INTERPRETACIÓN DE

RESULTADOS DE
LABORATORIO SOLICITADOS
EN EL PACIENTE ADULTO
CON HTA

BIOMETRÍA QUÍMICA PERFIL EMO, PROTEINURIA Y

HEMÁTICA SANGUÍNEA LIPÍDICO MICROALBUMINURIA

FASE PRE-ANALÍTICA FASE PRE-ANALÍTICA FASE PRE-ANALÍTICA FASE PRE-ANALÍTICA

El médico solicitará una El médico solicitará una El médico solicitará una El médico solicitará un
biometría hemática y en la Química sanguínea y en la Química sanguínea y en la Uroanálisis y en la lista de
Solicitud de lista de exámenes en el Solicitud de lista de exámenes se Solicitud de lista de exámenes se Solicitud de exámenes se dirigirá al
Examen apartado de hematología Examen dirigirá al apartado de Examen dirigirá al apartado de Examen apartado de EMO,
marcará la opción de glucosa, urea, creatinina y colesterol total, Microalbuminuria y
Biometría Hemática ácido úrico triglicéridos, LDL Y HDL proteinuria

La sangre se podrá extraer La sangre se podrá extraer La sangre se podrá extraer

de las vena localizada en
la fosa cubital (V. Cefálica,
Toma de
V. Basílica o V. Mediana)
Muestra
- El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico).
- Se coloca una banda elástica alrededor de la parte
superior del brazo con el fin de aplicar presión en la
zona. Esto hace que la vena se llene de sangre.
- Se introduce una aguja en la vena.
- Se recoge la sangre en un frasco hermético o en un
tubo adherido a la aguja.
- La banda elástica se retira del brazo.
- Se saca la aguja y el sitio se cubre con un vendaje
para detener el sangrado
de las vena localizada en de las vena localizada en Niñas y mujeres: Las niñas y las mujeres necesitan
la fosa cubital (V. Cefálica, la fosa cubital (V. Cefálica, lavarse el área entre los "labios" de la vagina Siéntese en
Toma de Toma de Toma de
V. Basílica o V. Mediana) V. Basílica o V. Mediana) el inodoro con las piernas separadas. Use dos dedos para
Muestra Muestra Muestra
separar y abrir los labios. Use la primera toallita para
limpiar los pliegues internos de los labios. Limpie de
El procedimiento será el mismo que en la biometría hemática. Para adelante hacia atrás. Use una segunda toallita para limpiar
por encima de la abertura por donde sale la orina (uretra),
la realización de estos exámenes debe tener en cuenta antes de ir al PREPARACIÓN DEL PACIENTE Presentarse al
justo sobre la abertura de la vagina.
laboratorio: El paciente debe mantener su dieta habitual. El día del Laboratorio con las siguientes indicaciones: No
Como recolectar la muestra: Manteniendo los labios
examen no debe realizar deporte antes de tomarle la muestra. Evitar realizar actividad física o ejercicio 8 horas previas a la
separados y abiertos, orine una cantidad pequeña en la
el estrés antes y después de la toma de la muestra. Debe tener un toma de muestra. Ayuno mínimo de 12 horas -
taza del inodoro y luego detenga el flujo de orina.
ayuno estricto de ocho a 12 horas. Evitar comidas copiosas el día máximo de 14 Horas. El paciente puede y debe cenar
Sostenga el recipiente de la orina a unas cuantas
anterior al examen ya que pueden dar un resultado alterado. No ya que el ayuno prolongado (más de 14 horas) altera
pulgadas (o unos pocos centímetros) de la uretra y orine
ingerir alimentos ni fumar después de las 10:00 p.m. la noche los resultados debido a que el organismo consume
hasta que el recipiente esté medio lleno
anterior al examen. No tomar licor durante 24 horas antes del carbohidratos y grasas de reserva
examen. Preséntese en el Laboratorio clínico de 7:00 a 9:00 am

Muestra
- Sangre total - Sangre total - Sangre total Orina contenida en envase
obtenida
(anticoagulada) (anticoagulada) (anticoagulada)
Plasma (luego de Plasma (luego de Plasma (luego de
Muestra centrifugación de Muestra centrifugación de Muestra centrifugación de
obtenida sangre anticoagulada) obtenida sangre anticoagulada) obtenida sangre anticoagulada) Antes de 1 o 2 h a temperatura ambiente. Cuando no
Suero (luego de Suero (luego de Suero (luego de Transporte y
conservación: es posible se puede refrigerar a 2-8 ºC sin superar las
centrifugación de centrifugación de centrifugación de 24 h. Cuando no es posible refrigerar la muestra se
sangre coagulada) sangre coagulada) sangre coagulada) Temperatura y
tiempo puede mantener a temperatura ambiente durante 24 h
en tubos con medio conservador

Tratar de disminuir al mínimo la demora entre Transporte y Tratar de disminuir al mínimo la demora entre Tratar de disminuir al mínimo la demora entre
Transporte y Transporte y
muestreo y medición Transportarlo en caja de conservación: muestreo y medición Enviar antes de 1 h a muestreo y medición Transportarlo en caja de
conservación: Temperatura y conservación:
recolección de muestras sanguíneas Enviar antes de temperatura ambiente. Cuando no es posible recolección de muestras sanguíneas Enviar antes de
Temperatura y tiempo Temperatura y
1 h a temperatura ambiente. Cuando no es posible se se puede refrigerar a 2-8 ºC, sin superar 24 h 1 h a temperatura ambiente. Cuando no es posible se
tiempo tiempo FASE ANALÍTICA
puede refrigerar a 2-8 ºC, sin superar 24 h puede refrigerar a 2-8 ºC, sin superar 24 h

Esperar que la muestra se coagule a temperatura Esperar que la muestra se coagule a temperatura Esperar que la muestra se coagule a temperatura
ambiente. Centrifugar la muestra a 3000 rpm por 10 ambiente. Centrifugar la muestra a 3000 rpm por 10 ambiente. Centrifugar la muestra a 3000 rpm por 10
minutos. Separar el suero del paquete globular. minutos. Separar el suero del paquete globular. minutos. Separar el suero del paquete globular.
FASE ANALÍTICA FASE ANALÍTICA FASE ANALÍTICA La muestra se envía a un APARIENCIA MICROSCÓPICA
Verificar nuevamente la identificación del paciente Verificar nuevamente la identificación del paciente Verificar nuevamente la identificación del paciente
Colocar la muestra en el analizador de Biometría Colocar la muestra en el analizador de Biometría Colocar la muestra en el analizador de Biometría laboratorio, donde se examina La muestra de orina se examina bajo un
Hemática Semi-Automático Hemática Semi-Automático Hemática Semi-Automático en busca de lo siguiente: microscopio para: Revisar si hay células,
COLOR Y APARIENCIA FÍSICA cristales urinarios, cilindros urinarios,
Cómo se ve la orina a simple moco y otras sustancias Identificar
vista: ¿Clara o turbia? ¿Pálida, cualquier tipo de bacterias u otros
En este apartado se procede a retirar En este apartado se procede a retirar En este apartado se procede a retirar
amarilla oscura o de otro color? gérmenes
los resultados de la muestra y se los resultados de la muestra y se los resultados de la muestra y se
FASE POST-ANALÍTICA procede a validar con los rangos de FASE POST-ANALÍTICA procede a validar con los rangos de FASE POST-ANALÍTICA procede a validar con los rangos de
referencia con su respectivo posterior referencia con su respectivo posterior referencia con su respectivo posterior
interpretación y diagnóstico interpretación y diagnóstico interpretación y diagnóstico APARIENCIA QUÍMICA (química urinaria)
Se usa una tira especial (tira reactiva) para buscar
diversas sustancias en la muestra de orina. La tira
reactiva contiene pequeñas almohadillas de químicos
que cambian de color cuando entran en contacto con las
La diabetes y el síndrome En la práctica clínica se evalúa la El aumento de ácido úrico es un Es importante conocer si los niveles de Además, los triglicéridos aumentados y sustancias que interesa analizar.
metabólico son factores función renal a través de la urea y la marcador de aumento de la colesterol total y LDL están HDL colesterol disminuido forman parte
principales de riesgo creatinina. La determinación de la urea resistencia renal, y sus niveles aumentados ya que los estudios de los criterios para definir síndrome
cardiovascular, la medición presenta variaciones dependientes de pueden condicionar el tratamiento observacionales han demostrado una metabólico. El conocimiento de los
de la glucosa adquiere un rol la ingesta proteica y del estado de con diuréticos. Los niveles de acido correlación positiva con el riesgo de niveles lipídicos y de la glucosa pueden
importante en la evaluación hidratación del paciente, con lo cual su úrico están aumentados en el enfermedad coronaria. condicionar la elección de fármacos para
del paciente hipertenso capacidad para establecer daño renal síndrome metabólico. el inicio del tratamiento de la HTA.
es inferior a la creatinina
FASE POST-ANALÍTICA
La presencia de valores
elevados de calcio puede Los niveles séricos disminuidos de
condicionar la decisión potasio sin causa que lo justifique
sobre el uso de diuréticos permiten sospechar la presencia
tiazídicos como de hiperaldosteronismo primario. La medición de la densidad urinaria permitirá conocer la
tratamiento inicial de la capacidad de concentrar del riñón, función que se
HTA, ya que estos pierde durante la enfermedad renal. También permite
disminuyen la excreción detectar la presencia de proteínas y glucosa que alertan
urinaria de calcio. acerca de la presencia de daño glomerular y posible
diagnóstico de diabetes mellitus. Por otra parte, el
La valoración del examen hematológico con la determinación de estudio microscópico del sedimento puede mostrar la
hematocrito, hemoglobina y recuento de glóbulos blancos permite presencia de cilindros compuestos por glóbulos rojos
establecer la salud global del paciente y detectar la existencia de (glomerulopatías), leucocitos (pielonefritis o nefritis
policitemia, que puede determinar cambios en el tratamiento inicial intersticial), cilindros granulosos y células epiteliales
del paciente, o la presencia de anemia, que puede ser signo de tubulares renales (enfermedad parenquimatosa renal).
deterioro de la función renal. El aumento de los glóbulos blancos
puede estar asociado a fenómenos inflamatorios agudos o crónicos
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