CODIGO: F-MC-09-01

REPORTE INTERNO DE ACCIDENTES E VIGENCIA: Octubre 13 de 2017

INCIDENTES DE TRABAJO REVISION: 1 PAGINA 1 DE 5

REPORTE INICIAL No. 1 TIPO: AT x IT FECHA: 11/25/2022

1. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
NOMBRE DE LA EMPRESA KYK PRENDAS INTERIORES

SECCIÓN costura

SUPERVISOR O JEFE DE SECCIÓN katerine peñate

2. INFORMACIÓN DEL TRABAJADOR QUE SUFRIÓ EL ACCIDENTE/INCIDENTE

NOMBRES Y
CARMEN OROZCO C.C. 1044424474
APELLIDOS
OCUPACIÓN
OPERARIA MAQUINA PLANA JORNADA HABITUAL DIURNA
HABITUAL
TIPO DE ESTUDIANTE O
PLANTA X CONTRATISTA INDEPENDIENTE
VINCULACIÓN APRENDIZ
TIEMPO EN LA TIEMPO EN ESTA FECHA DE
8 MESES 8 MESES 6/6/1988 SEXO F X M
EMPRESA OCUPACIÓN NACIMIENTO
ARL: POSITIVA EPS: SANITAS AFP: HORIZONTE

DIRECCIÓN: CALLE 2-1 # 2 36 MUNICIPIO: PUERTO COLOMBIA DEPARTAMENTO: ATLANTICO TELÉFONO

3953997

3. INFORMACIÓN SOBRE EL ACCIDENTE/INCIDENTE

FECHA DEL ACCIDENTE HORA DEL ACCIDENTE ACCIDENTE / TOTAL TIEMPO LABORADO
/INCIDENTE:
11/25/2022
INCIDENTE: (0-23 HRS)
14 37 P M 6 37 MIN M
PREVIO AL SUCESO:
DÍA DE LA SEMANA EN EL QUE JORNADA EN QUE
LU: MA: MI: X JU: VI: SA: DO: NORMAL x EXTRA
OCURRIÓ SUCEDE:

ESTABA REALIZANDO SU LABOR HABITUAL? SI X NO ¿CUÁL?: OPERARIO MAQUINA PLANA

TIPO DE
VIOLENCIA TRÁNSITO DEPORTIVO RECREATIVO O CULTURAL PROPIOS DEL TRABAJO X
ACCIDENTE:
DENTRO DE LAS INSTALACIONES DE LA FUERA DE LAS INSTALACIONES DE LA
LUGAR DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE: X
EMPRESA U OBRA EMPRESA U OBRA
DEPARTAMENTO: ATLANTICO MUNICIPIO: PUIERTO COLOMBIA DIRECCIÓN: CALLE 15 # 5A-66
ZONA U X R

TIPO DE LESIÓN
PINCHAZO
PARTE DEL CUERPO
AFECTADA DEDO INDICE MANO DERECHA
CON QUÉ SE LESIONÓ EL
TRABAJADOR? CON LA AGUJA DE LA MAQUINA
TIPO DE
ACCIDENTE/INCIDENTE ACCIDENTE
4. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DESCRIBA DETALLADAMENTE EL ACCIDENTE. QUÉ LO ORIGINO O CAUSÓ

siendo las 14 horas con 37 minutos, ka señora carmen orozco se encontraba en su labor operando una maquina plana y al momemto de
introducir la prenda se le bajo la palanca de su maquina quedando presionado y pinchado en cinco ocaciones hasta atravesar su dedo
indice derecho

¿HUBO PERSONAS QUE PRESENCIARON EL ACCIDENTE? SI NO EN CASO AFIRMATIVO DILIGENCIAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
X
TESTIGO 1: APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD: CARGO:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: CARGO:

PERSONA QUE REPORTA EL ACCIDENTE / INCIDENTE (NOMBRE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 1044429751 FIRMA:
Y CARGO): KARELIS SALLAS