CSI Por Edades

Control de Salud Infantil por edad
RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES

ESCUELA DE ENFERMERÍA – FACULTAD DE SALUD
Universidad Santo Tomás

Santiago Chile
2021 Equipo Gestión de cuidado en el niño y adolescente en APS.

Resultado de Aprendizaje
Analizar la atención de
Enfermería para niños,
niñas y sus familias
integrando conceptos,
clasificación y valoración
de instrumentos
planteando factores de
riesgo y protectores
considerando el modelo
de enfermería de salud
familiar y comunitaria.
Universidad Santo Tomás Santiago

Orden de los contenidos
• Control de Salud Recién nacido

• Control Salud Infantil Lactante menor
• Control Salud Lactante medio
• Control Salud Lactante mayor

Control de Salud
• ¿Cuál es la importancia de los CSI?

Preguntas de
• ¿En que edades se realizan los
inicio: controles en el menor de un año?

Objetivo
La supervisión de salud de niños y niñas tiene como objetivos: evaluar

la salud integral, acompañar a los niños (as) en su desarrollo,
promover hábitos de vida saludables, prevenir enfermedades o
accidentes y detectar en forma temprana situaciones que puedan
afectar su salud y desarrollo. Además de activar redes y realizar
seguimiento en caso de detectar factores de riesgo.

CONTROL DE SALUD INFANTIL EN RECIEN NACIDOS/AS
(MENORES DE 28 DIAS)

Pequeño para la PEG RN en el percentil menor
edad gestacional o igual 10
CLASIFICACIÓN DEL RN
Adecuado para la AEG RN en el percentil 10-90
edad gestacional
Grande para la GEG RN en el percentil mayor o
edad gestacional igual 90
• Se clasifica en peso y edad gestacional
PESO NOCLENCATUR GRAMOS EDAD SEMANAS
A GESTACIONAL
RN de muy bajo MBP Menor o igual RN de pre < 37 semanas
peso 1500 grs. término
RN de bajo peso BP > 1500 y < 2500 RN de término 37 semanas y 38 semanas 6 días
grs. temprano
RN peso PI > 2500 y < 2999 RN de término 39 semanas y 40 semanas 6 días
insuficiente grs. RN de término 41 semanas y 41 semanas 6 días
RN normal PN 3000 y 3999 grs. tardío
RN sobrepeso SP > 4000 grs. RN de post > 42 semanas
término

Recién nacidos (RN)
Los RN son dados de alta en promedio entre 48 y 72 horas post parto. Las familias deben ser dadas de alta con
una cita concertada en el Centro de Salud de Atención Primaria en el que estén inscritos (idealmente entre 48 a
72 horas post alta), para asegurar la continuidad de la atención.
La primera atención a la diada es entre 7 a 10 días de nacido, para lograr un ingreso

oportuno al CSI en el CESFAM y así asegurar la continuidad de la atención.
La llegada de un nuevo integrante a la familia puede conllevar a nivel familiar una crisis
normativa, se ajustan rutinas y horarios a las necesidades del niño, distribuyendo el tiempo
con los otros hijos y repartiendo las energías.
La participación del padre u otra figura significativa en la crianza y controles de salud es
fundamental en esta etapa.

Características del RN
Presentan una inmadurez fisiológica del

SNC, lo que hace que el examen físico-
neurológico sea preciso. (reflejos)
Desde el nacimiento el RN puede ver y

escuchar, la estimulación en un pilar
fundamental.
Logros o hitos DPM:

Consuelo efectivo
Consiste en “consolar el llanto del niño
cuando se presente”.
Se refuerza la importancia de cargar al niño en

brazos o porta bebé, tener contacto piel con
piel lo más posible y amamantar a libre
demanda. Desmitificando que con estas
acciones se pueda “malcriar” al niño (a).
Fomentar la comprensión de los

diferentes estados de conciencia
durante el primer mes, favoreciendo
la estimulación en los períodos de
alerta tranquila.

Importancia de la LM a libre demanda
Es importante guiar a la
madre en instauración de la Problemas más frecuentes
LM, el equipo de salud es el mal acople que traer
LM es primordial para suplir Alentar la confianza
debe considerar el como consecuencia directa:
todos los requerimientos materna en este periodo es
concepto de “urgencia” dolor y grietas del pezón,
nutricionales del RN. fundamental.
frente a la consulta por por ende, abandono de la
problemas en la lactancia lactancia.
de la diada. (Clínica de
lactancia)

En el primer control, la participación del padre suele ser mayor, por lo
que es un buen momento para reforzar la importancia de su asistencia a
los siguientes controles de salud y reforzar su rol clave y único en la
crianza y cuidado de los hijos e hijas en el contexto familiar.
Durante el control de salud se le debe realizar preguntas directas

respecto a las acciones de cuidado que realiza e incluir en la educación.
Cuando no exista un padre en la familia, es de gran importancia
Rol del padre o figura de apoyo identificar otra figura de apoyo para involucrarle precozmente en la
supervisión de salud integral los controles de salud.
Se debe registrar en el Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo

(SRDM), la asistencia del acompañante al control.
Durante este primer periodo, se deben realizar dos controles de salud

infantil de acceso universal y una consulta de lactancia según factores
de riesgo y problemas detectados.

Controles en esta etapa

Control de la diada (RN):

Anamnesis
Evaluar Riesgo psicosocial. (revisar EPSA, pauta de
riesgo biopsicosocial, inscripción registro civil, set Preguntas:
implementos PARN, etc.)
A nivel familiar, consultar estado
Antecedentes de la gestación, del parto, de la emocionalmente y si tienen
hospitalización y el alta.. inquietudes, experiencia del parto.
Existencia de red de apoyo.

Experiencias de los padres y/o cuidadores con el
recién nacido
Cómo es la alimentación del niño.
Temas específicos de salud del recién nacido y
temas específicos de la madre en periodo de
puerperio. Temas de salud específicos del RN:
llanto, consolabilidad, diuresis y
deposiciones.
Examen físico (cefalocaudal)
• Antropometría
• Ev general y neurológica
• Ev cabeza y cuello, ev
oftalmológica.
• Ev. Cavidad oral
• Ev. Cardio-pulmonar
• Ev toraco-abdominal
• Ev ortopédica
• Ev genitourinaria y anal.

Examen físico a la madre
• Ev general
• Lactancia materna (aspectos grales
de lactancia, técnica lactancia,
examen de mamas

Diagnósticos

Indicaciones, recomendaciones y acuerdos
generales
• Lactancia materna
• Suplementos vitaminicos y/o minerals
• Cuidados del RN
• Estimulacion y acompañamiento del
des. Integral.
• Guias anticipatorias
• Medidas de seguridad y prev.
accidentes y/o enfermedades
• Derivaciones y/o examenes

Banderas rojas en el periodo de RN
(señales de alarmas y acciones a seguir)
Incremento peso menor 20 Presencia frenillo
gr/día sublingual corto
Problema de LM Presencia de ictericia
Signo de riesgo de Dientes perinatales o
hipoglicemia neonatales
Presencia enfermedades,
neurofibromatosis, enf
Score de ira moderado o Alteraciones del ex físico Alteraciones padre madre
hirschprung, sosp. Fisura
grave rn y madre o cuidador
labiopalatina, candidiasis,
alt. Genitourinarias, etc
Cuidadores con
Ingreso tardío a control
dificultades para cuidar al Riesgo biopsicosocial
diada
RN

Banderas rojas

CONTROL DE SALUD INFANTIL DEL
PRIMER MES

Control del primer mes de vida:

Preguntas
Dudas principales de la madre o cuidador principal.

Anamnesis
Cómo ha estado la familia
Antecedentes médicos Temas de salud específicos de la madre: cómo se ha sentido físicamente y

en la ficha clínica. Antec. emocionalmente.
Gestación y parto.
Hospitalización y alta. Cómo es la alimentación del recién nacido y su frecuencia
LM, indagar por existencia de dolor, sangramiento, prurito u otras molestias y otras
Incremento ponderal dificultades asociadas.
del niño en el control
anterior. Patrones de sueño
Existencia de Frecuencia y apariencia de orina y deposiciones.

riesgos
biopsicosociales y FR de displasia de caderas
plan de trabajo
consensuado. Antecedentes de familiares 1°de patologías congénitas (cardiopatía, disrafia espinal
oculta, fisura labio palatina, etc), ambliopía y/o estrabismo, cáncer infantil, trastornos
sensoriales.
El niño mira o
vuelve la
cabeza hacia la
madre. mira a
Evaluación la cara, Padre u otra
relación madre, mantiene figura
Madre
padre e hijo: contacto visual significativa
demuestra rol
niño logra ser brevemente y acompañante
materno.
consolado, con tiene sonrisa manifiesta
cariño, social apoyo.
(aparición
hasta las 8
semanas de
vida).

Antropometría: Peso, talla,

perímetro craneano (macrocefalia o
microcefalia considerando la
longitud (corregir por talla)
Cabeza: distribución bello, lesiones,

parásitos, céfalohematomas,
cabalgamiento de suturas, lesiones
en línea media, palpar fontanela
anterior.
Piel: ictericia, hemangiomas,

angiomas línea media o
periorificiales, manchas color café o
hipocrómicas, nevos, dermatitis.
Cardio pulmonar: auscultación

cardíaca: buscar soplos
cardíacos, ritmo irregular,
Ante hallazgo de adenopatías:
Ganglios: adenopatías arritmias, insuficiencia
búsqueda de otras
(ubicación, tamaño, cardiacas y otros signos
adenopatías y/o signos clínicos Pulsos periféricos, presentes y
consistencia, movilidad, piel sugerentes de cardiopatía
de compromiso hematológico simétricos, con énfasis en
circundante con signos de como cianosis (zona peribucal
(palidez, petequias o pulsos femorales.
inflamación, sensibilidad, al amamantar o hacer
equímosis) y hepato o
solitaria o agrupadas). esfuerzos). Auscultación
esplenomegalia.
pulmonar: murmullo pulmonar
simétrico, descartar ruidos
pulmonares patológicos,

Abdomen: Genitoanal: Mujeres: Hombres:

ausencia de dermatitis del descartar clítoris presencia de
visceromegalia o pañal, ano en hipertróficos, ambos testículos
hernias posición normal, sinequia. en escroto,
(especialmente genitales con descartar
inguinales), caracteres claros hipospadia o
distención femeninos o epispadia y
abdominal, masculinos. evaluar hidrocele
masas palpables. fisiológico.
Neurológico: movilidad y tono
Reflejos: tono nucal (esgrimista), moro, succión.
Movilidad: control cefálico movilidad de extremidades y facial, manos, tono

axilar.
Buscar signos sugerentes de parálisis cerebral: rotación interna de

extremidades y aducción, extensión, es normal que los RN tengan sus
extremidades en flexión.
Descartar señales negligencia o maltrato fisico.: lesiones mas grave de lo
referido por los padres y/ o cuidador, señales de abuso sexual (al ex fisico)
indagar señales maltrato psicológico.

Ortopedia: signos de Fx de clavícula, columna
signos sugerentes de posible disrafia espinal
(fosita pilonidal) diferenciar de pliegue pilonidal
que no requiere derivación, caderas abducción,
Ortolani y Barlow.
Extremidades: asimetrías en movimiento o

fuerzas, malformaciones (polidactilia,
sindactilia)
Oftalmológico: apariencia y simetría, rojo pupilar

simétrico y presente, estrabismo permanente y
fijación de mirada.

Lactancia materna: técnica de la

Bucodental: dientes neonatales y lactancia, amamantamiento, acople
Auditiva: otoscopia, riesgo de
placas blanquecinas (algorra), frenillo correcto, succión, frenillo sublingual,
hipoacusia en la familia, se sobresalta
sublingual funcional e indemnidad del examen de mamas, enrojecimiento
con sonidos fuertes, alerta al sonido.
paladar. local y congestión, pezón: heridas,
grietas u otras lesiones.

Diagnósticos

Banderas rojas en el control del mes
Presencia
enfermedades (RGE,
Incremento peso Problemas de lactancia riesgo anemia pob. Protocolo
Colecho inseguro Ictericia Alt. Examen fisico
menor 20 gr/día materna Migrante, neurosensorial alterado
neurofibromatosis,
esclerosis tuberosa)
Presencia frenillo
Presencia de signos Sospecha fisura Rojo pupular alterado,
Presencia de Presencia de sublingual corto, que
sugerentes de parálisis Adenopatías labiopalatina, leucocoria, presencia
adenopatias hemangiomas dificulte LM dientes
cerebral candidiasis estrabismo fijo
neonatales
Riesgo biopsicosocial
Criptorquidia/hernia Score de IRA moderado o grave
Presencia de ronquido Sospecha Cardiopatía Sospecha Disrafia
inguinal/hipospadia/epi Madre con síntomas
o ruido al dormir congénita espinal oculta
spadia depresivos,señales de violencia,
Alteración en el calendario vacuna

Indicaciones, recomendaciones y acuerdos
generales
• Lactancia materna
• Suplementos vitaminicos y/o minerals
• Cuidados del niño/a, (cuidados de la piel, salud
bucal)
• Higiene del sueño y del descanso
• Estimulacion y acompañamiento del des. Integral.
Actividad fisica y Descanso (juego libre)
• Guias anticipatorias
• Medidas de seguridad y prev. accidentes y/o
enfermedades
• Derivaciones y/o examenes

Indicaciones para la diada
LME libre demanda, en caso de utilizar
sucedáneos de la leche materna intentar
disminuirlos, cuando sea posible, en forma Programa de apoyo al recién nacido (PARN), cuidados
progresiva y utilizar formas de de la piel, baño con agua o con jabón hipoalergénico,
administración que contribuyan a fomentar lavado de la ropa con jabón en barra blanco o
la lactancia.
detergente hipoalergénico en máquina, no usar
suavizante, ropa 100% de algodón sin etiquetas, no
exponer al sol en forma directa, ni aplicar bloqueador.
Reacción de la vacuna BCG cerca de los
40 días de vida.
Salud bucal, limpiar la boca después de la lactancia

pasando por rebordes, encías, lengua y pared
internade las mejillas una gasa o pañal de algodón
limpio, mojado o no.
Vitaminas D 400 UI al día, (número de
gotas según marca comercial)

Prevención de accidentes:
Ante la presencia de
Silla de auto en segunda fila mirando fiebre (T°con
hacia atrás termómetro [3 minutos
en zona axilar o 1
Fomento del vínculo
minuto rectal], siendo
entre los cuidadores y
normal hasta 37,5 ºC
No exponer al sol el niño, que lo cargue,
axilar y hasta 38 ºC
Signos alarma: hable, sonreírle,
rectal), decaimiento
cantarle canciones,
importante o
regular sus ciclos
irritabilidad, rash
Medidas para disminuir riesgo de muerte fisiológicos
cutáneo, tos,dificultad
súbita durante el sueño respiratoria, rechazo
alimentario, diarrea
y/o vómitos.
Prevención de enfermedades, evitar
contacto con personas enfermas y
espacios cerrados muy concurridos.

Guías anticipatorias “Crisis hipertónica Si el niño se ve tranquilo y contento, sigue

presentando gases y al presentar las deposiciones
del ano”, cerca de los 2 meses en son de carácter blando o pastoso (no duras), se
considera un período normal, que puede durar un
muchos niños se produce un par de meses.
espaciamiento de las deposiciones Sugerir masaje infantil (flexiones de rodillas hacia el
(defeca menos, llegando incluso a abdomen, masaje hacia el lado de las agujas del
reloj).
estar 5 o más días sin presentar
deposiciones), donde fibras nerviosas
que contraen el ano inervan de mayor Intentar no usar calitas de glicerina o estimulación
anal, salvo que el niño se vea muy incómodo.
forma la zona anal.

FONOINFANCIA 800 200 818 en caso de dudas de
crianza y desarrollo de niños
Fomentar el cargar al niño en brazos o
en porta bebé, ya que existe un peak SALUD RESPONDE 600 360 7777 en caso de dudas o
de llanto entre las 6 y 8 semana. necesidad (incluyendo urgencia)
Promover un estilo de estimulación www.crececontigo.gob.cl

orientado a generar un ambiente óptimo
para que el niño explore y aprenda por
sí solo, acompañado por un adulto Talleres para el fomento de competencias parentales
sensible, no intrusivo, que permita que Nadie es Perfecto, vincular a grupos comunitarios.
descubra y pueda ir logrando nuevos
hitos.
Citar al próximo control de los 2 meses.

CONTROLES DE SALUD INFANTIL Y CONSULTAS EN
LACTANTES
MENORES (2 A 5 MESES)

Lactantes menores
(2 a 5 meses)
Respecto a la evolución del desarrollo psicomotor, dentro de las primeras

habilidades que aparecen, esta la capacidad de fijar la mirada y seguir con la
vista en línea media. Comienzan a vocalizar y a reírse, primero con sonidos
suaves y luego con carcajadas, a usar sus manos en forma progresiva y a
disfrutar de nuevas sensaciones que les despiertan los estímulos (bucales,
táctiles, sonoros, visuales, olfatorios, propioceptivos y vestibulares).
El control del tronco y cabeza va siendo cada vez mayor y al final del periodo
logran girar por si solos.
Cerca de los cuatro y cinco meses, los lactantes, demostraran interés

por los objetos, momento en el que deben ser expuestos a otros
ambientes e interacción con diferentes estímulos sensoriales. Este
cambio en el desarrollo les permitirá adquirir un juego mas exploratorio
y amplio

Características del Lactante menor
La familia ya conoce mejor al niño, la

comunicación es mayor.
Se consolida más el vínculo afectivo, las

respuestas del niño a los estímulos de los
padres generan un círculo positivo, donde
se fortalece el vínculo y la cercanía.
Se le denomina al lactante entre 1 mes a 5 meses 29 días.
El crec. durante el primer año de vida ( 1 mes hasta 11 meses 29 días) es muy
rápido especialmente el primer semestre.
A los 6 meses el niño a duplicado su peso al nacer con un valor promedio de

9750 gr.
LACTANTE La talla se incrementa en 2.5 cm mensuales durante el primer semestre, al año
MENOR a aumentado en un 50%,
Se incrementa principalmente el tamaño del tronco y no sí el de las piernas.
El perímetro craneano crece 1.5 cm mensuales en el primer semestre y 0.5 cm

en el segundo semestre. Su tamaño a incrementado en un 33% al año de edad.
La FP se ha fusionado entre las 6 a 8 semanas y la FA se cerrará entre los 12 a

18 meses.
El aumento del tamaño de la cabeza es reflejo del crec. y diferenciación del SN.
El peso del encéfalo a aumentado entre 1.5 a 2 veces desde su nac.
Dificultades habituales en este periodo:
Disminución en la frecuencia Alrededor de los 2 meses se “Crisis transitorias de la

de las deposiciones, sensación produce una hipertonía relativa lactancia”, en las cuales la
transitoria de falta de leche del esfínter anal y pueden madre tiene sensación de no
materna y un retroceso en la presentar una disminución muy tener suficiente leche y el niño
calidad del sueño del niño. significativa de la frecuencia de mama más de lo habitual
sus deposiciones. (crecimiento rápido del niño los
requerimientos de leche
aumentan y mama en forma
más frecuente).
Dificultades habituales en este periodo:
A los 4 o 5 meses, los niños presentan despertares nocturnos frecuentes breves (despierta llorando),
esto es normal del desarrollo de los ciclos del sueño, llegando a un peak cercano a los 8 meses, debido
por inmadurez relativa del SNC dado que a esta edad incorporan más fases de sueño (cada ciclo dura
aproximadamente una hora).
Puede manifestarse en la madre una depresión postparto, condición seria, común y tratable, que tiene
repercusiones a corto y largo plazo en la salud del niño, la madre y la familia. En el CSI de los 2 y 6
meses se aplica la escala Edimburgo de sospecha diagnóstica, ante la sospecha, es indispensable el
diagnóstico profesional y seguimiento de las madres hasta el alta o el descarte de la depresión.


Control de los
2-3-4 meses de vida:

Anamnesis

Examen físico

Examen físico

FRENILLO SUBLINGUAL

INDICE PAQUETE AÑO
N° cigarros día X años fumados

20
>10 Derivar a Sala ERA

>30 Alto riesgo de cáncer
SCORE IRA
LEVE: Continuar con la serie de score.

MODERADO: Derivar a talleres IRA.
Consejería antitabaco.
GRAVE: Visita domiciliaria para evaluar
factores de riesgo. Seguimiento para evitar
que estos niños se expongan a contagio,
realizar manejo domiciliario o seguimiento
telefónico.
Evaluación integral

Banderas rojas a los 2-3 y 4 meses
Antropometria, Problemas de lactancia

Madre con síntomas Hemangiomas. Plagiocefalia, Adenopatías
incremento ponderal materna
depresivos Dermatitis, manchas craneosinostosis, Fa
curvas crecimiento, Score ira moderado o
Malnutricion color café, reacción presente, otras
corregir por edad Colecho inseguro grave
exceso/deficit bcg, ictericia(2m) deformaciones
gestacional
Estrabismo, epifora o Evaluar cavidad oral,

Revision otoscopia
secreción ocular, rojo frenillo sublingual,
prof. Entrenado, Alt. A evaluación Alt. A evaluación
pupilar (+), fijación erupción dientes, Rx caderas alterada
rección y movimiento a cardiopulmonar toracoabdominal
mirada y seguimiento candidiais, otras
ruidos
objetos lesiones
Pauta breve alterada
Pauta malnutrición por
Criptorquidia/hernia exceso alterada
Alteración a nivel Dermatitis, ano Señales de violencia
inguinal/hipospadia/epi Retraso en calendario
caderas, extremidades posición normal Riesgo biopsicosocial
spadia/sinequias/ITU vacunas
Pauta neurosensorial
alterada

Indicaciones
y acuerdos
generales

Indicaciones para los 2, 3 y 4 meses
2 meses: Rx de pelvis para su revisión a los 3 meses
Vitamina D 400 UI al día, indicar gotas según la marca

Anticipar respecto a la hipertonía anal transitoria (siempre
que el niño este tranquilo, no presente molestias y elimine 2 y 4 meses: vacunas del PNI,
gases, NO requiere intervención. explicar los beneficios y efectos Suplementos: hierro (sulfato ferroso)
secundarios de estas, paracetamol 1mg/kilo/día, solo LME, vitamina D
2 y 3 meses: Si la madre volviera a trabajar o estudiar, post vacuna solo ante la presencia de 400 UI (número de gotas según
orientar en opciones de cuidado para su hijo (salas cunas) fiebre y/o dolor significativos (15 mg/ marca comercial).
kilo/dosis) y no de manera profiláctica
FONO Mujer y Maternidad 800 520 100 dudas permisos
postnatal o parental.
Clínica de lactancia (primera opción) o consulta de
lactancia para educar en técnicas de extracción y
conservación de leche materna.

Fomento LME libre Refuerzo utilización de cuna,

demanda en base a las cartilla educativa, bolso,
necesidades del niño,
en caso de utilizar ropa, aceite para masajes,
sucedáneos de la cojín de lactancia, portabebe
leche materna intentar y alfombra de goma Eva del
disminuirlos, cuando
sea posible. Programa de apoyo al recién
nacido (PARN)

Educar respecto a hábitos adecuados: baño diario o
Explicar que en este período día por medio
pueden presentarse “crisis
transitorias de lactancia”, es Limpieza boca con gasa o pañal de algodón limpio, pasar
decir períodos de 4 a 5 días por rebordes, encías, lengua y pared interna de las mejillas
en que el niño mama con
muy alta frecuencia para Sueño diurno y nocturno, ante señales de cansancio del
aumentar la producción de niño
leche en su madre, debido al
aumento de sus Prevención de accidentes, énfasis en la utilización de silla
requerimientos por
crecimiento rápido, esto no de auto en segunda fila mirando hacia atrás,
requiere tratamiento ni
suplementación con formula. Medidas para disminuir riesgo de muerte súbita durante el
sueño
No dejar solo o sola durante el baño en ningún momento,
por riesgo de inmersión.

Educación respecto de signos alarma: ante la

presencia de fiebre (educar en toma de T°con
termómetro, tres minutos en zona axilar o un
minuto rectal, siendo normal hasta 37,5 °C, Cuidados de la piel: No exponer al Sol en forma
axilar y hasta 38 °C, rectal), decaimiento directa, ni aplicar bloqueador.
importante o irritabilidad, rash cutáneo, tos,
dificultad respiratoria, rechazo alimentario,
diarrea y/o vómitos.

Fomento del desarrollo integral para los
2, 3 y 4 meses
Motor 2 y 3 meses:
Emocional: importancia de la contención
emocional y rápida respuesta ante el llanto.
Fomento el tiempo en prono diario
(solo cuando esté despierto), sobre
Espacios de lactancia para estimulación superficies firmes.
cara a cara, auditiva y táctil, explicar que el

niño requiere ser cargados, acompañados 4 meses: poner al niño por tiempos
equivalentes en prono, en supino o de
o amamantados para dormir. lado sobre el suelo para que se mueva
libremente e inclinar para que el niño
gire. Con el sentido de movimiento
desarrolla balance y control.

2, 3 y 4 meses
Juego activo y tranquilo 3 y 2 meses:
Lenguaje: imitar,
como espejo, los Realizar
sonidos que el niño interacciones cara Jugar con un cascabel y estimularlo con
emite, aprovechar a cara, ir distintos sonidos.
instancias como el contándole las
baño, alimentación actividades que se
y juego para van realizando con
conversarle y el niño. Utilizar móvil con figuras con volumen,
como esferas de colores
cantarle.
Tocarlo con distintos objetos y texturas,

ponerlo sobre una goma Eva, ofreciéndole
juguetes grandes y vistosos para jugar,
gasas o pañuelos de colores hacia él.

2, 3 y 4 meses
SALUD RESPONDE 600
FONOINFANCIA 800 200
360 7777 en caso de
818 servicio gratuito
dudas incluyendo urgencia.
Juego activo y tranquilo 4

meses: mostrarle al niño
objetos que llamen su
atención (cascabeles, tazas Incentivar a participar de
los talleres para el fomento
de plástico, cucharas de de competencias
parentales Nadie es
www.crececontigo.gob.cl
madera o paños de colores) Perfecto, vincular a grupos
comunitarios.
para motivar que los tome.
Citar al próximo control

Control de los 5 meses:

CONTROL DE SALUD INFANTIL EN
LACTANTE MEDIO (6 A 11 MESES)

Lactante medio (Lmedio)
6mes a 11m29d
En este período, el lactante comienza a ver el

mundo desde nuevas perspectivas.
Logra sentarse por algunos segundos, y al final

de este periodo comienza el desplazamiento
independiente, ya sea gateando o dando sus
primeros pasos.
También en este período comienza a comprender

la palabra “no”.

Lactante medio (Lmedio) 6mes a 11m29d
Están muy interesados en poder expresarse

Gran desarrollo
socioemocional que y entender a quienes les rodean.
permite una mayor
9 o 10 meses
interacción con el
comienza la ansiedad
mundo y comienza a
de separación, el niño
mostrar preferencia
teme la lejanía de sus
por la figura de Es frecuente que en este período comiencen
padres.
apego, como también
desconoce a los a hacer señas como parte del lenguaje no
extraños. verbal y también que comiencen a repetir
disílabos para finalmente decir sus primeras
palabras.

Se recomienda comenzar el examen con el niño en brazos de los padres, explicar a los padres que es
normal que a esta edad los niños y niñas lloren durante el examen.


Anamnesis
Revisar antecedentes médicos en la ficha clínica y
controles de salud anteriores.
Revisar si el plan de acción individual.

Preguntas: Dudas de la madre
Revisar score de riesgo de morir de neumonía.
Revisar registro de inmunizaciones. Cómo ha estado la

Cómo se ha sentido
familia, indagar si
la madre
ha habido algún
6 meses: Revisar respuestas de escala Edimburgo durante anímicamente, si
estresor importante
cuenta con apoyo y
el 6to mes y contrastar con resultado al segundo mes. o enfermedad del
redes.
niño.
8 meses: Revisar la pauta de Prevención de Accidentes
completada por los padres idealmente en el hogar.

Erupción de los primeros dientes y cuidados
asociados.
Preguntas: Si la madre volvió a trabajar, preguntar si mantiene la
LM.
Características del sueño del niño.

Cómo ha sido la LM se efectúa en
introducción de forma
alimentos complementaria y Frecuencia y apariencia de orina y deposiciones.
complementarios a libre demanda
a la LM. (sin horario).
Riesgo de hipoacusia o patologías oftalmológica en
la familia o FR por la historia clínica del niño.

Evaluar si el
niño mira o
Evaluar si los
vuelve la
padres
cabeza hacia la
Evaluar si la responden
madre,
Evaluación de madre sobre el adecuadament
consuela en
la madre: cariño al e al llanto del
sus brazos,
lactante. niño y logran
especialmente
calmarle y
en los
consolarle.
momentos de
mayor estrés.

Examen físico
(cefalocaudal)

Examen físico
(cefalocaudal)

Examen físico
(cefalocaudal)

Diagnosticos

Banderas rojas a los 6 y 8 meses
DPM 8 meses alterado,

Incremento peso Problemas lactancia
Madre con síntomas seguir flujogramas
insuficiente/pauta riesgo Talla baja/alta materna o preparación Alt bucales
depresivos derivación y
malnutrición exceso formulas
reevaluacion
Score IRA moderado o

Riesgo de accidentes grave Rojo pupilar
Sospecha clínica de Alteraciones
alterado/leucocoria/estra Adenopatías
Pauta seguridad infantil hipoacusia oftalmológicas Alteración calendario bismo
vacunacion
Criptorquidia/hernia
Dermatits atópica, alt Síntomas de alguna Comportamiento
inguinal/hipospadia/episp Señales de maltrato Riesgo biopsicosocial
dermatologicas enfermedad anormal
adia

Indicaciones y/o
acuerdos generales

Indicaciones para los 6 y 8 meses
Alimentación: 6 meses
Mantener la
Incorporar
LM sigue siendo la principal fuente de alimentación en este Incorporar cena, legumbres (7 a
leche materna
período, en caso de lactancia parcial o sin lactancia indicar (primera opción)
un horario 8 meses) y
8 meses: o Leche Purita
fórmulas lácteas de acuerdo a sección de ali. cercano a las pescado (6 a 7
Fortificada al
18-19 horas. meses) en
7,5% en 3
alimentación.
tomas diarias.
Introducir alimentos sólidos no antes de los 6 meses,
considerando la madurez de cada niño: capacidad de
sostener la cabeza y el tronco, presencia de dientes, capaz
de llevar alimentos a su boca con las manos, abre la boca
al ofrecer una cuchara, ausencia de reflejo de extrusión.

Inicialmente la 8 meses
consistencia de los
alimentos debe ser
papilla o puré, de
verduras (cualquiera), Desde los 10 meses se comienza a dar
frutas (cualquiera), comida molida con tenedor,
Alimentación: 6 meses carne roja magra, pavo dependiendo del desarrollo psicomotor
del niño o la niña y la presencia de
o pollo, se pueden primeros dientes (incisivos).
agregar cereales en
forma ocasional
cuidando que el estado En paralelo se le puede ofrecer
nutricional del niño alimentos blandos (trozos de frutas,
verduras blandas o cocidas) para que
permanezca eutrófico. pueda comer con sus manos.

Prevención de accidentes: 6 meses
Cuando
Enfatizar en la utilización de silla de Revisar los
auto en segunda fila mirando hacia en riesgos
atrás. Dejar conjunto sean
por pauta de muchos
Medidas para disminuir riesgo de debe
escrito prevenci o la
muerte súbita durante el sueño. 8 meses program
el no ón de familia
ar VDI.
No dejar solo o sola durante el baño uso del accident no tenga
en ningún momento, por riesgo de andador es y claridad
inmersión plan de de como
trabajo disminui
Prevención de asfixia con objetos rlos, se
pequeños e intoxicación

Prevención de
enfermedades:
Sueño
No estar en contacto con
personas enfermas
Tranquilizar a los padres pues es muy No exponer al humo de
frecuente que a esta edad no duerman toda cigarro o a sistemas de
calefacción que contaminen
la noche. el aire
No sobreabrigar en época de
calor
Establecer rutinas predecibles antes de
dormir. Salud bucal oral: el adulto
debe lavar los dientes con
cepillo pequeño de cerdas
suaves (sin pasta).

Baño diario o día por medio
Usar poco jabón (opcional) y champú día por medio

Citar a clínica de
lactancia (primera
opción) o consulta
Si ambos padres
de lactancia para
trabajan, indicar
Desaconsejar el uso de las pantallas. apoyar a la madre
opciones de
que trabaja y
cuidado como por
educar en técnicas
ej: salas cunas
Cuidado de la piel: no exposición directa al sol y uso de de extracción y
bloqueador solar diario sobre 25 SPF. conservación de
leche materna.
Signos de alarma fiebre (educar en toma de
temperatura con T°), decaimiento importante o
irritabilidad, rash cutáneo, tos, dificultad respiratoria,
rechazo alimentario, diarrea y/o vómitos.

6 y 8 meses
Emocional: Motor Grueso: 6 meses
Recomendarles hacer conexiones emocionales con su hijo, a

través de gestos, contacto físico y visual. Permitirle al niño estar en prono
sobre una superficie firme, dejando
juguetes a su alcance para que
Indicar hacer de las rutinas diarias una instancia de pueda tomarlos y explorarlos.
intercambio afectivo.
Indicar a los padres que otorguen seguridad al niño en Permitirle girar y en forma
contacto visual, físico y verbal ante la presencia de extraños progresiva comenzar a sentarse.
o situaciones nuevas.
Recordar a la madre o padre que el llanto es una parte importante Mientras juega al caballito o lo
del desarrollo socioemocional. mece, suavemente inclinarlo o
alterar su equilibrio, para que corrija
su postura corporal.

6 y 8 meses
Lenguaje 8 y 6 meses
8 meses:
libertad para que se desplace y

explore de manera segura Sentarle o en una silla alta con medidas de
Estando sentado o sentada, seguridad, para que explore visualmente el ambiente
tomarlo de los brazos para que
intente pararse.
Pararlo detrás de una mesa o
silla baja, con objetos en su Aprovechar las actividades rutinarias para leer,
superficie, para que cantar, tocar música e imitar vocalizaciones.
se mantenga de pie con apoyo.
Mostrarle libros con figuras de animales
nombrándolos, mostrarle fotos de familiares
cercanos llamándolos por su nombre.

6 y 8 meses
Motor Fino:
Cuando el niño tenga un 8 meses:

juguete en cada mano,
ofrecerle un tercer juguete
(intercambiar)
Durante la comida, Se pueden

colocando pequeños trozos enseñar señas
de comida en la mesa para las palabras Enseñarle a decir
(ejemplo: migas). de uso común “adiós” al
para facilitar la despedirse.
Ofrecerle una cuchara con comunicación
comidas blandas como con el niño.
puré para que comience a
alimentarse solo.
6 y 8 meses
Mantener hierro (sulfato ferroso)
Suplementos:
8 meses: 1mg/kilo/día.
Jugar a
“¿Dónde
Con el niño
está? ¡Ahí
sentado Experiment
Concepto hacer que está!”
frente a una ar con
de se caiga Taparse
mesa, distintas
permanenci (buscar el parte de la Inmunizaciones: derivar a
colocar un texturas y Mantener vitamina D 400 UI
a: 8 y 6 objeto cara, campañas de vacunación en
juguete temperatura (número de gotas según marca
meses perdido). esconderse caso que corresponda
sobre esta y s comercial).
detrás de (Influenza)
luego
un mueble,
juego
interactivo
6 meses: derivar al vacunatorio
para que se le administren las
vacunas del PNI según
calendario vigente y explicar los
beneficios y efectos
secundarios.
6 y 8 meses
SALUD Invitar a
RESPONDE participar en
Indicar el uso 600 360 7777 los talleres Citar al
FONOINFAN CITUC 2635
de los en caso de para el próximo
CIA 800 200 www.crececo 38 00 en
siguientes dudas o fomento de control,
818 (servicio ntigo.gob.cl caso de
servicios de necesidad de competencia según
gratuito). intoxicación.
orientación: orientación s parentales calendario.
(incluyendo Nadie es
urgencia) Perfecto.

CONTROL DE SALUD INFANTIL EN LACTANTE MAYOR
(12 A 23 MESES)

Lactante mayor (LM)
12 mes a 23 m29d
En esta etapa se logra en forma progresiva la

independencia, el lactante comienza la
transición desde ser un bebé a ser un niño, se
expresa con la consolidación de la marcha, las
primeras palabras y la expresión de sus
necesidades.
Suelen buscar a sus padres cuando quieren

mostrar algo y disfrutan compartiendo sus
logros o descubrimientos.

Lactante mayor (LM) 12 mes a 23 m29d
En esta etapa muchas veces aparece la frustración

en los lactantes, esto puede generar dudas en los
padres, que lo notarán más desafiante y firme en sus
deseos. (desarrollo normal)
Ayudarlo lo más posible, siempre con paciencia,

amor y claridad.
El niño debe sentir que siempre sus padres son una

«base segura».

Características del lactante mayor
Los niños a esta edad se caract. por exploración intensa del ambiente.
El des. y maduración de los sist. y aparatos corporales son menos notables, el crec. se desacelera y el aumento de
peso varía de 1.8 a 2.7 kilos anuales, se ha cuadriplicado el peso de nac. hacia los 2 años y medio, el peso promedio
es de 12 kilos, la estatura aumenta 7.5 cm anuales que corresponden principalmente a los miembros inferiores y no
al tronco.
El aumento de la cc es de 2.5 cm que continua desacelerándose hasta los 5 años de edad

cuando es menor de 1.25 cm anuales.
La fontanela anterior se encuentra fusionada y continúa ampliándose la caja

torácica siendo mayor que la cc y abdominal dándole un aspecto más
esbelto.
A los 18 meses se inicia la capac. para el control de esfínter, aunque el control voluntario de los esfínter anal y uretral
se logra cierto tiempo después y requiere la presencia de factores fisiológicos y psicológicos complejos a fin de que el
niño este listo para estas tareas alrededor de los 18 a 24 meses.

Control de los 12 y 18 meses:

Anamnesis

Anamnesis
Revisar
antecedentes
médicos en la
ficha clínica e
información de los Cuál es su dieta en
controles de salud un día habitual,
Cómo ha estado la indagando el tipo de
anteriores. familia, indagar si ha leche, volumen
Preguntas: Consultar sobre
habido algún estresor (cuando no es
dudas de la madre.
importante o materna), comidas,
enfermedad del niño. consistencia e
incorporación en la
mesa familiar.
Revisar
calendario de
inmunizaciones.

Anamnesis
Preguntas: Preguntas:
Por actividad física y tiempo diario destinado a
acciones activas. Si bebe agua potable de la llave.
Si la madre tienen dudas respecto a la audición y
visión del niño. El número de comidas, su
composición y textura (molido,
Cómo es el manejo de la frustración (pataletas), picado, entero).
frecuencia e intensidad.
Si consume alimentos que
Si el niño o niña asiste a jardín o a la sala cuna. Si contienen azúcar o sal.
no asiste, quién se queda a su cuidado la
mayor parte del tiempo. Si usa mamaderas o chupetes.

Evaluación a la madre:
La madre se dirigen con cariño al lactante.
Evaluar si el niño busca a la madre en los momentos de

estrés y ella esta atenta a esto.
A esta edad es normal que puedan llorar durante el
examen físico,
Los padres permiten que el niño explore y juegue en los
momentos en que no presenta estres.
Antropometría: talla, peso,
perímetro craneano,
determinar la existencia de
macrocefalia o microcefalia
considerando la longitud
(corregir por talla).
Registrar los puntos de peso,

talla y perímetro craneano en
curvas del Cuaderno de salud
de niños, evaluando
progresión de la curva.
Piel: hemangiomas, angiomas

línea media, periorificiales o
nevos, manchas color café
con leche o hipocrómicas,
describir apariencia, número,
tamaño y ubicación en ficha
clínica.
Examen fisico

Examen fisico

Diagnosticos

Banderas rojas en el periodo de 12 y 18 meses
Estilos de vida no
saudable/pauta Problemas lactancia Presencia Pauta breve DPM alterado 18
riesgo malnutrición Talla baja/alta materna/preparación Alt dermatologicas angioma/hemangio alterada 12 m, m, seguir
exceso/ formula ma seguir flujograma flujograma
malnutrición deficit
Rojo pupilar
Riesgo de Sospecha clínica Alteraciones Alteraciones Ronquidos con
Pauta bucodentaria alterado/leucocoria/
accidentes de hipoacusia oftalmológicas bucdentales pausas
estrabismo
Criptorquidia/hernia
Señales de Comportamiento Riesgo
Adenopatías Constipacion Sospecha TEA inguinal/hipospadia
maltrato anormal biopsicosocial
/epispadia

Indicaciones y
acuerdos
generales

Alimentación
Salud bucal
LM o LA entre 500 ml a 750 ml diarios en taza y que no

interfiera con ali. sólida.
Cepillado de dientes: cepillo
pequeño de cerdas suaves dos
2 comidas diarias (incentivar que coma solo), comida de la veces al día guiado por un
casa en forma progresiva, más postre de fruta, los postres adulto, no utilizar pasta dental.
azucarados deben ser usados excepcionalmente y no
remplazan la fruta. Cuando la motricidad del niño lo
permita incentivarle a que tome
el cepillo y lo lleve a su boca.
Se aconseja ofrecer comidas variadas y saludables,
incorporando ensaladas.

Alimentación:
Explicar que el
cepillado de dientes
Salud bucal:
es una expresión de
Comer sin sal cuidado y cariño
ni azúcar,
desincentivar
el consumo de
Actividad golosinas,
física comida Indicar que a esta
chatarra,
bebidas y edad debieran dejar
jugos de utilizar chupete y
azucarados. mamadera, hacer un
plan de retiro
respetuoso y
No requieren colación, evitar gradual en caso de
las comidas a deshora pues
aumentan el riesgo de caries. utilizarlos.

Higiene y aseo:
Inmunización: vacuna
Baño diario con uso ocasional jabón hipoalergénico. de los 12 y 18 meses
y derivar al
vacunatorio, y explicar
Lavado de manos previo a comidas.
los beneficios y
efectos secundarios Derivar a campañas
Indicar calzado
de éstas. Indicar uso de vacunación en
adecuado para
de paracetamol post caso que corresponda
Cuidado de la piel: uso de bloqueador solar diario sobre 30 SPF. caminar
vacuna sólo ante la (Influenza)
presencia de fiebre
y/o dolor significativos
Evitar exposición al sol directo, sobre todo entre las 11 y 16 horas. (15 mg/ kilo/dosis) y
no de manera
profiláctica.
Desaconsejar el uso de TV, computador, celular o Tablet hasta los dos
años.
Fomentar y reforzar el mantenimiento de horarios de sueño y alimentación.

Prevención de accidentes:
Acordar acciones concretas para aumentar la seguridad

en el hogar.
No dejar al niño en lugares donde hay agua empozada

sin supervisión por el riesgo de inmersión.
Desaconsejar el ingreso a la cocina.
No dejar solo en lugares donde pueda trepar.

12 y 18 meses
Fomentar el
establecimiento de
Ponerse a la altura del
reglas asertivo,
niño mirarlo a los ojos.
indicando las
siguientes acciones:
Apoyar la
Ser afectuosos, iniciativa infantil,
Socioemocional
reforzar sus Fomentar o buen Reforzar y estimular
: orientar y
logros, darle buscar autoconcepto, las conductas
apoyar a la
opciones, situaciones para mayor deseadas y No usar frases
familia en la
respetar sus que interactúe motivación de apropiadas con incomprensibles.
importancia del
momentos de con otros niños. logro y mejor comentarios positivos.
vínculo.
juego. tolerancia a la
frustración.
Los padres enseñen a

sus hijos a través del
ejemplo.

12 y 18 meses
Castigo físico (tiene efectos
emocionales negativos como Autoayuda:
frustración) y deteriora el
vínculo afectivo con los
padres.
Favorecer el auto eficiencia como por ej. lavarse la cara y
las manos, que se vista y desvista con prendas fáciles.
Evitar celebrar o dar señales
positivas ante conductas
desadaptativas o
inadecuadas. Hacer mayor cantidad de tareas solo.
Evitar contradicciones entre Motor Grueso:

las reglas, explicaciones e
instrucciones entre padres.
Enseñarle y ayudarle a subir y bajar las escaleras con
apoyo.
No dejar al niño solo cuando
tiene una rabieta intensa. Enseñarle a saltar en dos pies.

12 y 18 meses
Motor Fino:
Lenguaje:
Pasarle distintos envases con tapas y tamaños diversos
Usar frases claras y simples.
Fabricar una pelota blanda con papel o calcetines y
enseñarle a lanzarla hacia distintos objetos Preguntarle: ¿Qué es esto?
¿Quién es él? Completar las
Fabricar un juego de palitroques con la misma pelota y frases incompletas del niño.
botellas de plástico vacías.
Estimularlo a pedir las cosas con
palabras y no con gestos.
Enseñarle a cortar con las manos tiras largas o cuadrados
de papel de diario. Al dormir leerle cuentos y
cantarle canciones de cuna.
Enseñarle a ensartar el tenedor en comidas blandas (por
ejemplo un plátano)

12 y 18 meses
Juego:
Secuenci
as:
Clasificaci
Utilizar Juegos de imitación, que
Concepto ón:
actividade Concepto simule leer un libro.
de ofrecer
s de
números: distintos
familiares espacio:
contar objetos Esconder utensilios para que
Cognitivo: para Introducir
diversos para que el niño los encuentre y los
enseñarle concepto guarde.
objetos el niño los
el de “arriba”
cotidianos separe
concepto y “abajo” . Sacar una figura de una
. por color,
de revista y cortarla en dos,
tamaño. para que el niño haga un
secuencia
. puzle.
El niño que juegue con
compañeros de su edad y si
tiene hermanos favorecer el
juego entre ellos.

12 y 18 meses
FONOINFANCIA 800 200 818 en caso de
dudas de crianza y desarrollo de niños.
SALUD RESPONDE 600 360 7777 en caso

de dudas o necesidad de orientación.
www.crececontigo.gob.cl
CITUC 2635 38 00 en caso de intoxicación.
Participar en los talleres para el fomento de

competencias parentales Nadie es Perfecto,
Odontólogo 2 años y citación prox. control
Sistema de registro, derivación
y monitoreo (SRDM)
http://gestion.crececontigo.gob.
cl/

Bibliografía
• Ministerio de Salud. 2021. Norma Técnica para la Supervisión de Salud de Niños y Niñas de 0 a 9 años en la APS.
Capitulo 3.2.
• Ministerio de Salud. 2021. Norma Técnica para la Supervisión de Salud de Niños y Niñas de 0 a 9 años en la APS.
Capitulo 4.

CSI Por Edades

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

CSI Por Edades

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Control de Salud Infantil por edad

RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES

Universidad Santo Tomás

2021 Equipo Gestión de cuidado en el niño y adolescente en APS.

Universidad Santo Tomás Santiago

• Control de Salud Recién nacido

Universidad Santo Tomás Santiago

• ¿Cuál es la importancia de los CSI?

Universidad Santo Tomás Santiago

La supervisión de salud de niños y niñas tiene como objetivos: evaluar

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

La primera atención a la diada es entre 7 a 10 días de nacido, para lograr un ingreso

Universidad Santo Tomás Santiago

Presentan una inmadurez fisiológica del

Desde el nacimiento el RN puede ver y

Logros o hitos DPM:

Universidad Santo Tomás Santiago

Se refuerza la importancia de cargar al niño en

Fomentar la comprensión de los

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Durante el control de salud se le debe realizar preguntas directas

Se debe registrar en el Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo

Durante este primer periodo, se deben realizar dos controles de salud

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Existencia de red de apoyo.

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Dudas principales de la madre o cuidador principal.

Antecedentes médicos Temas de salud específicos de la madre: cómo se ha sentido físicamente y

Existencia de Frecuencia y apariencia de orina y deposiciones.

Universidad Santo Tomás Santiago

Antropometría: Peso, talla,

Cabeza: distribución bello, lesiones,

Piel: ictericia, hemangiomas,

Cardio pulmonar: auscultación

Universidad Santo Tomás Santiago

Abdomen: Genitoanal: Mujeres: Hombres:

Reflejos: tono nucal (esgrimista), moro, succión.

Movilidad: control cefálico movilidad de extremidades y facial, manos, tono

Buscar signos sugerentes de parálisis cerebral: rotación interna de

Universidad Santo Tomás Santiago

Extremidades: asimetrías en movimiento o

Oftalmológico: apariencia y simetría, rojo pupilar

Universidad Santo Tomás Santiago

Lactancia materna: técnica de la

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago

Salud bucal, limpiar la boca después de la lactancia

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago