3.4.

1 CASO DE ENFERMDEDAD LABORAL

Caso 1: Desarrollo de asma y neumonitis por hipersensibilidad en un edificio de oficinas con

humedad

Un edificio de oficinas de una planta tuvo un historial repetido de alfombras mojadas debido a
problemas de plomería. Los paneles del cielorraso también evidenciaban las goteras. Parte del
edificio se encontraba bajo el nivel del suelo. A un trabajador de 48 años se le diagnosticó asma a
los seis meses de haber comenzado a trabajar en el edificio. Las pruebas de flujo espiratorio
máximo revelaron una limitación en el flujo de aire poco después de entrar al edificio; se observó
una mejora parcial en la hora del almuerzo fuera del edificio y una recuperación total en los fines
de semana. Luego del traslado a otro edificio de oficinas, el trabajador no tuvo más síntomas de
asma, no necesitó más medicación para el asma, y no tuvo más limitaciones en el flujo espiratorio
relacionadas con el trabajo, como se documentó mediante las pruebas de flujo espiratorio máximo
[Hoffman et al. 1993].

Una trabajadora de 37 años del mismo edificio desarrolló falta de aire por esfuerzo dos años
después de comenzar a trabajar en el edificio. Una radiografía de tórax mostró anormalidades
relacionadas con la neumonitis por hipersensibilidad. Fue tratada por neumonía con dos líneas de
antibióticos sin obtener mejorías. Luego de ser remitida a un médico neumólogo, las pruebas de
espirometría mostraron un patrón restrictivo. Los síntomas mejoraron mediante el tratamiento
con tabletas de prednisona (corticosteroide). Luego de terminar la prednisona, la trabajadora
experimentó un regreso de los síntomas y una pérdida de peso de alrededor de 10 kg. Los
síntomas de la trabajadora mejoraron durante un período de un mes mientras estuvo alejada del
trabajo. Luego de regresar al trabajo, experimentó falta de aire, síntomas parecidos a los de un
resfriado y fatiga; estos síntomas mejoraban durante los fines de semana pero empeoraron
progresivamente en el curso de dos semanas; las pruebas de función pulmonar empeoraron. La
trabajadora fue remitida a una clínica de medicina ocupacional, donde le diagnosticaron HP. Sus
síntomas mejoraron nuevamente con el tratamiento de prednisona, y no trabaja más en el edificio
[Hoffman et al. 1993].

PREGUNTAS:

➢ ¿Quién determina en primera instancia la EL?

La junta médica.

➢ ¿Quién responde en caso de enfermedad laboral?

La ARL a la que este afiliado.

➢ ¿Quién califica el origen del accidente de trabajo o enfermedad laboral?

La ARL y la EPS

➢ ¿Para qué se necesita que a un trabajador le califiquen la pérdida de capacidad laboral?

El trabajador puede perder parte de su capacidad laboral debido a una enfermedad o un accidente
laboral, y esa pérdida debe ser medida y calificada, para efecto del reconocimiento de algunos
derechos del trabajador.

➢ ¿Describa el proceso para Calificación de Pérdida de Capacidad Laboral?

Para calificar la pérdida de capacidad laboral o ocupacional será obligatorio el examen físico
presencial de la persona si el equipo calificador así lo considera necesario.

➢ ¿Qué aspectos se tienen en cuenta para calificar la pérdida de capacidad laboral?

 Fisco
 Mental
 Social

➢ ¿Qué normas Reglamentan el procedimiento de Calificación de Pérdida de

¿Capacidad Laboral en Colombia?

La calificación de la pérdida de capacidad laboral se puede retrasar hasta por 360 días, aspectos
regulados por el artículo 142 del decreto ley 0019 de 2012, que modificó el artículo 41 de la ley
100 de 1993.

➢ ¿Quiénes tienen las competencias de calificar la pérdida de capacidad laboral?

La EPS

➢ ¿En qué consiste el debido proceso de Calificación de la pérdida de capacidad aboral?

El debido proceso en la expedición de dictámenes de pérdida de capacidad laboral consiste en el

cumplimiento de todos los parámetros que establecen las disposiciones vigentes por parte de los
fondos de pensiones o por cualquiera de las entidades autorizadas para ello según lo definido por
el artículo 41 de la Ley 100.

➢ ¿Cuáles son los Fundamentos de hecho y de derecho con los que los grupos de medicina laboral
de todas las instancias justifican la calificación de pérdida de capacidad laboral?

De acuerdo a lo reglamentado en el artículo 9° del Decreto 2463 de 2001, los fundamentos de

hecho son: historia clínica, reportes, valoraciones o exámenes médicos periódicos; y en general,
los que puedan servir de prueba para certificar una determinada relación causal, tales como
certificado de cargos y labores, comisiones, realización de actividades, subordinación, uso de
determinadas herramientas, aparatos, equipos o elementos, contratos de trabajo, estadísticas o
testimonios, entre otros, que se relacionen con la patología, lesión o condición en estudio.

➢ ¿Quién tiene la obligación de asumir los honorarios en el proceso de Calificación de Pérdida de

Capacidad Laboral?

Los honorarios de las juntas deben ser asumidos por la entidad aseguradora, conforme a los
artículos 6° y 50 del Decreto 2463/2001 y a la sentencia de la Suprema Corte de Justicia.

➢ ¿Cuándo queda en firme un dictamen de Calificación de Pérdida de Capacidad ¿Laboral?

Los dictámenes adquieren firmeza cuando:

a. Contra ellos no se hayan interpuesto los recursos de reposición y/o apelación dentro de los diez
(10) siguientes a su notificación.

b. Habiéndose presentado recurso de reposición, no se interpuso el de apelación y aquel haya sido

resuelto por la junta regional de calificación.

c. Se haya interpuesto recurso de apelación y éste haya sido resuelto por la Junta Nacional de
Calificación de Invalidez.

Contra los dictámenes emitidos por la Junta Nacional de Calificación de Invalidez no procede
recurso alguno, quedando en firme la decisión adoptada por dicha junta. Una vez haya quedado
en firme los dictámenes emitidos por las juntas de calificación regionales o Nacional, éstos serán
de obligatoria aceptación para las partes interesadas; contra ellos sólo procederán acciones ante
la Justicia Laboral Ordinaria, en los términos del artículo 2o del Código Procesal del Trabajo y de la
Seguridad Social o la norma que lo modifique, adicione o sustituya.

➢ ¿Quiénes tienen las competencias para inspeccionar, vigilar, controlar y sancionara las
instancias que califican la Pérdida de Capacidad Laboral?

En los eventos que dichas instancias no den cumplimiento a los términos definidos en las normas
mencionadas o cuando violen el debido proceso, a las EPS, las vigila la Superintendencia Nacional
de Salud; a las AFP, la Superintendencia Financiera de Colombia y a las ARP las Direcciones
Territoriales del Trabajo y a Juntas de Calificación de Invalidez, las Direcciones Territoriales del
Trabajo y la Procuraduría General de la Nación, quienes tienen competencias de inspección,
vigilancia, control y sanción. Si la enfermedad es calificada como profesional, de acuerdo a los
artículos 5° del Decreto Ley 1295 de 1994 y los artículos 1° a 18° de la Ley 776/2002, tendrá
derecho al cubrimiento del 100% de las prestaciones asistenciales, derivadas de la misma y al pago
de las prestaciones económicas, por parte de la ARL.

➢ ¿Qué es y para qué sirve la fecha de estructuración?

Es la fecha en que se genera en el individuo una pérdida en su capacidad laboral en forma

permanente y definitiva.

➢ ¿Cómo se calcula el monto de la Indemnización por Incapacidad Permanente Parcial?

Esta indemnización se calcula sencillamente multiplicando por 24 la base reguladora que sirvió
para el cálculo de la incapacidad temporal. Este número no es aleatorio, sino que se considera que
la indemnización equivale a 24 mensualidades de la mencionada incapacidad temporal.

➢ ¿Qué es la reubicación laboral; la reasignación de funciones y las restricciones Laborales?

La reubicación por lo general se hace con base a la prescripción de un médico, ya sea de la ARL o
de salud ocupacional de la misma empresa. Se trata que de garantizar que la salud del trabajador
no se vea afectada, y que este pueda laborar sin correr riesgos en razón a su condición de salud.