1- cual es la difinicion de cuidados criticos?

Se entiende por paciente critico aquel individuo que se encuentra en estado real o potencial de
alteracion en la funcion de uno o varios organos nobles o sistemas corporales que conlleven el
compromiso de la supervivencia en alguna de su instancia de su evolucion vital,de donde la muerte
resulta siempre una alternativa posible y eventualmente proxima.

2-Explique la clasificacion internacional de los casos clinicos en unidad de cuidados intensivos?

Comprende un conjunto de conceptos vinculados entre si, por relaciones semanticas.

Ofrece una extructura para organizar informacion, destinados a utilizarse con muchos fines como
estadisticas nacionales, como estudios descriptos a investigaciones evolutivas, es recabar datos de
manera organizada.

Clase 1 critico, paciente con compromiso vital que requiere intervencion inmediata para cuidados
avanzados ( reanimacion o estabilizacion)

Clase 2 agudo, paciente con significativa alteracion de su salud fisica o mental que puede ser de riesgo
para la vida. Requiere intervencion sanitaria tan pronto sea posible.

Clase 3 urgente,paciente con significativa salud fisica o mental que no comprometen la vida.requiere
apropiada y oportuna (temprana ) intervencion sanitaria.

Clase 4 no urgente, paciente con alteracion fisica mental estables,sin ningun riesgo inmediato,que
puede recibir tto en cualquier momento, en consultorios y asistencia primaria.

3- cual es la finalidad del cuidado de la persona en estado critico?

El cuidado de la persona en estado critico tiene como finalidad la procteccion ,recuperacion y la

preservacion de la salud y de la dignidad humana.

Por ello se requiere el desarrollo y habilidades cognitivas procedimentals y aptitudinales y asi brindar el
cuidado integral y adecuado a la persona y el entorno socio familiar.

4-en el paciente con enfermedad obstructiva cronica,cual es el estimulo quimico determinante para
desencadenar la inspiracion, fundamente?

Pco2, Co2,

5- cuales son los signos y sintomas de la hipoxia?

-Cianosis central y periferica ( coloracion azulada piel falanges distales)

-Taquipnea

-Disnea
-Tiraje intercoatal

-Aleteo nasal

-taquicardia

-Hipotencion

-Arritmia

-Alteracion del nivel de conciencia

-Dolor de cabeza

-Confusion

-Convulciones

-Coma

6- Que droga incrementa el gasto cardiaco y reduce la resistencia vascular periferica?

Dobutamina

7-en el registro del ECG, la prolongacion del intervalo PR que indica,

Bloqueo auriculo ventricular

8- En los pacientes con insuficiencia renal aguda, porque produce alteracion de liquidos y electrolitos.

Se puede producir porque falla algunos o todos los mecanismos que intervienen en el filtacion
glomerular, puede producirse un desenso del filtrado al disminuir la presion de filtracion por una
reduccion de la presion arterial o una hipovolemia importante por una hemorragia o desidratacion,por
mala distribucion de la volemia vascular,como ocurre en los cuadros septicos,acisti o oclusion intestinal.

9-explique acidosis, alcalosis respiratoria ymetabolica

ALCALOSIS METABOLICA:Es una altracion clinica que se manifiesta por PH arteterial elevado, aumento
de del HCO2 serico y aumeto de la Paco2 a causa de la hipoventilacion alveolar compensadora, a
menudo conlkeva hipocloremia e hipopotasemia.

ACIDOSIS METABOLICA

Afeccion en la que se acumula demasiado acido en el cuerpo,mpuede producirse por aumento de la

produccion endogena de acidos( como lactato a la cetoacidos)

Por perdida de bicarbonato (como acurre en la diarrea) o por acumulacion de acidos endogenos ( como
ocurre en insuficiencia renal)
Esta afeccion ejerse efectos notbles, en aparato respiratorio, cardiaco y sistema nervioso Respiracion:
rapida y superficial( respiracion de kussmaul)

Cardiaca: se encuentra deprimida,presencia de vasodilatacion arterial periferica y de veno contruccion

central, edema pulmonar

SNC:deprimida con cefalalgia, letargico, estupor,intolerancia a la glucosa y en algunos casos,com.

ACIDOSIS RESPIRATORIA es una afeccion que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el
dioxido de carbono que produce el cuerpo.esto hace que los liquidos del cuerpo, especialmente la
sangre se vuelva desaciado acido, la caidocis respiratoria puede deberse a una enfermedad pulmonar
grave, fatiga de los musculos de la respiracion o la alteracion en el control de la ventilacion y se
reconoce por el aumento del Pco2

Y la disminucion del PH.

Puede ocasionar disnea, confusion,psicosis, alucinaciones e incluso en evolucionar y llegar al coma.

ALCALOSIS RESPIRATORIA,es una reduccion pri aria de la pco2, con dsminucion compensadora
concentraccion de HCO3 incrementando asi el PH, la causa es un aumento de la frecuencia o el volumen
respiratorio ( hiperventilacion) o de ambos

Los efectos de la alcalosis respiratoria varian segun su duracion e intensidad.

-Inestabilidad

-Confusion mental

-Convulsiones

-Disminucion del gasto cardiaco

-Disminucion de la presion arterial

-Arritmia cardiaca

-AR aguda produce desplazamientis ibtracelulares de Na+,k+ y PO42 y disminuye ka cobcentraciob de

Ca2+

-Hipopotasemia.

10- Ante la deteccion de hiperpotasemia en un paciente¿cuales son las actividades de enfermeria que
resultan prioritarias a realizar?

-Administracion de gluconato de calcio

-Realizar control de electrolitos(laboratorio)

-Se debe realizar ECG continuamente

-Monitorizar al paciente

-Balance hidrico,ingreso y egreso

-Control de diuresis

-Prueba de funcion renal.

-Control de la dieta

-Valorar sencibilidad

11- Explique semiologia de hipernatremia,hipocalcemia, hierpotasemiamia, hipermanesemia?

Semiologia Hipernatremia

El sintoma principal es la sed. Su ausencia en pacientes concientes con hipernatremia sugiere un

compromiso del mecanismo de la sed, los pacientes para comunicarse o deambularpueden ser
incapaces de expresar sed o expresar sed o de accedera al agua.

Los signos principales de la hipernatremia demuestran la disfuncio del sistema nerviiso centralm debido
al encogimiento de las celulas encefalucas,pueden presentarsel

-Confusion

-Excitabilidad neuromuscular

-Hiperreflexia

-Convulciones

-Coma

-Boca seca

-Frecuencia cardiaca rapida

-Nivel alterado de consciencia

-Orina insuficiente

Semiologia de Hipocalcemia

El signo mas comun irritabilidad neuromuscular,la funcion de los nervios y musculas esta directamente
relacionado con los niveles de calcio en la sangre, un deficet puede resultar espasmos o fasciculaciones.
-Calambres musculares en MMSS E MMII

-Confusion o desorientacion

-Palpitaciones y contracciones irregulares

Semiologia de Hiperpotasemia,suele ser asintomatica

Cuando es grave , pone en peligro la vida , los sintomas son

-Debikida

-Fatiga

-Palpitaciones

-Arritmias cardiacas

-Paralisis de los musculos respiratorios

-Dolor pecho

-Parestesia

SEMIOLOGIA DE E HIPERMAGNESEMIA

es posible que no tenga ni signos ni sintomas, cuando los niveles estan por encima de lo normal.

A medida que los niveles de sagre aumenten , se puede tener cualquiera d los sgts mencionados

-Nauseas y vomitos

-Debilidad muscular

-Rubor facial

-Ritmo cardiaco lento o irregular

-Dolor de cabeza

-Somnolencia

-Desvnecimiento, mareo o desmayos

-Refejos lentos

-Respiracion mas lenta

-Paralisis muscular
12- Un paciente ingresa a urgencias y presenta una taquicardia ventricular, despues de

Un infarto agudo de miocardio,esta arritmia es potencialmente mortal y debe ser controlada

inmediatamente. Que farmaco corrige esta situacion?

AMIIDORONA

Mecanismo de accion:antiarritmico produce un enlentecimiento del automatismo sinusal de la

conduccion.

Disminuye excitabilidad cardiaca

Produce vasodilatacion arterial perferica

Efecto de relajacion del musculo liso

Accion directa sobre el miocardio, retransando la desporalizacion y aunentando la duracion del

potencial de accion.

Indicaciciones terapeuticas:

Tratamientos de arritmias graves,(cuando no resonden a otros tratamientos antiarritmicos o farmacos

alternstivos no se toleren.

13- Como se caracteriza la determinacion clinica de la insuficiencia renal aguda?

Cuando se sospecha de esta enfermedad debe realizarse un analisis de sangre y orina

Las alteraciones que pueden aparecer son:

-Disminucion del volumen de orina (- 500ml),aumento de sangre de la urea, creatinina y electrolitos

elevados como el potasio.

14-Como se traduce el desquilibrio electrolutuco denominado hipocalcemia a nivel electrocardiografo?

QT prolongado

15-Cuales son los criterios del sindrome metabolico?

Los criterios para el diagnostico de sindrome- metabolico segun las recomendaciones de las
16- Mencione las drogas principales de carro de parada cardiaca?

Atropina

Adrenalina

Gluconato de calcio

Bicarbonato de sodio

17-Explique la fisiopatologia de hemorragia digestiva alta y baja?

Se define como la perdida de sangre procedente del aparato digestiva. Segun el origen del sangrado la
clasificamosen :

-HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA, Sangrado por ensima del angulo de treitz se manifiesta generalmente
en forma de hematemesis ( vomito en sagre roja o en poso de cafe)

Melena ( deposiciones negras, pegajosa y malolientes)

Aunque ocasionalmente cuando es masima mayor a un litro puede manifestarse como rectorragia En los
casos de hemorragia masiva la primera manifestacion clinica puede ser la aparicion de un shock
hipovolemico, sincope e incluso angor.

HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA, Sangrado distal del angulo de teritz se manifiesta habitualmente como
rectorragia ( emision de sangre roja fresca y coagulos)

o hematoquesia sangre mezclada con las heces)

18-Elabore un diagnostico real y de riesgo en referencia a un caso de traumatismo encefalo craneal?

Riesgo de lesion craneal

19- Elavore un diagnostico real y de riesgo en referncia a un caso de pancreatitis

REAL

Alteracion de la AV alimentacion y bebida relacionado C/ deterioro de las secreciones pancreaticas M/P

nauseas, vomitos y dolor abdominal.

RIESGO

Riesgo de shock septico e insuficiencia multiorganica

20- Mencione cuidados de enfermeria en referencia a un caso de traumatismo encefalocraneal?

-lavados de manos

-monitorizacion continua de parametros vitales

-estado de conciencia ( escala de glasgow)

-valorar resuesta pupilar

-Colocacion en posicion semifolerw

-verificar fijacion y permeabilidad de AVP de gran calibre

-Aspiracion de secreciones segun necesidad.

-Control estricto de balance hidrolectrolitico ( ingreso e egreso)

-Cuidados a la inmovilidad segun gravedad

-Cuidados de higiene e integridad de la piel y seguridad

-Preservar intimidad

-Apoyo psicologico al paciente y familiar.-Educacion

-Administrar medicacion segun indicacion y valorar efectos adversos.

-Educacion permanente

-Estudios complementarios, laboratorio, tac, resonancia

-Registro

21-Mencione cuidados de enfermeria en referencia a un caso de pancreatitis?