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IC A H A T U N Y A C H A Y H U A S I
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
trompas de
Falopio o
Estructuras Genitales Internas uterinas
Ubicadas en el interior de la
pelvis
útero
Órgano
vagina
genital
femenino
Monte de Venus
Labios Mayores
Estructuras Genitales Externas
Ubicadas en la Vulva
Labios Menores
Clítoris
Mamas
APARATO GENITAL FEMENINO
Ambas estructuras genitales internas y externas están en estado infantil
Peso de 6 a 8 gr.
Lon. de 3cm y ancho de
Función 2cm
ESTUDIO HISTOLOGICO DE LOS OVARIOS
El ovario está revestido por un epitelio cúbico simple llamado
antiguamente Epitelio germinativo, porque se pensó que de el se
originaban, las células germinativas primordiales.
Si cortamos longitudinalmente al ovario en dos mitades observamos
que esta, formado por dos zonas bien definidas una central llamada
ZONA MEDULAR y otra periférica Zona Cortical.
Ovárico
En esta zona cortical en ambos ovarios se almacena después del
nacimiento 300,000 a 400,000 ovocitos I (en profase de la división
meiosica) de estos solo 400 a 500 son ovulados durante la vida
reproductiva de la mujer y solo 5% podrían ser fecundados.
Estos ovocitos se encuentran dentro en una estructura denominada
FOLÍCULOS OVARICOS. A sus células se les llama Foliculares o
granulosas.
En cada periodo cíclico unos 9 a 15 folículos comienzan a crecer,
pero solo uno llegara a ser ovulado los otros se degeneran.
Zona Cortical
Estroma Ovárico
Folículos ováricos después del Nacimiento
Son estructuras redondas de diferente tamaño, según el estadio en
que se encuentren.
Estos folículos reciben los siguientes nombres según el estadio
Folículo Primordiales. Son los únicos que se encuentran antes de la
pubertad y son alrededor de 400,000.
constituidos por:
Por un ovocito I ( se encuentra en la profase de la primera división
meiósica) tamaño 20-25 um.
Por una sola capa células planas que rodean al ovocito I. A estas
células se le denomina foliculares o granulosas.
20 a 25
um.
Folículos de Crecimiento:
A) Folículos Primario. se origina, por crecimiento del folículo primordial
el ovocito crece, las células foliculares planas se convierten células
cubicas, constituyendo así el folículo primario en estadio Inicial
A) Ovocito I
B) Una capa de
células cubicas.
Luego estas células cubicas proliferan y se disponen en varias capas alrededor del
ovocito, de 8 a 12 capas, se observa que se origina una membrana llamada
Pelúcida, ubicada entre el ovocito I y las células foliculares o granulosa. Sobre el
origen de esta membrana Pelúcida, hay controversia unos piensan que se produce
por las secreciones de las células foliculares, otros por las secreciones del aparato
de golgi del ovocito.
Alrededor de estas capas múltiples de células cubicas que constituyen un epitelio
compuesto cubico, las células del estroma ovárico se acumula y se diferencias
conformando las tecas que son dos:
Tecas Internas. Cuyas células son de tipo glandular, esta capa es muy
Entre las tecas y las capa granulosa existe una membrana basal. Formando así el
Ovocito I
Membrana pelúcida
Capa folicular con cuerpos de Call Exner
Tecas internas y externas
FSH
Tamaño del
folículo aumenta
13 a 16 horas
periodo
preovulatorio
LH
Caracteriza
OVULACION
Proceso por el cual se rompe el folículo de Graff y es expulsado el
ovocito II hacia la luz de la trompa de Falopio , junto con su membrana
pelúcida y la corona radiata.
Recordar que los folículos primordiales primarios y secundarios estaban
presentes los ovocitos I.
Este ovocito I se ha formado por crecimiento de la ovogonia en la época
prenatal, este ovocito I sufre un proceso de maduración iniciándose en el
la primera división meiosica deteniéndose en la etapa de profase, así es
como aparece en la vida posnatal
En la época de la pubertad con el funcionamiento cíclico del ovario esta
célula llamada ovocito I, reiniciara y terminara su primera división
meosica que estuvo detenida convirtiéndose en ovocito II, esto ocurrirá
momentos previos a la ovulación, después de la ovulación se inicia la
segunda división meiosica la cual finaliza solo cuando el ovocito II se
fecundado de lo contrario la célula degenerará en 24 horas
OVULACION
El porque de la ruptura del folículo de Graff es todavía un misterio se
piensa que dentro del antrofolicular había un gran aumento de la presión
esto se ha descartado. Lo que se ha observado es que hay una
reducción del estroma ovárico a este nivel de las tecas y capa granulosa
adyacente a la superficie ovárica en ese lugar es que se forma una
saliente que se denomina Estigma y tiene la forma de un pezón.
Existe la idea que ese lugar hay presencia de fibroclastos que son células
destructoras de las fibras colágenos o de enzimas que despolarizan a
las fibras colágenas, debilitando y reduciendo a esta pared del estroma
ovárico, lo cierto es que el folículo se rompe a nivel del estigma y por
ese lugar sale expulsado el ovocito II .
Se considera que ambas hormonas la FSH y la LH participan en el
proceso de ovulación.
Reducción
del estroma
ovárico
Estigma
FSH y
LH
CUERPO AMARILLO o LUTEO. Se formara por proliferación
y diferenciación de las células de las tecas internas y de la capa
granulosa que se encuentran en el folículo de Graff después de la
ovulación.
Descripción Histológica se aprecia:
Pared folicular completamente plegada
Membrana basal que separa la capa granulosa y la teca interna ha
sido despolarizada , esto permite el paso del tejido conectivo y de
las vasos sanguíneos de las tecas a la capa granulosa.
Las células granulosas toman el nombre de granulosa luteinica y
las células de las tecas toman el nombre de tecas luteinicas,
ambas células se han agrandado, adquieren forma poliédrica se
llenan de gotitas lipídicas o de grasa( a esto se debe el color
amarillo) y se alinean unas de detrás de otras a manera de
cordones entre estos cordones se dispone el tejido conectivo y los
vasos sanguíneos.
El cuerpo amarillo o lúteo se encarga de producir estrógeno y
progesterona su desarrollo depende de la acción de la LH de allí proviene
su nombre.
Su existencia dura de 10 -14 días, si el ovocito II no es fecundado a este
cuerpo amarillo se le llama CUERPO AMARILLO DE LA MESTRUACION.
En caso que el ovocito II es fecundado el cuerpo lúteo persiste hasta los 3
meses del embarazo, y luego comienza su involuciona lo cual dura hasta
el termino del embarazo a este cuerpo se le llama CUERPO AMARILLO
DEL EMBARAZO LH
Tabiques
Células conectivos
tecaluteínicas
(Estrógeno) Células granulosa
luteinicas
(progesterona)
Cordones
celulares
Epitelio
Glandular
CUERPO BLANCO O CUERPO ALBICANS. Es el cuerpo amarillo que ha
involucionado. Se origina por acumulación de lípidos muy complejos
dentro de la célula luteinicas que dan lugar a su degeneración
posteriormente se observa una acumulación de material intercelular
hialino y que le da el aspecto de una cicatriz hialina, blanca, irregular.
2/3
Long. 10 a
12 cm
En el momento de la ovulación la trompa realiza movimientos activos que
logran que las fimbrias hagan contacto con el ovario para captar al ovocito II.
Histológicamente : Las trompas Uterinas están formadas por:
Mucosa. Completamente plegada, tapizada por un epitelio cilíndrico ciliado.
Capa muscular
Capa serosa
Los cilios y las contracciones rítmicas de la capa muscular son los
responsables del rápido movimiento del ovocito-embrión-espermatozoide
Las secreciones de las células de la mucosa contribuyen a la nutrición del
ovocito II- Cigoto -embrión
UTERO
Órgano hueco ubicado en la cavidad pélvica entre la vejiga y el recto tiene
forma de un pera invertida, aplanado en sentido antero posterior. Consta de una
pared superior llamada Fondo, (Fundus) donde penetra las trompa, una porción
extendida llamada Cuerpo y una porción caudal relacionada con la vagina
llamado Cuello.
La pared del útero esta formada por tres capas :
1.- ENDOMETRIO. Que es la capa interna de la pared del útero,
representa la mucosa uterina formada :
A ) Epitelio Cilíndrico Simple
B) Lamina propia o estroma, constituida por tejido conectivo laxo
y presencia de glándulas.
2.- MIOMETRIO. Es la capa media de la pared del útero, formada por
musculo liso.
3.- PERIMETRIO. Es la capa externa de la pared del útero representa
a la serosa del útero.
Endometrio
Esta sometida a cambios cíclicos en repuesta a la actividad
Zona
sometida a
cambios
cíclicos
Irrigación del útero
Es importante conocer su irrigación del útero para comprender los cambios
vasculares que se realizan para preparar al endometrio para el proceso de
implantación embrionaria.
La arteria uterina. Que penetran al útero originan a las arterias
Arciformes, que se ubican entre el tercio medio y externo del miometrio,
a partir de ella se origina colaterales que se dirigen al endometrio
llamadas arterias Radiales que darán origen a las arterias Rectas y a
las arterias Espiraladas.
Las arterias Rectas son exclusivas de la zona basal no están sujetas a la
acción de las hormonas.
Las arterias espiraladas son largas y toman la forma de un espiral
atraviesan la capa basal y se extienden en la capa funcional, al llegar a la
superficie se capilarizan.
Todo el extremo distal de estas arterias están sujetas a degeneración y
regeneración repetidas en cada ciclo menstrual, depende de las
hormonas ( estrógeno y progesterona)
Todas las arterias se unifican con las vénulas y venas y luego se vacean en el
plexo venoso ubicado entre la capa basal del endometrio y el miometrio
Zona compacta
Capa Basal
Arterias
Espiraladas
Arterias
Arterias Radiales
Rectas o
basal Arteria
Arterias Uterina
Arciformes
Ciclo Reproductivo de la Mujer
Consideramos dos ciclos reproductivos:
Ciclo Endometrial
Otro que sucede en el
Útero (Endometrio)
Los ciclos Reproductivos son mensuales y comprenden:
1. La actividad del Hipotálamo.
2. La Hipófisis
3. Las estructuras genitales femeninas.(Ovario, Útero)
En la hipotálamo se sintetizan un “factor de liberación hormonal” que se
transporta a través del sistema portal hipofisiario de vasos hacia el lóbulo
anterior dela la glándula hipófisis, el cual provoca la liberación ciclica de las
hormonas gonadotróficas FSH y LH
hormonas gonadotróficas : FSH y LH (Hormona foliculoestimulante y
hormona luteinizante)
Factor de liberación
hormonal
Útero
Ciclo Ovárico
Cambios que acontecen en el ovario estos cambios se producen por las
hormonas gonadotróficas. Que son las que van a producir el desarrollo de los
folículos, la ovulación y formación del cuerpo lúteo Consta de dos fases: en un
periodo de 28 días.
Fase Proliferativa
Correlacionada con la fase Folicular del ovario, se inicia al terminar la
menstruación y finaliza a los 14 días, cuando ocurre la ovulación. Se
caracteriza por la reparación de la capa funcional del endometrio que había
sido eliminada durante la menstruación.
En esta fase histológicamente se observa lo siguiente:
A) La mucosa aumenta su espesor de 1 a 3 mm. por proliferación
celular
B) Las glándulas uterinas inician su crecimiento desde a capa basal,
se hacen mas largas y numerosas, sus paredes son rectas, algo
onduladas, segregan sustancia mucoide poco viscosa.
C) Se forma estroma rico en sustancia mucoide.
D) Las arterias espiraladas inician su crecimiento, se alargan y se
vuelven algo enrolladas.
Ciclos
Fase Secretora
Correlaciona con la fase lútea del ovario. Se inicia después de la
ovulación y finaliza a los 28 días.
En esta fase se observa histológicamente :
A) La mucosa aumenta su espesor de 4 a 7 mm. pero no por
proliferación celular , sino por el edema que se ha producido en el
endometrio por el incremento de liquido tisular en el estroma.
Labios Mayores
Homólogos al escroto del hombre, formado por piel y musculo liso,
abundan glándulas sudoríparas, sebáceas y pelos.
Labios Menores
Carente de pelos, presencia de glándula sebáceas, epitelio presenta gran
pigmentación
Clítoris
Cuerpo eréctil, homologo al cuerpo cavernosos del pene, formado por dos
cuerpos cavernosos y un glande clitorideo, revestido por un epitelio
compuesto y un corion con muchos vasos y formaciones nerviosas.
El vestíbulo Es un espacio de entrada hacia la vagina, flanqueado por los
labios. Su epitelio es distinto al de la vagina. este vestíbulo tiene glándulas
como son las vestibulares menos y mayores (Bertholin) que segregan un
liquido lubricante, mucoide , blanquecino.
Estructuras Genitales Externas
Monte
Pubis
ia s
a c
Gr