Anomalías dentarias.

Alteraciones en el tamaño:
1. Microdoncia:
Se refiere a dientes que son más pequeños de lo normal suele ser bilateral, y a menudo se asocia con un carácter
familiar (hereditario) e hipodoncia.
La forma más común acontece como un dato aislado que implica un diente permanente, que por lo común es el
incisivo lateral superior permanente. El término clavo lateral se usa de manera general para describir esta
variante, porque tiene forma de cono o clavo.
Los dientes afectados más frecuentemente son: los incisivos laterales y los terceros molares maxilares.
Microdoncia generalizada:

La microdoncia generalizada verdadera es rara, y ocurre cuando los maxilares son de tamaño normal y el
tamaño real del diente es pequeño. La microdoncia generalizada puede estar asociada con enanismo hipofisario,
o con un síndrome hereditario. También son causantes los tratamientos de cáncer (quimioterapia y radioterapia),
durante el desarrollo del diente.
2. Macrodoncia: La macrodoncia se refiere al aumento anormal en el tamaño de los dientes, puede afectar
uno, varios o, rara vez, todos los dientes. Se ve con mayor frecuencia en los incisivos y en los terceros
molares inferiores, y en un trastorno relacionado con el desarrollo conocido como hemihipertrofia, en el
cual el lado afectado, incluyendo los dientes, es más grande que el lado no afectado.
Macrodoncia generalizada:
La macrodoncia generalizada verdadera es rara, y puede verse en el gigantismo hipofisario.
3. Diente invaginado (dens in dente):
Invaginación profunda de la superficie de la corona o raíz, recubierta con esmalte. Recibe este nombre porque
desde el punto de vista radiográfico asemeja un diente dentro de un diente.
El trastorno se desarrolla cuando en el embrión el esmalte crece hacia adentro (se invagina) a la cámara de la
pulpa coronal, comenzando en la fosa lingual. Puede extenderse unos cuantos, o varios milímetros en dirección
apical. Los incisivos laterales superiores son los más afectados, seguidos por los incisivos centrales superiores,
mesiodens, cúspides, incisivos laterales superiores y, rara vez, un diente posterior.
Alteraciones de la forma:
1. Geminación:
Una yema dental simple intenta dividirse en dos dientes, pero la división es incompleta, puede ser familiar, e
implica a los dientes primarios, cerca de cinco veces más de manera general que a los dientes permanentes.
Los dientes implicados más comúnmente son los incisivos inferiores primarios y los incisivos superiores
permanentes. Como la geminación implica una sola yema dental, el paciente tendrá un número normal de
dientes; sin embargo, el diente afectado estará crecido (macrodonto) y el apiñamiento es evidente. La corona
puede tener un aspecto normal, o mostrar una muesca en el borde incisivo, o un surco en la superficie labial o
lingual.
Desde el punto de vista radiográfico, un diente geminado tiene a menudo una cámara pulpa simple agrandada,
una raíz aumentada, y una corona crecida o bífida.
 2. Fusión:
Unión de 2 gérmenes dentales en el desarrollo, resultando en una estructura dental grande. Puede ser total o solo
en sus raíces. La porción fusionada suele consistir de dentina y, rara vez, esmalte.
Los dientes primarios son afectados cerca de cinco veces más de manera habitual que los dientes permanentes, y
las presentaciones bilaterales son cerca de 10 veces menos comunes que los ejemplos unilaterales. Los incisivos
son los dientes más afectados. Una característica distintiva es el número de dientes; cuando los dientes
fusionados son contados como uno, entonces hay un diente menos que lo normal, lo que conduce a otra
característica: el exceso de espacio interproximal.
3. Concrescencia:
Dientes ya formados que se encuentran unidos por el cemento, antes o después de la erupción. Es más frecuente
en 2º-3º molares. Se deben tener en cuenta para exodoncia.
La concrescencia verdadera ocurre al completarse el desarrollo del diente, y se ve más comúnmente entre el
segundo y tercer molares superiores, debido a la falta de espacio. La concrescencia adquirida ocurre después de
que el diente ha completado su desarrollo, pero se unen por hipercementosis asociada con infl amación crónica
(a menudo infl amación pulpar de uno de los dientes) en la región.
4. Dilaceración:
Curvatura o angulación de las raíces de los dientes, puede ocasionar complicaciones durante exodoncia y
endodoncia.
Taurodontismo:
Dientes similares a los de los bovinos con coronas alargadas o bifurcadas que se desplazan en dirección al ápice,
camara pulpar agrandada. Se presenta en esquimales/Medio Oriente, personas con síndrome d down.
La intensidad se clasifica como hipotaurodonto (leve), mesotaurodonto (moderada), e hipertaurodonto (severa).
Ocurre en asociación con trastornos hereditarios. +
5. Perlas de esmalte:
Gotas de esmalte ectopico en las raíces de los dientes. Se presenta más en raíces bifurcadas. Tienen poco
significado clínico por lo tanto no necesita tratamiento, pero sí en presencia de bolsas periodontales.

6. Diente Invaginado:
Diente dentro del diente. Acentuación excesiva de la fosa lingual de la corona puede extenderse hasta la raíz. Se
presenta más en dientes anteriores permanentes (lateral).

7. Raíces supernumerarias:
Anomalía que afecta el número de raíces superior a lo normal para ese grupo dentario. Se observan más en
molares y premolares.
8. Diente evaginado:
Predomina en premolares y en asiaticos-esquímales. Ocurre bilateralmente, se presenta como un tubérculo en el
centro de la zona oclusal. El tubérculo se desgasta con la oclusión.
Alteraciones en el número:
1. Hipodoncia:
Ausencia congénita de seis dientes o menos, por causa de agenesia (falta de desarrollo). Es similar en
significado el término oligodoncia, que se refiere a seis o más dientes faltantes de manera congénita. El término
anodoncia se reserva al raro trastorno en el cual faltan todos los dientes. Cuando faltan dientes, debe
interrogarse con cuidado al paciente para determinar la razón de la hipodoncia. Si los dientes faltan por causa de
extracción o falta de erupción, deben usarse en su lugar los términos hipodoncia adquirida o retención.
2. Anquilosis:
Se define como la pérdida del ligamento periodontal y la fusión del cemento con el hueso alveolar; se asocia de
manera habitual con hipodoncia. Se produce más comúnmente cuando un molar inferior primario (segundo)
falla en exfoliar, por causa de un segundo premolar permanente presente que falla en desarrollarse y erupcionar.
También puede afectar cualquier diente después de un traumatismo, trasplante, reimplantación, o inflamación
crónica.
3. Hiperdoncia:
Término para referirse a una dentición con un diente decidual o permanente, extra; el diente adicional se llama
supernumerario.
El trastorno se asocia con disregulación de genes familiares RUNX y sobrecrecimiento focal de la lámina dental
en desarrollo. Se produce de manera más habitual en el maxilar superior que en la mandíbula , más en varones
que en mujeres y más en dientes permanentes que en la dentición primaria.
Defectos adquiridos de los dientes:
1. Abrasión:
Desgaste mecánico o pérdida progresiva de superficie dental debido a higiene oral incorrecta, como por ejemplo
un cepillado demasiado agresivo o uso de cepillo con cerdas duras. Para tratar esta afección lo más importante
es corregir los malos hábitos que la provocan.
2. Abfracción:
Pérdida de la estructura dental debido a fuerzas biomecánicas ejercidas sobre los dientes al masticar en el cuello
de los dientes. Puede ser causado por bruxismo o maloclusión.
3. Erosión dental:
Tipo de desgaste dental que sucede cuando se produce un daño en el esmalte dental a causa de sustancias
excesivamente acidas o agentes químicos. Son provocadas en su mayoría por bebidas (Coca cola), comidas
muy ácidas, zumo de naranja, limón o vinagre. Otro agente causal puede ser el vómito que puede ser causado
por bulimia o reflujos gastroesofágicos.