Grupo C3 - Gumucio - Final

EVALUACIÓN DE CASOS REPORTADOS DE DENGUE EN
NIÑOS DE 6 A 10 AÑOS EN EL CENTRO DE PEDIATRÍA

“ALBINA R. DE PATIÑO” DEL MUNICIPIO DE CERCADO
(COCHABAMBA – BOLIVIA) ENTRE LOS AÑOS 2019 – 2020.
Autores:
1. Ferrufino Colque Juan Jesus
2. Flores Rocha Deysi
3. Garate Aguilar Milenne Niurka
4. Garcia Leon Gaelia
5. Garcia Medina Jose Danner
6. Garcia Perez Brayanh Grobert
7. Gomez Mamani Laura Magherlin
8. Gumucio Vasquez Andrea Del Carmen (Moderadora)
9. Gutierrez Llanos Marleny
10. Guzman Chavez Camila Brittany
11. Leandro Llallahui Angela Patricia
Carrera: Medicina
Asignatura: Metodología De La Investigación Científica
Grupo: C
Docente: Dr. Mgr. Jaime Titizano V.
Periodo Académico: Gestión II – 2021
Subsede: Cochabamba
Fecha: 29/11/2021
TÍTULO: EVALUACIÓN DE CASOS REPORTADOS DE DENGUE EN
NIÑOS DE 6 A 10 AÑOS EN EL CENTRO DE PEDIATRÍA “ALBINA R. DE
PATIÑO” DEL MUNICIPIO DE CERCADO (COCHABAMBA – BOLIVIA)
EN LOS AÑOS 2019 Y 2020
ÍNDICE
ÍNDICE................................................................................................................... 1
RESUMEN .......................................................................................................... 4
DEDICATORIA ................................................................................................... 7
AGRADECIMIENTOS ......................................................................................... 8
LISTA DE ABREVIATURAS ............................................................................. 11
GLOSARIO ....................................................................................................... 12
CAPITULO I ......................................................................................................... 14
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ....................................................... 14
CAPITULO II ........................................................................................................ 16
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN............................. 16
1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ............................................................... 16
2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA .......................................................... 16
3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ........................................................ 17
4. PRIORIZACIÓN DEL PROBLEMA .......................................................... 17
5. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ......................................................... 17
CAPITULO IV....................................................................................................... 18
MARCO TEORICO ........................................................................................... 18
1. ¿QUÉ ES EL DENGUE? ......................................................................... 18
2. HISTORIA DEL DENGUE ....................................................................... 18
3. CADENA DE TRANSMISIÓN DEL DENGUE.......................................... 19
4. CUADRO CLINICO DEL DENGUE ......................................................... 21
5. FASES DEL DENGUE EN NIÑOS .......................................................... 22
6. FISIOPATOLOGÍA DEL DENGUE .......................................................... 25
7. CLASIFICACIÓN DEL DENGUE ............................................................. 28
8. DENGUE EN LA SOCIEDAD BOLIVIANA .............................................. 29
9. FACTORES DE RIESGO DEL DENGUE ................................................ 31
10. DEFINICION DE UN CASO DE DENGUE ........................................... 31
11. EPIDEMIOLOGIA DEL DENGUE EN BOLIVIA SEGÚN LA OMS ........ 32
12. MANEJO DE CASOS EN NIÑOS Y CASOS SOPECHOSOS .............. 33
13. PRUEBAS DIAGNOSTICAS ................................................................ 35
1
14. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LA INFECCIÓN POR VIRUS
DENGUE ....................................................................................................... 36
15. COMPLICACIONES Y CAUSAS DE MUERTE .................................... 39
16. SINDROME HEMOFAGOCÍTICO ASOCIADO A DENGUE
HEMORRAGICO ........................................................................................... 41
17. SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE .......................................... 42
18. VACUNA CONTRA EL DENGUE ........................................................ 43
CAPITULO V........................................................................................................ 44
OBJETIVOS ..................................................................................................... 44
1. OBJETIVO GENERAL ............................................................................ 44
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................... 44
CAPITULO VI....................................................................................................... 45
PLANTEAMIENTO DE LA HIPÓTESIS ............................................................ 45
CAPITULO VII...................................................................................................... 46
DISEÑO METODOLÓGICO.............................................................................. 46
1. TIPO DE INVESTIGACIÓN. .................................................................... 46
2. ÁREA DE ESTUDIO ............................................................................... 46
3. UNIVERSO ............................................................................................. 46
4. UNIDAD DE ANALISIS ........................................................................... 46
5. VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACIÓN .......................................... 46
6. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ......... 48
7. PROCEDIMIENTOS DE GABINETE ....................................................... 48
8. PLAN PARA EL PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS ........ 48
9. CONSIDERACIONES ÉTICAS ............................................................... 48
10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................... 50
11. PRESUPUESTO .................................................................................. 50
CAPITULO VIII..................................................................................................... 51
UNIVERSO ....................................................................................................... 51
CAPITULO IV....................................................................................................... 53
ANALISIS DE LA INFORMACIÓN .................................................................... 53
DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS: PERSONAS, FENÓMENOS,
SITUACIONES O CONDUCTAS ................................................................... 64
2
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: CATEGORÍAS DE ANÁLISIS ............... 64
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: JUICIOS DE VALOR ............................. 64
VERIFICACION DE LA HIPOTESIS .................................................................... 66
CONCLUSIONES ................................................................................................ 68
RECOMENDACIONES ........................................................................................ 69
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 70
ANEXOS .............................................................................................................. 73
3
RESUMEN:
El dengue es un virus que se transmite por la picadura del mosquito hembra
Aedes que habitualmente habita lugares tropicales y subtropicales del país, este
virus llega a causar múltiples daños al cuerpo incluso puede provocar la muerte,
siendo el dengue clásico el más leve y el hemorrágico el más grave.
Los más propensos a sufrir picaduras del mosquito son los niños, que por el
poco conocimiento e información no logran diferenciar la picadura del dengue entre
otro mosquito, otros factores de riesgo también son la higiene en el hogar, la
desinformación o descuido por parte de los padres, por esta razón es importante
conocer los síntomas el dengue que son: dolor de cabeza, dolores musculares,
dolores óseos y/o articulares, náuseas, vómitos, dolor detrás de los ojos, glándulas
inflamadas, erupciones, entre otros; para que puedan obtener un tratamiento
oportuno y evitar complicaciones. Es común confundirlo con otras enfermedades,
por ejemplo: La gripe, que suele comenzar entre 4 a 10 días posterior a la picadura
del mosquito.
Para obtener más conocimiento acerca del dengue clásico y hemorrágico en

niños y poder determinar el número de casos reportados de Dengue en niños en los
años (2019 - 2020), se solicitó información al Hospital “Albina R. De Patiño” del
municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia). Una vez recibida la información se
logró obtener una recopilación de los datos y número de casos de dengue clásico y
hemorrágico en niños de los años 2019 y 2020.
Después de realizar un análisis de la recopilación datos se determinó que en

el 2019 la procedencia no fue un factor determinante dado que en el distrito 2 solo
se reportó un caso de dengue clásico; como también un solo caso de procedencia
de Chapare. A diferencia del 2020 que se reportó cuatro casos en niñas en el distrito
4, tres casos de dengue en niños y dos casos de niñas en el distrito 5, en el distrito
3 hubo un total de dos casos cabe resaltar un caso femenino y un caso masculino,
un solo caso de dengue femenino en el distrito 7, un caso de dengue femenino en
4
el distrito 8, un caso masculino en el distrito 1 y tres casos entre ellos dos masculinos
y un femenino que provinieron de la provincia de Chapare.
Llegando a una colusión; en la zona urbana se reportaron más casos que en

la zona rural y el número de casos de dengue no fue tan grave en el 2019, pero
fueron incrementando los casos de dengue en niños en el 2020 a diferencia de los
números bajos del 2019, hubo más casos de dengue en niños de 6 a 10 años en el
2020 debido a la difícil situación que se atravesó en ese año y la tasa de letalidad
entre ambos años fue nula, tampoco se reportó ningún caso de Dengue
hemorrágico, ni ningún deceso.
Palabras clave: Dengue, Pediatría, Aedes aegypti, Dengue Clásico y

Hemorrágico
ABSTRACT:
Dengue is a virus that is transmitted by the bite of the female Aedes mosquito
that usually inhabits tropical and subtropical places in the country, this virus can even
cause multiple damages to the body can even cause death, being classic dengue
the mildest and hemorrhagic the most serious.
The most likely to suffer mosquito bites are children, who due to little
knowledge and information cannot differentiate the dengue bite among another
mosquito, other risk factors are also hygiene at home, misinformation or
carelessness on the part of parents, for this reason it is important to know the
symptoms of dengue that are: headache, muscle aches, bone and/or joint pains,
nausea, vomiting, pain behind the eyes, swollen glands, rashes, among others; so
that they can get timely treatment and avoid complications. It is common to confuse
it with other diseases, for example: The flu, which usually begins between 4 to 10
days after the mosquito bite.
5
To obtain more knowledge about classic and hemorrhagic dengue in children
and to be able to determine the number of reported cases of Dengue in children in
the years (2019 - 2020), information was requested from the Hospital "Albina R. De
Patiño" from the municipality of Cercado (Cochabamba-Bolivia). Once the
information was received, it was possible to obtain a compilation of the data and
number of cases of classic and hemorrhagic dengue in children of the years 2019
and 2020.
After performing an analysis of the data collection, it was determined that in

2019 the origin was not a determining factor given that in district 2 only one case of
classic dengue was reported; as well as a single case of origin of Chapare. Unlike in
2020 when four cases were reported in girls in district 4, three cases of dengue in
boys and two cases of girls in district 5, in district 3 there were a total of two cases it
is worth highlighting a female case and a male case, a single case of female dengue
in district 7, one case of female dengue in district 8, one male case in district 1 and
three cases including two male and one female who came from Chapare province.
Coming to collusion; in the urban area more cases were reported than in the
rural area and the number of dengue cases was not as serious in 2019, but dengue
cases in children were increasing in 2020 unlike the low numbers of 2019, there
were more cases of dengue in children from 6 to 10 years old in 2020 due to the
difficult situation that was experienced in that year and the Case fatality rate between
both years was zero, nor was any case of hemorrhagic dengue reported, nor any
death.
Key words: Dengue, Pediatrics, Aedes aegypti,Classic and Hemorrhagic

Dengue
6
DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo primeramente a Dios ya que siempre nos dio las
fuerzas de seguir adelante, a nuestra familia que siempre estuvieron dándonos
consejos y su apoyo incondicional, a la UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA por
brindarnos apoyo para ejercernos de manera ética y por estar formándonos como
médicos profesionales, a nuestros compañeros de trabajo por su apoyo y trabajo
en equipo y las experiencias compartidas en el proceso de nuestro trabajo. A
todos aquellos amigos cercanos que depositaron en nosotros su confianza y
entusiasmo para hacernos creer que tomamos la mejor elección, a todos en
verdad muchas gracias.
7
AGRADECIMIENTOS
Agradecer siempre a Dios por permitirnos llegar a esta etapa de la vida y por
siempre darnos la fuerza necesaria para lograr culminar este trabajo a pesar de
todos los inconvenientes que se nos presentaron a lo largo del proceso de nuestro
trabajo.
Agradecer al Centro De Pediatría “ALBINA R. DE PATIÑO” Del Municipio De

Cercado por darnos la oportunidad y colaboración para realizar este trabajo.
A la UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA por brindarnos el conocimiento

adquirido durante este proceso de la carrera para lograr ser profesionales en salud
con un desarrollo emprendedor para el bien de los demás.
Agradecer a nuestro docente: Dr. Mgr. Jaime Titizano V. por su apoyo,

dedicación, comprensión y conocimiento y por la colaboración que siempre nos
brindaba.
A todas nuestras familias que siempre fueron una motivación por el apoyo
incondicional que nos dieron para el proceso de este proyecto.
8
INDICE DE TABLAS
Tabla 1: Sexo de los niños reportados por Dengue Clásico en el año ....... 53
Tabla 2: Sexo de los niños reportados por Dengue Clásico en el año 2020
............................................................................................................................. 54
Tabla 3: Sexo de los niños reportados por Dengue hemorrágico y clásico en

el año 2019 y 2020............................................................................................... 55
Tabla 4: Número de casos Reportados de Dengue Clásico en el 2019 ..... 56
Tabla 5: Número de casos reportados de Dengue en el año 2020 ............ 57
Tabla 6: Número de casos reportados de Dengue en el año 2019 y 2020 . 58
Tabla 7: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE

6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2019 ........................................................................... 59

6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2020 ........................................................................... 60

6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2019 y 2020 ............................................................... 62
Tabla 10: Número de casos reportados de Dengue Hemorrágico en el año

2019 y 2020 ......................................................................................................... 63
9
INDICE DE FIGURAS
Figura 1: Sexo de los niños reportados por Dengue Clásico en el año 2019
............................................................................................................................. 53
............................................................................................................................. 54
Figura 3: Sexo de los niños reportados por Dengue hemorrágico y clásico en

el año 2019 y 2020............................................................................................... 55
Figura 4: Número de casos Reportados de Dengue Clásico en el 2019 .... 56
Figura 5: Número de casos reportados de Dengue en el año 2020 ........... 57
Figura 6: Número de casos reportados de Dengue en el año 2019 y 2020 58
Figura 7: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES

DE 6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2019 ..................................................................... 59

DE 6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2020 ..................................................................... 61

DE 6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2019 y 2020 ......................................................... 63
10
LISTA DE ABREVIATURAS
ARN: Ácido Ribonucleico
NCEZID: Centro Nacional De Enfermedades Infecciosas Emergentes Y

Zoonóticas
E.E.U.U: Estados Unidos
TDR: Reflectometría De Dominio De Tiempo
ADE: Ancho De Distribución Eritrocitaria
IL: Interleucina
CD8: Cúmulo De Diferenciación 8
CD4: Indica El Número De Células
IgG: Inmunoglobulina G
SCD: Sistema De Control Distribuido
SNIS: Sistema Nacional De Información En Salud
OPS: Organización Panamericana De La Salud
DENV: Virus Dengue
IGM: Inmunoglobulina
CMN: Consejo Monetario Nacional
ARN: Ácido Ribonucleico
PCR: Polimerase Chain Reaction
AP: Aedes Pseudoscutellarias
11
GLOSARIO
Verídico: Del latín veridicus, es un adjetivo que refiere a aquél o aquello que
dice o que incluye verdad. Este término (verdad) está vinculado a la conformidad de
lo que se dice con lo que se siente o piensa, o a la conformidad de las cosas
respecto al concepto que se tiene formado en la mente sobre ellas. La verdad
también es el juicio que no puede negarse racionalmente.
Incidencia: Es la cantidad de casos nuevos de una enfermedad, un síntoma,

muerte o lesión que se presenta durante un período de tiempo específico, como un
año. La incidencia muestra la probabilidad de que una persona de una cierta
población resulte afectada por dicha enfermedad.
Precipitación: Una de las técnicas de evidenciación de la reacción antígeno

anticuerpo, y de demostración de la existencia de éstos en el suero.
Acumulación: Acción o efecto de acumular o acumularse (formar cúmulos o

montones; reunir, juntar o amontonar.
Emergente: Este es el verbo latino del que procede el término emergente

con el que viene a definirse a aquello que emerge, es decir, a todo lo que brota o
bien que sale a la superficie ya sea del agua o de cualquier otro líquido.
Abdominalgía: Dolor desde el interior del abdomen o de la pared muscular

externa, que va desde leve y temporal a intenso, en cuyo caso requiere atención
médica.
Emesis: Vómito (expulsión violenta por la boca de lo que está contenido en

el estómago).
Cinetosis: Trastornos producidos en el organismo a causa del movimiento.
Hiperalgesia: La hiperalgesia inducida por opioides es una reacción

paradójica caracterizada por una percepción intensificada de dolor relacionada con
el uso de estos medicamentos en ausencia de progresión de la enfermedad o de
síndrome de retirada
12
Febrícula: Fiebre prolongada, moderada, casi siempre vespertina, de origen
infeccioso o nervioso.
Infectocontagiosa: son aquellas g q generadas por microorganismos

patógenos, tales como virus, bacterias, hongos y parásitos, que pueden ser
transmitidas mediante el contacto directo con pacientes infectados, su sangre o sus
secreciones.
Delirio: Estado de alteración mental, generalmente provocado por una

enfermedad o un trastorno, en el que se produce una gran excitación e
intranquilidad, desorden de las ideas y alucinaciones.
Somnolencia: Estado intermedio entre el sueño y la vigilia en el que todavía

no se ha perdido la conciencia.
La Dengvaxia: La vacunas contra el dengue es una vacuna utilizada para

prevenir la fiebre del dengue en humanos. A partir de 2021, una versión está
disponible comercialmente, conocida como CYD-TDV, y se vende bajo la marca
Dengvaxia
Prevalencia: Se denomina prevalencia a la proporción de individuos de un

grupo o una población, que presentan una característica o evento determinado
13
CAPITULO I
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
El dengue es enfermedad viral transmitida por el mosquito hembra del Aedes

que fue afectando a numerosas familias de nuestro país, en nuestra presente
investigación queremos evaluar y estudiar diferentes casos de dengue que pueden
llegar a provocar en la salud de los niños en el municipio de Cercado, por lo tanto,
es necesario dar a conocer la importancia de las medidas de prevención y
concientizar a la población en general.
El dengue es enfermedad viral de alto poder epidémico que puede llegar a

provocar múltiples daños al cuerpo humano, es un mosquito que frecuentemente
infesta recipientes naturales y artificiales que se encuentran mayormente en los
hogares, este mosquito también logra reproducirse en oficinas, escuelas
departamentos, etc.
El dengue es un tipo de virus ARN de la familia de los arbovirus del tipo

flavivirus (Vera, 2019). Al ser un virus que es transmitido por la picadura del
mosquito hembra del Aedes (NCEZID (Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades, Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Zoonóticas y
Emergentes), 2019), y esta puede afectar a la población de todas las edades, pero
en esta investigación queremos tener un enfoque sobre los niños y como avanza el
virus en ellos.
Entre algunos factores de riesgo podemos analizar que en las regiones

tropicales y subtropicales hay un aumento de riesgo de exposición. El Aedes Aegyoti
se cría en el agua limpia acumulada en recipientes y objetos en desuso.
Estudios previos, incluidos modelos matemáticos, consideran que la

incidencia del dengue fluctúa con condiciones climáticas, asociadas con el aumento
de la temperatura, las precipitaciones y la humedad.
14
Se dice que, en algunas ocasiones, el dengue puede ser también transmitido
por medio de una transfusión de sangre, trasplante de órganos o una lesión causada
por una aguja infectada.
Entre sus síntomas más comunes son: dolor de cabeza, dolores musculares,
dolores óseos y/o articulares, náuseas, vómitos, dolor detrás de los ojos, glándulas
inflamadas, erupciones, entre otros; es común confundirlo con otras enfermedades,
por ejemplo: La gripe, y esta suele comenzar entre 4 a 10 días posterior a la picadura
del mosquito (Prosalud, 2017).
15
CAPITULO II
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
El dengue es una enfermedad viral que se transmite por medio de la picadura

del mosquito hembra del Aedes fundamentalmente A. aegypti, aunque existen otras
especies implicadas, como A. albopictus, A. scutellaris y A. polynesiensis. Son
mosquitos hematófagos diurnos y permanecen infectantes hasta su muerte.
El mosquito hembra Aedes aegypti es del tipo arbovirus (enfermedad

transmitida por artrópodos) con cuatro serotipos conocidos (DENV-1, DENV2,
DENV-3 y DENV-4). Es predominante principalmente en los países tropicales en
desarrollo, donde los aspectos climáticos y socioculturales favorecen la proliferación
de su principal vector.
Hay diferencias en el origen evolutivo de los cuatro serotipos y cualquiera de

ellos puede producir las formas más graves de la enfermedad, aunque los serotipos
2 y 3 han producido mayor cantidad de casos graves.
Los tipos de dengue podemos resumirlos en: DEN-1, generalmente dengue

clásico, DEN-2, baja el nivel de plaquetas y produce hemorragia, DEN-3, es el más
peligroso aumenta el nivel de hemoglobina y produce deshidratación y DEN-4 tiene
cepas agrupadas en 2 genotipos.
Las medidas preventivas deben ser tomadas al momento de viajar a una zona
endémica, así como también en nuestro hogar evitando las acumulaciones de agua.
2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
En nuestra presente investigación queremos enforcarnos en los casos que

fueron reportados en niños de 6 a 10 años que asistieron al Centro De Pediatría
“Albina R. De Patiño” Del Municipio De Cercado (Cochabamba – Bolivia) en los años
2019, 2020.
16
3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Ante la situación actual sobre el medio ambiente y las consecuencias que

conlleva queremos dar a conocer y concientizar a la población del municipio de
Cercado sobre el incremento de infectados del virus del Dengue y las
complicaciones que podría llegar a tener en niños, ya que tienen una mayor
probabilidad de infección.
Por la cual nuestra investigación se realizará en el Centro De Pediatría

“Albina R. De Patiño” Del Municipio De Cercado (Cochabamba – Bolivia), donde nos
brindaran una fuente de información más verídica, ya que este virus podría llegar a
provocar múltiples alteraciones y podría llevar a la muerte de los niños por la falta
de información, por la cual debemos tener en cuenta diversos factores preventivos.
Desde su aparición como un problema de salud, el dengue es una

enfermedad que ataca casi siempre durante los meses de verano, provocando
alteraciones en el estado de salud y en situaciones extremas, la muerte y por lo
tanto es necesario conocer la importancia de la higiene tanto ambiental como
personal para atenuar los efectos sobre el municipio de Cercado y así resguardar el
bienestar de todos.
4. PRIORIZACIÓN DEL PROBLEMA
Un factor que influye en el medio ambiente es el calentamiento global la cual

tiene un impacto sobre la enfermedad viral del Dengue lo que afecta mayormente a
los niños ocasionando diferentes daños en su organismo, para ello debemos
informarnos y tener conciencia sobre las medidas de prevención que podemos
realizar y con ello nos beneficiaríamos en el ámbito personal y económico, evitando
el incremento de casos en el hospital y mejorando la salud de la población.
5. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál fue el número de casos reportados de dengue en niños de 6 a 10 años

y que complicaciones se presentaron en el Centro De Pediatría “Albina R. De
Patiño” Del Municipio De Cercado (Cochabamba – Bolivia) en los años 2019, 2020?
17
CAPITULO IV
MARCO TEORICO
1. ¿QUÉ ES EL DENGUE?
El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito

hembra Aedes aegypti, originario del continente africano, que llegó al hemisferio
Occidental al principio de las exploraciones y la colonización de América.
El dengue es una enfermedad producida por un virus de la familia de los

flavivirus, por la cual las personas infectadas con dengue, sintomáticas y
asintomáticas, son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los
mosquitos se infectan al picarlas.
Aquellos que se contagian por segunda vez con el virus tienen un riesgo
significativamente mayor de desarrollar la enfermedad de manera más grave.
Los síntomas son fiebre alta, sarpullido y dolor en los músculos y las
articulaciones. En los casos más graves puede haber hemorragia profusa y un
shock, que pueden llevar a la muerte. (Prosalud, 2017)
La transmisión de esta enfermedad es un problema de salud pública, en gran

medida, resultado de comportamientos humanos, incluido el crecimiento de la
población, el aumento de los viajes por tierra, agua y aire, la mala planificación
urbana con hacinamiento y saneamiento deficiente, la falta de un control efectivo
del mosquito y, probablemente, también de los cambios climáticos generados por el
calentamiento global.
2. HISTORIA DEL DENGUE
Según el registró más antiguo el cual se encuentra remontado a la dinastía

Jin (265 a 420 DC) en china. En América se conoció a finales del siglo XVIII el cual
se convirtió en un problema mundial en el siglo XX.
El Dengue en el tiempo de antes era conocido como “fiebre

quebrantahuesos” debido a fuertes dolores de articulares y musculares.
18
El célebre medico cubano Carlos Juan Finlay descubrió al Aedes aegypti
como transmisor de la enfermedad entre ellas la fiebre amarilla, a partir de esta
investigación que se presentó en la confederación internacional de sanidad en 1881
en Washington (E.E.U.U.). Era la primera vez que alíen asomaba con una idea de
un vector biológico el mosquito.
El termino dengue etimológicamente no está claramente definido porque se

cree que proviene de “dinga” o “dyenga” que, en voz suajili, idioma del este de África,
significa “ataque repentino parecido a un calambre o estremecimiento provocado
por un espíritu malo”, lo que describe el sufrimiento del paciente con un fuerte dolor
de huesos.
El registro más arcaico del dengue se encuentra en la enciclopedia china de

síntomas de enfermedad y los remedios la cual fue publicada por primera vez en la
dinastía Jin.
Las primeras epidemias compatibles al dengue en Latinoamérica y el Caribe

ocurrieron en el Antillas francesas en 1635 y en Panamá en 1699. Sin embargo, los
primeros reportes clínicos en la literatura médica atribuidas a esta enfermedad
corresponden al año 1779 en la isla de java, Indonesia, en el sudeste asiático, en
1780 en Finlandia. En las primeras décadas del siglo XX los brotes fueron más
comunes en Estados Unidos con importantes epidemias en Florida em 1934 y en
Nueva Orleans 1945. (Caeme Inovacion Para La Salud, 2020).
3. CADENA DE TRANSMISIÓN DEL DENGUE
3.1 El huésped
El virus del dengue es transmitido al ser humano por picaduras de mosquitos.

El ser humano es el principal reservorio del virus.
3.2 Agente Infeccioso
El dengue es producido por un Arbovirus de la familia Flaviviruz e incluyen

los serotipos 1,2,3 y 4 (Dengue 1-2-3-4) estos son antigénicamente muy semejantes
entre sí, pero son lo suficiente diferentes para provocar solo protección cruzada
19
parcial después de la infección por uno de ellos, o sea que la infección por cada
serotipo confiere inmunidad especifica permanente al serotipo infectante y en forma
cruzada por unas semanas. ((TDR), 2009)
3.3 El Vector
El Aedes Aegypti es el más eficiente de los mosquitos vectores por su hábito

doméstico. También se han atribuido brotes de dengue al Aedes albopictus, Aedes
apolynesiensis y a varias especies del complejo Aedes scutellaris, cada una de las
especies tiene su propia distribución geográfica particular en general son vectores
menos eficientes que el Aedes Aegypti.
El principal vector en América es el Aedes aegypti el ciclo de la enfermedad

es hombre-mosco-hombre. Tras picar una persona cuya sangre contiene el virus, la
hembra puede trasmitir el virus inmediatamente por un cambio de huésped cuando
se interrumpe la absorción de sangre o después de un periodo de incubación
extrínseco el cual es de 8 a 12 días (tiempo en cual el virus se multiplica en sus
glándulas salivares) después de los cuales es capaz de transmitir la enfermedad al
nuevo huésped y permanece infectado el resto de su vida.
El Aedes es un sancudo domestico que se reproduce dentro de las casas o

en el peri domicilio, se alimenta principalmente de sangre humana y pica
preferentemente en las primeras horas del día y al atardecer, su rango de vuelo es
reducido (menos de cien metros), aunque puede aumentar en forma considerable
si es necesario buscar criaderos; el periodo de desarrollo desde la ovoposición
hasta la eclosión del mosquito varia (en condiciones apropiadas) entre 8 y 15 días.
Se caracteriza por tener una mancha blanca en el dorso con la forma de una lira y
anillos blancos en las patas. ((TDR), 2009)
20
4. CUADRO CLINICO DEL DENGUE
4.1 Fase febril:
Muchos niños/as que padecen Dengue no presentan síntomas; otros tienen

síntomas leves que pueden aparecer entre 4 días y 2 semanas después de la
picadura. Los síntomas suelen durar de 2 a 7 días.
En casos excepcionales, el Dengue puede transformarse en un factor crítico

provocando un shock y la muerte, por lo tanto, requieren tratamiento médico
inmediato.
Los síntomas leves del dengue pueden llegar a confundirse con otras
enfermedades que causan fiebre, molestias y dolores o sarpullido.
El síntoma más común del dengue es la fiebre elevada, posiblemente de

hasta 40°C, también podemos encontrar los siguientes síntomas como:
› Náuseas, vómitos, cefalea
› Sarpullido en la mayor parte del cuerpo
› Molestias y dolores (dolor en los ojos, generalmente detrás de los ojos,

dolor muscular, dolor en las articulaciones o dolor en los huesos)
› Sangrado leve en la nariz o las encías
› Formación de moretones en el cuerpo
(Ministerio De Salud Publica Y Bienestar Social, 2014)
4.2 Fase crítica:
La fase crítica de dengue generalmente dura de 24 a 48 horas.
La mayoría de los pacientes mejora en términos médicos durante esta fase;

sin embargo, los que tienen una extravasación grave del plasma, en unas horas
presentan dengue grave.
Los pacientes con extravasación grave del plasma podrían tener derrames
pleurales, ascitis, hipoproteinemia, o hemoconcentración.
21
Los pacientes podrían parecer estar bien a pesar de los signos tempranos de
shock. Sin embargo, una vez que se presenta hipotensión, la presión arterial
sistólica desciende rápidamente, y podrían seguir el shock y la muerte a pesar de la
reanimación.
Los pacientes también pueden presentar manifestaciones hemorrágicas

severas como hematemesis, heces con sangre, o menorragia, especialmente si han
estado en shock prolongado. (NCEZID, 2019)
4.3 Fase de convalecencia:
Cuando la extravasación del plasma baja, el paciente entra en la fase de

convalecencia y comienza a reabsorber los líquidos intravenosos extravasados y
los derrames pleurales y abdominales.
A medida que mejora el bienestar de un paciente, se estabiliza el estado

hemodinámico (aunque podría presentar bradicardia) y ocurre la diuresis. El
hematocrito del paciente se estabiliza, o podría bajar debido al efecto de dilución
del líquido reabsorbido, y el recuento de glóbulos blancos generalmente comienza
a aumentar, seguido de una recuperación del recuento de plaquetas.
El sarpullido de la fase de convalecencia podría descamarse y ser pruritoso.

(NCEZID, 2019)
5. FASES DEL DENGUE EN NIÑOS
El dengue se inicia abruptamente después de un periodo típico de incubación

de entre 5 y 7 días, y el curso sigue 3 fases: febril, crítica y de convalecencia.
5.1 Fase febril
• La fiebre generalmente dura de 2 a 7 días y puede tener dos fases.
• Otros signos y síntomas podrían incluir dolor fuerte de cabeza; dolor

retroorbitario en los ojos; dolor muscular, en las articulaciones y en los
huesos; erupción macular o maculopapular; y manifestaciones hemorrágicas
menores como petequia, equimosis (hematoma), púrpura, epistaxis,
22
sangrado en las encías, hematuria, o un resultado positivo de la prueba del
torniquete.
• Algunos pacientes tienen eritema orofaríngeo y facial enrojecido en las

primeras 24 a 48 horas después del inicio de la enfermedad.
5.2 Signos de advertencia
Los signos de advertencia de la evolución hacia el dengue grave ocurren en

la última parte de la fase febril alrededor del momento de defervescencia, e incluyen
vómitos persistentes, dolor abdominal intenso, acumulación de líquido, hemorragia
mucosa, dificultad para respirar, letargo, inquietud, hipotensión postural,
agrandamiento del hígado y un aumento progresivo de hematocrito (p. ej.,
hemoconcentración).
5.3 Fase crítica
• La fase crítica de dengue comienza en la deferverscencia y

generalmente dura de 24 a 48 horas.
• La mayoría de los pacientes mejora en términos médicos durante esta

fase; sin embargo, los que tienen una extravasación grave del plasma, en
unas horas presentan dengue grave como consecuencia de un aumento
marcado en la permeabilidad vascular.
• Al comienzo, los mecanismos fisiológicos compensatorios mantienen

una circulación adecuada, lo que reduce la presión diferencial al mismo
tiempo que aumenta la presión arterial diastólica.
• Los pacientes con extravasación grave del plasma podrían tener

derrames pleurales, ascitis, hipoproteinemia, o hemoconcentración.
• Los pacientes podrían parecer estar bien a pesar de los signos

tempranos de shock. Sin embargo, una vez que se presenta hipotensión, la
presión arterial sistólica desciende rápidamente, y podrían seguir el shock y
la muerte a pesar de la reanimación.
23
• Los pacientes también pueden presentar manifestaciones
hemorrágicas severas como hematemesis, heces con sangre, o menorragia,
especialmente si han estado en shock prolongado. Las manifestaciones poco
frecuentes incluyen hepatitis, miocarditis, pancreatitis y encefalitis.
5.4 Fase de convalecencia
• Cuando la extravasación del plasma baja, el paciente entra en la fase

de convalecencia y comienza a reabsorber los líquidos intravenosos
extravasados y los derrames pleurales y abdominales.
• A medida que mejora el bienestar de un paciente, se estabiliza el

estado hemodinámico (aunque podría presentar bradicardia) y ocurre la
diuresis. El hematocrito del paciente se estabiliza, o podría bajar debido al
efecto de dilución del líquido reabsorbido, y el recuento de glóbulos blancos
generalmente comienza a aumentar, seguido de una recuperación del
recuento de plaquetas.
• El sarpullido de la fase de convalecencia podría descamarse y ser

pruritoso.
5.5 Clasificación de dengue
• El dengue se define como una combinación de ≥2 signos clínicos en

una persona febril que haya viajado a un área endémica de dengue o viva en
ella. Los signos clínicos incluyen náuseas, vómitos, sarpullido, dolores, un
resultado positivo de la prueba del torniquete, leucopenia, y los siguientes
signos de advertencia: dolor o sensibilidad en el estómago, vómitos
persistentes, acumulación de líquido sintomático, hemorragia mucosa,
letargo, inquietud y agrandamiento del hígado. La presencia de un signo de
advertencia podría predecir dengue grave en un paciente.
• El dengue grave se define como dengue con cualquiera de los

siguientes síntomas: extravasación grave del plasma que cause shock o
acumulación de líquido con disnea; hemorragia grave; o deterioro grave de
24
los órganos, como al tener transaminasas elevadas de ≥1000 IU/L,
compromiso de conciencia o insuficiencia cardiaca.
6. FISIOPATOLOGÍA DEL DENGUE
Existen varias teorías para explicar la fisiopatología del dengue:
6.1 Inmunopotenciación mediada por anticuerpos
Esta teoría se refiere a que una infección subsecuente en personas

preinmunizadas con un serotipo heterólogo podría, por medio de los anticuerpos
preexistentes, exacerbar, en lugar de mitigar, la enfermedad; a este fenómeno se le
denomina inmunopotenciación mediada por anticuerpos (ADE, antibody dependent
enhancement, por sus siglas en inglés).
Cuando una persona presenta la infección por primera vez se producen

anticuerpos neutralizantes contra esa infección, también se producen anticuerpos
no neutralizantes que reaccionan contra serotipos heterólogos, y esto provoca que
otra infección por un serotipo diferente aumente la entrada del virus mediante
receptores Fc-γ en los monocitos y los macrófagos, por lo que se infestan mayor
cantidad de células y aumenta la replicación del virus en las células con liberación
de mediadores que incrementan la permeabilidad vascular.
6.2 Hipótesis alterna o complementaria
Plantea que la entrada viral a la célula blanco por medio de los receptores
Fc-γ inhibe la respuesta inmune antiviral mediante la producción de IL-6 e IL-10 y la
inhibición transcripcional de la producción de IL-12, TNF-α e IFN-γ y, como
consecuencia, se crea un ambiente ideal que fomenta la replicación viral.18 Estas
teorías sentaron las bases para plantear que la fiebre hemorrágica del dengue
complicado es más común en las infecciones secundarias que en las primarias.
Durante la infección por dengue hay una respuesta aberrante de linfocitos T, lo que
explica el daño tisular con citólisis y la inflamación que ocurren en los pacientes una
producción elevando el número de células T.
25
Cuando ocurre una segunda infección (por un serotipo heterólogo) durante la
fase aguda, se activan clones CD8+ hiperreactivos que pueden producir una
elevada concentración de citoquinas pro y antinflamatorias, como IFN-γ, TNF-α e
IL-13 y niveles bajos de IL-10 con una activación prolongada de células T CD8+ y
producción alta en los niveles de TNF-α, IL-6 y otros factores solubles que afectan
la permeabilidad vascular. Las células T pierden su capacidad citolítica ante la
presencia del virus, también durante una infección heteróloga por el virus del
dengue es posible que solo se active una pequeña subpoblación de células T que
se cruzan lo que, unido a la individualidad del ser humano con su repertorio de
receptores de células T específico, podría explicar la gran variabilidad en la
presentación de la enfermedad posterior a una infección secundaria.
Los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida y dengue que se

estudiaron no se complicaron a pesar de tener niveles de CD4 por debajo de 150.
Durante la infección por dengue la carga viral está disminuida porque una proteína
no estructural del virus del dengue reduce la expresión de CD4 en la superficie de
las células T e inhibe la infección y la replicación del virus de la inmunodeficiencia
humana.
El primer foco de infección en el hospedero, después de la picadura por el

mosquito infectado, es la piel. Desde allí, la infección se disemina a los nódulos
linfáticos regionales, dando lugar a la viremia primaria.
Respecto al tropismo del dengue hay estudios in vitro y en autopsias que

sugieren tres sistemas en el rol fundamental en la patogenia del dengue que son el
sistema inmune, el hígado y las células epiteliales.
6.2.1 Sistema inmune
La infección por virus del dengue ocurre por la picadura de un mosquito a

través de la epidermis y la dermis, se infectan las células inmaduras de Langerhans
(células dendríticas epidermales) y los queratinocitos. Las células infectadas migran
del sitio de la infección hacia los nódulos linfáticos, se reclutan los macrófagos y los
monolitos, que se convierten en células blancos de la infección, y el virus se
26
disemina a través del sistema linfático. Como resultado de esta primera viremia se
obtiene una población de células de linaje mononuclear como monocitos, células
dendríticas (CD) mieloides y macrófagos de hígado y bazo infectados. Cuando
ocurre una segunda infección por serotipos heterólogos hay una concentración alta
de complejos del nuevo virus con inmunoglobulina G (IgG) y se forman
inmunocomplejos que fagocitan las células mononucleares. La mayoría de estas
células muere por apoptosis, mientras que las CD cercanas son estimuladas y
producen la mayoría de los mediadores relacionados con los procesos de respuesta
inflamatoria del hospedero.
La cantidad de células infectadas, así como el nivel de viremia, podrían ser

determinantes en la relación de citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias, así
como del nivel de quimioquinas y otros mediadores
6.2.2 Hígado
Durante la infección por dengue se han detectado en el hígado necrosis,

esteatosis y cuerpos de Councilman (probablemente células apoptóticas), y aunque
el virus del dengue se ha encontrado en el interior de los hepatocitos no hay
inflamación del hígado, por lo que la necrosis y la apoptosis observadas son debidas
al virus y no a mediadores inflamatorios; como manifestación clínica que predominó
en los pacientes atendidos estuvo la hepatomegalia, con epigastralgia y discreta
elevación de las enzimas hepáticas, lo que se explica por la presencia del virus en
la célula hepática.
6.2.3 Células endoteliales
El tropismo del dengue en las células endoteliales (CE) es controversial, las

CE no tienen receptores Fc-γ, por lo que no hay complejos inmunes y la presencia
del virus en estas células solo se podría explicar por pinocitosis. In vitro se ha
demostrado la replicación de los cuatro serotipos del virus del dengue en CE; la
consecuencia de esta infección suele producir daño funcional más que morfológico.
En la infección por el virus dengue se observó una pérdida de continuidad en

la localización de la proteína de uniones estrechas llamada ocludina, lo que coincide
27
con el aumento de la permeabilidad de diversas moléculas de tamaños variables.
Asimismo, un modulador significativo de la permeabilidad endotelial es la
interacción del citoesqueleto de actina y los componentes de las uniones estrechas.
En la infección por dengue se observa una desorganización y una fragmentación de
las fibras de actina, con aumento de la permeabilidad vascular.
Se presenta apoptosis selectiva de las células endoteliales de la

microvasculatura en tejidos pulmonares y abdominales, especialmente en casos
fatales, lo que explicaría el intenso derrame vascular observado en la pleura y en
las cavidades peritoneales. También es interesante destacar que la proteína no
estructural 1 (NS1) del virus del dengue se une de manera preferencial a células
endoteliales de pulmón e hígado. La unión del NS1 con su anticuerpo específico
podría contribuir al derrame selectivo en el pulmón. Los casos complicados para los
autores de este trabajo presentaban un derrame seroso en el pulmón y ascitis con
hepatomegalia, incluso con plaquetas normales en algunos casos, lo que se explica
por las alteraciones en el funcionamiento del endotelio capilar por posible apoptosis.
Durante la infección por virus del dengue se activa el sistema de

complemento -inicialmente durante la fase de caída de la fiebre, que aumenta la
permeabilidad vascular-, hay aumento de C3a y de C5a y la activación del
complemento produce el complejo C5b-C9, que dispara reacciones celulares y
estimula la producción de citoquinas proinflamatorias asociadas al desarrollo de las
formas graves del dengue.
7. CLASIFICACIÓN DEL DENGUE
7.1 El dengue clásico, Dengue sin datos de alarma
Fiebre hemorrágica del Dengue de 1° y 2° grado.
Fiebre hemorrágica del Dengue sin signos de alarma.
7.2 Dengue con datos de alarma
Los signos clínicos de alarma son: dolor abdominal o sensibilidad,

hemorragias mucosas, letargia y/o inquietud disminución rápida del recuento de
28
plaquetas, aumento del hematocrito. Otros signos pueden incluir: vómitos
persistentes, acumulación de líquido visible, aumento del hígado de más de 2 cm.
7.3 Fiebre hemorrágica del dengue con signos de alarma.
El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico). Tiene

un período de incubación es de entre cinco y ocho días. Es una manifestación grave
y puede causar la muerte del paciente porque pueden aparecer taquicardias
(CuídatePlus, 2017), dolor en los huesos, hemorragias, alteración de la presión
arterial (CuídatePlus, 2020), insuficiencia circulatoria o deshidratación.
Los signos clínicos incluyen:
1. Filtración plasmática severa que conduce a shock (Síndrome de choque

por dengue - SCD) y/o acumulación de fluido con dificultad respiratoria
2. Hemorragia severa evaluada por clínico.
3. Afección grave de los órganos: AST o ALT > = 1000, SNC: alteración de
la conciencia (encefalitis), afección de otros órganos, como miocarditis o
nefritis.
Se distinguen cuatro serotipos inmunológicos del virus del dengue: DENV 1,

DENV2, DENV3 y DENV4. Se ha hablado de un quinto serotipo, DENF5, pero su
existencia es controvertida. La infección por un serotipo produce inmunidad
permanente contra la reinfección por ese serotipo. No obstante, la infección
sucesiva con dos serotipos diferentes constituye un factor de riesgo para desarrollar
las formas graves de la enfermedad.
8. DENGUE EN LA SOCIEDAD BOLIVIANA
El Dengue en la sociedad boliviana se desarrolla en 4 faces
› Fase 1 - Huevo: La hembra coloca alrededor de 100-200

huevos en el agua, que pueden estar solos o flotando agrupados.
› Fase 2 - Larva: Los huevos que anteriormente fueron
depositados por la hembra se convierten en larvas y se desarrollan en un
proceso que tarda alrededor de 2 días a 1 semana.
29
› Fase 3 - Pupa: Esta fase es la que se antepone a la
transformación en mosquito en donde la larva se transforma en pupa y se
mantiene así por unos 7 días.
› Fase 4 - Mosquito: En esta fase la pupa se abre y deja salir el
mosquito totalmente desarrollado, en su estado adulto. Puede vivir de 1 a
2 meses.
Los mosquitos hembra pueden ovopositar de 100 - 200 huevos por postura,
pudiendo resistir las sequías hasta por un año. El huevo mide aproximadamente 1
mm, es ovalado, blanco y luego se torna a negro al desarrollar el embrión. Es
depositado individualmente en diferentes recipientes por encima del nivel del agua.
El ciclo desde la postura a la eclosión en condiciones óptimas de humedad y

temperatura dura 48 horas, pero puede prolongarse hasta 5 días. Entre 7 y 10 días
los huevos se convierten en larvas. La larva tiene tres fases: Acuática, de
alimentación y de crecimiento.
El mosquito se divide en cabeza, tórax y nueve segmentos abdominales; el

segmento posterior y anal tienen cuatro branquias lobuladas; un sifón respiratorio
corto por el cual respira y se mantiene en la superficie casi vertical. Poseen cuatro
espinas torácicas, dos a cada lado. El octavo segmento con una hilera de siete a
doce dientes formando el peine y sifón con el pecte. Tiene un movimiento
serpenteante y presentan gran fotofobia. La fase completa demora entre ocho y
doce días. Posteriormente, se forma la pupa, en esta fase no se alimenta y su
función es la metamorfosis de larva a adulto. Se mueve rápidamente ante un
estímulo y cuando están inactivas flotan en la superficie. Presentan una trompeta
respiratoria corta y con un solo pelo en el borde de la paleta natatoria, en la base
del abdomen tiene un par de aletas que le sirve para nadar. Este estadio dura de
dos a tres días, para dar paso a la formación del mosquito adulto, el cual representa
la fase reproductora del Aedes Aegypti.
Las hembras se distinguen de los anofelinos por tener palpos más cortos y
por adoptar una posición horizontal durante el reposo. Se caracteriza por tener un
30
abdomen agudo, de color negro con manchas blancas y plateadas en diferentes
partes del cuerpo.
9. FACTORES DE RIESGO DEL DENGUE
› Al vivir en zonas tropicales o selváticas tienes un mayor

porcentaje de contraer el virus del dengue.
› Personas de bajos recursos económicos no asisten a los
centros de salud.
› Las condiciones ambientales como el clima tropical, la
humedad, altas temperaturas y la lluvia favorecen a la reproducción de
los mosquitos.
› La acumulación de agua sucias estancadas en patios, casas, la
eliminación de residuos, almacenamiento de botellas y basuras ocasiona
la migración de los sancudos.
› La obtención del virus dengue aumenta los riegos y síntomas
vitales de las personas que fueron infectados por el virus.
› Según las estadísticas del 80% poseen el virus y son
asintomáticas y el 10% que presenta fiebre y el otro 5% con síntomas de
reacción hemorrágicas.
› Generalmente presenta fiebre con alta intensidad variable,
cómo cefalea, taquipnea, taquicardia, hiperpigmentación, hemorragias,
emesis, y abdominalgia.
10. DEFINICION DE UN CASO DE DENGUE
El dengue es un virus que daña a las personas sanas con problemas
De salud y síntoma: como ser, febrícula, abdominalgia, emesis, cinetosis,

hiperalgesia, cefalea e inflamación de ganglios linfáticos, afecta a las personas
mayores y niños ya que transmite por vectores artrópodos.
Ocasiona la vulnerabilidad a las poblaciones con zonas húmedas, ríos, lagos

estancados a la reproducción de los mosquitos del dengue también zonas que no
cuenta con la economía para los medicamentos para su tratamiento.
31
11. EPIDEMIOLOGIA DEL DENGUE EN BOLIVIA SEGÚN LA OMS
Bolivia con la ayuda de la fundación Rockefeller en el año 1932, inició una

campaña destinada a la erradicación del Aedes aegypti, siendo la última epidemia
la de Terebinto en el departamento de Santa Cruz en 1936, durante esa década a
consecuencia de este esfuerzo logró ser el primer país de las Américas en conseguir
este objetivo, siendo declarada por la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) como “país libre de este vector” en el año1948. Sin embargo, es hasta febrero
de 1980 cuando se detecta la reinfestación vectorial en el departamento de Santa
Cruz, afectando a la ciudad de Santa Cruz de la Sierra y un radio de 85 km,
abarcando a un total de 45 localidades.
Entre noviembre de 1987 y abril de 1998, se registró en el país la primera

Epidemia de Dengue, de este nuevo periodo, causada por el serotipo 1. En 1996,
se registraron los tres primeros casos de Dengue del serotipo 2. Durante el año
2002 se reportó el primer caso de dengue en su variante hemorrágica. Para el año
2003 se reportó el ingreso del dengue serotipo 3, siendo a partir de ese año que
circulan los tres serotipos en diferentes lugares del país.
No existen estudios que demuestren la magnitud del sub registro de casos

existente en el sistema de vigilancia sanitaria nacional (Sistema Nacional de
Información en Salud SNIS), ocasionado por: Errores diagnósticos (reconocido ante
la ausencia de guías de práctica clínica y capacitación permanente de los
prestadores de salud).
De Enero a Mayo del 2012 se reportaron 5.887 casos confirmados de

Dengue: El 68% es de Santa Cruz, 10% Cochabamba, 9% La Paz, 8% Beni, 3%
Tarija y 2% Chuquisaca. En este período se reportó 37 decesos: 6 de Cochabamba
(Chapare), 21 de Santa Cruz, 8 en Beni, 1 en Tarija y 1 de Chuquisaca. Así pues
hoy en el país, el Dengue es endémico en algunas ciudades como Santa Cruz de la
Sierra, Cobija, Riberalta y otras pequeñas ciudades de los departamentos de
Chuquisaca, Cochabamba, Tarija y el norte de La Paz, conforman las áreas con
mayor carga de enfermedad y ante el ascenso en la notificación de casos
32
demuestran que esta entidad viral seguirá causando dolores de cabeza a las
autoridades de Salud Pública si no se toman medidas sostenibles tanto en el control
vectorial y de salubridad a futuro. (Archivos Bolivianos de Medicina, 2016)
12. MANEJO DE CASOS EN NIÑOS Y CASOS SOPECHOSOS
12.1 Casos sospechosos
Este consta de un aspecto clínico y epidemiológico presenta 7 días de

evolución y se da los siguientes síntomas:
• Cefalalgia
• Dolor retro orbitario
• Mialgias
• Artralgias
• Dermatitis
• Leucopenia
Cualquiera de estos síntomas alarma en un paciente que estuvo en los

últimos 15 minutos en una región con presencia de Aedes aegypti y transmisión del
dengue. (Archivos De Pediatria De Paraguay, 2016)
12.2 Manejo de casos en niños
El manejo de casos en niños es difícil por qué los signos y síntomas

tempranos de la enfermedad son inespecíficos e indiferenciado de otras
enfermedades febriles agudas, la presentación clínica cambia durante el curso de
la enfermedad y varía según la gravedad para una enfermedad que tiene
manifestaciones complejas el manejo es relativamente simple, barato y muy factible
para salvar vidas siempre voy cuando siempre y cuando las intervenciones sean
correctas y oportunas.
Durante las diferentes fases de la enfermedad se debe evaluar la secuencia

de las manifestaciones clínicas y laboratorios para detectar en qué momento el
paciente con dengue puede evolucionar a formas graves.
33
El futuro de los casos graves de dengue se decide por lo general en la unidad
de cuidados intensivos, sino mucho antes en la unidad de atención primaria.
Para cumplir con el objetivo principal que es evitar la muerte por dengue es
necesario reconocer precozmente la dolencia conocer si clasificación comprender
las alteraciones clínicas.
Se considera población de riesgo:
• Menores de 2 años de edad
• Mayores de 65 años de edad
• Embarazadas
• Adultos y niños con hipertensión, obesidad, diabetes o con

enfermedades crónicas
• Falta de acceso a servicio de salud
(Archivos De Pediatria De Paraguay, 2016)
Se clasifica en 3 grupos:
12.2.1 Grupo A
Es aquel paciente que cumple con la definición de sospecha de casos sin

ningún otro factor que implique riesgo (edad, situación social, signos de shock,
signos de alarma ni enfermedades crónicas), se les debe evaluar diariamente luego
de 3 días de inicio de la enfermedad y la aparición de signos de alarmas hasta que
estés fuera del periodo crítico.
12.2.2 Grupo B
Deben ser ingresados en el hospital este grupo incluye aquellos pacientes

con condiciones de mórbidas o sociales situaciones en la atención domiciliaria.
B1 deben ser vigilado, B2 son aquellos pacientes con signos de alarma, está
subdivisión del grupo B se debe a qué todos estos pacientes deben ser
hospitalizados.
34
12.2.3 Grupo C
Corresponde a los pacientes con fuga plasmática severa hemorragia, o falla

de órganos y deben ser manejados en hospitales.
Los niños del grupo C requieren urgente de una resucitación con cristaloides
o coloides intravenosos con la finalidad de mantener una perfusión y diuresis
adecuada y mejoría de la taquicardia. (Archivos De Pediatria De Paraguay, 2016)
13. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
El diagnóstico diferencial de Dengue que es una enfermedad

infectocontagiosa se realiza con varios síndromes febriles. La fiebre es una
manifestación clínica común de diversas patologías.
Los casos de síndrome febril, la investigación etiología, ira a determinar las

hipótesis diagnosticas en la conducta clínica especifica ven como una
necesidad de investigación epidemiológica los casos de patología de interés
en Salud Publica.
Los periodos de elevación en número de casos de determinada patología

febril, en común que esta sea considerada como primera hipótesis
diagnóstica.
A formulación de una lista de hipótesis clasificadas de mayor a menor

probabilidad basada en evidencia clínico laboratorio y epidemiológica.
Tabla 1
Dengue-Algunas Hipótesis Para Diagnóstico Un Diferencial
Síndrome febril Síndrome exantemática Síndrome hemorrágica
 Malaria  Rubeola  Septicema
 Rotavirus  Sarampión  S. de Shonlein
 influenza  Escarlatina  Púrpura
Trompocitopénica
Idiopática
 Hepatitis viral  Mononucleosis  Fiebre Amarilla
 Leptospirosis  Exantema  Malaria
súbito
35
 Meningitis  Enterovirosis  Leptospirosis
 Hantavirosis  Alergias  Hantavirosis (7)
 Kawasaki
 Mayora
(Scielo, 2016)
Cuadro 2
Caracteristícas clínicas de laboratorio Chikungunya Dengue
Fiebre>38.5*C +++ ++
Artralgías +++ +/-
Rash ++ +
Mialgias + ++
Cefalea ++ ++
Discrasias sanguineas +/- ++
Shock - ++
Leucopenia ++ +++
Neutropenia + +++
Linfopenia ++ +++
Trombocitopenia + +++
(Scielo, 2016)
14. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LA INFECCIÓN POR VIRUS

DENGUE
Estos métodos de diagnóstico para Dengue están clasificados en diagnóstico

virológico o directo y diagnóstico serológico o indirecto. Los directos incluyen el
aislamiento del DENV, la detección del genoma viral y la detección de antígenos
virales. En los indirectos se determinan las inmunoglobulinas específicas del virus
IgM e IgG.
14.1 Diagnóstico virológico
Este tiene por objetivo identificar el patógeno y monitorear el serotipo viral

circulante. Debe realizarse con muestras tomadas durante el período de viremia
36
(antes del día 5). El virus puede recuperarse de muestras de suero, plasma y células
mononucleares (CMN) de sangre periférica y tejidos de autopsia.
Los cultivos celulares de mosquitos y principalmente de células de línea

Aedes albopictus, C636 y de Aedes pseudoscutellaris (AP61) son los más utilizados
de rutina para el aislamiento del virus. Es seguido con la identificación viral a través
del desarrollo de una inmunofluorescencia indirecta utilizando anticuerpos
monoclonales específicos a los cuatro serotipos. El método seleccionado para el
aislamiento viral depende de las facilidades disponibles en cada laboratorio.
Podemos detectar el (ARN) mediante la reacción en cadena de la polimerasa

(PCR, del inglés polimerase chain reaction) ofrece una mayor sensibilidad en
comparación con el aislamiento viral y los resultados se pueden obtener entre 6 y
24 horas después de recibida la muestra. Se desarrolla en tres etapas básicas: la
extracción del ácido nucleico y purificación; la amplificación y la detección del
producto amplificado. La RT-PCR anidada (nested/PCR) es ampliamente utilizada
por su mayor sensibilidad. El ensayo PCR-TR en tiempo real es recientemente uno
de los sistemas más sensibles que permite detectar y cuantificar el ARN viral
presente en las muestras de suero y CMN de sangre periférica de pacientes con
dengue aun en presencia de un bajo número de copias.
Los métodos para la detección de antígenos virales en particular proteínas

de la envoltura/membrana (E/M) y la proteína 1 no estructural (NS1) del DENV están
en proceso de evaluación y validación por el OMS/TDR.
14.2 Diagnóstico serológico
Este diagnóstico es utilizado para la detección de anticuerpos anti-dengue y

debe solicitarse a partir del sexto día después del inicio de síntomas. La respuesta
de anticuerpos a la infección por DENV varía según el estado inmunológico del
paciente. Cuando la infección ocurre en personas quienes no han sido previamente
infectados por un flavivirus o vacunados, desarrollan una respuesta primaria de
anticuerpos, caracterizada por un aumento gradual de IgM específicas, los cuales
pueden ser detectados en el 50% de pacientes entre los días 3-5 de la enfermedad,
37
incrementando a un 95% a partir del quinto día. Las IgG anti dengue en suero son
detectables a títulos bajos al final de la primera semana de la enfermedad,
aumentando lentamente hacia el séptimo a décimo día, se mantienen detectables
por varios meses e incluso de por vida. La IgG es la inmunoglobulina que se detecta
a niveles más altos, incluso en la fase aguda, y persiste por meses. Para distinguir
infección primaria de secundaria, la relación de anticuerpos Inmunoglobulina M
(IgM)/ Inmunoglobulina G (IgG) es ahora más usada que la prueba de inhibición de
la hemaglutinación.
Se ha descrito incremento de Inmunoglobulina A (IgA) específica en suero

durante la infección por dengue, a menudo se presenta un día después que la IgM.
Los títulos de IgA alcanzan el pico alrededor de los ocho días después de la
aparición de la fiebre y disminuyen rápidamente hasta ser indetectables cerca de
los 40 días. Han sido propuestos como marcadores de infección reciente junto con
la detección de IgM y como ayuda en la interpretación de la serología para dengue.
Así mismo, se desarrolló un ELISA para Inmunoglobulina E (IgE) anti dengue,
concluyendo que pueden ser posibles marcadores de pronóstico y contribuir en la
patogénesis del virus.
Las pruebas de ELISA para IgG se utilizan en la determinación de infecciones

recientes o pasadas. El uso de ELISA para la captura de IgG (GAC-ELISA)
específico para envoltura y membrana permite la detección de IgG en un periodo de
10 meses después de la infección. Los anticuerpos IgG son detectados de por vida
con ELISA IgG indirecta, un aumento de cuatro veces o más del título en sueros
pareados de fase aguda y convaleciente son utilizados para confirmar infección
reciente. En el diagnóstico serológico y vigilancia de casos de dengue, también se
utiliza la detección de IgG por el método de inhibición de ELISA (EIM). Estos
métodos pueden ser usados para detectar IgG anti dengue en suero o plasma, y en
muestras de sangre almacenadas en papel filtro y permiten identificar los casos de
infección primaria o secundaria.
La relación IgM /IgG específica a la proteína E/M del DENV puede utilizarse
para distinguir infecciones primarias de secundarias.
38
(Scielo, 2016)
15. COMPLICACIONES Y CAUSAS DE MUERTE
El dengue en si puede generar complicaciones cuando la enfermedad no se

identifica.
Es decir que durante su fase inicial o cuando los pacientes y población no se

siguen las recomendaciones médicas para curar la enfermedad, como mantenerse
en reposo y también hidratado. Algunas de las complicaciones que pueden ser
causadas por el dengue seria la deshidratación grave, problemas en el hígado, en
el corazón, neurológicos o respiratorios. (Mayo Clinic, 2021)
El dengue es una enfermedad causada por el virus conocido como dengue

virus, el cual es transmitido a las personas a través de la picada del mosquito “aedes
aegypti” lo cual causara síntomas negativos como dolor en todo el cuerpo la
aparición de puntos rojos en la piel, cansancio extremo, náuseas y fiebre alta.
(Organización Mundial De La Salud (OMS), 2020)
Algunas de las complicaciones que pueden ocurrir a consecuencia del

dengue son:
15.1 Dengue hemorrágico
Es un tipo de dengue que generalmente surge, en la mayoría de las veces,

cuando la persona es infectada por el virus más de una vez originando cambios en
la coagulación sanguínea. Esta enfermedad causa sangrados especialmente en los
ojos, encías, oídos y nariz, así como la aparición de sangre en las heces, pequeñas
manchas rojos en la piel, vómitos y pulso débil y rápido.
En caso de que este tipo de dengue no sea tratado con rapidez podría causar
la muerte de la persona. Su tratamiento se debe hacer en un centro de salud para
que puedan controlarse las hemorragias y mantener al individuo con hidratación por
vía intravenosa. (Hinrichsen, 2021)
15.2 Deshidratación grave
39
La deshidratación seria uno de los síntomas más comunes del dengue y
cuando ocurre esto provoca síntomas como cansancio extremo, sed, debilidad,
dolor de cabeza, boca y labios secos, labios agrietados y piel seca, ojos hundidos y
aumento de la frecuencia cardíaca la persona en la persona se mostrará débil y con
segregación delo que sería el sudor
la deshidratación se puede tratar y prevenir a través de suero casero, jugos

de frutas, tés y agua mientras se está enfermo, pero en los casos más graves lo
más necesario seria ir al hospital para que el tratamiento de la deshidratación se
haga con suero fisiológico administrado directamente en la vena. (Hinrichsen, 2021)
15.3 Problemas en el hígado
Cuando no se trata correctamente, el dengue puede causar hepatitis y

insuficiencia hepática aguda que son enfermedades que afectan al hígado,
causando cambios en el funcionamiento del órgano en los casos más graves, estas
enfermedades pueden llevar a daños irreversibles en el hígado, pudiendo ser
necesario un trasplante de hígado.
Cuando llega a existir problemas en el hígado, normalmente están presentes

estos síntomas que serían náuseas y síntomas de vómitos, náuseas, un dolor fuerte
en la región del vientre y del abdomen, heces claras, orina oscura o piel y ojos
amarillentos y eso sería algunos problemas que tendría en el hígado y la reacción
que este causaría a nivel fisiológico. (Hinrichsen, 2021)
15.4 Problemas neurológicos
Algunas de las complicaciones que se van a dar o surgir cuando el virus del
dengue alcanza el cerebro serian encefalopatía, encefalitis y meningitis. Cabe decir
que el dengue también puede causar Mielitis, inflamación en la médula espinal y el
Síndrome de Guillain-Barré, inflamación que afecta los nervios y causaría una
parálisis muscular
Por lo que dichas complicaciones pueden ocurrir porque el virus del dengue
puede pasar rápida y directamente a lo que sería al torrente sanguíneo y así pude
40
alcanzar al cerebro y al sistema nervioso central, causando inflamación. Además, el
virus también puede provocar una reacción exagerada del sistema inmune,
haciendo que éste produzca anticuerpos contra el virus que acabarían atacando al
propio organismo o cuerpo
Cuando el virus del dengue ataca el sistema nervioso central, ocurre o surge
síntomas como somnolencia, mareo, irritabilidad, depresión, convulsiones,
amnesia, psicosis, falta de coordinación motora, pérdida de fuerza de uno de los
lados del cuerpo, en los brazos o piernas, delirio o parálisis. (Hinrichsen, 2021)
15.5 Problemas cardíacos y respiratorios
El dengue también puede conducir al derrame pleural cuando alcanza los

pulmones, o a miocarditis “inflamación del músculo del corazón”.
(Hinrichsen, 2021)
16. SINDROME HEMOFAGOCÍTICO ASOCIADO A DENGUE

HEMORRAGICO
Es una condición médica rara y altamente mortal, esta puede darse posterior
a una infección.
Se caracteriza por la proliferación histiocítica con fagocitosis de células

hemáticas que ocasionan citopenias. (Instituto Nacional de Salud Colombia, 2002)
Es asociada con las infecciones por el virus de Epstein-Barr, pero se ha

informado que puede ser una complicación por el Dengue, otros virus que
desencadenan este síndrome podemos incluir a la Herpesviridae, Poxviridae,
Flaviviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae y Retroviridae. (Universidad de
Chile, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil, 2020)
Se aproxima a un 5 % de los casos de Dengue progresan a Dengue grave,

caracterizado por una fuga de plasma que produce derrames, disnea, shock
hipovolémico y hemorragia.
41
Tiene una incidencia baja porque se reportan 1 a 2 casos por cada millón de
personas por año.
Se desconoce su patología exacta, no obstante, existe una hiperactivación

de macrófagos con una hipersecreción de citosinas por lo que se justifica el daño a
diferentes órganos, además existe una activación excesiva de los linfocitos T CD8.
(Dr. D. Dávila Dupont, 2019)
Las infecciones por el virus del dengue contine muchas manifestaciones

clínicas pueden ir desde un dengue clásico benigno hasta el dengue hemorrágico,
el cual puede llegar al choque y producir la muerte.
Además, se pueden presentar manifestaciones poco comunes como

alteraciones neurológicas y hepáticas o en otros órganos como la vesícula biliar, el
páncreas, el corazón, los riñones, etc. (Instituto Nacional de Salud Colombia, 2002)
17. SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE
El síndrome de choque por dengue es la complicación más grave del dengue,

caracterizado por una gran caída o ausencia de presión arterial, acompañada de
inquietud, palidez y pérdida del conocimiento.
Una persona que sufrió shock debido al dengue puede sufrir varias
complicaciones neurológicas y cardiorrespiratorias, además de insuficiencia
hepática, sangrado gastrointestinal y derrame pleural.
El síndrome de choque por dengue, cuando no se trata, puede llevar a la

muerte en un plazo de 24 horas.
El síndrome de choque por dengue es la complicación más grave del dengue,

caracterizado por una gran caída o ausencia de presión arterial, acompañada de
inquietud, palidez y pérdida del conocimiento.
Una persona que sufrió shock debido al dengue puede sufrir varias
complicaciones neurológicas y cardiorrespiratorias, además de insuficiencia
42
hepática, sangrado gastrointestinal y derrame pleural. Además, el síndrome de
choque por dengue no tratado puede llevar a la muerte.
18. VACUNA CONTRA EL DENGUE
En el último año, se dio la gran carrera para desarrollar vacunas eficaces

contra el dengue. En este año se dio dos proyectos de inmunización contra esta
enfermedad que nos mostró grandes avances en la tercera fase de estudios
clínicos, realizados en Asia y América Latina y publicados en 2014.
La única vacuna registrada por el momento es la Dengvaxia, ha sido

aprobada en países como Argentina.
"El desarrollo de una vacuna contra el dengue es particularmente desafiante

porque la enfermedad puede ser causada por alguno de los cuatro serotipos del
virus (DENV 1, 2, 3 y 4). Esto significa que una vacuna eficaz debe ser tetravalente
y brindar protección contra las cuatro cepas del virus."
La Dengvaxia es conocida como CYD-TDV, se caracteriza por ser

recombinante viva tetravalente, que utiliza una columna vertebral del virus de la
fiebre amarilla.
Fue generada por Sanofi Pasteur, contiene genes de las proteínas de la

premembrana y la envoltura de cada uno de los cuatro serotipos del dengue.
Se administra por vía subcutánea en un régimen de tres dosis durante un

período de 12 meses.
Las agencias reguladoras nacionales de varios países aprobaron la vacuna

para personas de 9 a 45 años que habiten en áreas endémicas de dengue. (Oceano
Medicina, 2021)
43
CAPITULO V
OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
Determinar el número de casos reportados de Dengue en niños en el Hospital

“Albina R. De Patiño” del municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia)
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.1. Obtener información de las causas y tratamiento en casos de dengue en

niños de 6 a 10 años del Hospital “Albina R. De Patiño” en los años 2019
y 2020.
2.2. Comparar la edad y el sexo en los casos reportados de Dengue Clásico
y Dengue Hemorrágico en niños de 6 a 10 años del Hospital “Albina R.
De Patiño” en los años 2019 y 2020.
2.3. Demostrar la diferencia de la prevalencia de dengue en los diferentes
años en niños de 6 a 10 años del Hospital “Albina R. De Patiño” en los
años 2019 y 2020.
2.4. Análisis de la Tasa de Letalidad por Dengue Hemorrágico por sexo en el
hospital “Albina R. De Patiño” en los años 2019 y 2020.
2.5. Identificar si el lugar de procedencia es un factor determinante en los
casos de contagio de Dengue en niños y niñas de 6 a 10 años del Hospital
“Albina R. De Patiño” en los años 2019 y 2020.
44
CAPITULO VI
PLANTEAMIENTO DE LA HIPÓTESIS
En el Hospital “Albina R. De Patiño” del municipio de Cercado (Cochabamba-

Bolivia) se reportó más casos de dengue en niños de 6 a 10 años en la zona rural
que en la zona urbana en los años 2019, 2020.
45
CAPITULO VII
DISEÑO METODOLÓGICO
1. TIPO DE INVESTIGACIÓN.
Según el tiempo de ocurrencia y los registros de los hechos, el estudio es

retrospectivo a razón del registro de datos ocurridos en los años 2019 y 2020.
Según el periodo y secuencia del estudio, es transversal porque recoge

información de los años 2019 y 2020.
Según el enfoque epistemológico de la investigación que tiene por objeto de

estudio y conocimiento, es de tipo cuantitativo de carácter analítico.
2. ÁREA DE ESTUDIO
Hospital “Albina R. De Patiño” del municipio de Cercado (Cochabamba-

Bolivia).
3. UNIVERSO
Se llevará a cabo el estudio en niños de 6 a 10 años, ingresados en el

Hospital “Albina R. De Patiño” del municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia) en
los años 2019 y 2020.
4. UNIDAD DE ANALISIS
Niño/a de 6 a 10 años.
5. VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACIÓN
Objetivo Variable Definición Dimensión Dimensión Indicadores Cantidades

conceptual operacional
Obtener Tratamiento Conjunto de Dengue Clásico Niños
información medios cuya enfermados
Recuperados 18 niños/as
sobre el finalidad es la con Dengue
tratamiento curación o el Clásico
en casos de alivio de las
Dengue Niños Recuperados 0 niños/as
dengue en enfermedades
Hemorrágico enfermados
niños o síntomas.
con Dengue Fallecidos
0 niños/as
Hemorrágico
46
Comparar la Edad Tiempo que Numérico Niños de 6 a Niños/as de
3 niños/as
edad y el ha vivido una (Gráfico De 10 años 6 años
sexo en los persona u otro Barras)
Niños/as de
casos ser vivo 1 niño
7 años
reportados contando
de Dengue desde su Niños/as de
en niños nacimiento. 5 niños/as
8 años
Niños/as de
5 niños/as
9 años
Niños/as de
4 niños/as
10 años
Sexo Conjunto de Cantidad Niñas de 6 a Femenino
las 10 años
(gráfico de torta)
peculiaridades
que 11 niñas
caracterizan
los individuos
de una
especie
Niños de 6 a Masculino
dividiéndolos
10 años
en masculinos 7 niños
y femeninos
Demostrar la Prevalencia Medida del Porcentualización Número de Prevalencia

diferencia número total niños/as que El Año 2019 2 niños/as
de la de personas tuvieron
prevalencia en un grupo Dengue 11 % del
de dengue específico que número total
en los tienen (o Prevalencia
diferentes tuvieron) 16 niños/as
El Año 2020
años cierta
enfermedad 89 % del
número total
Análisis de Letalidad Número de Porcentualización Número de Número de 0 niños/as
la Tasa de defunciones defunciones contagiados
Letalidad ocurridas en en niños/as fallecidos por 0 niñas
por Dengue una con Dengue Dengue
Hemorrágico población, Hemorrágico Clásico 0 niños
por sexo área
Número total 0 niños/as
geográfica y
de fallecidos
período 0 niños
por Dengue
determinado
Hemorrágico 0 niñas
Identificar la Procedencia Lugar de Cantidad Zona en la Rural
procedencia donde que vive el contagiados
en los procede una paciente
diferentes persona.
casos Urbana
reportados contagiados
de Dengue
47
6. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
La elaboración de cuadros estadísticos fue proporcionada por el Hospital

“Albina R. De Patiño” del municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia) en los años
2019 y 2020.
Los instrumentos utilizados en el protocolo fueron páginas de internet,

revistas médicas, artículos científicos y trabajos de fuentes fiables referente al
Dengue y Dengue en niños, reuniendo toda la información en el programa Microsoft
Office Word con el objetivo de tener la información necesaria para dar respuesta a
nuestras interrogantes.
7. PROCEDIMIENTOS DE GABINETE
Realizaremos la investigación en el Hospital “Albina R. De Patiño” del

municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia), trabajaremos en conjunto para la
evaluación y recolección de los datos proporcionados sobre el Dengue en niños de
6 a 10 años entre los años 2019 y 2020 por medio de reuniones virtuales.
8. PLAN PARA EL PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS
Nuestra investigación al ser de enfoque cualitativo, el análisis de los datos se

llevará cabo por técnicas estadísticas mediante cuadros por medio del programa
Microsoft Office Excel.
9. CONSIDERACIONES ÉTICAS
El procedimiento de la investigación se llevará a cabo rigurosamente según

las reglas establecidas para la recolección de datos por parte del Hospital “Albina
R. De Patiño” del municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia).
Hace más de 2500 años Hipócrates escribió cuáles debían ser las
obligaciones de los que ejercen la medicina por medio del Juramento Hipocrático:
“No llevar otro propósito que el bien y la salud de los enfermos”, “Conservar
el respeto y el reconocimiento a que son acreedores vuestros maestros”, “Respetar
el secreto de quien se os haya confiado a vuestro cuidado”, “Tener absoluto respeto
48
por la vida humana desde el instante de la concepción”, “No utilizar, ni aún bajo
amenazas, los conocimientos médicos contra las leyes de la humanidad”.
La presente investigación está bajo los códigos éticos propuestos en el

Código de Núremberg, que fue originada en el juicio que en 1946 se lleva a cabo en
la ciudad del mismo nombre para enjuiciar a nazis por crímenes de guerra y fue
publicada en 1947 donde se fijan unas normas éticas para la realización de
investigaciones médicas con seres humanos.
Los resultados obtenidos en la investigación no tendrán otro objetivo más que

el beneficio de la sociedad a través de la información obtenida.
49
10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Revisión x x x x x x x x x x x
Bibliográfica
Elaboración x x x x x x x x x
del Protocolo
de
investigación
Elaboración la x x x
Solicitud de
Información
Recolección x x x
Datos
Análisis x x
estadístico
Interpretación x x x x
de los
resultados
Elaboración x x x
del informe
final
Presentación x
del informe
final
11. PRESUPUESTO
Gastos Precio c/u Precio Total
Transporte (4 personas) 2 Bs 8 Bs
Transporte - 5 paradas (1 persona) 2 Bs 10 Bs
Internet – Ciber 1 Bs/Hr 1 Bs
Impresiones - 40 paginas 0.30 Bs 12 Bs
Comida (4 personas) 10 Bs 40 Bs
Transporte 22/10/2021 (4 personas) 2 Bs 8 Bs
79 Bs
50
CAPITULO VIII
UNIVERSO
En la presente investigación la información es obtenida con bases de datos

del Hospital “Albina R. De Patiño” del municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia).
En nuestra investigación decidimos enfocarnos en como el Dengue afecta a

los niños; por lo que nuestro universo se basa en niños de 6 a 10 años que fueron
tratados o internados en el Hospital “Albina R. De Patiño” del municipio de Cercado
(Cochabamba-Bolivia), además de obtener información sobre su tratamiento que
fue empleado.
Un interés que tuvimos al estudiarlos, es que los niños al no tener suficiente

conocimiento sobre el Dengue, higiene en el hogar, entre otros factores que pueden
llegar a ser un riesgo.
Este virus puede dejar grandes consecuencias en los niños incluso llevarlos
a la muerte. También que en los niños presentan más sintomatologías y tienen más
dificultan en su recuperación ya que no llegan a tener las mismas defensas que una
persona mayor.
NÚMERO DE CASOS REPORTADOS DE DENGUE CLÁSICO EN

PACIENTES DE 6 A 10 AÑOS EN LA GESTIÓN 2019 Y 2020
Edad – Años Sexo Total
6 Femenino 1
6 Masculino 2
7 Masculino 1
8 Femenino 4
8 Masculino 1
9 Femenino 3
9 Masculino 2
10 Femenino 3
10 Masculino 1
51
NÚMERO DE CASOS REPORTADOS DE DENGUE CLÁSICO EN
PACIENTES DE 6 A 10 AÑOS EN LA GESTIÓN 2019 Y 2020
femenino Masculino Total
Dengue Clásico 11 7 18
Dengue Hemorrágico 0 0 0
Fallecidos 0 0 0
18
52
CAPITULO IV
ANALISIS DE LA INFORMACIÓN
Según la información proporcionada por el Hospital “Albina R. De Patiño” del

municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia), estos son los resultados:
Tabla 1: Sexo de los niños reportados por Dengue Clásico en el año
Tabla N° 1 Sexo de los niños reportados por Dengue Clásico en el

año 2019
Frecuencia Frecuencia Frecuencia
Sexo
Absoluta Relativa Acumulada
Femenino 2 100% 100%
Masculino 0 0% 100%
TOTAL 2 100%
Según la Tabla N°3 el 100% de reportes corresponde al sexo femenino en
el año 2019
Gráfico N° 1 Sexo de los niños

reportados por Dengue Clásico en el año
2019
0%
100%
Femenino Masculino
Según la Tabla N°3 el 100% de reportes corresponde al sexo femenino en el año

2019
53
Tabla 2: Sexo de los niños reportados por Dengue Clásico en el año 2020
Tabla N° 2 Sexo de los niños reportados por Dengue Clásico en el año 2020
Sexo Frecuencia Frecuencia Frecuencia
Femenino 9 56% 56%
Masculino 7 44% 100%
TOTAL 16 100%
Según la tabla N°2 el 56% pertenece al sexo femenino mientras que el 44%
pertenece al sexo masculino en el año 2020
Gráfico N° 2 Sexo de los niños reportados

por Dengue Clásico en el año 2020
44%
56%
Femenino Masculino
Según la tabla N°1 el 56% pertenece al sexo femenino mientras que el 44%
pertenece al sexo masculino en el año 2020
54
Tabla 3: Sexo de los niños reportados por Dengue hemorrágico y clásico en el año 2019 y 2020
TABLA N° 3 Sexo de los niños reportados por Dengue hemorrágico y

clásico en el año 2019 y 2020
SEXO Frecuencia Frecuencia Frecuencia
MASCULINO 7 38.89% 38.89%
FEMENINO 11 61.11% 100.00%
TOTAL 18 100.00%
Según la Tabla N°2 el 38.89% son de sexo masculino y el 61.11% son de sexo
femenino
Gráfico N°1 Sexo de los niños reportados

por Dengue hemorragico y clásico en el
año 2019 y 2020
MASCULINO
39%
FEMENINO
61%
MASCULINO FEMENINO
Figura 3: Sexo de los niños reportados por Dengue hemorrágico y clásico en el año 2019 y 2020
Según la Gráfico N°2 el 39% son de sexo masculino y el 61% son de sexo
femenino.
55
Tabla 4: Número de casos Reportados de Dengue Clásico en el 2019
Tabla N° 4 Número de casos Reportados de Dengue Clásico en el 2019
EDAD Frecuencia Frecuencia Frecuencia

8 años 1 50.00% 50%
9 años 1 50.00% 100.00%
Total 2 100.00%
Según la tabla N°4 el número de casos fue parejo durante el año 2019.
Grafico N° 4 Numero de casos Reportados de

Dengue Clasico en el 2019
60.00%
50.00% 50.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
8 años 9 años
Figura 4: Número de casos Reportados de Dengue Clásico en el 2019
Según el grafico el N° 4 el número de casos fue parejo durante el año 2019
56
Tabla 5: Número de casos reportados de Dengue en el año 2020
Tabla N° 5 Número de casos reportados de Dengue en el año 2020

6 años 3 19% 19%
7 años 1 6% 25%
8 años 4 25% 50%
9 años 4 25% 75%
10 años 4 25% 100%
Total 16 100%
Según él la tabla N° 5 sobre los casos reportados de dengue en el año 2020: El
6% son de 77 meses, el 13% son de 78 meses, el 6% es de 83 meses, el 13% es
de 91 meses, el 6% es de 98 meses, el 6% es de 99 meses, el 6% es de 107
meses, el 6% es de 110 meses, el 13% es de 111 meses, el 6% es de 117 meses
el 6% es de 128 meses y el 13% es de 130 meses.
Grafico N° 5 Numero de casos reportados

de Dengue en el año 2020
30%
25% 25% 25%
25%
20% 19%
15%
10%
6%
5%
0%
6 años 7 años 8 años 9 años 10 años
Figura 5: Número de casos reportados de Dengue en el año 2020
Según la tabla N° 5 sobre los casos reportados de dengue en el año 2020: El 6%

son de 77 meses, el 13% son de 78 meses, el 6% es de 83 meses, el 13% es de
57
91 meses, el 6% es de 98 meses, el 6% es de 99 meses, el 6% es de 107 meses,
el 6% es de 110 meses, el 13% es de 111 meses, el 6% es de 117 meses el 6%
es de 128 meses y el 13% es de 130 meses.
Tabla 6: Número de casos reportados de Dengue en el año 2019 y 2020
Tabla N° 6 Número de casos reportados de Dengue en el año 2019 y 2020

6 años 2 12% 12%
7 años 1 6% 18%
8 años 5 29% 47%
9 años 5 29% 77%
10 años 4 24% 100%
Total 17 100%
Según la tabla N° 6: El 6% de los niños son de 77 meses, el 6% son de 78 meses,
el 6% son de 83 meses, el 13% son de 91 meses, el 6% son de 93 meses, el 6%
son de 99 meses, el 6% son de 98 meses, el 6% son de 104 meses, el 6% son de
107 meses, el 6% son de 110 meses, el 13% son de 111 meses, el 6% son de 117
meses, el 6% son de 128 meses y el 13% son de 130 meses; en los años 2019 y
2020.
Grafico N°6 Numero de casos reportados

de Dengue en el año 2019 y 2020
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
6 años 7 años 8 años 9 años 10 años
Figura 6: Número de casos reportados de Dengue en el año 2019 y 2020
58
Según la gráfico N° 6: El 6% de los niños son de 77 meses, el 6% son de 78
meses, el 6% son de 83 meses, el 13% son de 91 meses, el 6% son de 93 meses,
el 6% son de 99 meses, el 6% son de 98 meses, el 6% son de 104 meses, el 6%
son de 107 meses, el 6% son de 110 meses, el 13% son de 111 meses, el 6% son
de 117 meses, el 6% son de 128 meses y el 13% son de 130 meses; en los años
2019 y 2020.
Tabla 7: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE 6 A 10 AÑOS EN EL
AÑO 2019
TABLA N°7 PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES

DE 6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2019
PROCEDENCIA Frecuencia Frecuencia Frecuencia
DISTRITO 2: Comuna Tunari 1 50% 50%
MUNICIPIO DE CHAPARE 1 50% 100%
2 100%
Según la tabla N° 7 el 50% pertenece al distrito 2 y el otro 50% pertenece a la
provincia de chapare.
GRÁFICO N°7 PROCEDENCIA DE LOS

CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE 6 A
10 AÑOS EN EL AÑO 2019
50% 50%
DISTRITO 2: Comuna Tunari MUNICIPIO DE CHAPARE
Figura 7: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE 6 A 10 AÑOS EN EL

AÑO 2019
59
Según el gráfico N°7 el 50% pertenece al distrito 2 y el otro 50% pertenece a la
provincia de chapare
AÑO 2020
TABLA N°8 PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE 6

A 10 AÑOS EN EL AÑO 2020
DISTRITO 3: Comuna Molle 2 12.5% 12.5%
DISTRITO 4: Comuna Molle 4 25.0% 37.5%
DISTRITO 7: Comuna Valle Hermoso 1 6.3% 43.8%
DISTRITO 8: Comuna Alejo Calatayud 1 6.3% 50.0%
DISTRITO 1: Comuna Tunari 1 6.3% 56.3%
DISTRITO 5: Comuna Alejo Calatayud 3 18.8% 75.0%
PROVINCIA DE CHAPARE 4 25.0% 100.0%
TOTAL 16 100.0%
Según la tabla N° 8 el 12.5% pertenece al Distrito 3, el 25% pertenece al Distrito 4
el 6,3% pertenece al Distrito 5, el 6,3% pertenece al Distrito 7, el 6,3% pertenece
al Distrito 8, el 6,3% pertenece al Distrito 1, el 18.8% pertenece al Distrito 5 y el
18.8% pertenece a la provincia de Chapare en el año 2020.
60
Gráfico N° 8 PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE
DENGUE EN PACIENTES DE 6 A 10 AÑOS EN EL
AÑO 2020
12.5%
25.0%
25.0%
18.8%
6.3%
6.3% 6.3%
DISTRITO 3: Comuna Molle
DISTRITO 4: Comuna Molle
DISTRITO 7: Comuna Valle Hermoso
DISTRITO 8: Comuna Alejo calatayud
DISTRITO 1: Comuna Tunari

AÑO 2020
Según la tabla número 8 el 12.5% pertenece al Distrito 3, el 25% pertenece al

Distrito 4 el 6,3% pertenece al Distrito 5, el 6,3% pertenece al Distrito 7, el 6,3%
pertenece al Distrito 8, el 6,3% pertenece al Distrito 1, el 18.8% pertenece al
Distrito 5 y el 18.8% pertenece a la provincia de Chapare en el año 2020
61
AÑO 2019 y 2020
TABLA N°9 PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE

6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2019 y 2020
DISTRITO 3: Comuna Molle 2 11% 11%
DISTRITO 4: Comuna Molle 4 22% 33%
DISTRITO 7: Comuna Valle Hermoso 1 6% 39%
DISTRITO 8: Comuna Alejo Calatayud 1 6% 44%
DISTRITO 5: Comuna Alejo Calatayud 4 22% 72%
MUNICIPIO DE CHAPARE 4 22% 94%
18 100%
Según la tabla N° 9: el 11% pertenece al Distrito 3, el 22% pertenece al Distrito 4,
el 6% pertenece al Distrito 7, el 6% pertenece al Distrito 8, el 6% pertenece al
Distrito 1, el 22% pertenece al Distrito 5, el 6% pertenece al Distrito 2 y el 22%
pertenece a la provincia de Chapare en los años 2019 y 2020.
62
TABLA N°9 PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE
EN PACIENTES DE 6 A 10 AÑOS EN EL AÑO 2019 y
2020
6% 11%
22%
22%
22%
6%
6%
6%
DISTRITO 3: Comuna Molle DISTRITO 4: Comuna Molle
DISTRITO 7: Comuna Valle Hermoso DISTRITO 8: Comuna Alejo calatayud
DISTRITO 1: Comuna Tunari DISTRITO 5: Comuna Alejo Calatayud
MUNICIPIO DE CHAPARE DISTRITO 2: Comuna Tunari

AÑO 2019 y 2020
Según la tabla N° 9: el 11% pertenece al Distrito 3, el 22% pertenece al Distrito 4,

el 6% pertenece al Distrito 7, el 6% pertenece al Distrito 8, el 6% pertenece al
Distrito 1, el 22% pertenece al Distrito 5, el 6% pertenece al Distrito 2 y el 22%
pertenece a la provincia de Chapare en los años 2019 y 2020
Tabla 10: Número de casos reportados de Dengue Hemorrágico en el año 2019 y 2020
Tabla N° 10 Número de casos reportados de Dengue Hemorrágico en el año

2019 y 2020
6 años 0 0% 0%
7 años 0 0% 0%
8 años 0 0% 0%
9 años 0 0% 0%
10 años 0 0% 0%
63
Según la Tabla N° 10 no hubo ningún caso reportado de Dengue
Hemorrágico durante los años 2019 y 2020
DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS: PERSONAS, FENÓMENOS,

SITUACIONES O CONDUCTAS
Los niños son susceptibles a contraer el virus del dengue por varios
factores ambientales y según datos estadísticos 2019-2020 en cercado -
Cochabamba - Bolivia son los niños de sexo femenino que han presentado este
virus con más frecuencia, unos de los factores más comunes por lo cual se da este
virus es por criaderos de mosquitos que seda por la humedad, agua estancada,
arbustos y lugares abiertos , los niños que viven en lugares tropicales, abiertos u
oscuros ,húmedos y con poca higiene del hogar son más propensos a contraer este
virus
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: CATEGORÍAS DE ANÁLISIS
En el año 2019 se tuvo 2 casos a diferencia que al año 2020 se tuvo 16 casos
por lo que podemos decir que la prevalecía fue mayor en el año 2020.
Sobre la procedencia, casos trasladados desde la provincia de Chapare solo

se reportó 1 caso en el año 2019 y 2 casos en el año 2020, en la provincia de
Cercado se dio 14 casos en el año 2020 esto se puede decir que en el año 2020 en
la provincia de Cercado se dio más casos que en la provincia de Chapare. Una de
las causas es el agua limpia retenida que existe por estas zonas.
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: JUICIOS DE VALOR
Ya clasificado todos los casos de dengue según el lugar de procedencia y el

sexo de los paciente de 6 a 10 años se sabe el distrito 4 tuvo una de los distritos
con más casos de dengue y todo esto también afecta a la falta de información, las
costumbres y las creencias que en dicho lugar se repita y esto lleva a cabo a un alto
número de casos de dengue ya que también puede incluir la concientización a las
pobladores o ciudadanos de dicho. En las zonas urbanas como en los depósitos de
64
agua tiene una buena información, pero toman conciencia los altos números de
casos de dengue en niños y también pueden llegar una tasa de mortalidad elevada.
65
VERIFICACION DE LA HIPOTESIS
En nuestra hipótesis afirmamos que “En el Hospital “Albina R. De Patiño” del
municipio de Cercado (Cochabamba-Bolivia) se reportó más casos de dengue en
niños de 6 a 10 años en la zona rural que en la zona urbana en los años 2019,
2020”.
A lo que confirmamos que nuestra hipótesis es nula.
Debido a que en el análisis de la información los casos reportados de Dengue

tuvieron más prevalencia en distritos de la Zona Urbana.
TABLA N° 10: PROCEDENCIA DEL DENGUE POR SEXO EN PACIENTES 6 A

10 AÑOS
GESTION: 2019
Procedencia Sexo Total

Distrito 2 Femenino 1
Chapare Femenino 1
TABLA N°11 PROCEDENCIA DEL DENGUE POR SEXO EN PACIENTES 6 A

10 AÑOS
GESTION: 2020

Chapare Femenino 1
Distrito 1 Masculino 1
Chapare Masculino 3
66
TABLA N°12 PROCEDENCIA DEL DENGUE POR SEXO EN PACIENTES 6 A 10
AÑOS
GESTION: 2019 Y 2020

Chapare Femenino 2
Chapare Masculino 3
67
CONCLUSIONES
Dentro del análisis expuesto concluimos que el numero de casos reportados
de Dengue en niños en el Hospital “Albina R. De Patiño” del municipio de Cercado
(Cochabamba-Bolivia) durante los años 2019 y 2020 son 18 casos de niños
enfermados por Dengue clásico y hemorrágico.
En nuestra recopilación de datos en el año 2019 la procedencia no fue factor

determinante dado que en el distrito 2 hubo una totalidad de un caso reportado de
dengue clásico; como también en Chapare un caso reportado de dengue clásico.
Por lo que en el año 2019 el lugar de procedencia no fue un factor determinante
para el contraer el dengue en niños
A diferencia del año 2020 la procedencia de caso de dengue si fue un factor.

Según el análisis de la información durante este año en el distrito 4 hubo totalidad
de cuatro casos femeninos de dengue, en el distrito 5 hubo cuatro casos de dengue
cable resaltar tres masculinos y un femenino, en el distrito 3 hubo un total de dos
casos también cabe resaltar un caso femenino y un caso masculino, distrito 7 hubo
un solo caso de dengue femenino, distrito 8 hubo un caso de dengue femenino,
chapare tuvo una totalidad de tres casos dentro de ello un caso femenino y dos de
masculinos, distrito 5 con una totalidad de tres casos masculinos, en el distrito 1
hubo un caso masculino de dengue y en la provincia de Chapare se reportaron 3
casos entre ellos dos masculinos y un femenino. Por lo que en la zona urbana se
reportaron mas casos que los de la zona rural.
La prevalencia en los niños se vio que no fue tan agresiva el numero de casos
si bien incrementaron los numero en el año 2020 a diferencia de los números bajos
en el año 2019. Tenemos la conclusión debido a la difícil situación del 2020 hubo
más casos de Dengue en niños de 6 a 10 años.
La tasa de letalidad entre ambos años fue nula, no se reportó ningún caso de
Dengue hemorrágico, ni ningún deceso.
68
RECOMENDACIONES
Frente a la evidencia recaudada logramos ofrecer las siguientes
recomendaciones como actividades y medidas preventivas contra el Dengue:
1. Realizar campañas con sobre el Dengue para informar a la población

sobre este virus.
2. Realizar la eliminación de todos los criaderos de mosquitos, es decir, de
todos los recipientes que contienen agua potable tanto en el interior de
las casas como en sus alrededores como el patio, jardines, etc.
3. Desinfectar la casa y el uso de repelente para mosquitos al salir de casa.
69
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Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría y Cirugía

Infantil. (2020). Revista Pediatría Electrónica.
Vera, M. B. (2019). Virus. En M. B. Vera, Biología...Otra forma de aprender (págs.

35 - Mod.1). Msc. Blgo. Arnaldo Mondragón Vera.
71
72
ANEXOS
Anexo 1: Carta Redactada para la Solicitud de información a Centro de Pediatría

“Albina R. De Patiño”
73
Anexo 3: Información proporcionada por el Centro de Pediatría “Albina R. De Patiño”
74
Anexo 4: Información proporcionada por el Centro de Pediatría “Albina R. De Patiño”
75
Anexo: 5Información proporcionada por el Centro de Pediatría “Albina R. De Patiño”
76

Grupo C3 - Gumucio - Final

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EVALUACIÓN DE CASOS REPORTADOS DE DENGUE EN

NIÑOS DE 6 A 10 AÑOS EN EL CENTRO DE PEDIATRÍA

Para obtener más conocimiento acerca del dengue clásico y hemorrágico en

Después de realizar un análisis de la recopilación datos se determinó que en

Llegando a una colusión; en la zona urbana se reportaron más casos que en

Palabras clave: Dengue, Pediatría, Aedes aegypti, Dengue Clásico y

After performing an analysis of the data collection, it was determined that in

Key words: Dengue, Pediatrics, Aedes aegypti,Classic and Hemorrhagic

Agradecer al Centro De Pediatría “ALBINA R. DE PATIÑO” Del Municipio De

A la UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA por brindarnos el conocimiento

Agradecer a nuestro docente: Dr. Mgr. Jaime Titizano V. por su apoyo,

Tabla 3: Sexo de los niños reportados por Dengue hemorrágico y clásico en

Tabla 4: Número de casos Reportados de Dengue Clásico en el 2019 ..... 56

Tabla 5: Número de casos reportados de Dengue en el año 2020 ............ 57

Tabla 6: Número de casos reportados de Dengue en el año 2019 y 2020 . 58

Tabla 7: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE

Tabla 8: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE

Tabla 9: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES DE

Tabla 10: Número de casos reportados de Dengue Hemorrágico en el año

Figura 3: Sexo de los niños reportados por Dengue hemorrágico y clásico en

Figura 4: Número de casos Reportados de Dengue Clásico en el 2019 .... 56

Figura 5: Número de casos reportados de Dengue en el año 2020 ........... 57

Figura 6: Número de casos reportados de Dengue en el año 2019 y 2020 58

Figura 7: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES

Figura 8: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES

Figura 9: PROCEDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE EN PACIENTES

ARN: Ácido Ribonucleico

NCEZID: Centro Nacional De Enfermedades Infecciosas Emergentes Y

E.E.U.U: Estados Unidos

TDR: Reflectometría De Dominio De Tiempo

ADE: Ancho De Distribución Eritrocitaria

CD8: Cúmulo De Diferenciación 8

CD4: Indica El Número De Células

SCD: Sistema De Control Distribuido

SNIS: Sistema Nacional De Información En Salud

OPS: Organización Panamericana De La Salud

DENV: Virus Dengue

CMN: Consejo Monetario Nacional

ARN: Ácido Ribonucleico

PCR: Polimerase Chain Reaction

AP: Aedes Pseudoscutellarias

Incidencia: Es la cantidad de casos nuevos de una enfermedad, un síntoma,

Precipitación: Una de las técnicas de evidenciación de la reacción antígeno

Acumulación: Acción o efecto de acumular o acumularse (formar cúmulos o

Emergente: Este es el verbo latino del que procede el término emergente

Abdominalgía: Dolor desde el interior del abdomen o de la pared muscular

Emesis: Vómito (expulsión violenta por la boca de lo que está contenido en

Cinetosis: Trastornos producidos en el organismo a causa del movimiento.

Hiperalgesia: La hiperalgesia inducida por opioides es una reacción

Infectocontagiosa: son aquellas g q generadas por microorganismos

Delirio: Estado de alteración mental, generalmente provocado por una

Somnolencia: Estado intermedio entre el sueño y la vigilia en el que todavía

La Dengvaxia: La vacunas contra el dengue es una vacuna utilizada para

Prevalencia: Se denomina prevalencia a la proporción de individuos de un

El dengue es enfermedad viral transmitida por el mosquito hembra del Aedes

El dengue es enfermedad viral de alto poder epidémico que puede llegar a

El dengue es un tipo de virus ARN de la familia de los arbovirus del tipo

Entre algunos factores de riesgo podemos analizar que en las regiones

Estudios previos, incluidos modelos matemáticos, consideran que la

1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

El dengue es una enfermedad viral que se transmite por medio de la picadura

El mosquito hembra Aedes aegypti es del tipo arbovirus (enfermedad