Dosis y Sobredosificación

Mtra.Alma Laura Baires Várguez

 Dosis
Cantidad de principio activo de un fármaco,
expresada en unidades de volumen o peso,
administrado una sola vez
 Dosificación
Esquema de administración de un fármaco que contempla de
manera básica dos parámetros: la estimación de la cantidad
de principio activo en la dosis y el intervalo de tiempo entre
cada toma

  Vía de administración
  Duración total del TX
  Indicaciones para el paciente
  Especificaciones (alcohol,
alimentos, jugo de toronja)
 Dosificación

Intervalo entre tomas Cantidad de principio

activo
 Posología

Rama de la Farmacología que estudia la

Dosificación de los Fármacos
 Posología

  Al establecer el intervalo de tomas

  Al especificar la duración del TX
  Al plasmar las instrucciones en la receta
  elección errónea del medicamento
 Dosificación

Para niños < 12 años el

Cálculo se hace en función
Del Peso corporal
15 a 56 mg/kg

Sistema métrico
Tabletas Internacional
400,000 UI mg ml

1 mg = 1,667 UI 400,000 UI = 250 mg

 Efecto de la dosis
Aumentando la dosis se producen:
Concentraciones plasmáticas más altas

Dosificación
Dihidrocodeina
Mejor dar
30 mg cada 4 horas
que
60 mg cada 8 horas
Cp
Dosis = 60mg

Alivio Dosis = 30mg

dolor

Tiempo
Dosificación

CMT

CME
 Dosificación

Estado de Equilibrio
Estacionario
Concentración plasmática (µg/ml)

t½
Tiempo en el que se
Elimina la mitad
Del fármaco

Tiempo
 Dosificación

Amoxicilina

8:00 10:00 16:00 18:00 24:00 2:00 8:00 10:00 16:00 18:00

500 mg 250 mg 250 mg 750 mg 375 mg 875 mg 437 mg 937 mg 468 mg 968 mg
500 mg 375 mg 500 mg 437 mg 500 mg 468 mg 500 mg
750 mg 875 mg 937 mg 968 mg
Dosificación

Incumplimiento del horario

Dosificación

Incumplimiento del horario

 Efecto del intervalo:
Aumentando el intervalo hay:
Menores concentraciones plasmáticas

Dosificación
Gentamicina
Dando la dosis cada 12h
puede evitarse la toxicidad
Concentración Plasmática

Intervalo
8 horas

Intervalo
12 horas

Tiempo
 Dosificación
  En farmacoterapia, en todos los casos, las
dosis de cualquier medicamento deben
ajustarse a cada paciente, tomando en
cuenta:

  La variabilidad biológica

  Los factores individuales que pueden

modificar cuantitativa o cualitativamente el
efecto farmacológico
Dosificación

Variabilidad biológica
en la prescripción
 Dosificación

Variabilidad de la respuesta
clínica a los fármacos
% de individuos

Individuos Individuos con el Individuos

hiperreactivos efecto hiporreactivos
Efectos intensos terapéutico Efectos leves
esperado

Número de individuos
Dosis
Variabilidad Biológica

  Género
  Constitución genética
  Antecedentes personales
  Estado fisiológico
  Nutricional
  Psicológico
  Patológicos
 
 Dosificación

Una misma dosis calculada en función del peso y que alcance

Las mismas concentraciones plasmáticas en niños, adultos
Y ancianos, provocará diferentes efectos farmacológicos
Sobredosificación

Índice Terapéutico

Se expresa numéricamente
como una relación entre dosis
tóxica (DT50) y la dosis efectiva
(DE50) en una población
específica
 Sobredosificación

Índice Terapéutico

Aine’s (aspirina, paracetamol e ibuprofeno)

La mayoría de los antibióticos
Betabloqueantes

Litio
Neurolépticos (fenitoína, fenobarbital)
Algunos antibióticos: gentamicina, vancomicina, amikacina
  Inmunosupresores
  Digoxina
 Sobredosificación

Hepatotoxicidad
Adultos
4 g máximo al día

Dosis diarias de 10 g

Niños
10 – 15 mg/kg

Infantes: 60 mg/kg
Niños: 90 mg/kg