POLITÉCNICO INTERNACIONAL

PROGRAMA TÉCNICO LABORAL - AUXILIAR EN ENFERMERÍA

GUIA TALLER PRACTICO NUMERO 2
EVIDENCIA DE CONOCIMIENTO
NORMA TECNICA
Apoyar la definición del diagnóstico individual, de acuerdo con las guías de
manejo y tecnología requerida.
ASIGNATURA Apoyo Diagnostico I
COMPETENCIA DE SALIDA El estudiante realiza la valoración física y emocional del paciente teniendo en
cuenta la anatomía y fisiología humana para brindar un cuidado integral.

EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Del hacer: Realizar el examen neurológico de un paciente a partir de las bases
anatómicas del sistema nervioso.

1. OBJETIVO DEL TALLER PRACTICO

Realizar reconocimiento anatómico del encéfalo a partir de pieza anatómica de cerdo y realizar
valoración neurológica y de pares craneales.

2. INSUMOS

 Laboratorio mesones  Hoja de valoración neurológica y

2 piso valoración de pares craneales
 Frascos olores, frascos sabores,
linterna, algodón una torunda, carta
Snellen celular, carta con colores,
cartulina negra en circulo

3. CONTENIDOS A TENER EN CUENTA

LABORATORIO 2 VALORACION NEUROLOGICA

Nombre: Apellidos:

1
Servicio: Unidad:

Historia: Edad:

Fecha:
Día: Mes: Año:

Hora:

APERTURA DE Espontanea 4
OJOS
A la voz 3

Al dolor 2

Ninguna 1

No valorable 0

RESPUESTA Orientada 5
VERBAL
Confusa 4
Escala Glasgow

Inapropiada/delirante 3

Incomprensible 2

Ninguna 1

No valorable 0

RESPUESTA Obedece ordenes 6

MOTORA
Localiza estimulo 5

Respuesta aislada 4

Respuesta en flexión 3

Respuesta en extensión 2

2
 Ninguna 1

No valorable 0

CLASIFICACION TOTAL DEL GLASGOW

Perezosas P Derecha Tamaño

Fijas F Reacción
PUPILAS

Normal N Izquierda Tamaño

Reacción

Normal N Miembro Superior Tamaño

FUERZA MUSCULAR

Débil D Reacción

Ausente A Miembro Inferior Tamaño

Reacción

Observaciones: Firma:

VALORACION PARES CRANEALES

3
 PAR NERVIO FUNCION Manifestaciones clínicas SI NO
CRANEAL

I Olfatorio Olfato Anosmia – hiposmia- Parosmia

II Óptico Visión Perdida de agudeza visual

III Oculomotor Movimiento del ojo, Ptosis- ojo desviado afuera y abajo- ojo no
acomodación cristalino, se mueve ni hacia adentro ni hacia arriba
diámetro pupilar

IV Patético o Movimiento del ojo Ojo no se mueve hacia abajo

troclear

V Trigémino Sensaciones de la cara, Hipoestesia facial- neuralgia del trigémino-

masticación abolición del reflejo corneal- trastorno de
la masticación- desviación de la boca hacia
el lado del nervio lesionado

VI Abductor o Movimientos del ojo Estrabismo convergente (ojo desviado

motor ocular (recto externo) hacia adentro)- el ojo no se mueve hacia
externo afuera

VII Facial Expresión facial, gusto Ageusia- disgeusia- hipogeusia- desviación

(tercio anterior de la de la boca hacia el lado del nervio sano-
lengua) y salivación, signo de Bell- espasmo hemifacial
movimiento músculos (signo de parálisis facial periférica que se
faciales y cutáneos del manifiesta por el movimiento ocular hacia
cuello, sensibilidad arriba y afuera del globo acular, cuando el
conducto auditivo enfermo intenta cerrar el párpado), dolor
externo facial disgeusia, hiperacusia y disminución
del lagrimeo.

VIII Vestíbulo Equilibrio y audición Hipoacusia y acufenos

coclear

IX Glosofaríngeo Deglución, salivación y Hipogeusia- disgeusia- disfagia

gusto (tercio posterior
de la lengua)

X Vago o Sensación y control Desviación de la úvula hacia el lado del

visceral nervio sano- disfagia- disartria
neumogástrico

XI Espinal Movimientos de la Incapacidad para girar la cabeza y elevar

cabeza

4
 (esternocleidomastoideo los hombros
y trapecios)

XII Hipogloso Movimiento de la Desviación de la lengua hacia el lado del

lengua: fonación, nervio lesionado
deglución, masticación

Observaciones: Firma:

¿CÒMO VALORAR PARES CRANEALES?

PAR CRANEAL NOMBRE EQUIPO QUE EXAMINAR

     
Frascos con olores: café, Percepción de olores valore cada fosa
canela, menta, comino, nasal por separado ocluyendo la otra y
Olfatorio utilice sustancias que solicita a la persona identifique la
conserven olor y no sean sustancia
I irritantes
Evaluar la visión: se le ocluye un ojo y se
Cartel de Snellen una pide que lea, se repite el procedimiento
Óptico
cartulina negra con el otro ojo. Si cuenta con ayuda del
II oftalmoscopio se evalúa fondo de ojo
Simetría del movimiento- posición
Óculo motor- troclear o
ocular- caída de los parpados solicite al
patético- abductor o Linterna de lápiz
paciente que mueva el ojo arriba, abajo,
motor ocular externo
III-IV-VI adentro, arriba adentro, afuera
Sensibilidad en diferentes regiones de
la cara: con ayuda de un algodón toque
la córnea y observe parpadeo, pídale a
Trigémino Algodón y baja lenguas
la persona que muerda el baja lenguas y
trate de sacarlo palpe músculos
V maseteros y temporales
VII Facial Sabores en frascos Simetría en las muecas o gestos-
sabores: solicite a la persona que
arrugue la frente, muestre los dientes,
sople o silbe. Solicite a la persona que
identifique sabores: dulce, salado, acido

5
PAR CRANEAL NOMBRE
Vestíbulo coclear
VIII
EQUIPO QUE EXAMINAR
asegúrese que la persona tenga los ojos
cerrados.
Vértigo – nistagmo solicite al paciente
que escuche un reloj y realice maniobra
Ninguno de hallpike: se considera que el test es
positivo si presenta mareo, vértigo o
vomito

Glosofaríngeo - vago Baja lenguas Simetría del paladar- simetría reflejo

IX - X nauseoso

Accesorio Ninguno Elevación de hombros- resistencia

XI lateral de la cabeza
Debilidad atrofia fasciculaciones pida a
la persona que saque la lengua,
Hipogloso Ninguno presione la lengua sobre la parte
interna de la mejilla, presione por la
XII parte externa, ofreciéndole resistencia

Observaciones y conclusiones:

Dibujos

6
 4. MATRIZ EVALUATIVA

APOYO DIAGNOSTICO I

7
CONOCIMIENTOS: Valoración neurológica
EVALUATIVA

DESEMPEÑO NO CUMPLE CUMPLE

Mantiene comunicación constante con el
Explicar el procedimiento al paciente, explica lo que se va a hacer y para
Paciente. que se va a hacer, es cordial y mantiene dialogo    
asertivo, se presenta al paciente.

Los niveles de higiene apropiados, una técnica

Lavado de las manos y correcta y un buen conocimiento del equipo que
organizar el equipo. se utiliza pueden reducir la aparición y gravedad
de complicaciones.

Realiza la valoración Utiliza las técnicas de exploración para realizar

neurológica y valoración de la valoración neurológica y de pares craneales
pares craneales. identifica los principales elementos del encéfalo.

Normas de bioseguridad Durante la practica trae completos sus EPP,

mantiene distancia de seguridad

Maneja vocabulario y Se evidencia manejo de vocabulario técnico y es

responde acertadamente las capaz de dar respuesta a las preguntas escritas o
preguntas verbales durante la ejecución del taller

Es respetuoso se observa Durante el taller el estudiante, saluda, colabora,

colaborador y maneja trabaja con sus compañeros, es amable,
relaciones interpersonales colaborador, no se observa gestos ni palabras de
asertivamente, trabaja en agresividad o rechazo o excesiva confianza
equipo

 
NOTA