Farmacología en Odontopediatria

Ciencia que estudia los efectos biológicos, composición, fuentes y propiedades químicas de los
fármacos o sustancias químicas.
- Farmacodinamia es la ciencia que estudia el mecanismo de acción de los fármacos. Como los
procesos fisiológicos de organismo se ven afectados por el fármaco, es decir, estudia el efecto
del fármaco hacia el organismo.
- Farmacocinética es la ciencia que estudia los cambios físico-químicos que sufre el fármaco
cuando se administra al organismo. Estos cambios son: liberación, absorción, distribución,
metabolización y eliminación.
Antes de indicar un fármaco debemos evaluar una serie de aspectos tales como, la farmacocinética
que es distinta en el niño que en el adulto, la farmacodinamia ya que existe una inmadurez hepática
y renal. La vía de excreción se verá retardada debido a la inmadurez renal.
Otros aspectos a considerar son, primero, que el medicamento se encuentre en dosis pediátrica.
Segundo, escoger aquellas vías que sea más factibles para medicar a un niño. Tercero, su crecimiento
y desarrollo, así como estar al tanto de si el paciente está ingiriendo algún otro medicamento. Cuarto,
saber si el paciente presenta alguna patología o enfermedad.
1) Peso del paciente
2) Interacción con otro medicamento
3) Presencia de otra patología
4) Características del paciente
Fármacos para el manejo del dolor en odontopediatría – Analgésicos
Se encargan de eliminar o disminuir el dolor, sin afectar o alterar la conciencia ni otras sensaciones.
Actúan calmando el dolor, sobre el SNC o SNP. Uso: cuando el estímulo nocivo no puede eliminarse.
Se dividen en opiáceos y no opiáceos, antipiréticos o AINEs

Opiáceos AINEs Analgésicos menores

Usados para el dolor leve o
Tienen actividad moderado, dolor
Usados para dolor
antipirética, inflamatorio y como
moderado por su gran
antiinflamatoria y coadyuvantes de los
potencia analgésica.
analgésica. opiáceos en dolor
moderado a grave.
Salicilatos, Ibuprofeno,
Naproxeno, Ac.
Codeína, Tramadol, Morfina Paraminofenol:
Mefenamico, Diclofenaco,
y Fentanilo. paracetamol y Fenacetina.
Ketorolaco y derivados del
Pirazol.

AINEs Analgésicos Opiáceos

Denominación Analgésico, Analgésicos mayores,

antiinflamatorio, no opiáceos.
esteroideo, analgésicos
menores no narcóticos Analgésicos Narcóticos.

Efecto Analgésica, antitérmica, Analgésica.

antiinflamatoria,
antirreumatica
 Lugar de acción Principalmente Periférico Sistema Nervioso Central

Mecanismo de acción Inhibición de la síntesis de Agonistas de receptores

prostaglandinas específicos que modulan la
sensibilidad dolorosa.

Actividad Dolor tegumentario, Dolor visceral, dolor

superficial , epicritico, protopático profundo e
dolor leve a moderado intenso.

Efectos indeseables Producción de metabolitos Dependencia física y

alérgicos, intolerancia
gastrointestinal, reacciones
Hematológicas.
No causa dependencia.
psíquica. Tolerancia.
Síndrome de abstinencia,
náuseas vómitos, depresión
respiratoria.

Paraminofenoles (Paracetamol – acetaminofén)

Actividad antipirética pero carece de actividad antiinflamatoria. Se usa para el dolor leve a
moderado.
ACETAMINOFEN (Atamel, Tempra, Tachipirin, Analper)
Dosis: 10mg /kg/dosis (niños)
Dosis Max: Max 2gr al día
I/A: Cada 6hrs (4 dosis al día)
Presentación:
Jarabe 120mg, 150mg, 160mg, 180mg / 5cc
Gotas 100mg / 5cc 3 gotas/kg/dosis
Tabletas 500mg, 650mg
Comprimidos 500mg, 650mg
Capsulas 650 mg
Supositorio 125mg, 250mg
- APLICACIONES:

Pacientes con terapia anticoagulante

Ulcera péptica y gastritis
Intolerancia o alergia al AAS
Pacientes hemofílicos o trastornos de la coagulación

- CALCULO:
EJEMPLO: 10mg (A)/ kg (B)/ dosis
Jarabe: 120mg, 150 mg ,160 mg, 180mg, (D) / 5cc. (C)
PACIENTE DE 15 KG
10 A x 15 B x 5cc C ═ 750 ÷ 120mg D ═ 6,25 cc
 Dosis = A mg x (peso del bebé en kg) B x 5cc C ÷ D mg
Donde A son los mg de la dosis, B peso del paciente, C son los ml o cc en los que están diluidos
los mg, D mg en el jarabe (presentación). En la etiqueta o caja del jarabe la concentración se denota
así: D mg / C ml

Ácido propionico (ibuprofeno – ketoprofeno)

Actividad antiinflamatoria, usado en dolores leves, moderados y crónicos.
IBUPROFENO (Pedibu, Brugesic, Ibutan, Advil, Motrin)
Dosis: 10 mg/kg/dosis
Dosis Max: 800 mg al día
Intervalo: Cada 8hrs (3 dosis al dia)
Presentación:
Jarabe 100mg / 5cc
Capsulas 200mg, 400mg
Tabletas 200, 400, 600, 800mg
- CALCULO: Dosis x peso x 5ml = Resultado Resultado / presentación
Paciente de 15kg medicado con ibuprofeno
Ibuprofeno de 100mg/5cc y tiene una dosis de 10mg/kg/dosis, entonces:
10mg (dosis) x 15kg (peso) x 5cc (concentración) = 750/100mg (presentación)= 7.5 cc cada 8hrs
KETOPROFENO (Profenid, Lindilan, Dolomax)
Dosis: 0,5mg/kg/dosis
Dosis Max: 6mg al día
Intervalo A: cada 8 hrs (3 dosis al día)
Presentación:
Jarabe 1mg/1ml
Gel 2,5%
Tabletas 50mg, 100mg
- CALCULO:
0,5mg (A)/kg (B)/ dosis
Jarabe: 1mg (D)/ 1cc (C)
Dosis = A mg x (peso del bebe en kg) B x 5cc C / D mg
Donde A son los mg de la dosis, B peso del paciente, C son los ml o cc en los que están diluidos
los mg, D mg en el jarabe. En la etiqueta o caja del jarabe la concentración se denota así: D mg
/ C ml

Paciente de 15kg (0,5 A x 15 B x 1cc C = 7,5 / 1mg D = 7,5 cc)

Ácido acético (Diclofenac)
Actividad antiinflamatoria, es el AINEs mejor tolerado, menor anti agregación plaquetaria.
DICLOFENAC POTASICO O SODICO (Cataflam, Clofen, Voltaren, Di Retard Dolotren)
Dosis: 0,5mg/kg/dosis
Dosis Max: 15mg al dia
Intervalo: cada 8 - 12 horas
Presentación:
Jarabe 1,8 mg/1cc
Gotas 0,5 mg/1 gota
Ampollas 3ml (75mg) IM
Capsulas 50mg, 100mg
Tabletas 25mg, 50mg

Fármacos en odontopediatría – Antibióticos

Sustancias capaces de destruir un organismo vivo o interferir en su desarrollo. Destruyen agentes
infecciosos, y existen de dos tipos: bactericidas que destruyen las bacterias y, bacteriostáticos que
inhiben el crecimiento de las bacterias.
Tiene indicaciones estrictas en odontopediatria, y son cuando existen signos sistémicos de infección
bucofacial:
1. Fiebre
2. Edema extrafacial
3. Trismus
4. Adenomegalias
Clasificación de los antibióticos
> Penicilinas: Amoxicilina, Ampicilina.
> β – Lactamicos: Amoxicilina + Ac. Clavulanico, Ampicilina + Sulbactam.
> Cefalosporinas: Cefadroxilo, Cefadrina, Cefalexina.
Sensibles a las penicilinas se les receta macrolidos: Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina,
Clindamicina (Infecciones severas)
Los factores que se deben considerar en la elección del antibiótico son en primer lugar, la severidad y
origen de la infección. Segundo, el estado sistémico general del paciente; edad del paciente y
disponibilidad del fármaco en el mercado. Otros factores a considerar son las características
farmacocinéticas y farmacodinamicas, el sitio de la infección, si existe resistencia y el conocer cuál es
el microorganismo causal.
AMOXICILINA (Amoxal, Amoxival) Bactericida
Dosis: 30-80mg/kg/dia
Intervalo: cada 8hrs MINIMO durante 5 dias.
Presentación:
Suspensión: 125, 250, 400, 750 mg/5cc
Capsula: 250mg, 500mg, 750mg, 1g
Comprimido: 875mg
AMOXICILINA CON AC. CLAVULANICO (Augmentin, Clavicin, Fulgram) Bactericida
Dosis: 40-60/kg/día
Intervalo: cada 8hrs MINIMO durante 5 días.
Presentación:
Suspensión: 200, 250, 400, 750mg/5cc
- CALCULO:
EJEMPLO con amoxicilina con clavulanico
40 - 60mg (A)/ kg (B)/ día
Jarabe: 200mg, 250 mg, 400 mg, 750mg, (D) / 5cc.
PACIENTE DE 15 KG
60 A x 15 B x 5cc C ═ 750 ÷ 120mg D ═ 6,25 cc ÷ 3 E
Dosis = A mg x (peso del bebé en kg) B x 5cc C ÷ D mg
Donde A son los mg de la dosis, B peso del paciente, C son los ml o cc en los que están diluidos
los mg, D mg en el jarabe (presentación). E intervalo: cada 8 horas, o sea 3 veces al día, MINIMO
por 5 días. En la etiqueta o caja del jarabe la concentración se denota así: D mg / C ml.

Macrolidos (Eritromicina, Azitromicina, Clindamicina) Bacteriostáticos

Inhibidores de la síntesis de proteínas
ERITROMICINA
Suspensión: 200-400 mg/5 ml
Dosis niño: 30 – 50 mg/kg/dosis
Intervalo: cada 6 hrs.

AZITROMICINA (Es la de mejor absorción a nivel bucal)

Suspensión: 200 mg/5 ml
Dosis niño: 10 mg/ kg/ día.
Intervalo: cada 24 hrs por 3 días.
Profilaxis antibiótica principalmente en los procedimientos que producen sangramiento. Si se realiza
una acción que no produzca sangramiento no es necesaria. Estos pueden ser cirugías, tratamiento
periodontal, endodoncia, colocación de bandas de ortodoncia, operatorias
- Amoxicilina 50 mg/kg via oral 1 hr antes del tratamiento
- Clindamicina 20 mg/kg via oral 1 hr antes del tratamiento