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Ley por la que se rige la dependencia.

 Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de promoción de la autonomía personal y atención
a personas en situación de dependencia recoge el mandato de establecer
procedimientos de coordinación sociosanitaria, indicando que se deben crear los
órganos de coordinación que procedan para ello.
Esta ley define la situación de dependencia como “el estado de carácter permanente en
que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la
discapacidad, y ligadas a la falta de autonomía física, mental, intelectual o sensorial,
precisan de la atención de otra u otras personas con discapacidad intelectual o enfermera
mental, de otros apoyos para su autonomía”.

Diferencia entre ABVD y AIVD

- ABVD: actividades básicas de la vida diaria, son las más elementales que puede
desempeñar una personas y que le permite desenvolverse con un mínimo de
autonomía e interdependencia, tales como el cuidado personal, las actividades
domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse,
entender y ejecutar órdenes sencillas.
Las escalas para valorar las ABVD son:
o Escala de Barthel
o Índice de Kats
o Escala de la Cruz Roja
- AIVD: son las actividades necesarias para vivir independientemente en las
comunidades, son acciones algo más elaboradas, como, por ejemplo: manejar
dinero, tomar la medicación, usar el teléfono, planificar las comidas y hacer la
compra, usar transporte público, preparar la comida, rellenar impresos, etc.
 No es necesario que sepáis que mide cada escala, ya que de esto se ocupa la
trabajadora social.
 Cuando nos referimos a las dos actividades hablamos de AVDs.

Grados de dependencia

Profesionales de los centros sanitarios

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Todos los profesionales de una institución deben comprender el equipo multidisciplinar

teniendo en cuenta los siguientes valores y actitudes:
- Actitud de respeto hacía los usuarios y familiares
- Respetar las costumbres de los usuarios
- Ser puntal en la llegada al centro de trabajo, así como en el inicio de las actividades
o visitas programadas
- Saber formar parte del equipo de trabajo
- Respetar la intimidad de las personas usuarias
- Guardar el secreto profesional
- Mantener actitud positiva, etc.
El equipo interdisciplinar debe estar coordinado y para ello debe:
- Las relaciones entre los miembros del equipo interdisciplinar deben basarse en el
respeto mutuo.
- Los miembros del equipo deben colaborar entre ellos para asegurar una asistencia de
la mejor calidad.
- Deben compartir conocimientos y experiencias que contribuirá a mejorar la
asistencia de los usuarios.
Las tareas del profesionales de atención sociosanitaria se regirán según las siguientes
funciones:
- Función educativa: en aquellas actividades en las que el usuario tenga autonomía no
se les debe sustituir, sino que se le debe orientar, formar, animarle y apoyarle para
que dentro de sus posibilidades realice o colabore en la actividad. De esta manera no
se fomenta la dependencia y además el usuario no se acostumbra a dejarse hacer
todo. Este tipo de función se incluye en todos los ámbitos de intervención, pero
destacaría en las actividades que se relacionan con la adquisición de habilidades y
hábitos de autonomía personal y con la adquisición de hábitos de vida saludables
- Función asistencial: Dentro de este tipo de función se incluiría las actividades en
las que se suple al usuario por no poderlas hacer por sí mismo ni estar en condiciones de
aprenderlas. Algunas de las actividades que se incluyen en este tipo de función serían la
realización de la higiene, cambios posturales, la administración de alimentación.
- Función rehabilitadora: Se orienta a la recuperación de las capacidades funcionales
que el usuario ha perdido y que está en condiciones de recobrar. La rehabilitación
consistiría en el entrenamiento de habilidades perdidas en las diferentes actividades de
la vida diaria, así como la recuperación de habilidades cognitivas a través del
entrenamiento de la memoria, orientación, etc.
- Función socializadora: Consiste en el entrenamiento de habilidades para que la
personas se pueda comunicar con sus propias redes sociales. Algunas de estas
intervenciones serían por ejemplo el fomento de actividades socioculturales, el refuerzo
de vínculos familiares, etc.

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Tipos y características de los distintos servicios de atención a la dependencia

Según la Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de promoción de la autonomía personal y
atención a personas en situación de dependencia, existen los siguientes tipos de
servicios a la dependencia.
- Servicios de prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción de
autonomía personal
- Servicios de teleasistencia
- Servicios de ayuda a domicilio
o Atención de las necesidades del hogar
o Cuidados personales
- Servicios de centro de día y de noche
o Centro de día para mayores: Los centros de día son centros en los que se atienden a
personas mayores durante unas horas al día. En ellos se fomenta la integración,
participación, convivencia, relación con el medio social y la solidaridad.
Ofrecen no solo actividades sociales, recreativas, culturales, de autoayuda, etc. sino
también programas de atención básica al mantenimiento y a la mejora de la salud
física, psicológica y tareas de apoyo a las familias con intervención psicosocial,
información sobre recursos existentes, promoción, mantenimiento o
restablecimiento de la autonomía, etc.
o Centro de día para menores de 65 años
o Centro de día de atención especializada
o Centro de noche: Los centros de noche prestan un servicio de pernoctación. En él
pueden acceder personas mayores de 65 años y que vivan solas o que sus cuidadores
informales no puedan hacerse cargo de él por diferentes motivos laborales, vivir
lejos del familiar que necesita de asistencia, etc.

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- Programas de respiro familiar: Serie de actuaciones dirigidas a prestar una atención

integral a las personas mayores. En ellas se atiende a los usuarios durante un periodo
de entre 24 horas y un mes, con carácter prorrogable.
- Servicios de atención residencial: Son centros de alojamiento que sustituyen el
ahogar de manera temporal (para cubrir determinadas necesidades cuando existen
problemas circunstanciales como la convalecencia de una enfermedad, la ausencia
de cuidadores durante un periodo o el descanso de estos) o permanente para prestar
una atención integral, con el fin de promover, mantener o restablecer la autonomía
del destinatario, para facilitar su permanencia en el medio habitual con la mejor
calidad de vida alcanzable.
o Residencia de personas mayores en situación de dependencia
o Centro de atención a personas en situación de dependencia, que prestan atención
especializada en relación con los diferentes tipos de diversidad funcional.
- Programas para personas con diversidad funcional: son centros que se dedican a
servir de hogar sustitutorio de manera temporal o permanente a aquellas personas
que debida su diversidad funcional, problemas sociofamiliares y problemas
económico, no puedan ser asistidos en su medio de manera independiente.

Horarios diarios de una institución y tareas correspondientes.

- De 8:30 a 9:00 el aseo del usuario (en este momento aprovecharemos para avisar
a la enfermera si se necesita realizar alguna cura)
- De 9:00 a 10:00 el desayuno.
- De 10:00 a 11:00 actividades de rehabilitación.
- De 11:00 a 11:30 desayuno de media mañana.
- De 11:30 a 13:00 actividades de terapia (memoria, relajación, etc.)
- De 13:00 a 14:00 el almuerzo.
- De 14:00 a 16:00 descanso.
- De 16:00 a 17:00 merienda.
- De 17:00 a 20:00 actividades de esparcimiento, juegos en grupo en el exterior,
charlas, etc.
- De 20:00 a 21:00 cena.
- De 21:00 a 22:00 descanso para ver televisión, charlas con otros usuarios, etc.
- A partir de 22:00-23:00 dormir.

Competencias y responsabilidades del profesional de atención sociosanitaria en las

diferentes áreas.
Importante saber las competencias que vamos a desarrollar y nuestras
responsabilidades en las distintas áreas. Mirar en el temario cuales son las
competencias de cada área.

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Atención integral en la intervención.

En cuanto a la atención integral, debemos tener en cuenta la intervención a realizar
desde el proceso de acogida y adaptación, ya que este proceso puede afectar las
funciones cognitivas, de autonomía, afectivas, etc. teniendo en cuenta que este proceso
puede ser variable en cada persona y que puede llegar a tener una duración media de 6
meses.
Para la primera valoración del usuario, es importante tener en cuenta una serie de
aspectos:
- Se debe conocer los hábitos y comportamientos de salud del usuario.
- Se debe conocer los recursos y capacidades de los que dispone el usuario y que
puede utilizar
- para planificar actividades de promoción, mantenimiento y recuperación de la salud.
- Se debe conocer los factores individuales que aumentan el riesgo de alteración de la
salud.
Para facilitar esta adaptación es importante realizar una serie de actividades en su
acogida como:
- Explicarle la organización física de la institución, dónde se encuentran los diferentes
espacios: comedor, sala de estar. Dormitorios, aseos, etc.

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- Presentar al resto de profesionales que le vana a tender, así como al resto de usuarios
con los que vaya a tener una relación más directa.
- Enséñale la habitación y los lugares donde puede dejar sus objetos personales
- Darle a conocer los horarios de comida, salidas, actividades, normas de orden,
limpieza, etc.
- Fomentar a que participe en las actividades, tanto dentro del centro como fuera de
este
- Estimularle para que practique actividad física.

Lenguaje del profesional y aspectos a tener en cuenta para informar sobre las
actividades
A la hora de comunicarnos con los usuarios, es importante que nuestra manera de
comunicar sea con un lenguaje comprensible y adaptado a las características
individuales de que cada usuario, aplicando técnicas de comunicación verbal y no
verbal, adecuando recursos educativos, ofreciendo y explicando las distintas ayudas
técnicas y sistemas alternativos y comunicativos, etc.
Para informar a los usuarios se deben tener en cuenta las siguientes pautas:
- Se le presentarán a los profesionales sanitarios que le van a atender.

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- Se le enseñará la estructura de la institución para que sepa donde se sitúa su

habitación, donde se sitúa las salas de esparcimiento, salas de actividades, etc. ya
que así se sentirá más orientado.
- Si tiene compañero en la habitación se le presentará.
- Se le explicará donde puede dejar sus objetos personales dentro de la habitación y se
le enseñará donde se encuentra el intercomunicador para ponerse en contacto con el
personal sanitario cuando lo necesite.
- Se le explicará los horarios que tiene establecido la institución para realizar las
diferentes actividades, tanto las obligatorias como las opcionales: alimentación,
actividades de rehabilitación, etc. Se le pedirá que en ciertos horarios permanezcan
en la habitación, como por ejemplo cuando se le debe realizar alguna cura,
administrar algún medicamento, etc.

Importancia del fomento de autonomía

La falta de autonomía afecta tanto al individuo como a su entorno familiar y social ya
que supone un estado en el que hay que prestar apoyo para que pueda responder a las
demandas de su medio físico y social.
Para que los usuarios vayan adquiriendo la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por
propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas
y preferencias propias, así como de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria,
se le entrenará en las siguientes actividades: Comer, lavarse, vestirse, usar retrete,
deambular, mediante modelado, encadenamiento y refuerzo positivo, fomentando
aquellas actividades que pueda realizar de forma autónoma, prestándole los apoyos y
ayudas necesaria, como:
- Ayudas técnicas:
o Ayudas para mantener la postura.
o Ayudas para la prevención de úlceras.
o Ayudas para lavarse, bañarse y ducharse: adaptación de grifos, sillas para
duchas, alfombrillas antideslizantes, etc.
- Condiciones de accesibilidad:
o Accesos amplios, barandillas, rampas de acceso, puertas amplias, baño adaptado
para silla de ruedas.
El protocolo a seguir para alcanzar los objetivos de autonomía de los usuarios, son los
siguientes:
 Preparación. Consiste en la preparación psicológica para poder adquirir nuevas
habilidades. Para ello evaluaremos la situación de la persona para determinar las
conductas que se quieren desarrollar. Se debe tener en cuenta qué estrategias se
llevarán a cabo y los recursos que son necesarios, además, se determinará cuándo se
quiere cumplir el objetivo de desarrollar la nueva conducta. Motivaremos a los
usuarios con refuerzo positivo (expresiones positivas, sonrisa, fotos), mediante una
economía de ficha, etc.
 Aprendizaje. En esta fase el usuario aprenderá a poner en práctica la habilidad
concreta que se le esté enseñando. Para ello, puede emplearse la técnica de

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encadenamiento, se programará de manera secuenciada los pasos que debe seguir

para realizar la actividad.
 Automatización: La persona, gracias a la práctica continua durante el entrenamiento
es capaz de reproducir la conducta de forma autónoma sin supervisión.
Entrenamiento de la conducta.
 Consolidación: Esta etapa ocurre cuando la persona ya ha afianzado la conducta que
acaba de aprender, y es capaz de llevarla a cabo en el momento oportuno, en ese
momento se puede decir que la persona es autónoma para la ejecución de la
conducta.
Para fomentar la autonomía personas es recomendable:
- Comprobar que la persona es autónoma para realizar la actividad.
- Ayudar solo en lo necesario para que de esta manera el usuario pueda realizar por sí
solo las actividades que pueda.
- Adaptar el entorno para facilitar la realización de la actividad y utilizar si es
necesario ayudas técnicas.
- Reforzar las conductas autónomas.
- Animar al usuario durante todo el proceso y potenciar su autoestima.

Documentación y tipos de informe en cada uno

- Expediente individual del usuario: expediente individual que recoge la información
clínica de la persona usuaria.
o Carpeta con los datos personales.
o Hoja de ingreso.
o Hoja de anamnesis y exploración clínica.
o Hoja de evolución y planificación de cuidados.
o Hoja de problemas anteriores.
o Hoja de prescripciones.
o Hoja de control de tratamientos.
o Hoja de evolución médica
o Hoja de consentimiento informado
o Hoja de valoración de trabajo social.
Los expedientes deben estar colocados y bien localizados, clasificados y ordenados en
estanterías. Los profesionales debemos prestar atención a las siguientes actividades:
- Cumplimentar y firmar diariamente las hojas que le correspondan.
o Tipo de incidencia
o Momento en el que se ha producido o detectado
o Persona que notifica la incidencia
o Persona a quien se le comunica la incidencia
o Efectos derivados de la misma
o Medidas correctoras aplicadas
- Meter las hojas ordenadas en la carpeta individual del usuario.

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- Al final de la semana se meterán en el expediente del usuario las hojas que ya no

estén utilizando.
- Mantener el secreto profesional acerca de lo que escriben y tratan con el usuario
diariamente.

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