SUBSIDIOS LABORALES

EDICION GENERAL

DIEGO ROÑA

DISEÑO GRAFICO

MIGUEL MONTES

REDACCIÓN

DIEGO ROÑA

YUSUNI DIAZ

CONTACTO COMERCIAL
contacto@gruporodi.Com

ESTE LIBRO

SUBSIDIOS LABORALES PERTENECE

A: SERVICIOS INTEGRADOS RODI SAC
RUC: 20601632048
 INTRODUCCIÓN
La seguridad social, a decir del Doctor
Diego Roña Castillo, tiene gran
importancia en todo el mundo, porque es
una forma de protección al ser humano
contra ciertos riesgos que pueden afectar
su salud, su vida, su capacidad laboral y
sus ingresos económicos, necesarios
para una existencia digna.
En esa línea, en nuestro país, la
seguridad social se manifiesta a través de
dos entidades: ONP y EsSalud. Cada una
destinada a tutelar dos aspectos
fundamentales relacionados con el
amparo al ser humano: el primero
salvaguarda el derecho a la pensión y el
segundo el derecho a la salud y al
bienestar social.
Precisamente, EsSalud se yergue como
la entidad que tiene el fin de brindar
prestaciones de salud (tratamientos,
curaciones, cirugías y otras prestaciones
relacionadas con la atención médica),
ofreciendo además prestaciones
económicas para que el trabajador pueda
solventar los gastos ocasionados por
afecciones a su salud, vida o capacidad
laboral.
En el presente libro les presentamos un
análisis de las prestaciones económicas
brindadas por EsSalud y los trámites
conexos a las contingencias que las
ocasionan.

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 CAPÍTULO I: a) Los asegurados regulares en actividad,
que vienen a ser los trabajadores activos
NOCIONES GENERALES RESPECTO dependientes, socios de cooperativa de
AL RÉGIMEN DE PRESTACIONES trabajadores y los pensionistas de
ECONÓMICAS jubilación, incapacidad y sobrevivencia.
I. ASPECTOS GENERALES
b) Los asegurados de regímenes
1. ¿Qué son las prestaciones económicas especiales, que comprende a los
que brinda EsSalud? asegurados facultativos independientes,
continuadores facultativos, amas de casa
Las prestaciones económicas son y/o madres de familia y choferes
montos dinerarios que EsSalud otorga a profesionales independientes, a los que se
los asegurados para compensar una refiere el Decreto Supremo Nº 001-98-SA.
pérdida económica derivada de la
incapacidad temporal para el trabajo c) Asegurados agrarios, que incluye a los
(enfermedad o accidente), del parto, así trabajadores agrarios dependientes e
como para contribuir al cuidado del independientes acogidos al Seguro de
recién nacido (lactancia). Asimismo, se salud agrario.
otorga a la persona que demuestre haber
efectuado los gastos de los servicios Pero debemos señalar que la
funerarios por la muerte del asegurado percepción de las prestaciones varía
titular. dependiendo de cada uno de estos
sujetos, conforme se aprecia en el
Las prestaciones económicas siguiente cuadro:
comprenden los subsidios que son
montos en dinero que se otorgan a los
asegurados como una subvención
económica ante una situación de
incapacidad temporal, maternidad o
nacimiento de un hijo, así como los
gastos que se originen por el
fallecimiento del asegurado, los cuales
se pagan a través de las prestaciones de
sepelio.
2. ¿Quiénes tienen derecho a percibir las
prestaciones económicas que brinda
EsSalud?

El organismo encargado de brindar en

forma efectiva dichas prestaciones es el
Seguro Social de Salud (en adelante,
EsSalud), quien también brinda esta
cobertura con respecto del Seguro
Social Agrario. Así, en términos
generales, las prestaciones económicas
se otorgarán a favor de:

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 3. ¿Las amas de casa y/o madres de En ese sentido, los aportes a EsSalud
familia tendrán cobertura por son de periodicidad mensual,
prestaciones económicas? debiéndose realizar la declaración y
Las amas de casa y/o madres de pago de estos en los plazos que señale
familia tendrán cobertura por la Sunat. Las condiciones generales
prestaciones económicas, siempre y para el otorgamiento de las
cuando se hayan inscrito para aportar el prestaciones económicas a asegurados
9% de la remuneración asegurable. regulares y asegurados de regímenes
especiales son las siguientes:
4. ¿Cuáles son las condiciones generales
que deben tener los asegurados
regulares para el otorgamiento de las
prestaciones económicas?

Para tener derecho a las prestaciones

económicas el asegurado debe contar
con cierta cantidad de aportaciones. El
periodo de aportación se define como
aquel que determina la obligación de la
entidad empleadora de declarar y pagar
el correspondiente aporte.

PAG. 6
 ¿Cuáles son las condiciones generales que deben tener
los asegurados agrarios para el otorgamiento de las
prestaciones económicas?

Para tener derecho a las prestaciones económicas el

asegurado debe contar con cierta cantidad de
aportaciones. En este supuesto el periodo de
aportación se define como aquel por el cual se haya
pagado el aporte.
En ese sentido los aportes a EsSalud son de
periodicidad mensual, debiéndose realizar la
declaración y pago de estos en los plazos que señale
la Sunat. Las condiciones generales para el
otorgamiento de las prestaciones económicas a los
asegurados agrarios son las siguientes:

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 7. ¿Cuáles son las condiciones generales
en el caso de los trabajadores
portuarios y pesqueros para el
otorgamiento de las prestaciones
económicas?
Dada la pluralidad de empleadores y la
naturaleza discontinua de sus labores,
en el caso de los trabajadores
portuarios no les será exigible el
requisito de la regularidad (los 6
meses calendario), salvo que hayan
transcurrido más de 3 meses sin
prestar labor alguna.
Por otra parte, en el caso de los
trabajadores pesqueros tendrán
derecho de cobertura por prestaciones
de seguridad social en salud, siempre
que cumplan con tener dos (2)
aportaciones mensuales consecutivas
o no consecutivas canceladas en los
seis meses previos a la contingencia y
además tengan vínculo laboral en el
mes de la contingencia. En caso el
trabajador pesquero se encuentre en
baja temporal en el mes de la
contingencia, pero cumpla con las
aportaciones antes señaladas solo
tendrá derecho al subsidio por
lactancia y gastos de sepelio. En caso
de accidentes, basta que exista afi-
liación.
8. ¿Cómo se pagan las prestaciones
económicas reconocidas por el seguro
social?
Las prestaciones económicas serán
pagadas por el empleador o EsSalud.
Debiendo entender que empleador
será toda persona natural, empresas e
instituciones públicas o privadas que
emplean trabajadores bajo relación de
dependencia, las que pagan
pensiones y las cooperativas de
trabajadores. Así como las personas
naturales que contraten trabajadores
del hogar.
PAG. 8
Así, el empleador está obligado al pago
de los subsidios por incapacidad
temporal y maternidad en forma directa,
los cuales deberán ser entregados en la
misma forma y oportunidad que el
trabajador percibe las remuneraciones.
El monto otorgado al trabajador será
reembolsado al empleador, siempre
que no exceda el monto que
corresponde al subsidio, y solo a
aquellos empleadores que hayan
estado al día en el pago de las
aportaciones requeridas para que el
asegurado haya tenido derecho a
percibir el subsidio.
Por otra parte, EsSalud tiene la
obligación de pagar en forma directa los
subsidios por lactancia y las
prestaciones por sepelio para todos los
asegurados. En estos casos, si el
empleador no se encuentra al día en el
pago de los aportes, EsSalud
igualmente los otorgará y luego se las
exigirá al empleador.
Debemos precisar que EsSalud
también tiene la obligación del pago
directo de los subsidios por incapacidad
temporal y maternidad, cuando se trate
de trabajadores de construcción civil,
trabajadores del hogar y trabajadores
pesqueros.
9. ¿Si un trabajador tiene varios
empleadores, cómo se pagan las
prestaciones económicas
reconocidas? cas reconocidas?
En caso un trabajador prestara servicios
para más de un empleador, cada uno de
los empleadores estará obligado al
pago del subsidio por incapacidad y por
maternidad.
 10. ¿En caso de los trabajadores portuarios,
cómo se pagan las prestaciones
económicas reconocidas? reconocidas?

En este caso, el pago va a depender de la

vigencia del vínculo laboral. Así, mientras el
vínculo se encuentre vigente, serán los
empleadores los que tengan que pagar los
subsidios por incapacidad temporal y
maternidad, en caso se presenten las
contingencias que dan lugar al pago. Por otro
lado, en caso los trabajadores portuarios no
estén prestando servicio a ningún empleador,
será EsSalud la encargada del pago de los
subsidios por incapacidad temporal y
maternidad.
11. ¿Qué sucede si el empleador se niega al
pago de los subsidios?

Cuando el empleador incumpla con su

obligación del pago del subsidio, será EsSalud
la que directamente asuma del pago de los
subsidios por incapacidad temporal y
maternidad; así como sancionará al
empleador con una multa equivalente al 2%
de la UIT. La multa se aplicará por cada
trabajador y por cada periodo mensual.
12. ¿Cuál es procedimiento que se debe
seguir para la impugnación de las
resoluciones de EsSalud respecto a la materia
de subsidios?

EsSalud respecto a la materia de subsidios?

El procedimiento para la interposición de
recursos impugnativos que presenten las
entidades empleadoras y asegurados, ante
EsSalud, se sujeta a lo establecido en la Ley
Nº 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
Así, debemos precisar que las instancias
resolutivas de los recursos impugnativos son
las siguientes:

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 II. NOCIONES BÁSICAS Y TRÁMITES
RELEVANTES EN TORNO A LOS
SUBSIDIOS
1. APORTE A ESSALUD 1. APORTE
A ESSALUD
1.1. ¿Cuál es la tasa de aporte a
EsSalud?
El aporte de los trabajadores en
actividad, incluyendo tanto los que
laboran bajo relación de dependencia
como los socios de cooperativas,
equivale al 9% de la remuneración o
ingreso del trabajador.
En el caso de los pensionistas, la
retención equivalente será del 4%.
1.2. ¿Cuál es la remuneración mínima
asegurable para los aportes de
EsSalud?
La base mínima mensual sobre la
cual se paga el aporte a EsSalud no
podrá ser inferior a la Remuneración
Mínima Vital (RMV) vigente.
Excepcionalmente, tratándose de
trabajadores que perciban subsidios,
la base mensual mínima imponible
por cada trabajador se determinará
de forma proporcional a los días no
subsidiados del mes
correspondiente.
1.3. ¿Cuál es la remuneración asegurable
en el caso de los trabajadores sujetos al
régimen del Contratación Administrativa
de Servicios? del Contratación
Administrativa de Servicios?
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Según el numeral 6.4 del Decreto
Legislativo Nº 1057, el Contrato
Administrativo de Servicios (en adelante,
CAS) comprende la afiliación al régimen
contributivo que administra EsSalud.
Asimismo, la misma norma señala que la
contribución tiene como base máxima el
equivalente al 30% de la Unidad Impositiva
Tributaria (UIT) vigente en el ejercicio por
cada asegurado.
Del mismo modo, el numeral 9.1 del
Reglamento del Decreto Legislativo Nº
1057 establece que las personas que
prestan servicios bajo la modalidad de CAS
son afiliados regulares del régimen
contributivo de la seguridad social en
salud, de acuerdo a lo dispuesto por el
artículo 3 de la Ley Nº 26790 y sus normas
reglamentarias y modificatorias.
Adicionalmente, el numeral 9.3 del referido
reglamento señala que el cálculo de las
contribuciones mensuales se establece
sobre una base imponible máxima
equivalente al 30% de la UIT vigente,
teniendo en cuenta la base imponible
mínima prevista por el artículo 6 de la Ley
Nº 26790. Por su parte, el numeral 9.5
dispone que en todo aquello no previsto en
los numerales anteriores se aplica las
disposiciones establecidas por la Ley Nº
26790 y sus normas reglamentarias y
modificatorias, en todo lo que no se oponga
al Decreto Legislativo Nº 1057 y a dicho
reglamento.
 En ese sentido, tratándose de las
personas que prestan servicios bajo
la modalidad de CAS, la base
imponible sobre la cual se calcula la
contribución a EsSalud está
constituida por el importe de la
contraprestación que se les abone,
la que no podrá ser inferior a la RMV
vigente (literal a) del artículo 6 de la
Ley Nº 26790) ni superior al 30% de
la UIT vigente en el ejercicio
(numeral 6.4 del Decreto Legislativo
Nº 1057).
Así pues, si la contraprestación que
se abona a las personas que prestan
servicios bajo la modalidad de CAS
es igual o menor al 30% de la UIT
vigente en el ejercicio que
corresponda, el aporte al régimen
contributivo de EsSalud se calculará
sobre dicha contraprestación, salvo
que esta sea inferior a la RMV
vigente, en cuyo caso el aporte se
calculará sobre el valor equivalente a
dicha remuneración. Por el contrario,
si la contraprestación que se abona
supera el 30% de la UIT, el aporte al
mencionado régimen contributivo se
calculará sobre dicho porcentaje y
no sobre el total de la
contraprestación.
1.4. ¿Cuál es el plazo de pago de los
aportes de EsSalud?
Las fechas de vencimiento para la
declaración y el pago se rigen de
acuerdo al cronograma de
vencimiento de las obligaciones
tributarias establecido por la Sunat,
según el último dígito del RUC.
PAG. 11
1.5. ¿Qué sucede si el empleador no pagó
los aportes de EsSalud en los plazos
establecidos, sino días después de su
vencimiento más los intereses?
Según el artículo 33 del D.S. Nº 0009-97-
SA, el aporte de los afiliados regulares en
actividad, incluyendo tanto los que laboran
bajo relación de dependencia como los
socios de cooperativas, equivale al 9% de
la remuneración o ingreso mensual. Es de
cargo obligatorio de la entidad
empleadora que debe declararlos y
pagarlos en su totalidad mensualmente
a EsSalud, sin efectuar retención
alguna al trabajador, dentro de los
plazos establecidos en la normativa
vigente, en el mes siguiente a aquel en
que se devengaron las remuneraciones
afectas. En caso contrario, EsSalud tiene
la facultad de ejercer la cobranza coactiva
de los costos de las prestaciones que
deben ser materia de reembolso,
conforme a lo dispuesto en el artículo 10
de la Ley Nº 26790, a través de los
ejecutores designados para el efecto.
De la misma forma, el artículo 8 de la
norma antes señalada establece que
EsSalud tiene el derecho a la repetición
contra el empleador, cuando preste la
cobertura de una prestación al afiliado o
sus derechohabientes. En esa línea, el
artículo 36 del D.S. Nº 0009-97-SA, señala
que EsSalud tendrá derecho a exigir a la
entidad empleadora, el reembolso de
todas las prestaciones brindadas a sus
afiliados regulares y derechohabientes,
cuando la entidad empleadora incumpla
con:
a) La obligación de declaración y pago
del aporte total de los tres (3)
meses consecutivos o cuatro (4) no
consecutivos dentro de los seis (6)
meses anteriores al mes en que se
inició la contingencia.
 . b) La obligación de pago total de los
aportes de los doce (12) meses
anteriores a los seis (6) meses
previos al mes en que se inició la
contingencia.
De la normas señaladas se infiere que el
criterio de EsSalud, respecto al
incumplimiento del pago de la
aportaciones, es que más allá del
cumplimiento tardío que pueda tener el
empleador, incluso con el pago de
intereses, este pago no oportuno implica
para la entidad un incumplimiento de la
obligación, y genera el derecho a repetir
contra el empleador por las prestaciones
económicas y asistenciales que haya
otorgado al afiliado y sus
derechohabientes. Así como, faculta a la
entidad a no devolver los montos
desembolsados por el empleador por los
pagos de subsidios.
2. INSCRIPCIÓN Y REGISTRO DE
ASEGURADOS REGULARES
DERECHOHABIENTES
2.1. ¿Cómo se efectúa la inscripción y
registro de asegurados re
El registro de los asegurados
regulares corresponde al empleador,
quien deberá registrarse como tal
ante EsSalud y posteriormente
inscribir a los afiliados regulares que
de él dependan. Para ello, la
inscripción de los asegurados
regulares se realiza a través de la
Sunat, incorporando a los
trabajadores dependientes en las
declaraciones que se hacen a través
del PDT 601 - Planilla Electrónica.
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Por otro lado, si un empleador cuenta con
un trabajador del hogar deberá registrarlo
a través del Formulario Nº 1085 (ver
modelo adjunto).
En caso de que el asegurado sea un
trabajador agrario independiente, deberá
presentar el Formulario Nº 6005, (ver
modelo adjunto) debidamente llenado y
firmado.
Respecto a la inscripción, es preciso
señalar que el empleador debe comunicar
a EsSalud cuando se produzca el cese del
trabajador, así como la suspensión de la
relación laboral, modificación de la
cobertura y las demás ocurrencias que
puedan incidir en el monto de las
aportaciones dentro de los 5 primeros días
al mes siguiente a la ocurrencia del hecho.
2.2. ¿Cómo se efectúa la inscripción y
registro de los derechohabientes?
Y Al igual que el empleador tiene la obligación
de registrar a sus trabajadores como
asegurados regulares de EsSalud, también
debe hacer lo mismo con los
derechohabientes que el trabajador señale
a través del PDT 601.
Es importante señalar que el trabajador
debe acreditar frente a su empleador la
existencia de tales derechohabientes.
Ahora bien, según la condición que tengan
los derechohabientes, para su afiliación y
registro, se deberán observar los siguientes
requisitos.
a) Para el registro del cónyuge
Para que el asegurado titular pueda
registrar a su cónyuge, es requisito
indispensable que no tenga la
condición de afiliado(a) regular. Así,
los asegurados titulares que pueden
 Asegurar a sus cónyuges son los siguientes:

- Afiliados regulares (trabajador del régimen laboral común).

- Trabajadores del hogar.

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 -Trabajadores agrarios independientes.
- Asegurados del régimen especial (solo
cónyuge mujer o cónyuge varón
incapacitado).
- Asegurados con derecho de cobertura
por desempleo.
A efectos del registro, los referidos
asegurados deberán presentar el
Formulario Nº 1085 debidamente llenado,
otorgado por EsSalud (original y copia),
con firma del representante legal de la
entidad empleadora y/o del asegurado
titular según corresponda y mostrar los
siguientes documentos:
 Partida de matrimonio civil (original)
 con vigencia de un año.
 Documentos sustentatorios, en
caso de modificación de datos
(originales).
 En caso de baja: partida de
defunción o partida de matrimonio
con anotación marginal de divorcio
o disolución de vínculo matrimonial.
 Documento de identidad del
concubino y del asegurado titular
(original) en los que conste el
mismo domicilio. En caso de no
expresar el mismo domicilio:
certificado domiciliario expedido
por la autoridad competente o
declaración jurada suscrita por el
concubino y asegurado titular
 Documentos sustentatorios, en
caso de modificación de datos
(originales).
 En caso de baja: partida de
defunción (original), o declaración
jurada de fi n de relación de
concubinato.

b) Para el registro del concubino

Para que el asegurado titular pueda

registrar a su concubino, es requisito
indispensable que estos no tengan la
condición de afiliados regulares. Los
asegurados titulares que pueden
asegurar a sus concubinos son los
mismos que fueron señalados en el
literal anterior, con excepción de los
asegurados del régimen especial.
Los referidos asegurados también
deberán presentar el Formulario Nº
1085, con los mismos requisitos
señalados para el registro del cónyuge
(ver literal a) y además mostrar los
siguientes documentos:

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 c) Registro del hijo menor de edad
Para que el asegurado titular pueda
registrar a sus hijos menores de edad,
es requisito indispensable que estos
no tengan la condición de afiliados
regulares. Los asegurados titulares
que pueden asegurar a sus hijos
menores de edad son los mismos que
los indicados para el registro del
cónyuge.
Los referidos asegurados, también
deberán presentar el Formulario Nº
1085, con los mismos requisitos para
el registro del cónyuge y además
mostrar los siguientes documentos:
 Partida de nacimiento del hijo
menor de edad (original y
copia).
 Documento de identidad del
asegurado titular (original).
 Documentos sustentatorios, en
caso de modificación de datos
(originales).
d) Registro del hijo mayor de edad
Incapacitado en forma total y
permanente para el trabajo
Para que el asegurado titular pueda
registrar a sus hijos mayores de edad
incapacitados en forma total y
permanente para el trabajo, es
requisito indispensable que estos no
tengan la condición de afiliados
regulares. Los asegurados titulares
que pueden asegurar a sus hijos
menores de edad incapacitados son
los mismos que los indicados para el
registro del cónyuge.
Los referidos asegurados también
deberán presentar el Formulario Nº
1085, con los mismos requisitos para
el registro del cónyuge, pero además
deberá adjuntarse la resolución
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directoral de Incapacidad otorgada por
EsSalud luego de la evaluación médica
efectuada a solicitud del asegurado.
Dicha solicitud es simple y deberá ser
firmada por el asegurado titular (original
y copia). Así también deberán mostrarse
los siguientes documentos:
 Partida de nacimiento de la
persona incapacitada y
documento de identidad de ser el
caso (original).
 Documento de identidad del
asegurado titular (original)
 Documentos sustentatorios en
caso de modificación de datos
(originales)
e) Inscripción de gestante de hijo
extramatrimonial
Para que el asegurado titular pueda
inscribir a la gestante de su hijo
extramatrimonial, es requisito
indispensable que estos no tengan la
condición de afiliados regulares. Los
asegurados titulares que pueden
asegurar a su hijo extramatrimonial son
los mismos que los indicados para el
registro del cónyuge.
Los referidos asegurados también
deberán presentar el Formulario Nº
1085, con los mismos requisitos para el
registro del cónyuge y además mostrar
los siguientes documentos.
 Copia simple de la escritura
pública o del testamento del
asegurado, que acredite el
reconocimiento del concebido
o copia simple de la sentencia
declaratoria de paternidad.
  Documento de identidad de la
gestante (original).
 Documento de identidad del
asegurado titular (original).
3. LOS CERTIFICADOS MÉDICOS
3.1. ¿Qué es el Certificado de Incapacidad
Temporal para el Trabajo - CITT?
El Certificado de Incapacidad Temporal
para el Trabajo – CITT, es el documento
oficial de EsSalud, por el cual se hace
constar el tipo de contingencia
(enfermedad, accidente o maternidad), y la
duración del periodo de incapacidad
temporal para el trabajo. Se otorga al
asegurado regular acreditado con derecho
al mismo, determinado por el tipo de seguro
y característica de cobertura que genera
subsidio por incapacidad temporal o
maternidad. Este documento es emitido
obligatoriamente y de oficio por el
profesional de salud autorizado por
EsSalud y la información del mismo es
registrada en la historia clínica del
asegurado.
3.2. ¿Qué es el certificado médico
particular?
Es el documento destinado a acreditar el
acto médico realizado, en el que se certifica
sobre el diagnóstico, tratamiento y periodo
de descanso físico necesario. Puede ser
emitido en el formato regulado por el
Colegio Médico del Perú o en el recetario
de uso regular del profesional médico.
3.3. ¿Los certificados médicos particulares
son válidos para solicitar los subsidios?
Como señalamos, los CITT son los únicos
documentos válidos para solicitar el
reembolso del subsidio. En ese sentido,
cuando los trabajadores se atiendan en
centros de salud particulares deberán
canjear los certificados médicos
particulares por los CITT, previa evaluación
PAG. 20
del sustento médico de dicho certificado por
el profesional de salud autorizado y
acreditado por EsSalud.
Para este trámite, se deberán presentar los
siguientes documentos:
 Certificado médico particular
original. En caso de certificado o
informe médico del extranjero, los
documentos a presentar deben
estar visados por el cónsul peruano
y autenticado por el Ministerio de
Relaciones Exteriores (Perú); si
está en idioma extranjero debe
estar traducido en idioma
castellano por un traductor oficial
del Ministerio de Relaciones
Exteriores.
 Recibo de honorarios
profesionales.
 Indicaciones y tratamiento
dispuesto por el médico tratante. d)
Resultados de exámenes de ayuda
al diagnóstico, de habérsele
solicitado.
 Informe médico detallado en caso
de descanso médico prolongado
(mayor de 30 días). Asimismo, el
asegurado deberá mostrar
documento de identidad original y
en caso de que el canje sea por un
tercero, copia del documento de
identidad del asegurado y un poder
simple que lo autorice.
Asimismo, debemos tener presente que los
médicos de control validarán y realizarán el
canje de todos aquellos certificados
médicos particulares expedidos a partir del
vigésimo primer (21º) día de incapacidad en
cada año calendario.
 4. REHABILITACIÓN Y DUPLICADO DE
DOCUMENTO DE PAGO EMITIDO
POR ESSALUD
4.1. ¿Cuáles son los requisitos que deben
presentarse cuando el documento de
pago emitido por EsSalud vence en
cartera o se deteriora?
En caso haya sido anulado por
vencimiento en cartera o esté deteriorado
se deberá presentar:
 Solicitud simple pidiendo la
rehabilitación o la emisión de un
duplicado, siempre que no hubiese
transcurrido el plazo de 10 años
desde su emisión.
 Adjuntar el documento de pago
deteriorado. Asimismo, deberá
mostrar el documento de identidad
del interesado. En caso sea un
tercero presentar copia simple del
documento de identidad del
interesado que firma la solicitud y
mostrar su documento de identidad.
4.2. ¿Cuáles son los requisitos que deben
presentarse cuando el documento de pago
emitido por EsSalud se extravié?
En caso de extravío deberá presentar
solicitud pidiendo la emisión de un
duplicado del documento de pago, cursada
mediante carta notarial y acompañada de
copia certificada de la denuncia policial.
Asimismo, deberá mostrar el documento
de identidad del interesado. En caso sea un
tercero presentar copia simple del
documento de identidad del interesado que
firma la solicitud y mostrar su documento de
identidad.
PAG. 21
 Documento de identidad de la
gestante (original).
 Documento de identidad del
asegurado titular (original).
3. LOS CERTIFICADOS MÉDICOS
3.1. ¿Qué es el Certificado de Incapacidad
Temporal para el Trabajo - CITT?
El Certificado de Incapacidad Temporal
para el Trabajo – CITT, es el documento
oficial de EsSalud, por el cual se hace
constar el tipo de contingencia
(enfermedad, accidente o maternidad), y la
duración del periodo de incapacidad
temporal para el trabajo. Se otorga al
asegurado regular acreditado con derecho
al mismo, determinado por el tipo de seguro
y característica de cobertura que genera
subsidio por incapacidad temporal o
maternidad. Este documento es emitido
obligatoriamente y de oficio por el
profesional de salud autorizado por
EsSalud y la información del mismo es
registrada en la historia clínica del
asegurado.
3.2. ¿Qué es el certificado médico
particular?
Es el documento destinado a acreditar el
acto médico realizado, en el que se certifica
sobre el diagnóstico, tratamiento y periodo
de descanso físico necesario. Puede ser
emitido en el formato regulado por el
Colegio Médico del Perú o en el recetario
de uso regular del profesional médico.
3.3. ¿Los certificados médicos particulares
son válidos para solicitar los subsidios?
Como señalamos, los CITT son los únicos
documentos válidos para solicitar el
reembolso del subsidio. En ese sentido,
cuando los trabajadores se atiendan en
centros de salud particulares deberán
canjear los certificados médicos
particulares por los CITT, previa evaluación
 CAPÍTULO II:
LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS POR
ENFERMEDAD Y ACCIDENTES COMUNES

PAG. 22
 I. ASPECTOS GENERALES entre el 1 de enero y el 31 de diciembre.

1. ¿Cuál es la noción que debemos tener por
enfermedad o accidente?
La normativa que regula la seguridad social
en salud no define qué es lo que debemos
entender por enfermedad, pero siguiendo a
Rendón Vásquez podemos definirla como
cualquier estado de anormalidad en salud
que trae consigo dolor, molestia,
incapacidad o daño inmediato o progresivo
a uno o varios órganos del cuerpo humano
o una alteración de sus funciones,
cualesquiera que sean sus causas, que
pueden ser biológicas, psíquicas, físicas o
químicas, que en caso no sean eliminadas
o controladas pueden llevar a la muerte a la
persona (RENDÓN VÁSQUEZ, Jorge,
Derecho a la Seguridad Social. Grijley,
Lima, 2008, p. 203).
En ese sentido, si por ejemplo, en el año
2018 un trabajador tuvo 15 días de
descanso remunerado por accidente de
trabajo; y luego en el 2019 tiene 10 días de
descanso por enfermedad; ambos periodos
son independientes.
Asimismo, si al 31 de diciembre, el
empleador estuviera pagando la
remuneración correspondiente a los
primeros 20 días de incapacidad en ese
año, y la incapacidad continuara, seguirá
abonando la remuneración hasta que el
trabajador sea dado de alta o hasta que se
cumplan los 20 días del siguiente año.
En ese sentido, los trabajadores tendrán
derecho a subsidio a partir del vigésimo
primer (21º) día de incapacidad.

Por otro lado, debemos entender por

accidente a toda lesión corporal producida
por acción imprevista fortuita u ocasional de
una fuerza externa, repentina y violenta que
obra súbitamente sobre la persona,
independientemente de su voluntad y que
puede ser determinada por los médicos de
una manera cierta.

2. ¿Qué sucede cuando un trabajador se

enferma o sufre un accidente con respecto a
las prestaciones económicas?

Cuando un trabajador sufre un accidente o

una enfermedad tendrá derecho a recibir
prestaciones en dinero. Así, en una primera
instancia recibirán una cantidad de carácter
remunerativo. Según la normativa vigente,
el empleador está obligado a abonar las
remuneraciones durante los veinte (20)
primeros días de incapacidad dentro del
año calendario. Para estos efectos se
acumulan los días de incapacidad
remunerados durante este periodo que
pueden ser consecutivos o no
consecutivos. Debiéndose considerar como
año calendario al periodo comprendido

PAG. 23
 ¿Qué requisitos deben cumplir los
trabajadores para tener derecho a la
cobertura del Seguro Social de Salud y al
subsidio por incapacidad temporal? Seguro
Social de Salud y al subsidio por
incapacidad temporal?

ENFERMEDAD
Para que un asegurado pueda gozar de la
cobertura de EsSalud y al subsidio por
incapacidad temporal en caso de
enfermedad, deberá contar con 3 meses de
aportaciones consecutivas o 4 alternadas
dentro de los seis meses (calendario)
anteriores al mes en que se produjo la
contingencia y que la entidad empleadora
haya declarado y pagado o se encuentre en
fraccionamiento vigente las aportaciones
de los 12 meses anteriores a los 6 meses
previos al mes de inicio de la atención,
según corresponda.

ACCIDENTES
Para tener derecho a la cobertura del
Seguro Social de Salud y a percibir los
subsidios por incapacidad temporal en caso
de accidentes, tan solo basta con que
exista afiliación, es decir, que el empleador
haya realizado el primer aporte del
trabajador a través del PDT
correspondiente.

PAG.24
 Caso práctico:
Si un trabajador ingresa a laborar en el mes de junio de 2019, y nunca realizó aportes a la
Seguridad Social, y en la quincena de setiembre contrae una enfermedad infecciosa.
¿Tendrá derecho al pago del subsidio?

Respuesta:
En este caso particular, al haberse dado la contingencia en la quincena de setiembre,
tendríamos que contabilizar los aportes a partir del mes de agosto (mes anterior al que se
produce la contingencia). En ese sentido, el trabajador no tendría derecho al subsidio
porque solo tendría dos (2) meses de aportes: el efectuado en julio (correspondiente al mes
de agosto), pues el aporte correspondiente al mes de agosto recién se aporta en los
primeros días de setiembre, salvo que el trabajador haya estado aportando en otro empleo.
Así pues, se contabilizan los aportes en general, no únicamente del último empleador

Caso práctico:
Si un trabajador ingresa a laborar el 10 de julio de 2019, y luego de 15 días de iniciado
sufre un accidente de tránsito yendo a su centro de trabajo. ¿Tendría derecho al pago del
subsidio?

Respuesta:
No tiene el derecho al subsidio por incapacidad temporal, pues aún no se habría efectuado
el primer aporte del trabajador al Seguro Social de Salud y, por ende, aún no existe
afiliación. Debemos tener presente que a fi n de que el trabajador tenga derecho a las
prestaciones económicas deberá haber un previo registro del trabajador, ya sea, a través
del PDT 601 o de la presentación del Formulario Nº 1085.
4. ¿En qué momento se inicia el derecho al subsidio por incapacidad temporal?

Según lo establecido en la normativa vigente, el derecho al subsidio se adquiere a partir

del vigésimo primer (21º) día de incapacidad, pues como señalamos los primeros veinte
(20) días la entidad empleadora continúa obligada al pago de la remuneración.

PAG.25
 Así, el subsidio se otorgará mientras dure la
incapacidad determinada y certificada por ASIGNACIONES
el médico, y como máximo hasta por 11
meses y 10 días consecutivos (340 días), o
por un periodo no mayor de 540 días en el
curso de 36 meses, por el total de periodos
no consecutivos.
Si al 31 de diciembre el asegurado
estuviera subsidiado por EsSalud y la
incapacidad continuara, se seguirá
abonando el subsidio hasta ser dado de alta
o hasta el vencimiento del plazo máximo.
Los trabajadores portuarios tendrán
derecho al subsidio a partir del primer día
de incapacidad.
5. ¿Cuál es la base de cálculo del subsidio
por incapacidad temporal?
La base de cálculo para el subsidio, en el BONIFICACIONES
caso de los asegurados regulares, es la
remuneración que mensualmente perciben,
con excepción de las remuneraciones
adicionales como las gratificaciones u otros
conceptos legales o convencionales de
periodicidad similar a las gratificaciones
legales.
Para el caso de regímenes especiales, se
considerará como remuneración
asegurable aquella por la que efectúen los
aportes mensualmente.
CONCEPTOS COMPUTABLES PARA EL GRATIFICACIONES
SUBSIDIO POR INCAPACIDAD
TEMPORAL
REMUNERACIONES
 Sueldos y salarios básicos ( SÍ )
 Comisiones o destajo( SÍ )
 Horas extras (SÍ )
 Compensación por trabajo en días
de descanso y en feriados (SÍ )
 Remuneración vacacional (SÍ )
 Compensación por venta de
vacaciones( SÍ )
 Récord trunco vacacional (NO)
PAG.26
 Asignación familiar (SÍ)
 Asignación o bonificación por
educación (NO)
 Asignación por fallecimiento de
familiares (NO)
 Asignación por nacimiento de hijos
(NO)
 Asignación por matrimonio (NO)
 Asignación por cumpleaños ( NO)
 Asignaciones otorgadas por única
vez con motivo de ciertas
contingencias (NO)
 Asignaciones que se abonen por
convenio colectivo en determinadas
festividades (NO)
 Otras asignaciones otorgadas
regularmente (NO)
 Bonificaciones por tiempo de
servicios (SÍ)
 Bonificación por riesgo de caja (SÍ)
 Bonificación por producción, altura,
turno, riesgo, etc. (SÍ)
 Bonificación por cierre de pliego(
NO)
 Bonificación extraordinaria - Ley Nº
29351( NO )
 Otras bonificaciones otorgadas
regularmente (SI)
 Gratificaciones de julio y diciembre
(NO)
 Gratificación trunca (NO)
 Otras gratificaciones ordinarias (NO)
Gratificaciones extraordinarias (NO)
 INDEMNIZACIONES Caso práctico:
 Indemnización por vacaciones no
gozadas (NO) Un trabajador sufre un accidente en
 Indemnización por retención setiembre de 2019 y EsSalud le ha
indebida de CTS (NO) concedido 30 días de descanso médico.
 Indemnización por despido arbitrario Percibe una remuneración de S/. 2,000.00.
u hostilidad (NO) ¿Cómo calculo el monto del subsidio que le
 Indemnización por no reincorporar a corresponde?
un trabajador cesado en un
procedimiento de cese colectivo a) Cálculo de la remuneración
(NO) computable
 Indemnización por horas extras
impuestas por el empleador NO Setiembre 2018: S/. 2,000.00
Octubre 2018: S/. 2,000.00
6. ¿Cómo se calcula el monto del subsidio Noviembre 2018: S/. 2,000.00
por incapacidad temporal? Diciembre 2018: S/. 2,000.00
Enero 2019: S/. 2,000.00
El subsidio por incapacidad temporal Febrero 2019: S/. 2,000.00
equivale al promedio diario de las Marzo 2019: S/. 2,000.00
remuneraciones de los doce (12) últimos Abril 2019: S/. 2,000.00
meses calendario inmediatamente anterior Mayo 2019: S/. 2,000.00
al mes en que se inicia la contingencia, Junio 2019: S/. 2,000.00
multiplicado por el número de días de goce Julio 2019: S/. 2,000.00
del descanso médico. Si el total de meses Agosto 2019 S/. 2,000.00
es inferior a doce (12), el promedio se
determinará en función de los meses que
tenga el afiliado. TOTAL= 24,000.00

En esa línea, el subsidio en mención Nota: No se incluyen las gratificaciones de

equivale al total de remuneraciones de los julio y diciembre (ver pregunta Nº 3).
últimos doce (12) meses, dividido entre
360, multiplicado por el número de días de b) Cálculo del subsidio por incapacidad
goce del descanso. Si el total de los meses
de afiliación es menor a doce (12), el ∑ Total de remuneraciones = S/. 24,000.00
promedio se determinará en función del
tiempo de afiliación del asegurado. Promedio de los últimos 12 meses 360

Subsidio diario = s/ 67.00

c) Cálculo del subsidio por incapacidad

Días de incapacidad: 30 días
Días asumidos por el empleador: 20 días
Días subsidiados: 10 días

Subsidio diario x Número de días

Subsidiados = Monto a pagar

S/. 67.00 x 10 días = S/. 670.00

PAG.27
 Caso práctico:
Un trabajador sufre un accidente en setiembre de 2019 y EsSalud le ha concedido 50 días
de descanso médico. Percibe una remuneración variable todos los meses, pero recién
tiene 10 meses de aportaciones. ¿Cómo calculo el monto del subsidio que le corresponde?

7. ¿El subsidio por incapacidad temporal se encuentra afecto a los tributos y

aportaciones laborales? laborales?
Los montos que percibe el trabajador como subsidio por incapacidad temporal no se
encuentran afectos al pago de EsSalud, Senati, Sencico, Conafovicer ni a la retención por el
Impuesto a la Renta de quinta categoría. No obstante, sí se encuentran afectos al pago por
el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR), Sistema Nacional de Pensiones
(SNP) y el Sistema Privado de Pensiones (SPP).

PAG.28
 -8. ¿En qué casos se extingue, pierde y/o
suspende el derecho del subsidio por
incapacidad temporal?

El derecho al subsidio de incapacidad

temporal se extingue, pierde o suspende,
según corresponda, por:
 cese del vínculo laboral,
 realizar labor remunerada durante el
periodo del subsidio.
 recuperación de la salud o
declaración de incapacidad
permanente.
 abandonar o incumplir el tratamiento
y las prescripciones médicas.

9. ¿En qué casos se declara nulo el

derecho al subsidio por incapacidad
temporal?

El derecho al subsidio de incapacidad

temporal es nulo cuando se obtiene
fraudulentamente el reconocimiento y
pago del subsidio.

10. ¿En qué documentos debe

constar el otorgamiento del subsidio
por incapacidad temporal?

El periodo subsidiado debe ser reflejado

en la planilla electrónica y en las boletas
de pago de remuneraciones.

a) Primeros 20 días de incapacidad

Los primeros veinte días deben ser
consignados en el rubro “no
laborado y no subsidiado” de la
siguiente manera:

PAG.29
 a) Paso Uno. Registramos los primeros 20 días.

b) Paso Dos: Registramos el subsidio en la jornada laboral.

Paso Tres: Registramos el monto del subsidio por los 8 días. Recordemos que
los primeros 20 días la empresa lo asumirá como si hubiera trabajado.

PAG.30
 SUBSIDIO POR INCAPACIDAD
TEMPORAL

PAG. 31
 CAPÍTULO III:
LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS
POR MATERNIDAD

PAG.32
 1.- ¿Qué es la maternidad y cuáles
son las prestaciones económicas
que se derivan de esta?
La maternidad, para los efectos de la
protección por el seguro social, es un
proceso fisiológico de formación de
un ser huma no que se extiende
desde el momento de la concepción
hasta cuarenta y cinco días después
del alumbramiento. Si bien el
subsidio de lactancia se concede
hasta ocho meses después del
nacimiento del niño, entendemos
que este pago constituye un derecho
de este y no de la madre; si la madre
falleciera, por ejemplo, el subsidio no
cesaría de pagarse
Así, de esta situación jurídica se
derivan dos tipos de prestaciones
económicas: el subsidio de
maternidad y el subsidio por
lactancia.
II. EL SUBSIDIO POR MATERNIDAD
1. ¿Qué es el subsidio por
maternidad?
El subsidio por maternidad es aquel
monto en dinero que se entrega a las
trabajadoras afiliadas al Seguro
Social de Salud, con ocasión de su
alumbramiento. Es percibido durante
un periodo de noventa (98) días
consecutivos que se dividen en
prenatal (49 días antes del parto) y
posnatal (49 días después del parto)
2. ¿Cuál es el fi n del subsidio por
maternidad
El subsidio por maternidad tiene
como finalidad que las trabajadoras
que se encuentran en estado de
gestación, puedan gozar de un
periodo de descanso previo al
alumbramiento a fi n de no arriesgar
PAG.33
su salud ni la del concebido por la
prestación normal de servicios a su
empleador en la etapa última de su
embarazo, en el cual, los riesgos de sufrir
algún tipo de perjuicio se incrementan.
Asimismo, les permite un periodo de
descanso posterior al parto, en el cual
puedan brindarle la atención debida al
recién nacido. Todo esto, sin afectar sus
ingresos.
. ¿Cuáles son los requisitos para el goce
del beneficio?
Tienen derecho al goce del subsidio por
maternidad las trabajadoras que cuenten
con tres meses de aportaciones
consecutivas o cuatro no consecutivas
dentro de los seis meses calendario
anteriores al mes en que se inicia el goce
del subsidio y que la entidad empleadora
haya declarado y pagado, o se encuentren
en fraccionamiento vigente, las
aportaciones de los doce (12) meses
anteriores a los seis meses previos al mes
de inicio de la atención, según corresponda.
Además, las trabajadoras deberán haber
estado afiliadas a EsSalud al tiempo de la
concepción. Se entiende que está afiliada al
momento de la concepción cuando haya
mantenido un vínculo laboral en el mes de
la concepción. A su vez, es preciso recalcar
que cuando EsSalud verifica el
cumplimiento de este requisito, tomando el
mes de la concepción como el noveno mes
anterior al mes de la fecha probable de
parto.
4. ¿En los regímenes especiales, a partir
de qué momento se considera a la
trabajadora afiliada al tiempo de
concepción? liada al tiempo de
concepción?
Para el caso de las aseguradas de
regímenes especiales se considera que
está afiliada al tiempo de la concepción
cuando ha cumplido con el pago del aporte
 Correspondiente al mes de la concepción,
antes de presentar la solicitud del subsidio  Premios por ventas SÍ
por maternidad.  Alimentación en dinero SÍ
 Prestaciones alimentarias:
Asimismo, para el caso de las aseguradas suministro directo SÍ
pescadoras y procesadoras pesqueras  Prestaciones alimentarias:
artesanales independientes, se considera suministro indirecto NO
que está afiliada al tiempo de la concepción
cuando ha sido declarada por la entidad ASIGNACIONES
responsable en el mes de la concepción y  Asignación familiar SÍ
cumplido con el pago del aporte  Asignación o bonificación por
correspondiente a ese mes. educación NO
 Asignación por fallecimiento de
En el caso de aseguradas agrarias no se les familiares NO
exige estar afiliadas al tiempo de la  Asignación por nacimiento de hijos
concepción. NO
 Asignación por matrimonio NO
5. ¿Cuál es la base de cálculo del  Asignación por cumpleaños NO
subsidio por maternidad?  Asignaciones otorgadas por única
vez con motivo de ciertas
La base de cálculo para el subsidio, en el contingencias NO
caso de las aseguradas regulares, es la  Asignaciones que se abonen por
remuneración que mensualmente perciben, convenio colectivo en determinadas
con excepción de las remuneraciones festividades NO
adicionales como las gratificaciones u otros  Otras asignaciones otorgadas
conceptos legales o convencionales de regularmente NO
periodicidad similar a las gratificaciones
legales. BONIFICACIONES
 Bonificaciones por tiempo de
Para el caso de regímenes especiales, se servicios SÍ Bonificación por riesgo
considerará como remuneración de caja SÍ
asegurable aquella por la que efectúen los  Bonificación por producción, altura,
aportes mensualmente. turno, riesgo, etc. SÍ
 Bonificación por cierre de pliego NO
CONCEPTOS COMPUTABLES PARA EL
SUBSIDIO POR MATERNIDAD  Bonificación extraordinaria - Ley Nº
29351 NO
REMUNERACIONES  Otras bonificaciones otorgadas
regularmente SÍ
 Sueldos y salarios básicos SÍ
GRATIFICACIONES
 Comisiones o destajo SÍ
 Gratificaciones de julio y diciembre
 Horas extras SÍ
NO
 Compensación por trabajo en días
 Gratificación trunca NO
de descanso y en feriados SÍ
 Otras gratificaciones ordinarias NO
 Remuneración vacacional SÍ
Compensación por venta de  Gratificaciones extraordinarias NO
vacaciones SÍ
 Récord trunco vacacional NO

PAG.34
 INDEMNIZACIONES
 Indemnización por vacaciones no
gozadas NO
 Indemnización por retención
indebida de CTS NO
 Indemnización por despido arbitrario
u hostilidad NO
 Indemnización por no reincorporar a
un trabajador cesado en un
procedimiento de cese colectivo NO
 Indemnización por horas extras
impuestas por el empleador NO
Inmediatamente anteriores al mes en que
se inicia la contingencia, multiplicado por el
número de días de goce del descanso.
En esa línea, el subsidio en mención
equivale al total de remuneraciones de los
últimos 12 meses, dividido entre 360,
multiplicado por noventa y ocho (98) días
de descanso. Si el total de los meses de
afiliación es menor a 12, el promedio se
determinará en función del tiempo de
afiliación del asegurado.

OTROS INGRESOS

 Pensiones de jubilación o cesantía, Es importante señalar que no se podrá

montepío e invalidez NO gozar simultáneamente de subsidio por
 CTS NO incapacidad temporal y de maternidad.
 Gastos de representación NO
 Refrigerio que no es alimentación
principal NO
 Sumas o bienes que no son de libre
disposición NO
 Participación en las utilidades NO
 Recargo al consumo NO
 Licencia con goce de haber SÍ
Condiciones de trabajo NO
 Canasta de Navidad o similares NO
 Movilidad supeditada a asistencia y
que cubre solo el traslado NO
 Bienes y servicios de la propia
empresa otorgados para el consumo
del trabajador NO
 Incentivo por cese del trabajador
NO
 Tributos a cargo del trabajador
asumidos por el empleador SÍ
 Intereses legales laborales NO
 Interés de CTS NO

6. ¿Cómo se calcula el monto del

subsidio por maternidad?

El subsidio por maternidad equivale al

promedio diario de las remuneraciones de
los 12 últimos meses calendario,

PAG.35
 Caso práctico: Caso práctico:

Una trabajadora se le ha otorgado el Una trabajadora se le ha otorgado el

descanso pre y posnatal a partir de descanso pre y posnatal a partir de
setiembre de 2019. Percibe una setiembre de 2019. Percibe una
remuneración de S/. 2,000.00 ¿Cómo remuneración de S/. 1,000.00, pero recién
calculo el monto del subsidio que le tiene 9 meses de aportaciones. ¿Cómo
corresponde? calculo en monto del subsidio que le
corresponde?
a) Cálculo de la remuneración
computable a) Cálculo de la remuneración
computable
Setiembre 2018 : S/. 2 000.00
Octubre 2018 : S/. 2,000.00 diciembre 2018 : S/. 1 000.00
Noviembre 2018 : S/. 2,000.00 enero 2019 : S/. 1,000.00
Diciembre 2018 : S/. 2,000.00 febrero 2019 : S/. 1,000.00
Enero 2019 : S/. 2,000.00 marzo 2019 : S/. 1,000.00
Febrero 2019 : S/. 2,000.00 abril 2019 : S/. 1,000.00
Marzo 2019 : S/. 2,000.00 mayo 2019 : S/. 1,000.00
Abril 2019 : S/. 2,000.00 junio 2019 : S/. 1,000.00
Mayo 2019 : S/. 2,000.00 julio 2019 : S/. 1,000.00
Junio 2019 : S/. 2,000.00 agosto 2019 : S/. 1,000.00
Julio 2019 : S/. 2,000.00
Agosto 2019 : S/. 2,000.00 Total s/ 9,000.00
Total s/ 24,000.00
b) Cálculo del subsidio diario por
b) Cálculo del subsidio diario por maternidad
maternidad
∑ Total de remuneraciones = S/. 9,000.00
∑ Total de remuneraciones = S/. 24,000.00
Promedio de los últimos 12 meses 270
Promedio de los últimos 12 meses 360
Subsidio diario = 33.00 soles
Subsidio diario = 67.00 soles
c) Cálculo del subsidio total por
c) Cálculo del subsidio total por maternidad
maternidad
Subsidio diario x Número de días subsidiados
Subsidio diario x Número de días subsidiados = Monto a pagar
= Monto a pagar S/. 33.00 x 98 días = S/.3,234.00
S/. 67.00 x 98 días = S/. 6,5366.00

PAG.36
 la Renta de quinta categoría. No obstante,
Caso práctico:
sí se encuentran afectos al pago por el
Seguro Complementario de Trabajo de
A una trabajadora se le ha otorgado el
Riesgo (SCTR), Sistema Nacional de
descanso pre y posnatal a partir de
Pensiones (SNP) y el Sistema Privado de
setiembre de 2019. Percibe una
Pensiones (SPP).
remuneración variable todos los meses,
pero recién tiene 10 meses de
aportaciones. ¿Cómo calculo en monto del
subsidio que le corresponde?

a) Cálculo de la remuneración
computable

noviembre 2018 : S/. 1,500.00

diciembre 2018 : S/. 1,000.00
enero 2019 : S/. 1,500.00
febrero 2019 : S/. 1,000.00 8. ¿Cuáles son los periodos de
marzo 2019 : S/. 2,000.00 otorgamiento del subsidio?
abril 2019 : S/. 1,000.00
mayo 2019 : S/. 2,000.00 Los periodos en los cuales la trabajadora
junio 2019 : S/. 1,500.00 gozará del subsidio son los días de descanso
julio 2019 : S/. 1,500.00 pre y posnatal, es decir, un total de 98 días, los
agosto 2019 : S/.1,000.00 que se distribuyen en 49 días por cada periodo.
Además, debe tenerse presente que el subsidio
Total s/ 13,000.00 puede extenderse por 30 días adicionales en
los casos de nacimiento múltiple
b) Cálculo del subsidio diario por
maternidad
PRE NATAL POSNATAL
∑ Total de remuneraciones = S/. 13,000.00
49 DIAS 49 DIAS
Promedio de los últimos 12 meses 300

Subsidio diario = 43.00 soles 9. ¿La madre trabajadora podrá

solicitar a su empleador diferir el
c) Cálculo del subsidio total por descanso prenatal?
maternidad
El goce de descanso prenatal podrá ser
Subsidio diario x Número de días subsidiados diferido, parcial o totalmente, y acumulado
= Monto a pagar por el posnatal a decisión de la trabajadora
S43.00 x 98 días = S/. 4,214.00 gestante. Tal decisión deberá ser
comunicada al empleador con una antelación
7. ¿El subsidio por maternidad se no menor de dos (2) meses a la fecha
encuentra afecto a los tributos y probable del parto.
aportaciones laborales?

Los montos que percibe el trabajador como

subsidio por maternidad no se encuentran
afectos al pago de EsSalud, Senati, Sencico,
Conafovicer ni a la retención por el Impuesto a

PAG.37
 Así en caso se difiera el descanso prenatal, la
solicitud de este deberá estar acompañada del
informe médico que certifique que la
postergación del descanso prenatal no afectara
en modo alguno a la trabajadora gestante o al
concebido.
A efectos de la expedición del informe médico,
la gestante deberá comunicarse con el médico
tratante con un mínimo de dos (2) meses de
anticipación a la fecha probable de parto, este
verificará y evaluará el estado del embarazo y
las condiciones del feto, procediendo a expedir
el correspondiente informe médico de
postergación del descanso prenatal por el
tiempo que a su juicio y criterio médico
corresponda, certificando que de continuar las
condiciones clínicas existentes, la postergación
del descanso prenatal no afectaría en modo
alguno a la trabajadora gestante o al concebido.
Así, cuando se difiera totalmente el descanso
prenatal, la fecha de inicio del descanso por
maternidad será la fecha del parto. Esta
situación será potestad de la gestante, quien
deberá asumir los riesgos de esta decisión.
Aunque en salvaguarda de la salud de la madre
y el niño, por lo general, los médicos sugieren
que este descanso se inicie como mínimo, dos
(2) semanas antes de la fecha probable de
parto.
Asimismo, debe precisarse que la postergación
de este descanso no autoriza a la trabajadora
gestante a variar o abstenerse del cumplimiento
de sus labores habituales, salvo que medie
acuerdo al respecto con el empleador.
10. ¿Qué sucede con el descanso si el
parto se produce después de la semana
treinta (30) de gestación? de gestación?
Cuando el parto se produce después de la
semana treinta (30), el descanso médico se
otorgará igualmente por noventa (98) días, no
siendo necesario que el concebido nazca vivo.
11. ¿Qué sucede con el descanso si el
parto se produce entre la semana
veintidós (22) y la semana treinta (30) de
gestación? semana treinta (30) de
gestación?
PAG.38
Las trabajadoras gestantes tienen derecho a
percibir prestaciones económicas por
maternidad, durante noventa (98) días, cuando
el parto se produzca entre la semana veintidós
(22) y la semana treinta (30) de gestación, solo
si el concebido nace vivo y sobrevive más de
setenta y dos (72) horas.
12. ¿Qué sucede con el goce del
subsidio en caso de adelanto del parto?
Cuando el médico tratante otorga un Certificado
de Incapacidad Temporal para el Trabajo
(CITT) a una trabajadora gestante, debe
señalar cuál es la fecha en la que,
posiblemente, se produzca el alumbramiento;
ello, a efectos de calcular el inicio y fi n de los
periodos de descanso prenatal y posnatal.
De este modo, cuando se produzca el adelanto
del alumbramiento respecto de la fecha
probable del parto fi jada para establecer el
inicio del descanso prenatal; en este caso, los
días de adelanto se acumularán al descanso
posnatal.
Así, por ejemplo, si tenemos una trabajadora
que inicia su descanso prenatal el 1 de julio
porque su fecha probable de parto es el 15 de
agosto. No obstante, el día 4 de agosto se
produce el parto. En este caso, como la
trabajadora gozó tan solo 34 días de descanso
prenatal (del 1 de julio al 4 de agosto) se verá
compensada con 64 días de descanso posnatal
con lo cual estaría gozando de los 98 días de
descanso por maternidad.
 13. ¿Qué sucede con el descanso por
maternidad en el caso de un retraso del
parto?
Si el alumbramiento se produjera después de la
fecha probable de parto, los días de retraso
serán considerados como descanso médico por
incapacidad y pagados como tales. Así, por
ejemplo, en caso de que en la consulta
formulada en el ítem anterior no se hubiera
producido un adelanto del alumbramiento, sino
un retraso de este durante los 11 días
mencionados, el empleador deberá considerar
lo siguiente:
 La fecha de inicio del prenatal seguiría
siendo el 1 de julio.
 La fecha de término del prenatal sería el
15 de agosto.
 Del 15 de agosto al 26 de agosto (11
días), fecha en la que se produce el
parto, se debe considerar como
incapacidad temporal para el trabajo y
ser pagado como tal.
 Del 26 de agosto al 10 de octubre
deberá otorgar el descanso posnatal ya
que, en tal periodo, concurren los 45
días del descanso
14. ¿Qué sucede con el goce del
subsidio en el caso de fallecimiento del
hijo?
Cuando el parto de la trabajadora se produce
después de la semana treinta (30) –es decir,
después de los siete (7) meses y medio de
gestación– dicha trabajadora tiene igualmente
derecho al subsidio por maternidad durante un
periodo de noventa (98) días. En este caso, no
se establece ninguna restricción en cuanto a
que el concebido nazca vivo.
No obstante, cuando el parto de la trabajadora
se produzca entre la semana veintidós (22) es
decir, a los cinco (5) meses y medio de
gestación y la semana treinta (30) es decir, a
los siete (7) meses y medio de gestación tendrá
derecho a las prestaciones médicas por
maternidad, solo si cumple con los siguientes
requisitos concurrentes: que el concebido
nazca vivo y que sobreviva por más de setenta
y dos (72).
PAG.39
15. ¿Cuál es el procedimiento para el
pago del subsidio por la empleadora?
El pago del subsidio por maternidad se realiza
de la siguiente manera.
 El empleador deberá otorgar el pago del
subsidio directamente a las
trabajadoras gestantes en las mismas
fechas en las que, usualmente, otorga el
pago de las remuneraciones.
 El monto se deberá calcular según lo
establecido anteriormente.
 Luego del periodo pre y posnatal, el
empleador podrá solicitar a EsSalud el
reembolso de los pagos efectuados, de
la forma señalada en el siguiente punto
16. ¿En qué casos se extingue, pierde
y/o suspende el derecho del subsidio
por maternidad?
 El derecho al subsidio de
maternidad se extingue, pierde o
suspende, según corresponda, por:
 cese del vínculo laboral,
 realizar labor remunerada durante el
periodo del subsidio,
 recuperación de la salud o
declaración de incapacidad
permanente,
 abandonar o incumplir el tratamiento
y las prescripciones médicas.
17. ¿En qué casos se declara nulo el
derecho al subsidio por maternidad?
El derecho al subsidio de incapacidad
temporal es nulo cuando se obtiene
fraudulentamente el reconocimiento y
pago del subsidio
.
18. Si una trabajadora sujeta a
modalidad se encuentra bajo subsidio
por maternidad y su vínculo fenece.
¿Cuál es el tratamiento de este
periodo a efectos de la liquidación de
beneficios sociales?
 El derecho al subsidio de maternidad se extingue al cese del vínculo laboral, vale decir, la
obligación de pago de subsidio cesa el último día del contrato. El empleador solicitará el reembolso
por el lapso que dura el descanso médico hasta la fecha en feneció el vínculo.
legal de renovar el contrato a una trabajadora en descanso pre y posnatal.
Debemos resaltar que no existe obligación

A efectos del cálculo de los beneficios sociales, no se tomará en cuenta los montos del subsidio
para hallar la remuneración computable de cada beneficio, porque no son considerados como
remuneración.

En relación con los días efectivamente laborados respecto a los beneficios sociales se tomarán
en cuenta los siguientes criterios:

BENEFICIOS CÓMPUTO DE DÍAS

gratificacion Se consideran todos los días como efectivamente laborados
cts Se consideran todos los días como efectivamente laborados
vacaciones Se consideran todos los días como efectivamente laborados
20. ¿Cuáles son los requisitos para • Presentar el Certificado de
solicitar el reembolso del subsidio Incapacidad Temporal para el
por maternidad? Trabajo (CITT) en original. En caso
de certificados médicos
El pago del subsidio por maternidad se particulares deberán ser canjeados
otorga en dinero en dos armadas iguales, por el CITT.
reembolsándose en cada una, el • En caso de que la titular del
equivalente a cuarenta y nueve (49) días subsidio haya fallecido, los
subsidiados. herederos presentarán el
documento que los acredite como
Los requisitos para solicitar el subsidio por tales, así como el poder, por
maternidad son: documento público o privado con
firma legalizada notarialmente
a) Primera armada dado a cada uno de los
beneficiarios para que a nombre de
El trámite de pago de la primera armada los demás herederos pueda
se efectúa posteriormente al término del solicitar el subsidio devengado y no
periodo prenatal y antes del vencimiento cobrado. Adicionalmente, deberá
del periodo de posparto, presentando los presentarse el original de la partida
siguientes documentos de defunción de la afiliada
fallecida.
 Presentar la Solicitud de • La identificación del empleador o
Reembolso de Prestaciones asegurada, según corresponda.
Económicas Formulario Nº 8001 o Este requisito deberá cumplirse
también para el caso del
Solicitud de Pago Directo de
Prestaciones Económicas reembolso de la segunda armada.
Formulario Nº 8002–, según sea el
caso. En este último supuesto, el b) Segunda armada
formulario no requerirá la firma del El pago de la segunda armada se tramitará
empleador. (Ver modelos). desde el vencimiento del posparto, hasta
los seis meses posteriores contados a
. partir de la fecha en que termina dicho
periodo.

PAG.40
 c) Una sola armada

Es posible solicitar el reembolso total de

las prestaciones económicas de manera
conjunta, es decir prenatal y posnatal. En
este caso, el periodo de prescripción para
la solicitud será de seis meses contados a
partir de la fecha de término del periodo de
posparto y el pago total del subsidio se
abonará en una sola armada.

Los requisitos para su solicitud son los

mismos que se presentan para el pago de
la primera armada, incluyendo el total del
periodo subsidiado (98 días).

21. ¿Cómo se efectúa el pago del

reembolso en el Sector Público?

No existe un trámite de reembolso del

subsidio de maternidad. En el Sector
Público este procedimiento no puede ser
aplicado ni siquiera para los servidores
adscritos en el régimen de la actividad
privada. Según la normativa vigente el
pago del subsidio por maternidad se
abonará directamente en la cuenta
bancaria que el trabajador tenga para el
pago de sus remuneraciones, dentro de
los diez (10) días calendario siguientes a
la presentación de la solicitud por parte de
la correspondiente unidad ejecutora.

Para tal efecto, las Unidades Ejecutoras

del Presupuesto del Sector Público, bajo
responsabilidad del Director General de
Administración o quien haga sus veces,
remitirán a EsSalud, conjuntamente con la
citada solicitud, la información y los
documentos correspondientes, para el
trámite de los referidos subsidios del
personal de la entidad comprendido en
dicho beneficio. En esa línea, las unidades
ejecutoras quedan prohibidas de emplear
el presupuesto institucional para el pago
de los subsidios a cargo de EsSalud.

PAG.41
 III. EL SUBSIDIO POR LACTANCIA
1. ¿Qué es el subsidio por lactancia?
El subsidio por lactancia es el monto de
dinero que se otorga a las madres
aseguradas con la finalidad de contribuir
con el cuidado del recién nacido; no
obstante, también podrá ser otorgado al
padre en caso de fallecimiento de la madre
o a la entidad que lo tuviera a su cargo en
caso de que se compruebe el estado de
abandono del recién nacido.
2. ¿Cuáles son las condiciones para
recibir el subsidio?
 Contar con tres (03) meses de
aportación consecutivos o cuatro
(04) no consecutivos dentro de los
seis (06) meses calendarios
anteriores al mes en que se inició
la contingencia.
 El asegurado agrario debe contar
con tres meses consecutivos de
aportaciones o cuatro no
consecutivos en los últimos doce
meses, anteriores al mes en que se
produjo el parto.
 Contar con vínculo laboral al
momento de la contingencia
(nacimiento).
 El lactante debe estar inscrito
como derechohabiente del
asegurado.
 Si la madre del lactante no es
asegurada titular, deberá estar
inscrita en EsSalud.
 Si el lactante ha fallecido,
corresponde efectuar la inscripción
póstuma.
3. ¿Qué documentos debo presentar
para solicitar el subsidio?
 Formulario 1040, debidamente
llenado
 Mostrar documento de identidad
original.
3.1Casos especiales:
Si un tercero presenta la solicitud
PAG.42
 Copia del DNI del tercero que realiza el
trámite de la solicitud y mostrar original.
 Carta poder simple de representación
para trámite de la solicitud.
3.2 Si la madre del lactante falleció
 Partida original de defunción de la
madre (que presentará el padre o tutor).
 Documento que acredite la tutela del
niño, en el caso de tutor y de abandono
del menor.
3.3 Si la madre del lactante es menor de
edad y soltera, sin título oficial que la
autorice a ejercer una profesión u oficio.
 La prestación se pagará a través de su
padre o tutor, para lo cual deberá
presentar copia y mostrar el original del
documento que lo acredite como tal.
4. Quién es el responsable de tramitar y
cobrar el subsidio por lactancia?
 La madre y, en caso de fallecimiento de
esta, el padre o tutor (quien tuviera a su
cuidado al niño).
 Si el lactante estuviera en estado de
abandono, la persona o entidad que
acredite tener la tutoría puede realizar el
trámite del subsidio, a partir de la fecha
en que se otorgó la tutela.
 En caso de que la madre sea menor de
edad, soltera y sin título oficial que la
autorice a ejercer profesión u oficio, la
prestación se le pagará a través de su
padre o tutor.
5. ¿Qué pasa cuando falsifican documentos
para obtener el derecho?
Los empleadores o asegurados que falsifiquen
documentos para obtener el pago del subsidio,
serán sancionados con multa, sin perjuicio de
las acciones judiciales a que hubiere lugar.
6. ¿Hasta cuándo puedo solicitar este
subsidio?
Tiene como plazo de presentación hasta 90
días posteriores a la fecha de nacimiento del
niño, más 6 meses.
PAG.43
PAG.44
PAG.45
 CAPÍTULO IV:
TRATAMIENTO LABORAL DE LOS GASTOS POR
SEPELIO

PAG.46
 I.TRATAMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONÓMICAS
RESPECTO AL TRABAJADOR
FALLECIDO FALLECIDO.
1. ¿Qué es el subsidio por gastos de
sepelio?
El subsidio por gastos de sepelio es aquel
monto de dinero que se otorga al(os)
beneficiario(s), con la finalidad de
contribuir con los gastos acaecidos por el
fallecimiento del asegurado regular titular,
sea activo o pensionista.
2. ¿Cuál es el monto que se recibe
por gastos de sepelio?
La prestación por sepelio se otorga por un
monto que asciende actualmente a S/.
2,070.00, cantidad que podrá ser
modificada por Acuerdo de Consejo
Directivo de EsSalud, a propuesta de la
Gerencia General.
3. ¿Quiénes son los beneficiarios
del subsidio por gastos de sepelio?
Los beneficiarios son aquellas personas
con derecho al cobro del subsidio por
sepelio, según el siguiente orden:
 La persona designada como tal por
el asegurado titular.
 Aquellos que figuren en Registros
Públicos como herederos
testamentarios o declarados como
tales mediante declaratoria de
herederos.
 Aquellos que acrediten los gastos
de sepelio.
Los beneficiarios designados o los
herederos del asegurado titular no tendrán
la obligación de acreditar los gastos
realizados; sin embargo, los terceros que
acrediten haber incurrido en gastos
relacionados con la realización del sepelio
del titular deberán cumplir con esta
obligación, de tal manera que solo se les
reconocerá el monto acreditado y hasta el
monto máximo.
PAG.47
Asimismo, los asegurados podrán solicitar
el registro de su beneficiarios en EsSalud,
presentando el Formulario Nº 8007
Solicitud de Registro de Beneficiario para
el Otorgamiento de la Prestación por
Sepelio, debidamente llenado (ver modelo
adjunto).
¿Cuáles son los requisitos para el
goce del subsidio por gastos de
sepelio?
Para que el beneficiario pueda solicitar el
pago del subsidio por sepelio, el
asegurado deberá haber cumplido con los
siguientes requisitos al momento de su
fallecimiento:
 Tener 3 meses de aportes
consecutivos o 4 alternados,
dentro de los seis meses
calendario anterior al mes en que
se produjo el fallecimiento. En caso
de accidente, bastará que exista
afiliación.
 Los asegurados potestativos
deberán observar lo siguiente:
 Deben encontrarse al día
en el pago de sus aportes al
momento de su deceso.
 La causa de su
fallecimiento se debe
encontrar cubierta por el
plan de salud contratado,
teniendo presente sus
respectivas exclusiones.
 El fallecimiento debe haber
ocurrido durante la vigencia
del contrato y cumplidos los
periodos de carencia y de
espera.
5. ¿Qué gastos se reconocen con el
subsidio por gastos de sepelio?
Comoquiera que los terceros que
acrediten haber incurrido en gastos
relacionados con la realización del sepelio
del titular deben acreditar haber sufragado
tales gastos, es importante conocer qué
conceptos son reconocidos por conceptos
de gastos de sepelio. En tal sentido,
EsSalud solo reconocerá los siguientes
conceptos:
  Nicho perpetuo, terreno o cualquier
cobro por derecho de cementerio.
 Ataúd (alquiler o compra).
 Lápida, urna o capilla (incluye
mano de obra y materiales para su
construcción).
 Capilla ardiente. - Carroza o
vehículo para el traslado del
cadáver.
 Costo de los trámites.
 Vehículo para el traslado de los
aparatos florales.
 Costo del servicio de cargadores.
 Alquiler del salón velatorio.
 Mortaja o ropa del cadáver.
 Aparatos florales.
 Vehículo para el traslado de los
acompañantes.
 Necropsia.
 Urna para las cenizas.
 Alquiler del horno de cremación.
 Tablilla para la cremación.
 Costo del derecho de cremación.
 Costo del embalsamamiento del
cadáver.

Para tal fin, las personas que acrediten los

gastos deberán presentar los
comprobantes que acrediten el pago
efectuado. Si EsSalud comprueba la
falsedad de los comprobantes, solo
reconocerá el pago en la parte
correspondiente a los comprobantes
verdaderos, denegando la prestación por
los documentos falsos. En tales casos,
EsSalud podrá iniciar las acciones legales
correspondientes contra los responsables.

6. ¿Cuál es el plazo para solicitar el

subsidio por gastos de sepelio?

El plazo para la presentación de la solicitud

del subsidio por gastos de sepelio,
prescribe a los seis (6) meses contados
desde la fecha del deceso del asegurado
titular. Transcurrido dicho plazo, la
prestación por sepelio que no haya sido
cobrada por el beneficiario o los herederos
será reconocida a quien acredite haber
realizado los gastos del sepelio, siempre
que haya presentado su solicitud dentro de
los seis (6) meses siguientes al deceso del
asegurado titular.

PAG.48
PAG.49
 CAPÍTULO V:
CONSULTAS SELECCIONADAS EN MATERIA DE
SUBSIDIOS Y TEMAS AFINES

PAG.50
 2. ¿pueden solicitar un trabajador la
1. ¿Son computables los subsidios
suspensión de las prestaciones de salud
para el cálculo del pago de
en favor de un derechohabiente?
utilidades a los trabajares?
Consulta: La señora Laura Reyes nos
Consulta:
comenta que hace unos días acudió al
El jefe de planillas de una empresa
hospital de la compañía minera donde
papelera suscriptora de nuestras
labora su esposo para atenderse de una
publicaciones nos consulta si los
afección respiratoria que padecía. Pero en
periodos de subsidio que tienen los
el mencionando nosocomio se le negó la
trabajadores por incapacidad temporal
atención, bajo el argumento de que su
o maternidad son computables para el
cónyuge, con el cual tiene problemas
cálculo del pago de utilidades a los
maritales, presentó una carta a su centro de
trabajadores.
trabajo, mediante la cual solicitó que se le
restrinja la atención médica; acatado luego
Respuesta: El Decreto Legislativo Nº
por la empresa empleadora. Por esta razón,
892 (11/11/1996), y su reglamento
nos consulta si haber retirado del sistema
aprobado por el Decreto Supremo Nº
de atención médica a solicitud de su
009-98-TR (06/08/1998), regulan el
cónyuge vulnera algún derecho
derecho de los trabajadores sujetos al
constitucional.
régimen laboral de la actividad privada,
a participar en las utilidades de las
Respuesta:
empresas que desarrollan actividades
generadoras de rentas de tercera
La seguridad social es un conjunto de
categoría que tengan como mínimo
normas y principios con la finalidad de
veintiún (21) trabajadores.
proteger las situaciones de necesidad de
los sujetos frente a determinados riesgos y
La forma de distribuir las utilidades se
contingencias que provoquen en ellos
realiza teniendo en cuenta los días real
situaciones de necesidad, sea por defectos
y efectivamente laborados y en
de rentas o excesos de gastos. Así, la
proporción a las remuneraciones
atención de estas contingencias se
percibidas por los trabajadores.
manifiesta a través de dos tipos de
Respecto a los días trabajados, la
prestaciones. Por un lado, las prestaciones
norma sobre utilidades señala que
económicas las cuales se materializan por
deben tenerse en cuenta solo los días
el pago de la pensión que puede obedecer
en que el trabajador prestó
a jubilación, cesantía, invalidez,
efectivamente sus servicios,
sobrevivencia, etc. Por otro lado, tenemos
incluyendo por excepción: los días de
las prestaciones de salud, que implican las
permiso otorgado a los dirigentes
atenciones médicas y/o económicas de las
sindicales (de acuerdo con lo
contingencias físicas y/o mentales de los
establecido en él), los días no
asegurados y sus familiares.
laborados (por encontrarse cerrado
temporalmente el centro de trabajo por
Con respecto a estas últimas, estas son
orden de la Administración Tributaria
básicamente reguladas por la Ley Nº 26790
como consecuencia de una infracción),
(Ley de Modernización de la Seguridad
el periodo dejado de laborar por el
Social en salud y su reglamento
trabajador (en el caso de que el
despido sea declarado nulo), el periodo
dejado de laborar como consecuencia
del caso fortuito o fuerza mayor y a la
hora de permiso de lactancia.

PAG.51
 Normativa que implantó un modelo de
seguridad social que comprende a
distintos gestores. Así, si bien EsSalud
se constituye como la entidad pública
que se encuentra obligada a brindar
todas las prestaciones previstas en la
ley; cuando las gestoras sean
entidades privadas o mixtas, se ha
previsto una división en la cobertura
del conjunto de prestaciones, lo que
quiere decir que EsSalud brindará
prestaciones para determinadas
dolencias y la entidad empleadora para
otras distintas.
De esta manera, los afiliados regulares
y sus derechohabientes tienen derecho
a gozar de las prestaciones de la capa
simple y de la capa compleja (2).
Cuando estas últimas recaigan en el
empleador, serán de cargo de
EsSalud, exclusivamente, las
prestaciones derivadas de la capa
compleja, mientras que la capa simple
deberá ser cubierta por la entidad
particular, recayendo en esta el
derecho de acceso a la seguridad
social, siempre teniendo en cuenta que
los asegurados no pueden tener una
cobertura de atención menor al Plan
Mínimo. En consecuencia, podemos
apreciar que cuando se presentan esta
división en la cobertura del conjunto de
prestaciones, el empleador se
convierte en destinatario del derecho a
la seguridad social, debiendo brindar
las prestaciones de salud que le exige
la ley en un marco de equidad,
solidaridad, eficiencia y facilidad de
acceso a los servicios de salud.
3. ¿Es computable el subsidio por
incapacidad temporal para el
cálculo de la CTS?
Consulta: El gerente de una pequeña
empresa nos comenta que uno de sus
trabajadores se encuentra en la
condición de subsidiado desde hace
tres meses. En ese sentido, nos.
PAG.52
Consulta si este subsidio es base de cálculo
para el cómputo de su CTS.
Respuesta: Los subsidios son las sumas
dinerarias que se otorgan a los asegurados
como subvención económica ante una
situación de incapacidad temporal,
maternidad, nacimiento de un hijo o
fallecimiento.
En el caso del subsidio por incapacidad
temporal, el objetivo de este es resarcir las
pérdidas económicas de los afiliados
regulares en actividad derivadas de la
inaptitud para el trabajo ocasionada por el
deterioro de su salud. En tal sentido, podemos
señalar que el subsidio no constituye un
concepto remunerativo y el tiempo de
descanso del trabajador tampoco es tiempo
real y efectivamente laborado.
4. ¿Si un trabajador se encuentra
gravemente enfermo puede su
empleador despedirlo?
Consulta:
Un empresario constructor nos relata que tiene
un maestro albañil en planilla desde hace varios
años, y que hace más de un año le
diagnosticaron insuficiencia renal grave, por lo
que tres veces por semana tiene que dializarse,
lo que ha significado que se ausente del trabajo
durante las mañanas y que tenga un detrimento
en su capacidad para el trabajo, porque debido
a su estado no puede realizar labores de
construcción que la empresa requiere. En ese
sentido, nos consulta si puede despedirlo por
alguna causa justa.
Respuesta:
En nuestra legislación las causas justas de
despido pueden ser de dos tipos: a) causas
justas de despido relacionadas con la
capacidad del trabajador; y b) causas justas de
despido relacionadas con la conducta del
trabajador.
 En el caso de las primeras, son las que están
relacionadas con la falta de idoneidad del
trabajador para realizar el servicio que presta, o
el hecho de que no tiene un desempeño óptimo
en el centro de trabajo. Mientras que en el caso
de las segundas, más bien, se refieren a los
trabajadores cuya conducta diaria no se adapta
a las directivas de las empresa,
En esa línea, dentro de las causas justas de
despido relacionadas con la capacidad del
trabajador, el literal a) del artículo 23 del
Decreto Supremo Nº 003-97-TR, Ley de
Productividad y Competitividad Laboral (LPCP)
establece que se puede despedir a un
trabajador por el detrimento de la facultad física
o mental o la ineptitud sobrevenida,
determinante para el desempeño de sus tareas.
Supuesto de despido que hace referencia al
trabajador que sufre un desmedro de sus
facultades mentales y físicas que lo convierten
en un inepto laboral.
En otras palabras, estamos frente al supuesto
de una disminución de la facultad física o
mental del trabajador que en principio equivale
a los casos de “invalidez parcial permanente”, y
que excluye cualquier supuesto de “invalidez
parcial temporal”, ya que estos constituyen
causal de suspensión del contrato de trabajo.
Siendo, por lo tanto, improcedente el despido
cuando la relación laboral se encuentre
suspendida por enfermedad o accidente del
trabajador. Igualmente, debe hacerse hincapié
de que se trata de una ineptitud sobrevenida, ya
que si se produjo antes de suscribirse el
contrato de trabajo, o incluso durante el periodo
de prueba, no puede alegarse esta causal de
extinción
Ahora bien, para que el empleador pueda
invocar esta causal de despido no solo es
necesaria la presencia de un detrimento de la
facultad física o mental del trabajador, sino que
además es obligatorio que la pérdida o
disminución de la facultad física o mental sea
declarada por EsSalud, el Ministerio de Salud o
por la junta de médicos designada por el
Colegio Médico del Perú. Siendo, un requisito
sine qua non para que pueda despedir al
PAG.53
Trabajador que previamente tenga en
su poder el certificado expedido por
alguna de las mencionadas
autoridades.
En ese sentido, respecto a la consulta
planteada por el empresario, debe
solicitar que las autoridades antes
mencionadas certifiquen que en el
caso de su trabajador existe un
detrimento de sus facultades físicas
determinante para el desempeño de
sus tareas. Una vez que la empresa
cuente con la certificación médica,
podrá proceder con el procedimiento
de despido señalado en el artículo 31
de la LCPL, vale decir, el procedimiento
regular de despido: carta de preaviso,
plazo para formular los descargos y
carta de despido.
5. ¿Cómo se calcula reembolso del
subsidio por maternidad en los
casos en que el vínculo laboral cesa
antes de hacer el cobro? laboral
cesa antes de hacer el cobro?
Consulta: Consulta: El jefe de personal
de la empresa nos comenta que a una
trabajadora en estado de gestación se
le ha otorgado un certificado de
incapacidad para el trabajo (CITT)
desde el 16/06/2019 hasta el
15/09/2019; asimismo, nos señala que
su contrato ha vencido el día
31/08/2019, y no se le ha renovado. En
ese sentido, nos consulta, si el
reembolso del subsidio por maternidad
será por el total del monto otorgado a
la trabajadora, o solo por la parte
proporcional hasta la fecha de cese de
la trabajadora.
Respuesta: El subsidio por maternidad
es aquel monto de dinero que se
entrega a la trabajadora afiliada al
Seguro Social de Salud, con ocasión
del descanso por maternidad. Es
percibido durante un periodo de 98 días
naturales consecutivos que se dividen
 El monto del subsidio equivale al promedio diario de las remuneraciones de los 12 últimos
meses anteriores al inicio de la prestación multiplicado por el número de días de goce de
esta. Si el total de los meses de afiliación es menor de 12 meses se determinará en función
del tiempo de aportación del afiliado regular en actividad.

El empleador deberá otorgar el pago del subsidio directamente a las trabajadoras gestantes
en las mismas fechas en las que, usualmente, otorga el pago de las remuneraciones. Luego
del periodo del descanso pre y posnatal, el empleador podrá solicitar a EsSalud el
reembolso de los pagos efectuados.

Este reembolso se puede realizar en dos armadas de conformidad con el numeral 7.1.2 de
las “Normas Complementarias al Reglamento de Pago de Prestaciones Económicas”.
Aunque también es posible solicitar el reembolso total de las prestaciones económicas de
manera conjunta, es decir prenatal y posnatal. En este último caso, los requisitos para su
solicitud son lo mismos que se presentan para el pago de la primera armada; pero,
incluyendo el total del periodo subsidiado (98 días).

Asimismo, el numeral 8.1.5 de las “Normas Complementarias al Reglamento de Pago de

Prestaciones Económicas” establece que el derecho al subsidio por maternidad se
extingue, pierde, suspende, o se anula, al cese del vínculo laboral.

PAG.54
INTENTA QUE TUS CLIENTES TE
BUSQUEN POR SER BUENO
MÁS NO POR SER BARATO