Norma Técnica Implementación Sistema de Vigilancia de Accidentes Del Trabajo Con Resultado de Muerte y Graves PDF

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin Departamento de Salud Ocupacional
NORMA TCnICA PARA LA IMPLEMEntACIn DE SIstEMA DE VIGILAnCIA DE ACCIDEntEs DE TRABAJO COn REsULtADO DE MUERtE Y GRAvEs.
PRLOGO
El desarrollo de los pases se sustenta principalmente en los/las trabajadores/as, por lo cual su estado de salud es de vital importancia para este grupo y para la sociedad. Si bien los avances en la materia han sido lentos en los ltimos aos, se puede visualizar algunos elementos que incorporan el tema en el Sector Salud y Trabajo, tendientes a mejorar las condiciones de trabajo, evitar la discriminacin, disminuir los daos en la salud y mejorar la calidad de vida. Hoy estamos materializando un gran desafo de los equipos de Salud Ocupacional de las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud y del Ministerio de Salud, entregando una herramienta que consolida un Sistema de Vigilancia de Accidentes del Trabajo, la Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema Vigilancia de los Accidentes de Trabajo Graves y de las Muertes por Accidentes de Trabajo, la cual estar a disposicin de todos los profesionales y tcnicos de la Red Asistencial Pblica, de los dems prestadores pblicos, de los prestadores privados, de las Autoridades Sanitarias, Direccin del Trabajo, Trabajadores/as, Empresarios y otras Instituciones. Esta norma nace del esfuerzo conjunto de los representantes de los Departamentos de Estadsticas e Informacin de Salud y de Epidemiologa de la Divisin de Planificacin Sanitaria, del Departamento de Salud Ocupacional de la Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin y de los profesionales de Salud Ocupacional de las SEREMI de Salud del pas. Esperamos que esta norma sea un apoyo para el trabajo tanto de los equipos de salud ocupacional del sector salud, como para profesionales de otras instituciones pblicas y privadas involucradas en este tema.
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AO 2012
Editores: Departamento de Salud Ocupacional Coordinadora del equipo: Patricia Grau Mascayano Autores 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Sandra Surez Inge Vogl Broser Figueroa A. Clelia Vallebuona S. Katiuska Devivo A. Ximena Troncoso Yuly Mancilla Carlos Concha Patricia Grau M. Maria Cristina Saudo Maria Elena Winser C. Mirna Gutirrez C. Mara Unise Bernales Sr Patricio Uribe Sr. Waldo Quiroz Patricia Escrate Vivian Rojo Dra. Blgica Bernales C, .ISP Sonia Daz Uribe
Colaboradores Sonia Almeyda Juan Donoso Sandra Becker Susana Figueroa En la revisin participaron Departamento Jurdico Dra. Danuta Rajs, DEIS Dpto. de Epidemiologa Dpto. de Salud Ocupacional En la revisin final participaron: Nella Marchetti Pareto Mario Maturana A. Maria Elena Winser Caviedes RESOLUCIN EXENTA N 450 MINISTERIO DE SALUD FECHA 18 de julio 2012 APRUEBA NORMA TCNICA N 142 NORMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO GRAVES Y FATALES MINISTERIO DE SALUD Mac Iver 541 Derechos Reservados
1. Antecedentes 1.1 Generalidades 2. Marco Legal de la Norma Tcnica de Vigilancia Accidentes del Trabajo Graves y con resultado de Muerte (ATG y ATF). 3. Sistema de Vigilancia de Accidentes Graves y de Muertes por Accidentes de Trabajo 3.1 Propsito y Objetivos 3.2 Poblacin en Vigilancia 3.3 Definicin del Caso 4. Descripcin del Modelo de Vigilancia 4.1 Generalidades. 4.2 El Sistema de Vigilancia. 4.3 Funciones y Niveles de Responsabilidad. 4.4 Flujograma del Sistema de Vigilancia Programa de Vigilancia. 4.4.1. Deteccin. 4.4.2. Denuncia. 4.4.3. Notificacin de los Casos. 4.4.4. Investigacin del Accidente del Trabajo Fatal y Grave. 4.4.4.1. Consideraciones Generales. 4.4.4.2. Objetivos de la Investigacin. 4.4.5. Resolucin de Caso (Calificacin). 4.4.6. Seguimiento y Cierre del Caso. 5. Estadsticas y Sistemas de Informacin. 5.1. Anlisis de la Informacin. 6. Comunicacin y Difusin de la Informacin. 7. Evaluacin del Sistema de Vigilancia. 9.- Bibliografa.
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Anexos Anexo 1. Resolucin exenta 450 18/07/12. Norma Tcnica General N 142, para la implementacin Anexo 2. Metodologa de investigacin Anexo 3. Denuncia individual de accidente del trabajo (DIAT) Anexo 4. Indicadores en accidentes del trabajo fatales y graves Anexo 5. Actividades dentro de la prevencin de los riesgos de accidentes del trabajo Anexo 6. Coordinaciones con otros organismos del estado en caso de accidentes del trabajo fatales y graves Anexo 7. Glosario Anexo 8. Notificacin por la red de salud de accidentes del trabajo fatales y graves a la seremi de salud Anexo 9. Investigacin de accidente del trabajo informe tcnico Anexo 10. Prototipo de acta de inspeccin en caso de accidentes fatales y graves Anexo 11. Acta de inspeccin solicitud de antecedentes en caso de accidentes fatales y graves Anexo 12. Declaracin simple del accidente fatal y grave Anexo 13. Propuesta de resolucin para el alza de la auto suspensin Anexo 14. Herramienta a utilizar en el anlisis de las causas de accidentes el rbol de las causas Anexo 15. Informe tcnico 29 30 37 38 43 45 47 49 51 58 60 61 62 63 64
1. ANTECEDENTES
1.1 GENERALIDADES
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El presente documento se basa en la necesidad que tiene el pas de contar con un sistema de vigilancia de los accidentes, y en especial de los accidentes con resultado de muerte y graves dado a que estos representan el final de un gran nmero de eventos prevenibles que se traducen en costos tanto para los propios afectados, sus familias y para la sociedad. En Chile, segn lo establece la Ley N16.744, existe la obligatoriedad de denunciar los Accidentes del Trabajo solo de los protegidos por el Seguro de Accidentes del Trabajo (asalariados y algunos/ as trabajadores/as por cuenta propia). Lo que se traducira en un subdiagnstico y subregistro de Accidentes del Trabajo, que se evidencia a travs de estudios de la percepcin de trabajadores/ as, Encuesta de Empleo, Trabajo y Salud, ENETS 2011, pesquisa en la atencin en la Red asistencial, denuncias de trabajadores/as y pesquisa de accidentes por licencia mdicas en las COMPIN. En el ao 2008 los organismos administradores de la Ley N16.7441 privados, notificaron 233.848 Accidentes del Trabajo, lo que representa una tasa de accidentabilidad de 6,5%2. No obstante, no se cuenta con informacin de la totalidad de los accidentes del trabajo que ocurren en el pas, debido a que el binomio ISL-MINSAL no posee un sistema integrado de informacin, existencia de un 28,7 %2 de la fuerza de trabajo desprotegida de la seguridad social, y se sabe adems de la subnotificacin de estos eventos. Se aprecia en nuestro pas que la tasa de Accidentes del Trabajo Fatales en poblacin ocupada se ha mantenido estable entre los aos 2002 y 2009. Sin dudas, este comportamiento se debe al reforzamiento en la bsqueda de los casos, propio de la implantacin de todo sistema de vigilancia. Sin embargo, las cifras sugieren que an existira un importante subregistro, considerando que para Amrica Latina la tasa de mortalidad es de 13.5 %3. Considerando otros tipos de indicadores, que consideren la carga del problema de los Accidentes del Trabajo con resultado de muerte y grave para nuestro pas, entre los cuales tenemos los aos de vida perdidos por muerte prematura (AVPM), se observa que entre los aos 2005 a 2009, que estos al igual que la tasa de accidentes, se han mantenido prcticamente constantes. Al Sector Salud le corresponde conocer e implementar un Sistema de Vigilancia Nacional de Accidentes del Trabajo, priorizando los accidentes graves y con consecuencia de muerte, lo que le permitir obtener informacin sistemtica para ser utilizada en planificacin, ejecucin y evaluacin de los programas preventivos en la prctica de la Salud Ocupacional, contribuyendo al logro de los objetivos sanitarios de la dcada. Por otra parte, es indispensable reforzar la implementacin de las acciones curativas y de rehabilitacin de los trabajadores/as accidentados/as, mejorando la oportunidad y calidad de la atencin, condicin indispensable para disminuir la gravedad de las secuelas, aumentando el grado de capacidad residual con que quede un lesionado. Para el xito de esta norma tcnica resulta fundamental el rol del Sector Salud, la participacin activa de los dems organismos del Estado, como de los diversos actores sociales.
1 Seguro Contra Riesgo de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales 2 Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). 3Evaluacin del Objetivo III: Disminuir las desigualdades en salud, ao 2006, Ministerio de Salud.
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2. MARCO LEGAL DE LA NORMA TCNICA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES
A continuacin se establece el marco normativo que sustenta la elaboracin de la presente norma tcnica: La Constitucin Poltica de la Repblica de Chile. El Cdigo Sanitario. La Ley N16.744, de 1968, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. La Ley N20.123, del ao 2006, que regula el trabajo en rgimen de subcontratacin, el funcionamiento de las empresas de servicios transitorios y el contrato de trabajo de servicios transitorios y modifica la Ley N16.744. D.F.L. N1, de 2005, que aprueba el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto Ley N2.763, de 1979, que reorganiza el Ministerio de Salud y crea los Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud Pblica de Chile y la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, y de las Leyes N18.933 y N18.469, publicado en el diario oficial de 24.04.06 Reglamento para la aplicacin de la Ley N16.744, aprobado por Decreto Supremo 101 del ao 1968 de Ministerio del Trabajo. Reglamento para la calificacin y evaluacin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de acuerdo con lo dispuesto en la Ley N16.744, aprobado por Decreto Supremo N109 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, aprobado por Decreto Supremo N595/96 del Ministerio de Salud. Reglamento Orgnico del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 136, de 2005, del Ministerio de Salud.
Ley N20.123 Regula el Trabajo en rgimen de subcontratacin, el funcionamiento de empresas de servicios transitorios y contrato de trabajo de servicios transitorios, publicada en el diario oficial 16-10-2006. Artculo 7 Modifcase la Ley N16.744, de la siguiente forma, letra b, agrganse en el Artculo 76 los siguientes incisos cuarto y quinto final. Primer prrafo: sin perjuicio de lo dispuesto en los incisos precedentes, en caso de accidentes de trabajo graves y fatales, el empleador deber informar inmediatamente a la Inspeccin del Trabajo y a la Secretara Regional Ministerial de Salud que corresponda, acerca de la ocurrencia de cualquiera de estos hechos. Corresponder a la Superintendencia de Seguridad Social impartir las instrucciones sobre la forma en que deber cumplirse esta obligacin.
La Circular N 2.582 de fecha 18 de noviembre del 2009 emanada de la Superintendencia de Seguridad Social, imparte instrucciones sobre los nuevos formularios de Denuncia Individual de Accidentes del Trabajo (DIAT), y Denuncia Individual de Enfermedades Profesionales (DIEP), adems de la puesta en marcha del Sistema de Informacin de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N16.744 (SIATEP). El oficio Ord. B52/N 95, de fecha 20 de enero del 2010, emanada desde la Subsecretara de Salud Pblica, informa de la entrada en vigencia del Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional (SINAISO).
3. SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y FATALES

Se puede definir a un sistema de vigilancia como, un proceso de recopilacin, procesamiento, anlisis e interpretacin en forma sistemtica y constante de datos especficos para ser utilizados en la planificacin, ejecucin y evaluacin de prcticas, como tambin para planificar, desarrollar, hacer seguimiento y evaluacin de polticas de salud y la comunicacin de la informacin respectiva. Con esta definicin se enfatiza, que la vigilancia se encuentra orientada principalmente hacia la prevencin en salud y de los factores de riesgo a consecuencia del trabajo. Adems es importante sealar, que en el mbito de los accidentes del trabajo, sta se obtiene producto de un exhaustivo anlisis de los casos registrados, los que deben contar como mnimo, con representatividad de todos los sectores econmicos, sin discriminar por cobertura de la Ley N16.744, y adems con un adecuado registro que nos permita poder obtener resultados acorde a las necesidades actuales. Para que el sistema de vigilancia pueda funcionar es necesario dotar a las SEREMI de Salud con profesionales entrenados, recursos de apoyo y mtodos adecuados. 3.1. PROPSITO Y OBJETIVOS Propsito Contribuir a la proteccin de la salud de la poblacin trabajadora y a la mejora de las condiciones de trabajo, a travs de la vigilancia accidentes de trabajo fatales (ATF) y graves (ATG), adems de orientar el desarrollo de polticas pblicas en esta materia. Alcance Esta Norma tcnica debe ser aplicada por las SEREMI Salud del pas y por la red asistencial pblica y privada en el caso de pesquisa y notificacin de accidentes graves y fatales.
En estos mismos casos el empleador deber suspender en forma inmediata las faenas afectadas y, de ser necesario, permitir a los trabajadores/as la evacuacin del lugar de trabajo. La reanudacin de faena solo podr efectuarse cuando, previa fiscalizacin del organismo fiscalizador, se verifique que se han subsanado las deficiencias constatadas.
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Objetivo General Registrar en forma oportuna y sistemtica los accidentes de trabajo fatales (ATF) y graves (ATG), con el fin de conocer y caracterizar los factores de riesgo e implementar las medidas de prevencin y control y el acceso a las correspondientes prestaciones de salud. Objetivos Especficos 3.2. Investigar las causas de los ATF y ATG. Establecer el perfil epidemiolgico de los ATF y ATG. Determinar la incidencia de ATF y ATG. Conocer los factores de riesgos, actividades laborales de mayor riesgo y grupos de trabajadores/as vulnerables. Evaluar y orientar los programas de prevencin, acciones de fiscalizacin y formalizacin. Aportar informacin para el desarrollo de nuevas normativas o modificaciones de las existentes e investigacin en estas materias. Promover la coordinacin intersectorial y participacin social para el fortalecimiento de esta vigilancia. Comunicar y difundir los resultados. POBLACIN EN VIGILANCIA
Todos los trabajadores y trabajadoras que laboran en el pas6, independiente de su categora, formalidad, dependencia o edad. 3.3. DEFINICIN DE CASO
Para los efectos de la presente norma se entender por: Accidente del trabajo: Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Son tambin accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar del trabajo, y aquellos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores. Se considerarn tambin accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasin del desempeo de sus cometidos gremiales. Exceptense los
Accidente del trabajo fatal Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, o en el trayecto desde o hacia su trabajo, con resultado de muerte. Accidente del trabajo grave Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, o en el trayecto desde o hacia su trabajo, y que le produzcan incapacidad temporal y daos a su salud o se originen por alguna de las circunstancias que se describen a continuacin: Criterio SUSESO Obliga a realizar maniobras de reanimacin (Definida dentro de la Circular N2.378 de fecha 30 de mayo del 2007). Obligue a realizar maniobras de rescate (Definida dentro de la Circular N2.378 de fecha 30 de mayo del 2007). Ocurra por cada de altura, de ms de 2 metros. Provoque, en forma inmediata, la amputacin o prdida de cualquier parte del cuerpo. Involucre un nmero tal de trabajadores/as que afecte el desarrollo normal de la faena afectada. Involucre a dos o ms trabajadores/as, con un origen y lugar comn (evento colectivo). Criterio por Diagnstico (MINSAL) Fracturas de cualquier parte del cuerpo. Traumatismos encfalo craneano definidos en la gua clnica N 49/2007 Auge-GES-MINSAL. Politraumatizados definidos en la gua clnica N 59/2007 Auge-GES-MINSAL Intoxicacin por cualquier sustancia qumica. Quemaduras graves definidas en la gua clnica N 55/2007 Auge-GES-MINSAL Trauma ocular grave definido en la gua clnica Auge-GES-MINSAL Toda lesin grave con el potencial de generar invalidez parcial o total. Caso sospechoso: Es aquel accidente fatal o grave, que le ocurre a una persona en que se sospecha su origen laboral. Caso confirmado: Es aquel caso de accidente del trabajo o trayecto, fatal o grave, que luego de una investigacin, cumple con la definicin sealada en el punto precedente. Caso descartado: Es aquel caso sospechoso de accidente que, luego de una investigacin, no cumple con la definicin sealada en punto precedente.
accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna con el trabajo y los producidos intencionalmente por la vctima. La prueba de las excepciones corresponder al organismo administrador.
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Caso cerrado: Es aquel caso confirmado de accidente del trabajo o trayecto fatal o grave que cumple con uno de los siguientes criterios. Accidente del trabajo fatal, una vez concluido el proceso de investigacin. Accidente del trabajo grave, una vez concluido el proceso de investigacin, y que adems el/la trabajador/a se encuentre de alta mdica o, para el/la trabajador/a protegido/a por la Ley N16.744, cuando haya sido evaluado/a legalmente, por el mdico. Evento colectivo: Es el accidente que le ocurre a dos o ms trabajadores/as en los que se comprueba la ocurrencia, en el mismo periodo de tiempo y lugar, la exposicin a un agente causal comn. Evento centinela: Corresponde a un tipo de vigilancia pasiva en salud. Este concepto ha sido adaptado para la vigilancia en la salud de los/las trabajadores/as. La metodologa centinela permite detectar eventos en salud ocasionado por la exposicin a una amplia gama de factores de riesgo presentes en el mbito laboral, siendo considerado como un evento terminal con clara asociacin. El evento centinela se trata de una ocurrencia innecesaria, y sirve como seal de que la calidad en los mtodos de prevencin en el trabajo es inadecuada. En la presente norma tcnica, el evento centinela se define como todo accidente laboral, fatal o grave, que ocurre en la poblacin laboralmente activa, sin discriminar por su categora, formalidad, dependencia o edad. Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relacin con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que stas slo requieren cuidados de primeros auxilios:
4. DESCRIPCIN DEL MODELO DE VIGILANCIA

4.1. GENERALIDADES
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Como ya se seala, un sistema de vigilancia al menos consta de recopilacin de datos, su anlisis, interpretacin y difusin de los mismos a toda la poblacin, en especial a los tomadores de decisiones, considerando la evaluacin en cuanto al cumplimiento de los propsitos y objetivos. Es importante sealar, que su propsito no es el realizar un diagnstico especfico, establecer causalidad o meramente fiscalizar, sino que integrar informacin que nos permita conocer el problema en cuanto a su magnitud y distribucin tanto de factores de riesgo ambientales como personales involucrados, para realizar medidas preventivas efectivas hacia futuro. La implementacin de un sistema de vigilancia se considera una de las funciones esenciales de la salud pblica, por cuanto debe tener al menos una amplia cobertura nacional, siendo una funcin indelegable del sector salud. Para la operatividad de la presente Norma Tcnica, se considerar como parte del sistema de vigilancia hasta la etapa de calificacin del accidente como laboral, lo que otorga el ingreso del evento al Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional, SINAISO. No obstante dada la importancia de los eventos definidos, se abordarn algunos temas posteriores, los que van dirigidos a visualizar a la vigilancia como parte de una ciencia aplicada, mediante la utilizacin de la informacin recogida para su anlisis, difusin, evaluacin y adopcin de alguna medidas preventivas oportunas dentro del periodo de investigacin del evento. Propsitos del Sistema de Vigilancia: 1. Identificar enfermedades, lesiones y factores de riesgo que representen nuevas oportunidades de prevencin. 2. Definir magnitud y distribucin del problema en la fuerza de trabajo. Evaluar tendencias de la magnitud de un problema. 3. Identificar ocupaciones, actividades econmicas, tipos de industria, etc., que requieran una atencin especial. 4. Difusin pblica de los resultados. Se habla de la oportunidad de la informacin obtenida en cuanto a que sta permite obtener informacin en un tiempo adecuado para evitar la propagacin de un evento objeto de vigilancia, definindose un nivel tctico, que nos permite reaccionar en forma inmediata y oportuna, pero tambin de un nivel estratgico, el cual permite, mediante un anlisis exhaustivo, obtener una situacin de salud actual, evaluar factores de riesgo asociados, como tambin establecer tendencias futuras. Para poder cumplir con lo anterior se requiere que este sistema de vigilancia propuesto cuente con al menos las siguientes caractersticas: - Simplicidad o sencillez, tanto de su estructura como de su funcionamiento. - Flexibilidad y robustez, que permita adecuarse a las constantes variaciones en el trabajo. - Calidad de datos, que nos permita obtener resultados claros, precisos y extrapolables a las diferentes poblaciones laborales. - Aceptabilidad de los diferentes actores involucrados.
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- Sensibilidad adecuada. - Valor predictivo adecuado. - Representatividad. - Oportunidad en cuanto a la informacin que de ste se obtiene; y - Estabilidad en el tiempo.
El ingreso o recoleccin de datos puede, segn el diseo del actual sistema, como por las caractersticas del evento a vigilar, ingresar por diversas vas: - Planificacin. - Solicitud de los actores. - Evento centinela. Dentro del Sistema de Vigilancia propuesto, se especifica un subprograma de vigilancia, el cual comienza junto con el ingreso el ATF y ATG al Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional, SINAISO, mediante la respectiva Resolucin de Calificacin (RECA), luego de finalizada la investigacin. Este subprograma de vigilancia se encuentra orientado fundamentalmente a la entrega de informacin vlida y confiable que permita la pesquisa de factores producto de un anlisis exhaustivo. Evento Centinela El presente protocolo establece el inicio del Sistema de Vigilancia mediante la deteccin de los denominados eventos centinela, los cuales son: Accidente de Trabajo Fatal (ATF) Accidente de Trabajo Grave (ATG)
4.2. EL SISTEMA DE VIGILANCIA La vigilancia se inicia con la deteccin del caso, su denuncia, y envo de su notificacin a la Autoridad Sanitaria correspondiente. Adems, establece la notificacin obligatoria de todos los casos de ATF y ATG sospechosos o que cumplen con las definiciones de esta normativa, ocurridos en trabajadores/as protegidos/as como desprotegidos/as de la Ley N16.744, a la Secretara Regional Ministerial de Salud (SEREMI de Salud) o su Oficina Provincial correspondiente (Autoridad Sanitaria). Para estos fines, la SEREMI de Salud dispondr de un profesional encargado de la Vigilancia en Salud Laboral. A su vez, las SEREMIS de Salud o su Oficina Provincial correspondiente, una vez tomado conocimiento del caso, efectuar la investigacin del accidente de la manera ms inmediata posible de acuerdo a criterios de prioridad que se sealan en el captulo y anexo 1 sobre Metodologa para la Investigacin de los Accidentes del Trabajo Fatal y Grave.
Lo anterior se ir ajustando a los sistemas de informacin que determine el MINSAL. Asimismo, contempla la coordinacin y promocin de la denuncia de casos desde otras instituciones como: Direccin General del Territorio Martimo y Marina Mercante DIRECTEMAR, Cuerpos de Bomberos, Servicio Nacional de Geologa y Minera SERNAGEOMIN, Carabineros de Chile, Polica de Investigaciones de Chile, y la Direccin del Trabajo entre otros. Adems, contar con un espacio para las denuncias de trabajadores/as o cualquier persona que tenga conocimiento de un evento en el sitio oficial de SINAISO (http://www.sinaiso.cl/) o a travs de Salud Responde. 4.3.- FUNCIONES Y NIVELES DE RESPONSABILIDAD Las funciones y responsables de cada Institucin incorporada en esta vigilancia se describen en siguiente tabla.
Institucin Establecimientos de la Red Asistencial pblico y privado,
Responsable Responsable del turno de las Unidades de Urgencias de establecimientos pblicos y privados
Funciones Detectar, registrar, denunciar a la SEREMI de Salud los casos sospechosos atendidos en el establecimiento a Salud Ocupacional de la Autoridad Sanitaria Regional, por el sistema que se defina. Notificar en forma inmediata un ATG, ATF y AT colectivo a la Autoridad Sanitaria, por la va ms expedita (telefnica o radio, SINAISO, u otro medio de comunicacin). Implementar sistema de vigilancia. Evaluar el funcionamiento del sistema SINAISO. Divulgar los resultados de la vigilancia en el establecimiento al equipo de salud. Implementar y mantener funcionando el sistema de notificacin en su jurisdiccin. Priorizar las investigaciones de acuerdo a los criterios sealados en la Norma. Coordinar con los encargados de oficinas provinciales de las Unidades de Salud Ocupacional para su funcionamiento en condiciones adecuadas. Dar seguimiento a los casos a travs de SINAISO. Asesorar a niveles locales en materia de vigilancia y gestin de riesgos para la prevencin y control de los ATF ATG.
Establecimientos Asistenciales
Epidemilogo Responsable
Secretara Regional Ministerial de Salud (ASR)
Encargado de Vigilancia de la Unidad de Salud Ocupacional Regional
Tambin contempla la bsqueda activa de casos en otras fuentes de informacin, dentro de las cuales como mnimo debe incluir: Bsqueda diaria en la prensa, en la Base de datos Ley N16.744 de la SUSESO y del SINAISO. Bsqueda peridica a travs de la revisin de protocolos de autopsia en el Servicio Mdico Legal (SML). Bsqueda peridica de los registros de defuncin del Registro Civil e Identificacin.
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Institucin
Continuacin de pgina 17 Responsable Encargado de Vigilancia de la Unidad de Salud Ocupacional Regional Funciones Cerrar los casos en SINAISO segn resultados de la investigacin. Llevar estadsticas regional y/o provincial. Difundir la informacin a nivel regional y/o provincial. Supervisar la notificacin en los establecimientos de salud y otras fuentes. Evaluar el funcionamiento del Sistema de Vigilancia. Coordinar con el Servicio Mdico Legal bsqueda activa de Accidentes Notificar los casos confirmados en el SINAISO a travs de DIAT principal. Recepcionar y evaluar notificacin de ATG y ATF. Investigar los casos para su confirmacin o descarte. Aplicar las medidas sanitarias correspondientes en el caso de ATF y ATG. Verificar cumplimiento de legislacin que se realicen o prescriban segn causa del accidente. Levantar acta de incumplimiento. Verificar el cumplimiento de la autosuspencin de faena en el caso de ATG ATF. Levantar la suspensin de faena mediante resolucin una vez constatadas las medidas de remediacin. Elaborar informe tcnico de ATG y ATF. Confirmar en el SINAISO los casos de ATG y ATF y crear DIAT principal. Verificar que la investigacin del caso en el SINAISO sea correcta y adecuada. Validar Informacin ingresada al SINAISO. Notifica al encargado de Vigilancia de las Unidades de Salud Ocupacional las denuncias de accidentes del Trabajo sospechosas para su confirmacin. Realizar informes tcnicos para aplicar el 77 bis para los obreros (obligacin legal). Confirma Accidentes del Trabajo ISL (emite resolucin de calificacin). En el caso de una pesquisa, realizar denuncia y completar procedimientos en el SINAISO, finalizando con la resolucin de calificacin. Recoger, validad y consolidar los datos ingresados a SINAISO. Presentar informacin para ser publicada en la pgina web del MINSAL. Asesorar en temas tcnicos a todos las regiones que lo soliciten. Monitorear el cumplimiento del Compromiso de gestin y la ley de Subcontratacin correspondiente al sistema de Vigilancia.
Secretara Regional Ministerial de Salud (ASR)
Investigador de Accidentes del Trabajo, definido por cada SEREMI de Salud
COMPIN
MINSAL Salud Ocupacional
Estadstico SEREMI Encargado de AT Graves y Fatales
Continuacin de pgina 18 Responsable del turno de las Unidades de Urgencias de establecimientos pblicos y privados Evaluar el funcionamiento SINAISO a nivel Nacional. Analizar el consolidado nacional para fines correspondientes. Evaluar la necesidad de intervenciones en Salud Pblica. Si fuera necesario, coordinar con la Direccin del Trabajo materias de investigacin y medidas correctivas. Anlisis asociaciones, para evaluar la pertinencia de nuevas reglamentaciones, difundir los datos, generar alertas sanitarias en materias de Salud Pblica. Implementacin y correccin evolutiva de los programas y reportes de vigilancia. Anlisis epidemiolgico de ATF y ATG. Difusin de la informacin. Mantencin y correccin evolutiva del sistema SINAISO. Validar la informacin. Verificar y corregir la Codificacin de mortalidad y morbilidad. Revisar las codificaciones de las actividades econmicas (CIIU) y ocupaciones (CIOU). Publicar las estadsticas nacionales oficiales de ATG y ATF en la pgina web del MINSAL. Definir las tcnicas analticas de laboratorio para los indicadores biolgicos y/o ambientales de qumicos causantes de intoxicaciones. Apoyar a los laboratorios de la red pblica de salud y de la SEREMI de Salud en la implementacin de exmenes o anlisis para determinacin de dichos indicadores biolgicos y/o ambientales. Monitorear y evaluar la calidad de prestaciones de los laboratorios pblicos y privados que realizan exmenes para qumicos causantes de intoxicacin. Asesorar a las Autoridades Sanitarias en temas toxicolgicos. Asesorar en temas relacionados a toxicologa.
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MINSAL Departamento de Epidemiologa MINSAL Departamento de Estadstica e Informacin de Salud (DEIS)
Unidad de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles Estadsticas de Mortalidad y Morbilidad
Instituto de Salud Pblica
Dpto. Salud Ocupacional y Laboratorio Ambiental
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4.4.A.- FLUJOGRAMA SISTEMA DE INFORMACIN - PROGRAMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE
Notificacin ALG ALF Denuncia Pesquiza

S Revisin de Informacin del caso en el sistema
INVESTIGACIN
Se crea DIAT Principal
Se abre expediente
Hay informacin? No Ingresar toda la informacin en la DIAT
Notificacin denuncia pesquiza
Investigacin (*)
Llenar formulario de investigacin
Toma de declaracin a testigos
Solicitud de antecedentes a la empresa
Anlisis de antecedentes obtenidos
Cita al representante legal Recepcin Recepcin de de antecedentes antecedentes requeridos aala requedridos la empresa empresa Toma de declaracin y descarga al representante legal
Mantiena suspencin de faena
Levanta Acta de Fiscalizacin e inicia sumario sanitario
No
Levanta suspencin de faena Recepcin de antecedentes requeridos a la empresa
Recepcin de solicitud del levantamiento de suspencin
Verificacin en terrerno de medidas de remediacin implementadas
Resolucin de levantamiento de suspencion de faena
Cierre Investigacin
(*) Investigacain en terreno o documental.
La Autoridad Sanitaria, debe realizar difusin de las medidas preventivas de las causas que generan los accidentes del trabajo graves y con consecuencia de muerte.
DIFUSIN
4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE
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4.4.1. DETECCIN Primera etapa en el sistema de vigilancia: Los responsables de la deteccin sern: Mdico tratante del paciente. Establecimientos de salud pblicos y privados. Encargado/a de Policlnico de Empresa. El propio trabajador. Cualquier persona que tenga conocimiento de un evento, Accidente del Trabajo. Corresponde a la alerta sobre un evento de salud de inters, determinando las posteriores etapas. La deteccin puede ser realizada por cualquier persona natural que tenga conocimiento de un evento de inters (Accidente Laboral), la que puede ser recepcionada por uno o ms actores encargados de las denuncias, los cuales deben generar respectiva denuncia, y notificar a la Autoridad Sanitaria o Inspeccin del Trabajo quienes estarn a cargo de fiscalizar, si el evento as lo amerita. 4.4.2. DENUNCIA Esta etapa corresponde al inicio formal de la vigilancia, como tambin a la investigacin posterior del evento detectado y denunciado. Es realizada a travs de la Declaracin Individual de Accidente del Trabajo (DIAT), ver anexo N 2, la cual deber ser completada por el empleador, o a quin corresponda en la empresa, y presentada al respectivo Organismo Administrador de la Ley N16.744. La DIAT debe ser completada con letra clara, siendo firmada por el representante del empleador y el/la trabajador/a accidentado/a, si las condiciones lo permiten. Los responsables de la denuncia sern: Empleadores. Personal de la empresa designada para ello. Representante legal, o persona designada para ello, de empresas con sistema de Administracin Delegada. Representante legal del Organismo Administrador de la Ley, pblico o privado. Directores de establecimiento de salud pblicos y privados, o persona designada para ello. Se considera un plazo de 24 horas como mximo para la generacin y entrega del presente documento al Organismo correspondiente, sin embargo, en el caso de ATF y ATG, el completado de la DIAT deber ser en forma inmediata al tener conocimiento del probable origen laboral del accidente. Se deben realizar 3 copias, quedando una para el/la trabajador/a accidentado/a, una segunda para el empleador, y una tercera que ser entregada al Organismo Administrador de la Ley N16.744 donde est afiliado. En el caso de que el accidente ocurra a un/a trabajador/a. Si no est protegido por la Ley N16.744, la denuncia se realizar por la va ms expedita que corresponda. Si se registra en SINAISO, el sistema permite la impresin del formulario con los datos ingresados.
Recepcionada la notificacin del caso, la SEREMI de Salud deber realizar su investigacin, y confirmacin o descarte. Los casos confirmados debern ser notificados en el SINAISO, la Investigacin del Accidente y la Resolucin de Calificacin del Accidente RECA, dentro del expediente virtual creado para el evento. Los responsables de la notificacin sern: Empleadores o personal designado para ello. Directores de establecimiento de salud pblicos y privados, o persona designada para ello. Representante legal o persona designada para ello, de Organismos Administradores de Ley N16.744. Representante legal, o persona designada para ello, de empresas con sistema de Administracin Delegada. Mdico tratante del paciente. Directores de establecimiento de salud pblicos y privados, o persona designada para ello. Admisin o urgencia de los establecimientos. Cualquier persona que tenga conocimiento de un evento. 4.4.4. INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO 4.4.4.1. CONSIDERACIONES GENERALES La investigacin de Accidentes del Trabajo, es una actividad cuyo objetivo es la identificacin del origen laboral o comn del accidente, causas, factores de riesgos asociados y caractersticas epidemiolgicas, insumos necesarios para implementar medidas sanitarias, evitando la aparicin de nuevos eventos; contribuyendo con ello a la disminucin de la morbimortalidad de la poblacin trabajadora por esta causa. Esta actividad incluye la inspeccin del lugar, entrevista a testigos, aplicacin de encuesta, toma de muestras, registro fotogrfico, de video, identificacin de los posibles factores causales. Deber dar respuestas a las interrogantes que permitan identificar las causas de por qu ocurri un accidente que afect a uno o ms trabajadores/as (Qu ocurri? Cmo ocurri? Cundo ocurri?, Dnde y por qu ocurri?), mediante un informe tcnico unificado, elaborado por las SEREMI correspondiente.
4.4.3. NOTIFICACIN DE LOS CASOS Tomado conocimiento de un caso sospechoso o confirmado de ATF y ATG, deber notificarse en forma inmediata a la Autoridad Sanitaria correspondiente, anexo N 7, la cual se realizar por la va sealada por el MINSAL, utilizando el formulario de notificacin del Anexo N 7 y de la Denuncia Individual de Accidentes del Trabajo (DIAT), anexo N 2.
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4.4.4.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN 1. Calificar el origen laboral del accidente.
2. Detectar factores de riesgos que dieron lugar al accidente (incluye verificacin de cumplimiento de normativa). 3. Confirmar la existencia de otros lesionados por el accidente notificado.
La investigacin del accidente del trabajo fatal y grave, se desarrollar de acuerdo a lo establecido en el Manual de Metodologa y Procedimiento de Investigacin del Accidente Laboral, presente en el anexo 2. 4.4.5. ACTA DE RESOLUCIN DEL CASO (CALIFICACIN) Una vez finalizada la sistematizacin y anlisis de los hechos y datos de la investigacin, se determina si el accidente es de origen laboral, siendo beneficiario o no de la Ley N16.744, de origen comn, a travs de un informe tcnico de la SEREMI. Se visita la o las empresas para formular los cargos identificados a lo largo del proceso de investigacin que se consignan en un acta, de acuerdo a las instrucciones emanadas del. Departamento Jurdico y con las especificaciones que se sealan a continuacin: Contenido del Acta 1. Ciudad, lugar. 2. Fecha (da, mes, ao y hora). 3. Individualizacin del lugar inspeccionado. 4. Responsable (persona jurdica o natural, RUT, direccin, representante legal, RUN, direccin telfonos). 5. Hechos constitutivos de infraccin. 6. Indicar expresamente el cuerpo normativo presuntamente infringido. 7. Firma del o los funcionarios y firma y RUT de quien recibe el acta. 8. En el caso de citacin a formular descargos sealar da y hora para su formulacin. 9. Constancia de la entrega del acta. 10. La empresa en los plazos estipulados en el cdigo sanitario presentar los descargos al Tribunal Sanitario. Acciones del Departamento Jurdico Recibir los descargos formulados por el sumariado, ya sea por escrito o verbalmente, como tambin las pruebas que estimare pertinentes aportar al sumario. El Departamento Jurdico dictar las resoluciones administrativas en el plazo de cinco das hbiles. En los casos donde no se ha aplicado el Art. 178 inciso 2 del Cdigo Sanitario, los funcionarios encargados de la investigacin formularn los cargos correspondientes para iniciar el procedimiento
Como se seala, la calificacin del evento corresponde a la ltima etapa del Sistema de Vigilancia entendido segn la definicin incluida en la actual Norma Tcnica, lo que otorga el ingreso del evento al SINAISO. Las etapas comprendidas con posterioridad, an sin ser parte de los alcances de la presente norma, permiten actuar sobre el riesgo, y obtener las mejoras necesarias con el fin de reducir el impacto de los accidentes graves y fatales en la poblacin laboral de nuestro pas. 4.4.6. SEGUIMIENTO Y CIERRE DE CASOS El profesional responsable de la Vigilancia de Accidentes del Trabajo de la SEREMI correspondiente, har seguimiento semanal de los casos y los cerrar mensualmente, consignando los antecedentes y cierre en el SINAISO. Para realizar el seguimiento de casos se debe revisar caso a caso, confirmando el diagnstico, evolucin del/la trabajador/a, verificacin que el/la trabajador/a beneficiario/a de la Ley N16.744 fue acogido como tal, y verificacin del sumario o de la sentencia. Si en este proceso se identifican trabajadores/as que siendo beneficiarios/as de la Ley N16.744 no han sido reconocidos como tal, se coordinar con la Direccin del Trabajo para que se regularice su situacin contractual, se verifique su empleador y finalmente informar a la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). Para los accidentes graves con resultado de muerte, se hace un seguimiento administrativo del caso y slo se cerrar definitivamente, cuando el/la trabajador/a acceda a los beneficios de la Ley N16.744, esto sin perjuicio que se informe el caso como confirmado en el SINAISO. En caso de accidente graves sin resultado de muerte, se cierran definitivamente cuando el/la trabajador/a fue dado/a de alta mdica, o inicia el proceso de evaluacin mdico legal, o si el/ la trabajador/a rechaza el tratamiento mdico otorgado por el Organismo Administrador de la Ley N16.744 correspondiente. Es de gran importancia el seguimiento de estos casos, ya que pueden fallecer antes del ao por secuelas o causas producto del accidente del trabajo, siendo necesario verificar esas condiciones para re categorizar el caso. En el caso anterior, tambin debe ser ingresado en SINAISO, y al momento del Alta Mdica, ste se debe cerrar.. Esto sin perjuicio que se informe el caso como confirmado con anterioridad en el SINAISO.
sumario sanitario, por infracciones al Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo, aprobado por Decreto Supremo 594/99 MINSAL u otro cuerpo legal. El Departamento Jurdico dictar sentencia en el ms breve plazo pudiendo solicitar que se verifique el cumplimiento de la sentencia explicitando los plazos para verificar el cumplimiento de las exigencias o medidas sanitarias formuladas en la misma. Si ya est ingresado se debe hacer la RECA donde se descarte el caso y se cierre el expediente.
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5. ESTADSTICAS Y SISTEMA DE INFORMACIN El Departamento de Estadstica e Informacin de Salud, DEIS, ha puesto a disposicin de los equipos de las SEREMI de Salud el Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional (SINAISO). La notificacin al MINSAL se har en el formulario electrnico Notificacin de Accidentes del Trabajo Fatales y Graves, elaborado por el DEIS. Se tendrn que ingresar la totalidad de los casos calificados y confirmados por las Unidades o Subdepartamentos de Salud Ocupacional de las respectivas SEREMI de Salud del pas, a contar del ao 2012 en SINAISO. El formulario electrnico incluye algunas variables que aun cuando no estaban en el formulario de la denuncia, dada su relevancia es necesario incluir mensualmente. Las respectivas SEREMI de Salud realizarn verificacin de la informacin ingresada en SINAISO con una frecuencia no menor a 2 meses durante el 2012, posteriormente esta frecuencia ser ajustada de acuerdo al estado de avance y calidad de la informacin ingresada. Para la codificacin de los casos, aquellos datos que nos informan del perfil del/la trabajador/a, actividad econmica, causa de la lesin y causas del accidente, se realiza de acuerdo a estndares fijados por el DEIS, que incluir codificaciones especficas de la OMS y OIT. 5.1. ANLISIS DE LA INFORMACIN La calidad de la informacin obtenida a travs de la vigilancia permitir desarrollar indicadores a nivel nacional y algunos regionales, de mortalidad, morbilidad, gravedad, actividad econmica, sexo (fuerza de trabajo ocupada hombre y mujer), y la asociacin entre accidentes y diversos factores o agentes. Adems, se podr desarrollar en el futuro otros indicadores cuando el Instituto Nacional de Estadsticas (INE), cuente con informacin sobre Fuerza de Trabajo Ocupada (FTO), desagregada por sexo y por actividad econmica. Todo ello permitir dimensionar la magnitud y gravedad de los accidentes, y a su vez identificar los sectores ms vulnerables. Se podrn elegir algunos de los indicadores, segn las necesidades y la disponibilidad de datos (anexo 3). 6. COMUNICACIN Y DIFUSIN DE LA INFORMACIN Se realizar difusin de la norma a travs de la notificacin de ella, por la Autoridad Sanitaria de cada regin a todo establecimiento de salud pblico y privado, dejando constancia por intermedio de un acta. Adicionalmente, en esta materia se considera elaborar un informe anual dando cuenta de la gestin de la informacin recopilada y analizada. Este informe se difundir a los organismos pblicos y privados relacionados con la materia, la cual estar disponible en la pgina web del Ministerio de Salud en el link Salud Ocupacional y del DEIS (www.deis.cl).
El equipo de investigadores en terreno, solo podrn informar lo que ha sido instruido por el Departamento de Comunicaciones para cada caso, contactndose con el Jefe de Comunicaciones para pedir instrucciones en el caso de no haber una norma genrica. Los investigadores, una vez concluida la investigacin en terreno, deben hacer un informe tipo comunicado de prensa por correo electrnico a las jefaturas y al Departamento de Comunicaciones, con los antecedentes ms importantes del caso con el cual los periodistas elaboran el comunicado de prensa oficial que ser difundido a los medios. Es necesario informar al mismo tiempo al Secretario Regional Ministerial para que se constituya en el lugar en caso que la situacin lo amerite. Toda solicitud de informar debe ser canalizada a travs del Jefe del Departamento de Comunicaciones de la Secretaria Regional Ministerial. Adems, la Autoridad Sanitaria, deber realizar las actividades de comunicacin en su jurisdiccin, respecto de riesgos que generaron los accidentes laborales fatales y graves, para informar situaciones de emergencias, o eventos colectivos, o para entregar la informacin de las medidas de prevencin y control de los accidentes en las diferentes actividades econmicas, las que deben ser tomadas por las empresas y asesoradas por sus respectivos Organismos Administradores de la Ley N16.744/68. Algunas medidas de prevencin para comunicar son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Eliminando el factor de riesgo del medio ambiente laboral u organizacional. Neutralizando o controlando el factor de riesgo en el ambiente laboral con alguna medida de ingeniera. Reduciendo el riesgo con el uso de equipos de proteccin personal adecuado. Elaborando procedimientos seguros de trabajo, capacitando y evaluando a los trabajadores/ as que lo van a ejecutar, y controlando el cumplimiento de stos. Confeccionando para cada faena especfica, anlisis seguro de trabajo o procedimientos de trabajo seguro, capacitando y evaluando a los/las trabajadores/as que lo van a ejecutar, y controlando el cumplimiento de stos. Con acciones de capacitacin, instruccin, supervisin, motivacin orientada a eliminar los factores personales que puedan ser causa de accidentes.
En relacin a la ocurrencia de Accidentes de Trabajo Grave con o sin resultado de muerte, accidentes colectivos, u otros que provocan alarma pblica o donde se hace necesaria que la comunidad est informada, el Secretario Regional Ministerial o el vocero que l designe, coordinado con el Departamento de Comunicaciones y Relaciones Pblicas de la SEREMI de Salud, comunicar a la opinin pblica las estadsticas obtenidas.
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7. EVALUACIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA La Autoridad Sanitaria, una vez al ao debe realizar una evaluacin de la vigilancia en los centros de deteccin, denuncia y notificadores de su rea de jurisdiccin, en busca de casos que no hayan sido pesquisados por el sistema de vigilancia regular, posteriormente esta frecuencia ser ajustada de acuerdo al estado de avance y calidad de la informacin ingresada. Respecto al subregistro, se utilizar la bsqueda activa institucional de casos sospechosos de ATF y ATG, en los registros de los establecimientos de salud, centros de salud de organismos administradores, policlnicos de empresas, entre otras. La seleccin de los establecimientos donde se realizar la bsqueda deber considerar establecimientos pblicos y privados. Se realizar la evaluacin de un mes, revisando de acuerdo al establecimiento: Hojas diarias de atencin de consultas de morbilidad. Boletn de atencin de urgencia (DAU). Egresos hospitalarios. Otros. La revisin contempla todos los diagnsticos registrados del perodo establecido de pacientes mayores de 15 aos de edad. Se seleccionarn aquellos que fueron consignados con los siguientes diagnsticos: Amputacin de cualquier parte del cuerpo. Fracturas de cualquier parte del cuerpo. Quemaduras definidas en la gua clnica N 55/2007 Auge-GES-MINSAL. Intoxicacin por cualquier sustancia qumica. Traumatismos encfalo craneano definidos en la gua clnica N 49/2007 Auge-GES-MINSAL. Politraumatizados definidos en la gua clnica N 59/2007 Auge-GES-MINSAL. Trauma ocular grave definido en la gua clnica Auge-GES-MINSAL. La informacin de los diagnsticos graves deben estar registrados en la notificacin realizada por la va que indique el MINSAL, y ser de uso exclusivo de SEREMI de Salud. La obligatoriedad de informar est establecida en el Cdigo Sanitario, resguardando la confidencialidad de los datos de paciente. En los casos pesquisados durante el proceso y que no hayan sido notificados, el encargado de Salud Ocupacional a nivel regional o a quien se delegue, realizar su notificacin, adems, deber tomar las medidas pertinentes por el incumplimiento de la notificacin obligatoria, y apoyar el reforzamiento de la vigilancia en el establecimiento. En el caso de que se pesquise que no fue notificado el accidente por las empresas y organismos administradores de la Ley N16.744, las SEREMI de Salud debern aplicar las medidas que correspondan. En el segundo caso se informar a la Superintendencia de Seguridad Social.
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rea Notificacin oportuna de los accidentes3
Indicadores Proporcin de casos de ATF notificados en forma inmediata de ocurrido el accidente desde las instituciones o personas que estn obligados a notificar a la ASR u Oficina Provincial, segn corresponda.
Cumplimiento Frmula de clculo 100% N de casos notificados en forma inmediata de ATF a la ASR u Oficina Provincial en el mes seleccionado/ Total de casos ATF detectados o atendidos en establecimientos de salud en el mes seleccionado X 100 N de casos notificados de ATG en forma inmediata a la ASR u Oficina Provincial en el mes seleccionado/ Total de casos ATG atendidos en establecimientos de salud en el mes seleccionado X 100 N de eventos colectivos notificados de ATG o ATF a la ASR u Oficina Provincial en el mes seleccionado/Total de eventos colectivos ATG y ATF atendidos en establecimientos de salud en el mes seleccionado X 100
100% Proporcin de casos de ATG notificados en forma inmediata de la atencin del accidentado por las instituciones obligadas a notificar a la ASR u Oficina Provincial, segn corresponda. Proporcin de eventos colectivos notificados en forma inmediata desde los establecimientos pblicos y privados a la ASR u Oficina Provincial. 100%
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9. BIBLIOGRAFA 1. OIT, Organizacin Internacional del Trabajo, 1996, "Registro y notificacin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales".
2. Osalan, Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laboral, "MANUAL PARA LA INVESTIGACION DE ACCIDENTES". 3. www.mtas.es 4. 5. Toms Piqu Adanuy, Ingeniero Tcnico Qumico, CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO," NTP 274: Investigacin de accidentes: rbol de Causas". Toms Piqu Adanuy, Ingeniero Tcnico Qumico, CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO, "NTP 442: Investigacin de accidentes-incidentes: Procedimiento".
ANEXO N 1
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ANEXO N 2 METODOLOGA DE INVESTIGACIN Los objetivos que persiguen la Autoridad Sanitaria con la investigacin van ms all de determinar la asociacin causal, debiendo comprobar el cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente. La investigacin debe contemplar cinco etapas sucesivas: - Recoleccin de la informacin. - Integracin de los mismos. - Determinacin de las causas. - Seleccin de las causas principales, y; - Ordenacin de las mismas. Etapa N 1: Recoleccin de Informacin Es la etapa ms relevante, ya que de ella dependen todas las restantes. Considera: - - Recabar todos los datos sobre: tipo de accidente, tiempo, lugar, mecanismo, condiciones del agente material, condiciones del puesto de trabajo, formacin y experiencia del accidentado, mtodos de trabajo, organizacin de la empresa y todos aquellos datos complementarios que se juzguen de inters para describir secuencialmente cmo se desencaden el accidente. Cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente en relacin con la ocurrencia del accidente.
En esta etapa se buscan causas y no culpables. Se debe realizar la recoleccin de informacin lo ms inmediato al acontecimiento. Se distinguirn tres sub etapas: 1. Planificacin Incluye el anlisis de la Notificacin, preparacin de Equipo de Proteccin Personal y equipamiento, recoleccin de formularios (fichas, listas de chequeo, etc.). Elaboracin del Plan y establecimiento de coordinaciones con otras instituciones dependiendo del accidente que ha sido notificado. 2. Inspeccin del lugar del accidente. Evaluar Riesgo para la vida y salud de los/las trabajadores/as presentes en la faena. Solicitar la presencia de miembros del Comit Paritario, tanto representantes de los Empleadores, como de los/las Trabajadores/as, Experto/a en Prevencin de Riesgo, Dirigente/a Sindical y Jefe/a de la faena u obra, para que acompaen en la inspeccin, segn corresponda. Registro fotogrfico y/o videogrfico del accidente. Coordinar con otros organismos presentes en el lugar (Carabineros, Bomberos, Inspeccin del Trabajo, etc.). Entrevista a testigos. Solicitar antecedentes relevantes del accidente y accidentado. Confirmar la auto-suspensin de la faena o equipo afectado. Descripcin del accidente.
Etapa N 2: Integracin de los Datos Se debe proceder al tratamiento y a la valoracin global de la informacin obtenida para llegar a la comprensin del desarrollo de toda la secuencia del accidente. Es decir, obtener repuesta a la pregunta qu sucedi o qu ocurri?. En esta etapa, al ordenar los datos el investigador se plantea una hiptesis de la/s probable/s causa/s que origin/aron el accidente. Revisar todos los antecedentes del expediente que hayan ingresado. Etapa N 3: Determinacin de las Causas En esta etapa se persigue el anlisis de los hechos, con el fin de obtener las causas del accidente. Las causas deben ser siempre agentes, hechos o circunstancias realmente existentes en el acontecimiento y nunca las que se supone que podan haber existido. Slo se deben aceptar como causas las deducidas de los hechos demostrados y nunca las apoyadas en meras suposiciones. Esta etapa comprende: Revisin del expediente, del acta de solicitud de antecedentes. Evaluacin de las medidas inmediatas presentadas por la empresa para la reanudacin de la faena o actividad, con relacin al accidente y la oportunidad de levantar la auto suspensin. Etapa N4: Seleccin de las Causas Principales Aquellas que tienen una participacin decisiva en el accidente (causas principales). Las causas principales deben ser causas sobre las que se pueda actuar para correccin del riesgo evitando la repeticin del accidente en todos o un porcentaje elevado de casos. Etapa N5: Ordenacin de las Causas: Una vez conocidas las causas que dieron origen al accidente, stas se debern ordenar en directas (inmediatas), e indirectas o primarias (bsicas), lo que permitir establecer las responsabilidades sanitarias y medidas para evitar la repeticin del accidente. Esto debe estar respaldado en la fundamentacin tcnica, descriptiva y antecedentes fundados, descritos en el informe tcnico de acuerdo a formato establecido (anexo 8). Este informe debe establecer adems conclusiones referidas al accidente. Sin perjuicio de la confeccin del informe final, podrn emitirse informes preliminares segn necesidad (ejemplo: para alza de auto suspensin, requerimiento jurdico, artculo 178).
3. Ingreso de datos Completar Ficha de investigacin. Levantar acta de fiscalizacin donde se solicitan antecedentes, se constatan hechos, se citan testigos si corresponde, y al(los) representante(s) legal(es) a formular descargos.
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PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIN DEL ACCIDENTE La investigacin del Accidente del Trabajo puede ser un proceso prolongado, no obstante las primeras acciones deben realizarse lo ms inmediato posible. Se han definido distintos procedimientos para la investigacin de los Accidentes de Trabajo, dependiendo de: la oportunidad de la notificacin, si ste ocurri en el lugar de trabajo habitual o no, o si se identific por bsqueda activa, entre otras. Se dar inicio a la investigacin dentro de las primeras horas de conocido el hecho por el equipo de la SEREMI de Salud correspondiente, y se considerar como inicio de la investigacin, la primera accin realizada que tenga un respaldo documentado4. En el caso particular de los accidentes con resultado de muerte existir un plazo perentorio de 24 hrs. para dar inicio a la investigacin al igual que los eventos colectivos. En el caso de accidentes graves el inicio de la investigacin estar determinado por la gravedad y nmero de accidentes notificados, riesgo sanitario, y la inmediatez de la notificacin, privilegiando aquellos eventos que han ocurrido en plazos ms breves. En el caso de accidentes calificados como de trayecto, dicha investigacin podr realizarse va presencial o administrativa de acuerdo a los criterios sealados y a la proximidad del lugar del suceso. Se podr establecer coordinaciones con las direcciones del trabajo locales para optimizar los recursos de ambas instituciones. CRITERIOS DE PRIORIZACIN PARA DAR INICIO A LA INVESTIGACIN Se considerarn algunos criterios de priorizacin y stos dependern del impacto en la salud de las personas afectadas, la ocurrencia de uno ms eventos simultneos, y considerando algunos escenarios posibles: Fiscalizacin inmediata en el sitio del suceso (inspeccin) Cuando el/los trabajador/es/ fallecido/s o accidentado/s permanezca/n en el lugar de ocurrencia y la empresa est funcionando. Tipo de Riesgo: Qumico, derrumbes, explosiones, entre otros. Por solicitud directa del Fiscal que se ha constituido en el lugar. Cuando la situacin este generando alarma pblica. Segn gravedad del/la trabajador/a (existe riesgo vital). Eventos colectivos. Fiscalizacin programada cuando Accidente notificado tardamente. Segn disponibilidad de recursos y de personal para dar respuesta inmediata. Las solicitudes externas con plazos de cumplimientos para peritajes fiscales o solicitudes de investigacin de accidentes ocurridos con antelacin, o no notificados oportunamente.
4 Entindase como correo electrnico, fax u otro medio de verificacin de la accin.
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO CON RESULTADO DE MUERTE 1. Se realiza la investigacin siguiendo las etapas descritas en el prrafo precedente. considerando adems la respuesta en plazo inmediato de que se tuvo conocimiento del hecho, para dar inicio a la investigacin. 2. En el caso que el/la trabajador/a accidentado/a o fallecido/a se encuentre an en el lugar del accidente, la investigacin debe ser realizada por dos funcionarios del equipo de investigacin de accidentes (en caso de ser posible), quienes se dividirn las tareas a realizar, considerando deben realizarse coordinaciones con otras instituciones presentes en el lugar tales como Ministerio Pblico con su Fiscala correspondiente, Inspeccin del Trabajo, Polica de Investigaciones de Chile, Carabineros de Chile con su laboratorio especializado LABOCAR, Direccin General del Territorio Martimo y Marina Mercante DIRECTEMAR, Cuerpos de Bomberos, Servicio Nacional de Geologa y Minera SERNAGEOMIN, Organismos Administradores, entre otros, y evaluar el riesgo recabando todos los antecedentes del accidente, entrevista de testigos, peritaje, etc. 3. Una vez establecidas estas coordinaciones y con las autorizaciones correspondientes, se debe evaluar el riesgo inminente para los/las trabajadores/as restantes y comunidad, si corresponde, y aplicar en principio verbalmente la prohibicin de funcionamiento de la faena siniestrada de acuerdo a lo establecido en el artculo 178 inciso 2 del Cdigo Sanitario. Antes de retirarse del lugar se har el acta dejando constancia de la prohibicin de funcionamiento, al igual que otros hallazgos obtenidos en el lugar. 4. En los casos que el accidente haya generado alarma pblica, accidentes colectivos, de complejidad tcnica particular, debern concurrir dos o ms funcionarios, con competencia tcnica en las materias involucradas. Adems, todas las acciones deben ser informadas al Departamento de Comunicaciones de la SEREMI de Salud, para que sea ste quin determine si se realizan declaraciones y quien las realiza. 5. En el caso que trabajadores/as hayan presenciado el accidente o estn afectados/as, se deber instruir a la empresa y Organismo Administrador de la Ley N16.744, para su derivacin a programas de atencin de salud del estrs post-traumtico. 6. Actualmente la legislacin obliga al empleador a auto suspender al empleador la faena afectada, no obstante el personal investigador de la SEREMI de Salud podr evaluar si es necesario ampliar la suspensin a otras reas de la empresa. 7. El alza de la auto suspensin y prohibicin de funcionamiento, segn corresponda slo se realizar una vez que se verifiquen las medidas inmediatas correctivas para evitar la repeticin del accidente, mediante resolucin firmada por el SEREMI de Salud o en quien ste delegue su firma. 8. Una vez evaluados los hechos, realizada la recoleccin de datos para la investigacin, se deber levantar acta de lo realizado, solicitando antecedentes que puedan complementar la investigacin y que no se encuentren disponibles por la contingencia.
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9. Las entrevistas a testigos y toma de declaraciones se realizarn slo si las circunstancias lo posibilitan. Si resulta relevante para la investigacin se inspeccionarn condiciones de higiene y seguridad en la empresa en general, dependiendo del tamao y complejidad. 10. Finalmente, si las pericias en terreno lo permiten, se levantar acta con Formulacin de Cargos, slo si la investigacin arroja informacin sobre incumplimiento de Regulacin Sanitaria vigente. En caso que esto no pueda realizarse in situ, slo se ratifica la prohibicin de funcionamiento o auto suspensin, para posteriormente notificar si corresponde cargos por incumplimientos a regulacin vigente. Para ello, el acta debe concluirse sealando que se ha dado inicio a la investigacin del accidente4 11. En el caso que se sucedan eventos simultneos y la capacidad del equipo se vea sobrepasada, se establecer priorizar por nmero de eventos por caso, conmocin pblica. PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES 1. En este caso el equipo iniciar la investigacin de accidentes graves de acuerdo a los criterios definidos en esta norma y el nmero de accidentes notificados, as como al riesgo sanitario que signifiquen la auto suspensin de faenas productivas donde se registren accidentes, y la inmediatez de la notificacin privilegiando aquellos casos que han ocurrido en plazos ms breves. La confirmacin de la auto -suspensin deber consignarse en el acta respectiva. 2. El investigador se debe constituir en el lugar de ocurrencia del accidente para dar inicio a la investigacin, realizando igual procedimiento que el descrito para la investigacin de un accidente con resultado de muerte, a excepcin de contactar al Departamento de Comunicaciones si no existe prensa en el lugar. 3. Aqu las entrevistas a testigos y toma de declaraciones deben realizarse en forma individual apartados del empleador y con consentimiento de los mismos, de puo y letra de los declarantes, o por acta con posterior firma de lo indicado por el entrevistado, previa lectura de sta. 4. Finalmente, al igual que en el caso anterior, si las pericias en terreno lo permiten se levantar acta con Formulacin de Cargos si la investigacin arroja informacin sobre incumplimiento de Regulacin Sanitaria vigente. En caso que esto no pueda realizarse in situ slo se ratifica la prohibicin de funcionamiento o auto suspensin, para posteriormente notificar si corresponde cargos por incumplimientos a Regulacin vigente, para ello el acta debe concluirse sealando que se ha dado inicio a la investigacin del accidente. 5. En todos los casos que se detecten irregularidades contractuales, stas debern informarse a la Direccin del Trabajo de acuerdo a lo dispuesto en la normativa que rige a los funcionarios pblicos.
4 Art 76 ley 16744 y Circular 2345/2007 SUSESO
7. En el caso que se requiera el investigador podr realizar Consejera en Salud Ocupacional, a trabajadores/as, empleadores o familiares, y entregar algn material educativo que refuerce los contenidos de la Consejera, como por ejemplo: beneficios de la Ley N16.744, rol de los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad, rol del Organismo Administrador de la Ley, etc. BSQUEDA ACTIVA DE CASOS EN EL SERVICIO MDICO LEGAL Se entiende por bsqueda activa de casos, la actividad realizada por el investigador de accidentes que debe encontrar casos de muerte por accidentes de trabajo a partir de la revisin de protocolos de autopsia en el Servicio Mdico Legal, se realizar seleccin entre aquellas muertes ocurridas a: jvenes y adultos que tiene lesiones traumticas sugerentes de haber ocurrido en el trabajo, que fueron encontrados fallecido en el lugar del trabajo, personas que portaban ropa de trabajo, entre otras. Una vez seleccionado un grupo de protocolos de autopsia sospechosos se realizar el proceso de investigacin a travs de la realizacin de varias actividades: 1. Entrevista telefnica a familiares directos para verificar el origen del accidente, laboral o no laboral. 2. Identificacin del empleador, Organismo Administrador de la Ley N16.744, y luego dar inicio a la investigacin del accidente. 3. Realizar Consejera en Salud Ocupacional a la familia del fallecido, para la obtencin de los beneficios de la Ley N16.744 y otros beneficios si los hubiere. En el caso de tratarse de un trabajador/a dependiente o independiente beneficiario/a de la Ley que falleci por un accidente laboral. 4. Coordinar con la Inspeccin del Trabajo en caso de pesquisar irregularidades contractuales, lo cual no permite acceder a los beneficios previsionales a los herederos o derecho habientes de la Ley N16.744. 5. Solicitar las competencias tcnicas de la Inspeccin del Trabajo, Organismos Administradores de la Ley N16.744, u otra entidad, para poder identificar empleadores, cuando no se logra identificar durante el proceso de investigacin.
6. Tanto en el caso de accidentes con resultado de muerte, particularmente los de trayecto, as como accidentes graves en que se verifique previamente la asistencia y aplicacin de procedimientos por otros organismos del Estado, as como cuando la consecuencia del mismo sea leve y no exista posibilidad de concurrir a dicho lugar, podr realizarse la solicitud de antecedentes va administrativa. Para ello, podrn establecerse previamente coordinaciones con la Direccin del Trabajo correspondiente u otros organismos del Estado involucrados, para optimizar los recursos de las instituciones en la investigacin de los accidentes.
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ACCIDENTES DE TRABAJO DE TRAYECTO 1. Se inicia una investigacin a travs de contacto telefnico con la familia, testigos, compaeros de trabajo, empresa y Organismo Administrador de la Ley N16.744, solicitando antecedentes (segn acta tipo). 2. La empresa ser visitada si no ha reportado los antecedentes a la SEREMI de Salud, la cual debe analizar dichos antecedentes, para definir si el accidente corresponde a trabajo o trayecto de acuerdo a la definicin legal. 3. Tambin se podr solicitar los antecedentes al Organismo Administrador de la Ley N16.744. 4. Se completa el formulario de investigacin y el de confirmacin del caso. CONFECCIN DEL INFORME TCNICO El Informe Tcnico debe ser enviado al Departamento Jurdico acompaando al expediente, y debe dar cuenta de los fundamentos tcnicos de la evaluacin de riesgo, de las exigencias sanitarias a las cuales se obliga a las empresas, segn el listado de causas de accidente, segn formato anexo, una vez concluida la investigacin y con la totalidad de los antecedentes a la vista.
ANEXO N 3
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ANEXO N 4 Indicadores en Accidentes del Trabajo Fatales y Graves.

CONCEPTO Indicadores Tasa de incidencia de ATG y Trayecto. Descripcin del Indicador Nmero de casos nuevos de ATG y Trayecto en un perodo / promedio de la FTO (INE) en el mismo perodo x 100.000 Nmero de casos nuevos de ATG en un perodo / promedio de la FTO (INE) en el mismo perodo x 100.000 Nmero de casos nuevos de ATG y Trayecto en un perodo por actividad econmica. / promedio de la FTO (INE) en el mismo perodo x 100.000 Nmero de casos nuevos de ATG en un perodo por actividad econmica. / promedio de la FTO (INE) en el mismo perodo x 100.000 Nmero de casos nuevos de ATG y Trayecto. de hombres / Femenina en un perodo / promedio de la FTO masculina / femenina (INE) en el mismo perodo x 100.000 Nmero de casos nuevos de ATG de hombres / mujeres en un perodo / promedio de la FTO masculina (INE) en el mismo perodo x 100.000 Nmero de defunciones por ATF y Trayecto en un perodo / promedio de la poblacin en el mismo perodo x 100.000 Nmero de defunciones por AT en un perodo / promedio de la FTO (INE) en el mismo perodo x 100.000 Pas o Regin Nmero de defunciones por AT y Trayecto por actividad econmica en un periodo determinado/ promedio de la FTO (INE)por cada actividad econmica en el mismo perodo x 100.000 Pas o Regin
Tasa de incidencia de ATG.
Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por actividad econmica.
Morbilidad Tasa de incidencia de ATG por actividad econmica.
Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por sexo (hombre o mujer).
Tasa de incidencia por ATG por sexo (hombre o mujer).
Mortalidad
Tasa de Mortalidad por ATF y Trayecto. Pas y Regin (tasa cruda).
Tasa de Mortalidad por ATF por Pas y Regin en poblacin ocupada.
Tasa de Mortalidad por AT y Trayecto por actividad econmica. Por Pas y Regin.
Continuacin de pagina 39 CONCEPTO Mortalidad Indicadores Tasa de mortalidad de AT y Trayecto por sexo (Hombres o mujeres ocupados del pas o regin). Descripcin del Indicador Nmero de defunciones por AT y Trayecto en un perodo determinado por sexo/ promedio de la FTO (INE) masculina o femenina en el mismo perodo x 100.000 Pas o Regin Nmero de defunciones por ATG en un perodo / Nmero de casos de ATG ocurridos en el sitio del suceso notificados en el mismo perodo x 100 Nmero de casos hospitalizados por ATG y ATF en un perodo / Nmero de casos de ATG y ATF en el mismo perodo x 100 Nmero de casos de hospitalizados por ATG en un perodo / Nmero de casos de ATG en el mismo perodo x 100. Nmero de casos de hospitalizados por ATF en un perodo / Nmero de casos de ATF en el mismo perodo x 100. Nmero de casos de ATG y ATF en un perodo segn causa externa / Nmero de casos de ATG y ATF en el mismo perodo x 100 Nmero casos segn grupo de edad / del total de casos x 100 Nmero casos segn ocupacin/ total de casos x 100 Nmero casos segn antigedad en el trabajo/ total de casos x 100 Nmero casos segn escolaridad / total de casos x 100 Nmero casos segn proteccin seguro social / total de casos x 100
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Letalidad
Proporcin (%) de defunciones por ATG
Hospitalizacin
Proporcin de hospitalizados del total de casos de ATG y ATF notificados
Proporcin de hospitalizados por ATG del total de casos de ATG notificados.
Proporcin de hospitalizados por ATF del total de casos de ATF notificados.
Causalidad de la muerte
Proporcin de casos segn causa externa.
Segn perfil de los Trabajadores(as) Accidentados Fallecidos o Graves en un perodo de tiempo conocido( ao)
Proporcin de casos ATF o ATG segn grupo etreo. Proporcin de casos ATF o ATG segn ocupacin. Proporcin de casos ATF o ATG segn antigedad en el trabajo. Proporcin de casos ATG o ATF segn escolaridad. Proporcin de casos ATG o ATF segn proteccin seguro social.
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CONCEPTO Segn perfil de los Trabajadores(as) Accidentados Fallecidos o Graves en un perodo de tiempo conocido( ao)
Indicadores Proporcin de casos ATF o ATG segn diagnstico o causa de muerte. Proporcin de casos ATF o ATG segn causas externa que originaron la lesin. Proporcin de casos ATF o ATG segn categora ocupacional (asalariados, cuenta propia. etc.). Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo de tipo de ocupacin u oficio. Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo de contrato. Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo de Remuneracin. Proporcin de casos ATF o ATG segn dependencia en el trabajo.
Descripcin del Indicador Nmero casos segn naturaleza de la lesin determinado / total de casos x 100 Nmero casos segn causas que originaron el accidente / total de casos x 100 Nmero casos segn categora ocupacional / total de casos x 100
Nmero casos segn tipo de ocupacin / total de casos x 100 Nmero casos segn tipo de contrato / total de casos x 100 Nmero casos segn tipo de remuneracin / total de casos x 100 Nmero casos segn dependencia en el trabajador(a) / total de casos x 100 Nmero casos ATF o ATG segn rama de actividad econmica / total de casos x 100 Nmero casos ATF o ATG segn propiedad de la empresa / total de casos x 100 Nmero casos ATF o ATG segn organismo de afiliacin Ley N16.744/ total de casos x 100 Nmero casos segn tamao de empresa / total de casos x 100 Nmero casos segn calidad del empleador / total de casos x 100 Nmero casos segn mes de ocurrencia / total de casos x 100
Accidentes segn caractersticas de las empresas
Proporcin de casos ATF o ATG segn rama de actividad econmica. Proporcin de casos ATF o ATG segn propiedad de la empresa ( pblica y privada). Proporcin de casos ATF o ATG segn organismo de afiliacin Ley N16.744. Proporcin de casos ATF o ATG segn tamao de empresa. Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo de empresa (principal, contratista etc.).
Indicadores de relativos a Proporcin de casos ATF o ATG segn mes la ocurrencia y causalidad de ocurrencia. de Accidentes del Trabajo Graves o Fatales
Continuacin de pgina 41 CONCEPTO Indicadores de relativos a la ocurrencia y causalidad de Accidentes del Trabajo Graves o Fatales Indicadores Proporcin de casos segn da de ocurrencia. Proporcin de casos ATF o ATG segn hora de ocurrencia. Proporcin de casos ATG y ATF segn, comuna de ocurrencia. Proporcin de casos ATF o ATG segn el mecanismo de ocurrencia. Proporcin de casos ATF o ATG segn parte del cuerpo lesionada. Proporcin de casos ATF o ATG segn el agente responsable del accidente. Descripcin del Indicador Nmero casos segn da de ocurrencia / total de casos x 100 Nmero casos segn hora de ocurrencia / total de casos x 100 Nmero casos segn comuna de ocurrencia / total de casos x 100 Nmero casos segn mecanismos de ocurrencia / total de casos x 100 Nmero casos segn parte del cuerpo lesionada / total de casos x 100 Nmero casos segn el agente responsable del accidente / total de casos x 100
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Proporcin de casos segn causas que originaron el accidente. Proporcin de casos ATF o ATG segn lugar de ocurrencia o sitio preciso.
Nmero casos segn causas que originaron el accidente / total de casos x 100 Nmero casos ATF o ATG segn lugar o sitio preciso de ocurrencia del accidente / total de casos x 100 Nmero casos ATF o ATG en eventos colectivos / total de casos x 100 Nmero casos de ATF o ATG en evento colectivo / total de casos x 100 Nmero casos ATF o ATG en eventos colectivos segn causas que originaron el accidente / total de casos x 100 Nmero casos ATF y ATG en eventos colectivos segn actividad econmica / total de casos x 100 Nmero casos de ATF y ATG segn eventos colectivos regin o comuna de ocurrencia / total de casos x 100
Perfil de eventos colectivos de ATF y ATG
Proporcin de casos en eventos colectivos segn ATF y ATG. Proporcin de casos en eventos colectivos por ATF y ATG. Proporcin de casos en eventos colectivos de ATF y ATG segn causas que originaron el accidente. Proporcin de casos en eventos colectivos de ATF y ATG segn actividad econmica. Proporcin de casos en eventos colectivos de ATF y ATG segn regin o comuna de ocurrencia.
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Indicadores de la Gestin
CONCEPTO Indicadores de la Gestin del Sistema de Vigilancia Indicadores Proporcin de Instituciones Notificadoras. Descripcin del Indicador Nmero de casos segn agente notificador / total de casos notificados x 100 Nmero de casos de ATF notificados investigados antes de las 24 horas / Nmero de casos de ATF notificados x 100 Nmero de casos de ATG notificados investigados antes de las 48 horas / Nmero de casos de ATG notificados x 100
Proporcin de investigaciones de accidentes del trabajo fatales antes 24 horas de notificados. Proporcin de investigacin de los Accidentes del Trabajo Graves antes de las 48 horas de notificados.
Indicadores de Resultados de la Accin Sanitaria

Acciones Sanitarias Proporcin Sumarios Sanitarios Nmero de sumarios sanitarios por AFT / total de casos investigados ATF x 100 Nmero de sumarios sanitarios por ATG / total de casos investigados ATG x 100 Nmero de aplicacin art. 178 cdigo sanitario / Total de casos investigados x 100 Proporcin de Sumarios por infraccin a la Ley de Subcontratacin: - No Notificacin de Accidentes - No respetar la auto-suspensin Nmero de sumarios sanitarios por no notificacin de ATF / total de casos investigados ATF x 100 Nmero de sumarios sanitarios por no respetar la auto suspensin de AFT / total de casos investigados ATF x 100 Proporcin de Empresas Sumariadas que cumplieron las exigencias Nmero de empresas sumariadas por ATF o ATG que cumplieron las exigencias establecidas en las Sentencias / total de casos investigados ATF y ATG x 100
El Sistema de Gestin Integrado de prevencin de riesgos debe establecer las responsabilidades a todos los niveles, desde la gerencia, los mandos medios y los/as trabajadores/as, y debe desarrollar actividades que actan en las diversas etapas de control de la cadena causal. LIDERAZGO Comprende todas las actividades que debe desarrollar la lnea de mando para definir, implementar y verificar el cumplimiento, y apoyar al Sistema de Seguridad. FORMACIN/ INFORMACIN Conseguir a travs de la Informacin / Formacin una mayor capacitacin del personal, con el objetivo de lograr un comportamiento ms seguro, y el compromiso con la seguridad en las lneas de mando. INSPECCIONES DE SEGURIDAD Planificar inspecciones de reas y puestos de trabajo con el fin de detectar condiciones o actuaciones inseguras que puedan derivar en daos a los/las trabajadores/as. SEGUIMIENTO DE ACCIONES CORRECTORAS Tratamiento de los riesgos detectados desde su evaluacin, introduciendo la accin correctora necesaria y su seguimiento, para comprobar la eficacia de la medida adoptada. INVESTIGACIN DE ACCIDENTES E INCIDENTES A travs de una metodologa, encontrar las causas inmediatas y las causas bsicas para que adoptando las medidas oportunas, se evite la repeticin del accidente e incidente. EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL Dotar a los/las trabajadores/as, para que stos/as utilicen los medios de proteccin personal para evitar los riesgos de los puestos y tareas que no han podido ser eliminados. Capacitar en el uso correcto de los medios de proteccin. SALUD DE LOS/LAS TRABAJADORES/AS Establecer programas de vigilancia a la salud de los/las trabajadores/as expuestos/as a los riesgos presentes en la empresa. Controlar los productos o materiales que supongan riesgos que puedan derivar en dao a la salud de los/las trabajadores/as, as como los ambientes peligrosos o molestos que puedan producirse.
ANEXO N 5 ACTIVIDADES DENTRO DE LA PREVENCIN DE LOS RIESGOS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO.
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS Establecimiento de guas para un comportamiento seguro, analizando previamente los trabajos para la identificacin de los riesgos. Capacitacin a los/las trabajadores/as en los procedimientos de trabajo. REUNIONES Y PROMOCIN Mejorar la Seguridad a travs de la comunicacin a todos los niveles de la Organizacin. Promocionar el Sistema de Seguridad. MEJORA CONTINUA El Sistema de Gestin Integrado debe incluir la mejora continua de la Seguridad y Salud Laboral, es decir, llevar a cabo los cuatro pasos principales: Identificacin, valoracin, actuacin y seguimiento. IDENTIFICACIN Consiste en Identificar los riesgos existentes en los puestos de trabajo de la empresa, a travs de actividades cuyo objetivo sea tal identificacin (inspecciones, observaciones, etc.). VALORACIN Consiste en evaluar los riesgos identificados, sopesando su gravedad y la probabilidad de que se produzcan. ACTUACIN Consiste en seleccionar y adoptar medidas tendientes a eliminar o al menos disminuir los peligros identificados y corregir las anomalas detectadas, en lo que afecta a: SEGUIMIENTO En esta fase se controla la ejecucin de las acciones preventivas previamente planificadas, para ponderar los resultados y adoptar las acciones correctoras pertinentes.
En el sitio del suceso se coordinar con otras instituciones tales como: Ministerio Pblico (Fiscales): En virtud del Art. 166 Cdigo Procesal Penal: los delitos de accin pblica sern investigados con arreglo a las disposiciones de este ttulo. Cuando el ministerio pblico tomare conocimiento de la existencia de un hecho que revistiere los caracteres de delito, con el auxilio de la polica, promover la persecucin legal, sin que pueda suspender interrumpir o cesar su curso salvo en los casos previstos en la Ley. En el lugar los/as funcionarios/as de la SEREMI de Salud prestarn su colaboracin y se pondrn de acuerdo entre las instituciones. Carabineros de Chile: Se regula el ingreso a los lugares del accidente, y se solicita proteccin y resguardo en el sitio del suceso, cuando las condiciones lo requieran. Adems, se deben establecer coordinaciones regionales con Carabineros de Chile, a travs de la Central de Comunicaciones CENCO, cada vez que tengan conocimiento de algn accidente fatal que pudiera ser de origen laboral, accidentes graves o situaciones de riesgo inminente para la vida de los/las trabajadores/as. LABOCAR: Laboratorio de Carabineros de Chile, con el cual se investiga en forma conjunta en el lugar de los hechos, la labor de carabineros es investigar delitos y la nuestra, infracciones sanitarias. Cuerpo de Bomberos: La Central Telefnica entrega el alerta de accidentes y en el lugar del suceso, participando en forma conjunta con los carros HAZMAT (material peligroso), para realizar monitoreo ambiental, rescate de heridos y de fallecidos. Polica de Investigaciones de Chile: Laboratorio Criminalstico de Investigaciones (LACRIM), y la Brigada de Homicidios (BH), investigan en forma conjunta en el lugar de los hechos el accidente, aportando los antecedentes para determinar si el accidente se ha producido por causas generadas por la falta de seguridad en el trabajo o por accin de terceros. Red Asistencial de Salud: Permite la coordinacin con el SAMU en la atencin de los accidentados. Direccin del Trabajo Establecer coordinaciones (procedimiento y flujograma), con la Direccin del Trabajo para el intercambio de informacin, tanto de notificacin como de antecedentes de la investigacin de los casos, considerando con ellos, la concurrencia al sitio del suceso para realizar la investigacin en terreno de los casos notificados.
ANEXO N 6 COORDINACIONES CON OTROS ORGANISMOS DEL ESTADO EN CASO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES.
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SEREMI de Salud Es importante tener presente, que dicha coordinacin contemple las normativas a fiscalizar, donde la SEREMI de Salud fiscaliza y sanciona las disposiciones contenidas en el Cdigo Sanitario y el Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo, aprobado por Decreto Supremo 594/99 MINSAL y la Direccin del Trabajo lo contenido en el Cdigo del Trabajo. Si se pesquisan durante el proceso de investigacin infracciones al Cdigo Laboral, se debe informar a la Inspeccin del Trabajo correspondiente la direccin de la empresa. Cuando se requiere expresamente la definicin de la existencia o no de subordinacin y dependencia, se tendr que solicitar prontamente a la Inspeccin del Trabajo correspondiente, para que precise esa condicin, dado que ello cambia respecto a los beneficios que puede acceder el/la trabajador/a accidentado/a y tambin respecto a la responsabilidad del empleador, en materia de la proteccin de la salud de sus trabajadores/as y el cumplimiento de la legislacin sanitaria.
Trabajador/a: Toda persona natural que realice servicios personales, materiales o intelectuales dependiente o independiente, formal o informal, legal o ilegal, excepto las constitutivas de delito. (Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG) Accidente de trabajo: Toda lesin que sufra una persona a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte independiente si estn o no protegidos por el Seguro contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedad Profesional, Ley N16.744 del Ministerio del Trabajo. Se considerarn tambin todas aquellas situaciones contempladas en el Art. 5 de la mencionada Ley, textualmente seala que, son tambin accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar del trabajo... los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasin del desempeo de sus cometidos gremiales y tambin los accidentes ocurridos a trabajadores/as cuando se desplazan entre dos trabajos. (Ley N16.744/68) Accidente de trayecto: Es aquel que ocurre en el trayecto directo, de ida o regreso entre la habitacin y el lugar de trabajo. Tambin estn considerados los accidentes ocurridos en el traslado entre dos trabajos con distintos empleadores. (Ley N 167.44/68) Maniobras de reanimacin: Conjunto de maniobras encaminadas a revertir un paro cardiorrespiratorio, con la finalidad de recuperar o mantener las constantes vitales del organismo. Estas pueden ser bsicas o avanzadas. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007) Maniobras de rescate: Aquellas que permitan sacar al/la trabajador/a del lugar en que qued, cuando ste/a se encuentre impedido de salir por sus propios medios. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007) Accidente de trabajo con resultado de Muerte: Todo accidente que sufra un/a trabajador/a que le ocasione la muerte y cumpla con lo establecido en la definicin de accidente, as como los/as trabajadores/as que mueren como consecuencia de la lesin dentro de un ao. (Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG) Acta de inspeccin: Relacin escrita de todo lo sucedido en una inspeccin con relevancia jurdico sanitaria lo que constituye un instrumento pblico. (Cdigo Sanitario) DIAT: Formulario en el cual se realiza la denuncia individual del accidente de trabajo. (Ley N16.744/68) DIEP: Formulario en el cual se realiza la denuncia individual de la enfermedad profesional. (Ley N16.744/68)
ANEXO N 7 GLOSARIO
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Evento Colectivo: Es el accidente del trabajo que involucra a dos o ms trabajadores/as, en los que se comprueba la ocurrencia en el mismo periodo de tiempo y la vinculacin al mismo lugar o exposicin a un mismo agente causal. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007). Ley N16.744: Marco normativo que regula condiciones y procedimientos para asegurar la cobertura preventiva, prestaciones mdicas y rehabilitacin en el caso de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Proteccin: Conjunto de tcnicas y procedimientos que tienen por objetivo prevenir al/la trabajador/a de un riesgo propio de la actividad que desarrolla. (Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG). Trabajo: Toda actividad econmica de las personas dependientes o independientes, formales o informales, legales o ilegales, excepto las constitutivas de delito. (Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG). Riesgo o situaciones de riesgo inminente para la vida del/la trabajador/a (SRIVL): Son aquellas situaciones que exponen en forma inmediata la vida del/la trabajador/a, tales como: exposicin sin Elementos de Proteccin Personal (EPP), en trabajo en altura, aplicacin de plaguicidas, exposicin a sustancias qumicas en un incendio o escape, en un accidente tecnolgico. Lugares de trabajo sin condiciones de seguridad en excavaciones sin entibar, en trabajo subterrneo, en aplicaciones de plaguicidas sin franjas de seguridad. Actividades laborales realizadas en situaciones de riesgo como condiciones climticas adversas, trabajo en altura, trabajo confinado, trabajo subterrneo. (Cdigo Sanitario) Notificacin inmediata: La informacin entregada a las SEREMI sobre los accidentes graves y fatales, inmediatamente de conocido el hecho y priorizando la atencin del paciente accidentado. (Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG).
FORMULARIO DE NOTIFICACIN INMEDIATA DE ACCIDENTE DEL TRABAJO FATAL Y GRAVE Fecha de Notificacin: (*) Tipo de accidente: I. Datos de la Entidad Empleadora Nombre Empresa o Razn Social: Rut Empresa: Direccin Casa Matriz: Regin Casa Matriz: Comuna Casa Matriz: Localidad Casa Matriz: Telfono Casa Matriz: CAE: II. Datos del Accidente Nombre de el o los accidentados: Fecha del Accidente: Hora del Accidente: Direccin lugar del Accidente: Regin Accidente: Comuna Accidente: Localidad Accidente: Telfono lugar del Accidente:
ANEXO N 8 Notificacin por la Red de Salud de Accidentes del Trabajo Fatales y Graves a las SEREMI de Salud
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Continuacin de pgina 49 FORMULARIO DE NOTIFICACIN INMEDIATA DE ACCIDENTE DEL TRABAJO FATAL Y GRAVE III. Breve descripcin del Accidente Seale a lo menos la actividad que se encontraba realizando el trabajador, cmo se produjo el accidente y la lesin que provoc. Descripcin: Diagnstico: IV. Datos del Notificador Nombre: Rut: Cargo: Telfono lugar del accidente:
V. Organismo Administrador al que se encuentra adherida o afiliada la empresa Nombre:
VI. Correo electrnico para enviar copia del formulario Nombre interesado: Correo electrnico del interesado:
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ANEXO N 9 INVESTIGACIN DE ACCIDENTE DEL TRABAJO INFORME TCNICO CASO N _____/ FATAL/GRAVE
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ANEXO N 10 PROTOTIPO DE ACTA DE INSPECCIN EN CASO DE ACCIDENTES FATALES Y GRAVES En _______, a ______ de ____________ del ao______siendo las _________ horas, el (la) seor(a) ______________________________ __________ Funcionario(a) de esta Secretara de Salud de la Regin Metropolitana, se constituy en _______________________________________ ubicado en _________________________ N________ comuna de ___________ Con domicilio en ___________________________ N________ comuna de _______________ Propiedad de _______________________________________ Rut N _____________________ Representante legal _____________________________________ RUN N _____________________ Con domicilio en ________________________ N________ comuna de ___________________ Telfono: ____________________________________________ 1. Razn de la visita 2. Hecho(s) Constatado(s): Se visita la actividad por accidente (grave fatal) del Sr(a)................................... (Antecedentes del accidente), La empresa (no) ha auto suspendido las actividades en (mquina, faena, etc.) de acuerdo a lo establecido en la Ley N16.744 y circular 2.345/07 de la SUSESO. Al momento de la inspeccin se detecta que entre las causas que dieron origen al accidente, se encuentran las siguientes: Ejemplos: 1. Maquinaria no contaba con dispositivos que impidan (corte, atrapamiento, etc.) 2. Maquinaria no contaba con sistemas de proteccin que impidan (corte, atrapamiento, etc.) (protecciones, sistema de doble botonera, etc.) 3. No existan procedimientos para la labor realizada 4. No se ha capacitado al/la trabajador/a en los riesgos que implica la labor realizada 5. Instalaciones elctricas (deficientes, hechizas, no reglamentarias, etc.) presentan riesgo de electrocucin por contacto directo(indirecto) 6. No se encuentra sealizado el riesgo (de operacin, de la actividad, etc.) 7. Trabajador/a no contaba con EPP, para el riesgo
Ejemplos: 1. Evaluaciones ambientales, dado que existen evidencias que....., lo que presenta riesgo de enfermar de los/las trabajadores/as.... 2. Evaluaciones biolgicas que acrediten que los/las trabajadores/as no estn afectados por la exposicin a....... 3. Almacenamientos (producto general, productos qumicos, etc.), riesgo de: cada de materiales, incendio, etc. 4. Servicios Higinicos, comedores, duchas, etc. 5. Equipos y sistemas de extincin 6. Etc. Todo lo antes expuesto incumple la Reglamentacin vigente: Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, Ley N16.744 y reglamentos. Por todo lo antes expuesto se cita al representante legal al Depto. Jurdico a presentar los descargos correspondientes. Nota: Siempre que no se aplica art.178, inciso 2 Cdigo Sanitario Para que esta SEREMI alce la Auto suspensin de la (obra, faena, mquina) la empresa deber acreditar las medidas inmediatas referidas a la ocurrencia del accidente, ____ _____________________________________________________
Adems, inspeccionadas las restantes instalaciones se detectan las siguientes deficiencias: (Se debe dejar claramente establecido el riesgo)
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ANEXO N 11 ACTA DE INSPECCIN SOLICITUD DE ANTECEDENTES EN CASO DE ACCIDENTES FATALES Y GRAVES En ________, a ____ de ____________ del ao ________ siendo las _________ horas, el (la) seor(a) ________________________________ ________ Funcionario(a) de esta Secretara de Salud de la Regin _______________, se constituy en _____________________________________ ubicado en ___________________________ N________ comuna de ___telfono: ______________. Esta autoridad sanitaria ha iniciado la investigacin correspondiente para determinar la causalidad del accidente de trabajo ocurrido en la empresa, por tanto requiere de la siguiente informacin, la que debe ser enviada a DIRECCION OFICINAS SEREMI en un plazo de 48 horas hbiles a contar de la fecha de hoy, en formato digital o papel. 1. Contrato(s) de Trabajo 2. Denuncia Individual de Accidente de Trabajo del /los trabajador/es accidentado/s. 3. Informe de investigacin del Accidente de Trabajo realizada por el o los Organismos Administradores de la Ley N16.744/68. 4. Informe de investigacin del Accidente de Trabajo realizada por el Comit Paritario de Higiene y Seguridad y/o Dpto. de Prevencin de Riesgos (si lo hubiere) 5. Planillas de las 3 ltimas cotizaciones al o a los Organismos Administradores de la Ley N16.744, con listado de los/as trabajadores/as. 6. Registro de visitas previas de Evaluacin de Riesgo e indicaciones tcnicas realizadas por el Experto de Prevencin de Riesgos del Organismo administrador de la Ley N16.744. 7. Listado de los testigos presenciales del Accidente de Trabajo, con sus respectivos nombres completos, Rut, direccin y telfono particular (si corresponde). 8. Procedimientos de Trabajo seguro entregados al trabajador/a, para desarrollar su labor. (qu debo hacer, cmo lo debo hacer. 9. Capacitaciones recibidas por el o los/las trabajadores/as accidentados/as sobre los riesgos en su trabajo. 10. Registro de entrega de Elementos de Proteccin Personal a los/las trabajadores/as accidentados/as. 11. Derecho a Saber de los riesgos laborales (D.S.50), Copia de ingreso de Reglamento Interno de Higiene y Seguridad en Direccin del Trabajo y est SEREMI. 12. Registro de recepcin del reglamento interno por parte del o los/las trabajadores/as accidentados/as. 13. Reglamento Interno de Higiene y Seguridad para empresas Contratistas (si corresponde). 14. Contrato de Prestacin de Servicio entre empresa principal y contratistas; u orden de trabajo. 15. Parte policial, si corresponde. 16. Finiquito del/la trabajador/a, si corresponde. 17. Certificado de defuncin, si corresponde. 18. Medidas Inmediatas que realizar la empresa para controlar el riesgo que dio origen al accidente, si corresponde (Alza de Suspensin de Faena). 19. Certificado de defuncin en caso de Fatales o alta mdica en caso de Graves. 20. Certificar situacin actual del/la trabajador/a (licencia mdica, hospitalizacin u otro). 21. Otros
ANEXO N 12
CASO N_____/2011
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EVENTO N_______
Fecha: ____/______/______/ DECLARACIN SIMPLE DEL ACCIDENTE FATAL Y GRAVE Yo:__________________________________ Rut: Estado Civil: ____________________________ Edad:________aos Direccin: _____________________________ Comuna: ___________ Telfono:_________________ Oficio o Profesin:____________________ Empleador: ________________ Contratado desde____________________ Declaro que:
FIRMA:________________
RUN:_________________
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ANEXO N 13 PROPUESTA DE RESOLUCIN PARA EL ALZA DE LA AUTO SUSPENSIN

Santiago,
SEREMI DE SALUD ___________________. / (Iniciales funcionario) Folio N (n de caso) /ao VISTOS: Estos antecedentes: el acta de inspeccin de fecha ____ de MES de ____________, levantada por funcionarios de esta Secretara, en ____________, ubicada en ___________ de la comuna de __________, cuya razn social es __________________________., RUT. _____________-__, con domicilio comercial en ____________________________________. Que en dicha fiscalizacin se comprob la paralizacin de las faenas por la ocurrencia del accidente laboral grave que afect al/la trabajador/a Sr/a. _______________ de la empresa _______________. el que tuvo lugar el da ____ de MES de ____________; Que acreditadas las medidas correctivas inmediatas en el rea de la ocurrencia del accidente, comprobndose que la implementacin de las mismas controla la condicin de riesgo que dio origen al accidente, se ordenar el alzamiento a la paralizacin de la faena afectada; Y TENIENDO PRESENTE, lo dispuesto en el artculo 76 de la Ley N16.744, la Circular N 2.345 de fecha 10 de enero de 2007, de la Superintendencia de Seguridad Social; y en uso de las facultades que me confiere el Decreto Ley N2.763/79, las Leyes N19.937 y N19.880, y el Reglamento Orgnico del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 136/2004 del Ministerio de Salud, dict la siguiente:
R E S O L U C I N
1.- LZASE la prohibicin de funcionamiento decretada a la faena afectada de propiedad de __________ _________________representada por don _____________________, domiciliado en ___________________de la comuna de _________________________. 2.- NOTIFQUESE la presente resolucin por medio de correo electrnico, o fax, en caso de no ser posible, notifquese personalmente o por cdula al representante de la empresa por funcionario del Subdepartamento Prevencin de Riesgos y Salud Laboral de esta Secretaria de Salud. 3.- PREVINESE a la empresa ___________________________ que sin perjuicio de lo resuelto en esta Resolucin, el Subdepartamento de Prevencin de Riesgos y Salud Laboral de esta Secretara Regional, continuar la investigacin del accidente para determinar las responsabilidades sanitarias que lo ocasionaron.
ANTESE, REGSTRESE Y CMPLASE SECRETARIO REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD Distribucin: -Empresa -Departamento Jurdico. -Oficina de Partes
El rbol causal es un diagrama que refleja la reconstruccin de la cadena de antecedentes del accidente, indicando las conexiones cronolgicas y lgicas existentes entre ellos. Inicindose en el dao producido o en el incidente, y a travs de la formulacin de algunas preguntas predeterminadas, el proceso va remontando su bsqueda hasta completar el rbol. El procedimiento a seguir se puede resumir de la siguiente forma: A. Deteccin del hecho ltimo B. Preguntas a partir de este hecho ltimo b.1. qu ha sido necesario que pasara inmediatamente antes del hecho para que ste se produzca? b.2. el hecho anterior es suficiente para explicar el hecho sobre el que nos preguntamos? b.3. el hecho anterior tiene otras consecuencias? b.4. hay otros hechos que tengan algo que ver con el hecho sobre el que nos preguntamos y cuyo conocimiento permite acotar el entorno en el que el accidente se ha producido? b.5. Todos los hechos, sin ninguna excepcin, se interrogan como ste hecho ltimo. C. ste finaliza cuando: Se identifican las situaciones primarias que no precisan de otras anteriores para ser explicadas, es decir las respuestas no hacen progresar en el conocimiento de los acontecimientos. Debido a una toma de datos incompleta o incorrecta se desconocen los antecedentes que propiciaron una determinada situacin de hecho. El rbol causal constituye un ordinograma en el que se reflejan grficamente todos los hechos recogidos y las relaciones existentes entre ellos, facilitando enormemente la deteccin de causas, incluso aquellas aparentemente ocultas y/o no directamente ligadas al suceso, y que el proceso metodolgico ayuda a descubrir y relacionar.
ANEXO N 14 Herramienta a utilizar en el anlisis de las Causas de accidentes El rbol de las Causas
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ANEXO N 15
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Norma Técnica Implementación Sistema de Vigilancia de Accidentes Del Trabajo Con Resultado de Muerte y Graves PDF

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Norma Técnica Implementación Sistema de Vigilancia de Accidentes Del Trabajo Con Resultado de Muerte y Graves PDF

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Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin Departamento de Salud Ocupacional

3. SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y FATALES

4. DESCRIPCIN DEL MODELO DE VIGILANCIA

Institucin Establecimientos de la Red Asistencial pblico y privado,

Secretara Regional Ministerial de Salud (ASR)

Encargado de Vigilancia de la Unidad de Salud Ocupacional Regional

Secretara Regional Ministerial de Salud (ASR)

Investigador de Accidentes del Trabajo, definido por cada SEREMI de Salud

MINSAL Salud Ocupacional

Estadstico SEREMI Encargado de AT Graves y Fatales

MINSAL Departamento de Epidemiologa MINSAL Departamento de Estadstica e Informacin de Salud (DEIS)

Unidad de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles Estadsticas de Mortalidad y Morbilidad

Instituto de Salud Pblica

Dpto. Salud Ocupacional y Laboratorio Ambiental

Notificacin ALG ALF Denuncia Pesquiza

Se crea DIAT Principal

Hay informacin? No Ingresar toda la informacin en la DIAT

Notificacin denuncia pesquiza

Llenar formulario de investigacin

Toma de declaracin a testigos

Solicitud de antecedentes a la empresa

Anlisis de antecedentes obtenidos

Mantiena suspencin de faena

Levanta Acta de Fiscalizacin e inicia sumario sanitario

Recepcin de solicitud del levantamiento de suspencin

Verificacin en terrerno de medidas de remediacin implementadas

Resolucin de levantamiento de suspencion de faena

4.4.4.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN 1. Calificar el origen laboral del accidente.

rea Notificacin oportuna de los accidentes3

4 Entindase como correo electrnico, fax u otro medio de verificacin de la accin.

4 Art 76 ley 16744 y Circular 2345/2007 SUSESO

ANEXO N 4 Indicadores en Accidentes del Trabajo Fatales y Graves.

Tasa de incidencia de ATG.

Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por actividad econmica.

Morbilidad Tasa de incidencia de ATG por actividad econmica.

Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por sexo (hombre o mujer).

Tasa de incidencia por ATG por sexo (hombre o mujer).

Tasa de Mortalidad por ATF y Trayecto. Pas y Regin (tasa cruda).

Tasa de Mortalidad por ATF por Pas y Regin en poblacin ocupada.

Proporcin (%) de defunciones por ATG

Proporcin de hospitalizados del total de casos de ATG y ATF notificados

Proporcin de hospitalizados por ATG del total de casos de ATG notificados.

Proporcin de hospitalizados por ATF del total de casos de ATF notificados.

Proporcin de casos segn causa externa.

Accidentes segn caractersticas de las empresas

Perfil de eventos colectivos de ATF y ATG

Indicadores de Resultados de la Accin Sanitaria

ANEXO N 5 ACTIVIDADES DENTRO DE LA PREVENCIN DE LOS RIESGOS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO.

V. Organismo Administrador al que se encuentra adherida o afiliada la empresa Nombre:

ANEXO N 13 PROPUESTA DE RESOLUCIN PARA EL ALZA DE LA AUTO SUSPENSIN

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