Subsecretaría de Educación Media Superior.

Dirección General de Educación Tecnológica Agropecuaria y Ciencias del Mar

Centro de Bachillerato Tecnológico Agropecuario No. 211.
“Emiliano Zapata Salazar”. CCT: 07DTA0211G
SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN

DATOS DEL ESTUDIANTE: NUMERO DE CONTROL: __________________

________________________________ ______________________________ ______________________________________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERTO NOMBRE(S)
SEMESTRE A CURSAR____ GRUPO______CARRERA____________________________________________________________

DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________________
CALLE Y NUMERO COLONIA C.P.
DELEGACIÓN O MUNICIPIO: ________________________________ESTADO: _______________________________________

LUGAR DE NACIMIENTO: __________________________________________FECHA DE NACIMIENTO: ___________________

SEXO: M( ) F ( ) EDAD: _________ AÑOS E-MAIL: ___________________________________________________________

NUMERO DE CELULAR: _____________________________________________ (FAVOR DE NOTIFICAR SI CAMBIA NUMERO DE CELULAR).

CURP:

NOMBRE DEL PADRE, MADRE O TUTOR: _____________________________________________________________________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (s)
SOLTERO (A) ( ) CASADO(A) ( ) NUMERO DE TELEFONO:_____________________________________________________
FAVOR DE NOTIFICAR SI CAMBIA DE NUMERO
NOMBRE Y NUMERO DE TELEFONO ADICIONAL EN CASO DE EMERGENCIA:
__________________________________________________________________________________________________________________________________
SOLICITO CONFIRMAR MI REINSCRIPCIÓN COMO ESTUDIANTE

REGULAR__________________________ IRREGULAR________________________ PROMEDIO: _______________________

(MARCAR CON X)
ASIGNATURAS QUE ADEUDA

NOMBRE DE LA ASIGNATURA: _______________________________________SEMESTRE: ____________________________

NOMBRE DE LA ASIGNATURA: _______________________________________SEMESTRE: ____________________________

COMO PADRE, MADRE O TUTOR MANIFIESTO QUE CONOZCO Y ACEPTO LOS ACUERDOS DE CONVIVENCIA Y DISCIPLINA
ESCOLAR Y ESTOY DISPUESTO(A) A PARTICIPAR ACTIVAMENTE PARA QUE MI HIJO(A) CUMPLA CABALMENTE CON LO QUE EN
ELLOS SE ESTABLECE Y ACEPTO LAS MEDIDAS CORRECTIVAS QUE LOS PROPIOS ACUERDOS DICTEN.

______________________________________________________

NOMBRE Y FIRMA

COMO ESTUDIANTE MANIFIESTO QUE CONOZCO Y ACEPTO LOS ACUERDOS DE CONVIVENCIA Y DISCIPLINA ESCOLAR, ME
COMPROMETO A CUMPLIR CABALMENTE CON LO QUE EN ELLOS SE ESTABLECE Y ACEPTO LAS MEDIDAS CORRECTIVAS QUE
LOS PROPIOS ACUERDOS DICTEN

_____________________________________________________

NOMBRE Y FIRMA

IXTAPA, CHIAPAS A_________DE______________DE_________________.

 Subsecretaría de Educación Media Superior.
Dirección General de Educación Tecnológica Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro de Bachillerato Tecnológico Agropecuario No. 211.
“Emiliano Zapata Salazar”. CCT: 07DTA0211G

CUESTIONARIO SOCIECONÓMICO
DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE: NUMERO DE CONTROL: __________________

NOMBRE COMPLETO:
________________________________ ______________________________ ______________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERTO NOMBRE(S)
SEMESTRE A CURSAR____ GRUPO______CARRERA__________________________________________________
VIVE EN CASA PROPIA SI ( ) NO ( ) VIVE CON PADRE, MADRE U AMBOS, OTRA PERSONA:_________________
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD O TIENE UNA NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL, ESPECIFIQUE:
___________________________________________________________________________________________
¿EN ALGUN MOMENTO HA REQUERIDO APOYO PSICOLOGICO?SI____NO______
ESPECIFIQUE:________________________________________________________________________________
MEDIO DE TRANSPORTE QUE UTILIZAS PARA ASISTIR A LA ESCUELA: ____________________________________
LA DISTANCIA DE TU CASA A LA ESCUELA ES: ______________________________________________________
EL TIEMPO QUE TARDAS EN LLEGAR DE TU CASA A LA ESCUELA ES DE: _________________________________
CUANTO GASTAS A LA SEMANA PARA TRASLADARTE A LA ESCUELA: ____________________________________
CUANTO ES EL GASTO SEMANAL EN LO RELATIVO A TU EDUCACIÓN ES DE (COMIDA, FOTOCOPIADO, LIBROS, ETC). _____________________

SI EL ALUMNO TRABAJA FAVOR DE CONTESTAR LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

NOMBRE DEL LUGAR DONDE TRABAJA: ___________________________________________________

CARGO QUE DESEMPEÑA: _____________________________________________________________
DOMICILIO DE SU TRABAJO: ____________________________________________________________
TELEFONO DE SU TRABAJO: ____________________________________________________________
PAGINA WEB: ________________________________________CODIGO POSTAL: _________________

DATOS DEL PADRE O TUTOR:

NOMBRE: ___________________________________________________________________________
NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE LABORA: ________________________________________________
INGRESO MENSUAL: _____________________ CUANTAS PERSONAS DEPENDEN DEL INGRESO: ______
TELEFONO DE CASA: ________________________________ TELEFONO CELULAR__________________
TELEFONO DEL TRABAJO: ____________________________

_______________________________ ___________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR