGNOS O EXAMEN QUE MOTIVA LA INVESTIGACION DE ENFERMEDAD
PROFESIONAL

Colaborador refiere iniciar sintomatología positiva en hombro izquierdo desde abril del 2018, motivo por el cual
acude a evaluación por consultorio externo de traumatología presentando dolor en hombro izquierdo de
moderada intensidad y limitación funcional moderada, brindando tratamiento médico farmacológico y
solicitando resonancia magnética de hombro izquierdo y posterior reevaluación. Acude a reevaluación donde
médico traumatólogo indica diagnóstico de Leve Tendinosis de supraespinoso (acromion tipo II); brinda
tratamiento médico farmacológico derivándolo a la especialidad de medicina física y rehabilitación.
Colaborador acude por consultorio de medicina física y rehabilitación brindando tratamiento y terapias físicas
(10 ss). Posterior a ello realiza reevaluaciones y terapias (aprox 50 ss) de forma ambulatoria (entre los meses de
mayo a setiembre 2018).

Trabajador refiere que en diciembre 2018, inicia con síntoma leve en el hombro derecho irradiado a región
pectoral derecha y dolor en hombro izquierdo; siendo evaluado en marzo 2019 con examen de resonancia

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diagnosticándolo de patología de tendinosis del supraespinoso, con difusión liquida laminar de la bursa SA-SD.
Entesopatia del subescapular y síndrome musculo pectoral derecho; brindando tratamiento médico
farmacológico y evaluación por medicina física y rehabilitación; por lo que realizó 40 ss de terapia, hasta el mes
de mayo 2019, donde en su reevaluación con médicos tratantes le brindan el alta médica indicando que puede
reincorporarse a sus labores, pronostico bueno. Cuenta con examen de reincorporación laboral el 25/05/2019,
siendo apto con restricción de evitar realizar manipulación manual de cargas de 15kg, evitar postura forzada
que genere sobrecarga a nivel de los hombros tales como levantar peso mayor a 3kg sobre el nivel de los
mismos. Se remite información a la empresa y al trabajador.

El 30/10/2019 trabajador cuenta con nuevo examen de reincorporación laboral debido a accidente de trabajo,
por atracción de segundo dedo mano izquierda tratado quirúrgicamente, en la evaluación osteomuscular
consigna edema en segundo dedo de mano izquierda, siendo Apto para laborar.

En el mes de julio 2020 fue diagnosticado por COVID 19, así como patología neumológica viral por lo que estuvo
en controles con médico neumólogo, quien estableció restricciones que no eran compatibles con el puesto de
trabajo por lo que se encontró en descanso y licencia hasta diciembre del 2020, siendo dado de alta con
diagnóstico de Traqueítis; consignando que puede laborar en la ocupación actual.

Debido al descanso médico/ licencias de 6 meses, fue programado examen de reincorporación laboral, donde
colaborador manifiesta presentar dolor en hombro derecho de leve intensidad. Cabe recalcar que durante el
seguimiento médico realizado por patología neumológica el trabajador no refirió sintomatología adicional.
Debido a ello, se recomienda que acuda a evaluación por médico especialista tratante traumatólogo, el cual
evalúa el 18.12.2020 en donde realiza informe médico consignando que trabajador cursa con dolor de fuerte
intensidad en hombro derecho con aumento de volumen y limitación funcional; por lo que amerita realizar
estudio por imagen (resonancia magnética de hombro derecho), así mismo brindan tratamiento y descanso
médico con diagnóstico de Esguince y torceduras de la articulación del hombro, reevaluación con resultados.

Colaborador acude a reevaluación el 24.12.2020, con médico traumatólogo Alexander Xavier García Méndez
CMP 90903 RNE 040840; con resultados de resonancia magnética de hombro derecho donde indican patología
de tendón de hombro derecho, desgarro parcial fibrilar de volumen desde el borde articular adyacente a la
inserción humeral del tendón del supraespinoso. Ausencia de cambios de atrofia grasa del vientre muscular del
supraespinoso. Leve bursitis subacromio –subdeltoidea (acromion tipo II). Le brindan orden de hospitalización/
procedimientos para artroscopia diagnóstica de hombro (no se hace efectiva), descanso médico y lo derivan al
consultorio de medicina física y rehabilitación iniciando con terapias físicas.

Colaborador acude por consultorio de medicina física y rehabilitación (31.12.20), en donde médico Dr. Pabel
Meza Soto con CMP 047794 RNE 24446, consigna dolor crónico de hombro derecho y pectoral a la inspiración
profunda, el cual reinició hace 06 meses, posterior a realizar trabajos pesados, indica sesiones de terapias
físicas.
Adicionalmente, cuenta con informe médico (22/05/2021) de traumatólogo tratante Johan Paredes Vidal CMP
57302 RNE: 032232; quien consigna que la patología de hombro bilateral cursa de forma progresiva,
sintomática y presenta parcial mejoría al tratamiento instaurado, por lo que indica que la progresión de lesión
de tendón supraespinoso, cuyo mecanismo de daño, más común son los movimientos repetitivo y forzados a
nivel del hombro, los cuales se describen en el tipo de trabajo del paciente, y los riesgos propios de este,
pudiendo catalogarse de acuerdo a la RM480- MINSA NTS 068 MINSA – DGSP, como una enfermedad
ocupacional.

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Durante las reevaluaciones en el servicio de terapia física y rehabilitación consignan que el trabajador cursa con
evolución lenta, con episodios de reagudización, limitación funcional en hombro y signos de hiperlaxitud. Su
última evaluación fue el 19/11/2021, donde consigna diagnóstico de síndrome de manguito rotatorio y le
otorgan descanso médico hasta el 18/12/2021.

Se revisa bibliografía relacionada a morfología del acromion, donde la forma y la concavidad del acromion pueden
estar relacionadas con el desarrollo de la patología en el espacio sub acromial acelerando la patología degenerativa en este
espacio, siendo el acromion muy curvo (tipo II) considerado importante en la producción de atrición sub acromial y en
lesiones del manguito rotador.

Por lo anteriormente expuesto, se puede concluir lo siguiente:

Trabajador con patología de hombro bilateral, con antecedente morfológico en acromion (acromion tipo II), quien
presenta evolución tórpida, aun cuando no se encuentra expuesto al riesgo ergonómico por actividades laborales desde el
31 de julio del 2020, por estar en descanso/ licencia médica por antecedente de COVID 19 (alta en diciembre del 2020) y por
descanso médico por síndrome de manguito rotador (desde diciembre 2020 hasta la fecha).

Se encuentra en el puesto de marinero remolcador desde el 2015, cuyo turno de trabajo es atípico 03 días de trabajo por 03
días de descanso. Al iniciar la pandemia rota a turno de 15 días de trabajo por 15 días de descanso.

Se cuenta con monitoreo ergonómico con metodología REBA de los años 2015 y 2017 (de la embarcación donde realiza
labores) donde se aprecia nivel de riesgo bajo o medio en actividades laborales, aunque si bien es cierto no se cuenta con
monitoreo recientes del puesto ocupado por el trabajador y la metodología utilizada no es la específica, nos da un idea del
nivel de riesgo en el periodo de trabajo.

A pesar de esa limitación, por lo anteriormente consignado, a nuestro criterio se aleja la posibilidad que la patología del
trabajador tenga su origen únicamente por las actividades laborales.

IV. HISTORIA OCUPACIONAL

FECHA (orden PUESTO DE TIEMPO DE

EMPRESA RIESGOS A LA SALUD
cronológico) TRABAJO EXPOSICIÓN

No se consigna Empresa Textil Ayudante No se consigna Ergonómicos

Ergónomicos: Movimientos manual

repetitivos, posiciones corporales,
bipedestación. Psico-sociales:
06/06/2005 Independiente Operario 9 años Interacción con personas.

Químicas: Solventes, pinturas,

thinner

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Ergonómica: Movimientos manual

repetidos, posiciones corporales,
Atención al sedestación prolongada.
06/06/2014 Shaquille 11 meses
cliente Ergonomicos de oficina, pantalla de
visualización 6h/d. Psico-sociales:
Interacción con personas.

Ergonomicas: Movimiento manual

repetitive, posiciones corporals,
bipedesteción 8hr.

Físico: ruido de motores 6hr/d 15

02/01/2015 d/mes
Petrolera Marinero 6 años
Hasta la actualidad Altura structural

Psicosociales:Interacción con
personas.

Quimicos: humos, solvents, pinturas.

Fuente: Exámenes Médico Ocupacionales

V. EXAMENES MEDICOS PRACTICADOS QUE TENGAN RELACION CON LA ENFERMEDAD INVESTIGADA

TIPO DE EXAMEN FECHA DIAGNOSTICOS OCUPACIONALES

• Sobrepeso

 Ametropía no corregida

• Sequedad ocular
Periódico 24/05/2019 • TGP elevada

 Tendinosis del musculo supra espinoso bilateral con tratamiento médico y

fisioterapia por antecedente referido por el trabajador

 Síndrome miofascial del musculo pectoral derecho con tratamiento médico y

fisioterapia por antecedente referido por el trabajador

 Sobrepeso

 Tendinosis del musculo supra espinoso bilateral con tratamiento médico y

Reincorporación
25/05/2019 fisioterapia por antecedente referido por el trabajador
Laboral
 Síndrome miofascial del musculo pectoral derecho con tratamiento médico y
fisioterapia por antecedente referido por el trabajador

Reincorporación  Obesidad tipo I

30/10/2019
laboral  Lectura elevada de presión arterial

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 Atricción de segundo dedo de mano izquierda tratado quirúrgicamente por

antecedente referido por el trabajador

 Obesidad tipo I

 Enfermedad por coronavirus tratada medicamente por antecedente referido

Reincorporación por el trabajador
10/12/2020
laboral  Neumonia por covid 19 tratada medicamente por antecedente referido por
el trabajador

 Dolor en acromion derecho

Fuente: Exámenes Médico Ocupacionales

(adjuntar evidencia de los EMOS (anexo 2 o anexo 16 ) desde que se evidencien las variaciones de la
salud del trabajador

VI. DESCRIPCION DEL PUESTO DE TRABAJO

Puesto de trabajo de marinero de puente y de máquina en el cual se encarga de lo siguiente:

- De amarrar/largar los cabos de amarre del remolcador cuando está amarrado a muelle/terminal o
abarloado a otra nave.
- Fondear/levar el/las anclas, cuando el Capitán lo ordene
- Preparación de los alimentos para la tripulación con la higiene y seguridad necesaria
- Responsable de la limpieza, conservación y mantenimiento del casco, mamparos, cubiertas,
accesos y demás compartimentos de cubierta y sala de máquinas. Esto incluye lavado, rasqueteo,
azarconeado y pintado de superficies metálicas exteriores e interiores, baldeo, mantenimiento,
recorrido de bombas, de tuberías y válvulas, etc. Así como conservación y mantenimiento de los
cables de grúa, winches, pescante, etc.
- Conservar el buen estado de la acomodación (equipos de mesa, de cocina, puertas, claraboyas,
equipos de cama, artículos de higiene personal, etc.) y de las herramientas asignadas a su cargo.
- Apoya en las faenas (de víveres, de combustible, de agua) y maniobras, desempeñando el puesto
que le sea asignado.
- Apoya en el manejo de basuras.
- Responsable de la limpieza normal de la nave, así como la limpieza de los diferentes tanques del
remolcador.
- Responsable de la instalación y recuperación de la escala, de ser el caso
Régimen laboral, actualmente es de 15 días laborales por 15 días de descanso, desde el inicio de la
pandemia, antes era 03 días a bordo por 03 días de descanso.
Fuente: Manual de procedimiento de Flota - Remolcadores

VII. DESCRIPCIÓN DE LOS RIESGOS A LA SALUD PRESENTES EN EL PUESTO DE TRABAJO ACTUAL

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Según referencia del trabajador, El puesto de trabajo se encuentra expuesto a los siguientes peligros:
 FÍSICO: Exposición a ruido de moderada intensidad proveniente de motores, 6 a 8 horas, vibración
corporal total 6 horas al día, radiación solar 4 horas al día.
 PSICOSOCIAL: Interacción con personal de embarcación. Turnos y régimen laboral extenso.
 ERGONÓMICOS: Movimientos repetitivos de miembros superiores, adopción de posturas forzados
(flexión lumbar, acuclillamiento durante maniobras, bipedestación prolongada por 6 horas al día
en promedio; así mismo manipulación manual de cargas entre 15 a 20 kg.
 BIOLÓGICO: Covid 19 (Por pandemia en trabajo presencial)
 QUÍMICO: compuestos para pinturas, thinner

De acuerdo al IPERC proporcionado por la empresa- 850 Matriz IPERC Rems R2: consigna que para el
puesto marinero existe el riesgo ergómico en la actividad de pasado de cabos (Maniobra de Amarre y
desamarre de un Buque), faena de víneres (traslado hacia el almacén) y labores en cubierta (baldeo general
del remolcador); todas en nivel de riesgo aceptable

VIII. RESUMEN DEL MONITOREO DE HIGIENE OCUPACIONAL Y/O ERGONOMIA CON RELACION AL
DIAGNOSTICO

Se revisa monitoreo del puesto de trabajo marinero de cubierta de los años 2013, 2014, 2015, 2016, 2017,
2018, 2019 y 2021 que se realizan a diferentes remolcadores (embarcaciones). Donde se consigna a
través el método REBA:
- Niveles de riesgo medio para las tareas de: amarrado de cabos, adujado de cabo, amolado de
zonas de cubierta, cambio de piezas metálicas, pasado de cabos, cambio de línea de seguridad,
colocación de gasa a otra embarcación o muelle, mantenimiento, pintado y limpieza de la
cubierta de la remolcadora, maniobra de amarre a boya.
- Niveles de riesgo bajo para las tareas de: Amarrar boyas con cabos, recuperado de cabo con
rezón, limpieza de óxido del remolcador con uso de amoladora, maniobra de amarre a boya,
amarre a cabo y acomodo de cabo con ayuda de winche
En relación al monitoreo del remolcador (embarcación) en el cual se ha desempeñado sus funciones el
trabajador: Se cuenta con monitoreo ergonómico los años 2015 y 2017 donde se considera como nivel de
riesgo medio a través del método REBA, para los puestos de marinero de máquinas/oficial de máquinas:
- Nivel de riesgo medio para las tareas: Manipulación de soga, mantenimiento del remolcador
- Nivel de riesgo bajo para las tareas: Verificar máquina y motores durante maniobra,
Encendido, apagado y control de la sala de máquina.
(adjuntar evidencia de los monitoreos)

IX. CONCLUSIONES

Diagnostico presuntivo: Sindrome Manguito rotatorio (CIE 10 M751)

DIAGNOSTICO
Presuntivo / Definitivo (CIE 10 RM 480-2008 MINSA)

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DETERMINACIÓN DE
Evaluación pendiente de realizar
MENOSCABO

X. RECOMENDACIONES

1. Continuar con controles con médicos tratantes

2. Considerar solicitar informe de junta médica para manejo por las especialidades correspondientes
3. Realizar de evaluación de determinación de menoscabo, la cual se encuentra pendiente
4. Se sugiere contar con una opinión de profesional tercero (traumatólogo), que tome en cuenta la presencia del
peligro, tiempo de exposición, sintomatología, evaluación anatómica y monitoreo ergonómico.
5. Se sugiere que al alta de los médicos tratantes, se cuente con reubicación laboral y tener un examen médico de
cambio de puesto. Además una evaluación ergonómica del nuevo puesto de trabajo.
6. Comunicación de resultado de investigación de EP: al trabajador, CSST, gestión humana, Servicio de SST, legal
con la información pertinente para cada caso.
7. Registro de la EP en el sistema de gestión de SST de la empresa (formato según RM 050-2013 MINTRA)
8. Evaluar restricciones en el puesto de trabajo
9. Evaluar cambio de puesto de trabajo en forma temporal hasta emisión del dictamen del grado de invalidez por
el asegurador SCTR Pensiones (donde el cambio de puesto de trabajo es definitivo)
10. Posibilidad de prestaciones de salud por el SCTR Salud según corresponda hasta el alta médica o
determinación del grado de invalidez.
11. Posibilidad de prestaciones económicas por el SCTR Pensiones de acuerdo a determinación de menoscabo
preliminar por el médico ocupacional. Una vez aceptado el grado de invalidez prestación de SCTR Salud son
asumidas por EsSalud.
12. Notificación al MINTRA por el centro médico asistencial
13. Registrar todas las acciones tomadas en el file médico ocupacional para archivo
14. Revisar las medidas preventivas sobre el agente causal para evitar nuevos casos de EP, de acuerdo a acciones
conjuntas con el higienista, ergónomo, responsable de seguridad según corresponda.

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