Proceso Cuidado Enfermero

Tercera y Cuarta etapa

Planeación y Ejecución

Enf. Guadalupe Estrada

“Elige un trabajo que te guste y no tendrás que trabajar ni
un día de tu vida”

Así que…!!!

“Exígete mucho a ti mismo y espera poco de los demás. Así

te ahorraras disgustos”
 Ejecución
Son intervenciones y acciones específicas para el logro
de los objetivos y resultados esperados

Van encaminadas a eliminar los factores que atribuyen

al problema
 Ejecución
 Coherentes con el plan de cuidados
 Basadas en el conocimiento científico
 Ético o conocimiento moral
 Conocimiento personal
 Estético o arte
 Principios científicos
 Individualizados

 Proporcionando un medio seguro y terapéutico

 Acompañadas de aprendizaje y enseñanza mutua

 Utilizando recursos apropiados y sin exceso

 ¿Qué hace el NIC - CIE?

Permite determinar el TIPO DE

CUIDADO que necesita para:

Promoción de la salud

Prevención de enfermedades

Restablecimiento de la salud
Nurcing Interventions
Rehabilitación Classification
NIC
Acompañamiento en los estados
agónicos Clasificación de Intervenciones
Enfermería
CIE
I
N
T Tratamiento basado en el
E juicio clínico que realiza
R
un profesional de
V
E enfermería para
N favorecer el resultado
C esperado.
I
Ó
N
 TAXONOMÍA NIC

7 Dominios

30 Clases

565 Intervenciones

+ 12,000 Actividades
 Fisiológico Fisiológico Sistema

Básico Complejo Conductual Seguridad Familia Sanitario Comunidad

Control Actividad y Control de Líquidos Terapia Control de Cuidados de un Medición del Fomento de la Salud
Ejercicio y Acido Base Conductual Crisis nuevo Bebé Sistema Sanitario de la Comunidad

Control de Control Terapia Control de Cuidados de crianza Gestión del Sistema Control de Riesgo de
Eliminación Fármacos Cognitiva Riesgos de un nuevo Bebé Sanitario la Comunidad

Control Control Potenciación de Cuidados de la Control de la

Inmovilidad Neurológico Comunicación Vida Información

Apoyo Cuidados Ayuda para hacer

Nutricional Perioperatorios frente a situaciones
difíciles

Fomento Control Educación de los

Comodidad Física Respiratorio Pacientes

Facilitación Control de Piel/ Fomento de la

Autocuidado Heridas Comodidad Psicológica

Termorregulación

Control Tisular
Periférica
NIC – NANDA y PES
Deben ser dirigidas a promover, prevenir
y restaurar la salud

P E S

• ED • FR • CD

Disminuir,
NIC controlar o
eliminar
 ¿Cómo selecciono las intervenciones ideales?

Tipo de Área específica

Campo
cuidado
Clasedel Cuidado Intervención

Deben asegurar el bienestar:

Físico
Psicológico
Social
Espiritual
 CAMPO
TIPO DE CUIDADO

1. Fisiológico Básico
2. Fisiológico Complejo
3. Conductual
4. Seguridad
5. Familia
6. Sistema Sanitario
7. Comunidad
 Fisiológico Fisiológico Sistema

Básico Complejo Conductual Seguridad Familia Sanitario Comunidad

Control Actividad y Control de Líquidos Terapia Control de Cuidados de un Medición del Fomento de la Salud
Ejercicio y Acido Base Conductual Crisis nuevo Bebé Sistema Sanitario de la Comunidad

Control de Control Terapia Control de Cuidados de crianza Gestión del Sistema Control de Riesgo de
Eliminación Fármacos Cognitiva Riesgos de un nuevo Bebé Sanitario la Comunidad

Control Control Potenciación de Cuidados de la Control de la

Inmovilidad Neurológico Comunicación Vida Información

Apoyo Cuidados Ayuda para hacer

Nutricional Perioperatorios frente a situaciones
difíciles

Fomento Control Educación de los

Comodidad Física Respiratorio Pacientes

Facilitación Control de Piel/ Fomento de la

Autocuidado Heridas Comodidad Psicológica

Termorregulación

Control Tisular
Periférica
 Ejemplo

Campo
2 Fisiológico complejo

Clase
N Control Tisular

Intervención
Cuidados Cardiacos
INTERVENCIÓN
Una vez determinada
la intervención que
favorecerá al
resultado esperado

ACTIVIDADES
Hay que identificar las
actividades que tratarán de
reducir o eliminar el factor
relacionado y la etiología de
la situación en la que se
encuentra el paciente
¿Qué es una Actividad?

Acciones especificas que se realizan

para poner en practica una
intervención; que ayuda a los
pacientes el resultado esperado

Para ejecutar una intervención se

requiere de una serie de actividades
INTERVENCIÓN
(título)

ACTIVIDADES
(listado)
 Una vez identificada la intervención, hay
que realizar la selección de las actividades
Estas deberán ir acorde al diagnóstico de enfermería y/o problema de
colaboración para reducir y/o eliminar el factor relacionado y la
etiología
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo CLASE: N Control De La Perfusión Tisular
INTERVENCION: Cuidados Cardiacos
Actividades:
 Registrar y observar disritmias cardiacas, incluyendo trastornos tanto de ritmo como
de conducción.
 Tomar nota de los signos y síntomas significativos de disminución del gasto cardíaco.
 Monitorizar el estado cardiovascular.
 Controlar el funcionamiento del marcapasos.
 Reconocer la presencia de alteraciones de la presión sanguínea.
 Observar si hay disnea, fatiga, taquipnea
Ejecución
Elegir las
Intervención Preparación actividades a
desarrollar

Conocimiento

Revaloración Llevar acabo las Habilidad

Comparación de indicadores actividades con Recursos
Identificar avance el usuario
Reelegir intervenciones Ambiente seguro
Momento oportuno

Fecha y hora

Registro Intervenciones de enfermería

Documentación
clínico Avance de resultados esperados
Nombre y firma
 INTERRELACIÓN TRIPLE “N”

NANDA NOC NIC

TIPO DE TIPO DE
SITUACIÓN
SALUD CUIDADO

ETIQUETA
DIAGNÓSTICA
RESULTADO
INTERVENCIONES
ESPERADO

FACTOR
RELACIONADO

INDICADORES ACTIVIDADES

CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS