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GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN


DIRECCIÓN DE GESTIÓN PEDAGÓGICA
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL DE JAÉN
I.E.P.S.M N° 16049 “INMACULADA CONCEPCION”-JAÉN

Ficha de atención al padre de familia


DOCENTE
APODERADO Sr. (a)
ESTUDIANTE
NIVEL SECUNDARIA GRADO/SECCIÓN
ÁREA FECHA DE ATENCIÓN
HORA DE INICIO HORA DE TÉRMINO
MOTIVO DE ATENCIÓN:
__________________________________________________________________________________________________
COMPROMISO:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL PADRE O APODERADO


DNI: ______________________
HUELLA DIGITAL

APODERADO Sr. (a)


ESTUDIANTE
NIVEL SECUNDARIA GRADO/SECCIÓN
ÁREA FECHA DE ATENCIÓN
HORA DE INICIO HORA DE TÉRMINO
MOTIVO DE ATENCIÓN:
__________________________________________________________________________________________________
COMPROMISO:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL PADRE O APODERADO


DNI : ______________________ HUELLA DIGITAL

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