Sistema de Control,

cuadro de mando
gerencial
Gestión de Programas Hospitalarios

Semana 2
 Definiciones de Sistema de
Control de la Gestión

Está enfocado a monitorear y medir el grado de cumplimiento de los

objetivos programados y el desempeño de la gestión del hospital,
para el cumplimiento de metas y asegurar el automonitoreo y la
preparación para enfrentar con éxito los procesos de rendición de
cuentas, tanto internos como externos.

El Sistema de Control de la Gestión en el hospital tendrá como

objetivos primordiales:

• Suministrar al sistema de conducción los resultados claves de la

gestión, en relación con las metas de producción y resultados.
• Lograr un mejoramiento progresivo de la productividad, eficiencia y
eficacia del hospital.

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 Definiciones del Sistema de Control de
la Gestión en el Modelo de Gestión
Hospitalaria

El Modelo de Gestión Hospitalaria se orienta a resultados; por tanto,

articula la planificación con el presupuesto y con la producción de los
servicios de salud. El Sistema de Control de la Gestión está obligado a
asegurar que los resultados se obtengan en las condiciones, tiempo,
calidad y con los costos previstos.

Para este efecto, el Sistema de Control de la Gestión combinará dos

tipos de información, la económico-financiera y la de producción
asistencial, a través de diferentes mecanismos y herramientas que
facilitarán su misión sistémica.

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 Definiciones del Sistema de Control de
la Gestión en el Modelo de Gestión
Hospitalaria

El Modelo de Gestión Hospitalaria se sustenta en un marco legal y

normativo que plantea un hospital con capacidad de decisión y
competencias descentralizadas, lo que significa que se otorga a las
instancias hospitalarias definidas para la conducción: las funciones y
capacidades técnicas y administrativas de planificación, dirección,
ejecución y control de los recursos presupuestarios asignados de forma
directa al hospital.

El Sistema de Control de la Gestión se organiza en las áreas

funcionales:

Monitoreo y
evaluación

Rendición de
cuentas

Gestión del sistema

de control

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Fuente: es.m.wikipedia.org
¿Por qué es necesario el proceso de monitoreo
y evaluación de los procesos del sistema de la
conducción en los hospitales?

En el marco del nuevo Modelo de Gestión Hospitalaria, resulta

imprescindible realizar el proceso de monitoreo y evaluación de los
procesos del sistema de la conducción para un período determinado,
dado que el Modelo de Gestión Hospitalaria basa su operacionalización
en instrumentos de relacionamiento que incluyen taxativamente los
mecanismos para la rendición de cuentas, en la que no se podrá separar
la producción pactada expresada en metas con la calidad de los
productos y los costos negociados.

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¿En qué se diferencia de lo que se ha
hecho hasta ahora?
(innovación)

El resultado de los procedimientos

que forman parte de proceso de
monitoreo y evaluación, es el
principal insumo para el proceso
de toma de decisiones; la toma de
decisiones a su vez, influye al
procedimiento de conducción y
socialización, dado que las
decisiones resultantes deben
conducirse; esto quiere decir, que
deben facilitarse la condiciones
para que estas puedan afectar a la
realidad del hospital que quieren
cambiar.

Debe recordarse que conducir

hace referencia a las acciones
relacionadas con la organización,
coordinación, supervisión, control…
y, en general, a apoyar a lo agentes
del hospital para la
implementación de lo previsto, en
este caso las decisiones adoptadas.

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 ¿Cómo se vincula con los
otros procesos de los
otros sistemas de la
conducción?

El proceso de Monitoreo y Evaluación es uno de los procesos del

componente de la conducción. Como todos los otros procesos del
sistema de control de gestión, es un insumo para los procesos del sistema
de dirección, que es el que debe tomar decisiones en función del nivel de
cumplimiento respecto a lo planificado. Los procesos de control de
gestión sirven para evaluar su cumplimiento y alimentan a la vez a los
procesos del sistema de dirección.

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 Sistema de Control de Vigilancia

La Norma Nacional de Vigilancia de la Salud

define un extenso glosario de términos
relacionados con la vigilancia de la salud. De
estos, se adjunta a continuación los más
relevantes en relación a los procedimientos que
contiene este documento:

Alerta en salud pública

Es cualquier evento que suponga o pueda suponer un riesgo

para la salud de la comunidad y/o de trascendencia social
que requiera para su control de una intervención urgente y
eficaz independientemente de su etiología o causa. Su
presencia debe detonar una respuesta coordinada conforme
a las normas y protocolos establecidos para ponerlas bajo
control tan rápido como sea posible, minimizando el daño.

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 Sistema de Control de Vigilancia

Alerta epidemiológica

Se refiere al comunicado de un evento que representa un

daño inminente a la salud de la población y/o de
trascendencias social, frente al cual es necesario ejecutar
acciones de salud inmediatas y eficaces, a fin de minimizar o
contener su ocurrencia.

Brote

Se refiere a la ocurrencia de dos o más casos asociados

epidemiológicamente entre sí. La existencia de un caso
único bajo vigilancia especial en un área donde no existía el
padecimiento se considera también como brote.

Búsqueda activa de casos

Es la búsqueda de casos a través de visitas sistemáticas y

periódicas, o eventuales, a servicios de salud, domicilios o
áreas determinadas.

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 Sistema de Control de Vigilancia

Caso

Se refiere al individuo en quien se sospecha, presume o

confirma que padece una enfermedad o evento de interés
epidemiológico.

Determinantes sociales de la salud

Los determinantes estructurales y las condiciones de vida en

su conjunto constituyen los determinantes sociales de la
salud. La mala salud de los pobres, el gradiente social de
salud dentro de los países y las grandes desigualdades
sanitarias entre los países están provocadas por una
distribución desigual, a nivel mundial y nacional.

Evento

Se refiere al suceso de cierta duración asociado a riesgo

para la salud.

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 Sistema de Control de Vigilancia

Epidemia

Significa la aparición súbita de un evento que ataca a un

gran número de individuos que habitan en una región
determinada. Para que una enfermedad sea considerada
epidemia, la cantidad de infectados debe superar el número
habitual de casos clínicos esperados. Si el número de casos
es poco elevado se considera brote, si afecta a más de un
país se le llama pandemia.

Factor de riesgo.

Factor que cuando está presente, aumenta el riesgo

epidemiológico de un problema de salud determinado.

Notificación

Se refiere a la acción de informar al nivel inmediato superior

acerca de la presencia de padecimientos o eventos de
interés epidemiológicos.

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 ¿Por qué es necesario el proceso de
vigilancia de la salud en los hospitales?

La Norma Nacional de Vigilancia de la Salud

establece los criterios, especificaciones y
directrices de operación del Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud (SINAVIS), para la
recolección sistemática, continua, oportuna y
confiable de información relevante y necesaria
sobre las condiciones de salud de la población y
sus determinantes, con un enfoque integral,
multidisciplinario e interdisciplinario, y
participación de los actores del sector salud.

En cuanto a los hospitales, la norma

dice que todo hospital público o
privado independiente del escalón
de complejidad (4, 5, 6 o 7) debe
tener una instancia de vigilancia de
la salud, cuya función es la de dar
información oportuna a la Unidad de
Vigilancia de la Salud de la Región
Sanitaria .

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 ¿Por qué es necesario el proceso de
vigilancia de la salud en los hospitales?

Como otras funciones de este nivel de atención destaca las

siguientes:

Asegurar el enlace entre el establecimiento (hospital) y

la unidad o instancia que coordina el nivel local del
SINAVIS.

Supervisar el sistema de notificación, en cuanto a la

calidad de la información que se notifica.

Integrar y validar la información proveniente tanto de

los equipos de salud como del laboratorio en su nivel.

Informar de forma oportuna cualquier situación

anormal en los establecimientos.

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 Rendición de cuentas en hospitales

Rendición de cuentas. Es el resultado deseado de un proceso

permanente sustentado en la base de un contrato social que contiene
definición de obligaciones, especificación de reglas, de resultados
esperados, de indicadores de cumplimiento, y la definición de
instrumentos y en donde se confieren y aceptan derechos, las partes
adquieren responsabilidades y los gobernantes están obligadas a
informar o por lo menos a poner a su disposición la información sobre
las acciones por realizar y, en todo caso, sobre las actuaciones
realizadas.

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 Rendición de cuentas en hospitales

Participación ciudadana. Es un
proceso por medio del cual la
sociedad civil, en función de la
densidad de su capital social e
influencia, comparten el control de las
iniciativas de desarrollo y las
decisiones políticas sobre los recursos
que los afectan, convirtiéndose en un
instrumento de empoderamiento y
movilización de la gente como actores
y supervisores de su propio desarrollo.

La auditoría social es una modalidad de

participación ciudadana basada en el
ejercicio de derechos humanos, que consiste
en la vigilancia, el monitoreo y la evaluación
de la gestión publica, con el fin de realizar
recomendaciones y propuestas que
garanticen la provisión de servicios públicos
eficientes, eficaces y transparentes, y de
contribuir a la prevención, identificación y
sanción de la corrupción.

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 Rendición de cuentas en hospitales

La auditoría social en salud es la

práctica ciudadana, que vigila,
monitorea y evalúa la calidad y calidez
de la prestación de los servicios a través
del Modelo de Gestión Descentralizada,
para lograr cambios necesarios en
términos de eficiencia, eficacia y
transparencia, prevención, identificación
de la corrupción, y colaborar con la
mejora continua del servicio.

¿Quiénes pueden auditar al gestor de

servicios de salud? La auditoría social es
ejercicio exclusivo de la ciudadanía y la
puede realizar un ciudadano común en
forma personal, o la puede realizar a
través de un grupo u organización social,
aplicando herramientas para medir o
calificar la calidad en la prestación de un
servicio público.

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 Cuadro de mando gerencial

Es un instrumento que ayuda al consejo consultivo a tener

presente cuáles son los resultados que se han planificado para un
período determinado.

En el cuadro de mando se identifican los avances en la gestión en

base a los resultados de los indicadores, el análisis de los
resultados permite identificar las causas y orienta sobre el posibles
alternativas para el director y el consejo consultivo.

El cuadro de mando gerencial es conformado por los indicadores

que se utilizan a nivel de macro y mesogestión (nivel central-RS,
nivel de gestión hospitalaria) para la rendición de cuentas en estos
niveles de gestión institucional.

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 Bibliografía

 Secretaría de Salud de Honduras. “Directrices y Lineamientos

para el Reordenamiento de la Gestión Hospitalaria”, 16 de
enero de 2009, Tegucigalpa, Honduras. América Central.

 Secretaría de Salud. (2013). Gestión por resultados

entendimiento nacional. En Modelo Nacional de Salud (44, 45).
Tegucigalpa, Honduras: USAID/ULAT/MSH.

 Secretaría de Salud. (2015). LINEAMIENTOS PARA PROCESO

RENDICIÓN DE CUENTAS, Modelo de Gestión Hospitalaria,
Departamento de Servicios de Segundo Nivel de Atención.
Documento técnico, 1, 7.

 Secretaría de Salud. (2015). LINEAMIENTOS PARA EL

MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PROCESOS DEL SISTEMA
DE CONDUCCIÓN, Modelo de Gestión Hospitalaria,
Departamento de Servicios de Segundo Nivel de Atención.
Documento técnico, 1, 6.

 Secretaría de Salud. (2015). LINEAMIENTOS PARA LA

IMPLEMENACIÓN DEL PROCESO DE VIGILANCIA DE LA
SALUD, Modelo de Gestión Hospitalaria, Departamento de
Servicios de Segundo Nivel de Atención. Documento técnico, 1,
7.
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