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FACULTAD DE INGENIERIA
GRUPO: 6
CICLO: VIII
HUANCAYO – PERÚ
2022
INFORME DE ACCIDENTES / INCIDENTES DE TRABAJO
1.NOMBRES Y APELLIDOS ACCIDENTADO: Cruz Eusebio Zegarra Valenzuela,
2. EDAD 3.OCUPACIÓN 4. ANTIGÜEDAD 5. EMPRESA 6. TURNO 7. DNI 8. HORAS 9. EXPERIENCIA EN 10. ENTRENADO EN LA
TRABAJADAS (previo al LA DISCIPLINA DISCIPLINA
accidentes
43 Mantenimiento 20 años Antamina Noche 20234566 4 horas NO NO
de maquinas
X X
11. FECHA EN QUE OCURRIÓ EL ACCIDENTE 12. FECHA EN QUE SE REPORTÓ EL ACCIDENTE 13. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIÓN
DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO HORA
23 01 2021 23:46 23 01 2021 24:00 24 01 2021
14. LUGAR EXACTO DEL ACCIDENTE (DAR REFERENCIAS CLARAS, CIUDAD, REGIÓN, PROVINCIA, LUGAR, COORDENADAS, KM, EJE, NIVEL, NORTE, SUR, ETC)
Campamento de Yanacancha-Distrito de San Marcos-Provincia de Huari- Región Ancash-CXM7+VFV-MINERA ANTAMINA
ANÁLISIS CAUSAL
23. CAUSAS INMEDIATAS
DESCRIBE LOS ACTOS Y/O CONDICIONES SUB-ESTÁNDAR EXISTENTES:
ACTOS SUB-ESTÁNDAR:
-Opera equipo sin autorización, ya que no no esperaron a los otros 2
mecánicos de palas.
-
CONDICIÓN SUB-ESTÁNDAR:
-Inicio de actividad sin ATS
-Falta de capacitación en operación del equipo
-Falta de capacitación de peligro en su puesto.
FACTORES PERSONALES:
-Mal uso; No tuvo cuidado al usar la broca.
FACTORES DE TRABAJO:
Anexo Nº 1
DECLARACIÓN DEL ACCIDENTADO / TESTIGO DEL ACCIDENTE Fecha Declaración: 23/01/2021
UNIDAD/EMPRESA: MINERA ANTAMINA Fecha del Accidente: 24/01/2021
Qué ocurrió, qué estaba haciendo Ud. En el momento del accidente, cuáles fueron las instrucciones de trabajo
que se dieron.
Las instrucciones de trabajo del supervisor Manolo Flores fue cambiar la broca en la perforadora, Luego iniciamos los trabajos
para realizar el cambio de broca usando el camión grúa-articulada, debido a que el winche de la perforadora estaba
inoperativo.
El sr CRUZ me indico descender la pluma sin darse cuenta que la pluma se desprendió de la muesca.
Anexo Nº 2
INFORMACIÓN FOTOGRÁFICA / CROQUIS Fecha del Accidente: 23/01/2021
UNIDAD/EMPRESA: MINERA ANTAMINA
Foto Nº
Fecha: 23/01/2021
Ubicación:
campamento
Yanacancha, en
Huari, Ancash
Breve descripción:
“El accidente
sucedió en las
operaciones del
campamento
Yanacancha, en
Huari, Ancash,
mientras se
realizaban
labores de
reparación de
una
perforadora”.
Opcional: Se pueden adjuntar las hojas de información fotográfica que sean necesarias: