ALIMENTACIÓN AL FINAL DE LA VIDA

ANOREXIA-CAQUEXIA NÁUSEAS/VÓMITO DIARREA SÍNDROME DE MALABSORCIÓN

Es un síndrome metabólico Muchos de los Heces acuosas y blandas, Afección que impide la
multifactorial que origina un que pueden deberse a uso absorción de nutrientes a través
desequilibrio proteico y tratamientos utilizados
de laxantes, AINES, del intestino delgado. Puede ser
energético. Se trata de la en los cuidados antiácidos, quimio o ocasionada por una infección,
existencia de un metabolismo paliativos tienen como radioterapia, malabsorción, medicamentos, cirugía,
basal aumentado que no es
compensado con una efecto secundarios gastroenteritis. celiaquía.
adecuada ingesta proteico- náuseas y vómitos. SÍNTOMAS SÍNTOMAS
calórica.
- Calambres abdominales - Pérdida ponderal
SÍNTOMAS TRATAMIENTO - Dolor abdominal - Distensión abdominal
- Urgencia para evacuar - Diarrea
- Anorexia Según su causa: - Pérdida de control - Dolor abdominal
- Fatiga - Hipercalcemia: Rehidratación intestinal - Calambres
- Debilidad - PIC: Dexametasona - Flatulencias
- Amenorrea - Irritación Gástrica: retirar TRATAMIENTO
- Ascitis antiácidos, omeprazol y TRATAMIENTO
ranitidina
- Opioides
- Estreñimiento: laxantes - Ingesta de líquidos Administración de
CONSECUENCIAS - Dieta Hiposódica
- Ansiedad: Ansiolíticos suplementos nutricionales.
Intolerancia y mayor - Tos: Antitusígenos
cantidad de efectos - Infección: Antibióticos CUIDADOS CUIDADOS
adversos a tratamientos
CUIDADOS - Evitar alimentos integrales - Fraccionar las comidas
médicos. Deterioro en la
calidad de vida. Cambio - Disminuir alimentos - Comer cuando apetezca
- Acceso a recipiente, toallas, irritantes - Usar chicles y caramelos
de aspecto físico. Baja
pañuelos.
autoestima. Menor - Evitar alimentos a para aumentar salivación
- Evitar olores fuertes
capacidad funcional. temperatura extrema - No ingerir alimentos
- Ropa holgada
- Limpieza regular de la boca - Ingestas en poco volumen calientes
TRATAMIENTO - Suprimir lácteos - Abundantes líquidos
- Cantidades pequeñas de
- Corticoides comida - Evitar ácidos
- Nutrición enteral y - Reposar sentado
parenteral - Al vomitar, posicionar en
- Ejercicio decúbito lateral.
adaptado
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ESTREÑIMIENTO DISFAGIA MUCOSITIS XEROSTOMÍA

Defecación
Es un síndrome
dificultosa
metabólico
o poco Dificultad para tragar En una reacción Sensación de boca seca.
multifactorial
frecuente de las
queheces.
origina
Puede
un inflamatoria de la mucosa
alimentos o líquidos, que
desequilibrio
deberse a: inactividad,
proteico poca y que recubre las paredes del
energético.
ingesta de líquidos,
Se trataanorexia,
de la surge de la garganta o el SÍNTOMAS
esófago y va desde una tracto digestivo superior
existencia de un neurológicas,
enfermedades metabolismo - Ulceraciones
desde la boca al
basal aumentado
fármacos como que opiáceos,
no es leve dificultad hasta el - Dolor
compensado
antidepresivos, con
antiácidos,
una estómago.
bloqueo completo y - Fisuras labiales
adecuada ingesta proteico-
anticonvulsivantes. SÍNTOMAS
doloroso. - Lengua roja
calórica.
- Eritema - Anorexia
SÍNTOMAS PUEDE SER SECUNDARIA A: - Ulceraciones - Pérdida de sabor
- Infección por cándida - Xerostomía
- Anorexia
TRATAMIENTO
- Distensión - Mucositis - Sangrado bucal
- Fatiga
- Flatulencias - Cáncer de cuello - Necrosis - Saliva artificial
- Debilidad
- Lengua saburral - Radioterapia - Pilocarpina
- Amenorrea TRATAMIENTO
- Cólicos - Ansiedad
- Ascitis - Debilidad CUIDADOS
- Náuseas y Vómitos - Hidrocortisona
TRATAMIENTO - Betametasona - Evitar alimentos secos
- Nistatina - Consumir alimentos
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO: - Antisépticos fibrosos
- Ingesta de líquidos Antibiótico para infecciones locales - Mantener higiene bucal
por candidiasis o por
- Aporte de fibra - Labios lubricados
inflamación por mucositis. CUIDADOS
- Enemas - Enjuague bucal
DISFAGIA GRAVE:
- Uso de laxantes Sonda nasogástrica, ostomía e - Higiene bucal adecuada
hidratación parenteral. - Hidratación y
CUIDADOS humectación de labios
- Evitar periodos sin - Evitar alimentos irritantes
defecar superiores a 3 - Alimentos blandos y
días triturados.
- Abundante ingesta de
líquidos
- Favorecer movilidad
- Detectar presencia de
fecalomas
- Administrar laxantes
prescritos

Trujillo Garrido, N. (2015). Cuidados paliativos. DEXTRA: Madrid.