COLEGIO “LOS AMIGOS DE ITALIA”

Km. 6 ½ Carretera Cotoca – Urb. “El Dorado” - Tel. 3495290

EDUCACIÓN INICIAL EN FAMILIA COMUNITARIA, PRIMARIA COMUNITARIA VOCACIONAL Y SECUNDARIA COMUNITARIA PRODUCTIVA (BTH)

FICHA DE REGISTRO

I. DATOS DEL ESTUDIANTE

Nombre:…………………………………………………………………………
Apellidos:…………………………………………….………..……………….
Lugar de nacimiento:…………………………………………………………
Foto
Fecha de nacimiento: ……………………………………………...............

Edad: …………………Sexo: ……………………… …………….…….……

Cédula de identidad:………………………………………………………….

Dirección de domicilio: ……………………………………………………………………………...

Celular:……………………………….Religión: ……………………………………………………..

II.NUCLEO FAMILIAR

Nombre del padre: ...................................................................................Edad:......................

Ocupación: …………………………………………………………………………………………….
Horario de trabajo:.............................................................Celular: ……………………….……
Nombre de la madre: …………………………………………………………Edad: ………...……
Ocupación: ……………………………………………..….…………………………………………..
Horario de trabajo:.............................................................Celular: ……………………….……
No. de Hermanos:……………….
Nombres de hermanos /a Edad Estudio / trabajo /otros

Estado actual de los padres: Concubinos………Casados…….. Separados……...Divorciados……

Con quien vive el estudiante: …………………………….……………………………………..…
Responsables en ausencia de los padres:…………………………………………………........
……………………………………………………………………………………………………………
En caso de tener un apoderado nombre ¿Cuál es el parentesco?
………………………………………………………………………………Celular………………..…
Otras personas que convivan en el domicilio familiar:………………………………………
Problemas de salud familiar:……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………

(Todos los datos solicitados tienen como finalidad mejorar la atencion individualizada del alumno)
COLEGIO “LOS AMIGOS DE ITALIA”
Km. 6 ½ Carretera Cotoca – Urb. “El Dorado” - Tel. 3495290
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III. RELACIONES INTERPERSONALES

¿Cómo es la relación del padre con su hijo /a?
Muy Buena…….Buena………..Regular……..Mala……..….
¿Cómo es la relación de la madre con su hijo /a?
Muy Buena…….Buena….……..Regular……..Mala……..…
¿Cómo es la relación con los hermanos?
Muy Buena…….Buena….……..Regular……..Mala……..…
¿Cómo es la relación con sus compañeros?
Muy Buena…….Buena….……..Regular……..Mala……..…
IV.OBSERVACIONES SOBRE ASPECTO PERSONAL DE SU HIJO/A
Tímido/a Extrovertido/a Flojo/a Sincero/a Alegre
Obediente Acomplejado/a Miedoso/a Antipático/a Rebelde
Tranquilo/a Responsable Egoísta Sentimental Nervioso/a
V. OBSERVACIONES SOBRE DESARROLLO AFECTIVO SI NO
- Expresa y controla sus sentimientos, emociones y necesidades…….
- Tiene confianza y seguridad en sí misma………………………………..
- Acepta las pequeñas frustraciones……………………………………….
Otros datos de importancia sobre la situación de su hijo /a) que desee reflejar:
……………………………………………………………………………………………………………
Su hijo /a en que ocupa su tiempo libre:…………………………………………………….…..
VI. DATOS BASICOS DE SALUD
Estado general de salud ………………………………………………………………………………
Ha sufrido o sufre de alguna enfermedad …………………………………………………………..
Indicaciones y recomendaciones significativas del médico………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………
Alergias……………………………………………… Vacunas del cov .19 SI NO
VI. DATOS ACADEMICOS
Grado:……………………………..Cursos que ha repetido……………………………………....

¿Cuál es la materia favorita de su hijo /a?

……………………………………………………………………………………………………………
¿En qué materias tiene dificultades su hijo /a?
……………………………………………………………………………………………………………
¿Qué le gustaría estudiar cuando salga bachiller a su hijo/a?…………………………..….

Santa Cruz………/…………. /……….

Firmado (padre/madre / tutor)

(Todos los datos solicitados tienen como finalidad mejorar la atencion individualizada del alumno)