UDABOL

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

QUE COMPLICACIÓN SE PRESENTÓ EN EL ABORTO

TERAPÉUTICO REALIZADO EN EL HOSPITAL MÉXICO
SACABA-COCHABAMBA-BOLIVIA 2019

Autores: Apellidos y Nombres:

1. Abollaneda Cardenas Heylin

2. Alanya Echaccaya Yonel Jhonas
3. Alavi Flores Saul
4. Alvarez Miranda Marisol
5. Amari Mijahuanca Vanessa Lisbeth
6. Amaru Cabrera Ivan Alejandro (MODERADOR)
7. Añez Seno Jorge Abel
8. Apaza Cruz Nelson
9. Apaza Gonzalez Urpi Huancy
10. Arias Bernardo Marleen Fiorella

Carrera: MEDICINA

Asignatura: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Grupo: A-1

Docente: Dr. Mgr. Jaime Titizano V.

Periodo Académico: Gestión II - 2021

Sub-Sede: Cochabamba – Bolivia

Fecha: 22/11/2021

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 INDICE
CAPÍTULO I...........................................................................................................................................................5
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.................................................................................................5
CAPITULO II..........................................................................................................................................................6
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..........................................................................................................6
1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA........................................................................................................6

2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA..................................................................................................6

3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA................................................................................................6

4. PRIORIZACIÓN DEL PROBLEMA..................................................................................................6

5. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.................................................................................................7

CAPITULO III.........................................................................................................................................................8
MARCO TEÓRICO...........................................................................................................................................8
1. ANTECEDENTES DEL ABORTO TERAPEUTICO (AT).............................................................8

2. ¿QUÉ ES EL ABORTO TERAPÉUTICO?....................................................................................11

3. MANEJO Y TRATAMIENTO EN EL AT........................................................................................12

4. INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO (ILE)......................................................................17

5. COMPLICACIONES DEL AT..........................................................................................................18

6. FACTORES FÍSICOS, PSICOLÓGICOS Y SOCIALES DESPUÉS DE REALIZAR EL AT 20

CAPITULO IV......................................................................................................................................................25
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.......................................................................................................25
1. OBJETIVO GENERAL.....................................................................................................................25

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS...........................................................................................................25

CAPITULO V........................................................................................................................................................26
PLANTEAMIENTO DE LA HIPÓTESIS......................................................................................................26
CAPITULO VI......................................................................................................................................................27
DISEÑO METODOLÓGICO..........................................................................................................................27
1. TIPO DE INVESTIGACIÓN..............................................................................................................27

2. ÁREA DE ESTUDIO.........................................................................................................................27

3. UNIVERSO O MUESTRA................................................................................................................27

4. UNIDAD DE ANÁLISIS....................................................................................................................27

5. VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACIÓN..............................................................................27

6. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS..........................................28

7. PROCEDIMIENTOS DE TERRENO, LABORATORIO O GABINETE....................................28

2
 8. PLAN PARA EL PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS................................................29

9. CONSIDERACIONES ÉTICAS.......................................................................................................29

10. CRONOGRAMA................................................................................................................................30

11. PRESUPUESTO DE PROYECTO..................................................................................................31

CAPITULO VII.....................................................................................................................................................32
UNIVERSO / MUESTRA................................................................................................................................32
CAPITULO VIII....................................................................................................................................................33
ANÁLISIS.........................................................................................................................................................33
1. ANALISIS DE LA INFORMACIÓN.................................................................................................33

2. CONCLUSIONES..............................................................................................................................35

3. RECOMENDACIONES.....................................................................................................................36

4. VERIFICACIÓN DE LA HIPÓTESIS..............................................................................................36

BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................................................37

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 CAPÍTULO I
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación surge de la necesidad de estudiar la complicación
que se presentó en el aborto terapéutico realizado en el Hospital México del
Municipio de Sacaba del departamento de Cochabamba, Bolivia; con la finalidad de
cuantificar e informar el número de abortos terapéuticos inducidos durante la etapa
gestacional de la mujer en el año 2019.
Dadas las circunstancias, los abortos terapéuticos se presentan mayormente
en casos de violación, estupro, incesto, malformaciones congénitas y situaciones de
riesgo para la salud de la mujer.
Cabe recalcar y denotar que, en Bolivia, en la Constitución Política del Estado
Art. 66; Menciona: Se garantiza a las mujeres y a los hombres el ejercicio de sus
derechos sexuales y sus derechos reproductivos.
De tal manera se promulgo una ley en el año 2014; La Sentencia
Constitucional Plurinacional 0206/2014 donde menciona e indica que, si se ha
producido un embarazo a partir de un delito de violación, estupro e incesto la víctima
puede, en caso de que así lo desee, hacer la ILE en un centro de salud público o
privado, presentando únicamente la copia de la denuncia de violación.
Si el embarazo genera riesgo para la salud o la vida de la mujer, sólo será
necesaria la valoración del médico o servidor de salud y el consentimiento de la
mujer para realizar la ILE. Respaldada por una Resolución Ministerial N.º 0027.
El aborto terapéutico presenta múltiples determinantes por lo que es
necesario investigar qué complicación se manifiesta al momento de realizarlo.
Creemos que es de vital importancia informar e identificar todo lo referido a el
aborto terapéutico; para así tener un conocimiento solido sobre la complicación al
momento de interrumpir el embarazo.

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 CAPITULO II
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Dadas las circunstancias en la actualidad queremos determinar qué
complicación se manifiestó al momento de realizarse el aborto terapéutico, ya que
es muy importante conocer a cabalidad los factores positivos y negativos del mismo.
Es una situación muy delicada que conlleva a tomar decisiones para la mujer,
en un contexto que implica su integridad personal y la interrupción del embarazo, y
si en caso fuese por malformaciones congénitas optando por el aborto terapéutico.
Es necesario tener en cuenta que complicación se manifestará al momento
de realizarlo.

2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA

La presente investigación se realizará en el Hospital México del Municipio de
Sacaba del departamento de Cochabamba, Bolivia en el año 2019, con el interés de
conocer que complicación se presentó al momento de realizarse el aborto
terapéutico, tomando en cuenta que es de manera voluntaria bajo amparo de una
Sentencia Constitucional 0206/2014.

3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

Las complicaciones del aborto terapéutico es un tema que en la actualidad
debería adquirir una gran importancia y de mayor conocimiento en nuestra sociedad
ya que este conlleva factores positivos como negativos a futuro.
Evitando así los abortos clandestinos; no queremos entrar a profundidad
sobre ello ya que es un tema distinto, pero es válido mencionar en esta oportunidad
porque coloca en una situación mucho más comprometedora a la mujer al momento
de realizarlo.
Se investigará y se dará a conocer que complicación se presenta al momento
de realizarse el aborto terapéutico.

4. PRIORIZACIÓN DEL PROBLEMA

El siguiente trabajo de investigación se enfocará en dar a conocer la principal
complicación del aborto terapéutico.

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 Es una opción al momento de no continuar con el embarazo, este puede
presentar factores positivos como negativos de los cuales mencionaremos más
adelante.
Es de vital importancia en conocer todas las complicaciones que se
presentan al momento de realizarse el aborto terapéutico, para así poder compartir
e informar mediante una investigación fidedigna y respaldada con casos clínicos
reales en un centro de salud.

5. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es la principal complicación que se manifiesta al realizarse el aborto
terapéutico en las pacientes del Hospital México del Municipio de Sacaba en el año
2019?

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 CAPITULO III
MARCO TEÓRICO

1. ANTECEDENTES DEL ABORTO TERAPEUTICO (AT)

José Luis Jiménez Garrote (2006) dice en la Revista del centro de bioética
juan pablo II que, el aborto es la interrupción del embarazo ya sea por causas
naturales o provocadas. Para la OMS, la terminología aborto se aplica a la
terminación del embarazo, cualquiera que sea su causa.
En el planeta tradicional y en especial en la Roma imperial, el nasciturus no
gozaba de una gigantesca importancia.
La emoción de que el nasciturus mereciese un respeto mínimo estaba
bastante difundida entre la población común. La eliminación del infante,
anteriormente era una práctica banal o indiferente.
Ovidio se refiere al desplazamiento espontáneo del poblado a lo largo de los
funerales de una dama sobre la relajación de la reacción moral frente al nasciturus
han influido pensadores ilustres como Platón, que sostenía que, en una república
ideal, los hombres y las damas que hubiesen superado respectivamente los 55 y 40
años van a poder tener sexo libre, con la condición de no procrear hijos, por lo
consiguiente, era primordial recurrir a las prácticas abortivas y al infanticidio.
Debería practicarse una vez que la pareja poseía ya una porción razonable
de hijos. Por otro lado, según Ulpiano durante el siglo II a.C. los doctores conforme,
el embrión se desarrollaba autónomamente en 4 fases morfológicamente
diferenciadas.
Generalmente a lo largo de varios siglos sobre la base del esquema en 3
niveles de vida: El feto tendría en etapas continuas, primero un alma vegetativa,
luego un alma sensitiva y al final un alma racional propia del hombre.
A la llegada del cristianismo, la crítica más amplia era la de los estoicos que,
en cierta forma, respondía a la premisa de Empédocles, en la que el feto
anteriormente del origen no debería ser considerado un individuo moralmente
relevante.
José Luis Jiménez Garrote (2006) también dice en la Revista del centro de
bioética juan pablo II que, la custodia penal para el nasciturus. Durante el siglo III d.
C., aparecen varias medidas penales, que imponían sanciones severas tanto a las

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damas casadas o divorciadas que abortaban contra la voluntad del cónyuge, como a
esos que suministraban fármacos abortivos contra la voluntad del cónyuge.
Países del este del continente europeo al concluir la Segunda Guerra. El
progreso de la tecnología médica metió nuevos inconvenientes. Las instrucciones
médicas para los abortos, la Diabetes Mellitus resistente al procedimiento.
Al mismo tiempo, el aborto inducido se ha convertido en un método
muchísimo más seguro, en especial con el hallazgo de los antibióticos, lo cual
permitió reducir la mortalidad por infecciones en los casos complejos. A partir de la
década de 1960 del pasado siglo, el legrado se extendió a muchas naciones,
argumentándose para dichos cambios de las próximas causas: el infanticidio y la
alta mortalidad materna por abortos ilegales; el control de la natalidad y el auge del
desplazamiento feminista. Este se acerca al caso específico en el que la salud o la
vida de la mamá se encuentra en riesgo, o sea, lo cual se frecuenta llamar “aborto
terapéutico”.
Dr. Besio, (2008) y Mons. Fernando, Dr. Jorge Neira, Prof. Ángela Vivanco
dicen en la Revista, Aborto terapéutico que en el cristianismo hay testimonios
explícitos en contra del legrado, los Papás del santuario, sus pastores y sus
médicos, han enseñado la misma ideología, y pese a las múltiples opiniones sobre
la ilegitimidad del aborto.
Es efectivo que una vez que en la Edad Media era general la crítica de que el
alma espiritual no estaba presente más que luego de las primeras semanas, se
hacía una diferencia al apreciar el pecado y la gravedad de las sanciones penales.
Han extendido en bastante más de ambas terceras piezas de todo el mundo,
y que en varios casos es viable hacerlo fundamentalmente a demanda de la dama.
Para postular que el legrado es un asesinato que reviste la máxima gravedad, ya
que hablamos de una vida especialmente inocente, débil.
En el planeta de hoy, confirma: “Dios, señor de la vida, ha confiado a los
hombres la tarea de mantener la vida, tarea que ha de llevarse a cabo de modo
merecedor de las personas.
También el Dr. Campohermoso y Solíz (2016) dicen “El reconocimiento del
aborto terapéutico en particular y los derechos sexuales y reproductivos en general
son derechos inalienables de la mujer. En los años 80, la discusión sobre el aborto
en Estados Unidos originó fuertes controversias públicas”.

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 Dr. Campo Hermoso y Dr. Solíz (2016) agregan que, el Tribunal
Constitucional de Bolivia hizo pública, el 5 de febrero, la Sentencia Constitucional
0206/2014.
266 del CP, admite el legrado una vez que "hubiere sido practicado con el
objetivo de evadir un riesgo para la vida o la salud de la mamá."; o sea, se da
prevalencia a la vida de la mamá que ya generó interrelaciones intersubjetivas y de
afectividad sobre la vida del nasciturus lo cual ya devela una realidad en nuestro
ordenamiento jurídico de una despenalización parcial. Misceláneas aborto
terapéutico en Bolivia.
El Tribunal Constitucional de Bolivia hizo pública, relacionadas del art.266,
que se descarta la obligatoriedad de que un juez dé su permiso para que una dama
aborte bajo los supuestos legales.
"El Tribunal entiende que el bien jurídico salvaguardado en el delito de
legrado es la vida del feto, empero aquel derecho a la vida tiene una ponderación
menor que el identificado a una persona viva, o sea tiene una ponderación menor al
derecho a la vida de la mamá". Misceláneas aborto terapéutico en Bolivia.
A demás relacionadas al artículo 266, la Sentencia Constitucional se remite a
los próximos aparatos de todo el mundo:
Los Estados poseen la obligación positiva de asegurar a las féminas víctimas
de violación, incesto o practicas análogas y en especial a chicas y jóvenes que
afrontan embarazos no deseados, la entrada a los servicios de salud sexual y
reproductiva en ventaja a los derechos a la vida, la salud, la totalidad personal,
social y sexual, la soberanía reproductiva, el independiente desarrollo de la
personalidad de la dama, así como el inicio de la dignidad humana". (Misceláneas
aborto terapéutico en Bolivia.
Tomás Erik Camiño León (2020) en la revista proyecto de ley del código
penal de Bolivia para regular interrupción de embarazos inviables dice que, el
aborto terapéutico, se realiza por consentimiento de la madre como el de la familia,
es legal para algunos países de América Latina, en caso de Bolivia mediante el
Tribunal Constitucional que emitió el código 0206 de 2014 que solo se puede
realizar en caso de estupro, incesto o violaciones, y éste se da dentro solo en casos
muy limitadas como, malformaciones fetales, incompatibles con la vida, y riesgo de
la vida de la madre.

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2. ¿QUÉ ES EL ABORTO TERAPÉUTICO?
María Viétiez (2019) indicó que el aborto terapéutico es la interrupción del
embarazo antes de la viabilidad fetal (20 semanas o menos de 500 g) que se realiza
por razones médicas, es decir, en caso de que suponga un riesgo grave para la
salud física y/o psíquica de la madre o del feto.
Sin embargo, Percy Pacora Portella (2014) dice la denominación de aborto
terapéutico no se ajusta a la realidad, ya que ningún aborto tiene la propiedad
intrínseca de curar o mejorar el estado de salud de la mujer. En su lugar, debiera
emplearse el término interrupción del embarazo por razones médicas.
También María Viétiez (2019) dice que el aborto terapéutico debe ser
prescrito por un médico y se recurre a él en los casos en que el feto presenta
malformaciones o enfermedades incompatibles con la vida de él mismo o de la
madre.
También cuando supone un riesgo para la salud psíquica de la gestante. Se
puede llevar a cabo según diferentes procedimientos y dependiendo del estado del
embarazo.
No debemos confundir este tipo de aborto con el aborto voluntario, porque no
siempre lo es.
El aborto terapéutico, aunque es una elección libre, no siempre es deseada:
en muchas ocasiones la gestante recurre a este procedimiento a pesar de que
desea ser madre porque supone un riesgo para su salud.
Los casos en los que se recurre al aborto terapéutico son muy diferentes. Las
causas más comunes que conducen a esta solución son:
 Hemorragia por desprendimiento de la placenta.
 Ruptura prematura del saco amniótico con infección generalizada.
 Malformaciones del feto que ponen en peligro la vida y la salud de la gestante
y que puede haberse sometido a pruebas prenatales como la villocentesis o
la amniocentesis.
 Malformaciones o problemas durante el embarazo determinados por una
ecografía.
En todos estos casos siempre se debe dar prioridad a la vida y la salud de la
mujer.

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3. MANEJO Y TRATAMIENTO EN EL AT
Antes del procedimiento:
Su médico debe:
 Examinarla para determinar el estado del embarazo controlando el tamaño
del útero (vientre)
 Indicar análisis de sangre y orina para confirmar el embarazo
 Usar un ultrasonido para determinar con precisión el estadio del embarazo
 Administrarle medicamentos para ayudar a dilatar el cuello uterino
Anestesia:
 Se puede usar anestesia local con sedación. La anestesia local adormece el
cuello uterino. La sedación la ayudará a relajarse.
DESCRIPCIÓNES DE LOS PROCEDIMIENTOS
AMEU
El médico puede inyectarle un agente adormecedor en el cuello uterino o
cerca de él. Se usan herramientas especiales para estirar la abertura del cuello
uterino. Se introduce un tubo en el útero, que luego se utiliza para succionar el
contenido.
DyI
Se siguen los mismos pasos que para un AMEU. El médico luego usa un
espiral metálico angosto para retirar el tejido que recubre las paredes uterinas.
DyE
Este procedimiento es similar a la dilatación y el legrado, excepto que se
realiza durante el segundo trimestre del embarazo. También requiere una mayor
dilatación del cuello uterino. El feto y otros productos de la concepción se retiran del
útero con instrumentos médicos y succión.
ASESORAMIENTO RESPECTO AL AT
Todo el personal de salud debe conocer el bajo riesgo de morbilidad y
mortalidad materna de un AT seguro y debe estar capacitado para asesorar a la
mujer sobre las opciones disponibles.
Ante una indicación de AT, las mujeres necesitan información inmediata
sobre las opciones y la prestación de servicios pertinentes.

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 Disposiciones inadecuadas, retraso en el acceso y falta de apoyo del
proveedor están fuertemente asociadas con resultados de salud adversos
posteriores.
Los servicios deben asegurarse de que esté disponible información basada
en evidencia, por escrito, en variedad de formatos y lenguajes para las mujeres que
consideran un AT.
Las mujeres deben recibir asesoramiento para tomar decisiones sobre sus
opciones frente a un embarazo que ponga en peligro su salud o vida.
El personal de salud debe informar a la paciente sobre la garantía de la
confidencialidad sobre su condición de salud, decisión y la conducta a seguir.
Se recomienda asesoría adecuada en caso de lactogénesis post/aborto y
sobre anticoncepción post/aborto.
PROVISIÓN DE SERVICIOS
Los establecimientos de salud que atiendan AT deben facilitar el acceso al
mismo, o en caso de no tener capacidad resolutiva, referir oportunamente al
establecimiento de salud correspondiente.
Los establecimientos de salud que no tienen capacidad resolutiva para
atención de emergencia de AT, deben disponer de un sistema eficiente para la
referencia.
El personal de salud debe garantizar que no se restrinja el acceso de las
mujeres al AT por motivos de edad, origen étnico, creencias religiosas,
discapacidad, orientación sexual, condición migratoria, condición de salud, estado
civil o número de abortos previos; Los proveedores deben asegurarse de que un
miembro femenino del personal esté disponible si se lo solicita.
Los establecimientos de salud deben ser culturalmente sensibles.
MANEJO INICIAL
Debe realizarse un diagnóstico inicial y, de ser necesaria, la referencia al
nivel de atención correspondiente para las mujeres con indicaciones de AT.
El diagnóstico inicial incluye:
 Confirmar si la mujer está embarazada y, si es así:
 Estimar la edad gestacional.

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  Confirmar que el embarazo es intrauterino; Los riesgos asociados con el AT
inducido, aunque pequeños cuando el AT se lleva a cabo adecuadamente,
aumentan con la duración del embarazo.
Las mujeres que deciden continuar con el embarazo deben ser referidas para
cuidado prenatal adecuado y las mujeres que tienen indicación de AT requieren
asesoría adecuada que incluya la anticoncepción y promoción de una vida sexual
segura y libre de violencia.
Los proveedores de salud deben identificar situaciones de vulnerabilidad (por
ejemplo, violencia sexual, intrafamiliar y de género) para referir al apoyo apropiado
de manera oportuna y el personal de salud debe informar claramente a la mujer
sobre situaciones que pueden presentarse a pesar de llevar a cabo el procedimiento
señalado:
 Riesgos del procedimiento.
 Otros riesgos asociados.
PREPARATIVOS PARA EL PROCEDIMIENTO
Con respecto a los métodos utilizados para inducir el AT, los establecimientos
de salud deberán estar adecuados de acuerdo a su nivel de complejidad para:
 Atender a las mujeres con indicación de AT en las diferentes edades
gestacionales.
 Disponer y ofrecer los métodos recomendados de acuerdo al nivel de
complejidad para cada etapa de gestación.
 Garantizar la oportuna referencia o derivación hacia el servicio
correspondiente.
 Asesoramiento sobre los distintos métodos de aborto.
 Asesoramiento sobre distintos métodos anticonceptivos.
 Acompañamiento pre y post-procedimiento.
El personal de salud debe informar a la mujer sobre:
 Todo lo concerniente al procedimiento.
 Que es probable que se presenten cólicos, dolor y sangrado.
 Cuánto tiempo es probable que tome el proceso.
 Opciones para manejo del dolor.
 Complicaciones y riesgos asociadas con el método de AT.

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  Cuando ella será capaz de reanudar sus actividades normales, incluyendo las
relaciones sexuales.
 Cualquier atención de seguimiento que se requiera.
 Brindar opciones de métodos anticoncepción post-AT.
 Confidencialidad de su información en salud.
Los establecimientos de salud deben ser capaces de proveer:
 Valoración tan pronto como sea posible a las mujeres que requieren el AT por
razones médicas.
 En caso necesario, referencia inmediata a un proveedor capacitado.
 Ofrecer evaluación oportuna dentro de tres días calendario después de la
referencia.
 El procedimiento de un AT (desde la valoración inicial hasta la realización del
AT), no debe exceder de seis días calendario como tiempo total prudente,
tomando en cuenta la edad gestacional.
Las mujeres deben ser informadas sobre su derecho a demorar o cancelar
las citas o el procedimiento si así lo desean.
Se recomienda que después de un aborto terapéutico las mujeres que
requieren hospitalización estén en un lugar diferente al de las mujeres puérperas o
parturientas a término con el objetivo de evitar violencia, discriminación y
afectaciones a la salud mental de las mismas.
Se recomienda el alta temprana después del tratamiento con misoprostol
para las mujeres que se sometan a un AT hasta antes de las nueve semanas de
gestación, si no se presentan complicaciones.
Durante el manejo previo al procedimiento, el personal debe ser sensible y
receptivo a las necesidades de las mujeres y respetar su confidencialidad,
privacidad y dignidad.
En conjunto con la atención de AT, se debe asegurar el cumplimiento de las
recomendaciones relativas a:
 Anticoncepción después del AT.
 Profilaxis antibiótica.
 Tamizaje para infecciones de trasmisión sexual.
 Profilaxis de isoinmunización.
 Información y asesoría pre-AT y post-AT.

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MÉTODOS RECOMENDADOS PARA LA REALIZACIÓN DEL AT
Los métodos adecuados de AT difieren de acuerdo a la edad gestacional;
Para embarazos con una edad gestacional mayor a 14 semanas: Se recomiendan
tanto la dilatación y evacuación (D y E) como los métodos farmacológicos
(misoprostol) para el AT.
Los proveedores deben ofrecer al menos uno de estos métodos, y
preferentemente ambos, según la experiencia del profesional.
MÉTODOS QUIRÚRGICOS (AMEU) PARA AT
La aspiración manual endouterina al vacío (AMEU) es la técnica
recomendada para el AT quirúrgico en embarazos con un máximo de 12 a 14
semanas de gestación.
Este procedimiento no debe completarse mediante curetaje cortante a modo
de rutina. El método de dilatación y curetaje cortante (D y C), debe reemplazarse
por la aspiración de vacío (AMEU) por sus mayores ventajas y seguridad.
Se debe preparar el cuello uterino antes del procedimiento en casos de
mujeres con un embarazo de más de 14 semanas de gestación que opten por la
técnica de Dilatación y Evacuación.
Los métodos recomendados para la preparación del cuello uterino antes de la
dilatación y evacuación después de las 14 semanas de gestación son los
dilatadores osmóticos o el misoprostol.
Antes de un AT quirúrgico, se recomienda preparar el cuello uterino en el
caso de las mujeres con un embarazo de 12 a 14 semanas de gestación. Su empleo
puede considerarse en las mujeres con un embarazo en cualquier edad gestacional.
Se recomienda cualquiera de estos métodos de preparación del cuello uterino antes
de un AT quirúrgico durante el primer trimestre:
 400 µg de misoprostol administrado por vía sublingual, de dos a tres horas
antes del procedimiento.
 400 µg de misoprostol administrado por vía vaginal, tres horas antes del
procedimiento.
No se recomienda la anestesia general en forma rutinaria para el AT por
aspiración al vacío o dilatación y evacuación.
Siempre se deben dar medicamentos para el manejo del dolor en el caso de
un AT farmacológico o quirúrgico. En la mayoría de los casos, los analgésicos, la

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anestesia local o la sedación complementada con apoyo son necesarios para
manejar el dolor que aumenta con la edad gestacional.
La oxitocina no deberá iniciarse antes de seis horas de la administración de
misoprostol.
El uso de oxitocina se relaciona con una disminución significativa en la
cantidad de sangrado posterior a la realización de AMEU.
MÉTODOS FARMACOLÓGICOS PARA EL AT
Para embarazos con una edad gestacional de hasta 12 semanas (84 días); El
método recomendado para el AT médico es 800 µg de misoprostol administrado por
vía vaginal o sublingual.
Es posible administrar un máximo de tres dosis repetidas de 800 µg con
intervalos de al menos tres horas, pero no durante más de 12 horas.
Para embarazos con una edad gestacional mayor a 12 semanas (a partir de
los 84 días) hasta las 20 semanas; El método recomendado para el AT
farmacológico es 400 µg de misoprostol administrado por vía vaginal o sublingual,
repetido cada tres horas con un máximo de cinco dosis.
Se recomienda dar asesoría, planificar conjuntamente con la mujer el
momento de la inducción y el tipo de aborto terapéutico.

4. INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO (ILE)

¿QUE ES LA ILE?
Es la Interrupción Legal del Embarazo (ILE) lo cual le da derecho al aborto en
las siguientes situaciones como ser:
 Si el embarazo es producto de una violación.
 Si está en peligro la vida o la salud de la persona gestante.
INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO (ILE) EN BOLIVIA
En la Constitución Política del Estado (CPE) SECCIÓN VI - Derechos de las
Familias Art. 66; Menciona:
“Se garantiza a las mujeres y a los hombres el ejercicio de sus derechos
sexuales y sus derechos reproductivos”.
SENTENCIA CONSTITUCIONAL
Sentencia Constitucional Plurinacional 0206/2014, de 05 de febrero
menciona:

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 “Que, si se ha producido un embarazo a partir de un delito de violación,
estupro e incesto la víctima puede, en caso de que así lo desee, hacer la ILE en un
centro de salud público o privado, presentando únicamente la copia de la denuncia
de violación”.
“Si el embarazo genera riesgo para la salud o la vida de la mujer, sólo será
necesaria la valoración del médico o servidor de salud y el consentimiento de la
mujer para realizar la (ILE)”.
La Sentencia elimina el requisito de la autorización judicial para acceder a la
interrupción legal del embarazo.
Además, exhorta a la Asamblea Legislativa Plurinacional a diseñar políticas y
crear normas que precautelen los derechos sexuales y derechos reproductivos; y al
Órgano Ejecutivo diseñar planes y programas que reduzcan los abortos
clandestinos y medidas a favor de la infancia y programas de educación sexual
RESOLUCIONES MINISTERIALES DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
La Resolución Ministerial N° 027/2015, Procedimiento Técnico para la
Prestación de Servicios de Salud en el Marco de la Sentencia Constitucional
Plurinacional 0206/2014.
En este procedimiento técnico, se reglamenta la prestación en los servicios
de salud la interrupción legal y segura del embarazo y garantiza el derecho de las
mujeres al acceso a servicios, oportunos y de calidad.
Se enfatiza: “Que es de carácter obligatorio con respeto y confidencialidad
para las autoridades, personal médico/a, enfermeras/os, trabajadoras/ es sociales,
psicólogas/os y personal administrativo, en los servicios del sistema de salud
públicos, seguros a corto plazo, privados y organizaciones no gubernamentales
dentro del Estado Plurinacional de Bolivia”.
Y Establece las obligaciones de: autoridades de salud, servicios de salud
públicos y privados, seguros de corto plazo y organizaciones no gubernamentales y
proveedores/as de servicios de salud; señala los derechos de: proveedores/as de
salud; y usuarias.
5. COMPLICACIONES DEL AT
Jocelyn Viterta y Natasha Reifenberg (2017) en su investigación “el aborto
terapéutico salva la vida de las mujeres” se cita lo siguiente:

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 Aunque el aborto continúa siendo un tema controversial, es necesario
reconocer la relación entre el aborto terapéutico, la vida y salud de las mujeres
cuando éstas son puestas en riesgo.
Cuando se trata del aborto terapéutico, la ciencia indica una verdad clara y
objetiva: el aborto terapéutico legal y seguro salva la vida de las mujeres.
Jocelyn Viterta y Natasha Reifenberg (2017) dicen, el aborto terapéutico es
un tratamiento internacionalmente reconocido para los siguientes factores de riesgo,
entre otros:
Algunos factores de riesgo que pueden requerir un aborto terapéutico
 Colapso cardiaco.
 Cáncer colorrectal.
 Cáncer de mama.
 Cáncer de tiroides.
 Diabetes mellitus avanzado con daño de órgano.
 Embarazo ectópico tubárico, ovárico o cervical.
 Epilepsia adversa al tratamiento.
 Infecciones graves.
Como también:
 Hipertensión crónica con daño en los órganos renales.
 Hipertensión arterial pulmonar.
 Infección en el saco amniótica/o.
 Insuficiencia respiratoria severa.
 Lesión neurológica.
 Linfoma.
 Miocardiopatía dilatada.
 Mola hidatiforme parcial con hemorragia.
Las mujeres deben ser informadas de que el AT es un procedimiento seguro,
que la mortalidad y las complicaciones principales son raras en todas las
gestaciones
Las mujeres deben estar informadas sobre complicaciones poco frecuentes,
que puede ocurrir como:

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  La ruptura uterina cuyo riesgo es menor al 1 en 1000 casos y se producen en
AT de mayor edad gestacional.
 Severa hemorragia que requiere transfusión; el riesgo es menor para los AT
tempranos. Ocurre en menos de 1 en 1000 casos, aumentando a 4 en 1000
en gestaciones más allá de 20 semanas.
 Perforación uterina (asociada solo a AT quirúrgico); el riesgo es del orden de
1 a 4 en 1000 casos y es menor para los AT tempranos y los realizados por
personal de salud capacitado.
 Trauma cervical (en AT quirúrgico solamente); el riesgo de daños no es
mayor que 1 de cada 100 casos y es menor para los AT y los realizados por
personal de salud capacitado.
 Otros riesgos quirúrgicos y de anestesia.
Las complicaciones y los riesgos deben ser discutidos con las mujeres de
manera que puedan entenderse y debe recalcarse sobre la seguridad global del
procedimiento terapéutico.
Se debe ofrecer a las mujeres información acerca de los síntomas y signos
que pueden experimentarse después de un AT. Los más comunes son dolor y
sangrado; los síntomas gastrointestinales son frecuentes especialmente después
del AT farmacológico.

6. FACTORES FÍSICOS, PSICOLÓGICOS Y SOCIALES DESPUÉS DE

REALIZARSE EL AT
Pacora Portela (2014) dice, se sabe bien que la definición de un aborto
terapéutico no se ajusta a la realidad, debido a que ningún tipo de aborto tiene la
posibilidad de “curar” o “mejorar el estado de salud de la mujer.
La correcta definición para la palabra aborto terapéutico, en todo caso, sería
“interrupción de un embarazo con fines médicos”
Suarez (2020) aporta que, un procedimiento de peso mayor como éste,
muchas veces trae buenas y malas consecuencias para la salud (ya sea física,
psicológica y social) de la mujer que se sometió, ya que las consecuencias pueden
ser positivas o negativas en diferentes casos.
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS:
Las mujeres que pasan por un aborto presentan diversas manifestaciones
psicológicas, es diferente en cada caso, pero las más comunes son:

19
  Ansiedad:
Se caracterizaría por tener constantemente sentimiento de miedo y angustia,
la persona se siente tensa e inquieta. Inclusive, en algunos casos de ansiedad
severa, pueden presentar ataques nerviosos, donde el primer síntoma que presenta
es una taquicardia, intenso dolor de pecho y sensación de que el corazón saldrá del
cuerpo. En casos extremos llegan a hacerse daño así mismo y/o desmayarse.
 Depresión:
Se caracteriza por episodios continuos más o menos con una duración de
dos semanas, en donde existe un estado de ánimo deprimido o con pérdida de
interés en las actividades que la persona solía disfrutar anteriormente. El estado de
ánimo que presenta se describe como desanimado, triste, desesperanzador, entre
otros síntomas.
Además, revista FIGO (2018) dice, existe también cambios de humor
repentinos, irritabilidad e inestabilidad, el apetito disminuiría considerablemente,
sentir fatiga, falta de energía, desconcentración y sentimientos de inutilidad.
 Estrés postraumático (TETP):
Está enfermedad es desencadenada por una situación traumática que se
haya vivido o presenciado, en esta situación es un aborto.
Algunos síntomas que se presentan son incluir reviviscencias, pesadillas y
angustias grave, así como pensamientos incontrolables sobre la situación, sobre
pensar las cosas y situaciones, imaginar posibles futuros que hubiera tenido etc.
Puede durar meses o años incluso para recuperarse es necesario llevar un
tratamiento psicológico y psiquiátrico, es importante tratar el trastorno de manera
rápida debido a que puede desencadenar más trastornos, como depresión, uso de
sustancias y ansiedad.
Llanos Cerquín (2018) aporta lo siguiente:
 Sentimiento de culpa:
Esta manifestación psicológica también se presenta en el ámbito social, se
produce cuando se considera que se ha hecho algo mal centrándose en la acción
que se acaba de cometer y no en la persona misma.
Suarez (2020) también aporta lo siguiente:

20
  Síndrome post aborto:
Refiriéndose generalmente, este síndrome presenta un complejo de síntomas
fisiológicos, psicológicos y espirituales, que se desencadenan tras la realización de
un aborto procurado (aunque se manifiesta también en los abortos espontáneos).
Afecta fundamentalmente a las mujeres que han abortado, pero también se
verifica (en distintos grados) en los demás que han intervenido en el hecho: el padre
de la criatura, los médicos y otro personal.
Llanos Cerquín (2018) dice:
La mala salud mental materna tiene un impacto inmediato y a largo plazo en
el bienestar de las mujeres. Limita las oportunidades para la participación social y
económica y reduce la capacidad de autocuidado y cuidado, lo que a su vez afecta
la salud y el desarrollo de los niños.
CONSECUENCIAS FÍSICAS:
En este ámbito, las principales consecuencias que se presentan en una mujer
post aborto son hemorragias, dolores musculares y del cuerpo, y a futuro
posiblemente la infertilidad.
Es por eso que se debe tomar descanso luego del aborto, y sanar
completamente, tanto físicamente y mentalmente.
CONSECUENCIAS SOCIALES:
 Vergüenza:
Una persona que siente vergüenza, se centra sí misma, en su imagen y no en
su conducta, va a considerar que hay algo de malo en ella como persona moral por
lo que ha hecho. Esta manifestación está acompañada del constante deseo de
desaparecer o esconderse, debido a que no quiere que la sociedad vea la horrible
persona que es.
Paula cuenta su testimonio:
Testimonio de una mujer que pasó por un procedimiento de aborto
terapéutico
“No pude hablar con mi familia por vergüenza”. (Ramón R.)
Era el verano y Paula tenía 20 años y, pese a ser universitaria, tenía muy
escaso conocimiento sobre salud sexual. No lo recibió en el colegio y menos en
casa.

21
 Estaba dedicada a su carrera de comunicaciones, no tenía novio y la
posibilidad de quedar embarazada era remota. Pero una fiesta, unos tragos, lo
cambiaron todo.
Cuando despertó al lado del ex que insistía en volver con ella, Paula le
preguntó si la había dopado. No hubo respuesta. Ella le exigió conseguir la pastilla
del día siguiente.
No fui yo misma a la farmacia porque me daba vergüenza. Él regresó con la
pastilla y un vaso con agua. A la semana me vino la regla. Pensé que ya estaba
resuelto.
Pero la regla no se fue más. Paula llevaba diez días sangrando cuando por
fin fue a una clínica. El ginecólogo diagnosticó un problema hormonal y recomendó
pastillas anticonceptivas.
Una semana después, el sangrado continuaba. Era como una menstruación
muy leve. Paula decidió buscar una segunda opinión. La ginecóloga le hizo una
ecografía y dijo estar de acuerdo con un trastorno hormonal.
Cuando ya llevaba un mes sangrando, una ambulancia de los bomberos la
llevó a la emergencia del hospital Arzobispo Loayza. Allí le diagnosticaron
peritonitis. A la pregunta “¿Puedes estar embarazada?”, Paula respondía que no.
Había tomado la pastilla, le había venido la regla prolongada, le habían hecho una
ecografía.
Esa madrugada, la emergencia del Loayza no tenía reactivos para descartar
embarazo por examen de sangre. Paula esperó por horas mientras lloraba de dolor.
Hasta que perdió el sentido del oído.
No escuchaba más. Grité. Me rodearon médicos jóvenes, me tomaron el
pulso y empezaron a preocuparse, a correr. Luego solo recuerdo los techos de los
pasadizos y las copas de las palmeras del hospital mientras me conducían al
quirófano.
Antes de desmayarse, alcanzó a entender que tenía un embarazo ectópico
(el embrión había quedado atrapado en la trompa de Falopio) y le pidió al cirujano
que no le dijera nada a su mamá.
Al día siguiente, el doctor me mostró el embrión dentro de una botella y me
dijo que creía que era mujercita. Me dijo también que me había salvado de morir con
las justas. Me quedé un mes internada. Pese a todo, Paula se sintió afortunada de
no haber tenido que enfrentarse a un aborto clandestino.

22
 Fue un alivio. Yo hubiera querido abortar de todos modos y no habría sabido
a dónde ir. Quizás hubiera seguido esos carteles de “Atraso menstrual” que ves en
las calles. No sé si en el hospital me habrían practicado un aborto terapéutico.
En 15 años, Paula solo le contó esta historia a una amiga y a médicos. En
ese tiempo también hizo frente a las secuelas físicas y emocionales. La más dura
fue la infertilidad.
Yo no pude hablar de esto ni con mi familia ni con amigos por vergüenza de
haberme puesto en riesgo y porque siempre nos metieron la idea de que el sexo era
algo malo, sucio. Entonces contar lo que me pasó era arriesgarme a que pensaran
“¿Ya ves? Ahí tienes por sucia, irresponsable, por haber tomado de más”. Ahora ya
no pienso así, pero prefiero no dar mi nombre porque no tengo las fuerzas para
lidiar con esta conversación.
Como se puede apreciar son circunstancias y situaciones que se presentan e
implica un conglomerado de hechos y sucesos que se manifiestan al frente de un
AT, como en el caso de Paula. Y estos con el pasar del tiempo van asimilando que
todo fue por una razón.

23
 CAPITULO IV
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1. OBJETIVO GENERAL
Analizar e interpretar el número de abortos terapéuticos de mujeres
embarazadas y la complicación que se presentó al momento de realizarse en el
“Hospital México” del Municipio de Sacaba en el año 2019.

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.1. Analizar el número total de abortos terapéuticos que se realizaron en
el año 2019.
2.2. Identificar la cantidad de casos clínicos de abortos terapéuticos
presentados por edades dentro del Hospital México de Sacaba.
2.3. Analizar la diferencia de porcentajes de mujeres embarazadas que se
realizaron el aborto terapéutico, como también aquellas pacientes que
no optaron por ello.
2.4. Comparar en que edades se presentaron mayor y menor número de
casos clínicos de aborto terapéutico en el Hospital México de Sacaba
en el año 2019.

24
 CAPITULO V
PLANTEAMIENTO DE LA HIPÓTESIS
La mayoría de las mujeres que se realizaron el Aborto Terapéutico (AT) en el
Hospital de México de Sacaba comprenden entre las edades de 20 a 39 años; La
principal causa fue: “Hemorragia que se presentó dentro de la primera mitad del
embarazo (<20 sem.)”

25
 CAPITULO VI
DISEÑO METODOLÓGICO
1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Según el enfoque epistemológico el protocolo de investigación se basará en
un enfoque cuantitativo de tipo analítico; Según el tiempo de ocurrencia y registro de
los hechos es una investigación retrospectiva; ya que se cuenta con datos
estadísticos del año 2019 de las pacientes que se realizaron el aborto terapéutico en
el hospital México del municipio de Sacaba; Según el periodo y secuencia nuestro
estudio será transversal.
Investigación retrospectiva de corte transversal.
2. ÁREA DE ESTUDIO
Hospital México - Sacaba – Cochabamba – Bolivia
3. UNIVERSO O MUESTRA
La cantidad total del universo está conformada por 451 mujeres embarazadas
que se realizaron el aborto terapéutico en el año 2019 en el Hospital México del
Municipio Sacaba-Cochabamba-Bolivia.
4. UNIDAD DE ANÁLISIS
Mujer embarazada (15 a 49 años)
5. VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACIÓN

OBJETIVO VARIABLE DEF. CONCEPTUAL DIMENSIÓN DEF. OPERACIONAL INDICADOR

15 a 19 62
Analizar e interpretar
el número de abortos
terapéuticos de Hemorragia
mujeres que se
embarazadas y la presentó
Aborto terapéutico en las 20 a 39 356
complicación que se dentro de la Edad
mujeres embarazadas.
presentó al momento primera mitad
de realizarse en el del embarazo.
“Hospital México” del (<20 sem.)
Municipio de Sacaba
en el año 2019. 40 a 49 33

26
Analizar el número de
abortos terapéuticos Mayor número
en el año 2019. de casos
Aborto terapéutico en las
considerando las clínicos de Edad 20 a 39 356
mujeres embarazadas.
edades de las abortos
pacientes que fueron terapéuticos.
atendidas.

Informar los
Mediante una
procedimientos que
hoja clínica de
se llevó a cabo dentro
admisión se Aborto terapéutico en las
del hospital México Edad 15 a 49 451
sigue el mujeres embarazadas.
de sacaba en las
debido
pacientes al aborto
procedimiento.
terapéutico.

DATOS GENERALES >=15; =<49 451

6. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Se analizará todos los datos estadísticos obtenidos de las pacientes que se
sometieron al aborto terapéutico en el hospital México del municipio de Sacaba.
Para ello se realizó una solicitud mediante una carta dirigida al director
general del nosocomio, Dr. Juan Carlos Valderrama; quien autorizo y viabilizo toda
la información necesaria para el trabajo de investigación.
Además, se utilizó otras fuentes e informaciones fidedignas en: artículos,
revistas médicas, páginas web referidas al aborto terapéutico de las cuales están
mencionadas en el marco teórico de esta investigación respecto al tema abordado
sobre “Que complicación se presentó en el aborto terapéutico en el Hospital México
de Sacaba-Cochabamba-Bolivia 2019”
7. PROCEDIMIENTOS DE TERRENO, LABORATORIO O GABINETE
El siguiente trabajo se enfocará en analizar los datos estadísticos que fueron
brindados a través del departamento de estadística (hospital México del municipio
de Sacaba).
De tal manera dar a conocer la cantidad de mujeres embarazadas que se
sometieron al aborto terapéutico durante el periodo 2019 dentro del nosocomio.
Se adjunta la hoja clínica de admisión que se realiza al momento de abrir una
historia clínica a las pacientes siguiendo el debido procedimiento complementario
para mujeres en esta situación.

27
 8. PLAN PARA EL PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
Para su debida comprensión e interpretación se utilizará los siguientes
elementos en consideración como ser: tablas, gráficas y cuadros comparativos
desarrollados en Excel; con la finalidad de analizar la cantidad de abortos
terapéuticos que se llevaron a cabo en el hospital México del Municipio de Sacaba.
Analizando todos los datos estadísticos y sus respectivas variables (edad),
analizaremos los abortos terapéuticos realizados dentro del nosocomio y su debida
complicación que se presentó.
9. CONSIDERACIONES ÉTICAS
Mediante el siguiente trabajo de investigación se puede apreciar en
específico la cantidad de mujeres embarazadas que se sometieron al aborto
terapéutico entre las edades de 15 a 49 años en el hospital de México del Municipio
de Sacaba en el año 2019.
Considerando los aspectos éticos, morales y sociales definimos que el aborto
terapéutico; es una opción viable donde se prioriza preservar la vida de la mujer
cuando peligra o exista malformaciones congénitas letales y embarazos a
consecuencia de una violación, estupro e incesto.

28
10. CRONOGRAMA

ACTIVIDADES AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Concebir la Idea
Formulación del Problema
Marco Teórico
Objetivos de la Investigación
Planteamiento de la Hipótesis
Diseñar la Metodología
Seleccionar la Muestra
Recolectar los Datos
Analizar los Resultados
Elaborar el Informe Final

29
 11. PRESUPUESTO DE PROYECTO
LUGAR MES FECHA
Sacaba - Cochabamba OCT. 1 / 5 / 8 - Octubre - 2021

CONCEPTO TIPO CANT. PRECIO/UNI BS. $U$

Impresiones Documento 10 hojas 2 Bs. 20 2.87

Fotocopias Papelería 10 hojas 0.30 Bs. 3 0.43

Gasolina 1 Día Moto 6 litros 3.74 Bs. 22.44 3.22

Gasolina 2 Día Moto 6 litros 3.74 Bs. 22.44. 3.22

Gasolina 3 Día Moto 6 litros 3.74 Bs. 22.44 3.22

Viáticos 1 Día Almuerzo 1 3 personas 15 Bs. 45 6.47

Viáticos 2 Día Almuerzo 2 2 personas 15 Bs. 30 4.31

Viáticos 3 Día Almuerzo 3 2 personas 15 Bs. 30 4.31

Otros Gastos Snacks varios variable 30 4.31

TOTAL GENERAL 225.32 Bs. 32.37 $U$

30
 CAPITULO VII
UNIVERSO / MUESTRA
Para el siguiente trabajo de investigación se interpretará todos los datos
estadísticos obtenidos de las pacientes que se sometieron al aborto terapéutico en
el Hospital México del Municipio de Sacaba-Cochabamba-Bolivia.
Por lo cual se realizó una solicitud mediante una carta dirigida al director
general del nosocomio, Dr. Juan Carlos Valderrama; quien autorizo y viabilizo toda
la información necesaria para el trabajo de investigación.
Este trabajo se enfocará en interpretar los datos estadísticos que fueron
brindados a través del departamento de estadística del Hospital México del
Municipio de Sacaba-Cochabamba-Bolivia.
Tabla A-1
ABORTO TERAPÉUTICO 2019
SACABA-COCHABAMBA
DENTRO FUERA TOTAL
451 0 451

Tabla A-2
CANTIDAD DE CASOS CLINICOS POR EDADES
HOSPITAL MEXICO DE SACABA
A. 15 a 19 B. 20 a 39 C. 40 a 49
62 356 33

Tabla A-3
MUJERES EMBARAZADAS 2019

SACABA-COCHABAMBA

AT/SI % AT/NO % TOTAL %

451 36,08 799 63,92 1250 100

Tabla A-4

MAYOR Y MENOR CASOS DE ABORTO TERAPEUTICO

MAYOR CASO MENOR CASO TOTAL

B. 20 a 39 C. 40 a 49 (B+C)

356 33 389

31
 CAPITULO VIII
ANÁLISIS
1. ANALISIS DE LA INFORMACIÓN
Mediante la información obtenida a través de gestiones y solicitudes a la
Dirección General del Hospital México de Sacaba; analizaremos e interpretaremos
todo lo sucedido en el Hospital México del Municipio de Sacaba-Cochabamba-
Bolivia; referente al tema de investigación de este protocolo que es sobre el Aborto
Terapéutico (AT) y que complicación se presentó al momento por el cual las mujeres
embarazadas optaron por ello.
Con todos los datos estadísticos recabados por parte del departamento de
estadística del nosocomio; utilizaremos gráficas tabuladas en Excel, donde
indicaremos todos los casos clínicos de mujeres embarazadas que se realizaron el
Aborto Terapéutico (AT) en el año 2019; de las siguientes tablas mencionadas en el
anterior capitulo: (Ver Tabla A-1; A-2; A-3; A-4)
Grafico A-1
Número total de abortos terapéuticos que se realizaron en el año 2019.

ABORTO TERAPÉUTICO 2019

451
NÚMERO DE CASOS

451
500 TOTAL
400 0
300 FUERA
200
100 DENTRO
0

A partir de este grafico se puede apreciar que durante el año 2019 se realizaron 451
abortos terapéuticos en el hospital México del Municipio de Sacaba-Cochabamba-
Bolivia.

32
 Grafico A-2
Cantidad de casos clínicos de abortos terapéuticos presentados por edades dentro
del Hospital México de Sacaba.

CANTIDAD DE CASOS CLÍNICOS POR

EDADES

33

C.   40 a 49
356 B.   20 a 39
A.   15 a 19

62

0 50 100 150 200 250 300 350 400

Se puede apreciar lo siguiente: entre la edades 15 a 19 años se presentaron 62

casos, de 20 a 39 años se presentaron 356 casos y entre los 40 a 49 se presentaron
33 casos en el hospital México del Municipio de Sacaba-Cochabamba-Bolivia.
Grafico A-3
Porcentajes de mujeres embarazadas que se realizaron el aborto terapéutico, como
también aquellas pacientes que no optaron por ello.

PORCENTAJE MUJERES EMBARA-

ZADAS

100
AT/SI

100 AT/NO
63.92 TOTAL EMBARAZOS
80
60 AT/NO
40
20 36.08
AT/SI
0

Se puede apreciar que el 36,08 % Si se realizó el AT y 63,92% No se realizó el AT.

33
 Grafico A-4
Edades donde se presentaron mayor y menor número de casos clínicos de aborto
terapéutico en el Hospital México de Sacaba.

MAYOR Y MENOR CASOS AT (EDADES)

33

C.   40 a 49

B.   20 a 39
356

0 50 100 150 200 250 300 350 400

Los mayores casos presentados de abortos terapéuticos en el año 2019 fueron

entre los 20 a 39 años con 356 casos clínicos y en menor cantidad se presentó
entre los 40 a 49 años con 33 casos clínicos en el hospital México del Municipio de
Sacaba-Cochabamba-Bolivia.
2. CONCLUSIONES
El siguiente trabajo de investigación se realizó con la finalidad de dar a
conocer la complicación que se presenta en el aborto terapéutico y de esta manera
poder analizar e interpretar el número de casos clínicos de las pacientes que se
presentaron al momento de realizarse el aborto terapéutico en el “Hospital México”
del Municipio de Sacaba en el año 2019.
La principal complicación que se presentó durante el embarazo de las
pacientes fue (Hemorragia que se presentó dentro de la primera mitad del embarazo
<20 sem.) motivo por el cual se procedió a la realización del aborto terapéutico.
Cabe mencionar que cada una de las mujeres que se realizaron el aborto
terapéutico fue mediante su consentimiento y la valoración del médico.
Mediante las estadísticas obtenidas nos señalan que en el año 2019 del
100% de las mujeres embarazadas; el 36,08% 1/3 tercio del total; Si se realizó el
aborto terapéutico en el hospital México del Municipio de Sacaba-Cochabamba-
Bolivia.

34
 3. RECOMENDACIONES
Mediante el trabajo de investigación desarrollado en artículos médicos, libros
y base de los casos clínicos presentados en el Hospital México del Municipio de
Sacaba-Cochabamba sobre el Aborto Terapéutico, se da a conocer las siguientes
recomendaciones.
Toda mujer en etapa de gestación debe acudir a un centro de Salud más
cercano por donde vive y realizar sus respectivos controles con su médico de
cabecera, para así prevenir durante el tiempo ciertas malformaciones, anomalías o
defectos congénitos.
Una vez tomada la decisión de realizarse el aborto terapéutico se debe acudir
a un especialista que realice dicho procedimiento y no en lugares inapropiados
(clandestinos) que realizan intervenciones sin el debido protocolo de salud y
seguridad; atentando contra la vida de la mujer y en la mayoría de los casos
terminando en el deceso de la misma.
Cabe mencionar también y dar a conocer que en el País de Bolivia; hay una
Sentencia Constitucional Plurinacional 0206/2014 que menciona: “Que, si se ha
producido un embarazo a partir de un delito de violación, estupro e incesto la víctima
puede, en caso de que así lo desee, hacer la ILE en un centro de salud público o
privado, presentando únicamente la copia de la denuncia de violación”.
“Si el embarazo genera riesgo para la salud o la vida de la mujer, sólo será
necesaria la valoración del médico o servidor de salud y el consentimiento de la
mujer para realizar la (ILE)”; Avalada por una Resolución Ministerial Nº 027/2015.
4. VERIFICACIÓN DE LA HIPÓTESIS
El trabajo de investigación está completamente asociado con la hipótesis
anteriormente mencionada, ya que se puede constatar que en la mayoría de los
casos clínicos de aborto terapéutico se presentaron entre las edades de 20 a 39
años con 356 mujeres embarazadas de los 451; llegando a ser el 78,93% mayor
número de los casos clínicos realizados en el Hospital México de Sacaba durante el
año 2019. La principal consecuencia de la intervención de aborto terapéutico fue
(Hemorragia que se presentó dentro de la primera mitad del embarazo <20 sem.)
Todos los datos estadísticos fueron extraídos del departamento de estadística
del hospital México del Municipio de Sacaba-Cochabamba-Bolivia durante el periodo
2019; los cuales confirman el proceso de desarrollo de la investigación científica
presentada.

35
 BIBLIOGRAFÍA
1. Bioética-Dr. José Luis Jiménez Garrote, Revista del centro de bioética juan
pablo II vol.6, Pág. 2,3. 4 http://www.cbioetica.org/revista/71/71_sup.pdf
2. Revista, aborto terapéutico Dr. Besio, Neira - consideraciones médicas, éticas,
jurídicas y del magisterio de la iglesia católica pag.25, 26
http://www.pastoralfamiliarsantiago.cl/images/img_noticias/docu49f1ebac04f3e_
24042009_1241pm.pdf
3. Revista Misceláneas-aborto terapéutico en Bolivia (Dr. Campo Hermoso; Solíz.
Pág. 77,78,79) http://www.scielo.org.bo/pdf/chc/v57n1/v57n1_a17.pdf
4. Revista- Tomás Erik Camiño León, proyecto de ley del código penal de Bolivia
para regular interrupción de embarazos inviables, Pag 42)
5. https://www.revistalex.org/index.php/revistalex/article/view/45/113
6. VIÉITEZ M.: Aborto terapéutico, cuando y como se realiza.
[https://www.enfemenino.com/embarazo/aborto-terapeutico-cuando-como-se-
realiza-s4005368.html] 30 de septiembre de 2021.
7. PACORA PORTELLA P.: Aborto terapéutico: ¿realmente existe?
[http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172014000400006] 30 de septiembre de 2021.
8. Https://data.miraquetemiro.org/sites/default/files/documentos/Atenci%C3%B3n
%20del%20aborto%20terap%C3%A9utico,%20Gu%C3%ADa%20de%20Pr
%C3%A1ctica%20Cl%C3%ADnica.pdf
9. VITERNA J: El aborto terapéutico salva la vida de las mujeres.
https://scholar.harvard.edu/files/viterna/files/libro_jocelyn_final.pdf
10. Aborto quirúrgico: MedlinePlus enciclopedia médica. (2017). Retrieved October
1, 2021, from Medlineplus.gov website:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002912.htm
11. Pacora Portella P.: Aborto terapéutico: ¿realmente existe? Página web
[http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
9172014000400006]
12. Suarez et al.: Efectos físicos y psicológicos implicados en el aborto espontáneo
e inducido en la mujer. Colombia (2020)

36
13. FIGO: ¿Cuál es el impacto psicológico del aborto espontáneo?
[https://www.figo.org/es/news/cual-es-el-impacto-psicologico-del-aborto-
espontaneo]
14. Llanos Cerquín J.: Efectos físicos y psicológicos implicados en el aborto
espontaneo e inducido en la mujer. Cajamarca (2018)
15. Ramón R.: Tenemos que hablar: cinco mujeres nos cuentan sobre su decisión
de abortar. [https://saludconlupa.com/la-vida-de-nosotras/tenemos-que-hablar-
cinco-mujeres-nos-cuentan-sobre-su-decision-de-abortar/]

37