EXAMEN FUNCIONAL

Introducción

Al realizar este trabajo buscaremos demostrar que el mantener una buena postura
corporal nos beneficia tanto desde el punto de vista de la salud como de la estética. Si
nos mantenemos erguidos y con la espalda recta evitaremos problemas musculares y
de columna, una buena oxigenación y una apariencia esbelta.

Ya que las actividades que el ser humano desarrolla, desde trabajar, caminar,
sentarse, hasta dormir; pueden repercutir en su salud si no son llevadas a cabo de
forma natural y cumpliendo con los requerimientos de desempeño y funcionalidad para
los cuales nuestro cuerpo está diseñado, por esta razón es muy importante tener en
cuenta las diferentes deformaciones que se pueden presentar en las diferentes
regiones corporales del cuerpo para buscar e incentivar a toda la comunidad a que
teniendo un leve cuidado podremos evitar que se produzcan las deformaciones de
los pies, de las rodillas o de las caderas, que por más insignificante que sea cualquier
postura mal realizada puede causar daños en nuestro organismo.

Semiología

La Semiología no es la “semántica” de la medicina, no es aprender un sin número de

términos que constituyen la base del lenguaje médico, la Semiología es la lógica de la
medicina. Es donde debemos aprender a pensar ¿por qué el hombre se enferma?, ¿qué
contexto social condiciona su problema?, ¿cómo se relaciona esa persona y ese
contexto?, ¿qué modificaciones personales y ambientales generaron la serie de
eslabones que desencadenaron los hechos? ¿Qué manifestaciones le produce la
enfermedad? ¿Cuál es el mecanismo de producción de esas manifestaciones?
Preguntar, preguntarse. Allí comienza la tarea.
La semiología  (gr. “semeyon” = signo y “logos” = tratado) o semiótica, es la ciencia que
estudia los síntomas y signos de las enfermedades y de sus consecuencias.
 
 Síntoma: es una manifestación subjetiva de enfermedad percibida
exclusivamente por el paciente y que el médico puede descubrir solo por el
interrogatorio. Son ejemplos el dolor, la disnea y las palpitaciones.

 Signo: es una manifestación objetiva de enfermedad descubierta por el médico

mediante el examen físico (petequia, esplenomegalia, soplo cardíaco) o los
métodos complementarios de diagnóstico (hiperglucemia, nódulo pulmonar).
Algunos también pueden ser percibidos por el paciente (ictericia, edema,
sibilancias).

 Síndrome: es el conjunto de signos y síntomas relacionados entre sí, es decir,

que tienen una fisiopatología en común y que obedecen a diferentes etiologías
(síndrome nefrótico, insuficiencia cardíaca).

 Enfermedad: es el conjunto de signos y síntomas que obedece a una sola causa

(endocarditis infecciosa, enfermedad de Cushing).
 
Se divide en dos grandes partes: Semiotecnia (técnica de la búsqueda del signo) y
Propedéutica Clínica (enseñanza preparatoria destinada a reunir e interpretar los
signos y síntomas para llegar a un diagnóstico).

HISTORIA CLINICA FISIOTERAPEUTICA

Fecha: ________

Nombre:______________________ Apellido:_____________________
Edad:_______
Sexo: ___ Telf.:_____________ Ocupación:
__________________________________
Dirección:________________________________________________________
______
Diagnóstico:_______________________________________________
Antecedentes Personales: médicos
Familiares: padres, abuelos, hermanos
Farmacológicos: medicamentos
Presión Arterial: _______ F.C: ________ F.R: ______

ANAMNESIS: Sexo, edad, fecha de lesión, mecanismo de lesión(dolor leve, moderado,

severo), TTo medico inmediato ( convencional), Referido a MFRHB
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Inspección: Observación, (postura, estado anímico, trofísmo, aditamentos, inflamación

y/o edema, traslado o marcha
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Palpación: dolor, Trofísmo, tono, adherencia, sensibilidad (prof, sup.), espasmos, TP,
edema, cicatrización, A la movilización dolor (Eva), crepitaciones.
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Silueta Anterior: La plomada deberá coincidir entre las líneas media del cuerpo entre
los dos pies y deberá existir separación de 30º aproximadamente entre ellos en
condiciones normales.

Silueta Lateral: En una vista lateral de una postura de alineación ideal, empezando
desde la base, la línea de la plomada coincidirá con los siguientes puntos o partes
esqueléticas.

 Ligeramente por delante del maléolo externo.

 Ligeramente por delante del eje de la articulación de la rodilla.
 Ligeramente por detrás del eje de la articulación de la cadera.
 Cuerpo de las vértebras lumbares.
 Articulación del hombro.
  Cuerpo de la mayoría de las vértebras cervicales.
 Meato auditivo externo.
 Ligeramente por detrás del ápice de la sutura coronal.

Valoración de la Postura

El término buena postura sugiere a menudo la idea de una posición de pie que
satisfaga ciertas especificaciones estéticas y mecánicas. La postura erecta no es
necesariamente la de mayor rendimiento. La postura militar rígida exige alrededor del
20% más energía que la posición de descanso de pie, y una posición en descanso común.
Es evidente que la actitud erecta impone obstáculos hidrostáticos que incrementan la
propensión del hombro al colapso periférico.

Efecto de la postura Erecta Cambio de desarrollo muscular: Aumento del tamaño y

fuerza de los músculos extensores de los miembros inferiores y porciones inferiores
del tronco. Mayor consistencia en los huesos y vértebras.

Coordinación: La dificultad creciente que ofrece la estancia y el equilibrio en la

postura erecta conduce a un perfeccionamiento concomitante de los reflejos
nerviosos destinados a mantener el equilibrio exacto de todas las condiciones.

Respiración: En posición cuadrúpeda las costillas penden hacia abajo, desde la columna
vertebral y van de atrás hacia adelante. Cuando se encuentra en posición erecta se
hace más dificultosa pues es mantener levantar todo el peso de las paredes torácicas
en cada inspiración y mantenerlo continuamente en su nivel correcto

Circulación: En la posición horizontal la sangre que vuelve al corazón circula fácilmente

desde las porciones anteriores y posteriores. Pero la postura erecta tiene un problema
grave y es el retorno venoso. Las venas cavas están distendidas y en su ausencia de
contracciones musculares repetidas, los líquidos tienden a acumularse en los espacios
intracelulares, en las cavidades de los órganos y vasos abdominales.
Defectos Posturales

Causas de Defectos Posturales

 Traumatismo.
 Enfermedad.
 Hábito.
 Debilidad muscular o nerviosa.
 Actitud mental.
 Herencia.
 Vestimenta inadecuada.
 Inactividad.

Defectos Específicos

Deformaciones del Pie y del Tobillo:

Las deformaciones del pie se definen en base a la posición de las articulaciones
afectadas. En las deformaciones graves, la posición de la articulación sobrepasa la
amplitud normal del movimiento.

Pie Plano: El término de pie plano o pie de “arcos caídos” puede significar varios
defectos. Es una deformación que se caracteriza por aplanamiento excesivo de la
bóveda plantar. Pudiendo ser de naturaleza congénita o adquirida. Esta última forma
se debe a debilidad de los huesos de la bóveda y de los músculos, y es frecuente en
determinados oficios (camareros, dependientes de comercio, peluqueros, etc.). El pie
plano casi siempre es bilateral; el dolor del pie se propaga casi siempre a la pantorrilla,
agudizándose con los esfuerzos y la marcha excesiva.
Pie Plano Flexible: Sólo exhibe una pérdida de los arcos al sostener el peso y no se
considera patológico si no se acompaña de trastornos funcionales.

Pie Plano Falso: No es un defecto serio, sino un estado resultante de la presencia de

una almohada de grasa en la superficie plantar debajo del arco. Ninguno de los casos
que anteceden se modifica favorablemente con los ejercicios.

Pie Plano Funcional: Causado por la debilidad y el relajamiento de los músculos,

ligamentos y aponeurosis plantar. Por lo común este tipo responde a los ejercicios y
deben corregirse aunque no ocasione molestias, porque altera las relaciones mecánicas
en otras articulaciones.

Pie Talón (Talonismo): Deformación que se caracteriza por exceso de la flexión dorsal,
el paciente apoya el talón en tierra tendiendo a elevar la parte anterior. La causa hay
que buscarla en factores congénitos o adquiridos, que provocan la parálisis del músculo
gastrocnemio.

Pie Cavas: Presenta arco longitudinal rígido y muy pronunciado (curvatura excesiva de
la bóveda plantar) por lo cual la planta del pie no llega a tocar tierra.
Pie Equino: Deformación congénita caracterizada por una flexión plantar anormal,
permanente y el talón elevado, apoyando en el suelo el ante pié, mientras la zona
posterior del órgano quede levantada.

Pie Valgo: Pie invertido acompañado por aplanamiento del arco longitudinal. En la cual
el pie se encuentra inclinado hacia el interior lo que obliga a apoyar en el suelo el
borde interno.

Pie Varo: Pie invertido y acompañado por un aumento de la altura del arco longitudinal.
Siendo un defecto contrario al pie valgo, ya que el órgano presenta una inclinación
permanente hacia el exterior
Defectos Postulares de la rodilla y pierna

 Geru Varum: Defecto que se observa cuando las rodillas están dirigidas hacia
fuera, separadas. Esta deformación presenta un ángulo exagerado hacia el
exterior de la pierna con respecto al muslo. (Características del Vaquero).

 Genu Valgum: Rodillas unidas y pies separados con pies metidos (pronados).

 Genu Escurvatum: (Híper – extensión de rodillas o rodillas Híper – extendidas).

Cuando las rodillas presentan un grado de extensión acentuado

Deformación de la rodilla: Geru Varum y Geru Valgum

Escoliosis: Defecto postural de la columna vertebral que caracteriza por desviación

lateral de ésta, a la derecha o la izquierda. Se trata de una deformación congénita o
adquirida, que por lo general se presunta por acortamiento de una pierna, pero
también puede aparecer por: raquitismo, factores traumáticos, tuberculosis vertebral.
Las escoliosis pueden ser:

 Escoliosis Funcional: Es aquél defecto de la columna vertebral, que al flexionar

el tronco desaparece. Puede ser rectificable mediante esfuerzos voluntarios.
  Escoliosis Estructural: Es la más avanzada y no se puede rectificar, continua
después de haberse realizado la flexión del tronco.

Otros Defectos

Cifosis: Curvatura anormal hacia atrás de la columna vertebral, en el tramo formado

por las 12 vértebras torácicas (C. Dorsal) se puede definir como curvaturas de la
columna vertebral a nivel dorsal de convexidad posterior y concavidad anterior. Entre
las causas cabe mencionar. El raquitismo, la fractura o luxación de las vértebras, los
tumores vertebrales y especialmente la tuberculosis ósea.

 Columna vertebral normal.

 Columna vertebral deformada por la cifosis dorsal.

Lordosis: Desviación hacia delante de la columna vertebral (con concavidad posterior).

Se debe más frecuentemente a raquitismo o a defectuosa o prolongada posición. Se
puede definir como un defecto de la columna vertebral que se presenta a nivel
cervical, y lumbar caracterizada convexidad anterior y concavidad posterior.

Tipos de lesiones en la columna

Conclusión

Al realizar esta investigación nos pudimos dar cuenta que se considera una postura
corporal inadecuada, aquella que demanda un esfuerzo excesivo, que ocasiona un
desequilibrio en la relación que guardan entre si, las diferentes partes del cuerpo;
originando fatiga en los caso menores y lesiones osteomusculares en ocasiones
irreversibles, en los más graves.
Así como también a cualquier postura que fuerce nuestro cuerpo a adoptar una
posición incómoda, aumenta la tensión muscular y el riesgo de compresión de los
nervios del área del cuello y los hombros, lo que puede conllevar a sufrir problemas en
la columna vertebral, brazo y mano; convirtiéndose en un riesgo potencial para la salud.
Por esta razón y debido a que seremos en un futuro unos docentes estamos en la
obligación de conocer cada una de las diferentes deformaciones y posturas corporales
que el cuerpo humano es capaz de producir para evitar que algún alumno que pase por
nuestras manos sufra alguna de estas deformaciones que pueden llegar a arruinarles
la vida por completo.
 "TEST POSTURAL DE PIE«

NOMBRE:

EDAD: SEXO: OCUPACION:

LADO DOMINANTE:

TERAPEUTA:

DIAGNOSTICO:

RESUMEN CLINICO
 VISTA ANTERIOR
  POSICIÓN S NO DER IZQ
SEGMENTO I
Cabeza Inclinada
Rotada
Cuello Flexión
lateral
tronco tetillas Alineadas
Elevada
apéndice Desviado
xifoides
ombligo Alineado
crestas Ascendida
iliacas Alineadas
Descendida
extremidad hombros Ascendido
superior Descendido
Simétricos
codos Cubitus
valgus
Cubitus varus
Alineadas
antebrazo Supinacion
Pronación
muñeca desviacion
medial
desviacion
lateral
mano desendida
dedos abduccion
aduccion
extremidad inferior rotula Alineadas
Descendida
Ascendida
tibia Torsión
interna
Torsión
externa
pie Hallux valgus
Hallux varo
Eversión
Inversión
Dedos en
garra
Dedos en
martillo
Tipo de pie
Polidactilia
Sindactilia

OBSERVACIONES:
 VISTA LATERAL
SEGMENTO POSICIÓN S N DE IZ
I O R Q
Cabeza Antepulsión
Retropulsión
Cuello Rectificación
Flexión
Extensión
extremida hombros Antepulsión
d superior Retropulsión
Simétricos
codo Flexión
Extensión
muñeca Flexión
Extensión
dedos Flexión
Extensión
Tronco columna Cifosis
Hiperlordosis
Espalda plana
pecho Paloma
abdomen Prominente
escapula Aladas
s
pelvis Basculación
anterior
Basculación
posterior
cadera Flexión
Extensión
extremida rodilla Hiperextensió
d inferior n
Flexión
tobillo Pronación
Supinación
pie Dedos en
garra
Cavo
Equino
Talo
OBSERVACIONES:
 VISTA POSTERIOR
  SEGMENTO POSICIÓN S N DE IZ
I O R Q
Cabeza Lateralizació
n
Flexión
Rotación
Cuello flexion
lateral
Rotación
extremida Hombros Descendido
d superior Elevado
Rotación
interna
Rotación
externa
tronco Columna Escoliosis
escapula Abd
s Add
Aladas
Simétricas
Ascendida
Descendida
cadera Elevada
Descendida
pelvis Inclinación
lateral
Rotación
pliegues Simétricos
glúteos Ascendido
Descendido
extremida rodilla Varo
d inferior Valgo
pliegues Ascendido
poplíteos Simétricos
Descendido
pie Supinación
Pronación
Plano
Talus valgus
Talus varo
OBSERVACIONES: