CANCER GASTRICO

SALUD FAMILIAR
 Ca gastrico
• Enfermedad endémica mundial que produce
sangrado gástrico oculto, dispepsia y perdida
de peso que requiere exámenes
complementarios como una endoscopia de
vías digestivas altas + biopsia cuyo
tratamiento especialmente es quirúrgico
• El cáncer gástrico actualmente representa un
problema de salud pública debido al aumento
de su incidencia
 Ca gastrico
• El cáncer gástrico es una de las patologías mas
comunes sobre en países en desarrollo por la
relación con estilos de vida y la prevalencia de
H. PILORY.
• Epidemiologicamente esta relacionado con
lesiones precancerosas como gastritis crónica
atrófica y pólipos adematosos
• Además de la dieta, consumo de sal, alcohol,
cigarrillo, nitratos y nitritos.
 Ca gastrico
• En Colombia incidencia varía entre
35,62 y 36,78 por 100 000 habitantes
•  , ocupa el segundo lugar en frecuencia
después del cáncer de próstata, y pulmon
depts de Nariño, Boyacá, Cundinamarca,
Tolima, Bogotá, Santander, Antioquia,
Valle y Norte de Santander
 H. PILORY
• Bacteria gram negativa….flagelada
• Resistente al medio acido
• En la luz gastrica produce hiperclohidria
• Aumenta citoquinas
• Pepetua proceso inflamatorio crónico
• Se detecta por medio de biopsia, cultivo. Test
de ureasa, test de la respiracion.
 ETIOPATOGENIA
mucosa gastrica normal----------- (h pilory) ------
-----------------gastritis superfical ---(h pilory)-----
--------gastritis cronica atrofica ---------------
metraplasia……………..displasia ( leve, modera
severa) ………………CARCINOMA
 Ca gastrico
• El dignostico temprano constituye la principal
manera de mejorar los resultados del
tramiento de la enfermedad.

LA DEMORA DEL MEDICO DEBE DESAPARECER

DE LA PRACTICA CLINICA
 Ca gastrico
• Cualquier alterecion de la funcion gastrica
independiente de la edad debe alertar ante
esta posibildad diagnostica, mas aun si existen
antecedentes familiares y elementos
sintomaticos
• Dolor abdominal, nauseas, vomito
• Anorexia , llenura, distension
• Anemia, disfagia
 CANCER GASTRICO
• Los mas importante es pues recurrir al
descarte o confirmación de la enfermedad
recurriendo a pruebas diagnosticas como la
endoscopia mas biopsia.
• Una vez confirmado el diagnostico se deben
realizar estudios de extension para conocer el
estado de la enfermedad. La biopsia nos
determina el tipo de tumor y estadiaje.
 Cancer gastrico
• La ecografía abdominal total nos puede
ayudar a determinar la existencia de
metástasis hepática por ejemplo y la
endoscopia si se encuentra en estado
temprano o avanzado
 Factores pronosticos
1. Extensión anatómica de la enfermedad
2. Sitio del tumor (mas distal mayor sobrevida)
3. Grado y tipo histológico
4. Niveles séricos de marcadores tumorales (a
mayor concentración peor pronostico-----
alfafetoproteina
5. Células tumorales libres en cavidad
abdominal
 CLASIFICACION POR INCIPIENTE (INICIO)

GICA

I PROTUSIVO
Polipoide

II A ELEVADO

II B PLANO

II C DEPRIMIDO

III EXCAVADO
 tratamientos
• Gastrectomia subtotal: reseccion entre el 75
y 80% del estomago
• Gastrectomia total: reseccion completa del
estomago
• Gastrectomia radical: reseccion total o parcial
del estomago + omentectomia (epiplon) +
vaciamiento ganglionar
• Reconstruccion:
1. Bilroth : gastroduodenostomia
2. Bilroth: gastroyeyonostomia
3. Y de roux : esofagoyeyunostomia
 sobrevida
• La sobrevida a 5 años de un carcinoma
temprano es del 90%
• De un carcinoma avanzado es del 15 al 20%
• Estado I : 50%
• Estado II : 30%
• Estado II : 13%
• Estado IV : 3%
 cirugia
• Quimioterapia: es utilizada para manejar las
recidivas postoperatorias que pueden estar
alrededor del 60 y 70%. No mejora la
sobrevida tratamiento paliativo.
• Tumor en estado IV es decir cáncer gástrico
con metástasis distales: la cirugía seria
únicamente paliativa, indicada para manejar
complicaciones, sangrado del tumor o
estenosis
 cirugia
• Tumor en estado IA: (cáncer localizado o de la
mucosa) este grupo de pacientes con cáncer
gástrico temprano pueden curarse por medio
de la extirpación local debido a que las
posibilidades de metástasis linfáticas son
menos del 5 %. Puede ser una cirugía
endoscopia laproscopica
gracias