Diapos de Nutri - Merged

Trastornos del comportamiento alimentario
Docente: Lic. Nut. Dra. María Elena Farro Roque

INTRODUCCIÓN
Los trastornos de la conducta alimentaria, son una de las enfermedades crónicas, más frecuentes
en adolescentes y mujeres jóvenes. Enfermedades psiquiátricas, que se caracterizan por tener una
alteración definida del patrón de ingesta o de la conducta sobre el control del peso, que produce un
deterioro físico y psicosocial.
En consecuencia, aparece una malnutrición que afecta a todo el organismo y al funcionamiento
cerebral, lo que perpetúa el trastorno mental.
I.- ANOREXIA
Es la pérdida del apetito o falta de deseo de comer, ésta constituye
un síntoma destacado en una amplia variedad de trastornos
intestinales y extraintestinales, pero como síntoma aislado posee
escaso valor diagnóstico.
FORMAS DE
PRESENTACION
RECHAZO ACTIVO: el sujeto invoca RECHAZO PASIVO: el paciente está

diferentes razones para no alimentarse, asténico, apático y no se opone
como inapetencia, mala calidad de los expresamente a la alimentación, pero
alimentos, exceso de los mismos, etc. deglute con dificultad.
SINTOMAS
Negación a mantener un peso igual o Aumento del ejercicio físico
superior al valor mínimo que desmesurado.
corresponde a su edad y altura. Consumo de diuréticos y laxantes.
Pérdida importante de peso, y afirmar Irregularidades y pérdida de la
que se está gordo, aunque se esté menstruación.
delgado.
Frío, estreñimiento.
Reducir el consumo de alimentos,
Aparición de sequedad en la piel e
especialmente los que contienen más
incluso con grietas.
grasa o calorías.
Presencia de vello fino tanto en mejillas,
Se vuelven cada vez más introvertidas
espalda, muslos y antebrazos.
y más aisladas de toda su vida social.
El metabolismo se altera aumentando
Agresividad, tristeza y aislamiento de
los carotenos en sangre que dan lugar a
la familia y amigos.
que la piel tenga un color amarillento,
Juzgar su vida bajo la visión de la sobretodo, en las plantas de los pies y
imagen personal, la belleza, el triunfo. en la palma de las manos.
Concentración en los estudios, pero
con más dificultades que antes.
Clínicamente se considera a la anorexia nerviosa como un síndrome específico, o a el rechazo de
mantener el peso corporal mínimo normal, miedo intenso a ganar peso, alteración significativa de la
percepción de la forma o tamaño del cuerpo y la aparición de la amenorrea en las mujeres. La
anorexia nerviosa se presenta fundamentalmente en el sexo femenino (menos del 10 % de las
personas anoréxicas son del sexo masculino).
El paciente con anorexia nerviosa, desde el punto de

vista nutricional, presenta una ingesta deficitaria de
minerales, así como de calcio, hierro, zinc. Se detectan
valores séricos altos de caroteno y vitamina A, las
vitaminas E y B6 pueden aparecer deficitarias, no así
la vitamina C, la cual puede ser normal o elevada,
pues una gran parte del abuso de éstos ocasiona
grandes pérdidas de agua, minerales y electrólitos
:
Tipo Restrictivo: durante el episodio de Tipo Purgativo-compulsivo: durante el

anorexia nerviosa, el individuo NO recurre episodio de anorexia nerviosa el individuo
regularmente a atracones (rápida e recurre regularmente a atracones o a
intensa ingesta de alimentos) o a conductas de tipo purgativas.
conductas purgativas (por ej. provocación
del vómito o uso excesivo de laxantes,
diuréticos, anorexígenos o exceso de
actividad física).
Síntomas:
Leucopenia.
Amenorrea. Las petequias se observan muy
Estreñimiento. raramente, por lo general en las
Intolerancia al frío. extremidades.
Hipotensión. Algunas veces el color de la piel es
amarillento.
Hipotermia.
Puede aparecer también atrofia
Bradicardia.
mamaria.
Sequedad de la piel.
Reducción del vello axilar y pubiano.
También pueden presentarse lanugo.
Metabolismo basal disminuido.
Edemas periféricos (especialmente al
Las consecuencias físicas de la
recuperar el peso o dejar de tomar
desnutrición, así como el frecuente uso de
laxantes).
diuréticos y laxantes afectan prácticamente
Anemia. todo el sistema.
TRATAMIENTO
ANOREXIA
ATENCION MEDICA PSICOTERAPIA AMBULATORIA
Médico de atención primaria: Terapia de familia. Es necesario la ayuda de la

prestando su atención médica y familia, ya que la persona con anorexia no
supervisando las necesidades de puede llevar a cabo decisiones correctas en
calorías y el aumento de peso que se cuanto a su alimentación y salud
debe conseguir.
Terapia individual. Estabilizar los hábitos y las
Un psicólogo y psiquiatra: Que conductas alimentarias para reforzar el
trabaje con el paciente para dar aumento de peso y cambiar la visión
pautas de comportamiento para volver distorsionada que el paciente posee
a conseguir un peso saludable
Dietista: Para reeducar al paciente en

buenos hábitos alimentarios, con unos
planes de comida determinados y
aportes calóricos específicos.
HOSPITALIZACION U OTROS
PROGRAMAS INTENSIVOS
La hospitalización puede darse si hay

de complicaciones médicas, problemas
psiquiátricos o desnutrición grave, o con
rechazo a comer y a la comida
continuado.
TRATAMIENTO
ANOREXIA NERVIOSA
❖ El tratamiento primordial del individuo con ❖ La American Psychiatric Association (APA) indica
anorexia nerviosa es alcanzar la que son necesarios tratamientos altamente
renutrición, siempre supervisada por el estructurados para obtener ganancias de peso en
médico y por el apoyo nutricional pacientes con < 85% de su peso ideal.
especializado.
❖ Las metas del tratamiento en anorexia son
restaurar el peso, normalizar los patrones
alimentarios, lograr percepciones normales
de hambre y saciedad y corregir las
secuelas biológicas de la desnutrición.
❖ Es importante vigilar los signos del

síndrome de realimentación, que es una
complicación que se puede presentar
cuando el individuo empieza a comer.
DIFERENCIA ENTRE ANOREXIA Y ANOREXIA NERVIOSA
➢ Anorexia: estado o falta de apetito por distintas causas, como pueden ser algunas
enfermedades, efecto adverso del tratamiento de las mismas o incluso problemas estomacales
agudos.
➢ Anorexia nerviosa: conlleva a que el paciente se vea de una forma distorsionada de la realidad
en cuanto a su cuerpo se refiere, viéndose con mucho más peso del que tiene y solo tiene un
objetivo que es adelgazar, siendo al contrario que la anorexia ya que estas personas no tienen
falta de apetito, únicamente se niegan en rotundo a comer.
II.- BULIMIA
Es un trastorno alimentario que se caracteriza por
una pérdida de control sobre la comida. Se
producen ingestas excesivas (atracones) en poco
tiempo y conductas compensatorias como vómitos
provocados o uso indiscriminado de laxantes.
Existe un miedo irracional a engordar y una

percepción equivocada de cuerpo, pero estos
pacientes no son capaces de dejar de comer
(como en la anorexia), porque tienen un grado
ansioso muy elevado. Tras hacerlo, sin embargo,
se sienten culpables y tratan de remediarlo con
métodos muy peligrosos.
SINTOMAS: SEÑALES DE COMPORTAMIENTO
- Preocupación por los alimentos y el peso
- Imagen corporal distorsionada
- Largos períodos en el baño, algunas veces
con el chorro abierto, para ocultar el sonido de
los vómitos
- Depresión
- Ansiedad por comer, especialmente por salir a
comer en público
- Abuso de laxantes, enemas, eméticos y
diuréticos.
- Pasa menos tiempo con la familia y amigos;
se aísla cada vez más, se retrae, es reservado
- Roba comida y la acumula en lugares poco
usuales, como el armario o debajo de la cama
- Irritabilidad, dificultad para permanecer
sentado, se distrae con facilidad
SEÑALES FISICAS:
- Fluctuaciones dramáticas de peso, por - Mareos, aturdimiento, desmayos
alternar entre dietas y comilonas - Músculos rígidos que duelen
- Cara inflamada debido a las glándulas - Debilidad en los músculos
salivales y garganta hinchadas
- Calambres musculares
- Vasos sanguíneos rotos en la cara
- Menstruación irregular
- Bolsas debajo de los ojos
- Sed excesiva, micción frecuente
- Indigestión, distensión abdominal,
estreñimiento, gas, calambres abdominales
- Deshidratación
- Esmalte de los dientes deteriorado por el
ácido gástrico del vómito; dientes
decolorados
- Caries
- Encías inflamadas y sangrantes (gingivitis)
- Callos en los dedos y nudillos debido a auto
inducirse el vómito
PURGATIVO NO PURGATIVO
Durante el episodio de bulimia En este caso el bulímico emplea otras

nerviosa el enfermo recurre a los conductas compensatorias como el
vómitos u otros métodos purgativos, ayuno o el ejercicio físico compulsivo,
como laxantes y diuréticos, para pero no recurre a vómitos, diuréticos o
evitar el aumento de peso. laxantes con el fin de no engordar.
FACTORES DE RIESGO
Las niñas y las mujeres son más propensas a tener bulimia que los niños y los hombres. Por lo
general, la bulimia comienza durante los últimos años de la adolescencia y el principio de la adultez.
➢ Biología. Las personas con familiares ➢ Dieta. Las personas que siguen dietas tienen
de primer grado (hermanos, padres o un riesgo mayor de desarrollar trastornos
hijos) con un trastorno alimenticio alimenticios. Muchas personas con bulimia
pueden ser más propensas a restringen de forma grave las calorías entre
desarrollar un trastorno alimenticio, lo episodios de atracones, lo cual puede
que indica un vínculo genético posible. desencadenar en una necesidad de comer
compulsivamente otra vez y luego purgarse.
➢ Problemas psicológicos y
emocionales. Los problemas
psicológicos y emocionales, como la
depresión, los trastornos de ansiedad o
el consumo de sustancias están
estrechamente ligados a los trastornos
alimenticios
TRATAMIENTO:
❑ Las dos aproximaciones al tratamiento son la

psicoterapia y los fármacos. Es mejor que la
psicoterapia la realice especialista con
experiencia en alteraciones de la conducta
alimentaria. Éste decidirá además si el paciente
necesita seguir una terapia con antidepresivos
que ayude a controlar la bulimia nerviosa.
❑ Los primeros pasos deben encaminarse a evitar

los vómitos, normalizar el funcionamiento
metabólico del enfermo y enseñarle a mantener
una dieta equilibrada y tener unos buenos hábitos
alimenticios.
❑ El tratamiento también implica la colaboración de

la familia, ya que en ocasiones el factor que
desencadena la enfermedad se encuentra en su
seno.
III. RECOMENDACIONES
Los trastornos alimentarios son cada vez más frecuentes, siendo la infancia y adolescencia etapas
clave para su desarrollo, por ello, nuestra labor como futuros padres y profesionales de la salud es
fomentar hábitos dietéticos saludables desde la infancia en el hogar, así como una actitud positiva
sobre la imagen y capacidades de nuestros hijos.
❑ PREVENCION DESDE LA INFANCIA

Educa con el ejemplo. Vigila sus hábitos alimenticios y de vida.
Establece horarios de comidas regulares y Fomenta su autoestima.

realiza el mayor número de comidas con
ellos.
Transmíteles los aspectos positivos de
Fomenta hábitos de alimentación realizar ejercicio físico.
saludables desde la infancia.
Transmite el concepto de belleza basado

en la salud y cuidado personal.
DESNUTRICIÓN INFANTIL
Lic. Nut. Dra. MARÍA ELENA FARRO ROQUE

La desnutrición calórica proteica es un estado patológico,
de origen multicausal que lleva a un consumo insuficiente
de alimentos, a una mala utilización de los mismos, así
como a un incremento de las necesidades de nutrientes
por el organismo.
CAUSAS
 Socio-económicos.
 Culturales ( hábitos alimentarios, creencias)
 Sanitarios
 Educativos DESNUTRICIÓN INFANTIL
 Enfermedades infecciosas
Causas inmediatas
Alimentación Alimentación
enfermedades
insuficiente inadecuada
Causas subyacentes
Agua y
Falta de acceso a Falta de atención
saneamiento
alimentos sanitaria
insalubre
Causas básicas
Pobreza Desigualdad Escasa educación
de las madres
CAUSAS
En nuestro medio la desnutrición generalmente se debe a
una inadecuada alimentación en el periodo de transición
de la alimentación exclusivamente láctea a la introducción
en la alimentación familiar (6 meses a 2 años) y a
frecuentes enfermedades infecciosas como diarreas e
infecciones respiratorias.
CLASIFICACION DE LA DESNUTRICION:
Las medidas básicas para medir el estado nutricional son la

edad (E), el peso (P) y la talla, longitud o estatura (T), con
las cuales se elaboran los indicadores P/E, T/E y P/T.
 La desnutrición aguda (P/T), esta referida a un
estado de deficiencia energético-proteica reciente en
una persona con previo estado de nutrición normal.
La característica principal de la desnutrición aguda es
el reducido peso en relación a su talla.
 El retardo de crecimiento lineal, mas conocido como

desnutrición crónica (T/E), ser caracteriza por talla baja
para la edad, pero peso adecuado para la talla. El retardo
de crecimiento lineal con desnutrición aguda (P/T y T/E)
se caracteriza por retardo en el crecimiento, o sea talla
baja para la edad, además de peso bajo para la talla.
Estos tipos de desnutrición pueden presentar diferentes
grados: leve, Moderado o Severo.
LEVE MODERADO SEVERO
Desnutricion Global 75-89% 60-74% < 60

(P/E) (-1DE a -2DE) (-2DE a -3DE) (menos de 3 DE)

Desnutricion Aguda 80-89% 70-79% <70%
(P/T) (-1DE a -2DE) (-2DE a -3DE) (menos de 3DE)
Retardo de 90-94% 85-89% <85%

Crecimiento Lineal (DE a -2DE) (-2DE a -3DE) (menos de –DE)
(T/E)
Desnutricion con
Edema
Si el niño muestra un P/T bajo y una T/E normal será catalogado como desnutrición aguda, si
presenta además T/E baja se clasifica como retardo en el crecimiento con desnutrición aguda.
Independiente del nivel de desnutrición el niño con edema nutricional es considerado severo.
TIPOS DE DESNUTRICIÓN CALÓRICA-PROTEICA
DESNUTRICIÓN LEVE: presentan:
 Disminución leve del peso
 Disminución del tejido celular subcutáneo
 Indicador P/T es < 80% de la mediana
 Tienden a enfermarse con mayor frecuencia
 Tienen períodos de hipoactividad
 Mucho sueño
 Retraso en el desarrollo psicomotor.
 Discreta disminución de la fuerza muscular.
DESNUTRICIÓN MODERADA: presenta:
 Disminución importante de la grasa subcutánea
(miembros y tronco)
 Atrofia y flacidez muscular
 Piel seca con cambios de color
 Alteraciones del cabello, falta de brillo, delgado y se
cae con facilidad.
 Trastornos digestivos frecuentes como diarreas y
cólicos abdominales.
 Anorexia o falta de apetito.
 Deficiente absorción de nutrientes
DESNUTRICIÓN GRAVE:
 MARASMO: se presenta con más frecuencia en los

dos primeros años de vida, la causa es la insuficiente
ingesta de todos los alimentos que aportan
basicamente calorías.
Apatía e Cabello normal
irritabilidad
Disminución del
Cara de viejito tejido muscular
y adiposos
Piel seca,
plegadiza
Sin edema
Extremidades Sin edema
flácidas
Peso muy
bajo
MARASMO: presenta:
 Retraso del crecimiento
 Atrofia y flacidez muscular marcada
 Desaparición de la grasa subcutánea
 Cara de viejito
 Cabeza aparentemente grande en contraste con
su cuerpo.
 Pelo escaso, fino, pero de coloración formal
 Presencia de apetito incontrolable
 Irritabilidad
MARASMO:
 Temperatura y presión arterial por debajo de lo
normal.
 Piel seca con cambios de color
 Diarreas e infecciones respiratorias agudas
 Tienen hipotermia
 Compromiso del desarrollo psicomotor.
Desnutrición aguda severa: KWASHIORKOR
 KWASHIORKOR: generalmente se presenta a partir del
segundo año de vida, se origina por un escaso
consumo de proteínas. El peso/edad o peso/talla no
tienen importancia ya que el edema hace que el
desnutrido tenga un peso irreal tanto para su edad
como para su talla.
Desnutrición aguda severa: KWASHIORKOR
Cabello rojizo y
Apatía, quebradizo
tristeza
Adelgazamiento
Cara de muscular con
luna llena presencia de
grasa
Lesiones
en la piel
Edema
Bajo peso
KWASHIORKOR: presenta:
 Atrofia muscular severa
 Disminución de la concentración de albúmina en
sangre.
 Edema, principalmente en las piernas y los
brazos.
 Diarreas e infecciones respiratorias agudas
frecuentes.
 Hay tendencia a la hipotermia.
 Compromiso del desarrollo psicomotor.
TIPOS DE DESNUTRICIÓN CALORICA-PROTEICA
KWASHIORKOR:
 Caída fácil y decoloración del cabello.
 Cambios en la coloración de la piel y lesiones
como excemas.
 Boqueras o queilosis
 Anemia por deficiencia de hierro
 Anorexia
 Hepatomegalia
 Alteraciones del sistema nervioso central
Tratamiento dietético
DESNUTRICIÓN LEVE:
 Suministrar los nutrientes correspondientes a la
edad y no al peso del niño.
 Los intervalos de tiempo entre las comidas y el
volumen de éstas pueden variar.
 El suplemento de vitaminas y minerales es igual que
en el niño sano.
 El control nutricional se debe realizar
mensualmente.
 El niño se considera recuperado cuando alcanza una
relación P/T normal y lo mantiene en tres controles
sucesivos.
DESNUTRICIÓN MODERADA:
 La estimulación y educación en alimentación y
nutrición a la madre o persona responsable del
cuidado del niño es fundamental, además se debe
tener en cuenta los factores socioeconómicos y
culturales.
 La visita domiciliaria es una actividad que ofrece la
oportunidad de reforzar la educación y enseñar las
prácticas adecuadas de preparación de alimentos y
medidas de higiene.
DESNUTRICIÓN SEVERA
MARASMO:
 Se debe comenzar la alimentación con 120 a 150
kcal/kg real/día. De acuerdo a la tolerancia y la
evolución del peso puede llegar incluso a 150 a 200
kcal/kg de peso ideal .
 La cantidad de proteínas es aconsejable entre 3 a 4
g/kg peso actual por día.
 El hierro suplementario se recomienda en dosis de 1
a 2 mg/kg/día.
 Es conveniente fraccionar la alimentación c/3 o 2 hr
 Los controles de peso deben realizarse c/2 ó 3 días
KWASHIORKOR:
 Ofrecer una alimentación variada, equilibrada y en
cantidades adecuadas.
 Se considera recomendable dar de 2 a 3 g por kg.
/día. 80 a 100 kcal/kg/día para ir aumentando
gradualmente hasta llegar a la alimentación
corresponde
 Se debe iniciar con diente para la edad.
 La suplementación con hierro se justifica si existe
anemia hipocroma.
KWASHIORKOR:
 Es conveniente agregar acido fólico y vitamina B-12,
niacina, B2 y A.
 Las soluciones electrolíticas son útiles desde el
comienzo del tratamiento 5mcg./kg/día.
 Se dará de alta a los pacientes sin edema, que hayan
recuperado el peso/talla cercana al 90% y el apetito.
CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIÓN
 Disminución de la velocidad de crecimiento.
 Retardo del desarrollo psicomotor.
 Aumento en la susceptibilidad a las infecciones en
la infancia y a las enfermedades crónicas en la
edad adulta.
 Disminución en la capacidad física, con posible
repercusiones económicas.
 Retardo en el desarrollo cognitivo y motor.
 Alteraciones funcionales del Aparato digestivo.
CONCLUSIONES
 Una multiciplicidad de investigaciones y estudios a nivel
mundial, muestran que los problemas de desnutrición
infantil tienen severas consecuencias sobre el desarrollo
físico e intelectual de los niños, afectando su capacidad
de aprendizaje, generando problemas de salud infantil y
agravando los riesgos de enfermar a lo largo de toda su
vida.
 La desnutrición impacta negativamente en la salud, la
educación y la productividad de las personas e impide el
desarrollo de los países y los efectos negativos se
producen en el corto, mediano y largo plazo.
NUTRICIÓN DEL ADULTO MAYOR
Nut. Dra. María Elena Farro Roque

Nutricionista
¿Por qué envejecemos?
El envejecimiento resulta de una combinación de 3
procesos:
▪ Pérdida de células
▪ Disminución de la función de las existentes
▪ Deterioro en la comunicación entre ellas.
Envejecimiento
Otro factor que lo acelera es la alteración de la

estructura del colágeno.
▪ Es uno de los componentes esenciales del tejido
conectivo y se encuentra en huesos, cartílago, piel,
paredes de vasos sanguíneos y otras partes del
organismo.
▪ Conforme pasan los años, el colágeno pierde
elasticidad, ocasionando pérdida de la flexibilidad y
de la integridad estructural de los tejidos.
Proceso de envejecimiento
Proceso que se inicia en la

concepción y termina con la muerte.
Se caracteriza por una pérdida
progresiva de la masa corporal magra,
así como cambios en la mayoría de
sistemas corporales.
Sensorialidad
▪ Sentidos de olfato, tacto, vista, oído y gusto

disminuyen a velocidades individuales.
▪ Alteración de gusto y olfato se inicia a los 60 años,
agravándose a los 70 años de edad.
▪ Disminución de la habilidad para reconocer
sabores.
▪ Reducción de la capacidad de detección de olores.
Salud Bucal
▪ Xerostomía: Falta de salivación. Afecta a más del 70% de
la población anciana y altera de manera significativa la
ingesta de nutrientes.
▪ Aproximadamente un 60% de los ancianos con dientes
tienen deterioro en la superficie de las raíces y desgaste
alrededor de los empastes dentales.
▪ Caries sin tratamiento es la causa más importante de
pérdida de dientes en ancianos provocando el uso de
dentadura postiza.
▪ Personas que usan dentadura postiza mastican un 75-85%
con menor eficacia que aquéllas que tienen dientes lo que
hace que escojan alimentos de fácil masticación.
Sistema Gastrointestinal
▪ Cambios que afectan apetito y la capacidad de digerir y

absorber alimentos.
▪ Pérdida de opioides endógenos y efectos exagerados de la
colecistoquinina(participantes en la respuesta del apetito),
pueden contribuir a anorexia típica.
▪ Hipoclorhidria: Causa de gastritis atrófica de 24 a 50% de
personas de más de 60 años. Las consecuencias incluyen:
Mayor pH intestinal
▪ Mayor sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado,
pudiendo alterar la absorción de vitamina B12 lo que resulta
en anemia perniciosa.
Gastrointestinal …
▪ Absorción intestinal de calcio disminuye con la edad

debido a alteración en mecanismos de transporte.
▪ Estreñimiento: Puede ser consecuencia de la
alteración de la motilidad gastrointestinal, disminución
del tono muscular, inadecuada ingesta de líquidos y la
inactividad.
▪ Baja ingesta energética, menores comidas al día, baja
ingesta de líquidos y depresión son factores más
relevantes.
Metabólico
▪ La disminución de la tolerancia a la glucosa que se relaciona

con el proceso de envejecimiento conduce a un incremento
de la glucosa plasmática de 1,5mg/dl por década.
▪ Esto puede ser resultado de una menor secreción de insulina
en respuesta a la presencia de glucosa, o a una menor
respuesta tisular a la acción insulínica.
▪ La velocidad metabólica basal disminuye 20% entre los 30 y
90 años, principalmente por la disminución de la masa
corporal magra.
Cardiovascular
▪ Vasos sanguíneos se vuelven menos elásticos y aumenta

la resistencia periférica total, por lo que aumenta la
prevalencia de hipertensión.
▪ La presión sanguínea continúa aumentando en mujeres de
más de 80 años.
▪ Los niveles séricos de colesterol total y los de LDL
aumentan en mujeres de 70 años.
▪ Índice cintura/cadera, ingesta de alcohol, tabaquismo y
niveles de glucosa e insulina plasmática en ayunas, son
indicadores importantes de triglicéridos en mujeres
posmenopáusicas.
Renal
▪ La función renal puede disminuir 50% entre los 30 y 80 años

debido a ciertas condiciones crónicas y a la disminución de
la velocidad de filtración glomerular.
▪ Disminuye respuesta ácido-básica a los retos metabólicos y
se manejan con más dificultad las cantidades excesivas de
productos de desecho proteico o los electrolitos.
▪ Nefropatía geriátrica puede ser resultado de una
sobrenutrición crónica de proteínas.
Músculo esquelético
▪ Reemplazo progresivo de masa corporal magra por grasa y

tejido conectivo. Esta sarcopenia ha sido referida como el
cambio funcional más significativo de la vejez.
▪ La densidad ósea disminuye y la osteoporosis es frecuente.
▪ El acortamiento de la columna vertebral favorece la pérdida
de estatura.
▪ La actividad física ayuda a mantener la integridad muscular
y ósea.
Neurológico
▪ Los estados confusos que se encuentran en algunos
ancianos tienen numerosas causas:
▪ Uso de sustancias que sirven como precursores de
neurotransmisores cerebrales que participan en
anormalidades como la enfermedad de Parkinson y de
Alzheimer, específicamente tirosina, triptofano y colina.
▪ Hay algunas sugerencias de que la dieta rica en
carbohidratos e insuficiente en proteínas puede conducir a
una disminución de la atención y una menor alerta en
personas ancianas, lo que puede deberse a disminución en
síntesis de serotonina.
Psicosocial
▪ Viudez
▪ Estado socioeconómico bajo
▪ Incapacidad para estar solos
▪ Disminución de la agudeza visual
Requerimientos Nutricionales
Energía:
▪ Requerimientos de energía disminuyen con la edad.
▪ Se recomienda una ingesta calórica no menor de 1800
kcal/día, ya que dietas con requerimientos inferiores
proporcionan cantidades inadecuadas de proteínas, calcio,
hierro y vitaminas.
▪ Debe considerarse el sedentarismo de la persona.
Proteínas:
▪ 1 g/kg de peso corporal
▪ La deficiencia de proteínas en la dieta puede llevar a
balance nitrogenado negativo, infecciones, trastornos
de la función gastrointestinal, etc.
▪ Necesidades proteicas aumentan dependiendo de la
frecuencia y grado de enfermedades que puedan
contraer.
Requerimientos nutricionales…
Carbohidratos:
▪ Deben reducirse azúcares simples y aumentar carbohidratos
complejos y fibra.
▪ Debido a la menor tolerancia a la glucosa, el anciano es
susceptible a hipoglucemias temporales.
▪ Existen problemas de intolerancia a la lactosa por deficiencia
de lactasa.
▪ La distribución porcentual promedio de CH debe ser de 55%
de la dieta.
Grasa:
▪ 30% de la dieta. Debe mantenerse en esta proporción

para evitar incidencia de cáncer y sobrepeso.
▪ Del 30%, las grasas saturadas deben abarcar como
máximo la tercera parte.
▪ Debe consumirse productos alimenticios con alto
contenido de ácidos grasos poliinsaturados.
Requerimientos Nutricionales…
Minerales:
▪ Disminución de ingesta de sodio y suplementación con K y
Mg para aquéllos que toman diuréticos.
▪ Es necesario incrementar niveles de calcio por
osteoporosis, hipoclorhidria y falla en la absorción de
calcio. (1000 – 1500 mg/día).
▪ Debe controlarse niveles de Fe por anemias de origen
intestinal.
▪ Debe reducirse ingesta de Sodio por Hipertensión.
▪ Elevar consumo de Cinc.
Vitaminas:
▪ Por lo general, hasta un 69% de la población anciana
en el extranjero toman suplementos vitamínicos.
▪ Disminuye la absorción de la vitamina D por falta de
exposición solar y menor absorción gastrointestinal.
▪ Se recomienda la ingesta de fuentes de antioxidantes:
vit. C, E, carotenoides.
▪ No existe deficiencia marcada de vitaminas en adultos
mayores.
Necesidades nutricionales…
Agua:
La deshidratación es frecuente debido a diversos factores:
▪ Reducción de sensación de sed.
▪ Menor ingesta de líquidos.
▪ Disminución de la conservación de agua por parte de los
riñones.
▪ Presencia de diarrea y fiebre.
▪ Toma excesiva de diuréticos y laxantes.
▪ Incontinencia urinaria.
Ingesta adecuada: 35ml / kg peso corporal

Causas de desnutrición en el anciano
• Fármacos que afectan el consumo de alimentos o la

absorción, utilización o excreción de nutrientes.
• Pérdida de ingresos económicos( pobreza ).
• Aislamiento social.
• Enfermedades que reducen el apetito, disminuyen la
absorción o utilización de nutrientes, o un aumento de los
requerimientos de nutrientes.
• Ignorancia con respecto a una buena nutrición.
• Problemas dentales.
• Problemas mentales o demencia.
• Alcoholismo.
MUCHAS GRACIAS !!!
NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO
Lic. Nut. Dra. María Elena Farro Roque

IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN EMBARAZO
El embarazo es un período de grandes cambios:

 Físicos
 Corporales
 Metabólicos
 Hormonales
Los cambios inducen:
 Formación, crecimiento y desarrollo del feto.
 Preparación a la lactancia y producción de la leche materna
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
Primer Segundo
Trimestre Tercer
Trimestre
Trimestre
Etapa de Período de La madre sigue
adaptación acumulación de
ganando peso
No hay grandes grasa para la
lactancia Bebé aumenta
cambios en
más de peso y
peso ni en el Cambio en la
se hace más
cuerpo apariencia de la
mujer. Aumento de notorio en la
Náuseas
peso barriga de la
vómitos o poco
madre
apetito
Cambios fisiológicos
Esto conduce a:
Incrementos en las
necesidades nutricionales,
principalmente de vitaminas,
minerales.
Adecuada alimentación y
nutrición influye:
Estado nutricional del feto.
Estado nutricional de la mujer.
Factores involucrados en las necesidades
nutricionales
- Edad
- Talla
- Estado nutricional al inicio del embarazo
y en cada trimestre
- Actividad física
- Patrón de alimentación: biodisponibilidad
de los alimentos
COMPONENTES DE LA GANANCIA PONDERAL DEL EMBARAZO
Reservas grasas de la
madre
(1.8 a 3.6kg)
Útero y mamas (2.7kg)
Sangre (1.8kg)
Feto, placenta, líquido

amniótico (5kg,feto
(alrededor 3.6kg)
Bredbenner. Perspectivas en Nutrición, 2009

ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO
 Objetivos:
-Cubrir necesidades energéticas y nutricionales de
la mujer gestante.
-Cubrir las demandas nutricionales derivadas del
crecimiento fetal.
-Preparar al organismo, para afrontar un mejor
parto.
-Preparar una posible futura lactancia natural.
-Aumento porcentual promedio para energía y
nutrientes durante el embarazo
ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Primer Trimestre Segundo Trimestre Tercer Trimestre

Esta etapa está
El embrión o feto inicia caracterizada por un El feto crece a un ritmo
el proceso de formación equilibrio total y aumento que no igualará en
por lo que son de peso. El feto atraviesa
etapas posteriores,
necesarios por el periodo de
crecimiento y desarrollo alcanzando un peso
alimentos ricos en ácido de adecuado para nacer
fólico, vitamina C y los órganos, y maduración sin ninguna
proteínas de buena de los mismos; por lo que complicación,
calidad son necesarios los siendo necesarios los
(de origen animal) y alimentos ricos en
proteínas y carbohidratos alimentos ricos en
abundantes minerales. proteínas y grasas.
ligeros.
LAS GESTANTES DEBEN CONSUMIR DIARIAMENTE LOS DIFERENTES
GRUPOS DE ALIMENTOS.
Alimentos
grasos 10% Se debe promover una dieta saludable
y variada. Es decir, su alimentación
Alimentos
debe contener los diferentes tipos de
proteico 15%
alimentos, tales como los cereales, las
leguminosas o menestras, las carnes
Alimentos
reguladores 30% de aves, pescados, lácteos, huevo,
vísceras, oleaginosas, frutas, verduras
Alimentos con y tubérculos
carbohidratos 40%
REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA DURANTE EL
EMBARAZO
En el embarazo los requerimientos

son necesarios para asegurar un
adecuado crecimiento fetal,
placentario, y otros tejidos maternos
asociados, satisfaciendo las crecientes
demandas metabólicas, sin descuidar
un adecuado peso materno,
composición corporal y actividad física
durante el periodo gestacional.
EMBARAZO
 La restricción de energía y nutrientes

durante el crecimiento intrauterino se
ha identificado como marcador de
nutrición fetal deficiente que adapta al
feto y programa al individuo para ser
propenso a enfermedades en la
adultez, tales como diabetes mellitus,
hipertensión, muerte por enfermedad
coronaria isquémica, y otras.
EMBARAZO
 Una mujer gestante debe ganar
peso en esta etapa; por lo tanto,
debe aumentar la cantidad de
alimentos que consume
diariamente. El consumo de una
refrigerio adicional a las
comidas principales, tal como lo
recomienda la Organización
Mundial de la Salud puede
asegurar este incremento.
EMBARAZO
 La Organización Mundial de la Salud

Gestantes Adición Energía (kcal)
recomienda para las gestantes una
ingesta adicional de energía diaria
Primer Trimestre 85 kcal
por trimestre; estas recomendaciones
Segundo Trimestre 285kcal/día
de energía total en la gestante,
Tercer Trimestre 475kcal/día deben estar de acuerdo al índice de
Nota: Para gestantes con peso adecuado, que acuden a su primer
control en el segundo trimestre, se recomienda adicionar a sus masa corporal, a la ganancia de
requerimientos 360 kcal/día durante el resto del mismo trimestre.
peso, a la edad materna y al apetito,
para adaptarlas a una gestante en
particular.
Fuente: FAO/WHO/UNU. Human Energy Requirements. Food and Nutrition Technical
Report Series. Report of a Joint FAO/WHO/UNU. Expert Consultation. Rome, 2001.
Energía
La OMS recomienda En países en Imprescindible una
una ingesta adicional desarrollo, donde la evaluación dietética y
de 285 kcal/día para media de consumo de consejería
las mujeres que energía de mujeres en correspondiente a
conservan su grado de edad fértil toda gestante,
actividad física, y para es2107kcal/día(Encues controlando
aquellas que reducen ta Nacional de Con estrictamente su
dicha actividad de 200 sumo Alimentario 20 ganancia de peso
kcal/día 03CENAN-INS).. durante el embarazo
NECESIDADES DE MACRONUTRIENTES
Los carbohidratos
Alimentos tales como
complejos suministran
panes, legumbres arroz,
Carbohidratos saludables vitaminas, minerales y
pasta y vegetales que
fibra
 Fomentar en la gestante el producen fécula
contienen carbohidratos
consumo de carbohidratos complejos
complejos, ya que se
absorben más lentamente,
así se evita el
hiperinsulinismo reacciona al
incrementar la glicemia.
Los ácidos grasos Omega-3 se

encuentran en la grasa de Grasas saludables
pescados como el salmón y en  Fomentar el consumo de ácidos
los aceites de linaza y canola
grasos polinsaturados, incluyendo
los ácidos linoleico y linolénico. El
porcentaje de energía proveniente
de las grasas debe ser mayor al
20% de la energía total consumida
para facilitar la ingesta de ácidos
grasos esenciales y la absorción
de las vitaminas liposolubles
(vitaminas A, D, E, K).
Proteínas saludables
 Fomentar el consumo de
proteínas de alto valor
biológico (de origen animal),
tales como: carnes blancas,
pescados, sangrecita, hígado,
huevos, entre otros.
NECESIDADES DE MICRONUTRIENTES
 CONSUMO DE ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL RICOS EN HIERRO
Durante el embarazo la mujer requiere el hierro para el desarrollo del feto, la placenta, la
síntesis de eritrocitos adicionales y reponer las pérdidas del parto y evitar niñas y niños con
bajo peso al nacer; asimismo, para prevenir la anemia.
Los alimentos con mayor contenido de hierro hem son: sangre de pollo, vísceras rojas
(bazo, hígado de pollo, riñones y bofe) todo tipo de carnes, aves y pescado.
CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN ÁCIDO FÓLICO
En la gestación es muy importante el ácido fólico, esta vitamina es necesaria

para la producción del ADN, sin las cantidades adecuadas de ácido fólico,
la capacidad de división de las células podría verse afectada y posiblemente
provocar un crecimiento pobre del feto o la placenta.
El ácido fólico está presente en todo tipo de carnes rojas, vísceras, pescados y mariscos.
CONSUMO DE ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL RICOS EN CALCIO
EI calcio es necesario para evitar pérdidas importantes de este mineral en los huesos de la
madre en la etapa de la gestación. Existe evidencia de que la deficiencia de calcio está
asociada con un aumento en el riesgo de hipertensión inducida del embarazo, la cual incluye
preeclampsia, eclampsia e hipertensión.
Se recomienda el consumo diario de leche, yogur o queso tanto en la mujer gestante como en
la mujer que da de lactar.
CONSUMO DE ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL RICOS EN VITAMINA A
Esta vitamina es esencial para el crecimiento, la protección de las mucosas,

sistema digestivo y respiratorio y para la defensa contra las infecciones que
afectan a la madre y al niño; por ello, es importante asegurar las reservas
maternas de vitamina A durante la gestación y durante la lactancia.
Debemos fomentar el consumo de alimentos de origen animal fuentes de vitamina A como
carnes, aves, pescados, vísceras, huevo y productos lácteos.
CONSUMO DE ALIMENTOS DE
ORIGEN ANIMAL RICOS EN ZINC
EI zinc lo encontramos principalmente

en carnes rojas, mariscos y vísceras.
AI igual que con el hierro, es
importante el consumo diario de
alimentos de origen animal debido a
que son fuentes de zinc más
biodisponibles.
Existe evidencia que el consumo

adecuado de este micronutriente
durante la gestación mejora el peso y
talla del niño al nacer.
ES IMPORTANTE EL CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS
FUENTES DE VITAMINA A, C Y FIBRA
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS RICAS EN CAROTENOIDES (PROVITAMINA A)
El riesgo de mortalidad materna puede reducirse si una mujer gestante consume todos los
días alimentos vegetales con alto contenido de carotenos, como papaya, mango, plátano de
la isla, zanahoria, zapallo y hortalizas de hoja verde oscuro (espinaca, acelga).
La alimentación con adecuado aporte de grasa ayudará a una mejor absorción de esta
vitamina.
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS RICAS EN VITAMINA C
Se recomienda que la gestante consuman diariamente alimentos ricos en vitamina C,
debido a que se ha señalado valores bajos de esta vitamina en plasma con relación a
problemas de preeclampsia, la carencia afecta la evolución o el resultado final del
embarazo.
Las frutas cítricas como la naranja, mandarina, limón y toronja son fuentes de vitamina C
como también otras frutas no cítricas (piña, papaya, aguaje y melón), y de verduras como el
tomate, brócoli y espinacas.
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS RICAS EN FIBRA

Durante la gestación se debe fomentar el consumo de cereales de granos enteros,
productos integrales, leguminosas, frutas y verduras que son los que tienen un alto
contenido en fibra.
La disminución de la motilidad intestinal, inactividad física y presión que ejerce el peso

del útero a nivel de los intestinos ocasionan con frecuencia que las mujeres gestantes
sufran de estreñimiento durante los últimos meses de gestación.
RECOMENDACIONES DE ENERGÍA Y NUTRIENTES
DURANTE DEL EMBARAZO
Nutriente MEF Mujeres Adicional
Energía ( kcal) 2000 2085 1er. Trimes. 85

2285 2do. Trimes. 285
2475 3er Trimes. 475
Proteínas ( gr ) 44 44.7 1er. Trimes. 0.7
( 0.8g xkg peso 53.6 2do. Trimes. 9.6
75.2 3er. Trimes. 31.2
Folatos ( ug ) 400 600 200
Calcio ( mg ) 1000 1200 200
Hierro ( mg ) 18 29 11
10% Biodisponibilidad
Zinc ( mg ) Moderada 4.9 7 2do. Trimes. 2.1
Biodisponibilidad 10 3er. Trimes. 5.1
Human energy requirements FAO-OMS 2001

Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition FAO-OMS 2007
Determinantes del Retraso
del Crecimiento Intrauterino
Kramer, 1989
RIESGOS NUTRICIONALES
Consecuencias de la
Consecuencias de la anemia y deficiencia de
deficiencia ácido fólico hierro en gestantes
Mortalidad materna ( Hb < 4

Anemia megaloblástica
gr/dl). Doble riesgo de
Aborto espontáneo
Bajo peso al nacer muerte por hemorragia parto.
/Prematuridad. Incrementa riesgo de parto
Malformaciones del tubo prematuro y de Bajo peso al
neural (ejemplo: espina nacer.
bífida) Mayor morbimortalidad
perinatal
Mayor riesgo de anemia en el
lactante.
RIESGOS NUTRICIONALES
DEFICIENCIA DE CALCIO DEFICIENCIA DE ZINC

Consecuencias en la madre:
Consecuencias en la madre : Hipertensión inducida por
hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia,
embarazo y preeclampsia hemorragia, infecciones, parto
prolongado y anorexia.
Consecuencias en el feto:
alto riesgo de un nacimiento Consecuencias en el feto:
prematuro Crecimiento intrauterino
retardado, anomalías
congénitas, nacimiento
prematuro
Causas de la Deficiencia
Materna de Vitamina A
• Ingesta inadecuada
• Infecciones recurrentes
• Embarazos frecuentes
V.Aguayo/AED
Deficiencia de Vitamina A
durante el Embarazo (1)
Aumenta el riesgo de:
• Ceguera nocturna
• Muerte materna
• Aborto espontáneo
• Mortinatalidad
• Bajo peso al nacer
• Transferencia vit. A
Consecuencias de la Deficiencia Materna de
Vitaminas B-6 y B-12
• Anemia materna
• Déficits del desarrollo
cerebral infantil
• Desórdenes del desarrollo
neurológico infantil
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
ÍNDICES Y MEDIDAS:
 Peso pregestacional
 Talla
 Peso por semana de gestación
 Ganancia de peso
 Peso/Talla por edad gestacional
 IMC pregestacional
 Perímetro del Brazo
ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL
IMC PG CLASIFICACION
NUTRICIONAL
< 18.5 BAJO PESO
18.5 a 24.9 NORMAL
25 a 29.9 SOBREPESO
≥29.9 OBESIDAD
Instituteof Medicine, NationalAcademyPress, NutritionDuringPregnancy, 2009

VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
 Instrumentos:
•Tabla de IMC Pregestacional.
•Tabla de recomendaciones de ganancia de peso de la
gestante según semanas de gestación y según IMC PG.
•Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso.
•Tabla de peso para la talla según semana de gestación
Factores que afectan el crecimiento fetal
Factor %
Genéticos 15-20
Edad, paridad 10-15
Talla materna 10-15
Edad gestacional 20-25
Patologías del embarazo 10-20
Tabaquismo, alcohol 10-20
Nutrición materna 10-20
Factores desconocidos 20-30

Para cubrir las necesidades de una gestante adulta
Grupo de
Alimentos porciones
alimentos
Zanahoria, zapallo, vainitas, tomate, 1 plato de verduras crudas + 1 taza de
Verduras y lechuga, espinaca, otros verduras cocidas
frutas Mandarina, naranja, uvas, plátano, 3 u medianas de frutas variadas o
melón, papaya, piña, fresas, higos jugos
Aceites y Aceites, miel, jaleas mermeladas,
Cantidad moderada
azúcar aceites, margarinas
Grupo de
Alimentos porciones
alimentos
2 tazas de leche + 1vaso de yogurt
Lácteos Leche, queso, yogurt natural + 1 tajada queso
Carnes, Pescado, pavita, pollo, alpaca, hígado, 1 ½ porciones reguladores o 1 taza de

vísceras, huevo, res, cuy, sangrecita, menestras, menestras cocidas + ½ porción de
leguminosas huevos cualquier tipo de carne
2 u de pan + 2 tazas de arroz o 1 plato de
Pan, arroz, avena, quinua, fideos,
Cereales y fideos cocidos + cereal o harina para sopas y
galletas, maíz, papa, camote, yuca,
tubérculos postres + 2 u grandes de papa o camote o
plátano verde (maduro)
yuca
Para recordar
Productos
Lácteos
Frutas
Granos
Vegetales
Proteína
Recomendaciones Antes de la Gestación
 Patrón de alimentación saludable

 Peso adecuado
 Hb > 12 g/dL o Ferritina sérica >
20 mcg/L
 Suplemento de ácido fólico
¡ MUCHAS GRACIAS !
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN Lic. Nut. María Elena Farro Roque
LASCOMPLICACIONES DEL EMBARAZO
INTRODUCCIÓN
El estado nutricional de la mujer cuando

se queda embarazada y durante el
embarazo puede tener una influencia
importante en los resultados sanitarios
del feto, el lactante y la madre
Deficiencias de micronutrientes como el
calcio, el hierro, la vitamina A o el yodo
pueden producir malos resultados
sanitarios para la madre y ocasionar
complicaciones en el embarazo,
poniendo en peligro a la madre y al
niño
NAUSEAS Y VÓMITOS
•Alrededor del 70% de las mujeres

embarazadas sufren náuseas y
vómitos durante el primer trimestre, y
aunque hay varios estudios
sobre el tema acerca de cambios en
la hormona GCH ( Gonadotropina
Coriónica Humana, no se ha
establecido una causa clara de las
mismas.
•Lo característico es que se inician en
la mañana y duran algunas horas.
• Rara vez son los bastantes intensas y
prolongadas para deteriorar el
estado de nutrición
RECOMENDACONES ALIMENTARIAS
- Fraccionar más tus tomas diarias, en 6 ó 7 al día, pocas

cantidades más distribuidas.
- Masticar bien y come lentamente.
- Sentarse después de las comidas, pero evita acostarte.
- Tomar líquidos fríos mejor que calientes
- Incluir en comidas arroz, pasta o patata, alimentos con
bajo contenido en fibra.
- Tolerará mejor los alimentos más secos a primera hora
del día, como pan tostado, cereales o galletas.
- El consumo de jengibre en forma de infusiones, puede
ayudarte a evitar las náuseas.
- Hacer ejercicio físico suave mejorará tu situación.
HIPEREMESIS GRAVIDICA
•Cuando las náuseas y los vómitos suceden con más

frecuencia se llama Hiperémesis Gravídica, que puede
llevar a la deshidratación. Como afecta a la ingesta de
alimentos, se puede producir pérdida de peso en el
primer trimestre.
•La Hiperemesis causa déficit de volumen, transtornos
ácido básicos y de electrolitos y desnutrición de la
madre y feto.
•La causa es desconocida y el pronóstico es bueno
con terapia agresiva, que incluye hidratación,
antieméticos y nutrición paraenteral y enteral.
TRATAMIENTO DIETÉTICO
•Debe recibir rehidratación por vía

intravenosa.
•Se recurre inicialmente a la nutrición
parenteral (con glucosa, aminoácidos,
vitaminas y electrolitos.
•Cuando disminuyan los vómitos, se
administran de nuevo por vía oral
pequeñas cantidades de féculas fácilmente
digeribles y bajas en grasa, enriqueciendo
poco a poco la dieta, según el nivel de
tolerancia.
ESTREÑIMIENTO
•Es más frecuente durante la segunda mitad
de la gestación.
•Deriva de una disminución de motilidad
gastrointestinal ( GI ).
•Resulta de unos niveles de progesterona
aumentadas.
•Compresión del tracto gastrointestinal.
•Disminución de la actividad física.
RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS
Para mejorar el tránsito intestinal es fundamental

asegurar el consumo de fibra, que se encuentra en:
- Legumbres, Pan, cereales y derivados integrales.
- Verduras y hortalizas, especialmente las de hoja.
- Frutas, preferiblemente 2 raciones al día
También es importante llevar un correcto hábito
intestinal, procurando la evacuación al levantarse o
después de las comidas, que es el momento de mayor
motilidad intestinal, y destinándole el tiempo
necesario.
- Otros factores dietéticos que influyen en el tránsito
intestinal son: la grasa
- Si consumes muy poca grasa, empeora el tránsito,
por eso, consume al menos 4 cucharadas de aceite de
oliva diarias durante el embarazo
OBESIDAD EN EL EMBARAZO
•Se asocia con mayor riesgo de diabetes

estacional, hipertensión, preeclampsia,
mortalidad perinatal y necesidad de parto
inducido a cesárea.
•En las mujeres con sobrepeso cabe aceptar
incrementos de peso inferiores a la
normalidad, puesto que el feto puede recibir
parte de las kilocalorías que necesita de las
reservas energéticas maternas.
•El control de peso debe ser flexible e

individualizado.
•Debe evitarse la disminución de peso durante el
embarazo a pesar de la obesidad materna.
•La disminución de ingesta calórica durante el
embarazo, puede producir déficit de nutrientes
necesarias para mantener el embarazo.
•En el tratamiento dietético deben consumirse todos
los alimentos con moderación, pero hay que reducir
al mínimo los extras ricos en calorías y con poco
valor nutritivo.
PREECLAMPSIA
Más que una enfermedad, la preeclampsia es una sintomatología

que se caracteriza por:
- Hipertensión arterial
- Pérdida de proteínas en la orina (proteinuria)
- Edemas o retención de líquidos en las extremidades.
Es importante que controlen los valores de tensión arterial para
prevenir su aparición y complicaciones, que no supere los
140/90mmHg.
Con un adecuado cuidado médico, la evolución suele ser buena,
pero en los casos más graves puede poner en riesgo la vida del
bebé y de la madre, por lo que se suele recurrir a un parto
prematuro. Afecta a entre un 5 y 8% de las mujeres
embarazadas y suele aparecer en el tercer trimestre.
Todavía no se conocen exactamente las causas, pero la
hipertensión, diabetes y/o obesidad antes del embarazo son
factores que aumentan el riesgo de padecerla.
Para prevenir su aparición debemos controlar la tensión

arterial, para lo cual es imprescindible ciertas pautas
en la alimentación:
- Bebe 2 litros de agua diarios, o 8-10 vasos. También
puedes recurrir a sopas o infusiones para incrementar
la ingesta de líquidos.
- Asegura diariamente el consumo de verduras y
hortalizas en comida y cena, y al menos 3 piezas de
fruta al día.
•En el tratamiento dietético en pacientes gestantes con
preeclampsia, es una dieta suficiente en proteínas y
calorías.
•No está indicado la reducción de peso.
•La restricción de sodio no se recomienda en la
preeclampsia, salvo que otra patología le aconseje.
DIABETES GESTACIONAL
•La diabetes gestacional es cualquier grado de

intolerancia a la glucosa que se detecta por
primera vez en el embarazo. Es uno de los
principales factores de riesgo para el futuro
desarrollo de la diabetes tipo 2 y de futuras
complicaciones durante el embarazo (como
excesivo aumento de peso o preeclampsia) y el
parto (riesgo de parto prematuro o parto por
cesárea).
Este hecho se produce en el 2 – 3 por 100 de los casos,
especialmente en algunas embarazadas añosas o con
antecedentes de diabetes, y también en algunas obesas.
Una vez diagnosticada, la primera opción de tratamiento siempre es el control
de la dieta y ejercicio. No es necesario eliminar los hidratos de carbono pero
sí controlarlos:
- Vigila que las raciones de hidratos de carbono no sean excesivas o redúcelas
sin eliminarlas.
- Distribúyelos bien a lo largo del día, manteniendo un mínimo en cada toma
para mantener la glucemia baja y estable.
- Elige alimentos integrales, legumbres, frutas y verduras cuyo índice glucémico
es más bajo, es decir, pasa más lentamente esa glucosa a sangre.
- El ácido oleico, presente en el aceite de oliva y los frutos secos, aportan
antioxidantes y reducen el riesgo cardiovascular y de diabetes, como se
demostró en el estudio PREDIMED (2013).
- Elegir aceite de oliva, preferiblemente virgen extra, para cocinar
diariamente.
- Consumir 2 – 4 puñados de frutos secos a la semana.
- También se recomenda realizar actividad física diaria a moderada
intensidad, como es andar al menos 30 minutos seguidos.
- Es necesario revisar con frecuencia la dieta, ajustándola según el incremento

de peso materno, los cambios de actividad materna y las preferencias
alimentarias.
ANEMIA EN EL EMBARAZO
•La anemia durante el embarazo, es originada

principalmente por deficiencia nutricional de hierro y
ácido fólico.
•Existen factores que pueden complicarle y
agravarla como : parásitos intestinales, tuberculosis,
malaria, entre otras.
Estadísticas Anemia en gestantes - 2015
Nacional 28%
Adolescentes 37.1%
embarazadas 15-19ª
•Asegurar un adecuado consumo de hierro.
•En las mujeres gestantes: 5 cucharadas de estos alimentos
ricos en hierro en su comida diaria.
La diabetes Gestacional y
la mejor dieta •El hierro se encuentra en los alimentos en dos formas; hierro
hemínico y hierro no hemínico.
•Sus principales fuentes son : sangre, bazo, hígado y carnes
en general.
•Un agente que favorece la absorción del hierro es la
vitamina C, que la encontramos en frutas y verduras.
•Evitar el consumo de infusiones (café, té, etc), junto con las
comidas principales y se recomienda no tomar estos líquidos
con los suplementos de hierro.
•Consumir productos lácteos (leche, yogurt, queso) alejados
de las comidas principales.
•Administrar suplementos de hierro durante la gestación.
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO
Suplementación con hierro

La administración profiláctica de suplementos
de hierro es gratuita en todo establecimiento
de salud y se debe iniciar a partir de las 14
semanas de gestación y durante el puerperio.
Dado que las necesidades de hierro se
incrementan durante el embarazo, la
alimentación no alcanza a cubrir dichas
necesidades, por lo que se recomienda
suplementar con sulfato ferroso y, de esta
manera, prevenir su deficiencia.
DESNUTRICIÓN MATERNA
•Las consecuencias de la mala nutrición durante el

embarazo son : el bajo peso al nacer, mayor
riesgo de morbi-mortalidad perinatal e infantil,
infección, hemorragia, toxemia y labor
prematura.
•La desnutrición crónica o antigua en la madre, se
evidencia en talla baja y circunferencia cefálica
pequeña.
•La desnutrición aguda en el período pre
gestacional, se traduce, en un peso bajo para la
talla y un perímetro braquial reducido (< 20 cm).
•La ingesta deficiente de calorías durante el
embarazo, se traduce en aumento de peso
gestacional inferior al esperado (< percentil 10).
•Durante la realimentación, el peso materno es el
primero en recuperarse, seguido del placentario y
finalmente el peso fetal.
•Según las nuevas recomendaciones de la FAO, la
mujer embarazada normal, necesita ingerir 300
kcal/día adicionales a los que tomaba antes, para
desarrollar un feto con peso adecuado.
•En el tratamiento dietético de una mujer
embarazada con desnutrición, está indicado un
mayor incremento de energía y proteínas.
•Algunos nutrientes influyen sobre el crecimiento
fetal, como son : vitamina A, folato, magnesio,
calcio, ácidos grasos esenciales y hierro.
EMBARAZO EN ADOLESCENTE
•La frecuencia de problemas perinatales

como toxemia, anemia, parto prematuro,
recién nacidos con bajo peso e incremento
de la mortalidad materna y neonatal, se
presentan mayormente en embarazo de
adolescentes.
•Es preciso estimar las necesidades
nutricionales de las niñas debidas al
embarazo, además de sus necesidades
debidas al crecimiento.
•Las necesidades energéticas estimadas para

una adolescente es de 2.500 – 2.700
kcal/día.
•Las recomendaciones proteícas para niñas
entre los 15 a 18 años ascienden a 1,5 g por
kg. de peso durante el embarazo, y 1,7 g. por
kg. para niñas < de 15 años.
•Se recomienda una ingesta de 1.600 mg/día
de calcio.
•Las necesidades de hierro son elevados
debido al aumento de su masa muscular y su
volumen sanguínea se recomienda un
suplemento diario de 30 mg de hierro.
•La valoración y la educación nutricional de la
adolescente embarazada, precisa un constante
asesoramiento individual.
MUCHAS GRACIAS
NUTRICIÒN DE LA MADRE LACTANTE
Lic. Nut. Dra. MARÌA ELENA FARRO ROQUE

IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÒN DE LA MADRE
LACTANTE
 La nutrición de la madre durante la lactancia amerita un especial cuidado, no sólo para

lograr el éxito de la lactancia materna y por ende el crecimiento optimo del niño, sino
también para reponer las pérdidas de nutrientes durante el embarazo.
 Para garantizar una adecuada nutrición durante la lactancia que le permita realizar sus
actividades rutinarias sin riesgo y estar preparada para enfrentar nuevos eventos
fisiológicos, como ser un nuevo embarazo.
 Madres con estado nutricional normal pueden producir alrededor de 400ml de leche por
día las primeras semanas después del parto, incrementándose hasta 800 ml. por día entre
las 6 y 8 semanas.
 Mientras que madres con déficit nutricional o bajo nivel de vida, producen menor
cantidad, aproximadamente 200 a 250 ml. menos
NECESIDADES DE ENERGÌA Y NUTRIENTES
 Durante la lactancia las necesidades nutricionales (energía, proteínas, vitaminas y

minerales) de las madres están incrementadas. La energía debe cubrir el contenido
energético de la leche secretada mas la energía requerida para producirla. Las
necesidades varían ampliamente de acuerdo, entre otros, a la edad de la madre y la
actividad que realiza.
Energía
El costo energético de la lactancia en los seis primeros meses ha sido calculado en
135.000Kcal. Considerando: una producción diaria de leche en promedio de 850ml., un
contenido energético por 1ml en promedio de 0.65 a 0.70 de Kcal de leche y una eficiencia
de conversión de energía dietética en energía láctea de 80%., la mujer en período de
lactancia necesita ingerir 500Kcal. adicionales por día.
Proteìnas.
La cantidad de proteínas necesaria durante la lactancia se estima considerando 850 ml de
leche producida (con un coeficiente de variación de 12.5%), el contenido de 1.2g. de
proteína en 100ml de leche materna y la eficiencia de conversión de proteína dietética en
proteína láctea de 70%. Por ello, se recomienda una dosis inocua de proteínas
suplementarias de 16 g/día durante los seis primeros meses de lactancia, 12 g/día los
segundos seis meses y 11g/día después del año de lactancia.
Minerales y Vitaminas
Las necesidades adicionales son estimadas en base a:
1. Las variaciones en el recambio de nutrientes debidas a alteraciones en el estado
endócrino.
2. 2. Las debidas a la transferencia de nutrientes a la leche materna y la eficiencia de
transferencia.
Calcio
Durante la lactancia se necesitan aproximadamente de 1.200mg/día adicionales para
compensar la cantidad de calcio excretada en la leche materna que es de 28 mg por
100ml. Las púberes no cubren sus necesidades de este nutrimento, lo que se traduce en un
balance negativo de calcio, con la consecuente desmineralización ósea; por lo que la
demanda adicional de calcio durante este período podría significar un mayor riesgo para
presentar osteoporosis en la vida adulta.
Hierro
La pérdida de hierro en la leche materna es mínima (15mg./día). Estas pérdidas por lo
general son compensadas parcialmente por el retraso en el retorno de la menstruación. Sin
embargo, considerando que la biodisponibilidad del hierro proveniente del tipo de
alimentación consumida por nuestra población es baja, es conveniente suplementar para
evitar otras deficiencias.
Yodo
El yodo es un oligoelemento esencial para la síntesis de la hormona tiroidea, un incremento
de yodo durante el embarazo y la lactancia es necesario debido a las pérdidas a través de
la placenta, riñones y glándulas mamarias. Durante la lactancia se recomienda una ingesta
promedio de 200μg/día.
Vitaminas
Las necesidades vitamínicas en la lactancia también se deducen por el contenido
vitamínico de la leche por lo que algunas vitaminas especialmente A, C y D deben
suplementarse para mantener los depósitos maternos y compensar las cantidades
secretadas en la leche. Una dieta mixta y variada, que satisfaga las necesidades de
vitaminas y minerales en el periodo anterior al embarazo y la lactancia cubrirá las
necesidades adicionales de la lactancia , si la ingesta total se aumenta para satisfacer las
necesidades adicionales de energía.
Agua
En cuanto a la ingesta de líquidos no hay evidencia que el aumento de líquidos impacte
positivamente en el volumen de la leche materna producida. Cuando la ingesta de líquido
es insuficiente se concentrará la orina y la madre sentirá sed. Las mujeres deberían beber
cantidades suficientes de líquidos (2000cc) como mínimo adicionales a sus comidas para
satisfacer la sed y mantener la orina diluida. Otros estudios refieren que cantidades excesivas
de líquido pueden disminuir la lactancia, por una respuesta de la prolactina a la
estimulación osmótica y recomiendan que la madre consuma la cantidad de líquidos que
desee según las estaciones del año.
MUJER QUE DA DE LACTAR
LA DIETA DEBE
MANTENER LA SALUD DE
LA MUJER SEGÚN SU
PESO , TALLA ,
ACTIVIDAD.
LACTANCIA NATURAL ES
EL MÉTODO
FUNDAMENTAL DE
ALIMENTACIÓN DEL
RECIÉN NACIDO.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
INCREMENTAR LA CANTIDAD DE ENERGÍA Y

PROTEINA ALIMENTARIA.
PROMOVER DEL CONSUMO DIARIO DE ALIMENTOS
DE ORIGEN ANIMAL COMO: HÍGADO, PESCADO,
SANGRESITA, LÁCTEOS ( FUENTES DE HIERRO,ZINC,
CALCIO, VITA Y ÁCIDO FÓLICO)
PROMOVER EL CONSUMO DIARIO DE FRUTAS Y
VERDURAS DISPONIBLES .
FOMENTAR EL CONSUMO DE TRES COMIDAS Y DOS
REFRIGERIOS.
REFORZAR A LA MADRE SOBRE SU CAPACIDAD
PARA DAR DE LACTAR
CONSUMIR UNA
ALIMENTACIÓN VARIADA.
MANENER UN PESO
ADECUADO
DESPUES DE CONSUMIR
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO
CONSUMIR VIT. C
EMPLEAR SAL MODERADA
EVITAR CAFÉ,ALCOHOL,
DROGAS
 Durante la lactancia hay que cuidar la dieta para garantizar la correcta alimentación
del bebé.
 Aporte extra de calcio de 700 mg. El recién nacido retiene un total de unos 30 g de
calcio. Los requerimientos de calcio y fósforo son especialmente elevados para la
producción de leche que contiene unos 280 y 140 mg/litro respectivamente, por lo que
hay que garantizar el aporte suficiente
 Aporte extra de energía de 500 kcal/día
 La producción de leche requiere una elevada ingesta de líquidos
 Evitar el alcohol y la automedicaciòn
LACTANCIA
(RDA) 1997 – 2002 FOOD AND NUTRITION BOARD
LACT. Vit. A Vit. C Folat VIT Calcio Zinc Vit.

(ug) (mg) o B2 (mg) (mg) B6
(ug) (mg) (mg)
14 –
1200 115 500 1.6 1,300 14 2.0
18
19 –
1300 120 500 1.6 1,000 12 2.0
30
31 –
1300 120 500 1.6 1,000 12 2.0
50
Valoración del estado nutricional de la mujer en
período de lactancia
 El gasto energético provocado por la lactancia, proviene en un tercio aproximadamente

de la ganancia de peso durante el embarazo (4 a 5Kg) que corresponde a tejido graso,
por tanto es aceptable que la madre inicie la lactancia con un IMC mayor en 2 puntos
sobre el valor del preconcepcional durante el primer mes post parto, para después llegar
a perder alrededor de 4Kg, hasta recuperar su peso preconcepcional, no se recomienda
bajas importantes de peso que afecten la lactancia, aunque la madre presente
sobrepeso u obesidad, se espera una pérdida de peso de 0.5 Kg mensual en mujeres con
peso normal y 1Kg mensual en mujeres con exceso de peso.
“ LA NUTRICIÓN DE LA
MUJER ANTES, DURANTE
Y DESPUÉS DEL
EMBARAZO DETERMINA
LA SALUD Y LA
EXPECTATIVA DE VIDA DE
ELLA Y LA DE SU HIJO ”
NUTRICIÓN EN EDAD FÉRTIL
ALIMENTACIÓN EN LA EDAD FÉRTIL
El mantenimiento de un peso adecuado en la complexión y una ingesta suficiente de nutrientes

son fundamentales para mantener el ritmo biológico y juegan un rol importante en aquellas
mujeres que se encuentran en edad fértil. El primer paso es comprender al propio cuerpo y
conseguir un estilo de vida cuyo eje esté centrado en una alimentación sana y la práctica de
actividad física regular.
Nutrientes especialmente importantes en esta etapa
Ácido fólico: Es una vitamina del grupo B

muy importante para las mujeres en edad
fértil. Debe haber una ingesta suficiente
tanto durante el embarazo como antes de él.
Lo podemos encontrar principalmente en Vitamina D: Gracias a ella vamos a mejorar
verduras de hoja verde, frutas, guisantes y la utilización del calcio en nuestro cuerpo,
nueces. Los cereales, panes y otros productos Además de ingerirla a través de pescados
hechos con granos enteros también contienen azules, huevos o alimentos fortificados en
ácido fólico. esta vitamina, necesitamos al menos de 30
minutos al día de exposición solar.
Nutrientes especialmente importantes en esta etapa
• Calcio: debemos prestar atención a este mineral Hierro: las mujeres y sobre todo en edad fértil,
ya que una deficiencia en su ingesta puede necesitan ingerir más cantidad de hierro por las
provocar la utilización de nuestras reservas en los pérdidas debidas a la menstruación. El hierro que
huesos. Podemos obtenerlo de los lácteos, mejor es absorbido por nuestro cuerpo es de origen
sardinas, almejas, salmón, así como a través de animal como por ejemplo el que encontramos en
algunas verduras como la col o el brócoli. carnes, pescados y vísceras. En los alimentos de
origen vegetal lo encontramos en las legumbres,
especialmente lentejas y habas, cereales integrales
o espinacas.
NUTRIENTES ESPECIALMENTE IMPORTANTES EN ESTA ETAPA
Vitamina B12: La vitamina B12 se

encuentra naturalmente en una amplia
Vitamina C: Esta vitamina además de ser un buen
antioxidante esta involucrada en la mejora de la variedad de alimentos de origen
absorción del hierro presente en vegetales, en la animal como carne, pescado, huevos y
síntesis de colágeno. Podemos encontrarla en los lácteos. En caso de llevar una dieta
cítricos, fresas, tomate o pimiento rojo. Estos
alimentos son especialmente recomendables por la estrictamente vegetariana (es decir
posibilidad de comerlos crudos y evitar la pérdida sin ningún producto de origen animal)
de esta vitamina en la cocción como puede ocurrir
con la patata o el brócoli que también la es recomendable consumir alimentos
contienen. fortificados en esta vitamina para lo
cual debe revisarse la información
nutricional en la etiqueta de los
alimentos.
NUTRIENTES ESPECIALMENTE IMPORTANTES EN ESTA ETAPA
Zinc: lo encontramos principalmente en

Ingesta adecuada de proteínas:
alimentos de origen animal como carnes mantener una ingesta suficiente de
rojas, marisco o pescado y en fuentes proteínas es fundamental.
vegetales como las legumbres o las
semillas. Preferir el consumo de proteínas que no
Selenio: es un oligoelemento que
contengan mucha grasa, por ejemplo
podemos encontrar principalmente en cortes de cerdo magro, pollo, pavo,
vegetales, crustáceos, vacuno, pescados pescado, huevos y alimentos ricos en
y huevo, aunque depende en gran proteínas de origen vegetal como el
medida de la riqueza de los suelos en
este mineral. Podemos encontrarlo tofu, legumbres y frutos secos.
también en la levadura de cerveza y el
germen de trigo.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE MUJERES EN EDADE FÉRTIL
Necesidades energéticas basales por kilos de peso
Tasa metabólica basal (TMB ) expresada en kcal/kg
Peso 45 50 55 60 65 70 75 80 85
TBM 26 25 24 23 22 22 21 21 21
Kcal/kg
Tabla adaptada de FAO/OMS/UNU, 2004

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE MUJERES EN EDADE FÉRTIL
Necesidades en energía, proteínas, vitaminas y minerales por día
Peso Energía Proteínas Hierro Vitamina A Vitamina C Folato

( kg) (Kcal) (g ) ( mg ) ( ug retinol ) ( mg ) ( ug )
55 2210 49 24 - 48 500 30 170
Según datos de FAO/OMS/UNU, 2004. FAO/OMS/UNU, 2007 y FAO/OMS/UNU

NUTRICIÓN EN LA MENOPAUSIA
Nut. MSc. María Elena Farro Roque

MENOPAUSIA
 Entre los 40 y los 50 años, el ciclo sexual femenino suele
hacerse irregular y algunas veces sin ovulación hasta que,
después de unos meses e incluso años, cesa
completamente.
 Este periodo durante el cual cesan los ciclos y las

hormonas sexuales femeninas disminuyen con rapidez
hasta llegar casi a cero se llama menopausia.
 La menopausia supone una serie de cambios fisiológicos
evidentes producidos por la falta de estrógenos como las
sofocaciones, la irritabilidad, la ansiedad, etc., con
consecuencias psíquicas y físicas que puede necesitar una
intervención concreta.
 Desde el punto de vista de la nutrición cabe destacar la
tendencia a engordar y que se traduce en un aumento de
peso de 2 a 3 kg como mínimo.
 La distribución de la grasa en el organismo sufre muchas
alteraciones, y mayormente refieren un aumento de
volumen sobre todo en la zona abdominal.
 Se presenta también la descalcificación de los huesos con
perdida de masa ósea, y la aparición de la osteoporosis
después de la menopausia aumentando la fracturas sobre
todo vertebrales así como trastornos esqueléticos
(pinzamientos, aplastamiento, etc.).
 Con la aparición de la menopausia vemos también un

incremento de la arterioesclerosis, con un aumento paralelo
de alguno de los factores de riesgo: diabetes,
hipercolesterolemia, hipertensión arterial.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
La dieta en la menopausia, cuando no existen

complicaciones metabólicas o enfermedades asociadas, se
limita a una alimentación equilibrada en función de la edad,
la talla, el clima, etc., y sobre todo la actividad física.
Energía:
 El aporte energético debe adaptarse a las necesidades de
cada mujer en función de la actividad que esta desarrolle,
teniendo en cuenta que, según estima un comité FAO/OMS,
a partir de los 40 años las necesidades de energía
disminuyen aproximadamente un 5 por 100 cada década.
Glúcidos
 Los glúcidos deben mantenerse en una proporción del 55-60 por 100
del aporte energético total, procurando hacer un mínimo de glúcidos
solubles. Los almidones son los glúcidos de preferencia.
Lípidos
 La cantidad de lípidos de la dieta será de un 30 por 100
aproximadamente de la energía total. El sobrepasar esta cantidad
puede repercutir en un aumento de peso.
 Es sumamente importante cuidar el origen de los lípidos alimentarios,
restringiendo los de origen animal, y dando preferencia a los de origen
vegetal. Asimismo debe fomentarse el consumo de ácidos grasos
polinsaturados de cadena muy larga ( pescados ).
Proteínas
El aporte de los proteicos debe limitarse a las recomendaciones
marcadas por la FAO/OMS, que se cifran en un 12-15 por 100 de
la energía total de la dieta.
Calcio
Es fundamental el papel del calcio en la prevención de la
osteoporosis postmenopáusica. Las tendencias actuales
recomiendan alrededor de los 1.200 mg/día; algunos autores
apuntan incluso los 1.500 mg/día.
Otros minerales
El aporte de minerales, excepto en el caso del calcio, debe ser
igual que en el adulto normal. El problema del déficit de hierro,
que puede producirse en la mujer durante la edad fértil a
consecuencia de las perdidas hemáticas, tiende a mejorar al
faltar la menstruación.
Vitaminas
 Las necesidades en vitaminas son aproximadamente
iguales que en el adulto. Es importante el aporte de
vitamina D, necesaria para el metabolismo fosfo-calcico.
Agua
 En este momento, como en todas las etapas de la vida, es
aconsejable una buena hidratación. El consumo de agua de
baja mineralización ayuda a mantener la diuresis.
DIETAS TERAPÉUTICAS

DIETA DIETÉTICA
Se emplea como
Ciencia que aplica los
esquema de alimentación
principios nutricionales a
restrictiva o modificada
la planificación y la
utilizada en el
preparación de las
tratamiento de diferentes
comidas, así como a la
estados o de alguna
regulación de la dieta en
enfermedad.
relación tanto con la
Es sinónimo de régimen,
salud como en la
método o modelo
enfermedad.
alimenticio.
DIETOTERAPIA
Parte de la dietética que estudia las dietas
terapéuticas
Analiza las modificaciones que debe sufrir la
alimentación tanto cualitativa como
cuantitativamente atendiendo las necesidades del
individuo cuando este sufre una patología
determinada tanto si es aguda como crónica.
1. La dieta forma parte del 3. La dieta tiene por objetivo:
tratamiento junto a los presentarse de tal forma o
con tal textura que pueda
fármacos. Ejm: diabetes
ser ingerida por el paciente
mellitus tratada con y prevenir la aparición de
insulina. nuevos síntomas.
2. A veces sirven como 4. En otras enfermedades
único tratamiento o son deben excluirse de la dieta
combinadas con otras algunos alimentos o
medidas terapéuticas. nutrientes. Ejm: alergias
alimentarias.
CLASIFICACIÓN DE LAS DIETAS
CRITERIO DE
VARIANTES
CLASIFICACIÓN
CANTIDAD DE NUTRIENTES NORMAL
DISMINUIDO
ELEVADO
CONSISTENCIA LÍQUIDA
SEMIBLANDA
BLANDA
NORMAL
COMPLEJA
ESTRUCTURA DE NUTRIENTE SEMIELEMENTAL
ELEMENTAL
Es indispensable recordar que no existen una dieta con nombre propio, todo lo descrito son
aproximaciones relativas al paciente no generales, puesto que cada régimen es individual
NUT VARIANTE INDICACIÓN
Pacientes con sobrepeso, obesidad, hipotiroidismo. Existen varios
Hipocalórica grados de restricción calórica. En todo caso, conviene que una dieta con
Calorías
< 1600 kcal un aporte menor de 1000 cal/día presenta serias deficiencias de
micronutrientes por lo que requiere de suplementación.
Hipercalórica Pacientes con metabolismo incrementado o sometidos a restricciones
2000 a 3000 Kcal previas severas (desnutrición) quemaduras, hipertiroidismo, anorexia
Hipoprotéica
Pacientes con problemas renales (IRC), hepáticos, parkinson
Proteínas
< 0.8 gr/kg

Pacientes en proceso de reparación de tejidos quemados,
Hiperprotéica
enfermedades infecciosas, procesos postoperatorios, tuberculosis,
> 1 gr/kg
cáncer
Hipograsa Pacientes con dislipidemias, atereosclerosis, pancreatitis y colescistitis
Lípidos
< 0.8 gr/kg (25g/día) (litiasis biliar)

Hipergrasa Su uso no es frecuente. Pueden servir para incrementar el aporte total
> 1.2 gr/kg de calorías. Se usan en pacientes epilépticos y EPOC
Hipoglúcida Pacientes con sobrepeso, obesidad, diabetes y dislipidemias. La
< 4 gr/kg restricción se hace básicamente a nivel de los azúcares.
CHO
Hiperglúcida Su uso no es frecuente. El aumenta de carbohidratos no debe hacer

> 6 gr/kg sobre base de azúcares.
DIETA LÍQUIDA RESTRINGIDA
Se define como una dieta terapéutica, constituida
por alimentos o preparaciones fluidas o de escasa
viscosidad, líquidos claros traslúcidos, fácilmente
absorbibles, evitando en lo posible la formación de
gases.
• La dieta tiene por finalidad:
1. Disminuir la actividad gastro
600 Kcal
intestinal.
2. Reducir el residuo colónico
3. Cubrir parte del requerimiento
hídrico y de electrolitos para
evitar la deshidratación
4. Probar la tolerancia a la
alimentación oral
INDICACIONES ALIMENTOS
• La dieta líquida restringida PERMITIDOS
se indica en Pre-operatorio • Caldos claros, té, gelatinas,
de colon y en toda condición jugos de frutas colados y
patológica que requiera diluidos, bebidas con sabor a
minimizar el residuo
intestinal. frutas, café descafeinado,
infusiones de hojas
• Condiciones inflamatorias e
(manzanilla y tilo) infusiones
infecciones agudas del trato
gastrointestinal de cereales cocidos o
colados, miel, agua fría
• Estados agudos que cursen
con elevación extrema de
temperatura No > 3 días
• Post-operatorio
gastrointestinal
• Cirugía cardiaca
• Post infarto al miocardio
DIETA LÍQUIDA AMPLIA
• Es un paso entre la dieta líquida restringida y la
dieta blanda severa, se considera un volumen 1200 Kcal
de 800cc a 1600cc en 24 horas, en esta dieta ya
se incluyen introducción de féculas en el
contenido de las preparaciones y su
consistencia es semilíquida y en horarios
específicos.
• La dieta restringida es una dieta utilizada para
probar las condiciones del tracto
gastrointestinal de un paciente, mientras que la
dieta líquida amplia es empleada en personas
que tienen dificultades para masticar o deglutir
INDICACIONES ALIMENTOS
• Para pacientes que no puedan PERMITIDOS
masticar apropiadamente o con
trastornos esofágicos o gástricos
• Leche y yogurt
que interfieren con el movimiento • Compotas de frutas naturales
normal de los alimentos sólidos.
• Caldos, consomés o Sopas de
• Son útiles temporalmente en el
período postoperatorio, cuando los cremas coladas.
pacientes no han recuperado la • Huevo batido
fuerza para masticar los alimentos.
• Cáncer de faringe y cáncer de • Cereales cocidos y colados:
cavidad oral crema de trigo, maicena,
avena
• Problemas bucales
• Alteraciones neurológicas • Frutas y vegetales batidos y
(traumatismo encélalo craneano) colados.
• Puede ser aburrida
• Si hay intolerancia a la lactosa, pueden
Efectos aparecer diarreas.
Adversos • Si no se usa sopa de carnes o levaduras
de cerveza, la dieta será deficiente en
folato, hierro y vitamina B6.
Se debe indicar “dieta líquida

Indicació amplia”. Si es necesario se precisan
n médica las modificaciones terapéuticas de la
en la dieta dieta, como pueden ser:
restricciones de sodio o cualquier
otra.
DIETA BLANDA SEVERA
• Dieta general modificada en textura 1500 Kcal
para facilitar su masticación del
paciente y debe ser libre de
sustancias irritantes. Inicialmente
incluye carne molida o picada y
frutas y verduras cocidas. Se puede
incluir flanes, arroz con leche,
mermelada de frutas y compotas,
entre otras.
• Esta dieta se confecciona a partir
de una mayor variedad de
alimentos que la dieta líquida
amplia
INDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS
• Pacientes con dificultad para • Todas las bebidas, excepto las
masticar, sea debido a edad alcohólicas.
avanzada
• Todas las sopas, cremas,
• Antecedentes de tos o ahogo mazamorras
durante las comidas,
regurgitación de alimentos o • Carnes, aves, pescados, siempre
líquidas por la nariz. que sean molidas o licuadas.
• Infecciones respiratoria • Huevos y quesos. Se puede
recurrentes y pérdida de peso. aumentar el ingreso proteico con
• Pacientes expuestos a leche descremada.
tratamiento con radioterapia, • Panes y cereales, excepto los de
quimioterapia o láser. elevado contenido en fibra.
• Pacientes que progresan desde la • Vegetales, cocidos y licuados.
nutrición enteral o parenteral
hacia la alimentación • Frutas frescas y en conservas sin
convencional. cascara ni semillas.
DIETA BLANDA
• Este tipo de dieta aporta alimentos
1800 Kcal
íntegros de consistencia blanda con
pocos condimentos y un contenido en
fibra moderadamente bajo. Constituye
la transición entre la dieta líquida y la
dieta general.
• No carece de nutrientes en
comparación con las recomendaciones
dietéticas diarias, siempre que el
paciente sea capaz de consumir Se debe individualizar según el
diagnóstico clínico, la intervención
cantidades adecuadas de alimentos. quirúrgica, el apetito del paciente
o incapacidad para consumir una
• Se ofrecen comidas de pequeño dieta normal, su tolerancia al
volumen hasta que se establece la alimento, el estado nutricional
tolerancia del paciente al alimento previo y la capacidad de
sólido. masticación y deglución.
DIETA NORMAL O COMPLETA
• Contiene todos los elementos de la > 2000 Kcal
alimentación normal de un paciente.
• Va destinada a todas aquellas personas
cuya enfermedad no requiere de
intervención dietética concreta, es
decir, que la dieta no es componente
directo de su tratamiento.
La selección de alimentos de esta dieta debe realizarse
teniendo en cuenta la cultura y las costumbres
gastronómicas de la zona y la disponibilidad de alimentos
en ese momento y en función de las instalaciones que
posea el hospital y del presupuesto disponible.
Las normas generales para planificación de esta
dieta son las siguientes:
Las dietas normales
• Suficiencia calórica equilibradas contribuyen a
la recuperación del
• Equilibrio nutricional paciente, pudiendo incluso
disminuir el tiempo de la
• Variación estancia hospitalaria
• Buena presentación
• Temperatura adecuada
• Condiciones optimas de higiene
• Organolépticamente aceptable
contiene nutrientes no hidrolizados, por
lo tanto requieren de funciones
Formulas
lipolíticas y proteolíticas intactas. pueden
poliméricas contener lactosa, son hiperosmolares y
están indicadas para pacientes con el
tracto gastrointestinal sano.
contiene nutrientes parcialmente

hidrolizados. No contienen lactosa y están
Formulas indicadas en pacientes con alteraciones
Oligoméricas o moderadas de la absorción intestinal. Las
semielementa podemos encontrar isoosmolares y
les ligeramente hiperosmolares.
contienen nutrientes completamente
hidrolizados (aminoácidos, glucosa y, ácidos
grasos en pequeñas cantidades)- no
contienen lactosa, son hiperosmolares y de
Formulas
elementales mal sabor por lo cual, su uso es básicamente
por sonda. Están indicadas en pacientes con
alteraciones severas de la absorción,
disminución de la longitud del intestino,
alteraciones en la secreción de enzimas o
cuando se busca hacer reposo pancreático.
Formulas contienen solo un nutriente y se usan

modulares para elevar el contenido de del mismo
dentro de la formula ya preparada.
TIPO DE Formulas
FÓRMULAS
Formulas oligoméricas o Formulas Formulas
LABORATORIO poliméricas semielementale elementales modulares
s
Ensure FOS,
Glucerna, Nepro,
Abbot Suplena, Alitraq Polycose
Osmolite,
Pulmocare.
ADN clásico, ADN
Caseinato de
fibra, ADN
B Braun calcio
diabético, ADN
Modulo calórico
renal.
Fresenius Kabi Surimed OPD
Hemocare
Enterex renal Inmunex plus Glutapax R Proteinex
Bictus
Lafrancol Ensoy
Nestle Nessucar
• INSUFICIENCIA RENAL
• DIABETES MELLITUS
• CIRROSIS HEPATICA
• ANEMIA
• ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA
• ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
• CÁNCER
DIETAS MODIFICADAS EN MINERALES
2 – 4 g/día > 4000 mg/día
HIPOSÓDICAS HIPERCALÉMICA
• Enfermedades al corazón: Cardiopatías, • Personas con hipopotasemia o
insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio
(fase aguda), angina de pecho
con riesgo de sufrirla (por
ejemplo en la anorexia) debido
• Afecciones renales: glomerulonefritis, a: dieta muy pobre en potasio,
síndrome nefrótico, insuficiencia renal
crónica. abuso prolongado de
diuréticos, abuso de laxantes,
• hemodiálisis. Requerirá una restricción
más leve pérdidas digestivas: diarreas
en ancianos y en bebés.
• Afecciones hepáticas. Ascitis (retención de
líquidos en la zona abdominal) y edemas • La dieta rica en potasio se
• Hipertensión arterial recomienda en la hipertensión
arterial
NUTRICIÓN DEL ADULTO
Dra. María Elena Farro Roque

Nutricionista
ADULTEZ: definición
•Periodo comprendido desde los 20 hasta

los 60 años de edad.
•Etapa caracterizada por extrema madurez física
e intelectual.
•Etapa final de la adultez se considera como el
tránsito a la etapa de envejecimiento o adulto
mayor.
NUTRICIÓN EN EL ADULTO
La Nutrición en la edad adulta resalta

la importancia de la dieta para
mantener el estado de bienestar y
evitar las enfermedades.
La función de la nutrición es
importante también porque sirve como
defensa contra los trastornos crónicos.
NUTRICIÓN EN EL ADULTO
◼ Un cambio físico sobresaliente en
muchos adultos es el aumento de
peso, con una reducción de la masa
corporal magra y una acumulación de
reservas de grasa de mayor magnitud.
◼ En las mujeres adultas comprende los

cambios hormonales mensuales que
desencadenan el ciclo reproductor de
la mujer (estrógenos y progesterona)
NUTRICIÓN DEL ADULTO
La Menopausia comienza cuando la

mujer se a cerca de los 50 años.
Durante esta etapa declina la
producción de estrógenos y disminuye
la masa ósea.
CAMBIOS PSICOSOCIALES
◼ Los diversos modelos sociales influyen

en la compra de alimentos, su
preparación y la frecuencia de las
comidas realizadas en un ambiente
doméstico.
◼ Muy poco tiempo programado para los
alimentos conducen a patrones de
consumo de comida que se basan en
demasía en alimentos procesados
CAMBIOS PSICOSOCIALES
◼ Las responsabilidades del trabajo de la

madre o padre solteros y el estrés
relacionado con las horas prolongadas
de trabajo o transporte afectan los
hábitos alimentarios.
CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA
DEL ADULTO
◼ La alimentación debe proporcionar al

adulto todas las sustancias nutritivas
en calidad y cantidad necesaria para
mantener la estructura de un
organismo y realizar sus actividades
diarias.
◼ Es importante que el adulto adecue el
consumo de alimentos a las
necesidades reales de su organismo
CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA
DEL ADULTO
◼ Un exceso de alimentos le hará
aumentar de peso, lo que puede
condicionar ciertas enfermedades
como obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, etc.
◼ Por el contrario el consumo

insuficiente de alimentos le ocasionará
un bajo rendimiento en el trabajo,
será más susceptible a las
enfermedades infecciosas, anemias,
alteraciones del sistema nervioso,
desnutrición, etc.
NECESIDADES DE CALORIAS Y
NUTRIENTES DEL ADULTO
NUTRIENTES HOMBRE MUJER
Energía (Kcal) 2,800 2,200-2400
Proteínas (gr) 56 44
Calcio (mg) 800 800
Hierro (mg) 15 18
Vitamina A 1000 800
Tiamina (mg) 1.4 1.0
Riboflavina (mg) 1.6 1.3
Niacina (mg) 18 15
Vitamina C (mg) 60 60
Adultez: Sugerencias Alimentarias
•Evitar el sedentarismo.
•Amplio consumo de frutas y verduras.
•Disminución de la ingesta de grasas saturadas.
•Disminución de la ingesta de sal de mesa.
•Aumento del consumo de fuentes alimentarias
ricas en calcio.
•Incremento del consumo de pescado.
•Mantenerse siempre ocupados.
ANEMIA EN EL EMBARAZO

¿QUÉ ES LA ANEMIA?
• La anemia es una enfermedad que se presenta cuando la hemoglobina
disminuido por debajo de un limite debido a:
• Deficiencia de hierro en el organismo.
• Infecciones y enfermedades inflamatorias y otras causas.
La población mas vulnerable a la deficiencia de hierro es:

- Gestantes – Niños Menores de 2 años
- Mujeres entre la menarquia y la menopausia
ANEMIA EN MUJERES EN EDAD FÉR
• Perú - 2015
Nacional 20.7
• Rural 20.3%
• Urbano 20.8%
Anemia en gestantes - 2015

Nacional 28%
Adolescentes 37.1%
embarazadas 15-19ª
Valores normales de concentración de hemoglobina y niveles de
Población Con Anemia Según niveles de Hemoglobina Sin anem
(g/dl) niveles de
Mujeres Severa Moderada Leve

Gestantes y
Puérperas
Mujer Gestante < 7.0 7.0 -9.9 10.0 - 10.9 ≥ 11.0

de 15 años a más
*
Mujer Puérpera <8.0 8.0 – 10.9 11.0 – 11.9 ≥ 12.0

Fuente: Organización Mundial de la Salud, Concentraciones de hemoglobina para diagno
anemia y evaluar su gravedad.
(*) En el segundo trimestre del embarazo, entre la semana 13 y 28, el diagnóstico de anemia es cuando los valores d
están por debajo de 10.5 g/dl
Deficiencia de Hierro
• Forma más frecuente de desnutrición
• Causa más frecuente de anemia
• Otras causas de anemia
− Parasitosis
− Malaria
Consecuencias de la anemia mate
• Mortalidad materna
• Reducción transferencia de hierro madre-feto
• Bajo peso al nacer
• Mortalidad neonatal
• Disminución capacidad física
• Retraso desarrollo intelectual
ACCIONES DE INTERVENCIÓN PARA PREVENIR LA
• Embarazo
Suplemento de hierro y acido fólico
Aumento de ingesta de hierro – alimentación
balanceada
Prevención de infecciones
Espacio intergenésico adecuado
•
Suplementar con hierro y ácido fólico desde la se
gestación hasta los dos meses posteriores a
Suplementación con hierro
La administración profiláctica de suplementos de hierro es gratuita en
todo establecimiento de salud y se debe iniciar a partir de las 14 sema
de gestación y durante el puerperio. Dado que las necesidades de hie
se incrementan durante el embarazo, la alimentación no alcanza a
cubrir dichas necesidades, por lo que se recomienda suplementar con
sulfato ferroso y, de esta manera, prevenir su deficiencia.
La ingesta dietética La OMG recomienda la
recomendad (IDR)de hierro suplementación diaria con
La deficiencia de hierr
de es de 27mg/día ,que hierro durante el embarazo
prematuro ,peso bajo a
usualmente no pude ser ,como parte de los cuidados
mayor riesgo de la mo
cubierta con aporte dietético estándar en la población con
materna
,haciéndose necesaria sus riesgo de deficiencia en
suplemente hierro
hierro
Hierro
EL HIERRO Y LA ANEMIA
• El nivel de absorción del hierro varia en función al tipo de alimento (entr
función a los depósitos en el organismo. Hay dos tipos de hierro en los
• Hierro de productos animales (Heme)
• Hierro procedente de los vegetales (no Heme)
CONTENIDO DE HIERRO EN ALIMENTOS y REQUE
El consumo de hierro en la alimentación humana puede proceder de dos f

hemínico (hierro hem) forma parte de la hemoglobina, mioglobina y divers
como citocromos, entre otras, presente en productos como el hígado, san
carnes rojas, pescado. Tiene una absorción de 10 – 30%.
hierro no hemínico, Es el que se encuentra en los alimentos de origen
vegetal y tiene una absorción de hasta 10%, esta contenida en las menes
lentejas, las habas, los frejoles, las arvejas, y en verduras como la espinac
encuentra en la harina de trigo fortificada.
Contenido de Hierro en mg por ración de 2 cucharadas en diverso
Alimentos Cantidad de hierro en mg
por 2 cucharadas de 30
gr.
Sangre de pollo cocida 8.9
Bazo de res 8.6
Riñón de res 3.4
Hígado de pollo 2.6
Charqui de res 2.0
Pulmón (bofe ) 2.0
Hígado de res 1.6
Carne seca de llama 1.2
Corazón de res 1.1
Carne de carnero 1.1
Pavo 1.1
Carne de res 1.0
Pescado 0.9
Carne de Pollo 0.5
Fuente: CENAN/INS/MINSA. 2009 Tabla Peruana de Composición de
Alimentos 7ma. Edición. Lima, Perú
DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓ
• Factores dietéticos que inhiben la absorción del hierro: taninos que está
mates y gaseosas; fitatos que están en la fibra y calcio en los productos
• Patologías del tracto digestivo como diarreas, síndrome de mala absorció

ausencia del duodeno pos quirúrgica.
• Medicamentos que reducen la absorción del hierro: Omeprazol, Ranitidin

Calcio, etc.
MANEJO PREVENTIVO DE ANEMIA EN MUJERES
El manejo preventivo de la anemia se realizará en las gestantes o puérperas que n

de anemia .
a) La determinación de hemoglobina se realizará:
• La primera medición de hemoglobina se realizará en la primera atención prenata
• La segunda medición de hemoglobina se realizará luego de 3 meses con relació
medición anterior.
• La tercera medición de hemoglobina se solicitará antes del parto.
• Una cuarta medición se solicitará 30 días después del parto.
MANEJO PREVENTIVO DE ANEMIA EN MUJ
GESTANTES
b) En los casos que la gestante inicia la atención prenatal desp

32 semanas de gestación, la determinación de hemoglobina se
esta atención. En caso que no se detecte anemia, se hará una
medición de hemoglobina entre la semana 37 y 40 y la última a
días post parto.
d) Si en alguna de las determinaciones de hemoglobina, se det

(hemoglobina <11 g/dl) debe referirse al médico u obstetra para
procedimiento a seguir, evaluar la adherencia y derivar para la
nutricional con un profesional nutricionista.
RECOMENDACIONES
•
• Reforzar el consumo de alimentos ricos en hierro de origen anim
sangrecita, hígado, bazo, pescado o carnes rojas:
En las mujeres gestantes: 5 cucharadas de estos alimentos ricos
comida diaria.
• Recomendar el consumo de facilitadores de la absorción de hie
alimentos ricos en vitamina C como las frutas cítricas, en las com
• Reducir el consumo de inhibidores de la absorción de hierro tale
té o infusiones o café con las comidas y se recomienda no tomar
con los suplementos de hierro
• Consumir productos lácteos (leche, yogurt, queso) alejados de
principales.
OBESIDAD
Dra. María Elena Farro Roque.

Epidemiología
• La obesidad es la enfermedad
metabólica más frecuente en los
países industrializados
• Es más frecuente en las mujeres
alcanzando las mayores cifras entre
los 40-50 años de edad
Causas
GENETICAS METABOLICAS
SOCIOCULTURALES ALIMENTACION
HIPERCALORICA
OBESIDAD
SEDENTARISMO NEUROENDOCRINAS
PSICOLOGICAS MULTIFACTORIALES
Malos hábitos alimentarios
Muchas fritas
Sobre carga de alimentos en la noche
Cuándo aparece la
obesidad en el adulto?
• La obesidad es una entidad
heterogénea ,compleja y
multifactorial que aparece cuando el
Indice de Masa Corporal es mayor de
25 unidades.
• Se determina mediante el Indice de

Quetelet.
• IMC:Peso (Kg.) / Talla ² (Mt)
Criterios de diagnóstico
• ADULTO
Diagnóstico IMC
SOBREPESO 25-29.9
OBESIDAD I 30-34.9
OBESIDAD II 35-39.9
OBESIDAD III > De 40

Criterios de diagnóstico
• La antropometría es el método
empleado con más frecuencia en la
práctica clínica y con el que se han
realizado la mayor parte de estudios
epidemiológicos
Tipos de obesidad
Según la distribución de la grasa corporal
existen los siguientes tipos:
• Obesidad Androide: se localiza en la cara,

cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es
la más frecuente en Varones.
• Obesidad Genoide :Predomina en abdomen

inferior, caderas , nalgas, y glúteos .Es más
frecuente en Mujeres.
TRATAMIENTO
NUTRICIONAL EN LA
OBESIDAD
Se basa en un
Plan que esté
integrado por
alimentos que
proporcionen
nutrientes, los
cuales se deben
consumir en
determinadas
proporciones.
• CHO 50%
(complejos y simples)
• Prot. 10 – 20% (origen animal y
vegetal)
• Líp. 30% origen:
10% grasa Monoinsat.
10% Poliinsat.
10% Saturada.
• Fibra 25 -35%
Obetivos del Tratamiento:
• Reducir el peso corporal

• Disminuir el apetito
• Corregir las perturbaciones
metabólicas
• Proponer la reeducación alimentaria,
para mantener el peso logrado.
Valor Calórico de la
Dieta Inicial
• Mét. Knox = Peso Ideal c x 24 = Cals.
Diarias
• En base a la anamnesis alimen. , calcular la
ingesta calórica y reducir un % equivalente
al grado de obesidad
• Partir de un valor calórico bajo que variará
según el tamaño corporql, la edad y act.
Física.
• La combinación de dos métodos es ideal

porque determina mayor exactitud.
Selección de Alimentos
Leche: descremada y bien
fraccionada, el yogurt es útil
como sustituto.
• Quesos: magros en cantidad
controlada.
• Huevos: Siempre
cocidos, pueden
reeplazar a las carnes
• Carnes: Rojas, tienen
alto valor de saciedad
mayor que aves y
pescados.La forma de
preparación también
influye (cocción,
tamaño de trozos, sin
triturar,)
•Caldos de carne: Aumentan mucho la saciedad,
deben ser desgrasados, antes de comidas
principales, con verduras
Vísceras: Tienen mayor contenido de grasa y
colesterol, no utilizar.
• Hortalizas: Aportan fibra

y disminuyen la densidad
calórica.
Grupo A y B: dar de
preferencia de hojas
verdes. Mínimo 1 v/d
vegetales crudos
Grupo C: Brindan mayor
saciedad pero tienen alta
densidad calórica
(tubérculos)
• Leguminosas: debido a
su densidad
energética 1 v/sem
como sustituto de
carne.
• Frutas: no pueden
consumirse sin limites, ya q
los CHos simples pueden
aumentar VCT, Útiles como
colaciones. Elegir las
pequeñas, de consistencia
firme , siempre crudas, no
cocidas ni licuadas
( saciedad). Un cítrico al
día, no secas.
•Pan: al inicio suprimirlo o
limitarlo (pan integral
contiene fibra pero su
composición es similar al
pan francés). Tostadas:
solo han perdido agua.
Importante: evitar el empleo de pan,

galletitas en las comidas principales
exclusivo para desayunos y meriendas.
• Cereales: al inicio limitar la cantidad,
poco condimentados. Puede integrar
distintas preparaciones (miga en
rellenos o apanados).
• Azucares y dulces: no se indican. Se
debe evaluar el uso de edulcorantes no
calóricos.
Prohibidos los productos

de pastelería.
• Bebidas:`permitidas las que no
aporten calorías (aguas, refrescos
sin azúcar , gaseosas dietéticas, etc.).
Evitar el consumo de
calorías de origen
alcohólico.
• Condimentos: suaves para no

estimular el apetito.
Fraccionamiento
• No indicar menos de cuatro comidas.
• Si transcurre mas de 4 horas incluir
una colación (yogurt, gelatina diet,
pequeñas proporciones de frutas y
verduras).
Consecuencias de la
obesidad mórbida
• Un estudio demuestra que los
hombres de 25-35 años que padecen
de obesidad mórbida sufren una
mortalidad 12 veces mayor que sus
semejantes y 5 veces más si eran
diabéticos.
• En mujeres la mortalidad aumentaba
el doble 8 veces más si eran
diabéticas
Consecuencias de la
Obesidad
• En el niño repercute en el desarrollo
psicológico y la adaptación social.
• En el adolescente disminuye la
autoestima
• Por la pobre imagen
• En el adulto esta asociada al

desarrollo de otras enfermedades.
Complicaciones
• Taquicardia de
esfuerzo.
Cardiovasculares • Angina de Pecho
• HTA
• Tromboflebitis
• Ulceras varicosas
Complicaciones
Alteraciones Metabólicas
Resistencia a la insulina
Diabetes Mellitus
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Hiperuricemia
Complicaciones
Respiratorias
• Hipoventilación alveolar
• Apnea nocturna
• Insuficiencia cardiorrespiratoria
Complicaciones
Osteoarticulares
• Aplanamiento de los cuerpos vertebrales de la

columna
• Aplanamiento de la bóveda de la planta del pie
• Artrosis de rodilla, columna y cadera.
• Gota
Complicaciones
Digestivas
• Dispepsia gástrica
• Dispepsia biliar con colecistitis y
colelitiasis
Estreñimiento
• Infiltración grasa a nivel hepático
Complicaciones
Cutáneas
• Celulitis
• Lesiones por maceración cutánea
• Lesiones por rozadura
• Estrías
Complicaciones
Gonadales y sexuales
• Hipomenorrea
• Hipermenorrea
• Disminución de la líbido
• Frigidez e impotencia
Complicaciones
Pre-Post quirúrgicas
Aumento de riesgo quirúrgico

• Mayor riesgo a infecciones post operatorias
• Aumento de mortalidad operatoria
• Hipoventilación post anestésica
• Aumento de embolias
Complicaciones
Sociales
Sociales
• Angustia por presión social

• Aislamiento social
• Dificultad para vestir.
• Rotura familiar
Complicaciones
Psicológicas
• Pérdida de autoestima
• Desorden de conducta alimentaria
• Distorsión de la imagen corporal
• Ansiedad
• Depresión
Complicaciones
Oncológicas
• Aumenta el riesgo de cáncer de

próstata y colon en hombres
• Aumenta el riesgo de cáncer de

endometrio , ovario y mama en
mujeres
Complicaciones
Mortalidad
• Incremento de la mortalidad a
consecuencia de las complicaciones
PREVENCIÓN
• 1) Consideración de la población
entera y no solo de las personas con
sobre peso. esto permite producir un
cambio cultural en los hábitos
alimentarios y en la conducta de la
gente desde la niñez
GRACIAS A UNA
EVALUACION
ORIENTACION
NUTRICIONAL ESTA
MEJORANDO SU ESTADO
DE SALUD
AHORA DON APETITO

ESTA MAS ALEGRA
,PORQUE APRENDIO
A CONTROLAR SU
PESO Y CONSERVAR
SU SALUD
Prevención
• 2) Según datos de E.E.U.U. y Asia es

necesario considerar un promedio de
Índice de Masa Corporal (IMC)
óptimo para adultos entre 21 y 22
¡ MUCHAS GRACIAS !
NUTRICIÓN EN EL ADOLESCENTE
LIC. NUT. DRA. MARÍA ELENA FARRO ROQUE

LA ADOLESCENCIA
• La adolescencia comprende el periodo de tiempo desde el inicio de la maduración

puberal hasta el fin del crecimiento somático. Este periodo, que no tiene unos límites
cronológicos precisos, se divide en dos etapas a efectos prácticos: de los 9 a los 13
años (primera fase de la adolescencia) y de los 14 a los 18 años (segunda fase de
la adolescencia)
CARACTERÍSTICAS EN LA ETAPA DE LA ADOLESCENCIA
• La adolescencia es un periodo de crecimiento acelerado con un aumento muy importante tanto de

la talla como de la masa corporal.
• En relación con el sexo, tiene lugar un cambio en la composición del organismo variando las
proporciones de los tejidos libres de grasa, hueso y músculo fundamentalmente, y el
compartimiento graso.
• Se adquiere el 40-50% del peso definitivo, el 20% de la talla adulta y hasta el 50% de la masa
esquelética. Los varones experimentan un mayor aumento de la masa magra, y en las mujeres se
incrementa, sobre todo, la masa grasa.
• Existe un aumento de las necesidades nutricionales más en relación con la edad biológica que con
la cronológica, y en mayor grado en los chicos que en las chicas. Estos hechos condicionan un
aumento de las necesidades de macro y micronutrientes y la posibilidad de que puedan producirse
deficiencias nutricionales en esta edad si la ingesta no es adecuada.
ALIMENTACION EN LA ADOLESCENCIA
Esta etapa de la adolescencia se

caracteriza por cambios
acelerados en el funcionamiento
corporal, orgánico, emocional y
social
La alimentación es muy importante

para asegurar un desarrollo y
crecimiento adecuados.
Los hábitos alimentarios en esta etapa

se caracterizan generalmente por una
alimentación desordenada, con
tendencia creciente de saltarse comidas
especialmente el desayuno y el
almuerzo, concentrando la ingesta en el
horario vespertino.
LA ADOLESCENCIA Y LA NUTRICION
Todos los cambios, que se experimentan Los tres hechos que tienen influencia sobre el
en la adolescencia, se encuentran equilibrio nutritivo son la aceleración del
relacionadas directamente con la crecimiento en longitud y el aumento de la
nutrición. masa corporal a lo que llamamos el estirón
puberal. También tiene que ver la modificación
Una alimentación recomendable adecuada, de la composición del organismo y las
suficiente, equilibrada, higiénica, variada, variaciones individuales en la actividad física
accesible, dará como resultado en la mayoría y en el comienzo de los cambios puberales
de los casos un individuo adulto sano.
La nutrición juega un papel critico en el

desarrollo del adolescente y el consumo
de una dieta inadecuada, puede influir
desfavorablemente sobre el crecimiento
somático y la maduración sexual.
IMPORTANCIA DE LA NUTRICION EN
LA ADOLESCENCIA
La adolescencia es una etapa de la

vida con unas connotaciones fisiológicas
muy importantes y con unos cambios en
la maduración emocional y social tan
importantes que casi siempre la hacen
“inolvidable”
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DEL ADOLESCENTE
Es muy difícil establecer unas recomendaciones

estándar para los adolescentes, debido a las
peculiaridades individuales que presenta este
grupo de población y a la falta de estudios y
trabajos científicos que aporten luz al tema.
En promedio las necesidades energéticas se calculan

entre 2.750 kilocalorías en los chicos y 2.200 en las
chicas, con 1.13 gramos de proteína por kilogramo de
peso para los chicos y 1 gramo para las chicas.
*En la Adolescencia es probablemente la última
oportunidad para generar prácticas saludables
de alimentación y nutrición, y consejos de
promoción de la salud antes de la instauración
de hábitos de la edad adulta.
NECESIDADES NUTRICIONALES DEL
ADOLESCENTE
• Las necesidades nutricionales del adolescente
están intimamente relacionadas con la
maduración biológica.
• Las necesidades nutricionales de los varones y
mujeres divergen cuando aparece el brote
puberal
• En comparación con los adultos, los adolescentes
tienen mayores necesidades de energía y
nutrientes por el crecimiento y la formación de
tejidos magros.
• Los cambios en la forma de vida alteran las
necesidades nutricionales.
Recomendaciones Calóricas
Del Escolar y Adolescentes
Edad Talla Peso Energía
(años) (cm) (kg) (kcal/día)
Chicas
7 a 10 132 28 2400
11 a 14 157 46 2200
15 a 18 163 55 2200
Chicos
7 a 10 132 33 2700
11 a 14 157 45 2500
15 a 18 176 66 3000
Food and Nutrition Board (1989)
Recomendaciones proteicas
de los Adolescentes
Edad Pr ote ínas
(años ) (g/día)
Chicas
07 a 10 35
11 a 14 46
15 a 18 44
Chicos
07 a 10 35
11 a 14 Food and Nutrition Board (1989) 45
15 a 18 59
La energía procedente de las proteínas debe
ser entre 12 a 15 %, esta cantidad
satisface las necesidades proteicas para el
adecuado crecimiento de los tejidos.
Se recomienda que el 55 a 60%
de la energía total de la dieta
proceda de hidratos de carbono.
Se recomienda que el 25 a 30 % del

total de calorías de la dieta proceda
de las grasas.
El calcio favorece el crecimiento de la masa ósea,
los adolescentes necesitan 1200 mgdía.
El hierro favorece el desarrollo de los tejidos

hemáticos y muscular, se requiere consumir
18 mg/día en adolescentes.
El zinc con el desarrollo de la masa ósea y

Muscular y maduración sexual.
Los adolescentes en cambio requieren 15 mg/día.
La vitamina A interviene en los procesos de
crecimiento, diferenciación, proliferación y
reproducción En adolescentes de 800 a 1000 ug/día de
Retinol.
El ácido fólico es muy importante en la síntesis

de ADN. 400 ug/día en adolescentes.
La vitamina B12, B6, riboflavina, niacina y

tiamina están relacionadas al metabolismo
energético.
PARA EL ADOLESCENTE
Las recomendaciones nutricionales para un

adolescente deben ir orientadas fundamentalmente a
conseguir tener una dieta ordenada y equilibrada, en
consonancia con las necesidades nutricionales,
generando así los hábitos adecuados.
o Es básico reforzar el desayuno, evitando comer entre

horas.
o Hay que variar el consumo de alimentos, cogiendo de
todos los grupos.
o Moderar el consumo de carnes, fomentando el consumo
de cereales y legumbres frente a la carne.
PARA EL ADOLESCENTE
• Bebe suficiente agua. Es fundamental mantener el cuerpo

bien hidratado ya que más de la mitad del peso es agua, por
lo que se debe beber al menos de 6 a 8 vasos al día.
• Come lentamente. Trata de relajarte y come despacio

para que tus comidas duren por lo menos 20 minutos, ya
que ese es el tiempo que toma para que te sientas lleno.
CONCLUSIONES
 Los requerimientos nutricionales en adolescentes varía según la circunstancias, situaciones. Pero deben llevar una
dieta equilibrada adecuada, suficiente, equilibrada, higiénica, variada, accesible.
 El sobrepeso y la obesidad constituyen un problema de salud pública en los adolescentes. Los casos disminuyeron
debido al incremento de adolescentes en situación de pobreza.
 Las recomendaciones de alimentos saludables en adolescentes se diferencia dependiendo a los requerimientos que
estos necesiten, ya sea una adolescente gestante, lactante, un deportista o si es un adolescente con trastornos
alimentarios tales como la bulimia, anorexia, obesidad o si en caso sufre VIH.
 La actividad física acompañado de un hábito saludable, ayuda al adolescente a sobrellevar las cosas de la vida, ya que
al encontrarse sano, puede sentirse capaz de enfrentar cualquier situación que se le presente.
ETAPA PREEsCOLAR
Nut. MSc. María Elena Farro Roque
NUTRICIÓN EN EL PREESCOLAR
 La alimentación del niño requiere cariño, dedicación y una
buena nutrición para satisfacer las necesidades que
demanda su crecimiento y desarrollo.
 En esta etapa se produce un aprendizaje rápido del lenguaje, de
la marcha y de la socialización, y se pueden producir cambios
negativos en el apetito y en el interés por los alimentos.
 Hay una desaceleración del crecimiento entre las edades de 3 a 6
años y ello conlleva a una disminución de las necesidades en
energía y nutrientes específicos.
 La talla aumenta entre 6 a 8 cm y el peso de 2 a 3 Kg. por año.
 En esta etapa se produce ruptura de la dependencia familiar, con
otras actividades físicas y sociales progresivas, aunque con
amplia variabilidad de unos niños a otros.
 La dieta debe gradualmente aportar un 30% de la energía total en
forma de grasa, constituyendo la saturada, un tercio de la
misma.
ETAPA DE 1 A 3 AÑOS
 Disminuye el apetito y el interés por los alimentos
 Irregularidad en la ingestión de las comidas
 Rápido aprendizaje del lenguaje, de la marcha y de la
socialización.
 Desaceleración del crecimiento.
 Primer contacto con la colectividad e inconvenientes
surgidos de ello: la alimentación en el jardín , nido,
loncheras, etc.
 Crecimiento estable
 Período aún marcado por el riesgo de infecciones

respiratorias o digestivas.
Las necesidades de energía ( según el informe de la
FAO/OMS/UNU 2004), se basan en el gasto energético
total, incluyendo la energía acumulada en los tejidos de
crecimiento.
Requerimientos de Energía para preescolares
Edad Kcal/kg de peso por día

Niños Niñas
1-2 82.4 80.1
2-3 83.6 80.6
3-4 79.7 76.5
4-5 76.8 73.9
5-6 74.5 71.5
Energía recomendada:
 De 1 a 3 años de 1,000 a 1,300 Kcal /día
 De 4 a 6 años de 1,400 a 1,600 Kcal/dìa
Las proporciones adecuadas entre los diferentes
macronutrientes son:
 Del 50 al 70% de hidratos de carbono. De ellos, el 90%
será hidratos de carbono complejos (cereales, tubérculos,
legumbres, frutas) y el 10% en forma de azucares simples.
 Del 10 al 20% de proteínas. Se sugiere que la dieta del
preescolar debe aportar entre 20 y 40% de proteínas de
origen animal, por su excelente patrón de aminoácidos.
 Del 20% al 30% de grasas, con un reparto de 10% de mono
insaturada ( aceite de oliva, frutos secos), 10% de
polinsaturada, especialmente de omega -3(pescados), y
hasta el 10% restante como grasa saturada.
 Asegurar un crecimiento y desarrollo adecuados, teniendo
en cuenta su actividad física.
 Promover hábitos alimentarios saludables para prevenir
enfermedades nutricionales a corto y largo plazo.
 Fomentar en ellos buenas practicas de alimentación y en un
estilo de vida saludable que los acompañen durante su
vida.
 En el periodo preescolar es común que el apetito varíe
constantemente, ello responde a los cambios en el ritmo de
crecimiento.
 Se recomienda raciones frecuentes pero poco volumen. La
dieta debe ser variada, equilibrada e individualizada.
Pautas dietéticas para la alimentación del
preescolar
 Una alimentación balanceada debe incluir la ingesta de
porciones de todos los grupos de alimentos. El grupo de
grasas, aceites y dulces debe ser consumidos
moderadamente.
 La American Dietetic Association recomienda que los niños
saludables obtengan todos los nutrientes de los alimentos,
en lugar de ingerir suplementos vitamínicos.
 Se debe evitar los dulces en gran cantidad, productos de
pastelería, alimentos fritos, embutidos, bebidas azucaradas,
bebidas excitantes: té, café y refrescos de cola con cafeína.
 El aporte de alimentos se debe distribuir en 4 o 5 comidas
al día.
 Se debe asegurar diariamente el aporte de fibra a través de
la dieta, junto con un consumo adecuado de líquidos,
fundamentalmente agua.
 Presentar de forma atractiva los diferentes alimentos y
enseñar a probar todos los alimentos en un ambiente
relajado, sin presiones, malas caras o castigos.
 Es importante asegurar diariamente un buen desayuno, por
que es la primera comida que recibe el niño después de
varias horas de ayuno y le permite iniciar la jornada de
estudio y de actividad.
Recomendaciones de ingesta de vitaminas para el menor de 06 años.
Vitamina 0– 6 – 11 1–3 4 – 6 años
5m meses años
C (mg) 35 35 45 45
Tiamina (mg) 0,3 0,5 0,7 0,9
Riboflavina 0,4 0,6 0,8 1,0
(mg)
Niacina (mg) 6 8 9 11
B6 (mg) 0,3 0,6 0,9 1,3
B12 (ug) 0,5 1,5 2,0 2,5
Ac. Fólico (ug) 30 45 100 200
A (ug Retinol) 420 400 400 500
D (ug 10 10 10 10
Colecalcíferol)
E (mg & 3 4 5 6
Recomendaciones de ingesta de minerales para el menor de 06 años.
Mineral 0–5 6 – 11 1–3 4–6

meses meses años años
Calcio (mg) 360 540 800 800
Fósforo (mg) 240 360 800 800
Magnesio (mg) 50 70 150 200
Hierro (mg) 10 15 15 10
Zinc (mg) 3 5 10 10
Yodo (ug) 40 50 70 90
Cobre (mg) 0,5-0,7 0,7-1,0 1,0-1,5 1,5-2,0
Fluor (mg) 0,1-0,5 0,2-1,0 0,5-1,5 1,0-2,5
Sobre la base del calculo promedio de las necesidades
energéticas para el preescolar 1500 kcal por día y 2200
kcal por día para el escolar, se plantea la siguiente
distribución calórica.
Grupo Desayuno Almuerzo Cena Merienda
Preescolar
(2-6 años) 300 kcal 600 kcal 450 kcal 150 kcal
ALIMENTACIÓN EN EL NIÑO MENOR DE
DOS AÑOS

LACTANCIA MATERNA
3/1
La leche humana es un
sistema de soporte especializado

para el lactante humano,
que le proporciona:
 Nutrición
 Protección
 Información
Stephen Buescher,MD
Promoción y Apoyo a la Lactancia
Materna en un Establecimiento
Amigo de la Madre y el Niño
MINSA - UNICEF
FASES DE ALIMENTACION DEL NIÑO
La alimentación de un niño se clasifica en 3 etapas:
LACTANCIA:
DE TRANSICIÒN
EDAD: primeros seis meses de
EDAD: entre los 6 y 8 meses de vida.
vida
ALIMENTACIÒN: se introducen alimentos
ALIMENTACIÒN: láctea
diferentes a la leche y el tamaño de la
exclusivamente
“porción” va en aumento.
MODIFICADA DE ADULTO:
EDAD: ENTRE LOS 8 Y 24 MESES DE VIDA
ALIMENTACIÒN: los niños manejan los mismos
horarios de alimentación que los adultos. Pueden comer
casi todos los alimentos.
PAUTAS MADURATIVAS EN NIÑOS DE 0 -24 Y SUS IMPLICANCIAS EN
LA ALIMENTACIÓN
EDAD REFLEJOS Y HABALIDADES TIPO DE ALIMENTO A
( MESES ) CONSUMIR
0–3  Búsqueda- succión – deglución  Líquidos: Lactancia
meses  Reflejo de protusión de 1/3 medio de la exclusiva
lengua
4–6  Aumento fuerza de succión  Lactancia
meses  Aparición movimientos laterales de la  Alimentos semisólidos ( tipo
mandíbula puré y papillas )
 Desaparece reflejo de protusión de la lengua
 Alcanza la boca con las manos a los 4 meses
7 – 12  Chupa cucharita con los labios  Lactancia
meses  Lleva objetos con las manos a la boca  Papillas y puré
 Se interesa por la comida  Galletas blandas
 Toma alimentos con las manos  Sólidos bien desmenuzados
 Mordisquea
 Mov. Laterales de la lengua
 Empuja comida hacia los dientes
Buen control muscular
13 – 24  Movimientos masticatorios rotatorios}  Alimentos Familiares
meses  Estabilidad de la mandíbula  Carnes, frutas, vegetales
ALIMENTACIÓN INFANTIL
CUAL ES LA CLAVE DEL ÉXITO??
LECHE MATERNA ALIMENTOS +

ALIMENTACIÓN
EXCLUSIVA LECHE MATERNA
FAMILIAR
0 – 6 MESES (ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA)
A PARTIR DE LOS 6 MESES

Alimentación complementaria
 La OMS define a la alimentación complementaria como el
proceso de introducción de alimentos adicionales a la leche
humana que se inicia a los 6 meses finalizando alrededor de
los 2 años.
 Al final de este periodo (usualmente alrededor de los 2 años
de edad), la lactancia materna es totalmente reemplazada por
los alimentos de la mesa familiar
¿Porque los alimentos
complementarios son necesarios?
 Conforme el bebé va creciendo y se va volviendo mas activo, la
lactancia materna no es suficiente para cubrir las necesidades
nutricionales de los niños
 Los alimentos complementarios son aquellos que se necesitan
para llenar la brecha entre los requerimientos nutricionales del
niño y las cantidades de energía y nutrientes que provee la leche
materna
Cuando debe empezar la alimentación
complementaria
A partir de los 6 meses el niño debe comer purés y mazamorra
porque a esta edad los niños:
 Pueden controlar mejor su lengua
 Pueden hacer movimientos de masticación de arriba hacia abajo
 Empiezan a tener dientes
 Gustan de poner objetos en sus bocas
 Están interesados en nuevos sabores
• Esta es también la edad en que su sistema digestivo esta
suficientemente maduro para digerir una variedad de alimentos
CACARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
EDAD EN CANTIDAD EN CANTIDAD EN ALIMENTO DE ALIMENTO DE
MESES gr/comida Cuchara/comid Origen vegetal Origen animal
6m 30 a 45gr 2 a 3 cucharas 2 cucharas 1 cucharada
7a8m 100 gr 5 cucharas 3 cucharas 2 cucharas
9 a 11 m 150 gr 7 cucharas 5 cucharas 2 cucharas
12 a 24 m 200 gr 10 cucharas 8 cucharas 2 cucharas

EDAD EN CONSISTENCIA DEFINICIÓN

MESES
6m Aplastado Es la consistencia semisólida, espesa

homogénea sin grumos
7a8m Machacado o triturado Es la consistencia que se obtiene de machacar

con el tenedor con presencia de partículas de
alimentos suaves
9 a 11 m Picado Es la consistencia que se obtiene de picar

daditos pequeños a los alimentos.
12 a 24 m Normal Alimentos que se cocinan de la olla familiar

EDAD EN MESES VECES AL DÍA DEFINICIÓN

FRECUENCIA
6m 2 + Leche humana frecuente
7 a 8m 3 + Leche humana frecuente
9 a 11m 4 03 Comidas principales + 01 adicional + leche

humana
12 a 24m 5 03 Comidas principales + 02 adicional + leche

humana
Dar alimentos complementarios muy
temprano es peligroso ¿ porqué?
 El niño no necesita estos alimentos aun y podrían desplazar la
leche materna
 El niño recibirá menos factores de protección de la leche
materna
 Si se dan en vez de la leche materna: caldos o sopas, no se
cubrirán los requerimientos nutricionales del bebé
Empezar muy tarde es peligroso ¿Por
qué?
 El niño no toma los alimentos extras para llenar las brechas
de energía y nutrientes
 El niño detiene su crecimiento, o crece lentamente
 El riesgo de mal nutrición y de deficiencia de micro
nutrientes se incrementa
¿Cómo debe ser la alimentación
complementaria?
 Ofrecer preparaciones espesas, como purés

y segundos, en lugar de las preparaciones mas
aguadas.
 En cada comida, ofrecer primero lo espeso y
luego la leche materna.
¿Por qué ?
 El alimento espeso es más nutritivo que las preparaciones líquidas
como las sopas o caldos.
 El niño tiene el estómago pequeño por eso necesita algo consistente
que lo llene y nutra a la vez
Incluir un alimento especial: un producto
animal, en la comida del bebé
No Olvidar que...
 Las carnes rojas, vísceras son necesarios para su crecimiento

y prevenir la anemia.
No Olvidar que...
 Las menestras y las hortalizas son fuentes de proteínas y

hierro, se aprovechan mejor si los consumen acompañados de
frutas cítricas.
 Una cucharita de mantequilla o aceite en el puré o

segundito del niño le ayudará a su desarrollo y le dará más
energía.
Agregar una cucharita de aceite o
mantequilla
...al puré o segundito del bebé
¿Por qué?
 Es buena para el desarrollo del cerebro.
 Dan más energía al niño.
No Olvidar que...
 Las verduras y frutas de color naranja y amarillo son
fuentes de vitamina “A” ayudan al niño tener menos
infecciones y son buenos para la vista.
 La alimentación debe ser Variada, comer alimentos

diversos todos los días.
 COMBINAR los alimentos, mezclando alimentos que

cumplan diferentes funciones en el organismo.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DEL NIÑO MENOR
DE 2 AÑOS
 ENERGIA: el consumo de energía se ha calculado y descrito tomando

como referencia el consumo de leche humana de lactantes que reciben
lactancia materna exclusiva. La forma más precisa de evaluar los
requerimientos energéticos son cubiertos apropiadamente según la
monitorización del incremento de la talla y peso.
Edad ( años ) Energía ( Kcal/kg) Energía (Kcal/día)
0-0.5 108 650
0-5-1 98 850
1-3 102 1300

DE 2 AÑOS
 PROTEÍNAS: los requerimientos de proteínas están basados en la

composición de la leche humana, suponiendo un 100% de eficiencia de
utilización de la leche de la madre.
GRUPO ETÁREO OMS (g/kg/d)
Lactantes
0 – 0.5 1.31
0 .5 – 1.0 1.14
1.0 – 1.5 1.14
1.5 – 2.0 1.03

DE 2 AÑOS
 LÍPIDOS: En los lactantes el aporte de la grasa varía entre el 40 -

50% del consumo energético total. La ingesta de Ac. Linoleico no
debe superar el equivalente al 20% del total de ácidos grasos o el
10% del valor calórico total de la dieta, mientras que el ac.
Linolénico no debe superar el 3% del valor calórico total de la dieta.
Según el DRI , los infantes menores de 6 meses deberían consumir
31 g de grasa por día, mientras que los infantes de 7 a 12 meses 30g
de grasa por día.
DE 2 AÑOS
 CARBOHIDRATOS: Según la OMS, la cantidad de mínima de necesaria

para evitar la cetosis es de 50g/kg/día; el requerimiento diario es de
180g/kg/día y además el cuerpo puede producir 130 g/d de carbohidratos
a partir de fuentes no glucídicas.
GRUPO ETÁREO IA ( g/kg)

Infantes
0 – 6 meses 60
7 – 12 meses 95
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DEL NIÑO
MENOR DE 2 AÑOS
 MICRONUTRIENTES
NUTRIENTES 0-6 meses 7-12 meses 1- 3 años
Calcio ( mg ) 210 270 500
Fósforo ( mg ) 100 275 460
Hierro ( mg ) 0.27 11 7
Zinc ( mg ) 2 3 3
Vitamina A ( ug ER ) 400 500 300
Tiamina (mg ) 0.2 0.3 0.5
Riboflavina ( mg ) 0.3 0.4 0.5
Niacina ( mg ) 2 4 6
Folato ( ug ) 65 80 150
B12 (ug ) 0.4 0.5 0.9
Vitamina C (mg ) 40 50 15
Vitamina D ( mg ) 5 5 5
FIBRA ALIMENTARIA
NUT. DRA. MARÍA ELENA FARRO ROQUE

FIBRA ALIMENTARIA
• La fibra alimentaria es la parte no digerible ni absorbible

de muchos alimentos de origen vegetal. Esta constituida
por sustancias de distinta composición química, aunque
la mayor parte de ellas son polisacáridos.
COMPOSICIÓN QUÍMICA: CLASIFICACIÓN
• La estructura química de los distintos componentes de la

fibra vegetal es compleja. Excepto la lignina, todos
pueden considerarse polisacáridos, siendo sus
moléculas básicas la glucosa, la fructosa y otros
monosacáridos.
Componentes de la fibra vegetal:

- Celulosa
- Hemicelulosa
- Pectinas
- Lignina
- Gomas y mucílagos
• CELULOSA:
La celulosa se encuentra en la cubierta de los cereales,
en las verduras por ejemplo alcachofa, espinacas, y en
otros vegetales de consumo habitual, formando una
parte importante de sus tejidos de sostén.
• HEMICELULOSA:
Químicamente están formados por la unión de distintos
monosacáridos, tales como pentosas o hexosas, así
como por los ácidos glucorónico y galacturónico. Se
encuentran en los mismos alimentos que la celulosa. No
se digieren en el intestino delgado, aunque si se
desdoblan parcialmente en el colon por la acción de la
flora microbiana.
• PECTINAS:
Son sustancias que se hallan en los tejidos blandos de
las frutas. Están formados por la unión del ácido
galacturónico con diversos monosacáridos. Las pectinas
tienen la propiedad de formar gelatinas, en presencia de
azúcares, calor y un medio ácido débil. Se utilizan, pues,
para espesar algunas mermeladas y otras conservas.
• LIGNINA:
Forma la estructura de la parte más dura o leñosa de los
vegetales, como acelgas, lechuga, cereales, etc. No es
un polisacárido. Es totalmente indigerible.
• GOMAS Y MUCILAGOS:
Son polisacáridos hidrosolubles, con las propiedades de
la fibra y que proceden de muy diversos alimentos.
El agar, los alginatos y las carrageninas son
polisacáridos que se hallan en algunas algas marinas
donde se extraen. Tienen la propiedad de formar
gelatinas, por lo que se utilizan como espesantes de
diversas conservas.
PROPIEDADES DE LA FIBRA
• Volumen de las Heces: tanto por su presencia

como por su capacidad de retener agua, la fibra
aumenta el volumen del contenido o residuo
intestinal. Esta propiedad la hace útil contra el
estreñimiento.
• Velocidad del tránsito intestinal: los
componentes no hidrosolubles de la fibra como
la celulosa, la mayor parte de la hemicelulosa y
la lignina, aumentan la velocidad del tránsito
intestinal
• Capacidad de absorber agua: es una propiedad

común a las fibras, mayor en las gomas y en
algunas hemicelulosas. Como consecuencia de
la absorción de agua se produce un aumento de
la masa en cuyo seno se encuentra la fibra, en
esta propiedad es importante ingerir la fibra
vegetal junto a cantidades elevadas de agua.
• Capacidad de adsorber sustancias: entre

las mallas de la fibra vegetal pueden
quedar retenidas algunas sustancias en la
luz intestinal. De este modo quedan
adsorbidos el colesterol, los ácidos biliares
y diversas sustancias tóxicas que se
introducen con los alimentos.
• Velocidad de absorción intestinal: la fibra

hidrosolubles ( pectinas y otras) tienen la
propiedad de disminuir la velocidad de
absorción intestinal de la glucosa,
probablemente debido a que el vaciamiento
gástrico resulta más lento, así como dificultan el
contacto con el epitelio intestinal absorbente.
Esta acción se ha utilizado en la dieta del
diabético, entre otras.
FUENTES ALIMENTARIAS
• La fibra alimentaria se encuentra en la cubierta

de los cereales y de las legumbres, así como en
las verduras y frutas. Es cierto que un alimento
contiene dos o más tipos de fibra.
La celulosa se halla principalmente en la
cubierta de los granos de cereales, legumbres y
en menor concentración, en muchas verduras y
hortalizas (acelgas, col, zanahoria, lechuga y
otras). Las hemicelulosas se encuentran en los
mismos alimentos que la celulosa.
• La pectinas las hallamos en muchas frutas, como

manzanas, naranjas, limones, etc. La lignina forma la
parte más fibrosa el “esqueleto vegetal” de distintas
verduras y hortalizas. También de ciertas frutas, como la
piña.
PROBLEMAS LIGADOS A SU CONSUMO
• Se ha comprobado que el consumo habitual de

alimentos ricos en fibra, principalmente,
aumenta la excreción intestinal de algunos
elementos químicos esenciales , como el calcio,
tanto por quedar éste incluido en las mallas de
fibra como por la presencia de fitatos, con los
que el calcio forma sales insolubles.
• Algunos tipos de fibra están contraindicados en
diversas enfermedades digestivas, ya sea por
su carácter de irritantes físicos de las mucosas
PROBLEMAS LIGADOS A SU CONSUMO
• Algunos tipos de fibra están

contraindicados en diversas
enfermedades digestivas, ya sea por su
carácter de irritantes físicos de las
mucosas dañadas, ya sea por su
capacidad de provocar diarreas en ciertos
estados
AGUA CORPORAL
Lic.Nut.Dra. MARÍA ELENA FARRO

EL AGUA : Liquido Vital
 El agua es el principal componente de

nuestro cuerpo. Las células
metabólicamente activas de músculos y
vísceras tienen la concentración más alta
de agua, en tanto que las células de
tejidos calcificados son los que tienen la
más baja concentración.
 El cuerpo nos avisa

de que necesita ser
hidratado mediante la
sensación de sed.
Tenemos sensación
de sed cuando el
organismo ha perdido
alrededor de un 5%
de agua y ésta debe
ser repuesta lo antes
posible.
En el feto el agua constituye más

de 90 por 100 del peso corporal.
En el recién nacido supone un 80
por 100
En los adultos es de un 60 por 100
siendo mayor en los hombres e
inferiores al 55% en el anciano.
Con la edad el porcentaje
disminuye en ambos sexos, por lo
que se dice que “la vida es un
proceso de deshidratación”
Agua Corporal total como porcentaje del peso corporal total en diversos grupos de edad
y sexo.
ACT como porcentaje del paso corporal
Población
promedio e intervalo
Recién nacido a 6 meses 74(64-84)
6 meses a 1 año 60(57-64)
1 a 12 años 60(49-75)
Varones de 12 a 18 años
CANTIDAD DE AGUA EN EL
ORGANISMO
 La cantidad de agua
en el organismo varía
de un tejido a otro.
La sangre contiene un
83 por 100 de agua
El músculo de un 70 a
76 por 100
Los pulmones 79 por
100 aproxim.
El tejido adiposo un
10 a15 por 100 aprox.
DISTRIBUCIÒN DEL AGUA EN EL CUERPO
FUNCIONES DEL AGUA
 Como solvente, pone a disposición
muchos solutos para el funcionamiento
celular y es el medio necesario para todas
las reacciones.
 Participa como sustrato en las reacciones
metabólicas y como un cmponente
estructural que confiere forma a las
células.
FUNCIONES DEL AGUA
 El agua es esencial para los procesos
fisiológicos de la digestión, absorción
y la excreción .
 Desempeña un papel fundamental en
la estructura y en el funcionamiento
del sistema circulatorio y hace las
veces de un medio de transporte para
nutrimentos y para todas las
sustancias corporales.
FUNCIONES DEL AGUA
 Desempeña un papel directo en el
mantenimiento de la temperatura
corporal
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL
 AGUA INTRACELULAR.- es el agua que

contiene las células. Alcanza el 40% del
peso orgánico, es un concepto abstracto,
dado que el líquido celular solo contacta
con el agua intersticial y no con el líquido
contenido en otras células, entre las que
no hay continuidad.
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL
 AGUA EXTRACELULAR.- que suele

estimarse en una proporción de 20% del
peso corporal, incluye la presente en
plasma, linfa, líquido cefalorraquídeo y
secreciones, así como el agua intercelular
que se halla entre las células y alrededor
de las mismas.
NECESIDADES DE AGUA
Las necesidades de agua de una persona

están estrechamente relacionadas con
factores exteriores como el clima, los
hábitos alimentarios, la actividad física.
Puede decirse que la necesidad media de
agua para una persona adulta es de 1ml.
De agua por cada Kcal.
NECESIDADES DE AGUA
 AGUA ENDÓGENA.- que proviene de la oxidación
y de las reacciones metabólicas de diversos
elementos constitutivos de las células.
La combustión de 1g de glúcidos produce 0.6g
de agua.
La combustión de 1g de proteínas produce 0.41g
de agua.
La combustión de 1g de grasas produce 1.07 de
agua.
La suma de estas cantidades representa
aproximadamente unos 300 ml de agua al día.
NECESIDADES DE AGUA
 AGUA EXÓGENA.- procede de los
alimentos ( agua de constitución) y de las
bebidas.
Se estima que la ingesta hídrica debe ser
paralela a la ingesta energética: a más
energía más agua.
Aporte de agua al cuerpo
El principal aporte al organismo- la ingesta de agua potable

aproximadamente el 80 % del total, se realiza a través de la
ingesta de agua potable y bebidas. Además, hay que sumarle al
agua que contienen los alimentos que se consumen.
. Producción de agua metabólica
El agua metabólica es producida por la

oxidación de los sustratos con
contenido en hidrógeno o de los
nutrientes que generan energía. La
oxidación de los lípidos es la que mas
agua produce por gramo.
BALANCE HIDRICO
 Es la relación entre las entradas y salidas de agua del cuerpo
humano
Ingesta de agua
Líquidos de bebida 1,400
Agua contenida en los alimentos 700
Agua producida por la combustión 200

de los alimentos
Total 2,300
BALANCE HÍDRICO
Eliminación de agua
Orina 1,400
Agua en las heces 100
Pérdidas a través de la piel 100
(transpiración)
Pérdidas insensibles
Piel 350
Tracto respiratorio 350
Total 2,300
Equilibrio Hídrico corporal
95% se absorbe en
el intestino delgado
5% en el
intestino grueso
El exceso se elimina por la orina

a través de los riñones
REQUERIMIENTO DE AGUA
 El organismo no tiene provisión para
almacenar agua por tanto, la cantidad de
agua que se pierde cada 24 horas debe
ser restituida para mantener la salud y la
eficiencia del cuerpo.
Esto se traduce en 35ml/kg de peso
corporal habitual en los adultos, 50 a
60ml/kg en los niños y 150ml/kg en los
lactantes.
ELIMINACIÓN DEL AGUA
 La pérdida de agua normalmente ocurre a

través de los riñones en la orina y a través
del tubo digestivo en las heces
(denominada pérdida sensible de agua, o
pérdida cuantificable de agua, al igual que
a través del aire exhalado por los
pulmones y el vapor de agua que se
pierde por la piel (pérdida insensible de
agua, o pérdida de agua no cuantificable.
LAS PERDIDAS DIARIAS DE LIQUIDOS CORPORALES SE
DIVIDEN EN CUATRO
Pérdidas Hídrica insensible
Las Perdidas de líquidos por la

sudoración.
La pérdida hídrica por las heces
Las pérdidas hídricas por vía renal

Las pérdidas diarias de líquidos corporales se dividen en cuatro
La pérdidas de líquidos por la

sudoración
La pérdidas de líquidos por la

sudoración
La pérdida hídrica por las heces
Las pérdidas hídricas por vía renal

La pérdidas de líquidos por la sudoraciòn
Es variable y dependiente directamente al grado de actividad física del

individuo, así como también a la temperatura ambiente. El volumen de
sudor es normalmente de 100 ml/dìa, paro en un clima cálido o con
ejercicio físico intenso, la pérdida de agua por el sudor se eleva en
ocasiones hasta q000 a 2000 ml/hora.
ELIMINACIÓN DEL AGUA
 Diversas enfermedades, cardíacas y
renales sobre todo, cursan con
retenciones hídricas y trastornos
hidroelectrolíticos, por lo no solo es
preciso el control hídrico sino también el
de los electrolitos dominantes en los
espacios intracelular (potasio) y
extracelular (sodio).
Un vaso de agua después de Un vaso de agua antes de
despertarse los órganos tomar un baño ayuda a bajar
internos la presión sanguínea.
Un vaso de agua 30
minutos antes de una
comida ayuda a la
digestiòn
Un vaso de agua antes de ir a

la cama ayuda a evitar un
derrame cerebral o un ataque
al corazón
HIERRO
Es necesario para la producción

de hemoglobina, molécula que
transporta el oxígeno en el
interior de los glóbulos rojos.
Solamente se aprovecha un 10%
del hierro presente en los
alimentos que consumimos. Su
déficit provoca la anemia
ferropénica, muy común en los
últimos meses del embarazo, ya
que las necesidades de hierro
aumentan. La vitamina C
mejora la absorción del hierro.
 Carnes, hígado, yema de huevo, leguminosas, verduras de
color verde
FLUOR
Previene la caries dental y

fortifica los huesos. No es
probable padecer déficit de
flúor, ya que en los países
supuestamente civilizados se
añade a las aguas de
distribución pública.
Fuentes: agua del grifo, té,
pescado, col y espinacas.
Zinc
Interviene en procesos metabólicos

como la producción de linfocitos, la
síntesis de proteínas y la formación
de insulina.
Fuentes: crustáceos, levadura de
cerveza, germen de trigo, huevos y
leche.
YODO
COBALTO
COBRE
SILICIO
MINERALES

FUNCIONES DE LOS MINERALES
FUNCIONES DE
FUNCION PLASTICA
FUNCIÒN REGULADORA
FUNCIÒNN DE TRANSPORTE
CLASIFICACION
Se pueden clasificar en tres grupos:
Los microelementos que se Oligoelementos o

Los macroelementos que necesitan en menor elementos traza que se
son los que el organismo cantidad y se miden en precisan en cantidades
necesita en mayor cantidad y miligramos (milésimas de pequeñísimas del orden
se miden en gramos. Son los gramo). Son los siguientes: de microgramos(
siguientes: Hierro millonésimas de
Calcio Fluor gramo).
Cloro Yodo Silicio
Magnesio Magnesio Niquel
Fosfato Cobalto Cromo
Potasio Cobre Litio
sodio zinc molibdeno
CALCIO
 El organismo humano contiene algo más de 1kg. De calcio. Este se
encuentra en los huesos y dientes. En mucha menos cantidad, en la
sangre y en los tejidos.
FUNCIONES
 Interviene en la transmisión de los impulsos nerviosos,
especialmente en el corazón, manteniendo de esta
forma el ritmo cardíaco.
 Es necesario para que la sangre coagule con
normalidad.
 Regula el equilibrio ácido-básico de la sangre, evitando
que ésta se vuelva demasiado ácida.
 La leche es la fuente principal de Calcio, igualmente lo son el queso, yogur y
otras leches fermentadas. Los frutos secos grasos ( nueces, almendras )y las
legumbres son también una fuente importante de calcio, aunque su nivel de
absorción sea mucho menor que en los productos lácteos.
FÓSFORO
 El fósforo, junto con el calcio, es vital para la formación de los
huesos y dientes. Esencial para la producción de energía a través
de los alimentos así como para la constitución de las células.
 Constituyente del DNA, RNA, de fosfolípidos y del sistema
amortiguador.
FUNCIONES
Forma compuestos fosforilados de alta energía para la
actividad de músculos y tejidos.
Interviene en la regulación del pH y de la transmisión de
impulsos nerviosos.
 Pescado, leche y derivados, carnes, aves, cereales, menestras, cacao.
MAGNESIO
 El cuerpo de un adulto contiene de 20 a 25 gramos de magnesio. Forma parte de
las estructuras de los huesos, junto con el calcio y el fósforo, aunque en mucha
menor proporción.
 El magnesio es un componente esencial del principal pigmento del mundo
vegetal.
FUNCIONES
 Es esencial para el desarrollo ósea
 Es responsable de la excitabilidad nerviosa y movimiento de los músculos.
 Interviene íntimamente en las acciones de la parathormona y de la
vitamina D3 en el hueso
 El magnesio abunda en numerosas verduras y hortalizas. Carnes,
cereales de grano entero, las legumbres también son una fuente
importante.
SODIO
 Es el principal catión del medio extracelular . Asociado al cloro y a los
bicarbonatos, tiene gran importancia en el equilibrio ácidobásico.
FUNCIONES
 El sodio, en colaboración con el potasio, regula el equilibrio de los líquidos.
 Contribuye al proceso digestivo manteniendo una presión osmótica adecuada.
 Por último, al actuar en el interior de las células, participa en la conducción de
los impulsos nerviosos.
Sal, leche, carne, mariscos, zanahoria, espinaca, apio entre otros.
POTASIO
Es el catión intracelular por excelencia, en donde se encuentra una
concentración media de 150 miliequivalentes por litro, casi 40 veces
mayor a la que posee en los líquidos extracelulares ( 3,5-4.5 mEq por
litro)
Con la alimentación ingresan de 50 a 120 miliequivalentes diariamente,
siendo excretados en los túbulos distales en la cantidad suficiente para
que, sumados a los que se pierden por las heces ( 10 – 15 mEq ),
mantener con exactitud el balance orgánico en este catión.
FUNCIONES
 Participa manteniendo la presión osmótica en las células, en la

transmisión nerviosa, en el equilibrio ácido-base, en la contracción
muscular.
 Ayuda al riñón en su función, eliminación de toxinas.
 Participa logrando el ritmo cardíaco normal y una presión arterial
normal.
Está en la mayoría de alimentos, frutas, verduras, tubérculos, carnes,
pescados.
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
N U T. D R A . M AR Í A E L E N A FAR R O R O Q U E
DEFINICIÓN
 Las vitaminas hidrosolubles son solubles en el agua, pertenecen a este

grupo las vitaminas del complejo B y la vitamina C.
 Las vitaminas hidrosolubles no se almacenan en el organismo, en

consecuencia los excesos se excretan rápidamente por la orina, por lo
que es necesario una ingesta constante de ellas para evitar
deficiencias.
TIAMINA ( B1 )
 Se le denomina factor antineurítico o antiberibérico, es una sustancia

orgánica, es soluble en agua y se encuentra en alimentos de origen
animal como vegetal.
FUNCIONES DE LA TIAMINA
 Es esencial para el funcionamiento del sistema nervioso, digestivo y

cardiovascular.
 Forma parte de las enzimas y fermentos que intervienen en la
utilización de carbohidratos.
 Estimula el apetito.
 Se encuentran en cantidades importantes en los siguientes alimentos:

cereales completos (harinas y granos), leguminosas, levaduras y carnes
en general.
También, pero en cantidades inferiores, en otros alimentos, como la
leche y las verduras.
RIBOFLAVINA B2
 Es una sustancia orgánica. Se encuentra en forma activa en los

alimentos, la mayoría de ellos la contienen pero en cantidades
pequeñas. Es termoestable a temperaturas normales de cocción, sin
embargo la luz la destruye rápidamente.
FUNCIONES DE LA RIBOFLAVINA
 Es esencial para la respiración celular, su presencia es importante en

todos los procesos metabólicos que ocurren dentro de cada célula del
organismo.
 Es indispensable para el crecimiento normal.
 Desempeña un papel importante en la utilización de la energía de las
proteínas.
 Participa en la normalidad del tejido epitelial, especialmente de la piel
y las mucosas.
 Se encuentra esta vitamina en cantidades valorables en los alimentos

como levaduras de panadería, hígado de animales, huevos de gallina,
leche y sus derivados y , en poca cantidad, en frutas y verduras.
NIACINA B3
 Comprende tanto el ácido nicotínico como a su amida, niacinamida, en

la que se convierte fácilmente en los tejidos.
 Es una sustancia orgánica que se encuentra en los alimentos de origen
animal como vegetal en cantidades variables.
FUNCIONES DE LA NIACINA
 Conforma las enzimas que intervienen en la respiración celular.

 Actúa en el metabolismo de los azúcares y proteínas.
 Desempeña un papel esencial en los mecanismos químicos mediante
los cuales las células aprovechan la energía procedente de los
carbohidratos, las grasas y las proteínas.
 Es indispensable para la regulación del sistema nervioso.
 Esta vitamina está contenida en numerosos alimentos, a excepción de

las grasas. Existe en cantidades importantes en las vísceras, carnes,
pescados, leguminosas y cereales integrales completos.
ÁCIDO PANTOTÉNICO B5
 Es uno de los constituyentes esenciales de la coenzima A, enzima de

acetilación, que participa en todas las reacciones liberadoras de
energía.
 Imprescindible para que ciertos glúcidos, ácidos grasos y amino-ácidos
entren en el ciclo del ácido cítrico.
FUNCIONES DEL ÁCIDO PANTOTÉNICO
 Imprescindible en el metabolismo intermedio de carbohidratos,

proteínas y grasas.
 Participa en las síntesis de grasas, aminoácidos, hormonas esteroideas,
acetilcolina y porfirinas.

 Casi todos los alimentos, tanto de origen animal como vegetal,

contienen esta vitamina de ahí su nombre “panthos” significa “por
todas partes”.
 En especial esta contenida en las levaduras de cerveza, en las vísceras y
en la yema de huevo y, muy especialmente, en la jalea real.
PIRIDOXINA B6
 Comprende tres sustancias que se encuentran en los productos

naturales y que se interconvierten unas en otras: piridoxina (
vegetales). Piridoxamina y piridoxal ( animales ), ésta última la forma
biológicamente activa, como coenzima en reacciones básicas del
metabolismo proteico: decarboxilación, transaminación y
desulfuración.
FUNCIONES
 Regula el metabolismo de las proteínas, especialmente en el tejido

nervioso, en el hígado y en la piel.
 Contribuye a la formación de los glóbulos rojos de la sangre.
 Es indispensable también en la transformación del triptófano
(aminoácido esencial) en ácido nicotínico.
 Se encuentra en las levaduras secas, en los cereales completos, carnes,

leguminosas, hígado, en el maní y otras frutas grasas, y en menor
cantidad, en alguna fruta como el plátano.
BIOTINA B8
 Es un factor de crecimiento presente en todas las células vivas. Se

denomina también coenzima R, y su acción metabólica es debida a su
capacidad de fijar dióxido de carbono cuando va ligado a una enzima,
permitiendo la carboxilación de cualquier molécula.
FUNCIONES
 Actúa en los procesos de carboxilación y

decarboxilación.
 Abunda en el hígado, huevo, frutos secos, hortalizas, chocolate.

ÁCIDO FÓLICO B9
 El ácido fólico, y su compuesto biológicamente activo, el

ácido folínico, elemento básico para la división celular, ya
que en su ausencia el proceso queda detenido en la
metafase.
FUNCIONES
 Áctua como co-factor de enzimas que participan en el metabolismo de

aminoácidos, purinas y ácidos nucleicos.
 Es indispensable para la maduración de hematíes.
 Se encuentra especialmente en el hígado de animales, riñón, verduras

de hoja verde, cereales de grano entero y sus harinas.
CIANOCOBALAMINA B12
 La vitamina B12 y la hidroxicobalamina, otra forma activa, son

elementos esenciales para el desarrollo celular, interviniendo en la
síntesis de los ácidos nucleicos.
 Las cobalaminas, para poder absorberse, deben unirse al factor
intrínseco segregado en el estómago.
FUNCIONES
 Esencial para la síntesis de ADN y a su vez necesaria para la

maduración de los eritrocitos.
 Interviene en la síntesis de ácidos nucleicos.
 Interviene así mismo, en la síntesis de los ácidos grasos y es anabólica
en el metabolismo proteico.
 Se encuentra en alimentos de origen animal, especialmente

la carne y las vísceras, existiendo además alguna síntesis
bacteriana intestinal.
ÁCIDO ASCÓRBICO ( Vit. C )
 Es una sustancia orgánica indispensable para el buen funcionamiento

del organismo.
 Desafortunadamente el ácido ascórbico se puede destruir fácilmente
durante la cocción y procesamiento.
FUNCIONES DEL ÁCIDO ASCÓRBICO
 Tiene una acción específica en la prevención del escorbuto

 Favorece la adecuada formación de los huesos y los dientes y protege la
pulpa y la dentina.
 Mantiene la integridad de las paredes de los vasos sanguíneos,
 Es necesaria para la formación del cemento intercelular y estimula la
cicatrización de las heridas.
 Participa en los mecanismos de defensa contra las infecciones y las
toxinas bacterianas.
 Favorece la hematopoyesis.
 Es un poderoso antioxidante.
 Todas las frutas y verduras contienen cierta cantidad de vitamina C,

aunque las cantidades más importantes se encuentran en los cítricos (
naranjas, limones, mandarinas )
CONCLUSIONES
 Las vitaminas deben ingerirse a través de la dieta para evitar

deficiencias, pero no hay ningún alimento que contenga todas las
vitaminas, por lo que es necesario la combinación de los distintos
grupos de alimentos para estar bien nutridos y cubrir los
requerimientos de estas sustancias.
 El organismo necesita vitaminas hidrosolubles en dosis pequeñas y

frecuentes. Estas vitaminas tienen menos probabilidades de alcanzar
niveles tóxicos que las vitaminas liposolubles (que pueden disolverse en
grasa).
VITAMINAS

 Las vitaminas son sustancias orgánicas
imprescindibles en los procesos metabólicos
que tienen lugar en la nutrición de los seres
vivos. No aportan energía, puesto que no se
utilizan como combustible, pero sin ellas
suministrados por la alimentación. el
organismo no es capaz de aprovechar los
elementos constructivos y energéticos.
1. Son catalizadoras de numerosos sistemas
enzimáticos, entrando a formar parte como
coenzimas. Esta función la ejercen principalmente las
vitaminas del grupo B.
2. Son sustancias de acción inductiva, o sea que
participan en la elaboración de enzimas, aunque sin
entrar en la constitución de las mismas. Con esta
acción figuran las vitaminas liposolubles y la
vitamina C.
3. Participan en la elaboración de hormonas, e inclusive
una de ellas, el colecalciferol, tiene acción hormonal,
al actuar sobre núcleos oculares sin tener acción
enzimática alguna.
4. Forman parte de algunos compuestos corporales, como

la vitamina A en los pigmentos visuales.
 A- VITAMINAS LIPOSOLUBLES
Requieren la presencia en el intestino de la secreción
biliar y de una óptima absorción grasa. Tienen un
gran margen de almacenamiento, especialmente en el
hígado. No se elimina normalmente por la orina,
existe la más fácil posibilidad de hipervitaminosis.
 Es una sustancia orgánica soluble en las grasas, se
encuentra en la naturaleza en dos formas, como
vitamina “A” activa o Retinol y como carotenos.
Tanto la vitamina A activa como los carotenos se
conservan en los alimentos cocidos ya que no los
destruyen las temperaturas normales de cocción y no
son solubles en agua.
FUNCIONES
La visión
Mantener la
estabilidad de los
tejidos del cuerpo
El crecimiento y
La función
desarrollo
inmunitaria
 FUNCIONES:
 Participa en los mecanismos que permiten el
crecimiento y la reproducción, y también en el
mantenimiento de los tejidos epiteliales y de la
visión normal.
 Cuando hay deficiencia o falta en la dieta, se retarda
el crecimiento, hay alteración de la piel, mucosas y
vías respiratorias.
 FUENTES ALIMENTARIAS
Se encontra en la leche, mantequilla, yema de huevo,
hígado, aves, pescados.
Bajo la forma de carotenoides se encuentran en las
verduras y frutas.
Existen numerosos esteroles con actividad de
vitamina D, los dos más importantes son la vitamina
D2, ergocalciferol, obtenida por la irradiación
ultravioleta del esterol vegetal y vitamina D3,
formada por la acción de la luz solar sobre la piel
humana a partir del 7-dehidrocolesterol, la cual se
encuentra en los tejidos animales.
Incrementa la reabsorción de calcio en la
fase renal, minimizando las pérdidas de
orina.
Regula absorción intestinal de Calcio y

de Fósforo
Contracción muscular
Las acciones a nivel de hueso y del riñón

requieren la presencia de la
paratohormona.
Estímulos nerviosos
Produce un flujo de iones calcio desde el

hueso hacia el plasma.
 Contienen esta sustancia los aceites de hígado de
pescado, la leche y las grasas de la leche como la
mantequilla, crema y nata.
 También se obtiene mediante la acción de los rayos
ultravioleta sobre el tejido celular subcutáneo, que
contribuye a que esta vitamina pueda sintetizarse en
la piel.
 Es una vitamina liposoluble , es mucho más
abundante en los alimentos de origen vegetal que en
los de origen animal, y no presenta riesgo de
toxicidad en dosis altas.
 Protege a las células contra el envejecimiento,
posiblemente por su acción antioxidante.
 Tiene una acción protectora contra el cáncer.
 Interviene en la formación de las células
reproductoras ( espermatozoides y óvulos). Se
aconseja a las mujeres que tienen propensión al
aborto.
 Protege de la hemólisis a los hematíes.
 Facilita el buen funcionamiento del sistema nervioso
y de la hipófisis, glándula que controla toda la
producción hormonal del organismo.
 Aceites de frutos y semillas, germen de cereales y la
yema de huevo, maní.
 Es una vitamina liposoluble, que actúa en el hígado
induciendo la síntesis de las proteínas necesarias para
la coagulación de la sangre. Es la vitamina
antihemorrágica.
 Se conocen muchos compuestos de vitamina K, la
fitoquinona (K1) que se encuentra en los vegetales de
hoja verde, K2, sintetizada por la flora intestinal y la
K3 compuesto sintético hidrosoluble, el de mayor
potencia.
 Los compuestos con actividad vitamínica K son
esenciales para la formación de protombina, y
también para la síntesis hepática de varios factores
proteicos que participan en el proceso de coagulación
sanguínea.
 Se encuentran en hojas de nabo, brocoli, col, lechuga,
espinacas, y algunas frutas.
 Otra fuente importante es el hígado, yema de huevo,
cereales.
 Las vitaminas liposolubles se absorben y digieren en el
organismo la misma forma que los lípidos de la dieta.
 Una vez procesadas las vitaminas liposolubles, los
desechos se excretan con las heces a través de la bilis.
 Este grupo de vitaminas se almacenan sobre todo en el
hígado y por este motivo la manifestación de su
deficiencia puede tardar más en aparecer que la de las
vitaminas hidrosolubles.
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN EL
ESCOLAR

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y DE CRECIMIENTO
 La desaceleración del crecimiento en la etapa escolar temprana (

desdelos 7 años hasta el comienzo de la pubertad que va de los 10
a 12 años), conlleva una disminución de las necesidades en
energía y nutrientes específicos, en relación con el tamaño
corporal.
 En esta etapa se produce la ruptura de la dependencia familiar, con
otras actividades físicas y sociales progresivas, aunque con amplia
variabilidad de unos niños a otros.
 De los 7 a 12 años el crecimiento lineal es de 5 a 6 cm por año, con
un aumento de peso de 2 kg por año entre 7 y 10 años y de 4 a 4.5
kg por año cerca de la pubertad.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y DE CRECIMIENTO
1. Período marcado por el aprendizaje de la vida social: disciplina

escolar, horarios estrictos, esfuerzo intelectual, iniciación al
deporte; en resumen una vida más activa.
2. Crecimiento regular
3. Inicio de la autonomía alimentaria que favorece la adquisición de
adecuados o inadecuados hábitos alimentarios.
Se trata de una etapa de preparación para el desarrollo y el
crecimiento característicos de la adolescencia que sobrevendrá
posteriormente. Una correcta educación nutricional resulta
fundamental, pues estas edades constituyen el comienzo de
un periodo trascendental para la adquisición de hábitos
alimentarios saludables.
¿Porqué es importante una buena
nutrición?
 Los requerimientos nutricionales son muy

elevados por lo que es necesario un adecuado
control de la alimentación e imprescindible
asegurar el aporte suficiente, para no caer en
déficit ni carencias que puedan ser origen de
alteraciones y trastornos de la salud.
¿Qué debe saber el escolar ?
 Como alimentarse bien, consumiendo alimentos que
contribuyen con su buena salud y nutrición.
 Lleva a la práctica dietas alimentarias de acuerdo a su
edad evitando los riesgos nutricionales que corren
cuando modifican, con criterio personal, las pautas y
hábitos alimentarios.
 Conocer y consumir alimentos ricos en hierro y calcio.
 Los riesgos de alimentarse con alimentos chatarra.
 La importancia de consumir sus 3 comidas principales
diariamente y su refrigerio casero o natural.
 Conocen y comen alimentos variados en la casa y
cuando los compra.
¿DE DONDE PROVIENE LA ENERGIA A
CONSUMIR?
 Los carbohidratos son la fuente inmediata de energía.

(Arroz, quinua, kiwicha, trigo y derivados, tuberculos,
azúcares entre otros).
 Las grasas y aceites usuales. (aceite vegetal,
mantequilla, margarina).
Una dieta muy restringida en calorías ,
baja la tasa de crecimiento correspondiente
al período infancia-adolescencia y retrasa
la pubertad.
Se recomienda 2,400 Kcal/dia para niños
en esta etapa.
La energía procedente de las proteínas debe
ser entre 12 a 15 %, que en gramos supone
aproximadamente 44 a 59 g/día, esta cantidad
satisface las necesidades proteicas para el
adecuado crecimiento de los tejidos.
Se recomienda que el 55 a 60%
de la energía total de la dieta
proceda de hidratos de carbono.
Se recomienda que el 25 a 30 % del

total de calorías de la dieta proceda
de las grasas.
El calcio favorece el crecimiento de la masa ósea,
Los escolares necesitan 800 mg/día
El hierro favorece el desarrollo de los tejidos

hemáticos y muscular, se requiere consumir
10 mg/día en escolares.
El zinc con el desarrollo de la masa ósea y

Muscular y maduración sexual.
Con 10 mg/día los escolares cubren su requerimiento
La vitamina A interviene en los procesos de
crecimiento, diferenciación, proliferación y
reproducción celular.Los escolares necesitan 700 ug
retinol
El ácido fólico es muy importante en la síntesis

de ADN. Se requiere 300 ug/día en escolares y
La vitamina B12, B6, riboflavina, niacina y

tiamina están relacionadas al metabolismo
energético.
Recomendaciones Alimentarias
• Aumentar el consumo de carne, particularmente de
carnes rojas y vísceras, y mantener o aumentar el
consumo de pescado.
 Aumentar el consumo de verduras, hortalizas y frutas.
• Mantener el consumo de aceite vegetal.
 Promover el consumo de leche y productos lácticos.
 Suplementación preventiva con vitaminas y

minerales a grupos vulnerables y priorizando zonas
de riesgo epidemiológico.
Recomendaciones Alimentarias
• La Alimentación debe ser balanceada, atractiva y las

horas de consumir los alimentos, placenteros, incluso los
niños pueden participar en la planificación del menú
familiar.
• Motivar a los niños a que consuman una dieta adecuada
a sus necesidades, relacionándose con el deporte, salud
física y mental.
• Alimentación higiénica impidiendo contaminación con
microorganismos y parásitos. Todo preparado con agua
hervida y en las mejores condiciones de higiene.
RACIONES DIARIAS RECOMENDADAS
Alimentos Escolar Adolescente Ejemplos de ración
250 ml de leche
Leche y derivados 3 a 4 4 a 5 200 ml de yogurt
40 g de queso
Carnes, aves, 80 a 100 g de carne, pescado, pollo o
vísceras
pescado, vísceras 1 a 2 2 1 huevo
y huevos
1 plato de frijoles, lentejas o
Leguminosas 2 2 garbanzos
80 g de pan
1 plato de arroz
Cereales y
4 3a4 1 plato de pasta cocida
tubérculos 180 g de papa
1/2 plato de ensalada

1 zanahoria
Verduras 2 2 1 tomate
1 pieza mediana de manzana,

naranja, pera, plátano o melocotón
Fruta 2 2
2 a 3 mandarinas
30 a 40 g/día
Aceite c.s. c.s. (2 o 3 cucharadas soperas)
Controlar el consumo de sal, azúcares, grasas de origen animal y bebidas alcohólicas.

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
 Nut. Dra. María Elena Farro Roque

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
Definidos como los procesos sociales, las

tradiciones, los hábitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de
población que conllevan a la satisfacción de las
necesidades humanas para alcanzar el
bienestar y la vida.
FACTORES PROTECTORES O ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE
¿Cuáles son los factores de Bienestar?

✓ Alimentación adecuada.
✓ Actividad física.
✓ Control del tabaquismo.
✓ Conductas sexuales.
✓ Salud mental y espiritual.
¿CUÁL ES LA ESTRATEGIA PARA LOGRAR
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE?
 El compromiso individual y social

ALIMENTACION SALUDABLE DE QUE ESTAMOS
HABLANDO
ES AQUELLA QUE NOS LLEVA A UNA

SALUD OBTIMA Y AUN
MINIMORIESGO DE
ENFERMEDADES
ALIMENTACION SALUDABLE
.Hay que comer todo tipo de alimentos para
que nuestro organismo cubra las necesidades
diarias .
Es recomendable tomar 5 raciones entre

frutas verduras al día de estas ultimas uñas
crudo.
La dietista –nutricionista es el mejor

profesional para asesorarte en temas de
alimentación y nutrición
Manténgase bien hidratado es imprescindible

,bebe al menos 6 vasos de agua. Recuerde
realizar 5 comidas al día ,un reparto de las
ingestas permite no pasar muchas horas en
ayuno
PLATO MODELO
VERDURAS FRESCAS Y
COLORIDAS
HIDRATOS DE CARBONO
PROTEINAS
DISTRIBUCION CALORICA DIARIA
30% CENA
25%DESAYUNO ,MAS MEDIA MAÑANA
35%COMIDA
10%MERIENDA
RECOMENDACIONES DE UNA DIETA
BALANCEADA PARA LLEVAR UN ESTILO DE VIDA
SALUDABLE:
 Conjunto de alimentos y bebidas que ingerimos en forma
equilibrada y variada.
¿Qué son los nutrientes?
Son sustancias presentes en los alimentos que cumplen una
función específica en el cuerpo y cuya deficiencia causa un
problema en la salud.
CLASIFICACIÓN DE ALIMENTOS SEGÚN SU
FUNCIÓN
 Energéticos:
Proporcionan las calorías, fuentes como
carbohidratos y grasas.
 Constructores:
Proporcionan las proteínas para el crecimiento
y regeneración de tejidos corporales.
 Reguladores:
Nos aportan las vitaminas y minerales
necesarios para regular las funciones del
organismo y proporcionar resistencia frente a
las enfermedades.
ESTILOS DE LA VIDA SALUDABLE
GRASAS ,ACEITES
DULCES con
moderación
carnes,pollo,pescado,huevos
leche ,yogurt ,queso
,nueces
2-3 porciones
2-3 porciones
Verduras 3-5
porciones frutas de 2-4
porciones
ALIMENTACIÓN BALANCEADA
 Disminuir las grasas saturadas
que están presentes en los
alimentos que son derivados o
son de origen animal
básicamente las carnes rojas y
muy grasosas, los alimentos, las
carnes procesadas como los
embutidos.
ALTO CONSUMO DE CARNES ROJAS
Y DERIVADOS
❖ Procesos cancerosos, (colón,
esófago. Estómago).
Investigación realizada en
Nebraska (USA).
❖ Dislipidemias,
artereoesclerosis, trombosis
cerebrales, ACV., infarto del
miocardio.
❖ Estreñimiento crónico, colon

irritable.
❖ Enfermedades reumáticas,
osteoporosis, artritis úrica
GRASAS
Evitar o disminuir el consumo de:
 Margarinas
 Aceites refinados
 Frituras
 Parrilladas
ALIMENTACIÓN BALANCEADA
 Aumentar el consumo de pescado
por su riqueza básicamente en
ácidos grasos omega 3 que son
benéficos para la salud, se
recomienda aumentar a 2
porciones de pescado mínimo por
semana.
CONSUMO DE VERDURAS Y FRUTAS CRUDAS
• Raíz, hoja, tallo, flor y fruto.
• Estimula el metabolismo celular.
• Aumenta la resistencia contra la

vejez.
• Acelera el proceso de renovación

celular.
• Alcalinización de la sangre.
• Mejora la oxigenación celular
• Inhiben el desarrollo de Cáncer

ALIMENTACION
SALUDABLE
SABIAS QUE ?
UN VASO DE AGUA 30 MINUTOS ANTES DE UNA COMIDA
AYUNA A LA DIGESTION
UN VASO DE AGUA DESPUES DEDESPERTARSE AYUDA A

ACTIVAR LOS ORGANOS INTERNOS
UN VASO DE AGUA ANTES DE IR A LA CAMA AYUDA A

EVITAR UN DERRAME CEREBRAL O UN ATAQUE QL
CORAZON
UN VAZO DE AGUA ANTESDE TOMAR UN BAÑO AYUDA

ABAJAR L PRESION SANGUINEA.
IMPORTANCIA DEL AGUA
PLASMA SANGUINEO 5%
MATERIAS NO ACUOSAS 35%
Constituye el 35%%de las células

acuosas
Fotosíntesis
Distribuye nutrientes
Libera calorías
La alimentación
Mantiene la temperatura
Solvente para la digestión

En el cuerpo 70%
Por es tan importante el agua
90 % de nuestro cerebro es agua

Regula la temperatura del cuerpo
El 83% dela sangre es agua

Saca las toxinas del cuerpo
El 22%de los huesos esta compuestos de agua .

Caída y mantienen húmedas las articulaciones .
Trae nutrientes y oxigeno a las células atravez
de la sangre
.
Humedece al aire inspirado .
Ayuda a los procesos del metabolismo .
Preserva los órganos
Favorece la absorción de nutrientes en los

órganos .
El 75% de los mus culos esta formado de agua .
Tabaco y
alcohol
Evita los accidentes

Seguridad viral
Consulta oftalmología
reconocimiento medico
deportivo revisiones
Lavarse los dientes ,higiene

corporal ,postural masticar
bien los alimentos
VENTAJAS DE ALIMENTACIÓN
 Favorece el crecimiento corporal y la síntesis

de nuevos tejidos.
 Evita la aparición de enfermedades vinculadas
con el exceso y déficit de nutrientes.
Alteraciones de la nutrición
❖ Desnutrición
❖ Anemia
❖ Obesidad
BUENA RESPIRACION
ACTIVIDAD FISICA
CONSTANTE
EJERCICIO Y RECREACIÓN
 Realizar diariamente 30 minutos de actividad
física.
 Caminar a diario.
 Evitar el uso de escaleras eléctricas y ascensores.
Beneficios
✓ Beneficio para casi todos los sistemas orgánicos.
✓ El fortalecimiento de la imagen del propio cuerpo.
✓ Buena forma de perder peso.
✓ Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueño.
ESTILOS DE VIDA QUE AFECTAN A LA SALUD
• Consumo de sustancias tóxicas: tabaco, alcohol y

otras drogas
• Estrés
• Dieta inadecuada
• Higiene personal inadecuada
• Mala Manipulación de los alimentos
• Actividades de ocio o aficciones
• Relaciones interpersonales inadecuadas
• Medio ambiente
Comida rápida vs comida sana
502 K cal
1089 Kcal 46 g proteínas
31g proteínas 12g grasas
41 g grasas 59g carbohidratos
152g carbohidratos 430 mg sodio
1378mg sodio
QUE ES COMIDA CHATARRA
La comida chatarra término

descriptivo para la comida
que es percibida como
insalubre o con poco valor
nutritivo
8 razones para dejar de tomar gaseosas
Tu decide que consumir ,no dejes que te consuman a ti
Tu decide que consumir no dejes que te consuman a ti Mayor probabilidad de

desarrollar ASMA por el alto nivel de benzoato de sodio.
Formación de CÁLCULOS RENALES debido a los altos niveles de ácido fosfórico.
Por cada gaseosa consumida, la probabilidad de desarrollar OBESIDAD se

incrementa en 60%.
DISUELVE EL ESMALTE DENTAL dado el alto contenido de azúcar v ácido.
Mayor probabilidad de sufrir ENFERMEDADES CARDIACAS por la alta concentración

de fructuosa
COMPLICACIONES REPRODUCTIVAS por el bisfenol-A que poseen las latas de

gaseosas.
OSTEOPOROSIS por el alto nivel de fosfato.
Los asiduos consumidores de gaseosas tienen 80% más riesgo de padecer
DIABETES tipo 2.DAFA 20regar notas
Que prefieres:esto? O
Así te gustaría estar, que dices!
Salud
Actividad física
Peso saludable
Alimentación
saludable
Nuestra propuesta:
Una alimentación creativa,
saludable y con alegría
Rosario Paradas Valencia
35
NUTRICIÓN COMUNITARIA
z
Nut. Dra. MARÍA ELENA FARRO ROQUE

z
NUTRICION OPTIMA
▪ NECESIDADNUTRICIONALES
▪ INGESTAS RECOMENDADADAS
▪ EVITAR MALNUTRICION
▪ DIETA-SALUD
▪ OBJETIVOS NUTRICIONALES GUIAS DIETETICAS
▪ PROMOCION DE LA SALUD
▪ FUNCION OBTICA EXPRESION POTENCIALIDADES

z
▪ Nutrición comunitaria:
▪ • La nutrición comunitaria es el
conjunto de actividades vinculadas a
la salud pública que, dentro del marco
de la nutrición aplicada y la promoción
de la salud, se desarrollan con un
enfoque participativo en un hábitat
determinado.
NUTRICION COMUNITARIA:
z OBJETIBOS DE UN PROGRAMA
▪ ADECUACION NUTRICIONAL
▪ ACEPTIBILIDAD CULTURAL
▪ DISPONIBILIDAD ALIMENTARIA
▪ RECURSOS ALIMENTARIOS
VARIABLES
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION
z
EN NUTRICION COMUNITARIA
▪ FORMULACION DE POLITICAS
ALIMENTARIAS Y NUTRICIONALES
.
▪ REGULACION ,CONTROLY
LEGISLACION ALIMENTARIA
▪ DISPONIBILIDAD/ACCESIBILIDAD
ALIMENTARIA .
▪ TECNOLOGIA ALIMENTARIA
▪ FORMACION,EDUCACION Y
COMUNICACIÓN.
z
NUTRICION COMUNITARIA
▪ VIGILANCIA CADENA ALIMENTARIA
▪ RESTAURACION COLECTIVA
▪ NUTRICION CLINICA DIETETICA
▪ MEDIOS DE COMUNICACIÓN
▪ POLITICA NUTRICIONAL
▪ EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL
▪ EDUCACION NUTRICIONAL
▪ INDUSTRIA ALIMENTARIA
DIAGNOSTICO
z –INTERVENCION –EVALUACION
▪ DIAGNOSTICO
▪ IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
▪ ANALISIS DE LOS FACTORES

CONDICIONANTES .
▪ INTERVENCION
▪ DISEÑO PLAN
▪ PUESTA EN MARCHA
▪ EVALUACION
▪ RESULTADOS
▪ SEGUIMIENTO
NUTRICION COMUNITARIA
z
COLECTIVOS DE INTERVENCION
▪ NIÑOS
▪ ADOLESCENTES
▪ POBLACION GENERAL
▪ ANCIANOS
▪ EMBARAZADAS
▪ INDIGENTES
▪ DISCAPACITADOS
z EQUIPO DE NUTRICION
COMUNICION
▪ TRABAJADORES SOCIALES
• ESTADISTICOS
▪ SOCIOLOGOS • AGRONOMOS
▪ PSICOLOGOS • GRADUADOS EN
NUTRICION Y DIETETICA
▪ MEDICOS • VETERINARIOS
• PERSONAL
▪ FARMACEUTICOS • ADMINISTRATIVO Y
▪ ENFERMEROS AUXILAR .
▪ ESPECIALES EN ACTIVIDAD
FISICA Y DEPORTES .
z
▪ SALUD COMUNITARIA
▪ CONCEPTO PROMOCION EN SALUD:
▪ "Es un proceso mediante el cual las

personas, familias y comunidades logran
mejorar su nivel de salud al asumir un
mayor control sobre si mismas "Incluye las
acciones de educación, prevención y
fomento de salud, donde la población actúa
coordinadamente en favor de políticas,
sistemas y estilos de vida saludables, por
medio de la abogacía, empoderamiento y
construcción de un sistema de soporte
social que le permita vivir más sanamente.

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Diapos de Nutri - Merged

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Trastornos del comportamiento alimentario

Docente: Lic. Nut. Dra. María Elena Farro Roque

RECHAZO ACTIVO: el sujeto invoca RECHAZO PASIVO: el paciente está

El paciente con anorexia nerviosa, desde el punto de

Tipo Restrictivo: durante el episodio de Tipo Purgativo-compulsivo: durante el

Médico de atención primaria: Terapia de familia. Es necesario la ayuda de la

Dietista: Para reeducar al paciente en

La hospitalización puede darse si hay

❖ Es importante vigilar los signos del

Existe un miedo irracional a engordar y una

Durante el episodio de bulimia En este caso el bulímico emplea otras

❑ Las dos aproximaciones al tratamiento son la

❑ Los primeros pasos deben encaminarse a evitar

❑ El tratamiento también implica la colaboración de

❑ PREVENCION DESDE LA INFANCIA

Establece horarios de comidas regulares y Fomenta su autoestima.

Transmite el concepto de belleza basado

Lic. Nut. Dra. MARÍA ELENA FARRO ROQUE

Las medidas básicas para medir el estado nutricional son la

 El retardo de crecimiento lineal, mas conocido como

LEVE MODERADO SEVERO

Desnutricion Global 75-89% 60-74% < 60

Retardo de 90-94% 85-89% <85%

 MARASMO: se presenta con más frecuencia en los

Nut. Dra. María Elena Farro Roque

Otro factor que lo acelera es la alteración de la

Proceso que se inicia en la

▪ Sentidos de olfato, tacto, vista, oído y gusto

▪ Cambios que afectan apetito y la capacidad de digerir y

▪ Absorción intestinal de calcio disminuye con la edad

▪ La disminución de la tolerancia a la glucosa que se relaciona

▪ Vasos sanguíneos se vuelven menos elásticos y aumenta

▪ La función renal puede disminuir 50% entre los 30 y 80 años

▪ Reemplazo progresivo de masa corporal magra por grasa y

▪ 30% de la dieta. Debe mantenerse en esta proporción

Ingesta adecuada: 35ml / kg peso corporal

• Fármacos que afectan el consumo de alimentos o la

Lic. Nut. Dra. María Elena Farro Roque

El embarazo es un período de grandes cambios:

Útero y mamas (2.7kg)

Feto, placenta, líquido

Bredbenner. Perspectivas en Nutrición, 2009

Primer Trimestre Segundo Trimestre Tercer Trimestre

En el embarazo los requerimientos

 La restricción de energía y nutrientes

 La Organización Mundial de la Salud

Los ácidos grasos Omega-3 se

 CONSUMO DE ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL RICOS EN HIERRO

CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN ÁCIDO FÓLICO

En la gestación es muy importante el ácido fólico, esta vitamina es necesaria

CONSUMO DE ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL RICOS EN CALCIO

Esta vitamina es esencial para el crecimiento, la protección de las mucosas,

EI zinc lo encontramos principalmente

Existe evidencia que el consumo

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS RICAS EN CAROTENOIDES (PROVITAMINA A)

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS RICAS EN FIBRA

La disminución de la motilidad intestinal, inactividad física y presión que ejerce el peso

Energía ( kcal) 2000 2085 1er. Trimes. 85

Calcio ( mg ) 1000 1200 200

Human energy requirements FAO-OMS 2001

Mortalidad materna ( Hb < 4

DEFICIENCIA DE CALCIO DEFICIENCIA DE ZINC