Eje de cualquier programa preventivo y

Instrucción de Higiene terapéutico periodontal

¿Qué vamos a aprender hoy? Educación Motivación Instrucción

En que consiste la instrucción de higiene
Diferentes elementos de higiene oral
Distintas técnicas de higiene oral
Evidencia científica relacionada
información estrategias para
científica sobre técnicas de
que integre las autocuidado
enfermedad técnicas de
periodontal y personalizadas
higiene oral como para lograr la
condición parte de su
sistémica salud periodontal
rutina diaria

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Instrucción de Higiene Instrucción de Higiene

Higiene cosmética Higiene terapéutica

Efecto cosmético Efecto terapéutico

Dientes limpios Objetivo - Cuantificable

Eliminar restos de alimentos
Buen aliento ↑ Índice de higiene (IHO)
Sensación de boca fresca ↓ Índice de hemorragia (BOP)
Percepción de bienestar Mejora parámetros periodontales

Higiene cosmética Higiene terapéutica

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 Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene
CEPILLOS DENTALES

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Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene

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 Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene
Función principal:
Remoción eficaz del biofilm de la superficie dentaria
realizada por el individuo en el ámbito doméstico
(o por su cuidador)

a) Disminuir el biofilm de la zona

b) Disminuir la hemorragia al sondaje de la zona

42% eficacia en remoción de biofilm (30-53%)

24-47% flat-trim bristles
33-54% multilevel bristles
39-61% criss-cross design Chapple (2015) Primary prevention of periodontitis/ managing gingivitis

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Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene
Técnicas de cepillado

Bass Fones leonard

Bass modificada charters smith - bell

Stillman modif. roll scrub brush

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 Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene

hilo / seda dental cinta dental expandible uso correcto del hilo dental

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Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene

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 Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene

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Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene

eficacia comprobada en remoción ausencia de eficacia

de biofilm interdental
(cepillo+idb>cepillo solo)

ausencia de estudios
controlados
https://www.curaprox.com/mx-es/cepillos-interdentales Chapple (2015) Primary prevention of periodontitis/ managing gingivitis.

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 Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene
higiene interdental con INTERDENTAL BRUSH
método más efectivo para la remoción de placa proximal
😱
método más aceptado por los pacientes no existe evidencia (ECAs) sobre si los
sitios interdentales sanos (sin
inflamacion ni rom) se beneficien del
control de biofilm interdental diario.
higiene interdental con hilo / seda dental
la mayoría de los estudios disponibles ha fallado en
demostrar que seda sea efectiva en: se recomienda precaución al recomendar idb’s en sitios sanos (sin evidencia de pérdida
- remoción de biofilm de inserción) ya que puede resultar en trauma de los tejidos.
- reducción de inflamación proximal
😱
solo en esta situación es preferible el uso de hilo/seda dental.

en pacientes periodontales, cepillos interdentales deben ser la primera opción

Chapple (2015) Primary prevention of periodontitis/ managing gingivitis. Chapple (2015) Primary prevention of periodontitis/ managing gingivitis.

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Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene
En la práctica clínica general existe una carencia de estructura y Diferentes individuos … Diferentes susceptibilidades
enfoque en la instrucción de higiene, esta suele ser estándar, no
personalizada y realizada solo al inicio del tratamiento, sin
refuerzo ni seguimiento.

Los profesionales
necesitan identificar y
adoptar técnicas efectivas
que ayuden al paciente a
cambiar su
comportamiento respecto instrucción de higiene instrucción de higiene
su salud oral. personalizada estandarizada

Tonetti (2015) Principles in Prevention of Periodontal Diseases Tonetti (2015) Principles in Prevention of Periodontal Diseases
Consensus Report of Group 1 of the 11th European Workshop on Periodontology on Effective Prevention of Periodontal and Peri- Implant Diseases Consensus Report of Group 1 of the 11th European Workshop on Periodontology on Effective Prevention of Periodontal and Peri- Implant Diseases

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 Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene
Diagnóstico Periodontal: Anatomía:
salud normoclusión
gingivitis apiñamiento
periodontitis brechas / diastemas

Características Personales: Hábitos y Rutinas:

edad potenciar lo beneficioso
motricidad modificar lo dañino
ocupación
nivel socioeconómico
nivel educacional
motivación

Tonetti (2015) Principles in Prevention of Periodontal Diseases

Consensus Report of Group 1 of the 11th European Workshop on Periodontology on Effective Prevention of Periodontal and Peri- Implant Diseases

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Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene

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 Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción
Instrucción de Higiene
¿Con qué frecuencia debemos
cepillar nuestros dientes?
higiene oral con cepillo + seda dental
a) 1 veces al día
b) 2 veces al día
c) 3 vez al día
d) Después de cada comida
e) Mientras más veces, mejor
12 h 24 h 48 h

gingival index
plaque index
GCF volume
12 h = 24 h < 48 h

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Instrucción
Instrucción de Higiene Instrucción de Higiene
Personalizada
¿Qué aprendimos hoy? Repetitiva
Cepillos manuales
Constante
Qué cepillo dental? Cepillos electricos
Seda dental
Qué elemento de higiene interdental? Cepillos interdentales

qué técnica? En que consiste la instrucción de higiene

Solo una? Diferentes elementos de higiene oral

con qué Frecuencia? Distintas técnicas de higiene oral

técnica barrido 3 veces/día
hilo dental 2 veces/semana Evidencia científica relacionada
En qué orden? Con distintos

☹ (cepillo / interprox)
Cepillado terapéutico
objetivos y
resultados

Frecuencia de cepillado
Paciente 45 años con periodontitis generalizada estadío III grado C Eficacia seda dental

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