ELECTROFISICA

Son tratamientos basados con la electricidad, tenemos corrientes de baja frecuencia

es la más usada en fisioterapia, la de mediana frecuencia es de la poco utilizada y la de
alta frecuencia es más usada también en fisioterapia. Se emplea la corriente para
lograr un efecto biológico

Terminología

 Voltaje: ( v ) Voltio de tensión de la corriente entre dos puntos (positivo y

negativo) 110- 120 voltio. Solo múltiplo minivoltio mV
 Intensidad : ( I ) mA (miliamperio) Cantidad de eléctrica de electrones que
pasa en un segundo
 Resistencia: ( R ) Tensión que el paciente puede tener (hasta donde resista el
paciente) representado en ohmios, reacción que se produce en los tejidos
orgánicos al paso de voltaje e intensidad. R=V/I
 Poder: ( W ) unidad de potencia que se refiere a la carga eléctrica que realiza.
Trabaja con watts (vatios). W= V*A Trabaja con ultrasonido = ( US )
 Hertzio: ( Hz ) Cantidad de frecuencia en la corrientes alternas. Cantidad de
ciclos por segundo. Hz= Ciclo/Segundo Hz=cl/seg
 Tesla: unidad de inducción (introducción) magneto en el sistema internacional.
Trabaja con magneto, submúltiplo es la mitelsa (mt).
 Gauss: ( G ) Unidad de inducción magnética en el sistema CGS. Atrae onda
magnética. Ejm: cuerpo humano equivale 10-4
 Julio: ( J ) Cantidad de calor desprendido de un conductor en laser
 Paraday o Farádica: Cantidad de electricidad necesaria para depositar por
electrolisis el equivalente de un gramo de cualquier sustancia, produce el
electro estimulador

 Dosis: Cantidad de corriente eléctrica que se aplica en un paciente se mide en

mA (miliamperio)
 Tiempo de impulso: Duración que tiene en impulso dado en milisegundo
 Pausa de impulsa: Intervalo que existe entre un impulso.
 Ciclo o periodo: duración total de tiempo del tiempo de impulso y pausa de
impulso.
 Frecuencia: Es el número de ciclo que se produce en un segundo.
 Minivoltio: Cantidad mínima de corriente
 Tiempo de impulso

2ms

1000
3ms Pausa de impulso
5 ml

5ml ciclo

Fr = 200 mls

Insinuación: (elevar) Es el ángulo progresivo ascendente que tiene un impulso o una

corriente.

Mantenimiento; Climasis o meseta : Tiempo incrementado mínimo que tiene el efecto

excitante de una corriente.

Atenuación: Angulo de progresión descendente que tiene un impulso durante un

tratamiento.

Cronaxia: Tiempo mínimo eficaz que corresponde a una amplitud dos veces la reobase .

Cronaxia

Pausa
Reobase: Umbral o amplitud mínimo eficaz para medir una respuesta minivoltio.

Aplicación de la Electricidad con fines Terapéuticos

Es la aplicación de la electricidad con fines terapéuticos mediante electrodos,

solenoides y cabezales, directamente sobre la piel del paciente, en aplicación
subacuática o a cierta distancia. Es todo el aparataje utilizado para transmitir los
diferentes tipos de corrientes al paciente.

El fisioterapeuta utilizará los diferentes tipos de corrientes dependiendo del efecto

que se desee obtener en cada fase de la evolución de la patología a tratar. Por ejemplo
en una fase aguda interesa más utilizar un tipo de corriente analgésica o en fase
subaguda a lo mejor interesa potenciar la musculatura con corrientes excito motoras.

Los padres de la ELECTROTERAPIA como Trabert, Leduc, Vernard, Adams, Nemec,

Lavatut y otros, ya establecieron metodologías y corrientes para conseguir alivio
doloroso. Estamos ante un conjunto de técnicas suficientemente complejas como para
considerar que la aplicación aleatoria de un TENS, sin los debidos conocimientos, es un
fraude al paciente.

El concepto de ELECTROANALGESIA implica la aplicación de energía

electromagnética al organismo para reducir "ciertos dolores", en lugar de hablar del
DOLOR como síntoma único.
La energía electromagnética aplicada puede ir desde:

 Baja frecuencia,  
 media frecuencia,
 campos magnéticos,
 Imanterapia,
  alta frecuencia o termoterapia profunda,
 termoterapia superficial Como infrarrojos y
 Laser.

Normalmente pensamos en la analgesia que generan los TENS o pequeños

estimuladores portátiles. Éstos, realmente están muy limitados en sus posibilidades,
pues la capacidad para diseñar corrientes y modificarlas no se puede comparar con las
capacidades que ofrecen los estimuladores clásicos utilizados en fisioterapia. Éstos
superan ampliamente la potencia en opciones ante los TENS.

Estamos hablando de baja frecuencia, pero la media frecuencia ofrece efectos y

capacidades específicas para luchar contra "ciertos dolores", no contra el dolor en
general. Así mismo, la aplicación de calor profundo o superficial, la magnetoterapia,
ultrasonidos y láser también generan analgesia mediante efectos fisiológicos

Tipos de dolor

Cuando los pacientes relatan sus dolores, los manifiestan con expresiones muy
diversas, tratando de hacerse entender con adjetivos y comparaciones que en
ocasiones resultan peregrinas (debido a la dificultad de expresar una vivencia personal
y con frecuencia la primera que se siente). Pero, generalmente existen algunas
expresiones comunes a casi todos, tales como: sensación de quemazón, dolor opresivo,
dolor que sigue un trayecto, entumecimiento doloroso, dolor con el movimiento, dolor
persistente sin movimiento y en reposo, dolores profundos y difusos no localizables,
dolores muy puntuales, dolor a la presión, dolor a la elongación, etcétera.

Para entender el dolor concreto de cada paciente. Es fundamental un buen diagnóstico

(no sólo de la patología) de la causa del dolor. Si no entendemos su origen más
podremos aliviarlo.

En fisioterapia nos encontraremos habitualmente con procesos traumáticos y

degenerativos que causarán dolores.

 de origen bioquímico o metabólico,  

 de origen mecánico por alteración morfológica o biomecánica y  
 de origen neurálgico por irritación de las fibras nerviosas en sus ramos y las
terminaciones nerviosas (no hablamos de terminaciones nociceptoras).
Con la exploración palpatoria (capacidad bien desarrollada en los fisioterapeutas),
deberemos concluir claramente el estado del proceso explorado, marcar la estrategia
del tratamiento analgésico, diseñar la corriente adecuada y comprobar resultados.

Dolor bioquímico

Es el dolor debido a procesos inflamatorios agudos o procesos degenerativos crónicos.

En la inflamación aguda la actividad metabólica es alta, el pH alcalino, la generación de
energía es muy elevada y las disoluciones se licuan. En los procesos crónicos disminuye
la actividad metabólica, el pH se acidifica o baja, la generación de energía disminuye y
las disoluciones orgánicas tienden a coagularse.

Para corregir, con electroterapia de baja frecuencia, este tipo de alteración debemos
aplicar la corriente galvánica o todas las pulsadas pertenecientes al grupo de las
interrumpidas galvánicas que posean polaridad e importante componente galvánico. En
los procesos agudos se situará el polo (+) sobre la zona afecta, mientras que en los
crónicos se aplicará el (-).

Dolor mecánico

Es el debido a híper presiones persistentes sobre ciertos tejidos, a hipertensiones

mantenidas, roces reiterados, acortamientos tisulares, desgarros tisulares,
atrapamientos tendinosos, entesitis osteotendinosas en diferentes grados,
contracturas musculares, atrofias musculares, mal posiciones vertebrales y todas
aquellas alteraciones morfológicas que, visualmente y palpando, detectemos como
fuera de lo normal. Este tipo dolor puede manifestarse tanto en el foco de origen
como a distancia de la sesión.

Estos dolores, en su gran mayoría, son provocados por alteraciones de tipo mecánicas
o biomecánicas, bien degenerativas o causadas por trauma. Pero éstos conducen a
procesos inflamatorios y, en consecuencia, se superponen los dos tipos de dolor:
bioquímico y mecánico.

Para atacar a los dolores mecánicos, con electroterapia de baja frecuencia, usaremos
corrientes dirigidas al trabajo muscular, a fin de conseguir que los músculos se
relajen, se elonguen y desbriden otros tejidos. Por ello aplicaremos vibraciones
musculares, trenes o ráfagas de corta duración (de 1 a 2 seg. de tren e igual tiempo de
pausa) e incluso podemos aplicar trenes más largos (entre 4 y 8 seg. con pausas iguales
al tiempo de tren).

Dolor neurálgico
Este tipo de dolor se origina por presión o pinzamientos de las raíces nerviosas, por
atrapamiento del nervio en su trayecto, por agresión tóxica a las fibras nerviosas, por
desmielinizaciones e hipersensibilidad de las terminaciones nerviosas.
Para atacar a este tipo de dolores, principalmente se realiza mediante el estímulo
sensitivo persistente y mantenido con corrientes de frecuencia fija (entre 80 y 150
Hz), pulsos muy cortos (menores de 0,5 msg).

Se trata de conseguir un fuerte estímulo sensitivo de las terminaciones rápidas para

que en la formación reticular medular cierren el paso a los estímulos persistentes de
dolor. Dependiendo de la intensidad y causa generadora del dolor, esta táctica falla
con cierta frecuencia, viéndonos obligados a precisar bien la exploración y estrategia
analgésica.

La situación de los electrodos (ante dolores neurógenos) suele hacerse sobre el punto
doloroso, uno, y el otro a lo largo del trayecto nervioso. Otras veces puede ofrecer
resultados satisfactorios la fijación de electrodos sobre puntos nerviosos proximales
a la zona dolorosa, pero que en el paciente genera adormecimiento distal a los
electrodos y coincidente con la banda dolorosa, situación habitual en los dolores
manifestados como entumecimiento de una zona metamérica.

Tiempo de la sesión

Ante dolores bioquímicos, dependerá mucho del componente galvánico de la corriente

y la intensidad sintomática, pero entre 15 y 30 minutos pueden resultar muy
adecuados.

En los dolores mecánicos podemos obtener respuestas positivas con sesiones de 5 a 15

minutos, siempre que la estrategia de tratamiento sea la adecuada, aunque este
tiempo podemos subdividirlo en vibración, trenes breves y trenes más largos.
Para dolores neurálgicos mantendremos la corriente entre 20 y 30 minutos. Si la
elección fue la adecuada, estaremos ante un tiempo suficiente.

Número de sesiones

El número de sesiones puede ser de una diaria (en algunas circunstancias dos) o en
días alternos, dependiendo de la necesidad que tengamos de aliviar síntomas dolorosos
para que el paciente nos permita practicar otras técnicas terapéuticas. No es buen
método ceder el TENS al paciente para que éste se lo auto aplique en su domicilio.

El total de sesiones vendrá dado por la consecución del objetivo pretendido. Si con
dos se alcanzó la analgesia total, no procede aplicar más. Tal vez, en otras
circunstancias, no esté indicada la técnica por agravar más la sintomatología, o
suspenderla durante algún tiempo por no considerarlo importante, o modificar el
procedimiento habitual.

Fijación de electrodos

En los dolores bioquímicos, uno de los electrodos se situará sobre la zona afecta; el
otro actuará de masa, más grande, contralateral y próximo al activo. El activo será el
negativo o el positivo según lo decidido en cada caso.

En dolores mecánicos (y dado que buscamos respuestas musculares) los electrodos se

situarán en modalidad bipolar o monopolar en punto motor muscular o nervioso. En
modalidad bipolar, los dos electrodos pueden ser iguales; en monopolar, más pequeño el
activo que el otro destinado a masa. Generalmente, el activo debe poseer polaridad
negativa.

Para los dolores neurálgicos debemos buscar los trayectos nerviosos o puntos
nerviosos mediante aplicaciones longitudinales. También puede interesar la fijación de
un electrodo sobre la zona dolorosa para influir en el umbral doloroso de las
terminaciones nerviosas del foco.

CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES ELÉCTRICA

  Continua o directa: constante de forma regular
 Alterna: se mueven alternativamente en ambos sentidos.

Cada parte de la curva se denomina ALTERNANCIA, 2 alternancias forman un

CICLO. El tiempo de ciclo se llama PERIODO. El número de periodo que se forma en
un segundo se denomina FRECUENCIA.

Corrientes tenemos:

 Bajo frecuencia: 0 a 1000 Hz

 Mediana frecuencia: 1000 a 20.000 Hz
 Alta Frecuencia: 20.000 a 5 MHz

1.- CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA

Corriente Galvánica Continua: Es aquella cuya dirección es constante. En cuanto a

sus características físicas, la corriente galvánica es de baja tensión (60-80V) y baja
intensidad, como máximo 200mA. Produce mínima contracción muscular.

Tipos de efectos de la corriente continua.

Se dividen en dos tipos de efectos:

 Efectos Biofísicos
 Efectos Fisiológicos

Efectos Biofísicos: cada vez que la corriente fluye por el organismo se producen 3
efectos:

o Efecto electro termal: La micro vibración genera calor de 2 a 3ºC.

o Efecto electroquímico: La disolución de sustancia ionizables generan

electrolitos formando un campo eléctrico en un solo sentido.

o Efectos Electro físicos: En el organismo existen moléculas cargadas

eléctricamente (proteínas, lipoproteínas…), que, con el paso de la corriente
galvánica, pueden migrar hacia uno de los polos, sin que la corriente produzca
ningún cambio en la configuración molecular. Estos efectos celulares directos
pueden originar muchas respuestas indirectas distintas, como contracciones de
 musculatura lisa o esquelética, activación de mecanismo analgésicos endógenos
y respuestas vasculares.

Acciones fisiológicas de la corriente galvánica

Las respuestas fisiológicas directas principales derivadas de la estimulación galvánica
son los cambios electroquímicos, que tienen lugar en las células y en los tejidos.
Debido al flujo prolongado de la corriente galvánica el efecto directo va a limitarse a
los tejidos superficiales (piel, fundamentalmente.

Efectos polares: Las acciones polares de la corriente galvánica van a tener sus
aplicaciones en la electrolisis médica, en la destrucción de pequeños tumores cutáneos
y en la depilación eléctrica, en caso de hipertricosis.
De la electrolisis se deduce la principal aplicación terapéutica de la corriente
galvánica, que es la iontoforesis.

 Ánodo (positivo)
 Cátodo (negativo)

Efectos interpolares: Los efectos interpolares más importantes de la corriente

galvánica derivan del desplazamiento iónico en el interior del organismo.

Acción vasomotora y trófica: (En condiciones normales, se soporta sin molestias de 6 a

9 mal)-, el paciente va a referir, en primer lugar, una sensación de pinchazos y picores
en la zona de los electrodos.

La acción vasomotora que tiene lugar en la zona interpolar condiciona un efecto

trófico, al mejorar la nutrición tisular, y un efecto analgésico y antiinflamatorio, al
aumentar la resorción de metabolismo y disminuir el edema.

Acción sobre el Sistema Nervioso

Bajo el electrodo negativo (Cátodo) se produce un aumento de la excitabilidad
nerviosa, es decir éste tiene un efecto neuroestimulante. La excitación afecta a
fibras superficiales y generalmente es muy dolorosa

Bajo el electrodo positivo (Ánodo) la corriente galvánica tiene un efecto analgésico y

sedante que se utilizará terapéuticamente.

Test de Comprobación
Electrodos: Modalidad de aplicación:

Longitudinal Transversal

Aplicación de la corriente galvánica

Directa o Galvanismo: Se colocan los electrodos directamente sobre la superficie

corporal
Indirecta o Baño Galvánico: Uso del agua como medio de transmisión de a corriente
eléctrica

Indicaciones terapéuticas
  Afecciones del sistema nervioso y muscular: neuritis, neuralgias, polineuritis,
mialgias, miosotis, Teno sinovitis, lumbago, ciática, contracturas, etc.
 Afecciones del sistema circulatorio: claudicación intermitente, enfermedades
angioespásticas, reabsorción de edemas, etc.
 Afecciones articulares: Artritis y artrosis a nivel de columna y articulaciones
periféricas, enfermedades reumáticas degenerativas.

Contraindicaciones

 Mucosas y pieles con heridas o mala vascularización

 Implantes metálicos
 Marcapasos
 Cardiopatías
 Tromboflebitis
 Tumores
 Embarazo
 Alteraciones en la sensibilidad

Técnica de Aplicación:

Hay dos técnicas de aplicación, la directa y la indirecta.

 Baño total: es el llamado baño galvánico:
 Aplicación del baño parcial: se utiliza una cubeta de material no conductor

Indicaciones terapéuticas y precauciones de la estimulación galvánica

Precaución: el accidente más habitual es la quemadura cutánea

Iontoforesis: La iontoforesis consiste en la introducción en la epidermis y mucosa de

iones
Fundamentos físicos de iontoforesis con el nombre de iontoforesis se conoce la
propiedad de la corriente galvánica de introducir en el órgano

Corriente Galvánica Interrumpida

La corriente galvánica interrumpida origina contracciones musculares parecidas a las

voluntarias, en músculos desnervados.

El impulso depende de la intensidad, duración, pendiente de establecimiento, cese,

polaridad y periodicidad. Si una corriente tiene todos los intervalos iguales, la
corriente es rítmica o periódica. Cuando la corriente sigue un determinado patrón de
modificación, tenemos una corriente modulada.

Tenemos varios tipos de corrientes interrumpidas:

Rectangular: Su impulso tiene forma rectangular, de forma que las pendientes de

establecimiento y cese sean verticales, la intensidad máxima por tanto se alcanza en
breve tiempo.

 Corriente de Leduc: el intervalo dura 10 veces más que el impulso.

 Corriente de Träbert: el intervalo está en relación %/2 con el impulso,
mandando 142 impulsos por segundo.

 Progresivas: se clasifican por su pendiente de establecimiento, que va a ser una

curva, que puede ser uniforme y rectilínea o exponencial que es una curva
logarítmica.

 Lineales: La pendiente de cierre asciende de forma uniforme y rectilínea con

una pendiente propia de cada una de ellas. El ejemplo más claro es la corriente
de Lapicque cuyo establecimiento es muy lento y el cese es muy brusco.

 Exponenciales: Pendiente de ascenso variable. El caso más claro es la corriente

de LeGo, en un tiempo de 2 msg alcanza el 63% de su intensidad máxima.

 Triangulares: La más importante es la homfarádica o Neofarádica

caracterizada por su duración de 1 msg.
  Con las interrumpidas galvánicas se pueden diseñar corrientes con mayor o
menor componente galvánico, adaptarse a la fisiología del sistema nervioso o
del músculo.

 Las interrumpidas galvánicas siempre se aplican en corriente constante (C.C.).

Es muy peligroso aplicarlas en (V.C.) sobre todo si poseen un fuerte
componente galvánico.

 La aplicación galvánica en (V.C.) es garantía de quemadura electroquímica.

Corriente Farádica

 Es el empleo de una corriente de excitación de baja frecuencia. Posee impulsos

de 1 ms, de forma triangular y con intervalos de 20 ms. Su frecuencia es de 50
Hz.
 Michel Faraday, quien descubrió al fenómeno físico de la inducción y fue la
base para la obtención de este tipo de corriente.
 Su característica principal es su capacidad para contraer la musculatura
normalmente inervada.

Efectos fisiológicos.

 Vasodilatación local.
 Ligera hipertermia.
 Aumento del metabolismo local.
 Excitación motriz.
 Analgesia.

Formas de aplicación

 Continua.
 Interrumpida.
 Faradización tetanizante

Continua o directa: Al aplicar en la musculatura estriada sana, se produce un tétano

fisiológico.

Interrumpida o alterna: Al colocarlos de manera manual o automática se provoca la

excitabilidad muscular inmediata, de forma amplia y vigorosa. Farádica tetanizante.

Recomendaciones
  Limpiar la zona a tratar.
 Sujetar firmemente los electrodos.
 Seleccionar el tipo de corriente.
 Encender el equipo.
 Manejar la intensidad en forma suave y progresiva hasta el umbral.
 Observar la respuesta del paciente ante la corriente.
 Al final del tratamiento reducir lentamente la intensidad y apagar el aparato.

Indicaciones terapéuticas.

 Estimulación muscular normal o con ligera denervación

 Atrofia muscular por desuso.
 Prevención de trombosis.
 Respiración eléctrica
 Analgesia.
 Contraindicaciones absolutas.
 Fiebre.
 Tumores.
 Tuberculosis activa.

Contraindicaciones relativas

 Músculos desnervados.
 Contracturas musculares.
 Desgarres musculares.
 Zonas anestesiadas.

Farádica Rectangular:
Corriente de Träbert

Es unipolar, con impulso de 2ms y periodo de reposo de 5ms. Es rectangular, por lo

que los periodos de inicio y de cese son bruscos.
Es una corriente de baja frecuencia. Debido a su efecto excito motor se conoce
como corriente ultra excitante de Träbert Debido a que los impulsos son cercarnos
a 1ms. (impulso farádica)

Es una forma especializada de estimulación eléctrica que está diseñada para reducir
el dolor en contraste con la forma de estimulación eléctrica, y se utiliza para
producir contracciones musculares.

Se emplean
  Electrodo grandes, de 6x8 y 8x12.Träbert empleo asta corriente para
tratamiento de patologías de columna.
 El electrodo activo es el negativo, produciéndose bajo él una hiperemia mayor
que bajo el positivo.
 Una vez fijado el electrodo se comienza a subir la intensidad progresivamente
hasta el límite de tolerancia.
 Por lo menos la intensidad tiene que ser de 10mA. Hay que tener cuidado
porque con más de 30mA. Se produce fuerte contracciones.

Técnica de aplicación

 Método l (aplicación cervical). Se coloca el electrodo (-) proximal (C1-C2) y el

electrodo (+) Caudal (C2-D1)
 Método ll (aplicación dorsal). Se coloca el electrodo (+) proximal (parte alta de
la columna dorsal) y el electrodo (-) distal (parte inferior de la columna dorsal).
 Método III (aplicación dorso lumbar). Se coloca el electrodo(+)proximal (parte
inferior de la dorsal) y el electrodo (–) distal a nivel lumbar
 Método IV (aplicación lumbosacra). Se coloca el electrodo (+) en la región
lumbar y el electrodo (–) en la región sacra.

Tiempo de Tratamiento

Suele ser de 15 a 20 minutos. Cuando queremos tratar un dolor localizado, situamos el

efecto activo sobre la zona dolorosa, y a cierta distancia el otro. Cuando el dolor es
extenso da igual cómo se coloque el electrodo, pero a mitad del tratamiento se
cambian para cambiar la polaridad.

2.- CORRIENTES DE MEDIANA FRECUENCIA

Son aquellas que van de 1000Hz a 20.000Hz

 Interferenciales
 Heterodinamicas
 Estereodinámicas

La mediana frecuencia se caracteriza por utilizar ondas alternas sinusoidales entre

2000 y 10.000Hz

Corrientes interferenciales

Empleadas como modalidad de electro estimulación y fortalecimiento muscular.

Este tipo de corriente las trayectorias se cruzan perpendicularmente en la
profundidad de los tejidos.

Contraindicaciones

 Marcapasos
 Prótesis metálicas
 Ulcera
 Tumores

Precauciones: Estirar los músculos después de cada sesión.

Corrientes Heterodinamicas:

Clasificación

Interferencial lineal
Método bipolar
Interferencial perpendicular
Método tetra polar

Método Bipolar
Se emplea dos electros estimuladores. Produce una corriente alterna completamente
modulada. En este método, la profundidad de la modulación en el tejido tiene el mismo
valor en todas direcciones.

Se caracteriza porque la interferencia se produce en el interior del aparato.

Método Tetrapolar

Se trabaja con cuatro electro estimuladores formando un cuadrado, el paciente debe

experimentar la sensación de corriente variable

Indicaciones

 Dolor muscular
 Hipertrofia
 Debilidad muscular

Contraindicaciones

 Fiebre
 Embarazo
 Marcapasos
  Trombosis

Corriente Estereodinámica

Se produce por la superposición de tres corrientes alternas de frecuencia media (de 4

y 5 Hz.) que circulan en tres direcciones del tejido que se ha de someter a
tratamiento y que forman 20 puntos de excitación.
La corriente interferencial estereodinámica se caracteriza por no producir
sensaciones desagradables (efectos galvánicos, electrolíticos) incluso en intensidades
altas; se aplican a través de electrodos en forma de estrella.

Efecto Fisiológico

 Fortalecimiento muscular.
 Normaliza el balance neurovegetativo.
 Relajación e incremento circulatorio.
 Eliminación de los procesos electrolíticos.

Efectos fisiológicos según la frecuencia

 2000 a 2500 fortalecimiento

 4000 a 6000 problemas ostioarticulares
 6000 a 10.000 problemas neurológicos

Propiedades

 Ausencia de molestias en la sensibilidad del paciente

 Baja resistencia del tejido dérmico e hipodérmico

Indicaciones Terapéuticas

 Se la puede aplicar en:

 Dolores musculares
 Debilidad muscular
 Herpes zoster

ENFERMEDADES CRÓNICAS Y DEGENERATIVAS

 Artrosis:
 Degeneración articular
 Espondilitis:
  Inflamación de las articulaciones vertebrales y sacro iliacas

ELECTROESTIMULACIÓN PARAVENTRAL

 Produce un efecto analgésico

 Se estabiliza el sistema neurovegetativo

Contraindicaciones

 Fiebre.
 Tuberculosis.
 Tétanos.
 Inflamación local.
 Embarazo.
 Implantes metálicos.

Técnica de aplicación

 Puntos dolorosos.
 Puntos trigger (gatillo)
 Trayecto nervioso.
 Paravertebral.
 Muscular.
 Transregional
3.- CORRIENTES DE ALTA FRECUENCIA

MAGNETOTERAPIA

La Magnetoterapia es una de las terapias físicas utilizada por los fisioterapeutas en el

tratamiento de múltiples patologías, dentro de la Magnetoterapia se engloban tanto
las terapias con campos magnéticos con imanes como las de alta y baja frecuencia, la
Magnetoterapia es una de las técnicas con menores efectos secundarios y puede ser
utilizada en un gran número de enfermedades con muy pocos efectos secundarios.

Aplicaciones Clínicas

Vivimos en medio de un sistema sanitario medicalizado, las sustancias químicas que

forman parte de los fármacos con que nos tratamos se nos presentan casi como
milagrosas, y en cierto modo lo son, lo que sucede es que no se debería olvidar que
junto a potentes tratamientos farmacológicos se encuentran las terapias físicas,
entre ellas la magnetoterapia, un modo de tratamiento que podemos utilizar
especialmente cuando queremos evitar los efectos secundarios de una medicación a
largo plazo o especialmente agresiva

Colocación de los solenoides en magnetoterapia

Magnetoterapia en la zona lumbar; Los solenoides para la aplicación de la

magnetoterapia se encuentran dentro de una funda bicolor, colocaremos el lado de la
misma con el color verde en dirección a la zona lumbar para tratar lumbalgias, artrosis
o contracturas, procurando que la banda quede bien sujeta, realice un buen contacto
con la piel y quede justo en la zona en que notamos las molestias.
Magnetoterapia en la artrosis

Los primeros indicios de la artrosis son dolores en las articulaciones, el dolor

dificulta la movilidad con lo cual se pierde fuerza, al disminuir la masa muscular
ésta pierda su capacidad de amortiguar los impactos y las articulaciones sufren
más con el movimiento, se genera así un proceso en el que el avance del
deterioro se muestra inevitable, con el paso del tiempo las articulaciones que
precisan de esa amortiguación extra que deberían proporcionar los músculos de
fibra estriada son las más afectadas, rodillas, caderas y columna vertebral
sufren de manera especial las limitaciones y el dolor que está patología
generan.

Magnetoterapia en la Epicondilitis

La magnetoterapia no es en muchas ocasiones la terapia de elección en el

tratamiento de la Epicondilitis, sin embargo usada de forma correcta resulta
ser una terapia física electromagnética muy eficaz, por ello vamos a
recomendar su uso al mismo tiempo que describimos la patología en cuestión y
otras alternativas de tratamiento.

Magnetoterapia en fracturas

La magnetoterapia supone el uso de campos magnéticos de alta y baja

frecuencia para tratamiento terapéutico, forma parte del conjunto de terapias
físicas que usamos en fisioterapia para colaborar de forma efectiva en los más
diversos procesos de rehabilitación.

Magnetoterapia en el síndrome del túnel carpiano

La magnetoterapia es una técnica de fisioterapia especialmente interesante en

los procesos de rehabilitación del Síndrome del túnel carpiano, entre los
efectos que provoca y consiguen una evolución positiva de la citada patología
podemos destacar: Disminución de la inflamación local al favorecer su
aplicación la vasodilatación local y con ello una normalización de la circulación, lo
cual mejora el drenaje y aportará nutrientes que favorecerán una evolución
positiva.

Magnetoterapia en el tratamiento fisioterapéutico de la Pubalgia

La magnetoterapia se utiliza en el tratamiento de la osteopatía de pubis debido

esencialmente a su efecto antiinflamatorio, regenerador y analgésico. La
 osteopatía de pubis es más común en hombres y especialmente en deportistas
sobre todo en corredores y futbolistas.

Efectos de la magnetoterapia

 Antiinflamatorio: Libración de prostaglandina e histamina.

 Analgésico: No inmediato pero si duradero.
 Descontracturante.
 Antiespasmódico.
 Sedación general.
 Dolor paradojal: Es la reacción de la activación celular, es un dolor que se
presenta entre el primer y el quinto día después de empezado el tratamiento.
 Mejora la oxigenación y nutrición de los tejidos
 Desacelera el proceso de disminución de la densidad ósea

Donde actúa la Magnetoterapia:

 Sistema óseo
 Sistema muscular
 Sistema articular
 Sistema nervioso
 Sistema circulatorio

La Magnetoterapia puede producir

 Un efecto curativo
 Un efecto analgésico
 Un efecto estético

Indicaciones

 Procesos reumaticos
 Reumatismos periarticulares
 Trastornos de la osificación
 Traumatología
 Patología vascular periférica
 Sinusitis
 Migrañas
 Síndromes vertiginosos secundarios a  trastornos de la microcirculación.
Contraindicaciones

Relativas:

 Tuberculosis
 Embarazo
 Marcapaso
 Micosis
 Hemorragias
 Estados de pre-infarto
 Hipotensión

Absolutas:

 Embolia
 Claudicación intermitente
 Angiopatia diabética
 Angina de pecho
 Insuficiencia coronaria

INFRARROJO

Es una forma de energía electromagnética. Son generados en forma natural por el sol
y artificialmente son producidas por emisores oscuros y luminosos. La producción de
radiación Infrarroja se da por movimientos vibratorios.

Nota: es un calor radiante que produce superficial va de 2 a 10 mm, produce

vasodilatación, debe tenerse a una distancia de 60 cm
Emisores de IR: existen dos tipos

1.-) Luminosos: Son lámparas con filamentos de tungsteno o carbono en una ampolla de
cristal. En el interior se encuentra la resistencia o el material incandescente. Contiene
gainerte a baja presión y un reflector para mejorar la dirección. Emiten gran cantidad
de IR proximales y luz visible. Alcanza una profundidad de penetración entre 5 y 10
mm.

2.-) No luminosos: Son elementos incandescentes expuestos al aire, es un aparto de

resistencia eléctrica. Emiten gran cantidad de infrarrojos de onda larga (entre los
1500 y 2500nm). Su profundidad no es mayor a los 2 o 3 cm.

Efectos Fisiológicos

 Elevación de la temperatura corporal.

 Estimulación del metabolismo local.
 Mejoramiento de la circulación local.
 Aumento del poder leucocitario y de los procesos de regeneración celular.

Caracteriscas generales en los infrarrojos

  Los IR emiten calor radiante que puede transmitirse sin necesidad de contacto.
 Produce un calor seco y superficial ( su profundidad alcanza solo entre 2 y 10
mm).
 En el espectro electromagnético están limitados por el color rojo
 Dependiendo de la longitud de onda utilizada pueden ser visibles o invisibles
 Se absorben en tejidos superficiales.

Efectos de los ir en el organismo: Los efectos se dan por la absorción y la capacidad

de penetración.

Efectos por aplicación local:

 Efecto antinflamatorio
 Aumento del metabolismo
 Sudación
 Descontracturante

Efectos por aplicación general:

• Vasodilatación superficial generalizada.

• Sedación y relajación generalizada.

Técnica de aplicación

• La dosis depende de la potencia del generador y de la duración del tratamiento.

No debe provocar sensación urente o quemadura.
• La dosis se determina por la fase y el tipo de proceso que estemos tratando,
porque el objetivo del tratamiento.

Posición del paciente

El paciente estará en posición cómoda con la zona a tratar descubierta, libre de ropas,
cremas u objetos metálicos. La lámpara IR se coloca perpendicular a la piel a 60cm a
distancia la duración varia de 15 a 30 minutos. La piel debe ser vigilado cada 5 minutos
para evitar que maduras o lesiones.
Indicaciones

Esta terapia se recomienda para tratar casos de:

• Espasmo muscular
• Artritis Reumatoide
• Osteoartrosis
• Lumbociáticas
• Circulación sanguínea y linfática.
• Afecciones reumática
• Degeneración de pequeñas y grandes articulaciones

Contraindicaciones

 Cardiovasculares
 Varices
 Menstruación
 Hemorragias recientes
 Heridas sangrantes o purulentas
 Sensibilidad
 Mujeres embarazada

Ejemplo:

Espasmo del musculo romboide

Tenemos un paciente que presenta, dolor en la espalda entre el omóplato y la columna
vertebral para mover los hombros o la respiración. Para su analgesia y desinflamación
utilizaremos el infrarrojo

ULTRASONIDO

El ultrasonido tiene frecuencias de 16.000Hz, no pueden ser percibidas por el hombre

es la frecuencia más alta de lo que puede captar el oído. Los ultrasonidos fisioterapia
tienen frecuencias entre 175.000 a 300.000 HZ

El ultrasonido cuenta con un generador que produce corriente alterna de alta

frecuencia y un traductor que convierte la corriente en vibraciones mecánicas.

Tipos de ultrasonido
Ultrasonido pulsado: Se utiliza actualmente por sus efectos positivos sobre la
inflamación, dolor y edemas
Al no producir dolor se debe tener precaución ya que se producen irritaciones sobre la
piel del paciente

Ultrasonido continúo: Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva mediante la

aparición del dolor

Contraindicaciones

 No aplicar en proceso inflamatorio agudos,

 Traumatismo resientes,
 Alteración de la sensibilidad de la piel

Medio de contacto del ultrasonido

La cabeza del trasmisor del ultrasonido y el cuerpo del paciente son los medios que se
utilizan. Con que aplicar:

 Geles acuosos (son los más adecuados)

 Aceites.
 Pomadas.
 Emulsiones de agua de aceita.

Precauciones

 Estos medios deben ser estériles ,no muy líquidos ,que no se absorban rápidos
en la piel
 No provocar irritaciones

Método de aplicación

Acoplamiento directo:

El cabezal se aplica sobre la piel limpiándolo con alcohol al 70%, se debe aplicar en el
área afectada utilizando una capa fina de gel ante del contacto

Acoplamiento subacuático
  Se emplea una cubeta grande de plástico porque produce pocas reflexiones en
la pared
 No utilizar tanques terapéuticos metálicos por el riesgo de un accidente
eléctrico
 La temperatura adecuada del agua es de 36-37 °c el cabezal se coloca a 3cm
de distancia de la zona a tratar, no introducir la mano al agua bebé utilizar un
guante de goma, para evadir el efecto difuso.

Inicio del tratamiento

 Para traumatismo agudo se inicia el tratamiento luego de 24-36 Horas.

 1 ves al día
 Los procesos crónicos se tratan 3 veces por semana una vez al día
 El área afectada debe limpiarse con jabón, alcohol para eliminar las grasas,
 Si hay mucho bellos afecta.

Tipo de aplicación

Continua: El has no se interrumpe, por lo que genera calor, por la intensidad al utilizar
deben ser bajas este tipos de emociones donde deseamos mejorar la circulación local

Pulsátil: El has se interrumpe en forma de pulsaciones, este tipo emisión se aplica en

trastornos agudos debido a esta pulsación los efectos mecánicos son más profundos
permitiendo utilizar intensidades más altas los periodos de repetición pueden

 1:2 (2mseg de impulso y 8mseg de pausa )

 1:10(1 mseg de impulso y 9 mseg de pausa)
 1:20(0,5 mseg de impulso y 9,5 mseg de pausa)

Tiempo de aplicación

 Las sesiones pueden tener una duración de 5 a 10 minutos y suele aplicarse una
vez a día.
 En las lesiones agudas, se utiliza el modo pulsátil por espacio de 6-8 días en
sesiones diarias.
 En los problemas crónicos, se utiliza el modo continuo a lo largo de 10-12
sesiones en días alternos.

Patologías
  Retrasos de osificación
 Artritis-artrosis
 Rigidez articular
 Distorsiones
 Lumbalgias
 Mialgias
 Desgarros musculares
 Contracturas
 Trastornos de la circulación

Efectos del ultrasonido

Efecto mecánico: se trata de una rápida formación y colapso de burbujas de gas

disuelto de vapor que pueden converger y al aumentar de tamaño provocar la
destrucción de estructuras subcelulares. Se da por aplicaciones estáticas o por fallos
de calibración

Efecto biológico: se deben al coeficiente de absorción. Favorece la relajación

muscular
Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos, efecto sobre los nervios
periféricos.
Reducción del dolor

Indicaciones

Trastornos del tejido óseo articulaciones y músculos:

 Anomalías postraumáticas (contusiones, luxaciones y fracturas, luego de las

24-36 horas de la lesión)
 Artrosis y artritis crónica

Trastornos de la circulación: Edema

Anomalía de la piel: Tejido cicatrizar (quirúrgico o traumático)

Heridas abiertas: Ulceras

Contraindicaciones
Absolutas:

 Ojos
 Corazón
 Embarazo
 Tejido cerebral
 Testículos
 Artritis deformante

Relativas:

 Perdida de la sensibilidad
 Tumores
 Osteoporosis
 Varices
 Secuelas postraumáticas agudas

Ejemplo:

Mujer de 18 años, ella presentó una completa ruptura de su tendón de Aquiles

izquierdo hace 6 semanas mientras jugaba baloncesto, y el tendón fue reparado
quirúrgicamente después de 2 semanas. Ella ha sido recomendada para la terapia física
con el fin de eliminar el dolor. Se queja de leves molestias en el sitio de la incisión
quirúrgica que aumenta al caminar. El objetivo del examen revela un rol restringido
dorso-flexión de -15°, leve hinchazón y enrojecimiento en la zona de la reparación
quirúrgica, y de la atrofia muscular en la pantorrilla izquierda

Evaluación de los hallazgos clínicos

  Alteraciones en el ROM con (restricción en la dorso-flexión)
 Leve hinchazón
 Enrojecimiento
 Sensibilidad en la zona de la reparación quirúrgica
 Atrofia muscular en la pantorrilla de ambulancia limitada

Objetivos del tratamiento

 Resolver la inflamación
 Fortalecimiento del tendón
 Us terapéutico: facilitación de la reparación del tendón con el fin de promover
el desarrollo de una mayor fortaleza en el tendón reparado

Plan de tratamiento

 Frecuencia: 3mhz
 Pulsátil: 20% de pulsos de ciclo de trabajo
 Intensidad: 0.5 W/CM2

Cuándo los signos de inflamación han resuelto y el objetivo del tratamiento con
ultrasonido es aumentar el ROM de dorsiflexión, el ciclo de trabajo debe aumentar a
100% y la intensidad se puede incrementar entre 0,5 y 0,75 W/CM2 para calentar el
tendón antes de los estiramientos.

Laserterapia
Es una terapia energética, donde la energía lumínica aportada es la responsable del
resultado terapéutico

Laser viene de la sigla:

Ligth Amplification Stimulated Emisión Radiation

Que significa: Amplificación de luz por emisión de radiación estimulada

Los láseres son dispositivos que generan o amplifican radiación coherente de luz en las
regiones infrarrojas, visibles y ultravioleta del espectro

Propiedades

Monocromatismo: la luz láser contiene un solo color, las fuentes de luz convencionales
emiten radiaciones en una banda ancha de longitud de onda suelen corresponder a todo
el espectro de luz visible

Coherencia especial y temporal: la luz láser se trasmite de modo paralelo en una única
dirección (coherencia temporal), en un haz muy estrecho que se propaga con mínima
divergencia (coherencia espacial), lo que le permite recorrer grandes distancias sin
perder intensidad

Kinesiología
Lo usaremos para aportar energía al cuerpo de forma moderada, medida y controlada
sin causar daño celular.

Características de la luz:

 Heterocramática
 No coherente
 Se propaga en varias direcciones

Características del láser:

 Monocromático
 Coherente
 Direccional

Tipos de emisión

Tipos de potencia

Laser de alta potencia:

 De rudí
 De dióxido de carbono
 De argón
 De neodimio-yag
Laser de baja potencia

 De he-ne
 De arseniuro de galio
 De co2 desfocalizado

Tipo de emisores de laser:

Diodo: arseniuro de galio

 Se emplea en forma pulsada de 2 a 300hz, lo que permite una potencia de 100ª

200mw.
 Se focaliza con lentes y se aplica cerca de la piel del paciente

I Y II:

 Potencias muy bajas. Emiten luz roja visible.

 No produce quemaduras

III A Y III B:

 Potencia mediana, generalmente inferior a 50mw, con luz roja visible o

infrarroja no visible.
 Se utiliza en fisioterapia en la llamada terapia por láser de baja intensidad,
laser frio o laser blando
 No tiene un efecto térmico apreciable ni producen lesiones cutáneas en una
aplicación normal, pero son peligroso si alcanzan los ojos
 el paciente y terapeuta deben usar gafas especiales de protección.
 Son usados en fisioterapia con potencias de 20-100mw.

IV:
 Potencia elevada
 Producen destrucción tisular, incluso con vaporización de los tejidos

Frecuencia y duración de los pulsos:

 2.5hz para lesiones agudas

 20hz para heridas
 150hz para analgesia
 5khz para lesiones crónicas, ulceras o heridas infectadas
Efectos fisiológicos: Fotoquímicos – térmicos
Efectos directos: Fototermico-fotoquimico-fotoelectrico
Efectos indirectos: Vasodilatador-aumento de nutrientes y o2-aporte de
Elementos defensivos: Humorales y celulares

Efecto analgésico:

 Equilibra estabilidad de la membrana celular

 Interfiere en el mensaje eléctrico durante la transmisión del -estimulo
doloroso
 Estimula la producción de beta endorfinas
 Evita descenso del umbral doloroso
 Actúa sobre fibras nerviosas gruesas

Efectos inflamatorios y anti edematoso

 Reabsorción de exudados
 Contrólala excreción de sustancias toxicas
 Tiene acción normalizadora de las alteraciones del metabolismo
 Vasodilatación que favorece la microcirculación
 Activa el sistema inmunológico.

Contraindicaciones:

 Cáncer
 Ojos
 Irradiación abdominal en embarazos
 Irradiación a personas con tendencias a hemorragia
 Heridas infectadas
 No irradiar cuellos ni tórax en cardiópatas o pctes, con marcapasos
 Se recomienda no irradiar tiroides
 Zonas fotosensibles
 Irritación cutánea.

Posición del terapista y paciente

AGENTES FÍSICOS
CRIOTERAPIA

Es la aplicación de frío sobre la piel, lo que produce una destrucción local de tejido de
forma eficaz y controlada con fines terapéuticos.

Técnicas de aplicación de la crioterapia

General: La persona se sumerge en agua helada, Utilizado por algunos deportistas.

Local: Se aplica en una región del cuerpo. Puede ser usando bolsas de hielo, masaje con
hielo, inmersión en baño frío local, sprays, etc.

Indicaciones

 Espasticidad
  Quemaduras superficiales
 Afecciones con dolor
 Procesos inflamatorios
 Edemas
 Contracturas y espasmos musculares
 Fiebre

Contraindicaciones

 Alérgicos al frío
 Problemas vasculares.
 Diabetes.
 Vasculitis.
 Enfermedades cardiovasculares

Complicaciones

Complicaciones agudas

 Dolor
 Edema
 Hemorragia
 Parada cardíaca

Complicaciones inmediatas

 Ampollas
 Hemorragia retardada
 Infección
 Fiebre
Otras complicaciones

 Cicatrices
 Defectos tisulares
 Contracturas musculares

Tiempo de aplicación

Se puede utilizar bolsas de hielo entre 20 y 40 minutos, depende de la región que se

coloque se puede repetir la aplicaciones cada 2 a 3 horas durante la fase aguda de la
lesión

Formas de aplicación

 Aplicación de hielo.
 Criomasaje.
 Baño de agua fría
 Tratamiento de los puntos gatillos
Ejemplo:

Lesión de tobillo de la rodilla

La lesión del tobillo o de la rodilla debe enfriarse durante un período de al menos 30

minutos y la lesión de los músculos del muslo durante 45 minutos. Durante las primeras
2-3 horas después de la lesión debe mantenerse el enfriamiento de forma continua,
mientras sea posible. La primera aplicación deberá cambiarse a los 30-45 minutos,
momento en el que se debe inspeccionar la piel bajo la bolsa.

Durante las siguientes 3-6 horas deberá continuarse el enfriamiento durante 30

minutos por hora para conseguir el alivio del dolor.

El paciente siente una mejoría inmediata y rápida de sus síntomas.

 El tratamiento es fácil de realizar y se tolera bien.

 Existen pocas contraindicaciones.
 Es barato
TERMOTERAPIA

La termoterapia es una disciplina que se engloba dentro de la fisioterapia, y se define

como el arte y la ciencia del tratamiento mediante el calor de enfermedades y
lesiones.

El calor terapéutico puede ser aplicado por

radiación, conducción o convección utilizando
para ello diversos métodos.

La termoterapia consiste en la aplicación de

calor sobre el organismo, por medio de cuerpos
materiales a temperatura elevada. Sus fines son
netamente terapéuticos. El objetivo es que el
calor se propague desde el cuerpo térmico hacia
el organismo.
El agente térmico debe estar entre los 34 y los 36 grados centígrados, como mínimo,
sin llegar a sobrepasar los 58 grados. El calor se expande por todo el cuerpo, por
medio de mecanismos de conducción, convención y radiación.

El hombre es considerado un ser homeotermo, porque mantiene una temperatura

constante. En la termoterapia intervienen unos agentes físicos llamados peloides, que
se encuentran en el lodo, la arcilla y las algas.

Los peloides están formados por una mezcla de agua mineral y agua del mar con
sustancias orgánicas o inorgánicas, que son consecuencia de procesos biológicos y
geológicos.

Cabe señalar, que este tratamiento se encuentra contraindicado para personas que
sufren ciertas enfermedades, como cardiopatías o apendicitis, y también en pacientes
que tomen medicamentos anticoagulantes.

Efectos fisiológicos

Los efectos fisiológicos de una aplicación termoterapia son muy variados, por ejemplo:
A nivel celular, los procesos metabólicos aumentan hasta alcanzar un punto en el cual,
aunque aumente la temperatura, disminuye el proceso metabólico.

Sobre la circulación sanguínea: El efecto más importante es el de termorregulación

que va a actuar a nivel local produciendo en un principio una vasoconstricción de breve
duración para a continuación producir una vasodilatación con la que se obtiene una
hipertermia. Además de esta reacción local, se va a producir en toda la superficie
corporal una reacción vasomotora.

La acción profunda de la termorregulación es una hipertermia profunda simultánea a la

superficial. También va a tener una acción refleja como consecuencia de las
modificaciones vasomotoras de la aplicación local que se va a reflejar en zonas
dístales a la aplicación en forma de hiperemia, y que va a producir unos efectos
importantes en nuestro organismo, como son la mejoría de la nutrición celular, un
aumento de la reabsorción de productos patógenos, y una acción bactericida,
antiinflamatoria y analgésica.

Sobre el corazón: El aumento de calor produce taquicardia, la tensión arterial se

modifica un poco en las aplicaciones locales y a medida que aumenta la zona de
aplicación aumenta también la temperatura del estímulo y disminuye la presión
sanguínea con un aumento de volumen/minuto.

Sobre la sangre: El calor aplicado va a producir que el PH sanguíneo se alcalinice,

disminuyendo la coagulación sanguínea, la glucemia y la viscosidad de la sangre porque
hay un mayor aporte linfático a los tejidos.

Sobre el aparato digestivo: Las aplicaciones locales de calor disminuyen las

secreciones y aumentan el tono y la motilidad de la musculatura gástrica con una
disminución del tiempo de vaciamiento y aumenta el peristaltismo intestinal
(movimiento intestinal).

Sobre el aparato urinario: El calor produce un aumento de la diuresis y acelera el

vaciado vesical. En las aplicaciones generales hipertérmicas que producen mucha
sudoración produce oliguria.

Sobre el sistema respiratorio: El calor va a producir un aumento de la frecuencia

respiratoria y un aumento del contenido de vapor de agua del aire inspirado, que va a
producir un mecanismo de termorregulación.

Sobre el sistema nervioso: Los estímulos calientes de poca duración aumentan la

sensibilidad y los de larga duración la disminuyen, produciendo sedación y analgesia.

A nivel muscular: El calor va a producir una relajación muscular, es antiespasmódico y

hace desaparecer la fatiga, disminuye la excitabilidad, aumenta la elasticidad muscular
y disminuye el tono.
Y por último sobre la piel: El calor va a producir un aumento de la temperatura, con
modificaciones locales circulatorias y sudoración. También va a producir una mayor
evaporación de agua a través de la piel aumentando su permeabilidad y una disminución
de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas táctiles

Efectos terapéuticos de la termoterapia

 Efecto antinflamatorio pudiendo utilizarse en inflamaciones excepto cuando

están en fase aguda
 Efecto analgésico, se obtiene a los pocos minutos. La intensidad de la analgesia
depende del grado de temperatura, el tiempo de aplicación y de las condiciones
del paciente.
 Efecto antiespasmódico, actúa sobre los espasmos y las contracturas
musculares, tanto si son músculos esqueléticos o vísceras.
 Efecto revulsivo, la termoterapia intensa local puede producir un aumento de la
circulación sanguínea.
 Efecto cauterizante, el calor aplicado en una zona limitada y con una intensidad
muy superior a la tolerancia cutánea, produce la destrucción de los tejidos por
quemadura.

Modelos CQC

 Compresas anatómicas para

 Región cervical
 Rectangulares para codo mano
 Medianas para hombros y rodillas
 Rectangulares grandes tronco y columna dorso lumbar
 Todas orejillas para su extracción del tanque
Equipos

 12 pack (12 compresas)

 8 pack (8 compresas)
 6pack (6 compresas)
 4 pack (4 compresas)

Indicaciones

 Aparato locomotor: en contusiones musculares y articulares, artritis, artrosis,

esguinces, mialgias, desgarros musculares...etc.
 Sistema nervioso: en neuralgias, neuritis, contracturas y espasmos de origen
central.
 Aparato circulatorio: en enfermedades vasculares como la arterioesclerosis.
 Aparato urogenital: en nefritis cistitis, litiasis.
 Aparato digestivo: dolores gástricos, cólicos.
 Aparato respiratorio: bronquiectasias, laringitis, pleuritis.
 Enfermedades metabólicas como la obesidad.
 Sobre la piel: en procesos inflamatorios como los abscesos.

Contraindicaciones

 Cardiopatías
 Patologías psicológicas depresivas,
 Afecciones inflamatoria de la cavidad abdominal como la apendicitis
 Inflamaciones agudas en el aparato locomotor
 Pacientes que tomen medicación con anticoagulantes
Aplicación por:

 Radiación,
 Conducción
 Convección

Tiempo de aplicación: La temperatura del calor aplicado suele ser entre los 40 a 45ºc
y no bebe sobrepasar los 58º c

Tiempo de sesiones: 3-4 días Se debe aplicar durante 15-20 minutos (no exceder de
los 25-30 minutos).

Colocación del paciente: Ubicamos al paciente en una posición de descanso de la zona

a tratar instruir al paciente sobre la técnica a aplicar

Patologías

 Aparato respiratorio: laringitis, bronquiectasias, pleuritis...

 Sistema nervioso: neuralgias, neuritis y espasmos de origen central.
 Aparato locomotor: artritis, artrosis, contusiones musculares y articulares,
esguinces, desgarros musculares...
 Aparato digestivo: dolores gástricos, cólicos.
 Aparato urogenital: cistitis, nefritis, litiasis.
 Enfermedades metabólicas: como la obesidad.
 Sobre la piel: en procesos inflamatorios

Cuidados y precauciones

1. Verificar orden médica.

2. Lavarse las manos.
3. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
 4. Identificar al paciente.
5. Dar preparación psicológica
6. Dar preparación física: Aislarlo, seleccionar y descubrir la región, proteger
ropa de cama con hule clínico y toalla.
7. Verificar la temperatura del agua y vaciar el agua en la palangana.
8. Lubricar la piel de la zona de aplicación con vaselina si se desea y si la piel no
muestra grietas o úlceras.
9. Colocar debajo de la zona la compresa seca y enseguida el plástico
impermeable.
10. Sumergir la compresa en el agua y exprimirla muy bien, aplicar con suavidad la
compresa húmeda en la zona durante unos segundos y elevarla para
inspeccionar el grado de enrojecimiento cutáneo.
11. Fije la compresa si es necesario, cambie periódicamente la compresa para
mantener el calor.
12. La duración del tratamiento es de 15 a 20 minutos, cumplido el tiempo indicado,
retirar la compresa, plástico y compresa húmeda, limpiar y secar la piel.
13. Retirar hule clínico y toalla.
14. Dejar cómodo al paciente.
15. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores.
16. Hacer anotaciones de enfermería:

Ejemplo

Actividades físicas como Golpes en el deporte y el ejercicio que se derivan en dolor

muscular

Para colocar una compresa caliente es necesario tener en cuenta varios factores
importantes, como por ejemplo, que la temperatura de esta no puede ser demasiada
alta ya que se pueden ocasionar quemaduras en el área a tratar. Luego suavemente se
debe aplicar directamente cobre la zona afectada y dejarla por lo menos por períodos
seguidos de cinco minutos. Si el dolor muscular no es muy agudo, el alivio se sentirá
casi de inmediato, sino llevará mucho más tiempo.

Objetivo del tratamiento

 Reducir la inflamación y congestión.

 Aliviar dolor y espasmos musculares.
 Favorecer el proceso de supuración.
 Ablandar exudados duros de heridas

OZONOTERAPIA
La ozonoterapia es la técnica que utiliza el ozono como agente terapéutico, bien por su
alta capacidad oxidante y de cicatrización, o bien como medio de activación de ciertas
proteínas (IFN-β, TGF-β) y células del sistema inmune sanguíneo. El ozono es un
derivado alotrópico del oxígeno, su molécula está formada por tres átomos de oxígeno.
El ozono para usos terapéuticos se genera a partir de oxígeno médico (99,9% O2), en
una mezcla O3/O2 del 5% de ozono en volumen como máximo.

Principales usos médicos del ozono: Según los que proponen esta terapia alternativa
serían:

 Alergias en niños y adultos (se estima que estimula la respuesta inmune del
organismo)
 Diabetes
 Insuficiencia venosa crónica
 Osteoporosis
 Retinosis pigmentaria
 Retardos de cicatrización.

Arteriosclerosis y por tanto todas aquellas patologías derivadas de la disminución del

aporte de oxígeno a los tejidos.

 Vulvovaginitis de repetición.
 Colitis ulcerosa.
 Fibromialgia y Síndrome de fatiga crónica.
 Artrosis.
 Hernia discal (Ozonoterapia Intradiscal).

Vías de aplicación y sesiones de la ozonoterapia

El tratamiento consiste primero en hacer un estudio clínico. Una vez obtenidos los
resultados se determina la dosis que se aplicará.
Ya en la sesión, se recuesta al paciente en una cama y se le introduce el gas, que de
acuerdo al caso puede ser de la siguiente manera:

 Subcutánea: Es la aplicación de pequeñas cantidades de ozono-oxígeno bajo la

piel (intramuscular o intraarticular) en las zonas dolorosas. Efectivo para el
tratamiento de fibromialgia o cualquier patología osteoarticular.

 Rectal: Mediante la introducción de una fina a través del ano, se insufla la

mezcla oxígeno-ozono. Para tratamiento de hepatitis C, VIH, cáncer de próstata
y enfermedades de origen intestinal.

 Intravaginal: Con ayuda de un catéter vesical se insufla el gas en la vagina. Para

el tratamiento de las infecciones vaginales crónicas o de repetición.
  Tópica: Mediante la aplicación por bolsa de teflón o campana de vacío que rodea
la zona a tratar en la que se insufla el gas. Para el tratamiento de patologías
vasculares como gangrena, ulceraciones, cicatrizaciones, pie diabético, etc.

 Autohemoterapia: Se extrae del paciente sangre para agregarle ozono y realizar

un lavado sanguíneo. Posteriormente la sangre se inyecta al paciente. Para el
tratamiento de arteriosclerosis cerebral, coronaria o en extremidades, artritis
reumatoide, psoriasis, acné y herpes.

Otras aplicaciones se realizan a través de cremas. Estos productos al tomar contacto

con el cuerpo, transmiten el ozono al organismo.

Sesiones

Se requieren varias sesiones; dependiendo de la gravedad del padecimiento será el

número de éstas. Generalmente se necesitan entre 10 y 25 sesiones. Su aplicación es
indolora y no tiene efectos adversos.

Indicaciones

La ozonoterapia puede estar indicada en todas las enfermedades en las que el estrés
oxidativo tiene una participación importante. A continuación relacionamos las
indicaciones más generales:

 Dermatología: Acné - Alopecia - Celulitis - Dermatitis Atópica - Dermatitis

Seborreica - Eczena - Herpes - Heridas - Hidrosadenitis - Hongos - Psoriasis -
Quemaduras - Úlceras Cutáneas

 Digestivo: Enfermedad de Crohn - Colitis Ulcerativa Inmunológica - Síndrome

del Intestino Irritable

 Enfermedades Infecciosas: Catarro Común - Hepatitis Crónica B y C -

Infecciones Herpéticas y Herpes Zoster

 Enfermedades Isquémicas: Cardiopatía Isquémica - Isquemia de miembros

inferiores (claudicación intermitente) - Isquemia Cerebral

 Geriatría: Antienvejecimiento – Arteroesclerosis

 Ginecología: Herpes Genital - Papiloma virus - Vulvovaginitis Crónica

 Hematología: Anemia Hemolíticas (Sicklemia y Talasemia)

 Neumología: Asma - EPOC (Bronquitis Crónica Y Enfisema) - Fibrosis Pulmonar

Idiopática

 Neurología: Autismo - Enfermedad De Alzheimer - Enfermedad De Parkinson -

Enfermedad de Wilson - ELA (Esclerosis Lateral Amiotrófica) - Esclerosis
Múltiple - Hipoacusia Neurógena Bilateral – Ictus
  Oftalmología: Degeneración Macular relacionada con la Edad - Glaucoma -
Miopía degenerativa - Retinopatía Degenerativa - Retinopatía Diabética -
Retinosis Pigmentaria

 Reumatología: Artritis Reumatoide - Artritis Psoriásica - Espondilitis

Anquilosante - Fibromialgia - Lupus Eritematoso Sistémico - Síndrome de
Fatiga Crónica

 Traumatología: Artrosis - Epicondilitis - Hernia Discal - Lumbalgia -

Osteomielitis - Osteítis - Síndrome Túnel Carpiano – Tendinitis

 Vascular: Insuficiencia Venosa Crónica - Insuficiencia Arterial Periférica -

Ulceras Cutáneas – Várices

 Otras: Cáncer (Tratamiento Preventivo Y Coadyuvante De La Quimioterapia Y

Radioterapia) - Caries - Diabetes - Enfermedad De Peyronie - Gingivitis -
Insuficiencia Renal - Obesidad - Tinnitus (Ruido En Los Oídos)

Contraindicaciones

En el campo médico, el ozono es utilizado en una mezcla junto con el Oxígeno, y una
larga experiencia clínica indicaría la inexistencia de efectos secundarios, además de
no causar reacciones alérgicas de ningún tipo, si dicho tratamiento se aplica
correctamente siguiendo los protocolos establecidos. Déficit de Glucosa 6 Fosfato
Deshidrogenasa (Favismo) – Hipertiroidismo)

Efectos Biológicos del Ozono

 Acción directa, en la aplicación local, de tipo desinfectante y trófico.

 Efecto sistémico antibacteriano y antiviral debido a la discreta formación de
peróxidos.
 Aumento en la flexibilidad de los glóbulos rojos.
 Aumento de la producción, siempre a nivel de glóbulos rojos, del 2-3
difosfoglicerato, responsable de la liberación del O2 en los tejidos.
 Mejoría del metabolismo del O 2 a nivel de los glóbulos rojos por que induce un
aumento en el uso de la glucosa, en la ruptura de los ácidos, y por la activación
de enzimas que inhiben los peróxidos y las radicales libres.
 La potente acción desinfectante local, antiviral y anti bacteriano sistémico,
son responsables de una mayor acción bactericida, fungicida y de
inactivación viral, que se realiza mediante la oxidación de los
microorganismos.
Patologías

 Patología e Inmunopatía: Patología en hernia discal. La utilización del

Oxígeno-Ozono en el tratamiento de las hernias de disco, tanto lumbar como
cervical, se viene llevando a cabo desde hace años y está sustentada por una
óptima casuística. La regresión de la sintomatología es rápida y completa, las
ventajas respecto a los demás métodos tradicionales están representadas
sobre todo por la elevadísimo eficacia y la ausencia de efectos colaterales.

 Patologías dolorosas: En numerosas patologías caracterizadas por una fuerte

sintomatología dolorosa, especialmente de carácter inflamatorio (patologías
articulares y reumáticas), se utiliza el efecto Antiálgico del O3 que se
obtiene gracias a un mayor flujo de oxígeno a la sede de inflamación del
tejido, y la oxidación de los mediadores alógenos que determinan el estímulo
doloroso.

 Patología de las articulaciones de rodilla: El O2 O3 se utiliza en distintos

trastornos de las articulaciones de rodilla mediante infiltraciones
intrarticulares, periarticulares, y subcutáneas. Se puede evidenciar el
efecto analgésico del O2 O3 evitando así la insurgencia de los numerosos
efectos colaterales típicos de las terapias cortisónicas que constituyen un
límite en el tratamiento crónico de las patologías articulares. El efecto
producido es la inmediata desaparición del dolor hasta una total o casi
completa recuperación de la articulación.

Productos

1º Generadores

 Multiossigen Medical 95 Computer Photometer System

 Multiossigen Medical 99 IR Sistema Portátil

2º Cremas

 Ozoil
 Ozocream
Lesión

La Ozonoterapia Intradiscal utiliza el Ozono como agente terapéutico

 Indicaciones de la Ozonoterapia: Intradiscal == Como su nombre indica, es un

tratamiento dirigido a las hernias discales, en cualquier nivel.
Las hernias discales son lesiones que se producen en los discos
intervertebrales, a los que el paso de los años o lesiones traumáticas, hacen que
se desplacen de su posición normal, presionando los nervios que transcurren a
lo largo de la médula espinal y ocasionando fuertes dolores o incapacidad de
movimiento.

 Contraindicaciones: El Ozono Médico utilizado para las intervenciones carece

de cualquier tipo de reacciones alérgicas o de interacción con los fármacos.
Sus únicas contraindicaciones conocidas son el hipertiroidismo fabismo
hemofilia Hemorragias recientes y enfermos tratados con anticoagulantes.
Formas de Aplicación

El Ozono se aplica mediante una inyección Intradiscal entre vértebras.

La intervención se lleva a cabo simplemente con anestesia local o sedación. No es una
técnica agresiva, ya que no afecta a áreas circundantes. Su aplicación es factible en la
mayoría de los traumas sobre distintos niveles (cervical, dorsal y lumbar).

La Ozonoterapia Intradiscal no puede ser utilizada en casos de hernias discales

calcificadas o espondilolistesis de Grado II o superior.

Tampoco es aconsejable hacer las punciones entre C1 a C3 por el peligro de lesionar el

esófago que es un órgano no estéril a éste nivel, como tampoco se aconseja hacer la
punción entre D1 a D6 por el peligro de lesionar la Pleura Pulmonar y provocar
Neumotórax. El procedimiento de la discólisis se debe realizar bajo control
radiológico, en un quirófano y por médicos expertos en la aplicación de la técnica.