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LICENCIAS MDICAS

La Licencia Mdica es un documento que puede ser extendido por


un mdico cirujano, cirujano-dentista o matrona, mediante el cual el
profesional certifica que un trabajador se encuentra incapacitado
temporalmente para trabajar, prescribiendo reposo total o parcial, por un
lapso determinado y acorde a la patologa presente, con el fin de atender
el restablecimiento de su salud.
Un mdico general no podr extenderlas ms all de 10 da hbiles y si
el trabajador, dentro de este plazo, no recuperase su salud deber de ser
derivado a un especialista.
Si se es un trabajador activo dependiente o independiente y se
enferma, tiene derecho a ausentarse de su trabajo, de manera parcial o
total.
Entonces es un derecho al reposo con fines teraputicos, el cual se
certifica; a travs de, un formulario que constituye un justificativo para
ausentarse del trabajo de manera total o parcial segn indique el
profesional que la extiende.
Si el empleado cumple, con ciertos requisitos durante la vigencia de la
licencia mdica, podr gozar de un subsidio especial cuya finalidad es
que mantenga sus ingresos por aquellos das que no los va a generar por
encontrarse con reposo teraputico.
El Decreto Supremo N 3 de 1984, del Ministerio de Salud, es quien
contiene el Reglamento sobre Autorizacin de Licencias Mdicas,
quedando solamente excluidas de esta aplicacin las mutualidades de
empleadores de la Ley N 16.744.

Tramitacin de la licencia mdica.

a. Si se es un trabajador activo dependiente, es decir tiene un


contrato de trabajo, debe presentar la licencia mdica a su empleador.
b. Si se es un trabajador independiente, debe presentar la licencia
mdica directamente en la Compin, Subcompin o Unidad de Licencias
que le corresponda segn su domicilio.

Direcciones Comisin Preventiva de Invalidez (COMPIN)


Regin

Direccin
Prat N 305
I Regin
Tompson S/N
Bolvar N 523
Carlos Cisterna S/N
II Regin
Sta. Rosa S/N
L. Bdo. O'Higgins N 450
Av. O'Higgins N 451
Pasaje Tres Puntas N
Copiap
275 Pob. Chaarcillo
Vallenar
Merced N 1455
III Regin
Chaaral
Prat S/N
Diego de Almagro
Juan Martinez S/N
Huasco
Carrera N 105
Francisco de Aguirre N
IV Regin
La Serena
795
San Felipe
Merced N 144
V Regin
Via del Mar
Alvarez N 552
Valparaso
Av. Brasil N 1435
VI Regin
Rancagua
Alameda N 609
Metropolitano Central
Calle Dieciocho N 120
Jos Miguel Infante N
Metropolitano Oriente
424
Metropolitano Norte
Maruri N 272 Piso 4
Regin
Metropolitana Metropolitano Sur
Santa Rosa N 3453
Metropolitano Occidente Alameda N 2429
Metropolitano
Sur
Concha y Toro N 3459
Oriente
VII Regin
Talca
Uno Sur N 546
Talcahuano
Alto Horno N 777
Bernardo O'Higgins N
Concepcin
297
VIII Regin
Chilln
Arauco N 275
Avda. Ricardo Vicua
Los Angeles
S/N
Lebu
Carrera N 301
Manuel Rodrguez N
Temuco
1070
IX Regin
Angol
Arturo Prat N 323 int.
Valdivia
Chacabuco N 700
Manuel Rodrguez N
X Regin
Osorno
751
Puerto Montt
Seminario S/N
XI Regin
Coyhaique
Jorge Ibar N 168
XII Regin
Punta Arenas
Maip N 1015

Comuna
Arica
Iquique
Antofagasta
Calama
Tocopilla
TalTal
Mejillones

Qu debe hacer el trabajador con la licencia mdica?

Revisar que todos los datos de informacin estn correctamente


escritos en el formulario. Firmar la licencia y hacer llegar a la entidad
empleadora, ya sea en forma personal o a travs de un tercero (en
casos excepcionales puede remitirla por correo dentro del plazo que
corresponda). En el caso de trabajadores independientes, se debe
hacer llegar la licencia a la institucin que debe autorizarla, COMPIN o
ISAPRE, dentro del plazo reglamentario que corresponda.

Plazo para presentar una licencia mdica

1 Para el trabajador:
a. Si se es trabajador dependiente del sector privado tiene 2 das
hbiles, de plazo, para entregar la licencia a su empleador.
b. Si usted es trabajador dependiente del sector pblico usted tiene 3
das
hbiles
para
entregar
la
licencia
a
su
empleador.
c. Si usted es trabajador independiente tiene 2 das hbiles para
presentar la licencia en el Compin, Subcompin, o Unidad de Licencias
respectiva.
Los plazos antes mencionados se cuentan a partir de la fecha de
inicio de la licencia mdica.
2 Para el empleador:
Una vez completados los antecedentes relacionados con la propia
individualizacin de la entidad empleadora. El empleador debe adjuntar
informacin de la situacin laboral y previsional del empleador, junto con
las remuneraciones y datos de ste si ha hecho uso de licencias mdicas
en los 6 meses anteriores. El empleador deber entregar el formulario
firmado dentro de los tres das hbiles siguientes a la fecha de la
recepcin, al organismo competente (COMPIN, C.C.A.F. o ISAPRE)
Si el empleado no cumple con los plazos y no entrega la
documentacin, requerida, su licencia podra ser rechazada. Si el
empleador y no cumple con los plazos de presentacin, de licencias de
sus trabajadores, ante el Compin, el subsidio que de stos se genere es
de su cargo, es decir, la Unidad de Subsidios correspondiente le cobrar
a usted.
El COMPIN o la ISAPRE debe autorizar dicha licencia. En ese caso,
la entidad que corresponda -Servicio de Salud, C.C.A.F. o ISAPRE- es la
que paga el subsidio de incapacidad laboral al trabajador y
2

posteriormente, la entidad que corresponda tiene derecho a exigir al


empleador que le reembolse el subsidio pagado al trabajador.
COMPIN:
La Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez. A esta comisin
dependiente del ministerio de Salud, le corresponde constatar, evaluar,
declarar y certificar el estado de salud, la capacidad de trabajo, la
recuperabilidad de los estados patolgicos de los trabajadores y
beneficiarios, con el fin de permitir la obtencin de beneficios
estatutarios laborales, asistenciales y o previsionales, como tambin
pecuniarios. Las unidades que comprenden el COMPIN son: Unidad de
Licencias Mdicas, Unidad de Subsidios y Unidad de Pensiones.

La Compin respecto de una licencia mdica presentada, y


ante los antecedentes a su disposicin, tiene la facultad de:
1. Aprobar
2. Rechazar
3. Modificar (reducir, ampliar, cambiar de total a parcial y viceversa).
Para el mejor acierto en las autorizaciones, rechazos y
modificaciones la Compin puede adoptar alguna de las siguientes
medidas:
1.
2.
3.
4.

Practicar o solicitar nuevos exmenes o interconsultas.


Verificacin de reposo en el domicilio reportado.
Solicitar antecedentes o informes al empleador.
Solicitar informes clnicos complementarios al profesional que
extendi la licencia.
5. Disponer cualquier otra medida informativa que permita una mejor
resolucin.

Requisitos que se deben cumplir para tener derecho al pago


de una Licencia Mdica

La licencia mdica da derecho al pago de un subsidio en los siguientes


casos:
1. Trabajador Dependiente:
Tener un mnimo de 6 meses de afiliacin previsional (AFP o INP) y 3
meses de cotizacin, dentro de los 6 meses anteriores al mes en que se
inicia la licencia.

2. Trabajador Dependiente con contrato diario por turnos o jornadas:


Tener un mnimo de 6 meses de afiliacin previsional (AFP o INP) y 1
mes de cotizacin, dentro de los 6 meses anteriores al mes en que se
inicia la licencia.
3. Trabajador independiente:
Tener un mnimo de 12 meses de afiliacin previsional (AFP o INP) y, al
menos 6 meses de cotizaciones, continuas o discontinuas dentro de los
ltimos 12 meses, adems de la ltima cotizacin al da (del mes
anterior a aquel en que se produzca la licencia).

Clculo del pago de la Licencia

a. Trabajadores dependientes:
Si se pertenece al sector pblico, se mantiene el total de la remuneracin
mensual. Si se pertenece al sector privado, el monto a pagar se calcula
de acuerdo al promedio de las remuneraciones obtenidas dentro de los 3
meses anteriores al mes de inicio de la licencia. Si la licencia es menor o
igual a 10 das, el subsidio se paga slo desde el cuarto da.
b. Trabajador independiente:
El clculo del monto a pagar se realiza en base al promedio de la renta
mensual imponible, por lo que hubiere cotizado en los ltimos 6 meses
anteriores al mes de inicio de la licencia.

Tipos de licencias mdicas:

1.Enfermedad grave
2.Prrroga medicina preventiva.
3.Licencia maternal pre y posnatal.
4.Enfermedad grave del hijo menor de un ao.
5.Accidente del trabajo o durante el trayecto.
6.Enfermedad profesional.
7.Patologa del embarazo.
Licencias Maternales:
El perodo de la licencia, pre natal, es de 42 das antes de la fecha
estimada de parto y la licencia post natal tiene una duracin de 84 das
despus del parto.
En el caso de embarazo y parto normal, este tipo de licencias
puede adems ser emitida por matrona.
Corresponde emitir licencias maternales, tipo 3.

Al cumplir 34 y 1/2 semanas de gestacin la trabajadora


embarazada tiene derecho a una licencia pre-natal por 42 das .
A contar de la fecha del parto, una licencia post- natal por 84 das
Los reposos pre y post natal son irrenunciables.
Si a la fecha del trmino del pre-natal, el parto no se ha producido,
se extender una licencia adicional por los das de diferencia entre
el trmino del pre-natal y el da anterior al parto, (licencia por
reposo prenatal prolongado).
Si por el contrario el parto se produce antes de los 42 das, la
madre perder los das de adelanto, los que sern descontados del
subsidio post-natal.

El subsidio maternal tiene un clculo diferente a las licencias por


enfermedad comn.
Licencia Mdica por enfermedad grave de hijo menor de 1 ao.
Se extender licencia tipo 4, por reposo total.
La madre tendr derecho a licencias mdicas por enfermedad
grave de su hijo menor de 1 ao.
Dichas licencias se extendern por periodos de 7 das prorrogables y
continuos de 7 en 7 hasta completar un total de 30 das; slo entonces,
el profesional podr extender una licencia por los das que estime
conveniente, adjuntando un informe mdico complementario.
La licencia mdica, por enfermedad grave de un hijo menor a un
ao, consiste en que se le proporciona una licencia a la madre o al
padre, en caso que ambos padres trabajen. Cualquiera de ellos y a
eleccin de la madre, podr gozar del permiso y subsidio.
El subsidio correspondiente a estas licencias es de cargo del Fondo
nico de Prestaciones Familiares, cuya administracin compete a la
Superintendencia de Seguridad Social y es cancelado a travs de las
Unidades de Subsidios de los Servicios de Salud o las Cajas de
Compensacin de Asignacin Familiar.
Licencia mdica por accidente de trabajo y enfermedad
profesional.
La cotizacin que financia dicha ley es de cargo exclusivo del
empleador y puede ser administrada por las Mutuales de Seguridad
(Ej.: Cmara Chilena de la Construccin, Asociacin Chilena de
Seguridad, Instituto de Seguridad del trabajador) o por el Instituto
de Normalizacin Previsional (INP).
Los trabajadores afiliados a Mutuales, afectados por incapacidad
laboral temporal, no requieren de licencias mdicas; se rigen por
5

un sistema mdico interno propio, que certifica los periodos de


reposo requeridos.
Dichos organismos cubren todas las prestaciones mdicas
requeridas hasta la total recuperacin y rehabilitacin del
trabajador.
Los trabajadores, cuya cotizacin para los efectos de esta ley es
administrada por el INP, requieren de:
o a) Licencia mdica calificada, como tipo 5 o 6 segn sea el
caso, emitida por reposo total o parcial la que ser
presentada en la SubComisin de la COMPIN Regional
correspondiente al sitio laboral.

b) Se deber adjuntar el formulario de declaracin individual de


accidente del trabajo, (DIAT), que acredite el siniestro.

Rechazo de licencia mdica

Si es afiliado a Fonasa y la licencia es rechazada, por el COMPIN, se


puede apelar a la Superintendencia de Seguridad Social. Si es un
trabajador afiliado a una ISAPRE, puede apelar al COMPIN que le
corresponde al Servicio de Salud, segn el domicilio del trabajador.
El plazo es de 15 das hbiles, contados desde la recepcin de la carta
certificada en que la ISAPRE notifica el rechazo. Si la Isapre no cumpliera
lo resuelto por el COMPIN, el cotizante puede recurrir a la
Superintendencia de Seguridad Social.
Cualquier trabajador afiliado a Isapre, que previamente haya
reclamado ante la COMPIN, por el rechazo de la Licencia Mdica hecha
por la Isapre, y no haya quedado conforme por lo resuelto por la
COMPIN, puede apelar.
Documentos requeridos para la apelacin:
-

Copia formulario de la Licencia Mdica. - Cdula de


identidad. - Documento o resolucin de la Isapre, en
que conste el rechazo o clculo errneo de subsidios
por incapacidad laboral comn. - Antecedentes
mdicos. - Antecedentes laborales. - Documento o
resolucin de rechazo emanado de la COMPIN. Solicitud escrita del interesado, exponiendo los hechos
del reclamo, que deber contener nombre completo,
RUT, domicilio.

Costo
Sin costo
Tiempo de realizacin
La duracin del trmite depende de la complejidad del caso y la demora
en obtener los antecedentes de los organismos involucrados, quienes
tienen 20 das hbiles para responder a la Superintendencia.

Formulario de Licencias Mdicas


El sistema vigente de licencias medicasen el pas, permite corregir abusos en la
entrega de estos permisos, fortaleciendo la fiscalizacin a travs de un Registro
Nacional de Licencias Mdicas y Pensiones de Invalidez, y el que incorpora un
nuevo formato de formulario que impide las falsificaciones.
En este sentido, el formulario de licencias mdicas sufri importantes
modificaciones, entre las cuales la ms evidente para las personas es la
diferenciacin por color: verde y caf. Los de color verde son utilizados nica y
exclusivamente para que los mdicos, dentistas y matronas los entreguen a sus
pacientes privados, mientras que los de color caf son para los pacientes de la
modalidad institucional pblica. Dicha modificacin tiene por finalidad evitar los
subsidios cruzados, que se producan cuando profesionales mdicos utilizaban
formularios proporcionados por el Servicio de Salud en sus consultas
particulares. A su vez, hay un control preciso de los profesionales que emiten
las licencias mdicas, que es realizado a travs del Registro Unico de
Profesionales.
Por otra parte, estos formularios cuentan con un sello inviolable en el lugar en
que se describa el diagnstico del paciente, evitando as eventuales
discriminaciones en su trabajo. Tambin es importante que estn hechos con un
papel fabricado en la Casa de Moneda, debidamente foliados, lo que impide que
se hagan en cualquier imprenta. Ahora bien, algunos de los cambios ms
importantes del formulario, son los siguientes:
1. Un casillero en el que se debe escribir el RUT del hijo menor de un ao.
El reposo prescrito debe ser escrito con palabra por el mdico y no con
nmeros, lo que impide la adulteracin.
2. Respecto del reposo, el nuevo formato incluye la situacin de los
trabajadores que laboran en jornada nocturna, haciendo explcita la
posibilidad de prescribir reposo nocturno.

3. El lugar del reposo debe quedar claramente establecido cuando se marca


"otro", lo cual es especialmente importante para el caso de las licencias
psiquitricas, donde se puede recomendar lugares de reposo distintos al
domicilio.
Cabe destacar, los aspectos administrativos, a saber:
1. Cada formulario de licencia mdica consta de tres hojas, confeccionado
en papel autocopiativo:
a. El formulario de licencia propiamente tal.
b. El recibo para el trabajador, que debe ser entregado junto con la
licencia mdica.
c. El recibo que conserva el profesional.
2. El formulario de licencia mdica posee tres secciones:
a. Seccin A: que es de responsabilidad exclusiva del profesional que
la extiende.
b. Seccin B: de uso exclusivo del organismo controlador: Servicio de
Salud o Isapre.
c. Seccin C: de responsabilidad exclusiva del empleador o del
trabajador independiente.
3. El profesional debe completar, en forma manuscrita, con letra clara y
legible, nicamente la Seccin A del formulario.
4. Conforme a lo estipulado en el artculo 65 del Decreto Supremo N 3,
para efectos del cmputo de la duracin de la licencia mdica, los plazos
siempre son de das corridos. Luego, el reposo indicado, sin importar la
naturaleza ni la gravedad de la patologa que presente el trabajador,
debe estimarse siempre en das corridos, vale decir, incluyendo sbados,
domingos y festivos.
5. Si el trabajador tiene ms de un por el trabajador, se debe doblar la
parte empleador, deben emitirse los formularios de licencias mdicas en
original para cada uno de ellos.
6. Las licencias maternales y por enfermedad grave del hijo menor de un
ao, slo deben prescribir reposo por jornada total.
7. En la Seccin A.3 el recuadro: "Inicio de Trmite de Invalidez", slo debe
completarse cuando se haya registrado "2 = NO", en el recuadro
"Recuperabilidad Laboral."
8. El dato del mes de la concepcin debe completarse slo en los casos de
licencias mdicas por patologa del embarazo y prenatal.
9. En Seccin A.4 en "Lugar de Reposo 3=Otro Domicilio", se debe sealar
claramente la direccin y las razones por las cuales autoriza a cumplir el
reposo en otro domicilio.
10.
La direccin del reposo debe sealarse de manera completa,
incluyendo telfono de contacto.

11.

Es muy importante para evitar el rechazo de la licencia, que el


trabajador firme el formulario antes de entregrselo.
12.
El nmero de Registro del Colegio Profesional slo debe
completarlo quien lo posea.
13.
En el espacio para antecedentes clnicos, se puede sealar la fecha
de una intervencin quirrgica u otros procedimientos teraputicos de
importancia o complicaciones de las patologas. Toda informacin que
considere importante servir al organismo controlador para mejor
resolver.
14.
Al completar la licencia mdica y firmada inferior del formulario,
donde se encuentra sealado con lneas discontinua, y posteriormente
sellarla mediante una de las cintas adhesivas que se ubican en la ltima
pgina del talonario.

Datos de inters
1. Qu son las C.C.A.F.?
.
Las Cajas de Compensacin de Asignacin Familiar. Se rigen por la Ley
N 18.833, y corresponden a entidades de previsin social. Son
corporaciones de derecho privado, sin fines de lucro, cuyo objeto es la
administracin de prestaciones de seguridad social. Estas cajas debern
ser sper vigiladas por la Superintendencia de Seguridad Social.
2. Qu son las Isapres?
.
Las Instituciones de Salud Provisional. Son instituciones privadas que
captan la cotizacin obligatoria de los trabajadores que libre e
individualmente han optado. Se rigen por las siguientes normas: DFL N
3, de Salud del 27 de septiembre de 1981; Ley N 18.933 del 9 de
marzo de 1990; Ley N 19.381 del 3 de mayo de 1995; Ley N 19.650
del 24 de diciembre de 1999 y la Ley N 19.895 del 28 de agosto de
2003.
3.
Qu
son
los
subsidios
por
incapacidad
laboral?
Son subsidios que cubren la contingencia que se produce por la
suspensin transitoria de la capacidad de trabajo, originado por
enfermedad o accidente comn, enfermedad profesional o accidente del
trabajo o durante su trayecto a l, y por el uso de derechos de
proteccin de la maternidad, y del hijo menor de un ao.
Es l monto de dinero que reemplaza la remuneracin mientras el
trabajador se encuentra con Licencia Mdica. Durante el perodo que
comprende la licencia, la remuneracin es reemplazada por el subsidio y
9

ser de cargo del organismo previsional al que est afiliado el trabajador


(Isapre, Fonasa, Caja de Compensacin y Asignacin Familiar). Su monto
ser equivalente al promedio de la remuneracin mensual neta, del
subsidio, o de ambos, percibidos en los tres meses calendario ms
prximo al mes que comenz la licencia. En todo caso depender del tipo
de licencia de que se trate (total- parcial) los conceptos y montos a
percibir.

RESUMEN

En qu consiste una licencia mdica?


La Licencia Mdica es un documento extendido por un mdico, dentista o
matrona, que permite a los afiliados dependientes o independientes ausentarse
de su trabajo o reducir la jornada laboral durante un tiempo determinado por
razones de salud, y que los faculta para obtener un subsidio por incapacidad
laboral cuando corresponda. Existe un slo formulario de licencia mdica para
todos los trabajadores afiliados al Rgimen General de Prestaciones de Salud
(subsistema pblico: Fonasa y privado: Isapres), cuyo formato lo determina el
Ministerio de Salud y lo pone a exclusiva disposicin de los profesionales de
salud. Tipos de licencia mdica: Enfermedad o accidente no del Trabajo
(enfermedad comn o curativa, por ejemplo, hepatitis) Licencia Maternal
Enfermedad grave hijo menor de un 1 ao (por ejemplo, bronconeumona)
Accidente del Trabajo (por ejemplo, politraumatismo en obrero de la
construccin) Enfermedad Profesional (por ejemplo, tendinitis en secretaria)
Documentos requeridos
Formulario de Licencia Mdica extendida por un profesional de salud.
En el caso de licencia maternal postnatal, hay que adjuntar el certificado
de nacimiento del recin nacido (original o fotocopia legalizada ante
Notario).
Costo
Sin costo
Producto
Comprobante de entrega de Licencia Mdica para la obtencin del Subsidio por
Incapacidad Laboral.
Observaciones

10

El Subsidio por Incapacidad Laboral es el monto de dinero que reemplaza la


remuneracin mientras el trabajador se encuentra con Licencia Mdica. Durante
el perodo que comprende la licencia, la remuneracin es reemplazada por el
subsidio y ser de cargo del organismo previsional al que est afiliado el
trabajador (Isapre, Fonasa, Caja de Compensacin y Asignacin Familiar). Su
monto ser equivalente al promedio de la remuneracin mensual neta, del
subsidio, o de ambos, percibidos en los tres meses calendario ms prximo al
mes que comenz la licencia. En todo caso depender del tipo de licencia de
que se trate (total- parcial) los conceptos y montos a percibir.
Instituciones Relacionadas
Isapre
Fonasa
Tipo de Usuario
Persona Natural
Vigencia del trmite
Para afiliados Dependientes del Sector Privado: dentro del plazo de 2 das
hbiles. Para afiliados Dependientes del Sector Pblico: dentro del plazo de 3
das hbiles.
Entrega: Dependiendo del sector donde trabaje el afiliado, el trmite de entrega
no debera durar ms de tres (3) das hbiles, desde el momento de la
extensin de la Licencia. Pago del subsidio: La Isapre deber pagar la primera
cuota del subsidio como mximo dentro de los 30 das siguientes a la fecha en
que se entreg la licencia. En Fonasa, si la licencia es menor o igual a 10 das,
el subsidio se paga slo desde el cuarto da.
Formularios Disponibles
Modelo Nuevo Formulario de Licencia Mdica
Puntos Crticos
Cumplir con un mnimo de seis meses de afiliacin a una ISAPRE o FONASA. Y
dentro de esos seis meses, haber cotizado al menos tres meses.
Los plazos de duracin de la Licencia Mdica sern de das corridos, debiendo
considerarse por ende, los das sbados, domingos y festivos.
Paso a Paso
1. Recibir la Licencia Mdica extendida por un profesional mdico en un
formulario especial.
2. El formulario de la Licencia Mdica debe estar debidamente llenado en
las diferentes secciones y firmada por el profesional.

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3. Firmar el formulario de la Licencia en el cuadro correspondiente al


afiliado.
4. Entregar la licencia mdica al empleador, ya sea del sector pblico o
privado, y de acuerdo a los plazos establecidos para cada caso.
5. Recibir la colilla del formulario previamente firmada por el

empleador, (Este recibo sirve para acreditar la entrega de la


licencia dentro del plazo y el posterior cobro del Subsidio.

Bibliografa

Material de salud ocupacional


Pagina: www.scielo.cl
Link: www.fonasa.cl
www.ulagos.cl

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