ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA DEL ESTUDIANTE INCLUSIVO

I.- DATOS PERSONALES:

Nombre del estudiante: ………………………………………………………………………………...

Fecha de Nacimiento: ……… Edad: …………………………..DNI: …………………………

Dirección: (referencia)……………………………………………………………………………………

Teléfono de casa y/o celular:…………………………... Fecha: ………………………...

Correo electrónico :……………………………………………………………………………………..

II.- DATOS FAMILIARES:

Nro. Apellidos y Nombres Parentesc Edad Grado de Ocupación DNI

o Instrucción

A: Dinámica y clima familiar:

1.- Vive el alumno con sus padres: SI ( ) NO ( ) Por qué?..........................................................

Tiene padres políticos. SI ( ) NO ( ) Vive con ellos? .................................................................
Su casa es: propia ( ) alquilada ( ) alojado en casa de familia ( )
2.- Hay otra persona que se encarga del cuidado del estudiante Quién?……………………........
3.- Relación con el papá:……………………………………………………………………………….
4.- Relación con la mamá: ………………………………………………………………....................
5.- Relación con sus hermanos: ………………………………………………………………………
6.- Relación con otros familiares: …………………………………………………………………….
7.- ¿Qué comportamientos de su hijo(a) le resulta más difícil de manejar?................................
…………………………………………………………………………………………………………….
8.- ¿Cómo corrige a su hijo(a)?.....................................................................................................

9.- Defina el carácter de la madre: …………………………………………………….......................

……………………………………………………………………………………………........................
10.- Defina el carácter del padre: …………………………………………………….........................

…………………………………………………………………………………………….........................

11.- Quién de los padres se ocupa del seguimiento en los estudios del hijo (a)? Mamá ( )

Papá ( ) Otros ( ).....................................................................................................................

12.- Cuando el profesor (a) de su hijo (a) llama a una reunión ustedes asisten? SI ( ) NO ( )

Por qué? ......................................................................................................................................

13.- El estudiante cuenta con un espacio adecuado en su hogar para estudiar?.......................

III.- HISTORIA PERSONAL DEL ESTUDIANTE:

A: ANTECEDENTES

Embarazo: Controlado ( ) Aceptado ( ) Rechazado ( ) Edad de la madre ( )

¿Qué dificultades tuvo durante el embarazo? ……………………………………………………….
Parto: ¿Lloró al nacer? SI ( ) NO ( ) Color al nacer: ...................... Peso………Talla...............
¿Qué dificultades se presentaron durante el parto?.....................................................................
Post Natal : Gateó………… Caminó…………Habló…….control de esfínteres……......................
Enfermedades, alergias: ..............................................................................................................
Fiebres altas………… Se ha desmayado…………… A convulsionado………………….
Accidentes, caídas: ......................................................................................................................
Actualmente consume alguna medicación……… para que?.......................................................
B: HABITOS Y RUTINAS:

¿Se lava las manos? ……………………………….. ¿Va al baño solo?........................................

¿se baña solo? ……………………………¿Hace pequeños mandados?…………………………

¿cuáles son sus obligaciones en casa?………………………………………………………………

C: ALIMENTACIÓN Y VESTIDO:

¿Qué alimentos prefiere?............................................ ¿Cuál rechaza?........................................

¿Necesita alguna dieta especial?................................. ¿Cuánto tiempo emplea para comer?
¿Elige su ropa y se viste solo? ………………………………………………………………………..
D: MOTRICIDAD:
¿Qué mano utiliza generalmente para hacer sus cosas?.............................................................
Hay antecedentes de torpeza motora (¿se caía al caminar?)......................................................
¿Pie plano? .......................... ¿Es inquieto?..........................Travieso?........................................
¿Desde cuándo?...........................................................................................................................
E: LENGUAJE: ¿Obedece ordenes que le piden?.......................................................................
¿Presenta alguna dificultad en el lenguaje?..................¿Cuál?....................................................
F: SUEÑO: ¿Cuántas horas duerme?.............. ¿Necesita siesta?........... ¿Cuánto tiempo?......
¿Le cuesta despertarse?........¿Le cuesta dormir?....... ¿duerme solo o acompañado?
…………………………..………..Pesadillas………….miedos………………………………………..
G: DESARROLLO EMOCIONAL Y COGNITIVO: ¿expresa sus estados emocionales?.............
¿Cómo?...........................¿demanda atención de los adultos?.....................¿en qué situaciones
o lugares? …………………………………………………………………………………………………
¿tiene curiosidad por conocer las cosas que le rodean y de experimentar con ellas?...............
¿comprende y retiene las cosas que va aprendiendo?................................................................
¿se orienta bien en el espacio, en los lugares más frecuentes?..................................................
G: JUEGO Y SOCIALIZACION: ¿Qué tipo de juegos prefiere en casa?....................................
Reclama atención? ………¿hace berrinches?............... ¿cómo lo demuestra?...........................
Se relaciona con otros niños (hermanos, vecinos, primos) ¿de qué forma? Les imita ( ) les
mira ( ) les ignora ( ), les sigue ( ), juega al lado de ellos ( ).
Es quisquilloso ( ) Rechaza la compañía de otros ( ) ¿Sale a jugar en el barrio? ( )
H: GUSTOS Y PREFERENCIAS: ¿cuáles son los objetos o juguetes preferidos?...................
¿Qué juego le agrada?...............................................................................................................
¿Qué deporte le gusta?..............................................................................................................
I: CONDUCTAS QUE PRESENTA ACTUALMENTE:

Se hace daño: arañarse, morderse, golpearse, arrancarse el pelo,.........................................

Golpea, agrede o insulta a otros niños o niñas: puñetazos, patadas, arañazos. ........................

Rompe, destruye objetos y juguetes: golpearlos, pisotearlos. ...................................................

Tiene algunos miedos exagerados, oscuridad, animales, fantasmas...........................................

Se pone tenso en algunas situaciones sobre todo si son nuevas.................................................

¿Está triste con frecuencia? ...............................................¿Se encierra en su cuarto?...............

¿Se aisla?......................................................................................................................................

¿Tiene amigos?................................ ¿Se niega a recibir visitar?.................................................

¿Prefiere quedarse en casa? ......................................................................................................

¿Le cuesta permanecer en un solo lugar sin distraerse, está continuamente cambiando de
actividad, como atolondrado (a)?...............................................................................................

¿Pasa mucho tiempo viendo la televisión o videos? ....................................................................

¿Es impulsivo, tira las cosas, contesta? .......................................................................................

IV.- EL ESTUDIANTE PRESENTA MAYOR DIFICULTAD EN EL AREA DE:

LENGUAJE ( ) CONDUCTA ( ) APRENDIZAJE ( ) MOTRICIDAD ( )

¿Desde cuándo presenta esta dificultad?....................................................................................

V.-EXPECTATIVAS DE LOS PADRES:

¿Qué desea Ud. Como padre para su hijo (a)?............................................................................

¿Qué espera de la Institución Educativa?.....................................................................................

¿Qué espera de la profesora o tutor(a) de su hijo( a )?..............................................................

¿Qué hace o ha hecho Ud. Para ayudar a su hijo (a)?................................................................

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Entrevistadora SAANEE Madre o Padre entrevistado

DNI : …………………