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escala de independencia de actividades de la vida diaria

instrumentales de Hernandez-Neumann
Práctica Profesional (Universidad Santo Tomás Chile)

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Manual de Aplicación

Evaluación De Desempeño en Actividades de la Vida Diaria Instrumentales

Hernández-Neumann

Autores: Mg. TO Karla Hernández Perez

Mg. TO Vivian Neumann Collyer
Universidad Santo Tomás Sede Viña del Mar
vivianneumann@santotomas.cl / kahernandez@santotomas.cl

El presente instrumento y manual fue diseñado y validado a través del desarrollo del
Proyecto de Investigación/Creación de Universidad Santo Tomás 2014-2015 titulado
Diseño de un Instrumento de Evaluación de desempeño en Actividades de la Vida diaria
instrumentales.

Base teórica de las AVDI

Las actividades que realizamos los seres humanos cotidianamente, como asearnos,
vestirnos o desplazarnos de un lugar a otro, entre otras, han sido desde los orígenes de la
terapia ocupacional objeto de su interés y atención constante. En la actualidad, tanto las
actividades de la vida diaria básicas como instrumentales, están definidas en el Marco
para el Trabajo de la Terapia Ocupacional de la Asociación Americana de Terapia
Ocupacional, publicado en 2008, en donde se establecen las ocho áreas ocupacionales,
que deben ser contempladas al momento de determinar el nivel de participación de una
persona en su contexto, estas son Actividades de la Vida diaria básicas (AVDB),
actividades de la vida diaria instrumental (AVDI), trabajo, estudio, juego, , tiempo libre /
ocio, descanso / sueño y participación social..

Las AVD se relacionan con la supervivencia del ser humano (comida, vestido, higiene) y
de este hecho deriva su repetición diaria; cumplen una función social importante ya que
participan en los procesos de socialización a lo largo del desarrollo evolutivo de cada
individuo, su adquisición nos permite insertarnos en el mundo social y cultural al que
pertenecemos (Moruro, 2006.)

Las AVDI por lo general, dependen de factores culturales y sociales y pueden clasificarse
en: cuidado de los otros, cuidado de mascotas, facilitar la crianza de los niños, gestión de
la comunicación, movilidad en la comunidad, uso de la gestión financiera, gestión y
mantenimiento de la salud, establecimiento y gestión del hogar, preparación de la comida
y limpieza, mantenimiento de la seguridad y responder a la emergencia, compras. (Avila
Alvarez A, 2010)

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Manual para la aplicación

Administración

Para la administración debe leer cuidadosamente el manual de aplicación con las

preguntas orientadoras.

Variables:

2. Independiente: Realiza la actividad sin asistencia de un tercero aunque utilice ayudas

técnicas, órtesis u otros.
1. Dependiente con supervisión/ayuda mínima: Realiza la actividad pero requiere que un
tercero le vigile, indique o estimule para realizar la actividad. Contempla apoyo físico
mínimo
-1. Dependiente pero colabora/ayuda moderada constante: Colabora, y /o participa en la
actividad ejecutando ciertas operaciones de esta, realiza menos del 75 %.
-2. Dependiente: No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero
0. N/A no aplicable: No se puede evaluar por el contexto y/o por roles que está
cumpliendo en la actualidad, por ejemplo privado de libertad, hospitalizado.

I) Dimensión de nivel de independencia en desempeño en AVDI:

1. Cuidado de otros: (incluye, mascotas y niños)

Preguntas orientadoras: ¿a quién cuida?, ¿Qué actividades realiza en el cuidado? ¿Puede

brindar todos los cuidados necesarios?

Independencia completa
La persona es responsable del cuidado de otros de manera eficiente, es capaz de gestionar,
planificar y ejecutar completamente el cuidado de otro, respondiendo a las necesidades
de éste de manera oportuna.

Dependiente con supervisión

La persona es capaz solo de ejecutar el cuidado de otros bajo la planificación de un tercero
o requiere de ayuda física para satisfacer algunas necesidades del otro. No es capaz de
gestionar o planificar.

Dependiente pero colabora

Es capaz de realizar tareas de cuidado de otros bajo supervisión constante.

Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero

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2. Gestión de la comunicación

Preguntas orientadoras: ¿Qué dispositivos de comunicación utiliza?

Independencia completa:
Enviar, recibir e interpretar la información usando una variedad de sistemas y equipos,
incluyendo herramientas de escritura, teléfonos (celulares o teléfonos inteligentes),
teclados, filmadoras, computadores o tabletas, tableros de comunicación, luces de
llamada, sistemas de emergencia, Braille, dispositivos para personas con discapacidad
auditiva, sistemas de comunicación aumentativa y asistentes digitales personales

Dependiente con supervisión

Es capaz de llamar números conocidos usando la agenda del teléfono, no es capaz de
discar por sí mismo, accede a redes de comunicación cuando el dispositivo ya está
conectado a red de internet o está encendido, (necesita apoyo para conectarse),

Dependiente pero colabora

Puede realizar algunas tareas sin realizar la actividad completa por si solo como: contesta
llamados telefónicos, utiliza sistema de comunicación aumentativa alternativa solo para
expresar necesidades básicas. Requiere de la ayuda de un tercero constantemente para
comunicarse.

Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero

3. Movilidad en la comunidad

Preguntas orientadoras: ¿Qué medio de transporte utiliza para movilizarse en la

comunidad? ¿Va solo o acompañado?

Independencia completa:
Es capaz de planear y moverse en la comunidad, usar transporte público o privado, como
manejar, caminar, acceder y viajar en bus, taxi u otros sistemas públicos o privado de
transporte

Dependiente con supervisión

Es capaz de viajar en transporte público o privado en ruta establecida por otro (por
ejemplo se le debe indicar que transporte utilizar para llegar a destino) o requiere ayuda
en las transferencias al medio del transporte. (Por ejemplo bajar rampa de transporte
público entre otros)

Dependiente pero colabora

Solo es capaz de trasladarse por rutas conocidas cortas, negocio de la esquina, casa de
amigos que no queden a más de dos cuadras de distancia. Utiliza transporte público o
privado siempre acompañado por otro.

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Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero

4. Gestión financiera

Preguntas orientadoras: ¿confecciona presupuestos para distribuir sus dineros? ¿Realiza

transacciones bancarias presenciales o por internet? ¿Solicita préstamos?

Independencia completa:
Administrar recursos fiscales, incluyendo métodos alternativos de transacción financiera,
(intercambio monetario a través de distintos medios, por ejemplo transferencia bancarias
tarjetas de debito y crédito) planear y utilizar las finanzas con objetivos a corto y largo
plazo

Dependiente con supervisión

Maneja dinero pero sin control de prioridades, requiere supervisión para planificar y
gestionar los recursos a largo plazo o en grandes cantidades. Maneja distintos medios.
Requiere asistencia física para manipular tarjetas, dinero y otros.

Dependiente pero colabora

Solo administra y utiliza finanzas a plazo inmediato, colabora en tareas de
administración.

Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero

5. Gestión y mantención de la salud

Preguntas orientadoras: ¿Cómo cuida su salud? ¿Sabe el horario de la toma de sus

medicamentos? ¿Sabe para qué sirve cada medicamento que ingiere?

Independencia completa:
Desarrollar, manejar y mantener rutinas para la salud y la promoción del bienestar, como
disminuir conductas de riesgo par a la salud y rutina de toma de medicamentos
Saber reaccionar frente a enfermedad o malestar, pedir ayuda oportunamente.

Dependiente con supervisión

Mantiene rutina de toma de medicamentos cuando utiliza medios recordatorios para esto
o sigue instrucciones para esto, es capaz de pedir ayuda frente a algún malestar, no sabe
distinguir por si mismos medios para aliviar este o cuando debe consultar a un especialista

Dependiente pero colabora

Requiere los medicamentos le sean preparados y dados, no es capaz de pedir ayuda
frente a algún malestar, pero si es capaz de expresar su malestar.

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Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero

6. Establecimiento y manejo del hogar

Preguntas orientadoras: ¿Qué actividades de mantención del hogar realiza?

Independencia completa:
Obtener y mantener los utensilios personales y del hogar, mantener el entorno del hogar
(patio, jardín, antejardín, vehículos) incluyendo la mantención y reparación de objetos
personales (ropa, artículos del hogar) y saber cómo o a quién pedir ayuda para la adecuada
mantención o reparación

Dependiente con supervisión

Es capaz de cuidar el hogar, mantener el entorno pero requiere una rutina establecida por
otro o requiere ayuda física para ciertas tareas del hogar más pesadas como levantar
muebles, limpiar vidrios,
No sabe pedir ayuda para la adecuada mantención o reparación de los utensilios
personales o del hogar.

Dependiente pero colabora

Solo es capaz de realizar algunas tareas de las actividades de mantención y cuidado del
hogar.

Dependiente
No realiza la actividad

7. Preparación de la comida y la limpieza

Preguntas orientadoras: ¿usted prepara comida en su casa? ¿Limpia y ordena después de

cocinar?

Independencia completa:
Planificar, preparar y servir comidas y la limpieza de los alimentos y utensilios antes y
después de la preparación de la comida

Dependiente con supervisión

Es capaz de preparar comidas siempre y cuando se le proporcione un menú o los
ingredientes, requiere ayuda para terminar la tarea.

Dependiente pero colabora

Participa en parte de las tareas, por ejemplo pica la verdura, lava la fruta.

Dependiente
No realiza la actividad.

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8. Mantención de la seguridad y responder a la emergencia

Preguntas orientadoras: ¿Qué acción realiza cuando tiene una emergencia, por ejemplo
si ve que está saliendo humo?

Independencia completa
Conocer y realizar procedimientos preventivos para mantener un entorno seguro,
reconocer situaciones peligrosas, inesperadas y repentinas, iniciar una acción de urgencia
para reducir amenaza de seguridad.

Dependiente con supervisión

Necesita apoyo ya sea físico como verbal para realizar acciones o procedimientos de
seguridad.

Dependiente pero colabora

Realiza algunas tareas de los procedimientos de de seguridad, requiriendo de otra persona
para la ejecución completa.

Dependiente
No realiza la actividad.

9. Compras

Pregunta orientadora ¿usted realiza compras con todo medio de pago? ¿Planifica las
compras del mes?

Independencia completa:
Preparar la listas de compras, seleccionar, adquirir y transportar los artículos,
seleccionar medios de pago y completar las transacciones de dinero; incluidas las
compras por internet y el uso de dispositivos electrónicos relacionados como
computadores, teléfonos celulares y tabletas.

Dependiente con supervisión

Necesita apoyo ya sea físico como verbal para preparar las listas de compras,
seleccionar, adquirir o transportar los artículos, incluidas las compras por internet y el
uso de dispositivos electrónicos relacionados como computadores, teléfonos celulares y
tabletas.

Dependiente pero colabora

Solo es capaz de realizar compras pequeñas, no realiza compras por internet.

Dependiente
No realiza la actividad.

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II) Dimensión de Razones del por qué no lo hace/dependencia:

1. Habilidades: La persona no posee las habilidades motrices, sensoriales, cognitivas,

emocionales u otras que le permitan realizar la actividad.

2. Género: La persona no realiza la actividad porque piensa que esta debe ser realizada
por el sexo opuesto.

3. Nivel socioeconómico: La persona no realiza la actividad porque económicamente no

puede acceder los insumos, herramientas necesarias para su realización; por ejemplo no
habla por celular porque no tiene dinero para comprase uno.

4. Desempeño previo/porque no le interesa: La persona nunca la ha realizado, no le

interesa realizarla por razones culturales, religiosas u otras.

III) Dimensión de Importancia

La persona refiere un valor subjetivo, su autopercepción en relación a la importancia de

la actividad instrumental en su vida.

4. Muy importante

3. Importante

2. Poco Importante

1. Sin importancia

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Evaluación De Desempeño en Actividades de la Vida Diaria Instrumental

Hernández- Neumann

Nombre: _____________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________

Fecha evaluación: ________________

Actividad Nivel de Razones del Importancia

independencia por qué no lo
hace/dependen
cia
-2 -1 1 2 0 1 2 3 4 1 2 3 4

1.Cuidado de otros ,
incluye cuidado de
mascotas y crianza de
niños
2.Gestión de la
comunicación
3.Movilidad en la
comunidad
4.Gestión financiera

5.Gestión y mantención
de la salud
6.Establecimiento y
manejo del hogar
7.Preparación de la
comida y la limpieza
8.Mantención de la
seguridad y responder a
la emergencia
9.Compras

Nivel de independencia: Razones del por qué no lo

2. Independiente: Realiza la actividad sin asistencia de un hace/dependencia
tercero aunque utilice ayudas técnicas, órtesis u otros. 1. Habilidades
1. Dependiente con supervisión/ayuda mínima: Realiza la 2. Género
actividad pero requiere que un tercero le vigile, indique o 3. Nivel socioeconómico
estimule para realizar la actividad. Contempla apoyo físico 4. Desempeño previo/porque no le
mínimo interesa
-1. Dependiente pero colabora/ayuda moderada constante:
Colabora, y /o participa en la actividad ejecutando ciertas Nivel de importancia:
operaciones de esta, realiza menos del 75 %. 4. Muy importante
-2. Dependiente: No realiza la actividad, esta es ejecutada 3. Importante
por un tercero 2. Poco Importante
0. N/A no aplicable: No se puede evaluar por el contexto 1. Sin importancia
y/o por roles que está cumpliendo en la actualidad, por
ejemplo privado de libertad, hospitalizado.

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TABLA DE ASIGNACION DE PUNTAJES

Clasificación de Independencia AVDI: ______________________________________________

Total Puntaje Categoría Puntaje Asignado

-18 - -10 Dependiente -2

-9 - -1 Dependiente pero Colabora -1

1 - 9 Dependiente con supervisión 1

10 - 18 Independiente 2

Observaciones:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
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