Anomalías dentarias

Anomalías de forma.
Anomalías
dentarias Anomalías de tamaño.
del
desarrollo. Anomalías de número.

Anomalías de estructura.
Anomalías de forma
• Fusion dentaria
• Corresponde a la unión de gérmenes dentarios
continuos, de origen genético.
• Afecta a ambas denticiones, pero es más frecuente
en dientes temporales.
• El diente se aprecia más grande, y al contar los
dientes en la arcada falta uno, aunque podría existir
fusión con una pieza supernumeraria
• La fusión puede ser total o parcial y va a depender
de la etapa de la odontogénesis en la que ocurra. Hay
que hacer el diagnóstico diferencial con geminación
y macrodoncia.
 • Es el intento de división de un germen dentario de origen genético.
• Puede ser parcial o total, aunque generalmente es parcial, comprometiendo
solo la corona y afectando rara vez la raíz.
Geminación • Ocurre en ambas denticiones, pero es más frecuente en piezas temporales.
• Al realizar el examen clínico notamos que sobra un diente en la arcada, pero
radiográficamente observamos dos coronas en una sola raíz, o una corona
amplia y una fisura que indica la zona de geminación. Es necesario hacer un
diagnóstico diferencial con la fusión.
Concrescencia
• Es la unión a través del cemento de las
raíces de dos o más dientes. Dentro de
las causas posibles tenemos
traumatismo, fuerzas oclusales
excesivas o infecciones locales.
Radiográficamente no es posible
individualizar el contorno de las raíces
en la unión con el cemento. La
evaluación con la retroalveolar es muy
difícil, por lo que se hace indispensable
la evaluación con el CBCT.
Evaginación dentaria o dens evaginatus (talón
cuspideo-talón palatino).
• Este tubérculo de esmalte contiene una
prolongación dentinaria e incluso puede tener
una prolongación pulpar.
• Los lugares más frecuentes de ubicación son: el
maxilar superior y la cara palatina del incisivo
lateral, central y canino. En la mandíbula, en la
cara oclusal de los premolares, aunque es muy
poco frecuente.
• También se pueden encontrar cúspides
accesorias en molares y premolares, que son
consideradas evaginaciones dentarias. Por
ejemplo, el tubérculo de Caravelli en palatino
de la cúspide mesiopalatina del primer molar
superior.
Invaginación dentaria dens in
dente

• Corresponde a una invaginación

del órgano del esmalte con una
profundidad variable. Se puede
manifestar con cambios en la
anatomía coronaria. Los dientes
afectados más frecuetemente son
los incisivos laterales y centrales.
Radiográficamente se observa una
invaginación del esmalte y la
dentina en forma de pera. Cuando
es muy grande puede estar
asociada a lesión apical e incluso
pararradicular.
Perla del Esmalte
Taurodentismo
Hipercementosis
• Aposición excesiva de cemento en la raíz
dentaria, especialmente en el tercio apical. Es
más común en los premolares. Tiene causa
idiopática, aunque se postula que una de las
causas podría ser trauma oclusal. La imagen
radiográfica es clave para el diagnóstico de la
hipercementosis. Radiográficamente se aprecia
como una convexidad exagerada de la zona
radicular afectada. En normalidad el cemento
radicular no tiene índice absorcional, pero su
aumento de grosor por aposición permite su
observación radiográfica.
Dislaceración

• . Cuando la dislaceración es
hacia vestibular o palatino-
lingual es difícil de identificar
en la radiografía
convencional, ya que esta
porción radicular coincide
con la dirección del haz de
rayos X y es incidida en
forma ortográfica
Anomalías
de tamaño
Macrodoncia generalizada: Dientes más
grandes en ambas arcadas. Existe la
verdadera, asociada a gigantismo en la
glándula pituitaria, y la relativa, asociada a
maxilares pequeños y dientes grandes.
Macrodoncia localizada: puede verse
afectado un lado de la boca (hipertrofia
hemifacial) o un diente localizado, lo que no
hay que confundir con fusión.
Radiculomegalia: raíz o raíces
considerablemente más largas de lo normal
(más común en caninos inferiores).
• Microdoncia generalizada: en ambas
arcadas hay dientes más pequeños de lo
normal. En la microdoncia verdadera se
observan dientes más pequeños,
asociados a un enanismo en la glándula
pituitaria. En la relativa, maxilares
grandes y dientes normales.
• Microdoncia localizada: uno o dos
dientes más pequeños de lo normal
(comúnmente incisi- vos laterales
superiores y terceros molares). La
microdoncia se debe diferenciar del
enanismo radicular y de la distorsión
vertical por escorzo.
 a. Agenesia (anodoncia-
hipodoncia-oligodoncia).
Anomalías de
número b. Supernumerario.

c. Diente natal y neonatal.

Agenesia
Hipodoncia
Supernumerarios
Mayor cantidad
de dientes de lo
normal.
Misiodens
Parapremolar
Paramolar
Distomolar
Displasia Cleidocraneal
Diente Natal y neonatal
Anomalías de
estructura a.Hipoplasia de esmalte.

b. Amelogénesis imperfecta.

C. Dentinogénesis imperfecta.

d. Displasia dentinaria.

e. Odontodisplasia regional.
Diente de Hutchinson
Amelogénesis imperfecta:
Dentinogénesis imperfecta
Odontodisplasia regional

Es una anomalía no hereditaria, de

origen desconocido. Afecta a tejidos
duros del diente de una región o
cuadrante. Existe una mineralización
defectuosa del diente, un retardo de
erupción. Los dientes son sensibles a
caries, fracturas e infecciones pulpares.
Anomalías dentarias de evolución La
erupción dentaria es un proceso
fisiológico que puede ser alterado por
múltiples causas congénitas o
ambientales.
Alteraciones del
proceso de erupción
Pieza sumergida • pieza dentaria temporal que se encuentra bajo el
plano oclusal. Cuando ocurre esto hay que
descartar agenesia de la pieza definitiva.
Pieza retenida
• se define como un diente en evolución,
con formación radicular incompleta, que
tiene algún obstáculo para el trayecto
eruptivo; este obstáculo puede ser una
pieza supernumeraria, un odontoma, un
diente en mal posición, un tumor o, más
frecuentemente, falta de espacio para su
erupción.
Ensanchamiento anormal
del espacio pericoronario:
• espacio pericoronario mayor
a 3 mm, que requiere
vigilancia radiológica porque
puede ser el primer signo de
una lesión quística (quiste
folicular inflamatorio/quiste
dentígero).
Falta de confrontación
entre la pieza temporal y
la pieza permanente

• esto puede llevar a retención de

una pieza temporal o restos de
raíces de las piezas temporales,
incluso después del recambio
dentario.
Asincronía de la erupción
• se define como la asimetría cronológica en la erupción de dientes homólogos.
Pieza semincluida:
• pieza dentaria con el cierre apical completo y parte de la corona cubierta de hueso.
Pieza incluida:

• Pieza dentaria con el cierre

apical completo y la corona
cubierta de hueso.
Piezas incluidas en mesio-versión
Erupción ectópica
Transposición
dentaria:
• Intercambio posicional entre dos
dientes adyacentes. Ocurre más
frecuentemente entre el primer
premolar y los caninos
superiores.
Transmigración:

• Diente incluido que traspasa

total o parcialmente la línea
media del maxilar
correspondiente. Ocurre más
frecuentemente en los caninos
inferiores.