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ADRENALINA

1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Catecolaminas NOMBRE GENERICO: ADRENALINA NOMBRE COMERCIAL: ADRENALINA SULFATO. ADRENALINA (TRIFARMA) PRESENTACION: Amp. 1mg/1ml. Para preparar Adrenalina al 1/10000 usar 1 cc y diluir en 9 cc de suero fisiolgico. VIA: IM, SC, Bolo DOSIS: Paro cardiaco, shock: Adrenalina 1/10,000 EV. IC. RN: 0.5-1 ml x Do. L-N: 0.1-0.2 ml x Kg/ Do. Broncodilatador, Urticaria: Adrenalina 1/1000 SC 0.01 ml/Kg x Do. c/20 min. Hasta x 3 veces Do. Mx. 0.4 ml/Do. Crup: Usar adrenalina 1/1000 en Nebulizacin 0.5 ml/Kg/do. D. Mx. <5 aos: 3ml, >5 aos: 5ml. Bronquiolitis: Usar adrenalina 1/1000 en Nebulizacin 3ml/do. 1 V. Si no hay mejora en 2h nebulizar con Adrenalina 0.5 ml + 3.5 ml d S.S. c/2-4 h INDICACIONES: Broncodilatador, Asma bronquial. Bronquitis. Enfisema pulmonar. Bronquiectasia. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. EFECTOS SECUNDARIOS: Taquiarritmias, hipertensin, angina, Edema de pulmn, Cefalea, ansiedad, hemorragia cerebral, Nauseas y vmitos, Flebitis en el lugar de inyeccin y necrosis, Hiperglucemia, hiperkaliemia EFECTOS COLATERALES: Molestias o dolor en el pecho, escalofros, fiebre, taquicardia, cefaleas continuas o severas, nuseas o vmitos, disea, bradicardia, ansiedad, visin borrosa. ACCION FARMACOLOGICA: Vasopresor, estimulante cardiaco, Broncodilatador, antialergico, antihemorrgico ACCIONES DE ENFERMERIA: Usar con precaucin en pacientes con enfermedades cardiovasculares, hipertensin, diabetes e hipertiroidismo. Control de FV CONTRAINDICACIONES: Cruza la placenta, grupo de riesgo fetal C, Glaucoma de ngulo estrecho, Lactancia, Hipertensin arterial, Diabetes mellitus, Hipertiroidismo BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

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ATROPINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Anticolinergicos NOMBRE GENERICO: Atropina NOMBRE COMERCIAL: Atropina (Trifarma). PRESENTACION: Amp. x 0.25 0.5- 1mg VIA: EV. IT. IC DOSIS: dosis usual es de 0.4-0.6 mg, en infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg). Paro cardiaco y antiarritmico: 0.01-0.03 mg/kg/Do. c/2h PRN. Intox por organofosforados: 0.05 mg/kg/Do c/2-5 min hasta conseguir atropinizacin. Mantener x 12-24 h INDICACIONES: medicacin preoperatoria, paro cardiaco y antiarrtmico, Intoxicacin por organofosforados EFECTOS SECUNDARIOS: Efectos locales: irritacin en el sitio de la inyeccin, se produce visin borrosa, constipacin, nusea, vmito, hipotensin ortosttica, retencin urinaria EFECTOS COLATERALES: son infrecuentes pero pueden presentarse taquicardia e hipertensin. ACCION FARMACOLOGICA: Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicas sobre msculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiracin. Deprime el vago e incrementa as la frecuencia cardiaca. ACCIONES DE ENFERMERIA: En caso de obstruccin no irrigar la va, para evitar embolias o infecciones. Vigilar que la solucin no contenga partculas en suspensin antes y durante la administracin. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

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BICARBONATO DE SODIO 8.4%


1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Alcalinizante. NOMBRE GENERICO: bicarbonato de sdio 8.4% NOMBRE COMERCIAL: bicarbonato de sdio solucin inyectable (Lusa) PRESENTACION: amp 10 ml 20 ml. 1cc=1m Eq VIA:EV DOSIS: La dosis depende de los valores sanguneos de CO2, pH y condiciones del paciente. Paro cardiaco: 1-2 mEq /kg. si el paro contina, 0.5 mEq / kg de peso corporal, cada 10 min. Alcalinizar la orina, Intox por acido acetilsaliclico: 2-3m Eq/kg/Do c/4-6h Mantener el Ph urinario por emci,a de 7.5 INDICACIONES: acidosis metablica asociada a: insuficiencia renal, septicemia, acidosis lctica, cetoacidosis diabtica, diarreas crnicas, ingestin de txicos como metanol, exceso de salicilatos, etilenglicol, Paro cardiorrespiratorio. Intoxicacin por acidoacetilsalicilico EFECTOS SECUNDARIOS: Confusin. Mareos, Boca seca, Aumento de la sed, Latidos cardiacos irregulares. Cambios de humor o cambios mentales. Dolores musculares. Dolor, irritacin o hinchazn en el lugar de la inyeccin. Convulsiones EFECTOS COLATERALES: Hipernatremia. Alcalosis metablica e hipocalemia, a dosis elevadas. ACCION FARMACOLOGICA: Es un in normal del organismo que acepta protones; su deficiencia produce acidosis metablica (disminucin del pH sanguneo, por aumento en la concentracin de hidrogeniones). ACCIONES DE ENFERMERIA: Infusin lenta, en BIC. Control seriado de gases arteriales y electrolitos plasmticos. Va venosa permeable, puede causar necrosis tisular, al extravasarse. CONTRAINDICACIONES: Alcalosis respiratoria. No mezclar con sales de calcio para su administracin. En hipocalcemia, anuria, oliguria, hipertensin arterial, edema. En neonatos y lactantes su aplicacin rpida induce hemorragia intracraneana. BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

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DOPAMINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. FAMILIA: Catecolaminas NOMBRE GENERICO: Dopamina NOMBRE COMERCIAL: Dopamina, Intropin (Profarma) PRESENTACION: amp. X 5ml =200mg VIA: EV DOSIS: Aumento del flujo renal: 2-5 g/kg/min. Agente inotrpico y cronotropico:5-15 g/kg/min. EV Infusin contina. Do mayores de 20 g/-kg/min disminuye el flujo renal. INDICACIONES: shock sptico y cardiognico. Tambin puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diurticos y digoxina. EFECTOS SECUNDARIOS: nauseas, vmitos, cefalea, taquicardia, arritmias e hipertensin EFECTOS COLATERALES: irritacin farngea ACCION FARMACOLOGICA: estimula los receptores renales, produciendo una vasodilatacin renal con aumento del flujo renal glomerular, excrecin de sodio y diuresis. El aumento de la infusin a 3-10 -1 produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC, presin arterial y resistencias vasculares sistmicas ACCIONES DE ENFERMERIA: Vigilar que la solucin no contenga partculas en suspensin antes y durante la administracin. Las mezclas se realizarn siempre con una tcnica estrictamente asptica. CFV CONTRAINDICACIONES: taquiarritmias, hipoxia, hipercapnia, acidosis en enfermedad vascular BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

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DOBUTAMINA FAMILIA: Inotrpico cardiaco NOMBRE GENERICO: Dobutamina NOMBRE COMERCIAL: Dobutrex (Lilly) PRESENTACION: Fco. Amp x 100-250mg diluir con 10ml de agua destilada o Dx 5% VIA: EV DOSIS: 1-20 ug/kg/min EV, infusin continua INDICACIONES: Aumento de dbito cardiaco, Aumento de contractilidad de miocardio. Shock cardiognico EFECTOS SECUNDARIOS: nuseas, cefalea, angina, dolor torcico no especfico, palpitaciones. EFECTOS COLATERALES: La infusin IV puede asociarse flebitis y ocasionalmente necrosis tisular. ACCION FARMACOLOGICA: tiene una accin directa inotrpica que produce aumento del gasto cardiaco y disminucin de las presiones de llenado auriculares con aumentos menos marcados de la frecuencia cardiaca y presin sangunea, La dobutamina normalmente disminuye las resistencias vasculares sistmicas y aumenta las resistencias vasculares pulmonares sin efecto sobre la respuesta vasoconstrictora a la hipoxia ACCIONES DE ENFERMERIA: Monitoreo continuo de signos vitales, Balance hdrico estricto, Cambio de jeringa cada 24 hr. Eliminar ampolla una vez abierta. Proteger solucin de la luz CONTRAINDICACIONES: con estenosis idioptica hipertrfica subartica, y en aqullos que han mostrado manifestaciones previas de hipersensibilidad al clorhidrato de DOBUTAMINA. BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

LIDOCAINA 2% SIN EPINEFRINA


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: anestsicos locales. Aminoamida. NOMBRE GENRICO: lidocana 2% sin E. NOMBRE COMERCIAL: Xilocanan2% (Astra), Xilonest 2% (Trifarma), Curine (solucin tpica) PRESENTACIN: Fco- Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocana al 2% (20 mg/ml) 1ml = 20mg VIA: adm. Local, SC, IV. DOSIS: nio/a de 1 mes a 12 aos hasta 3mg/kg. Anti arrtmico: 1-2 mg/kg/do. Bolo EV puede repetirse en 10 min PRN 0.02-0.05 mg/kg/min Infusin continua INDICACIONES: anestesia local, procedimientos diagnsticos o teraputicos, anestesia regional endovenosa, terapia del dolor. Como protector de membrana celular. Anti arrtmico EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensin, hipertensin, nauseas, vmitos, mareo, bradicardia, EFECTOS COLATERALES: Signos de reaccin alrgica, Signos de absorcin excesiva de medicamento en el cuerpo; Raros - Visin borrosa o doble; confusin; mareos, vahdos o somnolencia; sentir calor, fro o entumecimiento ACCION FARMACOLGICA: ocasiona un bloqueo reversible de la propagacin del impulso a lo largo de las fibras nerviosas impidiendo la permeabilidad celular a los iones de Na+(sodio), De esta forma altera el desplazamiento inico, previniendo la generacin y la conduccin del impulso nervioso. ACCIONES DE ENFERMERA: No administrar en caso de alergia conocida a la LIDOCANA, NO usar para abrir un absceso, podra diseminar la infeccin., NO inyectar directamente por dentro de la herida, sino a travs de la piel, Conservar en lugar protegido de la luz, a temperatura menor de 30 C. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la lidocana o a cualquiera de los excipientes, por ejemplo, metil parahidroxibenzoato. BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

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AMPICILINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: Penicilinas NOMBRE GENERICO: AMPICILINA NOMBRE COMERCIAL: PENBRITIN(Aventis), MAGNAPEN (Magma), AMFIPEN (Mycofarma) PRESENTACION: Jb. 5cc = 125-250mg, Cp.x250-500mg., Amp. X 250-500mg y 1g VIA: VO, IM, EV. DOSIS: RN: Men 7d: 100mg/kg/da c/12h. May. 7 d: 100-200 mg/kg/da c/8h. Meninguitis: 200 mg/kg/da c/6h. L-N: 50-200 mg/kg/da c/6h. Meningitis: 300- 400 mg/kg/da c/6h INDICACIONES: Infecciones del aparato genitourinario, aparato respiratorio, aparato gastrointestinal, meningitis. EFECTOS SECUNDARIOS: erupciones cutneas, alteraciones dermatolgicas, toxicidad renal EFECTOS COLATERALES: Nuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevacin moderada de transaminasas en nios, sobreinfeccin ACCION FARMACOLOGICA: acta a nivel de la pared celular de las bacterias. Su mecanismo de accin se basa en la inhibicin de la sntesis de peptidoglicano de la pared bacteriana. Esta inhibicin depende de la habilidad de la penicilina de llegar y ligarse a las protenas ligadoras de penicilina (PBPs) localizadas en la membrana interna de la pared bacteriana. ACCIONES DE ENFERMERIA: efectuarse lavado gstrico o induccin del vmito y se aplicar tratamiento sintomtico. VO no pasar de 100mg/kg/da CONTRAINDICACIONES: Alrgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa. BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.vademecum.es/principios-activos-ampicilina-j01ca01

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CLORANFENICOL
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Antibiticos: Fenicoles NOMBRE GENRICO : CLORANFENICOL NOMBRE COMERCIAL: CHLOROMYCETIN (Parque- Davis), CLOROMISAN (Sanitas) PRESENTACIN: Jb 5cc =125mg, Cp x 250-500 mg, Fco-amp x1g, Cremas de uso externo. VIA: VO, IM, EV. Uso tpico. DOSIS: RN: Men 7d: 25 mg/kg/da c/12h May 7d: 50 mg/kg/da c/12h. L-N: 50-100mg/kg/da c/6h Meningitis: 100mg/kg/da c/6h. Do mx: VO 2g/da, EV:4g/da 7. INDICACIONES: Infecciones por rickettsias, cuando no se pueda usar tetraciclinas, meningitis bacteriana producida por una cepa de neumococo o meningococo resistente a las penicilinas o en pacientes con hipersensibilidad al mismo, Meningitis producida por H. influenzae. Es la droga de primera eleccin en la fiebre tifoidea causada por Salmonella typhi, infecciones producidas por anaerobios como Bacteroides fragilis, En las brucelosis, cuando no pueden ser utilizadas las tetraciclinas, Por va tpica para el tratamiento de infecciones oculares causadas por Staphilococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, etc., Infecciones del conducto auditivo externo y de la piel. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: erupciones maculares o vesiculosas de la piel, fiebre y angioedema (raro). Hipoplasia de la mdula sea, que se manifiesta con discrasias sanguneas. Anemia, cambios morfolgicos de la mdula sea, r, leucopenia y trombocitopenia, utilizacin disminuida de hierro. Nusea, vmito, gastritis, cefalea, desorientacin, delirio. Prdida simtrica de neuronas ganglionares de la retina y atrofia de las fibras del nervio ptico. 9. EFECTOS COLATERALES: Puede ocasionar colapso cardiovascular (sndrome gris) en recin nacidos, cuyas madres han sido expuestas a cloranfenicol en la etapa final del embarazo. Debe suspenderse la administracin durante la lactancia ya que el frmaco es excretado por la leche materna. 10. ACCION FARMACOLGICA: Es un antibitico de amplio espectro que acta interfiriendo con la sntesis de protenas a nivel del ARN 11. ACCIONES DE ENFERMERA: durante la entrevista es importante los datos de alergias. Si verificamos. Canalizar en vena de alto calibre. Cloranfenicol debe usarse nicamente en infecciones graves y cuando otros antibiticos no han demostrado ser eficaces o su uso esta contraindicado. Corroborar la dosis preescrita. valorar los efectos de la medicacin 12. CONTRAINDICACIONES: infs. Triviales, hemopatas, ni como agente profilctico ni su insuficiencia heptica. Hipersensibilidad 13. BIBLIOGRAFA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

PENICILINA G SODICO
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Penicilinas: antibitico betalactamico NOMBRE GENRICO: PENICILINA G SODICA NOMBRE COMERCIAL: Penicilina G Sdica (Aventis, Northia, Richet) PRESENTACIN: Fco-amp x 1000,000 U.I VIA: IM, EV DOSIS: RN Men 7d :100,000 U.I./kg/da c/12h. May 7d: 100,000-200,000 U.I./kg/da c/8h. L-N: 50, 0004,000 U.I./kg/da c/4-6h. Neumona: 200,000 U.I./kg/da c/6h. Meningitis: 3000.000-400,000 U.I./kg/da c/4h. INDICACIONES:. Inf. causadas por organismos, Neumona, Meningitis. EFECTOS SECUNDARIOS: No se ha visto hipersensibilidad en neonatos EFECTOS COLATERALES: Existen efectos que se presentan rara vez, pero son severos y en caso de presentarse debe acudir en forma inmediata al mdico: respiracin irregular, rpida o dificultosa, desmayos sbitos, dolores articulares, fiebre, dolor abdominal severo y calambres, estomacales, con heces blandas y con sangre, reaccin alrgica severa (marcada por sbita inflamacin de los labios, lengua, cara o garganta, dificultad para respirar, rash, picazn), inusuales hemorragias o moretones, piel u ojos amarillos. ACCION FARMACOLGICA: Inhibe la sntesis de la pared bacteriana. ACCIONES DE ENFERMERA: Durante la entrevista es importante los datos de alergias en el expediente y notas de enfer., Canalizar en vena de alto calibre. Corroborar la dosis preescrita. Valorar los efectos de la medicacin. Si las dosis son orales debe tomarlo una o dos horas despus de las comidas. CONTRAINDICACIONES: alergia a las penicilinas (incluyendo las cefalosporinas).Si ha presentado sntomas de alergia a alguno de los excipientes de la formulacin. BIBLIOGRAFA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/PENICILIA_G_SODICA.PDF

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PENICILINA PROCAINICA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: Penicilinas antibitico betalactamico NOMBRE GENERICO: Penicilina Procainica NOMBRE COMERCIAL: Penicilina Procainica PRESENTACION: Fco-amp x 500,000 y 1000,000 UI con amp de agua destilada de 4cc VIA: IM DOSIS: 30-50,000 UI/kg/da c/12-24h INDICACIONES: Neumona y otras infecciones con grmenes sensibles a la penicilina. Herida por arma de fuego, herida sucia o fractura abierta antes del traslado EFECTOS SECUNDARIOS: Rash cutneo, urticaria, enf. del suero, reaccin anafilctica. EFECTOS COLATERALES: Es capaz de provocar reacciones alrgicas que pueden ir desde una urticaria hasta un shock anafilctico que en ocasiones puede ser fatal. En estos casos, suspender el tratamiento y aplicar corticosteroides, antihistamnicos y epinefrina. ACCION FARMACOLOGICA: Bactericida. Bloquea la reparacin y la sntesis de la pared bacteriana. ACCIONES DE ENFERMERIA: Debe prepararse la dilucin con una aguja e inyectar con una aguja nueva a la que habremos pasado agua destilada para evitar que se obstruya. Agite la ampolla hasta que la mezcla sea transparente. Una vez preparada, se puede conservar hasta 5 das en refrigeradora. En caso de reaccin alrgica grave, tener siempre a mano 2 ampollas de ADRENALINA. CONTRAINDICACIONES: alergia conocida a las penicilinas, con cuidado en personas con insuficiencia renal o menores de 1 ao, tienen ms riesgo de presentar molestias. Puede dar dolor e inflamacin en el sitio de inyeccin.A veces puede dar problemas de coagulacin, insuficiencia renal. BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per http://www.aisnicaragua.org/download/bronline/tercera/425.pdf

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PENICILINA CLEMIZOL
1. 2. 3. 4. 5. 14. 6. FAMILIA: Penicilinas antibitico betalactamico NOMBRE GENERICO: Penicilina Clemizol NOMBRE COMERCIAL: MEGACILINA PRESENTACION: Frasco ampolla de 5000,000- 1000.000 U.I. incluye ampolla de disolvente VIA: IM DOSIS: 30-50,000 UI/kg/da c/24h INDICACIONES: infecciones causadas por bacterias coccus aerbicas gram positivas, algunas bacterias coccus aerbicas gram negativas, bacillus aerobios gram positivos, bacterias anaerbicas gram positivas y espiroquetas. 7. EFECTOS SECUNDARIOS: hipersensibilidad que a su vez pueden ser graves o moderadas. Entre las primeras se citan al shock anafilctico, asma bronquial y edema angioneurtico; estas reacciones requieren tratamiento de urgencia y contraindican el uso de penicilinas o cefalosporinas. 8. EFECTOS COLATERALES: reacciones alrgicas cutneas, se recomienda suspender el tratamiento y, de ser necesario, proceder a la administracin de adrenalina, antihistamnicos y corticoides en dosis adecuadas. Esta forma de penicilina no previene las reacciones de la misma. 9. ACCION FARMACOLOGICA: La penicilina G clemizol contiene como factor de depsito el clemizol, y con ello se reduce el riesgo de reacciones alrgicas sin modificar la eficacia teraputica del antibitico. 10. ACCIONES DE ENFERMERIA: La zona de eleccin para la puncin: Deltoides: nios, Vasto externo: neonatos, lactantes y nios. La inyeccin debe hacerse en forma lenta. El polvo se reconstituye con 2 mL. de agua pera inyectables y se agita enrgicamente hasta obtener una suspensin homognea. 11. CONTRAINDICACIONES: pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. 12. BIBLIOGRAFIA:http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/PENICILINA_G_CLEMIZOL.PDF http://www.plmfarmacias.com/ecuador/DEF/PLM/productos/43315.htm

PENICILINA G BENZATINICA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: Penicilinas antibitico betalactamico NOMBRE GENERICO: Penicilina G Benzatnica NOMBRE COMERCIAL: BENCETACIL (Grumenthal) PRESENTACION: fco x 500,000 y 1000,000 UI + 1 ampolla con agua estril para inyeccin de 3 mL VIA: IM, En infantes y nios pequeos puede ser preferible en la regin mediolateral del muslo DOSIS: 30-50,000 UI/kg/da c/24h INDICACIONES: a prevencin de la fiebre reumtica en nios/as o jvenes sospechosos/as de padecer una infeccin estreptoccica de garganta. EFECTOS SECUNDARIOS: hipersensibilidad reportadas son erupciones cutneas (de maculoppulas a dermatitis exfoliativa), urticaria, edema larngeo, y anafilaxia. EFECTOS COLATERALES: se observa fiebre y eosinofilia. Anemia hemoltica, leucopenia, trombocitopenia, neuropata y nefropata, son reacciones poco frecuentes y generalmente se asocia con dosis altas de penicilina parenteral. ACCION FARMACOLOGICA: Antibitico de accin prolongada (el efecto dura de 15-21 das) es absorbida muy lentamente desde el sitio de la inyeccin intramuscular y convertida por hidrlisis a Penicilina G. En neonatos, infantes e individuos con funcin renal daada, la excrecin es ms lenta. ACCIONES DE ENFERMERIA: Asegurarse durante la administracin del frmaco se hay reflujo. Para soluciones cidas, alcalinas o hipertnicas, utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilucin y evitar la irritacin Inyectar lenta y uniformemente para evitar el bloqueo de la aguja. Agitar muy bien la solucin antes de aplicarla para que no cristalice y evitar abscesos fros. Si aparece endurecimiento en el lugar de la inyeccin aplicar paos de agua tibia. En caso de amigdalitis slo sirve para prevenir la fiebre reumtica, enfermedad que ataca las articulaciones y debilita el corazn. No cura el dolor ni la inflamacin. Una vez preparada la suspensin, debe utilizarse en el mismo da CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas BIBLIOGRAFIA: Martindale.Guia completa de consulta farmacoterapeutica.1era. edicion en espaol. 2003 pp. 264-267 http://www.aisnicaragua.org/download/bronline/tercera/424.pdf

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CEFTRIAXONA
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Antibiticos: cefalosporina de 3 generacin. NOMBRE GENRICO : CEFTRIAXONA NOMBRE COMERCIAL: ROCEFALIN, CEFTRIAXONA ANDREU, ROCEPHIN (Roche) PRESENTACIN: Fco-amp uso IM: 250 mg - 500mg - 1g. Fco-amp. Uso EV 500mg- 1g- 2g VIA: IM,EV DOSIS: 20-80 mg/kg/da c/12-24hNios: 50-75 mg/kg/da divididos en dos dosis; Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 das: 50 mg/kg/da ; Neonatos de < 7 das: 50 mg/kg/da. Meningitis: 100mg/kg/da c/12h. OMA: 50mg x kg/do. IM 1v INDICACIONES: Sepsis, meningitis, otitis media aguda (OMA), peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular; de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de garganta, nariz y odos, genital, gonoccica, infeccin con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria. EFECTOS SECUNDARIOS: Dolor en el sitio de aplicacin: flebitis que puede evitarse si se aplica correctamente. Los efectos gastrointestinales nusea, vmitos, dolor abdominal y diarrea. EFECTOS COLATERALES: Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica. ACCION FARMACOLGICA: inhibe la transpeptidacin en la sntesis del pptidoglucano (polmero esencial para la pared celular), actan siempre en la fase de reproduccin celular. ACCIONES DE ENFERMERA: durante la entrevista es importante los datos de alergias. Canalizar en vena de alto calibre. Inyectar la sol. de manera lenta. Corroborar la dosis preescrita. Valorar los efectos de la medicacin. No debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla antes de su administracin. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a las cefalosporinas. BIBLIOGRAFA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c039.htm

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CEFALEXINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. FAMILIA: Antibioticos: Cefalosporinas de primera generacin NOMBRE GENERICO: CEFALEXINA NOMBRE COMERCIAL: KEFLEX (Lilly), CEPOREX (Glaxo) PRESENTACION: Jb. 5cc=250mg, Tb. X 500mg-1g, Jb. 5cc = 250mg, Cp. X 500mg VIA: V.O DOSIS: 50-100mg/kg/dia c/6h. D. Max. 4g/d INDICACIONES: las siguientes infecciones causadas por cepas susceptibles de los microorganismos, sinusitis bacteriana causada por estreptococos infecciones del aparato respiratorio causadas por S. pneumoniae, otitis media causada por s.pneumoniae, infecciones de la piel, infecciones de los huesos y articulaciones causadas por estafilococos, infecciones del aparato genito urinario causada por e.coli.p.mirabilis. EFECTOS SECUNDARIOS: Anafilaxis, fatiga, Eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemoltica, Mareo, cefalea, alucinaciones, EFECTOS COLATERALES: incluyen nusea, vmitos, dolor de estmago, diarrea, y sangre en la orina. ACCION FARMACOLOGICA: distribuye ampliamente a todos los tejidos y fluidos, obtenindose las mximas concentraciones en hgado y rin. Absorcin: Se absorbe rpida y completamente en el tracto gastrointestinal. ACCIONES DE ENFERMERIA: Si se presenta una reaccin alrgica a la cefalexina, la administracin del medicamento debe ser suspendida y el paciente debe ser tratado con los medicamentos habituales. Administrar antes de los alimentos CONTRAINDICACIONES: est contraindicada para pacientes con antecedentes de alergia al grupo de antibiticos cefalosporinicos BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per Diccionario de especialidades peditricas

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MIDAZOLAM (DORMONID)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. FAMILIA: Benzodiazepinas. NOMBRE GENERICO: Midazolam NOMBRE COMERCIAL:Dormonid (Roche) PRESENTACION: Amp x 5cc=5mg, Amp x 3cc=15mg, Amp x 10cc=50mg VIA:EV,IM DOSIS: Sedacin: 0.1-0.2mg/kg/do. Anticonvulsivante: 0.1-0.3mg/kg. Bolo EV, luego 0.05-0.2mg/kg/hora INDICACIONES: Sedacin, Premedicacin anestsica, Induccin anestsica. Anticonvulsivante, Insomnio. EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensin, vasodilatacin, taquicardia sinusal, bradicardia sinusal. Hipoventilacin, apnea, broncospasmo, laringospasmo, disnea. Amnesia antergrada, discinesia, debilidad muscular, euforia, agitacin EFECTOS COLATERALES: Puede observarse cierto grado de fatiga y sedacin leves. Debido a su completa metabolizacin o metabolitos inactivos presenta escasos o nulos efectos residuales. ACCION FARMACOLOGICA: actan sobre el sistema lmbico, talmico e hipotalmico del sistema nervioso central produciendo sedacin, hipnosis, relajacin muscular al mismo tiempo que ejercen una actividad anticonvulsiva. ACCIONES DE ENFERMERIA: vigilar estrechamente despus de aplicarle este medicamento, para cerciorarse de que su respiracin sea normal CONTRAINDICACIONES: Miastenia gravis. Psicosis, hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Depresin grave BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m043.htm

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FENITOINA (EPAMIN)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. FAMILIA: Anticonvulsivos, hidantonas NOMBRE GENERICO: FENITOINA NOMBRE COMERCIAL: EPAMIN (Parke Davis) PRESENTACION: Jb. 5cc = 125 mg, Cp x 100mg, Amp x 2ml=100mg, Amp x 5ml=250mg VIA: VO, EV DOSIS: Anticonvulsivante: D.I 10-20mg/kg/Do. Diluido en S.S administrar en 20-30min no ms rpido de 1mg/kg/min. D.M.: 3-8 mg/kg/da c/8-12h. D.Mx.:250mg/Do. Antiarritmico: 5mg/kg/Do. nica EV. INDICACIONES: Prevencin de ataques convulsivos, como para el dominio de crisis incipientes durante la intervencin quirrgica y el post-operatorio. En arritmias cardacas, tanto las causadas por ciruga cardaca, como por cardiopatas, intoxicacin digitlica y arritmias auriculares EFECTOS SECUNDARIOS: Arritmias Cardacas, Hiperplasia Gingival, Hirsutismo, Anemia Megaloblstica, Hipocalemia, Alteracin en el mecanismo de la vitamina K (Aumento en los niveles de Warfarina), Linfadenopatas Mltiples, Sindrome lupus. EFECTOS COLATERALES: Ataxia, mareo, insomnio, hiperquinesia, agresividad, disfuncin cognitiva ACCIONES DE ENFERMERIA: Realizar control peridico de los niveles sricos de fenitona y de las pruebas de funcionalismo heptico. La administracin no debe suspenderse abruptamente por la posibilidad de incremento de frecuencia de aparicin de crisis convulsivas. ACCION FARMACOLOGICA: Anticonvulsivo-epilptico-Antiarrtmico, ejerce su accin a travs del bloqueo de los receptores para sodio dependientes de voltaje. Estabiliza la membrana neuronal, que colabora en el control agudo crnico de las convulsiones. Adems ejerce un efecto antiarrtmico al elevar selectivamente el umbral de excitabilidad de las fibras de Purkinje, reduciendo las despolarizaciones ventriculares prematuras y suprimiendo la taquicardia ventricular. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a hidantonas, debido a su efecto en la automaticidad ventricular est contraindicada en bradicardia sinusal bloqueo sinoatrial bloqueo atrioventricular de segundo y tercer grado y en pacientes con sndrome de Adams-Stokes. BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per

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DEXAMETASONA
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: glucocorticosteroides NOMBRE GENERICO: DEXAMETASONA NOMBRE COMERCIAL: DEXACORT(Sanitas), DEXONA, DEXAFLAM, DALAMON, DECADRAN, FORTECORTIN PRESENTACION: Jb 5cc =0.5-2mg,Tb x 0.5-1-4mg, Amp. x4-8mg/ml VIA: VO, IM, EV DOSIS: Asma_0.3mg x kg/do c/24h. Do.Mx 8mg/do. VO, IM, EV. Crup: leve: 0.15mg/kg VO. Mod. o severo: 0.6 mg/kg IM,EV. Hipertensin endocraneana: D.I 0.5 mg/kg/do EV. D.M: 0.25 mg/kg/do,c/6-8h x 5d. Meningitis bacteriana: 0.6mg x kg/da c/6h 0.8mg/kg x da c/12h x 2d EV, antes de antibioticoterapia. Shock sptico: 2-6 mg/kg/do c/4-6h x 72h. EV. INDICACIONES: EFECTOS SECUNDARIOS: Hiperglicemia, trastornos hidroelectroltico. EFECTOS COLATERALES: uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda, mayor susceptibilidad a infecciones. No se recomienda en RN prematuros por alto riesgo de HIV. ACCION FARMACOLOGICA: Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. ACCIONES DE ENFERMERIA: Control seriado de glicemia. Peso diario. Control de presin arterial c/2 hrs. post administracin de medicamento. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, presencia de lcera gastrointestinal, Sndrome de Cushing, Formas graves de insuficiencia cardaca, Diabetes mellitus descompensada, Tuberculosis sistmica, Infecciones virales, bacterianas o fngicas graves, Glaucoma preexistente, BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per http://www.vademecum.es/principios-activos-dexametasona-h02ab02

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HIDROCORTISONA (SOLU-CORTEF) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
FAMILIA: Corticosteroide NOMBRE GENERICO: Hidrocortisona NOMBRE COMERCIAL: Solicortef (Upjohn) PRESENTACION: Fco, vial x 2ml = 100mg. Fco, vial x 2ml =250mg VIA: EV,IM DOSIS: Status asmtico: D.I 10mg/kg/do. D.M 250mg/do. Shock endotxico: 100-150mg/kg/Do. c/6h. x 3das EV. Hipoglicemia neonatal persistente: 5mg/kg/da c/8h. x 3 das EV INDICACIONES: Shock endotxico, hipoglicemia neonatal Terapia corticosteroide. Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria, tiroiditis no supurativa e hipercalcemia asociada con cncer. Trastornos alrgicos agudos (estado asmtico, reacciones anafilcticas, picaduras de insectos, etc.) EFECTOS SECUNDARIOS: reacciones anafilactoideas son muy raras, Sd de Cushing iatrognico, hiperglucemia, interrupcin del crecimiento. Edema. Hipertensin. Susceptibilidad incrementada a infecciones. Trastornos de la conducta, convulsiones, vrtigo, cefalea. Cataratas sub capsulares. Miopata, petequias, equimosis, rubor facial EFECTOS COLATERALES: La terapia de largo plazo en nios puede causar alteraciones del crecimiento. ACCION FARMACOLOGICA: corticosteroide con accin antiinflamatoria y antialrgica, ACCIONES DE ENFERMERIA: Las soluciones deben mantenerse a esta misma temperatura y protegidas de la luz. Usar las soluciones solamente si son claras y transparentes. Las soluciones no utilizadas deben descartarse despus de tres das. Controlar BHE CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. lcera pptica, infecciones fungosas sistmicas, psicosis o antecedentes de las mismas BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

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BROMURO DE IPRATROPIO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. FAMILIA: Broncodilatadores-Corticoides NOMBRE GENRICO: Bromuro de Ipratropio NOMBRE COMERCIAL: ATROVENT (Boehringer) PRESENTACIN: Inhalador x 20 g. 1 puff= 20 g VIA: Inhalatoria DOSIS: 1.2 puff c/8-12h INDICACIONES: broncoespasmo agudo; enfermedad pulmonar obstructiva crnica. EFECTOS SECUNDARIOS: La tos es el ms frecuente y otras reacciones incluyen ronquera, irritacin de la garganta y disgeusia. Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen nusea/vmitos, dispepsia y molestias gstricas. EFECTOS COLATERALES: urticaria, angioedema de la lengua, labios o cara, rash maculopapular, prurito o edema orofarngeo, retencin urinaria, disuria, desrdenes prostticos, mareos, somnolencia y constipacin. Si el bromuro de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos, puede producir irritacin y dolor ocular, midriasis, cicloplejia, visin borrosa y defectuosa ACCION FARMACOLGICA: Anticolinrgico Accin Farmacologa Antagoniza la accin de la acetilcolina en el msculo liso bronquial en los pulmones ACCION DE ENFERMERA: Se enjuagara la boca con grgaras para impedir su depsito y efectos adversos locales en la orofaringe. para su uso nebulizado hay que diluirlo en suero fisiolgico y administrado con mascarilla evitando la perdida de sustancia y el contacto con la mucosa ocular. CONTRAINDICACIONES: En pacientes que han presentado sntomas de alergia a fenoterol y /o bromuro de ipatropio, alergia a algn excipiente de la formulacin, alrgia al man o a la soya y sus derivados, alrgia a atropina Esta contraindicado en pacientes con cardiopata obstructiva hipertrfica, taquiarritmia. BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/i019.htm

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SALBUTAMOL
1. 2. 3. 4. FAMILIA: Broncodilatadores-Corticoides NOMBRE GENERICO: salbutamol NOMBRE COMERCIAL: Ventoln(Glaxo), Salbutol(Colliere) PRESENTACION: Ventolin: Jb 5cc=2mg, Tbx2-4mg, Inhalador x100g, Sol para nebulizar 0.5% 1ml=5mg. Salbutol: Jb 5cc=2mg, Tb x 4mg, Gtas=1cc(25gts)=2mg 1gota=80g Ampx1ml=0.5mg Inhalador x 100g, VIA DE ADMINISTRACION: Nebulizacin, Inhalatorio, VO. DOSIS: VO:0.10-0.15mg/kg/do c/6-8h. Inhalacin: 1ra fase:4-10 puff c/20min 3V. 2da fase 4-10 puff c/30min 4V. D.M 2puff c/4-6h. Nebulizacin 0.10-0.15 mg/kg/do 0.03 mg/kg/do. Completar con Sol Salina hasta 4ml. INDICACION: asma bronquial, broncospasmo reversible y otros procesos asociados a obstruccin reversible de las vas respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares. Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstriccin. EFECTOS SECUNDARIOS:En raras ocasiones se ha reportado hiperactividad en los nios. Tambin taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnio. EFECTOS COLATERALES: En la teraputica inhalatoria puede producir broncospasmo paradjico debiendo suspenderse de inmediato el tratamiento e instituir teraputica alternativa.Asi mismo puede presentar urticaria, colapso, nuseas, vmitos. ACCION FARMACOLOGICA: Activacin de receptores B2 pulmonares que relajan el msculo liso bronquial y disminuyen la resistencia de las vas areas respiratorias. ACCIONES DE ENFERMERIA: Verificar la va de administracin indicada. Preparar correctamente el frmaco a administrar: Respetar el intervalo de administracin recomendado, Instruir al paciente sobre la mejor forma de cooperar: Posicin correcta. Condiciones de administracin y horarios recomendados. CONTRAINDICACIONES: Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol23_2_07/mgi12207.htm

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VANCOMICINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. FAMILIA: antibitico de la familia de los glucopptidos. NOMBRE GENERICO VANCOMICINA NOMBRE COMERCIAL: VANCOCINA CP(Lilly) PRESENTACION: Caja con frasco mpula con polvo liofilizado, equivalente a 500 mg y 1 g VIA DE ADMINISTRACION: EV DOSIS: RN:Men 7d: 15mg/kg/do c/12h. May 7d 15mg/kg/do c/8h. L-N: 30-60 mg/kg/da c/6-8h EV INDICACION Tratamiento de las infecciones por cocos y bacilos Gram+, incluyendo C. difficile y Staph. aureus meticilin resistentes. EFECTOS SECUNDARIOS: Generales: Dermatitis exfoliativa, reacciones de hipersensibilidad, dermatosis bullosa lineal IgA, prurito, erupcin cutnea, , necrlisis epidrmica txica, urticaria, vasculitis. EFECTOS COLATERALES: Escalofros, fiebre, nuseas y flebitis ocurren frecuentemente, sobre todo con inyeccin directa o medicamento sin diluir (no recomendado). ACCION FARMACOLOGICA Bactericida. Inhibe la biosntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la sntesis de ARN y daa la membrana celular bacteriana. ACCIONES DE ENFERMERIA: La administracin I.V.se debe ajustar para no inyectar ms de 5 mg/ml y a no ms de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilucin adicional con 100 ml para 500 mg, y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% CONTRAINDICACIONES: En caso de alergia a la vancomicina o a la teicoplanina. En caso de mala audicin: la vancomicina puede producir una prdida de audicin irreversible. Hipersensibilidad. BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

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GENTAMICINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. FAMILIA: antibiticos aminoglucsidos NOMBRE GENERICO: GENTAMICINA NOMBRE COMERCIAL: GENTALYN (Schering), RIGAMINOL (Atral), GENTASIL(Hersil) PRESENTACION: Amp x 20-40-60-80-160-280mgm, Amp x20-40-80-160mg VIA: IM, EV DOSIS: RN: 2.5mg/kg/do, Men 1.000g: c/24h, Men 1.500mg c/18h May 1.500g c/12h May 7das c/8h. LN: 3- 7.5mg x kg/da IM, EV c/8h-12-24h INDICACIONES: Infecciones abdominales, de piel y tejidos blandos, Gastrointestinales, Biliares, Genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes, seas, quemaduras. EFECTOS SECUNDARIOS: malestar estomacal. Vmitos, fatiga, palidez. EFECTOS COLATERALES: Dosis elevadas y tiempos prolongados de tratamiento son la nefrotoxicidad y la ototoxicidad. puede aparecer confusin, depresin respiratoria y disturbios visuales. ACCION FARMACOLOGICA: Antibitico contra bactrias Gram (-), inhibe sntesis protica, especialmente contra: Escherichia coli ACCIONES DE ENFERMERIA: Ver los antecedentes personales del paciente, sobre todo si ha presentado alergia a estos medicamentos de amino glucsidos. Administrar el medicamento, en las horas indicada para una mejor efectividad, Monitorear su balance hdrico del paciente CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a la gentamicina, insuficiencia renal aguda o con manifestaciones de ototoxicidad grave. BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

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CLORPROMAZINA (LARGACTIL)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. FAMILIA: Neurolptico antipsictico perteneciente a la familia de las fenotiazinas NOMBRE GENRICO: Clorpromazina NOMBRE COMERCIAL:Largactil (Aventis) PRESENTACIN: Tb x 25 100 mg, Amp. X 5ml= 25mg VA: VO, IM 2 DOSIS: Neonatos: 2mg/kg/da c/6-8h. 10-15mg/m /Do. Dosis mxima: Menores de 5a: 40mg/da. Mayores de 5 a 75mg/da INDICACIONES: Neurolptico: Psicosis agudas, psicosis crnicas, estados hipomaniacos y maniacos, sndromes -confusionales, cuadros esquizofrnicos, especialmente esquizopara-noicos, delirios crnicos, manifestaciones agresivas EFECTOS SECUNDARIOS:peditricos pueden ser ms propensos a desarrollar reacciones neuromusculares o extrapiramidales, especialmente distonas, siendo especialmente proclives los nios con enfermedades agudas, como varicela, infecciones del SNC, sarampin, gastroenteritis o deshidratacin. EFECTOS COLATERALES: Hipotensin arterial, depresin miocrdica, sncope, eritema, urticaria, foto sensibilidad, discrasias sanguneas, convulsiones, tortcolis, rigidez, sialorrea, sedacin y/o somnolencia, sequedad de boca, retencin urinaria. Constipacin y aun leo paraltico. ACCIN FARMACOLGICA: Sedante, antipsictico, antiemtico y tranquilizante. ACCIONES DE ENFERMERA: Se aconseja la suspensin gradual de tratamientos prolongados, para evitar el riesgo de sndrome de retirada o la rpida recaida en la enfermedad. Durante tratamientos crnicos deben realizarse recuentos sanguneos y revisiones oftlmicas peridicas. CONTRAINDICACIONES: alergia a clorpromazina o a fenotiazinas, depresin severa del SNC o de la mdula sea, estados de coma y feocromocitoma. La clorpromazina se excreta en la leche materna. Debido a los efectos adversos graves que puede producir en el lactante. BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per http://www.vademecum.es/principios-activos-clorpromazina-n05aa01

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KONAKION (FITOMENADIONA)
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA:Konakion vitamina K y otros hemostticos. NOMBRE GENRICO: Fitomenadiona NOMBRE COMERCIAL: Konakion peditrico PRESENTACIN: 1 Amp contiene 2 mg/0,2 mL 10 mg/mL de vitamina K1. VA: VO, IM, IV DOSIS: A los neonatos sanos 2 mg por va oral al nacer o poco despus, seguidos de una segunda dosis a los 4-7 das. Los nios que reciban nicamente lactancia materna, se les administrar otra dosis de 2 mg por va oral despus de un periodo de 4 a 6 semanas. A los neonatos en riesgo especial (p. ej.: prematuros), 1 mg por va i.m. i.v. al nacer o poco despus. Las dosis intramusculares e intravenosas no deben exceder de 0,4 mg/kg (equivalente a 0,04 ml/kg) INDICACIONES: Enfermedad hemorrgica del recin nacido. Hemorragias por hipoprotombinemia grave EFECTOS SECUNDARIOS: En raras ocasiones se han descrito reacciones de tipo alrgico. Si notara en el nio algo inusual como enrojecimiento de la cara o dificultad en la respiracin. Tambin puede producirse irritacin local en el punto de inyeccin tras la administracin parenteral. EFECTOS COLATERALES: IV: irritacin venosa, flebitis. ACCIN FARMACOLGICA: Factor procoagulante. Relacionada con carboxilacin postranslacional de factores de coagulacin, as como de inhibidores de coagulacin protena C y protena S. ACCIONES DE ENFERMERA: Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto. Si las ampollas no han estado correctamente almacenadas, stas pueden presentar turbidez o separacin de fases. Dado el caso, se desechar la ampolla. CONTRAINDICACIONES: alergia o hipersensibilidad a este medicamento. BIBLIOGRAFA: http://www.prospectos.net/konakion_2_mg_0_2_ml_pediatrico_solucion_oral_solucion_inyectable

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I.-CUARTA GENERACION: CEFEPIME


1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Cefalosporinas de Cuarta generacin NOMBRE GENERICO: Cefepime NOMBRE COMERCIAL: Maxipime(Abeefe) PRESENTACION: Fco ampolla por 250-500mg y 1 g de Cefepime VIA: IM, IV DOSIS: 50-150 mg/kg/da c/8 y 12 horas. Las dosis recomendadas para pacientes peditricos (1 mes a 12 aos) son: Neumona, infecciones de las vas urinarias e infecciones de la piel y anexos: (>2 meses de edad con un peso menor 40 kg): 50 mg/kg cada 12 horas durante 10 das. Para el tratamiento de infecciones ms severas puede utilizarse un rgimen de administracin cada 8 horas. Septicemia, meningitis bacteriana y tratamiento emprico de la neutropenia febril: (>2 meses de edad con un peso menor 40 kg): 50 mg/kg cada 8 horas durante 7 a 10 das. Las dosis varan de acuerdo a factores como la edad, el peso y la funcin renal de cada paciente. INDICACIONES: Infecciones de las vas respiratorias bajas, incluyendo neumona y bronquitis. Infecciones de las vas urinarias complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis. Infecciones de la piel y anexos. Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis e infecciones de las vas biliares. Infecciones ginecolgicas. Septicemia. Tratamiento emprico de la neutropenia febril. Meningitis bacteriana. Profilaxis en ciruga abdominal. EFECTOS SECUNDARIOS: hipersensibilidad: erupcin cutnea, prurito, urticaria. Eventos gastrointestinales: nusea, vmito, candidiasis oral, diarrea, colitis (incluyendo colitis seudomembranosa). Sistema nervioso central: cefalea. Otras: fiebre, vaginitis, eritema. EFECTOS COLATERALES: dolor abdominal, estreimiento, vasodilatacin, disnea, vrtigo, parestesia, prurito genital, alteraciones del sentido del gusto, escalofro y candidiasis no especfica. Tambin reacciones locales en el sitio de la infusin IV; como flebitis e inflamacin. La administracin intramuscular de cefepime es muy bien tolerada, ya que muy pocos pacientes experimentan inflamacin o dolor en el sitio de la inyeccin. ACCION FARMACOLOGICA: mayor espectro de accin que las cefalosporinas de tercera generacin y ms activa contra bacterias aerobias grampositivas. ACCIONES DE NFERMERIA: no debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla antes de su administracin debido a su interaccion potencial con otros medicamentos. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a cualquier penicilina, cefalosporina y otros betalactmicos. BIBLIOGRAFIA: Teraputica en nios. Luis Manuel Avalos Chvez DCSP. Capitulo N 11.

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II.- CUARTA GENERACION: CEFDINIR


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: Cefalosporinas de Cuarta generacin NOMBRE GENERICO: CEFDINIR NOMBRE COMERCIAL: OMNICEFR PRESENTACION: CPSULAS: 300 mg SUSPENSIN: Caja con frasco con granulado para reconstituir 45, 60 100 ml Cada 5 ml contienen 125 mg de cefdinir. VIA DE ADMINISTRACION: Oral. DOSIS: En nios: 14mg/kg por da. Dosis mxima: 600mg por da. INDICACION: Infecciones respiratorias superiores e inferiores. Neumona de la comunidad, faringitis, otitis, bronquitis, sinusitis, infeccin de piel y tejidos blandos. EFECTOS SECUNDARIOS: malestar estomacal, vmitos, prdida del apetito, diarrea, cefalea, mareos, fatiga EFECTOS COLATERALES: Es un antibitico de buena tolerancia y efectos indeseables escasos y de poca importancia como: nuseas, diarrea, dispepsia, cefalea, flatulencia, rash cutneo, dolor abdominal, prurito, que desaparecen al suspender el tratamiento ACCION FARMACOLOGICA: Es una cefalosporina semisinttica de nueva generacin de amplio espectro antimicrobiano activa por va oral. Como los otros antibiticos betalactmicos, su mecanismo de accin se realiza sobre la pared bacteriana alterando su estructura biolgica, lo que lleva a la lisis y muerte celular. Su efecto bactericida incluye la mayora de los genomas grampositivos y gramnegativos. No sufre apreciable metabolizacin excretndose por va renal. Su vida media es de 1,7 horas. ACCIONES DE ENFERMERIA: Pesquisar antecedentes de hipersensibilidad o alergia a la penicilina ya que existe la posibilidad de hipersensibilidad cruzada con las cefalosporinas. En sujetos con insuficiencia renal la dosis de cefdinir debe ser reducida. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad o alergia a los derivados betalactmicos BIBLIOGRAFIA: Tratamiento antiinfeccioso". Seccion e. Mandell, douglas & benetts. 6 edicion. 2009 "antibiticos" - catedra de farmacologa - medicina - unt - 2010.

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III.-CUARTA GENERACION: CEFPIROMA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. FAMILIA: Betalactmicos: Cefalosporinas de cuarta generacin NOMBRE GENRICO: CEFPIROMA NOMBRE COMERCIAL:CEFROM PRESENTACIN: Amp 1gr VA: IV DOSIS: 25-50mg/kg/dosis c/12h IV (Adultos 1-2 gr) INDICACIONES: Infeccin respiratoria baja, bronconeumona, neumona lobar; infeccin complicada de vas urinarias altas, de piel y tejido blando, bacteriemia, septicemia. EFECTOS SECUNDARIOS: trombocitopenia, eosinofilia, sobreinfeccin en tto. prolongado, reaccin local en punto de iny. COLATERALES: Erupcin, prurito, urticaria, fiebre medicamentosa, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, incremento srico de enzimas hepticas. ACCIN FARMACOLGICA:Bactericida. Altera la sntesis de peptidoglicano de pared bacteriana. Estable frente a -lactamasas. ACCIONES DE ENFERMERA: Monitorizar FV, efectos secundarios. No debe mezclarse con otros antibiticos (sobre todo con aminoglucsidos). En casos de Sobredosis: dilisis peritoneal o hemodilisis. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cefalosporinas. Alergia a penicilinas, riesgo de hipersensibilidad cruzada. I.R.: ajustar dosis. Riesgo de colitis pseudomembranosa. BIBLIOGRAFA: Marin A., Manual de Pediatra Ambulatoria. 2008. Ed. Mdica Panamericana. Colombia. Pg. 763

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IV.- CUARTA GENERACION CEFACLIDINA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. FAMILIA: Betalactmicos: Cefalosporinas de cuarta generacin NOMBRE GENERICO: Cefaclidina NOMBRE COMERCIAL: Cefclidin PRESENTACION: tabletas de 300 mg VIA: VO, parenteral DOSIS: de 150 mg y tabletas de 300 mg INDICACIONES: Mayor cobertura en contra de Pseudomonas y organismos Gram positivos. EFECTOS SECUNDARIOS: Uno de los efectos secundarios ms comunes es la diarrea; sta usualmente sobreviene cuando el antibitico perturba el balance normal de la microbiota microbiana intestinal y la bacteria anaerbica Clostridium difficile prolifera EFECTOS COLATERALES: fiebre y nuseas, as como ciertas reacciones alrgicas. ACCION FARMACOLOGICA: tienen efectos sobre una diversidad de bacterias, sus mecanismos de accin difieren basados en las caractersticas vitales de cada ACCIONES DE ENFERMERIA: no debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla antes de su administracin debido a su interaccion potencial con otros medicamentos. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a los cefalosporinas BIBLIOGRAFIA: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol14_4_98/mgi08498.htm

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DEXTROSA AL 10%
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Disolvente NOMBRE GENRICO: D-glucosa NOMBRE COMERCIAL: Dextrosa 10% PRESENTACIN: 1000ml (100gr) y 500ml(50gr), VA: VO, EV DOSIS: 1 litro de este suero aporta 1000 ml de agua, 100 gr de glucosa= 400 caloras. . Ajustar dosis segn: edad, peso, condicin clnica y estado metablico. En general se recomienda una velocidad de perfus. de 4-5 mg/kg/min. Hipoglicemia RN: D.I 200mg/kg= 2ml de Dx 10%kg (minibolo). D.M. 58mg/kg/min. Uso EV INDICACIONES: Hipoglicemia, profilaxis y tratamiento del a deshidratacin. Deplecin de glucgeno heptico y la cetoacidosis. EFECTOS SECUNDARIOS:, trombloflebitis, glucosuria, trastornos hidroelectrolticos, edema EFECTOS COLATERALES:La administracin intravenosa de dextrosa hipertnica puede provocar dolor local, irritacin venosa y tromboflebitis. ACCIN FARMACOLGICA: Aumenta la presin osmtica de la sangre, incrementar la corriente de lquidos de los tejidos hacia la sangre, intensificar el proceso metablico, mejorar la funcin antitxica del hgado, reforzar el poder contrctil del miocardio, dilatar los vasos sanguneos y aumentar la diuresis. ACCIONES DE ENFERMERA: Control de funciones vitales. Observar signos de alarma. a. Si la glicemia est menor 40 mg/dl, colaborar con la teraputica que indica el pediatra. Continuar con el monitoreo de glicemia segn indicacin del pediatra, hasta mantener la glicemia dentro de los valores normales. Explicar a la madre las consecuencias de la hipoglicemia en el recin nacido. CONTRAINDICACIONES: Hiperglucemia, diabetes mellitus no tratadas, intolerancia a los carbohidratos, deshidratacin hipotnica, desequilibrio electroltico en pacientes con hemorragia intracraneal o intraespinal, Sol. hipertnicas: en anuria, accidentes cerebrovasculares isqumicos, coma addisoniano. BIBLIOGRAFA:http://www.vademecum.es/principios-activos-glucosa%2C+sol.+para+nutricion+parenteral-b05ba03+m1

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DEXTROSA AL 5%
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. FAMILIA: Solucin Glucosada Isotnica NOMBRE GENERICO: Solucin inyectable Dextrosa al 5% en A.D NOMBRE COMERCIAL: Solucin Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 5% PRESENTACION: presentaciones de: 25 ml 50 ml 100 ml 150 ml 250 ml 500 ml 1000 ml Aportes: Caloras:200 cal/L Osmolaridad VIA: Infusin Intravenosa. DOSIS: La dosificacin se establecer segn criterio facultativo, en funcin del peso corporal, situacin clnica y estado metablico del paciente. INDICACIONES: restitucin y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con prdidas patolgicas que requieren de aporte calrico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirrgica o traumtica, deshidratacin, vmito, hiperhidrosis, insuficiente ingestin de lquidos. EFECTOS SECUNDARIOS: tromboflebitis causada por la acidez de la solucin, una respuesta febril, una infeccin en el sitio de la inyeccin, necrosis del tejido, hipovolemia, deshidratacin celular, Hiperglicemia, Glucosuria y Edemas. EFECTOS COLATERALES: hipoglucemia, coma insulnico, vmitos acetnicos. ACCION FARMACOLOGICA: contribuye a la restauracin de los niveles sanguneos de glucosa, minimiza el gasto de glucgeno heptico y disminuye la destruccin de protenas como fuente de energa. ACCIONES DE ENFERMERIA: Realizar frecuentes controles de balance hdrico e inico y de la glucemia. Controlar la posible hipokalemia e hiponatremia. Con dosis elevadas de glucosa se recomienda aadir 40 mmol/1000 kcal de potasio y fosfatos de forma eventual. CONTRAINDICACIONES: pacientes con riesgo de aumento de la PIC; a los pacientes que tienen una disfuncin neurolgica aguda; a los pacientes con estado Hipovolmico; a los pacientes con riesgo de desplazamiento de lquidos del tercer espacio y a los pacientes con elevadas concentraciones de glucosa en la sangre BIBLIOGRAFIA:vademecum

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CLORURO DE SODIO AL 20%


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: solucin hipertnica NOMBRE GENERICO: Cloruro de sodio NOMBRE COMERCIAL: Corni lup ofteno. Solucin clorurada hipertnica 20% PRESENTACION: Cloruro de Sodio al 20% Inyectable VIA: Infusin Intravenosa. DOSIS: La dosis de Cloruro de Sodio intravenoso son dependientes de las necesidades individuales del paciente como edad, peso y condiciones clnicas. INDICACIONES: Prevencin y tratamiento de estados de deficiencias de sodio y cloruro, causadas por diuresis excesiva, restriccin de sal, calambres y postracin por respiracin excesiva. EFECTOS SECUNDARIOS: hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso cardiovascular, aprehensin, coagulacin sangunea cerebral. EFECTOS COLATERALES: nuseas, vmitos, dolor abdominal, sed, reduccin de la salivacin y lgrimas, temblores, fiebre, taquicardia, hipertensin, falla renal, edema pulmonar y perifrico, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, irritabilidad, temblor muscular y rigidez, convulsiones, coma y muerte. ACCIONES DE ENFERMERIA: Proporcionar los cuidados adecuados a los pacientes ACCION FARMACOLOGICA: es el principal catin del fluido extracelular y acta en el control de distribucin de agua, balance de fluidos y electrolitos, y presin osmtica de los fluidos corporales. CONTRAINDICACIONES: en pacientes que presenten hipernatremia o retencin de lquidos. La relacin riesgo beneficio debe ser evaluada en presencia de los siguientes problemas mdicos: enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial, enfermedades del rin, epilepsia, sensibilidad al Cloruro de Sodio. BIBLIOGRAFIA: Vademecum

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CLORURO DE POTASIO AL 14.9%


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. FAMILIA: Sales inorgnicas NOMBRE COMERCIAL: Cloruro de Potasio NOMBRE GENERICO: Cloruro de Potasio PRESENTACION: Caja con 100 ampollas de 5 y 10 mL. VIA: Infusin intravenosa. DOSIS: Infusin intravenosa, la dosis y la velocidad de infusin se determina por las necesidades individuales de cada paciente INDICACION: pacientes que corren riesgo de desarrollarar hipokalemia (ejm., pacientes digitalizados con arritmias cardacas significativas) Tambin puede estar indicado en pacientes que padecen cirrosis heptica con ascitis; exceso de aldosterona con funcin renal normal; diarrea severa; vmito prolongado; sndrome de Bartter; nefropata con prdida de potasio; y en pacientes, includos los nios, en tratamiento a largo plazo con corticosteroides. EFECTOS SECUNDARIOS: Hiperkalemia (confusin, latidos cardacos irregulares o lentos, entumecimiento u hormigueo en manos, pies y labios, sensacin de falta de aire o dificultad para respirar; ansiedad inexplicada; cansancio o debilidad no habituales; debilidad o pesadez en las piernas). EFECTOS COLATERALES: incomodidad gastrointestinal ACCION FARMACOLOGICA: transporta activamente sodio al exterior y potasio al interior de las clulas para mantener las gradientes de concentracin. Las gradientes de Potasio del interior al exterior de la clula son necesarias para la conduccin de los impulsos nerviosos en tejidos especializados como el corazn, el cerebro y el msculo esqueltico, y para el mantenimiento de la funcin renal normal y del equilibrio cido-base. ACCIONES DE ENFERMERIA: La velocidad de infusin no debe ser rpida; una velocidad de 10 mEq de potasio /hora se considera segura mientras el volumen urinario sea adecuado. En general la velocidad no debe sobrepasar nunca 1 mEq/ min. en adultos, ni 0,02 mEq /Kg /min. en nios. CONTRAINDICACION: no debe usarse cuando exista hiperkalemia, ya que un nuevo aumento en la concentracin srica de potasio puede dar lugar a un paro cardaco. Parlisis peridica familiar o miotona, congnica (los suplementos de potasio pueden agravar estas enfermedades, aunque algunos pacientes con parlisis peridica pueden necesitar suplemento de potasio). BIBLIOGRAFIA: Vademecum

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CLORURO DE POTASIO AL 20%


1. 2. 3. 4. FAMILIA: Electrolito NOMBRE GENERICO: Cloruro de potasio al 20% NOMBRE COMERCIAL: Kalium (LUSA) PRESENTACION: Cajas con 1, 50 y 100 ampolletas de vidrio de 10 ml (1.49 g/10 ml). Cajas con 50 y 100 ampolletas de vidrio de 5 ml (1.49 g/5 ml). Frasco mpula de vidrio con 50 ml (298 mg/ml). Cajas con 10, 50 y 100 ampolletas de plstico de 5 ml. Cajas con 10, 50 y 100 ampolletas de plstico de 10 ml. VIA: IV, Enteral y parenteral DOSIS: Intoxicacin por cido acetil saliclico: 3-5 mEq/kg/dia EV Intoxicacin por digitlicos 0.5 mEq/kg/h Preparar 40 mEq en 500 ml de dextrosa 5% INDICACIONES: tratamiento y la prevencin de la hipopotasemia. En la intoxicacin digitlica y en pacientes con parlisis peridica hipopotasmica familiar. En todos los pacientes con hipopotasemia que conserven un funcionamiento renal adecuado. EFECTOS SECUNDARIOS: dolor en el pecho, disnea, taquicardia, hipotensin, arritmias con dosis elevadas. EFECTOS COLATERALES: Latidos cardiacos lentos e irregulares, debilidad muscular, cansancio, debilidad y pesadez de piernas, entumecimiento u hormigueo de manos, pies y labios, sensacin de falta de aire o dificultad para respirar, ansiedad inexplicada. ACCION FARMACOLOGICA: El potasio es el catin predominante en el interior de las clulas (132-152 mEq por litro). El contenido intracelular del sodio es bajo en relacin al potasio y por el contrario en el lquido extracelular el contenido de potasio es bajo (3.5 mEq por litro). Una enzima ligada a la membrana, sodio-potasioadenosintrifosfatasa activada transporta activamente o bombea el sodio hacia afuera y el potasio hacia adentro para mantener estos gradientes de concentracin. ACCIONES DE ENFERMERIA: Controles frecuentes del ECG. Control del ionograma srico del paciente, programando dosis individualizada segn sus necesidades. Enf. cardiaca. Acidosis metablica. Detener si se produce I.R. aguda con oliguria y/o elevacin de creatinina srica. CONTRAINDICACIONES: en todos los casos que cursen con hiperpotasemia debido a que puede producir trastornos elctricos a nivel cardiaco y finalmente paro cardiaco. BIBLIOGRAFIA:Vademecum

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CARBON ACTIVADO
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Carbono NOMBRE GENERICO: Carbn NOMBRE COMERCIAL: CARBON ACTIVADO 250 mg. PRESENTACION: Frasco de 60 Capsulas de 250 mg VIA: VO DOSIS: Oral, con agua. Ads. y nios > 12 aos: - Tto. sintomtico de diarrea inespecfica: 400-600 mg cada vez que se manifiestan sntomas. - Alivio sintomtico de gases (aerofagia, meteorismo, flatulencia): 400-600 mg mn. h despus de comidas o al manifestarse sntomas. INDICACIONES: Como antidiarreico, inactiva toxinas y microorganismos en tracto gastrointestinal por adsorcin de las mismas; como antiflatulento adsorbe partculas de gas intestinal. EFECTOS SECUNDARIOS: Causa coloracin negra en heces. EFECTOS COLATERALES: Causa coloracin negra en heces. ACCION FARMACOLOGICA: remueve una impureza orgnica que causa color, olor o sabor indeseable, normalmente la adsorcin con carbn activado suele ser la tcnica ms econmica y sencilla. A travs de su estructura porosa y los tomos de carbn e su superficie. ACCIONES DE NFERMERIA:Administrar con agua al menos media hora despus de finalizar las comidas o cuando se manifiesten los sntomas, no utilizar otras bebidas como caf, t, vino, etc., ni helados o sorbetes. No tomar con alimentos simultneamente para evitar la prdida de absorcin de los mismos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Ausencia de ruido intestinal, perforacin u obstruccin intestinal, ciruga digestiva reciente, riesgo de hemorragia gastrointestinal. BIBLIOGRAFIA: MSTER EN INGENIERA DEL AGUA. E.U. POLITCNICA U. SEVILLA. Manual del Carbn Activado

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CARBENICILINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: Carboxipenicilinas NOMBRE GENERICO: CARBENICILINA NOMBRE COMERCIAL:Ceforex, Novolexin. Keflex. PRESENTACION: Frasco ampolla de 1 gramo VIA: VO, IM e IV DOSIS: RN Men 7d:100 mg/kg/Do c/12h, May 7d 100mg/kg/do c/6-8h EV. L-N: 400-600 mg/kg/da c/4-6h EV INDICACIONES: Estreptoccicas del grupo A, Proteus, Estafilococo dorado, Haemophilusinfluenzae, Klebsiella. EFECTOS SECUNDARIOS: Anemia, exantemas, diarreas, polipnea; fiebre; dolor de las articulaciones; vahdos o desmayo (repentino); edema de la cara; eritema; disnea; rash cutneo. EFECTOS COLATERALES: Neutropenia, dolor de abdomen; sensibilidad del abdomen; convulsiones; polaquiurea; diarrea (aguada y muy fuerte, que tambin puede tener sangre); fiebre o dolor de garganta; nuseas o vmitos; sangrado o moretones inusuales; ictericia. ACCION FARMACOLOGICA:Acta a nivel de la pared celular dela clula promoviendo la inestabilidad osmtica. Bactericida. ACCIONES DE ENFERMERIA: Administrar el medicamento en un horario regular para ayudar a mantener el nivel correcto. No dejar pasar ninguna dosis. CONTRAINDICACIONES: Alergia a la penicilina. BIBLIOGRAFIA: Teraputica en nios. Luis Manuel Avalos Chvez DCSP. Capitulo N 11. Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per

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AMIKACINA (AMIKIN)
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Aminoglucsidos NOMBRE GENERICO: AMIKACINA NOMBRE COMERCIAL: AMIKIN(Abeefe) PRESENTACION: amp x 2ml=100mg, amp x 2ml=250ml, ampx2ml =500mg VIA:EV, IM DOSIS: en prematuros empezar con 10 mg/kg y luego continuar con 7,5 mg/kg/da cada 18 a 24 horas por siete das, RN: 7.5mg/kg/do. Men 1200g: c/24h 1200-2000g: Men 7 dias c/12-18h May 7fas c/8-12h. May 2000g: Men 7d c/12h May 7d c/8h. L-N: 15mg/kg/da c/12-24h INDICACIONES: est indicado en el tratamiento a corto plazo de infecciones graves por grmenes gramnegativos susceptibles incluyendo Pseudomonas sp, Escherichia coli EFECTOS SECUNDARIOS: rash cutneo, afectacin de octavo par craneal con prdida de la audicin y el equilibrio (generalmente irreversible), bloqueo neuromuscular caracterizado por parlisis muscular aguda y apnea, adems de cefalea, hipotensin EFECTOS COLATERALES: Reacciones de hipersensibilidad, nuseas, vmito, cefalea, fiebre medicamentosa, temblores, parestesias, ACCION FARMACOLOGICA: se une irreversiblemente a la subunidad 30S ribosomal de las bacterias inhibiendo la sntesis de protenas. El efecto final es bactericida ACCIONES DE ENFERMERIA: El uso en pacientes con miastenia gravis queda restringido exclusivamente a la Unidad de Cuidados Intensivos por el riesgo de parlisis neuromuscular. En pacientes con insuficiencia renal hacer un ajuste posolgico. CONTRAINDICACIONES: alrgicos a la amikacina o a cualquier otro componente de la frmula. Los antecedentes de hipersensibilidad o reacciones txicas severas a otros aminoglucsidos pueden contraindicar su uso ya que puede ocurrir sensibilidad cruzada de estos pacientes a los antibiticos de este tipo. BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per http://www.genamerica.info/html/amikacina.htm

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GLUCONATO DE CALCIO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. FAMILIA: vitaminas y minerales: sal de calcio y cido glucnico NOMBRE GENERICO: GLUCONATO DE CALCIO NOMBRE COMERCIAL: GLUCONATO DE CALCIO 10% (Lusa) PRESENTACION: Amp. x10ml 1cc =100mg de Gluconato de Calcio=9mg de calcio elemental=0.45mEq VIA: EV. lenta DOSIS: Paro cardiaco, hipocalcemia en el RN: D.I: 100-200mg/kg/Do. EV lento x5min (usar solo en hipocalcemia sintomtica). D.M.:500-1.000mg/kg/da D.Mx.: Prematuros: 5ml. RN a trmino 10ml INDICACCIONES: Mordedura de la araa viuda negra, Hipocalcemia, Hipoparatiroidismo., Deficiencia de calcio, Hiperpotasemia. EFECTOS SECUNDARIOS: Los pacientes refieren sensacin de hormigueo (disestesias), sensacin de opresin u olas de calor y un sabor a calcio o tiza despus de la administracin intravenosa del gluconato de calcio. EFECTOSA COLATERALES: bradicardia, arritmia sinusal. rubefaccin y necrosis tisular ACCION FARMACOLOGICA: activador de muchas reacciones enzimticas y es esencial para un nmero de procesos fisiolgicos incluyendo la transmisin de los impulsos nerviosos; contraccin de los msculos cardiaca, lisa y esqueltica; funcin renal; respiracin y coagulacin sangunea. ACCIONES DE ENFERMERIA: Administrar lentamente, Se administrar bien diluida y en dosis divididas Controlar la PA, la FC y manifestaciones de paro cardiaco. Supervisar constantemente al paciente y el sitio de puncin. Ante la sospecha de extravasacin, detener la infusin CONTRAINDICACIONES: Las sales de calcio estn contraindicadas en los pacientes con fibrilacin ventricular o hipercalcemia. BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per www.galeno21.com/.../GLUCONATO%20DE%20CALCIO/articulo.htm

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DIGOXINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Glucsidos Digitlicos NOMBRE GENERICO: DIGOXINA NOMBRE COMERCIAL: DIGOXINA(Novartis), LANOXIN (Glaxo) PRESENTACION: Tb x 0.25 mg VIA: VO, IV DOSIS: Digitalizacin: RN prematuro: 20 g/kg, RN a trmino: 30g/kg, Men 2aos 40-50 g/kg, May 2aos 30-40 g/kg 50%: STAT, 25%: 8h, D.M.: 1/3-/5 de dosis de impregnacin. Iniciar 12h despus de completar digitalizacin. Se recomienda repartir en 2 Do c/12h VO. ltimas referencias recomiendan: 10 ug/kg/da en Men 10kg y 5 ug/kg/da en May 10kg sin dosis de impregnacin, IV Recin nacidos pretrmino < 1,5 kg: 20 mcg/kg/da (parenteral); 25 mcg/kg/da (oral). RN pretrmino 1,5-2,5 kg: 30 mcg/kg/da (parenteral, oral). RN a trmino hasta 2 aos: 35 mcg/kg/da (parenteral); 45 mcg/kg/da (oral). Nios 2-5 aos: 35 mcg/kg/da (parenteral, oral). Nios 5-10 aos: 25 mcg/kg/da (parenteral, oral). Adm dosis de carga en do divididas, la de dosis total en la 1 dosis, resto a intervalos de 4-8 h, evaluar respuesta antes de dar do adicional. Mantenimiento: RN pretrmino: dosis diaria = 20% dosis de carga/da (IV u oral). RN a trmino y hasta 10 aos: dosis diaria = 25% dosis de carga/da (IV u oral). INDICACIONES: Insuficiencia cardiaca, Fibrilacin auricular, Shock cardiognico EFECTOS SECUNDARIOS: Puede causar bradicardia, bloqueo sinusal, Arritmias transitorias, latidos ectpicos auriculares .Intolerancia alimentaria, vmito, letargia. EFECTOS COLATERALES: Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad, apata, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visin, depresin ACCION FARMACOLOGICA: inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa, una protena de membrana que regula los flujos de sodio y potasio en las clulas cardacas. La inhibicin de esta enzima ocasiona un incremento de las concentraciones intracelulares de sodio, concentraciones que a su vez estimulan una mayor entrada de calcio en la clula ACCIONES DE ENFERMERIA: Evitar las venas de las reas irritadas o lesionadas. En tratamiento prolongado, empezar en las venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos ms proximales del brazo. Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en un vaso sanguneo. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2 grado, si hay antecedentes de s. de Stokes- Adams; arritmias por intoxicacin de digitlicos; arritmias supraventriculares asociadas con una va accesoria auriculoventricular BIBLIOGRAFIA: : http://www.vademecum.es/principios-activos-digoxina-c01aa05

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AMINOFILINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Xantina NOMBRE GENERICO: AMINOFILINA. NOMBRE COMERCIAL: AMINOFILINA (Trifarma) PRESENTACION: Amp x 10cc contiene 240 mg. Aminofilina=85% de teofilina y 15 % de etilendiamina VIA: EV DOSIS: Apnea neonatal: dosis de carga: 5mg/kg. Dosis de mantenimiento: 2mg/kg/Do c/12h. EV. Broncodilatador: 4.6mg/kg/Do c/6h. Adm. diluido en 50cc Dx5% pasar en 20-30 min EV. Infusin continua: 0.7-1.2mg/kg/h INDICACIONES: Estimula el centro respiratorio. Broncodilatador. Relaja la musculatura lisa. Apnea del neonato. EFECTOS SECUNDARIOS: pueden presentarse. Malestar estomacal, Dolor de estmago, Diarrea, Cefalea (dolor de cabeza). Agitacin, Insomnio, Irritabilidad. EFECTOS COLATERALES: Por sobredosis pueden presentarse efectos estimulantes en el SNC, caracterizados por insomnio, irritabilidad y agitacin. Desrdenes vasculares (inyecciones rpidas), palpitaciones, sncope, bradicardia, dolor precordial ACCION FARMACOLOGICA: Relaja el msculo liso bronquial y los vasos pulmonares por accin directa sobre los mismos, aumenta el aclaramiento mucociliar. Otras acciones: vasodilatacin coronaria, diuresis, estimulante cerebral, cardaco y del msculo esqueltico. ACCIONES DE ENFERMERIA: Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada. Administracin lenta en BIC Una vez abierta la ampolla, desechar. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad de la aminofilina. Ulcera pptica. Hipertiroidismo. Pacientes con hipotensin, angina pectoris y dao grave al miocardio. BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per

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SOLUCION POLIELECTROLITICA
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Electrolitos NOMBRE GENERICO: SOLUCIN POLIELECTROLITICA NOMBRE COMERCIAL: Glucosa anhidra, Cloruro de potasio, Cloruro de sodio, Lactato de sodio, PRESENTACION: Caja x 12 frascos x 500 ml. Caja x 12 frascos x 1000 ml VIA: EV DOSIS: La concentracin y cantidad de esta solucin debern ser determinadas por prescripcin mdica en cada situacin particular, dependiendo de las necesidades de sodio requeridas por cada paciente. Se usa exclusivamente por va endovenosa. INDICACIONES: Deshidratacin severa que aparece por prdida de agua y electrlitos por las diversas vas de eliminacin corporal; principalmente por diarreas secretoras como es el caso del clera. EFECTOS SECUNDARIOS: Si el paciente entra al estado de hipernatremia se observar diarrea que puede ser severa, edema pulmonar y elevacin de la presin venosa central, deshidratacin de clulas neuronales que puede ocasionar hemorragias por desgarramiento de vasos piales y durales, as como hemorragia intracerebral y muerte. EFECTOS COLATERALES: No se reporta ACCION FARMACOLOGICA: pacientes con diarrea aguda es la terapia de lquidos y electrlitos. En los nios la excrecin diaria es de aproximadamente 10 ml/kg. En estos casos se debe administrar la solucin polielectroltica con alto contenido de sodio, recomendada por la OMS y que trata de corregir en forma directa este desequilibrio. ACCIONES DE ENFERMERIA: Monitorizar al paciente con observacin de la medida de la presin arterial, peso corporal, electrlitos y pH del suero sanguneo, test de malabsorcin de glucosa observar signos de rehidratacin y medir el volumen de las heces. Vigilar de cerca el contenido de sodio a nivel plasmtico para evitar la hipernatremia. CONTRAINDICACIONES: Contraindicada en deshidratacin por diarreas no secretoras (por el alto contenido de sodio de la solucin). Asimismo en pacientes con hipernatremia y retencin de lquidos. BIBLIOGRAFIA: http://www.minsa.gob.pe/portalbiblioteca2/biblio/plm/PLM/productos/40759.htm

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PARACETAMOL
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. FAMILIA: Analgesico /Antipiretico NOMBRE GENERICO: Paracetamol NOMBRE COMERCIAL: PANADOL(Winthrop), ATAMEL (pfizer) Gts 1cc=100mg, Jb 5cc=129mg, Tb Adu x 500mg, Tb ped x 80mg PRESENTACION: tableta 500mg caja/30,50,100 VIA: Oral DOSIS: Nios de < 12 aos: 10-15 mg/kg/do c/ 4-6 h. No administrar ms de cinco dosis en 24 horas. Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por va oral cada 6-8 horas. Dosis practica 2 gotas/kg/do INDICACIONES: Control del dolor y la fiebre de diferentes etiologas EFECTOS SECUNDARIOS: Se pueden presentar nuseas, reacciones de hipersensibilidad (rash, exantemas, urticaria, hipotensin, disnea, angioedema, necrlisis epidrmica txica y muy raramente anafilaxis) EFECTOS COLATERALES: Raramente se pueden producir alteraciones hematolgicas (trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, neutropenia y agranulocitosis), nefropata (usualmente por uso excesivo o prolongado), pancreatitis (en pacientes que superaron las dosis recomendadas), alteracin de la funcin heptica y hepatotoxicidad ACCION FARMACOLOGICA: ejerce sus acciones analgsicas y antipirticas -segn estudios recientesmediante la inhibicin de los neuropptidos responsables de desencadenar el dolor y de las enzimas generadoras de la fiebre a nivel medular y subcortical. ACCIONES DE ENFERMERIA: Precaucin en el paciente con asma, si se administra a nios pequeos que se encuentran deshidratados y/o mal nutridos se debe extremar la precaucin, asegurarse que tome la medicacin luego de los alimentos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al paracetamol. BIBLIOGRAFIA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per Diccionario de Especialidades Farmaceuticas PLM mexico

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METAMIZOL
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Analgsicos y antipirticos: Pirazolona NOMBRE GENRICO: METAMIZOL = DIPIRONA NOMBRE COMERCIAL: ANTALGINA (Sanitas), REPRIMAN (Quilab) PRESENTACIN: Gts.1cc = 400 mg, Jb.5ml=250 mg, Tbx500mg, Ampx2ml=1g. Antalgina Sup x 350 mg VIA: VO, IM, EV, VR (rectal) DOSIS: 15- 25 mg/kg/do c/8h PRN (condicional). D.Mx. 50 mg /kg/da. Dosis prctica: 1 gota/kg/do. IM o IV lenta (dolor severo). Ads. y nios > 15 aos: 2 g/8 h. Nios > 3 meses < 15 aos: 6,4-17 mg/kg, en lactantes > 3 meses o con p.c. > 5 kg slo IM; fiebre: 11 mg/kg. Rectal. Ads.: 1 g/8-12 h. Nios 3-11 aos: 500 mg-2 g/da; 1-3 aos: 250 mg, hasta 3-4 veces/da. Oral.: ads. y nios > 15 aos: 1,5-4 g/da, en 3-4 tomas. Dolor oncolgico: 1-2 g/6-8 h. En general, dosis mx. ads.: 6 g/da. INDICACIONES: Dolor severo, hipertermia EFECTOS SECUNDARIOS: Dolor en el lugar de la inyeccin Puede aparecer erupcin en la piel lo que indica alergia al medicamento. EFECTOS COLATERALES: Alteraciones renales con inflamacin, disminucin de la cantidad de orina y aumento de la excrecin de protenas con la orina ACCION FARMACOLGICA: acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros analgsicos no opiceos, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos. ACCIONES DE ENFERMERA: No sobrepasar la dosis indicada. Si la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios fsicos y referir. Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia. De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyeccin. Realizar masaje y promover la rpida movilizacin para calmar el dolor. CONTRAINDICACIONES: < 3 m , alergias a pirazolonas, hemopatas, ulceras ppticas, granulocitopenia, insf, heptica o renal, BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.vademecum.es/principios-activos-metamizol+magn%E9sico-n02bb+m1

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OXACILINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: Antibitico penicilinas antiestafiloccicas (resistentes a la betalactamasa) NOMBRE GENRICO: OXACILINA NOMBRE COMERCIAL: DICLOXAL-OX (Magma), PROSTAFILINA(Abeefe) PRESENTACIN: Fco-amp x 500mg-1g Jb 5cc=250mg VIA: VO, IM, EV DOSIS: RN men 7d: 50-100 mg/kg/da c/12h, may 7d: 100-200 mg/kg/da c/4. L-N: 100-200 mg/kg/da c/4-6h. D. Mx.: 12g/da INDICACIONES: Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a stos frmacos (no meticilino resistentes). EFECTOS SECUNDARIOS: dolor en el sitio de la inyeccin, induracin y flebitis, malestar estomacal, reacciones de hipersensibilidad EFECTOS COLATERALES: Aparte de las reacciones adversas relacionas con las Penicilinas, a oxacilina se la vincula con alteraciones como: aplasia medular, neutropenia, agranulocitosis, hepatoxicidad y colitis pseudomembranosa. ACCION FARMACOLGICA: Es un medicamento antibitico bactericida de amplio espectro, principalmente con accin contra grmenes grampositivos, incluyendo cepas de estafilococo productoras de penicilinasas; es activo contra la mayora de las cepas de Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, S. pneumoniae y estreptococo viridans. ACCIONES DE ENFERMERA: Ante la presencia de reacciones alrgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la forma farmacutica oral una hora antes o dos despus de las comidas. Practicar pruebas peridicas de funcin heptica, renal y conteo de clulas sanguneas en las terapias prolongadas. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a la penicilina. BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/OXACILINA/articulo.htm

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CEFAZOLINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. FAMILIA: Antibitico del grupo de las cefalosporinas de primera generacin NOMBRE GENRICO: CEFAZOLINA NOMBRE COMERCIAL: CEFACIDAL(Abeefe), KEFZOL(Lilly) PRESENTACIN: Fco-amp x 250-500mg-1g, Fco-amp x1g VIA: IM. EV DOSIS: RN:40 mg/kg/da c/12h. L-N: 50-100 mg/kg/da c/6h. D. Mx.: 12g/da INDICACIONES: Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y neumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida quirrgica con riesgo importante. EFECTOS SECUNDARIOS: fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafilctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevacin de enzimas hepticas, BUN y creatinina srica, I.R., diarrea, nuseas, vmitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de iny. EFECTOS COLATERALES: Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia, eosinofilia, prpuras, fiebre medicamentosa, rash cutneo y sndrome de Stevens-Johnson. ACCION FARMACOLGICA: bactericida, con mayor actividad hacia las bacterias gram-positivas que otras cefalosporinas de la misma familia. Aunque su actividad frente a las bacterias gram-negativas es limitada, la cefazolina ocasiona unos niveles plasmticos de antibiticos mayores que los de otras cefalosporinas de primera generacin y una semi-vida ms prolongada ACCIONES DE ENFERMERA: Ante la presencia de reacciones alrgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la forma farmacutica oral una hora antes o dos despus de las comidas. CONTRAINDICACIONES: reacciones alrgicas a las cefalosporinas. En pacientes alrgicos a la penicilina u otros betalactmicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaucin. BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/CEFAZOLINA/articulo.htm

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CLINDAMICINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. FAMILIA: Antibitico del grupo de las lincosamidas NOMBRE GENRICO: CLINDAMICINA NOMBRE COMERCIAL: DALACIN-C (Upjohn) PRESENTACIN: Jb 5cc=75mg, Cp x 150-300 mg, Amp x 300-600 mg VIA: VO, IM, EV. DOSIS: L-N: 10-20 mg/kg/da c/6-8h. VO. D. Mx.: 1.8g/da. L-N: 10-40 mg/kg/da c/6-8h. IM, EV. D. Mx.: 2.7g/da INDICACIONES: infecciones por estafilococos y estreptococos; adems es efectiva en contra de anaerobios, en especial Bacteroides fragilis. EFECTOS SECUNDARIOS: Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito, dermatitis exfoliativa, ictericia, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis. EFECTOS COLATERALES: Reacciones de hipersensibilidad ACCION FARMACOLGICA: bactericida, activa en contra de la mayora de las bacterias grampositivas. Aunque los aerobios gramnegativos en general son resistentes, los anaerobios son sensibles, en especial las especies de Bacteroides. tambin es activa en contra de algunos protozoarios, incluyendo Plasmodium falciparum resistente a cloroquina. Tambin es activa en contra de P. vivax, excepto en sus formas exoeritrocticas. Toxoplasma ACCIONES DE ENFERMERA: Ante la presencia de reacciones alrgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la forma farmacutica oral una hora antes o dos despus de las comidas. CFV CONTRAINDICACIONES: reacciones alrgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina. insuficiencia heptica o renal se requiere ajustar la dosis. BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/CEFAZOLINA/articulo.htm

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FENTANILO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FAMILIA: Analgsico Opioide Derivados de fenilpiperidina NOMBRE GENRICO: FENTANILO NOMBRE COMERCIAL: FENTANEST PRESENTACIN: Amp x 10 ml= 0.5mg (1ml=50g) VIA: IM, EV. DOSIS: 1-2 g/kg/do. IM, EV c/2-4h segn sea necesario. Infusin continua: 1-3 g/kg/hora EV. INDICACIONES: Dolor en la anestesia general o local y tras la intervencin quirrgica. Induccin de la anestesia general. EFECTOS SECUNDARIOS: Puede producir: depresin respiratoria, rigidez muscular, vrtigo, visin borrosa, cambios de humor, nuseas, vmitos, picor y disminucin de la presin arterial. EFECTOS COLATERALES: Somnolencia, cefalea, mareo, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento, xerostoma, dispepsia, incremento de la sudoracin, escalofros, prurito, sedacin, confusin, depresin, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, disminucin del apetito, vasodilatacin, hipo e hipertensin, retencin urinaria, fiebre, astenia, lceras bucales/estomatitis, afecciones de la lengua, candidiasis oral, reacciones drmicas en el lugar de aplicacin (sangrado, dolor, lcera, irritacin, parestesia, eritema, picores, hinchazn, vesculas), palpitaciones, vrtigo, hipoestesia, conjuntivitis, bostezos, rinitis, dolor abdominal, infeccin urinaria, trastornos de la piel, rash, edema perifrico, fatiga, sndrome de abstinencia, reaccin vasovagal, hiperacusia, depresin respiratoria, faringitis, rubor, sofocos, anorexia, dificultad de concentracin, disgeusia, euforia, disminucin de peso, taquicardia, anemia, neutropenia, migraa, disnea, enf. por reflujo gastro-esofgico, molestias de estmago, dolor dental, mialgia, dolor de espalda, cadas. ACCION FARMACOLGICA: Agonista opiceo, produce analgesia y sedacin por interaccin con el receptor opioide , principalmente en SNC. ACCIONES DE ENFERMERA: Precaucin. Buscar signos de toxicidad, reduciendo dosis si es necesario. CFV CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Depresin respiratoria o enf. pulmonar obstructiva grave. Dolor agudo distinto al dolor irruptivo (ej. dolor postoperatorio, cefalea, migraa). Deterioro grave del SNC. BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.vademecum.es/principios-activos-fentanilo-n02ab03

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LANATOSIDO C (CEDILANID)
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Digitalicos o Cardiotonicos NOMBRE GENRICO: LANATOSIDO C NOMBRE COMERCIAL: CEDILANID (Aventis) PRESENTACIN: Amp x 2ml=400g VIA: EV. DOSIS: RN: 20-30 g/kg x D.T. Men 2: 40-60 g/kg/D.T. May 2a: 20-40 g/kg/D.T. EV. 50%: STAT, 25% a las 6-8h, 25%a las 6-8h. Adul y nios may de 10 aos: IV. lenta. Do de ataque (24 h): 0.6-1.2 mg. Mantenimiento diario: 0.4 mg. Nios meno de 2a: va IV. Do de ataque (24 h): 0.01-0.04 mg/kg de peso en 3 do. Mantenimiento c/8h: 1/3 do de ataque. Prematuros: IV. (24 h): 0.02 mg/kg de peso en 6 do. En nios se recomienda diluir la do en 2-5 ml de suero glucosado al 5% y colocarla muy lentamente. INDICACIONES: Insuficiencia cardaca aguda. Taquicardia disrtmica (aleteo auricular y fibrilacin, taquicardia paroxstica) asociada con insuficiencia cardaca manifiesta o latente, pacientes preoperatorios. Descompensacin cardaca en nios. EFECTOS SECUNDARIOS: Bradicardia, Extrasistoles, Bloqueos AV, Arritmias ventriculares, Nuseas y vmitos, Cefaleas, Alteraciones visuales de los colores, Confusin mental EFECTOS COLATERALES: Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad, apata, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visin, depresin e incluso psicosis, bradicardias y arritmias. ACCION FARMACOLGICA: Acta principalmente sobre el corazn: incrementa la fuerza de contraccin y disminuye la frecuencia. Aumenta la resistencia perifrica: vasoconstriccin arterial y venosa Induce un incremento de la diuresis. El Cedilanid es un digitlico de accin rpida, de pobre. Su efecto se inicia a los pocos minutos de su administracin y alcanza su mximo a los 20-30 minutos. ACCIONES DE ENFERMERA: Control peridico de electrolitos y funcin renal. CFV CONTRAINDICACIONES: reacciones alrgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina. insuficiencia heptica o renal se requiere ajustar la dosis. BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://saludquillota.cl/vademecum/PRODUCTO/P3124.HTM

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CAPTOPRIL
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. FAMILIA: Antihipertensivo: inhibidores ECA (Enzima convertidora de la Angiotensina) NOMBRE GENRICO: CAPTOPRIL NOMBRE COMERCIAL: CAPOTEN (Abeefe) PRESENTACIN: Tb x 25-50mg VIA: EV. DOSIS: 1mg/kg/da c/8-12h VO Luego aumento progresivo D. Max. 6mg/kg/da. INDICACIONES: HTA, ICC, IMA, Nefropata diabtica tipo I EFECTOS SECUNDARIOS: Trastornos del sueo; alteracin del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea; nuseas; vmitos; irritacin gstrica; dolor abdominal; diarrea; estreimiento; sequedad de boca; prurito (con o sin erupcin cutnea); erupcin cutnea y alopecia. EFECTOS COLATERALES: Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad, apata, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visin, depresin e incluso psicosis, bradicardias y arritmias. ACCION FARMACOLGICA: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminucin de la actividad vasopresora y secrecin reducida de aldosterona. ACCIONES DE ENFERMERA: Administrar antes, durante y despus de las comidas. Control de proteinuria o leucopenia, Suspender si presenta proteinuria o leucopenia, CFV CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a un tto. previo a IECA, edema angioneurtico hereditario/idioptico, 2 y 3 er trimestre del embarazo. BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.vademecum.es/principios-activos-captopril-c09aa01

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MEROPENEM
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Antibacterianos betalactmicos > Carbapenmicos NOMBRE GENRICO: MEROPENEM NOMBRE COMERCIAL: MERONEM (Zeneca) PRESENTACIN: Fco. Amp. X 500mg-1g VIA: EV. DOSIS: 60-120mg/kg/da c/8h Perfus. IV durante 15-30 min (o bolus IV de 5 min para do 1 g en ads., adol y nios con p.c. > 50 kg o para dosis 20 mg/kg en nios 3 meses-11 aos con p.c. 50 kg). 7. INDICACIONES: Neumona (incluyendo la adquirida en la comunidad y la nosocomial), infeccin complicada del tracto urinario, complicada intra-abdominal, complicada de piel y tejidos blandos. Ads., adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 500 mg 1 g/8 h; nios 3 meses-11 aos con p.c. 50 kg: 10 20 mg/kg/8 h. Infeccin intra- y post-parto. Ads. y adolescentes: 500 mg 1 g/8 h. Infeccin broncopulmonar en fibrosis qustica y meningitis bacteriana aguda. Ads., adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 2 g/8 h; nios 3 meses-11 aos y p.c. 50 kg: 40 mg/kg/8 h. Tto. de pacientes con neutropenia febril que se sospecha por infeccin bacteriana. Ads., adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 1 g/8 h; nios 3 meses-11 aos y p.c. 50 kg: 20 mg/kg/8 h. Infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa o Acinetobacter spp. Pueden requerir hasta 2 g/8 h en ads. y adolescentes, y hasta 40 mg/kg/8 h en nios. Nios < 3 meses: seguridad/eficacia no establecidas, datos limitados sugieren 20 mg/kg/8h. I.R. Ads. y adolescentes: Clcr 26-50 ml/min: 1 unidad de dosis/12 h; Clcr 10-25: unidad de dosis/12 h; Clcr < 10: unidad de dosis/24 h. (Unidad de dosis = 500 mg o 1 g o 2 g). Administrar tras hemodilisis; no hay recomendacin de dosis con dilisis peritoneal. En nios no hay experiencia. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Trombocitemia, cefalea, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, rash, prurito, aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina sangunea y deshidrogenasa lctica sangunea; en lugar iny.: inflamacin, dolor. 9. ACCION FARMACOLGICA: Bactericida. Inhibe sntesis de pared celular bacteriana en baterias Gram+ y Gram-, ligndose a protenas de unin a penicilina. 10. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a carbapenmicos e hipersensibilidad grave a -lactmicos.

ACIDO VALPROICO
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Antiepilpticos > Derivados de cidos grasos NOMBRE GENRICO: ACIDO VALPROICO NOMBRE COMERCIAL: ACIDO VALPROICO PRESENTACIN: Fco. Amp. X 500mg-1g VIA: VO, IV DOSIS: VO:Adul y adol: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/da e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 d, hasta llegar
a una do de 1000 a 3000 mgrs/da en 2 o 3 tomas. Nios y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/da e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 das, hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/da (en epilepsias graves, como el Sx de West, las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/da con control estricto de la funcin heptica y pancretica) Va IV: Adul y adol en pac con tto instaurado por VO, se adm la forma inyectable en perfusin continua, de 4-6 h despus de la toma oral, siguiendo la misma pauta posolgica establecida, a un ritmo de perfusin entre 0,5-1 mg/kg/h. En el resto de pac, adm en forma de inyeccin lenta (3-5 min) a razn de 400-800 mg en funcin del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusin continua a 1 mg/kg/h hasta un mx de 25 mg/kg/da. Nios y lactantes: 20-30 mg/kg, segn las pautas anteriores.

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INDICACIONES: Epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no convulsivas o ausencias y mioclnicas. Parciales con sintomatologa elemental (comprendidas las formas Bravais-Jacksonianas) o compleja. Parciales secundariamente generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias. Reservar la va IV para situaciones urgentes o si no es posible la va oral. Adems, la forma crono est indicada en el tto. de episodios manacos asociados a trastorno bipolar. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Molestias gastrointestinales: dolor, nuseas, diarrea; incremento de peso, dao heptico (principalmente en nios), cambios en test hepticos, trombocitopenia, alopecia (transitorio, relacionado con dosis), amenorrea, ovario poliqustico, somnolencia, temblor, parestesias. 9. ACCION FARMACOLGICA: Antiepilptico. Su actividad parece estar relacionada con un aumento de los niveles cerebrales del aminocido inhibidor cido gamma-aminobutrico (GABA), al inhibir los enzimas encargados de su catabolismo. 10. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crnica, antecedente personal o familiar de hepatitis grave, porfiria heptica, hepatopata previa o actual y/o disfuncin grave del hgado o pncreas, trastornos del metabolismo de aminocidos ramificados o del ciclo de la urea.

SUCRALFATO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. FAMILIA: Protector de la mucosa gstrica NOMBRE GENRICO: SUCRALFATO NOMBRE COMERCIAL:SULCRAN(Silesia), ULCOGANT (Merck) PRESENTACIN: Susp.5ml=500mg, compx1g Susp 5ml=1g VIA: VO DOSIS: 40-80mg/kg/da c/6h INDICACIONES: lcera pptica, gstrica o duodenal. Profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs en enfermos graves 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Raras: estreimiento, diarrea, nuseas, molestias gstricas, boca seca, mareo, vrtigo, erupcin cutnea o insomnio. 9. ACCION FARMACOLGICA: En medio cido produce un gel viscoso que se adhiere a las protenas del crter ulceroso, tapizndolo y protegindolo de la accin corrosiva del jugo gstrico. 10. PRECAUCIONES: Puesto que el sucralfato necesita un pH cido para activarse no se debe administrar concomitantemente con anticidos, antagonistas del receptor de H2 o inhibidores de la bomba de protones, y es ms eficaz cuando se da antes de las comidas que despus de ellas. En insuf renal puede producir toxicidad por aluminio. 11. CONTRAINDICACIONES: No se conocen contraindicaciones para el uso del sucralfato.

FENOBARBITAL
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Antiepilpticos > Barbitricos NOMBRE GENRICO: FENOBARBITAL NOMBRE COMERCIAL: FENOBARBITAL (Cipa) PRESENTACIN: Tb x 100mg, Amp x 2ml=200mg VIA: VO. IM. EV DOSIS: Anticonvulsionante: D.I: 10-20mg/kg. EV lento (50mg en 2 a 3 min) D.M. 4-6mg/kg/da c/8h-12h. Status epilptico: 10mg/kg/Do. PRN c/20-30min hasta 3v. D.Mx200mg/Do y/o 600mg/da. Ictericia neonatal: 4-6 mg/kg IM Do nica 7. INDICACIONES: Anti convulsionante, Status epilptico, Ictericia neonatal 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Reacciones cutneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinacin y equilibrio, somnolencia, artralgia. Va IV: depresin respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA. 9. ACCION FARMACOLGICA: Barbitrico de accin prolongada, hipntico, anticonvulsivo y sedante. 10. PRECAUCIONES: Sobredosis produce depresin respiratoria e hipotensin 11. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a barbitricos. Intoxicacin aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Administracin de somnferos o analgsicos. Insuf. respiratoria grave. Porfiria. Depresin. I.R., I.H. Lesiones graves de miocardio, valorar riesgo/beneficio.

DIAZEPAM
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Psicolpticos > Ansiolticos > Derivados de benzodiazepina NOMBRE GENRICO: DIAZEPAM NOMBRE COMERCIAL: VALIUM(Roche), PACITRAN(Medifarma) PRESENTACIN: Jb 5cc=2mg, Tb x 5-10mg, Amp x 2ml=10mg VIA: VO. IM. EV. VR DOSIS: Anticonvulsionante: 0.2-0.5mg/kg/do. Se puede repetir c/15 min PRN EV D.mx men 5: 5mg/do, may 5: 10mg/do. Infusion continua EV: 0.3mg/kg/hora diluir en sol salina a 0.1 mg/ml Ttanos: 4-8 mg/kg/da c /3h 7. INDICACIONES: Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y teraputicas. Premedicacin e induccin de la anestesia: para aliviar la tensin y la ansiedad antes de la ciruga. Excitacin: tratamiento de los estados de excitacin asociados con trastornos psiquitricos. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epilptico y del ttanos. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas. 9. ACCION FARMACOLGICA: benzodiazepnicos, sustancias que tienen propiedades ansiolticas y antineurticas, psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del msculo estriado y uterino), anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnticos, anestsicos y analgsicos. Se sabe actualmente que estos efectos se basan en un refuerzo de la accin del cido gama-aminobutrico (GABA), principal neurotransmisor inhibidor, en el cerebro. Accin prolongada. 10. PRECAUCIONES: Adm EV lenta 1mg/min sin diluir 11. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf. respiratoria severa, I.H. severa, drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), glaucoma de ngulo cerrado (rectal, parenteral), hipercapnia crnica severa.

CLARITROMICINA
1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Antibitico macrlido semisinttico. NOMBRE GENERICO: CLARITROMICINA NOMBRE COMERCIAL: KLARICID(Abbott), CLARIMED (Medifarma) PRESENTACION: Jb 5cc=125-150mg, Tb x 250-500mg, Fco-ampx 500mg VIA: VO, EV DOSIS: 15mg/kg/da - IV. Ads.: 1 g/da dividido en 2 dosis iguales, infus. 60 min, 2-5 das (puede extenderse segn gravedad). - Oral. Ads.: 250 mg/12 h; infeccin severa: 500 mg/12 h, 6-14 das. Nios 1-12 aos: 7,5 mg/kg/12 h (12-19 kg: 125 mg/12 h; 20-29 kg: 187,5 mg/12 h; 30-40 kg: 250 mg/12 h), 5-10 das; mx. 500 mg/12 h. Infeccin por M. avium complex (asociado a otros antimicobacterianos), ads.: 500 mg/12 h; nios: 7,5 mg/kg/12 h hasta beneficio clnico; profilaxis: 500 mg/12 h. 7. INDICACIONES: Nios: faringitis estreptoccica, bronquitis y neumona bacteriana, otitis media aguda, imptigo, foliculitis, celulitis, abscesos. 8. REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, dolor abdominal, diarrea, vmitos, nuseas, aumento de enzimas hepticas, alteracin del olfato, perversin del sabor, prdida reversible de audicin, tinnitus, erupcin leve, candidiasis oral, dispepsia, estomatitis, glositis. 9. ACCION FARMACOLOGICA: Interfiere la sntesis de protenas en las bacterias sensibles ligndose a la subunidad 50S ribosomal. 10. ACCIONES DE ENFERMERIA: La claritromicina se excreta principalmente a travs del hgado y el rin. Por lo tanto, deber tenerse precaucin cuando se administre el antibitico a pacientes con funcin heptica deteriorada. Tambin deber tenerse precaucin al administrarlo a pacientes con disfuncin renal moderada a severa. Se deber prestar atencin a la posibilidad de resistencia cruzada entre la claritromicina y otras drogas macrlidas, as como con lincomicina y clindamicina.. Control de FV 11. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a macrlidos. Concomitancia con: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y quinidina por aumentar el riesgo de prolongacin de intervalo QT y arritmias cardacas graves (ECG y monitorizar nivel srico), y ergotamina y dihidroergotamina por informes postcomercializacin de toxicidad aguda del cornezuelo del centeno. Hipocaliemia. Comp. de liberacin modificada contraindicadas con Clcr < 30 ml/min. 12. BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.

ACIDO ACETILSALICILICO AAS


1. 2. 3. 4. 5. 6. FAMILIA: Salicilatos NOMBRE GENERICO: ACIDO ACETILSALICILICO AAS NOMBRE COMERCIAL: ASPIRINA, KONTRITA, MEJORAL NIOS PRESENTACION: Tb x 500 mg, Tb ped x 100mg, Tb ped x 81mg VIA: VO DOSIS: Analgsico y antipirtico: 10-12mg/kg/Do. Antiinflamatorio: 100mg/kg/da c/4-6h. Anti plaquetario: 2-5 mg/kg/da 7. INDICACIONES: Dolor, Fiebre, Inflamacin, Antiagregante plaquetario 8. EFECTOS SECUNDARIOS: hipoprotrombinemia, rinitis, espasmo bronquial paroxstico, disnea, hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal, nuseas, dispepsia, vmitos, lcera gstrica/duodenal, urticaria, erupcin, angioedema. Interrumpir tto. si aparece sordera, tinnitus o mareos. 9. ACCION FARMACOLOGICA: Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas, lo que impide la estimulacin de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible. 10. ACCIONES DE ENFERMERIA: Via oral. Tomar con las comidas o con leche, no con el estmago vaco. 11. CONTRAINDICACIONES: lcera gastroduodenal activa, crnica o recurrente; molestias gstricas de repeticin, antecedentes de hemorragia o perforacin gstrica tras tto. con AINE; asma; hipersensibilidad a salicilatos, AINE o tartrazina; trastornos de coagulacin; I.R. o I.H. graves; plipos nasales asociados a asma inducidos o exacerbados por AAS; menores de 16 aos (riesgo de s. de Reye) 12. BIBLIOGRAFIA: Pea H. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per.