ESCUELA SUPERIOR POLITÉNICA DE CHIMBORAZO.

FACULTAD DE CIENCIAS.
CARRERA: BIOQUÍMICA Y FARMACIA.
FARMACOLOGIA I

Grupo # 4

Integrantes: Códigos:
Alejandra Villarroel. 3573
Dennys Galarza. 3774
Monserrath Sanchez. 3662
Katherin Saigua. 3572
Salome Velastegui. 3784
Jessica Granizo. 3788

MIGRAÑA
Índice de contenido
Objetivos 3
Generalidades. 4
Prediagnóstico y diagnóstico. 6

Fisiopatología 9

Tratamiento (Fármacos, mecanismo de acción). 11

Mecanismo de acción de la migraña. 17

Artículo Científico. 20

Conclusiones 24

Vocabulario 25

Biblioglafía 27

Video. 28
 objetivos
Investigar en fuentes bibliográficas sobre una de
las enfermedades neurológicas como es la
migraña.

1 2 3
Plantear la fisiopatología y Describir los fármacos para tratar la Comparar la información con artículos
diagnóstico específico para la migraña y relacionar su mecanismo de científicos y libros relacionados en
enfermedad. acción. base a la Migraña.
GENERALIDADES.
 Migraña
Asociada a Prevalencia mundial
hipersensibilidad a
los estímulos Hombres
Cefalea primaria externos

frecuente e Caracteristicas
¿Qué es?
incapacitante Náuseas y vómitos,
6% Mujeres
afecta los vasos
sanguíneos, nervios y 15%
Benigna, escasa morbimortalidad , composición química
causa deterioro de la calidad de vida. del cerebro

Hemicráneal Prevalencia en Ecuador

Estrechamiento de
Hombres
receptores de la
Pulsátil
El dolor adventicia de la 2,9%
vasculatura extra e
intracraneal

Paroxístico Dolores episódicos

13,5%
Mujeres
PREDIAGNÓSTICO Y
DIAGNÓSTICO
 manifestaciones

como
con aura

dolor 75%
sensitivas 4-72 h
sensoriales unilateral
autonómicas nauseas, fotoffobia

Prediagnóstico motoras

tipos
y fonofobia

síntomas como sin aura

sistmicos 15 %
mentales minutos
psicológicos sintomas sensitivos
físicos aura visual
episodicas
 Imágenes por
resonancia magnética

El paciente cuenta el

dolor Exploración por tomografía computarizada

DIAGNOSTICO Estudio de imagen
Antecedentes
Examen físico y neurológico

Angiografía de resonancia magnética

FISIOPATOLOGÍA
 FISIOPATOLOGIA de la migraña
Existen dos teorías.

Microembolia o
Es un proceso
Teoría vascular Eventos que isquemia focal Teoría
neurogénico
de la migraña desencadenan transitoria dentro del neurovascular:
SNC

Cambios secundarios
Estado de
estimulan las en la perfusión cerebral
Cambios en el tono hiperexcitabilidad
Dispara una
terminales periféricas vascular neuronal
depresión cortical
del nervio trigémino.

Estadilatación de las
arterias durales y Especialmente en la
piales. corteza occipital

NERVIO TRIGEMINO CORTEZA CEREBRAL

 TRATAMIENTO
Fármacos y mecanismo de acción.
 Betabloqueantes:
propranolol a dosis de
20-40mg

Antidepresivos tricíclicos: Tratamiento

amitriptilina dosis de 10mg preventivo Tratamiento Triptanes: tratamiento

HS
TRATAMIENTO
abortivo sintomático de elección
Anticonvulsivantes: ácido
valproico. dosis 20-30
mg/kg/día en 2 tomas

Propulsivo: (metamizol,
metoclopramida paracetamol,
tramadol)
(ampollas 10mg/2cc o
de 100mg/5cc), con Tratamiento Estatus Triptanes (vía intranasal
agudo migrañoso
dosis máxima de 10 mg. o subcutánea
Embarazo:
Antiinflamatorios :
metilprednisolona a 1
mg/kg,
En crisis leves y moderadas
analgésicos simples

Paracetamol
FÁRMACOS UTILES EN
el tratamiento de la migraña.
 ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGÉSICOS

AINE MECANISMO DE ANALGÉSICOS MÁS HABITUALES.

ACCIÓN.

Ibuprofeno

.
Fármacos de
Inhibidores.
accion: Analgésica Noproxeno

Diclofenaco.

MÁS CONOCIDO.
200-400 mg.

50-100 mg.
500 mg.

Acido
acetilsalicílico.

275-550 mg.
 OPIOIDES. Metadona. Agonista opiáceo sintético.

Mecanismo. Receptores opioide mu.

Eficacia alta
Butorfanol.
Ergotamina.

ERGOTAMÍNICOS.
Receptores alfa adrenérgico y
MECANISMO.
Analgésico agonista-antagonista serotoninégicos.
derivado del fenantreno
Muy eficaz, menor efecto
Dihidroergotamina.
adverso.

Receptores opioide mu.

MECANISMO.
Mecanismo.

Agonista receptor de 5HT1D
Receptores opioide
Kappa
Nota: Para pacientes que no responden a medicación estándar.
 Triptanes.
Sumatriptán. (50 a 100 mg vía oral)

Analgésico agonista del

Fármacos Agonistas
EJEMPLO receptor 5HT1
selectivos de la

serotonina
Mecanismo de acción.

Agonista selectivo del

receptor 5-HT1D

otros
Bloquean receptores
propulsivo como metoclopramida
dopaminérgicos. (D2)

Antipsicótico como proclorperazina Bloquean receptores de la

dopamina.
MECANISMO DE ACCIÓN DE
LA MIGRAÑA
MeCANISMO DE ACCIÓN

Desarrollo del dolor en la migraña : se inicia en

un pequeño núcleo del mesencéfalo, .
Inicia con la activación de un
pequeño grupo neuronal
La liberación de ciertas
sustancias vasodilatadoras
Inflamación neurogénica
La señal acabaría en la corteza
somatosensorial.
viajan hasta la parte inferior del Hasta llegar a las ramificaciones
tronco encefálico axonales periféricas
El responsable es el sistema
En la fase de cefalea
trigémino vascular
Del sistema trigémino-
Que provoca la activación
vascular
La inflamación neurogénica
Da paso
envía al núcleo ventral posterior a la excitación de fibras
del tálamo contralateral nociceptivas
ARTÍCULO CIENTÍFICO.
 Cefalea en urgencias (Crisis migrañosa)
El articulo tiene como objetivo plantear el problema de la cefalea que supone entre el 1-4% de todas las consultas en el
Servicio de Urgencias .

Identificar

¿Tiene el paciente una

cefalea primaria o Anamnesis Exploraciones
secundaria? complementarias

Exploraciones
complementarias

¿Es necesario solicitar

Exploración física exploraciones complementarias? Estudios analíticos

Neuroimagen
Estudio de líquido cefalorraquídeo

 tratamiento de las cefaleas primarias en urgencias

Crisis aguda de migraña
Vía subcutánea (sumatriptán) o
Vía oral administrar un triptán vía
inhalada (sumatriptán o zolmitriptán).
oral.

Diclofenaco 75 mg o ketorolaco 30-60 Náuseas y vómitos: metoclopramida, Los opiáceos, meperidina 50-100 mg
mg son los más utilizados asociada con AINES para el dolor. im o subcutánea

En urgencias es el ácido valproico, se

Dexametasona para estatus migrañoso, administran mediante una infusión
12-16 mg. rápida

Resultado
Casi al 100% en una crisis de migraña de larga duración o un estatus migrañoso en emergencias se sumatriptán subcutáneo o bien la combinación
de AINES con metoclopramida. Si la cefalea no mejora administración de esteroides. Si persiste el dolor habría que replantearse si el diagnóstico es
correcto.
CONCLUSIONESY
VOCABULARIO.
 CONCLUSIONES
Se investigó bibliográficamente que la migraña se presenta de manera episódica y recurrentes, además sus
manifestaciones clínicas generales son: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fonofobia y fotofobia, sin embargo,
de acuerdo a la clasificación de crisis migrañosas se pueden mencionar otros síntomas asociados.

Se planteó que existen ciertos factores que desencadenan la patología, por ende, es una clave importante
conocerlo para prevenir la enfermedad, previo a los síntomas ya explicados, el diagnóstico es importante para
la elección del tratamiento correcto, con el fin de mejorar la salud del paciente.

Se describieron los tratamientos farmacológicos fundamentales como principal herramienta terapéutica,

como antiinflamatorios, opioides, ergotamínicos, triptanes, antiemético, y antipsicótico, pues han sido los
principales grupos que han ayudado significativamente al tratamiento y prevención de síntomas de la
migraña.

Se comparó y relacionó la información plasmada en la presente investigación con estudios sobre la

migraña, evidenciando el aporte de la industria farmacéutica en el alcance de fármacos que ayuden al
tratamiento de enfermedades.
 vocabulario.
Cefalea: es un síntoma que hace referencia a cualquier tipo de dolor localizado
en la cabeza.
Hemicraneal: El dolor se percibe solo en una parte de la cabeza.
Pulsátil: intermitente, coincide con el latido del corazón.
Paroxística: de manera brusca, aunque muchos pacientes refieren ciertos
síntomas premonitorios.
Neuropéptidos: Los neuropéptidos son moléculas pequeñas, de tres o más
aminoácidos, y son péptidos que muestran acción sobre el sistema nervioso.
Devenir crónico: Se refiere a algo que puede sobrevenir, suceder o llegar a ser
crónico.
Nocicepción: Mecanismo de transducción y conversión de una forma de energía
en una forma accesible (impulso nervioso) a las regiones superiores del SNC.
Pródromo: Son síntomas iniciales que se presentan antes del desarrollo de la
misma.
Neurocinina: Neuropéptido de mamíferos perteneciente a la familia de las taquicininas.
Actúa como NT, tanto en nervios periféricos como en el SNC,
CGRP: Péptido relacionado con el gen de la calcitonina.
Angiografía RM: Grupo de técnicas basadas en imágenes por resonancia magnética
para obtener imágenes de los vasos sanguíneos.
Postdromo: Malestar que precede a una enfermedad.
DCP: Depresión cortical propagada es una onda de excitación neuronal que se propaga
a 2-6 mm/min en la corteza gris cerebral, esta despolarización neuronal explica el origen
de los fenómenos corticales primarios que producen el aura.
Extravasación: Escape de sangre, linfa u otro líquido, tal como un medicamento
anticanceroso, desde un vaso sanguíneo o un tubo hacia el tejido que lo rodea.
Anamnesis : Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con
un objetivo diagnóstico
BIBLIOGRAFÍA.

Toledo, J. B., Riverol, M., Martínez-Vila, E., & Irimia, P.. (2008). Cefalea en
urgencias. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 31(Supl. 1), 75-85. Recuperado
en 14 de junio de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272008000200007&lng=es&tlng=es.
Buonanotte, C. F., & Buonanotte, M. C. (2013). Migraña. Neurología Argentina, 5(2),
94- 100. Obtenido de: http://dx.doi.org/10.1016/j.neuarg.2012.12.002
Bringas, L. D. (2003). Cefalea, neuralgia craneal y dolor facial. Revista de la
Sociedad Peruana de Medicina Interna, 16, 2. Obtenido de:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rspmi/v16n2/a07v16n2.pdf
Deza Bringas, Luis. (2010). La Migraña. Acta Médica Peruana, 27(2), 129-136.
Recuperado en 12 de junio de 2022, de
http://dev.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172010000200009&lng=es&tlng=es.
Doctorovich, E. (2012). Tratamiento agudo de la migraña. Obtenido de
https://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_attachs/47/docum
entos/11745_5-revision%2032-1-12%20OK.pdf
Domínguez, R. (2019). Nuevos tratamientos contra la migraña. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim193j.pdf

Entre otras bibliografías.

 VIDEO.

https://www.youtube.com/watch?v=0rVmq2BBI5A
¡Muchas gracias!