PERMISO PARA TRABAJOS EN CALIENTE Código

Versión: 01 O.P.06.FE.03

Fecha y hora de expedición (inicio de la actividad): DIA: 10 MES: 10 AÑO: 2022 HORA: 07:00:00 A.M

Fecha y hora de finalización de la actividad: DIA: 16 MES: 10 AÑO: 2022 HORA: 07:00:00 P.M

Descripción del trabajo a desarrollar: Corte de ladrillo con Pulidora y Manejo de Taladro para perforaciones

Nombre de la persona responsable del

Tiempo estimado de la actividad: Diario- 12 Horas Viviana Prieto
diligenciamiento del permiso:

CONTROL DEL PERSONAL A EJECUTAR LA TAREA

NOMBRES Y APELLIDOS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

LUGAR DONDE SE DESARROLLA LA ACTIVIDAD: Torre 4,5,6 y 7

TIPO DE TRABAJO: Corte de ladrillo para tapas con Pulidora, Realizar perforaciones con Taladro

EQUIPOS O HERRAMIENTAS A UTILIZAR: Pulidora, Taladro, Palustre, Puntero, Maceta, Cincel

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
REQUERIDOS:
Guantes, Monogafas, Casco, Barbuquejo, Tapaoidos, Tapabocas

2. INSPECCIÓN DE EPP UTILIZADOS

ESTADO
DESCRIPCION
BUENO MALO

GUANTES X

CASCO X

BARBUQUEJO X

TAPABOCAS X

TAPAOIDO X

MONOGAFAS X

3. ÍTEMS A VERIFICAR

ASPECTO A VERIFICAR SI NO N/A OBSERVACIONES

¿El sitio donde se ejecutará el trabajo está libre de sustancias químicas y

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materiales que puedan ser combustibles o inflamables?

¿Los equipos y materiales están cubiertos y protegidos correctamente? X

¿Se han instalado mamparas o divisiones para proteger y aislar las personas
X
y equipos de las áreas vecinas?

¿Se han cubierto todas las aberturas en paredes y pisos? X

¿Se han dispuesto extintores adecuados en cantidad y clase en el sitio de
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trabajo, diferentes a los existentes en la zona?
¿Los equipos a utilizar tienen sus cables y conexiones en buenas
X
condiciones?
¿La persona encargada de ejecutar la labor ha recibido instrucciones y
X
precauciones a seguir en la ejecución de la tarea?
¿Se requiere la presencia de una persona de seguridad de la empresa
X
durante la ejecución de la labor?
¿Se ha verificado y ensayado los sistemas de protección contra incendio y de
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seguridad en máquinas y equipos de la zona donde se realizará el trabajo?
¿Se tienen los elementos de protección personal apropiados para realizar el
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trabajo?
¿Se ha consultado otros permisos y se cumple con los requerimientos de
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estos en caso de trabajar en alturas o en espacios confinados?

¿Se garantiza que la persona que realizará el trabajo, conoce el equipo y los
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procedimientos contemplados para solicitar un permiso?
Si el suelo es de material combustible, ¿se ha mojado la zona o cubierto con
X
arena mojada u otro material incombustible?
¿Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo como medida de
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prevención?
Se han implementado las medidas colectivas de prevención (Control de
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acceso)
¿El equipo o la herramienta a utilizar ha sido inspeccionado y se encuentra en
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buen estado?

¿El área de trabajo tiene una correcta ventilación natural o artificial? X

¿La actividad de trabajo en caliente requiere el corte de energía eléctrica o

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gas?
Se ha verificado la afiliación vigente a la seguridad social de las personas
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directas y contratistas.
Se han revisado los Certificados de aptitud médico ocupacional de cada
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trabajador.
Se han elaborado permisos adicionales requeridos por la labor programada
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como alturas, espacios confinados, exvacaciones, entre otros.

Confirmo que la zona ha sido verificada y todas las medidas de seguridad tomadas y autorizo el permiso.

Nota: Si durante la realización del trabajo se alteran las condiciones de seguridad del equipo de protección personal o de la lista de verificación, el permiso carecerá de validez y el trabajador deberá solicitar uno nuevo.

El trabajador debe notificar al empleador o a su representante cualquier circunstancia que desmejore las condiciones.

NOMBRE COMPLETO DE QUIEN EMITE EL FIRMA DEL

CEDULA NOMBRES Y APELLIDOS
PERMISO TRABAJADOR
María Viviana Prieto Torres

FIRMA DE QUIEN EMITE EL PERMISO

ENCARGADO QUIEN AUTORIZA LA ACTIVIDAD

Rolando Arturo de Dios Lopez

FIRMA DE QUIEN AUTORIZA LA ACTIVIDAD

RESIDENTE QUIEN AUTORIZA LA ACTIVIDAD

Michael Steven Arenas Sanguña

FIRMA DE QUIEN AUTORIZA LA ACTIVIDAD