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Datos de la investigación
Accidente X Generó
Días Inicialmente Generó
Tipo de evento SI NO
Incidente
incapacidad muerte
3
Remitirse al formato
Tipo de Investigación Leve X Severo Grave de la ARL
Fechas
De ocurrencia del evento De la Investigación
AÑO MES DIA HORA AÑO MES DIA HORA
2021 11 8 15:00:00 p. m. 2021 11 12 10:00 AM
LA TRABAJADORA IBA SUBIENDO POR LAS ESCALERAS CON UNA MERCANCIA, DE REPENTE DA EL PASO
MAL, Y SE CAE APOYADA SOBRE EL LADO DERECHO DEL CUERPO, EN DONDE SUFRE UNA LESION EN EL
HOMBRO DE ESE MISMO LADO, LO CUAL LE GENERA MUCHO DOLOR.
Lesión Parte del Cuerpo Afectada Agente del Accidente Sitio de Ocurrencia
DENTRO DE LA
GOLPE O CONTUSION HOMBRO DERECHO AMBIENTE DE TRABAJO
EMPRESA
Tipo de Accidente
Causas básicas
Factores del trabajo Identificacion y evaluación deficiente de las exposiciones a pérdidas
Dibujo o fotos(Anexar)
Árbol de Causas
Observaciones o conclusiones
Plan de Mejoramiento
PRIORIDAD
PERSONA
FUENTE
MEDIO
FECHA DE
MEDIDA DE INTERVENCIÓN RESPONSABLE CUMPLIMIENTO
INTERVENCIÓN DEL RIESGO:
*RETROALIMENTACION SOBRE LA
IMPORTANCIA DE UTILIZAR
CORRECTAMENTE LOS EPPI. *LA
IMPORTANCIA DE TRABAJAR CON
MEDIA
RESPONSABILIDAD Y AUTOCUIDADO. X ENCARGADO SST 12-Nov
*VALORIZAR LOS
PELIGROS Y RIESGOS (MEDIDAS DE
PREVENCION)
CAPACITAR AL PERSONAL SOBRE
EL ADECUADO ALMACENAMIENTO.
MEDIA
INTERVENCIÓN DEL RIESGO:
X ENCARGADO SST 13-Nov
INSPECCIONAR EL AREA DE BODEGA
MEDIA
TRABAJADOR AFECTADO, Y
LECCIÓN APRENDIDA X 13-Nov
COMPAÑEROS
Equipo Investigador
R LAS MANOS OCUPADAS. SE DEBEN UTILIZAR BOLSAS PORTA HERRAMIENTAS, PARA EVITAR CAÍDAS AL TRABAJADOR
LONES O TORCEDURAS
LAS DOS MANOS.
Condiciones ambientales peligrosas:
Adoptar una posicion inadecuada gases, polvos, humos, emanaciones Supervisión y liderazgo deficiente CAPACIDAD FISICA / FISIOLOGÍA
para hacer la tarea. mecanicas, vapores INADECUADA
Equipos de proteccion inadecuados o Asignación de responsabilidades poco Altura, peso, talle, fuerza, alcance,
Almacenar de manera incorrecta insuficientes claras o conflictivas etc., inadecuadas
Definir políticas, procedimientos,
Eliminar los dispositicos de prácticas o líneas de acción Capacidad de movimiento corporal
seguridad Espacio limitado para desenvolverse inadecuadas limitada
Emplear de forma inadecuada o no
usar elequipo de proteccion Capacidad Limitada para mantenerse
personal Exposiciones a radiaciones Delegación insuficiente o inadecuada en determinadas posiciones corporales
Entrega insuficiente de documentos de
consulta, de instrucciones y de
Falla en asegurar adecuadamente Exposiciones a ruido publicaciones guias Incapacidad respiratoria
Exposiciones a temperaturas altas o Falta de conocimiento en el trabajo de
Hacer bromas pesadas bajas supervisión / administración incapacidades temporales
Herramientas, equipos o materiales Formulación de objetivos, metas o Otras deficiencias sensoriales ( tacto,
Instalar carga de manera incorrecta defectuosos estándares que ocacionanconflictos gusto, olfato, equilibrio)
Levantar objetos en forma Identificacion y evaluación deficiente de Otras incapacidades fisicas
incorrecta Iluminacion excesiva o deficiente las exposiciones a pérdidas permanentes
Orden y limpieza deficientes en el lugar Instrucción, orientación y / o Sensibilidad a ciertas substancias o
No señalar o advertir de trabajo entrenamiento insuficientes alergias
Operar a velocidad inadecuada Peligro de explosion o incendio Medición y evaluación deficientes del desempeño
Operar equipos sin autorizacion Protecciones y resguardos inadecuados Programación o planificación insuficiente del trabajo
Poner fuera de servicio los
dispositivos de seguridad Sistema de advertencia insuficientes Relaciones jerárquicas poco claras o conflictivas
Ajuste/ensamblajes
Limpieza o pulimiento
Evaluacion de necesidades
Lubricacion y servicio
Aspectos correctivos inapropiados para:
Comunicación de necesidades
Programacion del trabajo
Reemplazo de partes defectuosas
Revision de las piezas
Herramientas y/o equipos inadecuados
Evaluacion deficiente de las necesidades y los riesgos
Ajustes / reparacion / mantenimiento deficientes
Disponibilidad inadecuada
Estadares, especificaciones inadecuadas
Preocupacion deficiente en cuanto a los factores
humanos/ergonomicos
Eliminacion y reemplazo inadecuado de piezas
defecutosas
Estandares deficiente de trabajo
Comunicación inadecuada de las normas:
Adaptacion a las reglas respectivas
Distribucion
Entrenamiento
Publicacion
Reforzamiento mediante afiches, codigo de colores y
ayudas para el trabajo
Desarrollo inadecuado de normas para:
Compromiso del trabajador
Coordinacion con quienes diseñar el proceso
Estandares/procedimientos/reglas inconsistentes
Inventario y evaluacion de las exposiciones y
necesidades
Mantencion inadecuada de las normas:
Actualizacion control del uso de
normas/procedimientos/reglamentos
Seguimiento del flujo de trabajo
Uso y desgaste
Uso de elemento por personas no calificadas o sin
preparacion
Uso inadecuado para otros propositos
Mantencion deficiente
Planificacion inadecuada del uso
Prolongacion excesiva de la vida util del elemento
Sobre carga o proporcion de uso excesiva
Abuso y maltrato
Permitidos por la supervision:
Intencional
No intencional
No permitidos por la supervision:
Intencional
No intencional
FACTOR PERSONAL
Incapacidad respiratoria
incapacidades temporales
Otras deficiencias sensoriales ( tacto,
gusto, olfato, equilibrio)
Otras incapacidades fisicas
permanentes
Sensibilidad a ciertas substancias o
alergias
Sensibilidad a determinados extremos
sensoriales ( temperatura, sonido,
etc)
Visión defectuoso. Audición
defectuosa
CAPACIDAD MENTAL /
PSICOLOGICA INADECUADA
Enfermedad mental
Escasa coordinación
Falta de juicio
Incapacidad de compresión
Nivel de inteligencia
Problemas de memoria
Problemas emocionales
Temores y fobias
STRESS FISICO O FISIOLÓGICO
Ingestión de drogas
Insuficiencia de azúcar en la sangre
Insuficiencia de oxigeno
Lesión o enfermedad
Restricción de movimiento
Falta de experiencia
Práctica insuficiente
MOTIVACIÓN DEFICIENTE
Demasiadas frustraciones
Ejemplo deficiente por parte de la
supervisión
El desempeño estandar causa
desagrado
El desempeño subestandar es mas
gratificante
Falta de desafios