“PROTOCOLO PEDIASUIT Y

TECNICA BOBATH APLICADO A

UN PACIENTE DE 30 AÑOS DE
EDAD, POST ACCIDENTE
CEREBRO VASCULAR CON
SECUELA DE HEMIPLEGIA
DEL HEMICUERPO DERECHO,
PARA MEJORAR LA MARCHA,
EQUILIBRIO, Y COORDINACION
EN EL CENTRO DE
REHABILITACION
NEUROLOGICA LEVANTATE”

NOMBRE: MICAELA PARDO OPORTO

UNIVERSIDAD: UMSS
SEMESTRES: DECIMO
GESTION: 1/2021
 INTRODUCCION
La hemiplejía se produce como
consecuencia de un A.C.V., es decir una
enfermedad que afecta a los vasos
sanguíneos que irrigan al cerebro. Ésta
se traduce como la pérdida de control
del hemicuerpo y se caracteriza por un
estadio inicial en el cual se desarrolla
flaccidez (disminución del tono) seguida
de un estadio espástico (aumento del
tono).
En ambos estadios el paciente
carece de control voluntario
de su hemicuerpo, y pierde la
capacidad de sentirlo porque
los centros ecxitatorios de la
medula espinal se encuentran
deprimidos o ausentes, no
existiendo actividad neuronal.
 OBJETIVOS
GENERAL ESPECIFICO

Valorar el efecto de la Recopilar información

neurorehabilitación bibliográfica del tema
mediante el protocolo
“Pedia Suit” y técnica
bobath, en un paciente
Elaborar una ficha de evaluación
adulto de sexo femenino neurológica adecuada al
con accidente paciente y a la patología.
cerebrovascular.

Realizar un informe mensual

acerca del progreso del
paciente

Crear un cronograma de
actividades semanal para
aprovechar mejor el tiempo
NEUROANATOMIA

CAPITULO I
FICHA EXPLICATIVA

CAPITULO
II
 se explicara detalladamente la evaluación neurológica, a partir de una ficha específica como instrumento
principal, acompañado de materiales adecuados los cuales ayudaran a tener el resultado más preciso, estos
resultados serán el reflejo de la situación funcional o cuadro actual del paciente.

2.1. MATERIALES

Ficha
neurokinesica

Cinta
Camilla
métrica

Martillo
Termómetro MATERIALES
percutor

Balanza Banquito

Colchoneta
 2.2. FICHA EXPLICATIVA DE LA EVALUACION
NEUROKINESICA
Es el instrumento principal de la evaluación, ya que este recoge toda la información de la situación actual
del paciente

1. ANAMNESIS Es el método mediante el cual se obtiene información sobre la historia

1.1. FILIACIÓN de salud del paciente, es importante destacar que la anamnesis es el
primer contacto con el paciente, familiares o responsables del paciente.
ANTECEDENTES PERSONALES
Nombres y Apellidos  
Edad  
Fecha de nacimiento / /
Quién lo acompaña  
Este es el resultado del interrogatorio a los familiares o al mismo
Terapeuta evaluador   paciente si es que puede hacerlo, obteniendo información acerca de los
Fecha de evaluación / /
datos más relevantes del paciente.
 1.2. MOTIVO DE CONSULTA
 

Es el motivo por el cual el paciente asiste al servicio de

fisioterapia y kinesiología el cual se debe escribir tal cual brinda
la información la familia o paciente si es el caso
1.3. DIAGNOSTICO MEDICO
 

Permite conocer el cuadro patológico por el cual está cursando el

paciente, este es emitido y diagnosticado por el médico del
paciente.
1.4. CUADRO ACTUAL
 

Es la descripción del estado o condición actual del paciente, la

información se obtiene mediante la anamnesis y el motivo de
consulta, es muy importante que esté escrita con la terminología
adecuada, debiendo responder a las siguientes preguntas.
 1.5. ANTECEDENTES
1.5.1. ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES PERSONALES OBSERVACION

 
Reacciones adversas a
medicamentos y  
alergias

 
Enfermedades
 
anteriores
PATOLOGICOS Nos permite relacionar el padecimiento actual con
   
Hospitalizaciones
previas patologías previas.
   
Medicamentos que
consume

   
Hábitos higiénicos   Estos constituyen en la información del estilo de vida del
 
Alimentación  
   
paciente, la alimentación, vivienda, higiene personal y
NO Sueño o descanso  
PATOLOGICOS
    actividades recreativas, con la finalidad de obtener los
Recreación y deportes  
Control de esfínteres     factores probables que desencadenan la patología
   
Escolaridad  
actual.
 1.5.2. ANTECEDENTES FAMILIARES

ANTECEDENTES FAMILIARES
Alergias  
Accidentes  
Ocupación  

MADRE Enfermedades  
 
Hábitos nocivos.
Los antecedentes familiares son
Fracturas  
Discapacidad   relevantes para determinar la
Alergias   etiología hereditaria del trastorno,
 
Accidentes
 
como también ayuda a prevenir
Ocupación
PADRE Enfermedades   ciertas condiciones de salud que
Hábitos nocivos   puedan presentarse en un futuro.
Fracturas  

Discapacidad  

Alergias  
Accidentes  
Ocupación  
HERMANOS  
Enfermedades
 
Hábitos nocivos.  
Fracturas  
Discapacidad  
1.6. TRATAMIENTOS RECIBIDOS ANTERIORMENTE

Conjunto de medios con los que se pretende curar una

enfermedad o un estado patológico

 Tratamiento fisioterapéutico: Es la aplicación de

  SI NO OBSERVACION
medios físicos, químicos, mecánicos y kinésicos con
Tratamiento      
fisioterapéutico el objetivo de rehabilitar.
Tratamiento medico      
 Tratamiento médico: conjunto de medios
Tratamiento quirúrgico       terapéuticos, farmacológicos para aliviar una
patología

 Tratamiento quirúrgico: Es aquella acción mecánica

sobre una estructura anatómica del cuerpo. Las
cirugías forman parte del tratamiento para la solución
de problema.
 2. EXAMEN FISICO

Es el proceso de obtener una historia, realizar la revisión de los sistemas, seleccionar y aplicar
pruebas y mediciones para reunir datos acerca del paciente.

 Temperatura: Se mide en grados centígrados, la temperatura

2.1. SIGNO VITALES
corporal normal puede variar 36.5 °C y 37.2 °C en un adulto sano.
VALORACION OBSERVACION
 Frecuencia cardiaca: La frecuencia cardíaca es la cantidad de
Temperatura    
veces que el corazón late durante un minuto.
Frecuencia cardiaca    

Frecuencia respiratoria    
 Frecuencia respiratoria: Es el número de veces que se respira por

Peso    
minuto.

Talla      Peso: Señala la cantidad de kilogramos y gramos que pesa un

IMC     individuo

 Talla: Indica la estatura del individuo medida en centímetros.

 Índice de masa corporal. (IMC): Refleja la relación entre el peso y

la estatura del individuo, puede indicar si hay sobrepeso o mal
nutrición.
 3. EVALUACION NEUROKINESICA Consiste en un proceso basado en la en la recolección de datos
de la función neuro- motriz.
3.1. EVALUACION DEL TONO

Es el estado de tensión neuromuscular constante de un musculo o grupo muscular. Es una expresión estática,
analítica y el musculo se ve como una unidad.

La valoración toma en cuenta los siguientes parámetros:

 Atonía: Ausencia del tono Ej: hemiplejia post TEC, lesiones periféricas.

 Hipotonía: Tono muscular demasiado bajo. Ej: síndrome de Down

 Normotonia: Tono normal del cuerpo humano.

 Hipertonía: de dos tipos;

o Espástica: tono demasiado alto, el tono aumenta con el movimiento. Afecta a la vía piramidal.

o Rigidez: tono demasiado alto, en tono aumenta en reposo. Afecta a la vía extra piramidal.

 Distonía: fluctuación patológica del tono que puede ir contra la hipertonía e hipotonía ej. Atetosis y coma.

 Paratonía: de dos tipos:

o Psicomotriz: falta de la capacidad para regular el tono de forma voluntaria

o Patológica: situación en el que pasivamente no regula el tono, pero sí de manera activa.

    
HIPERTONIA
 
N° SEGMENTO   ATONIA HIPOTONIA NORMOTONIA DISTONIA
Espas. Rig. PARATONIA
   
Der.              
1 MMSS
Izq.              
2 TRONCO              
Der.              
3 MMII
Izq.              

3.1.1. Evaluación del tono postural

Según Bertha Bobath “el tono postural

normal es lo suficientemente alto como
para vencer la fuerza de la gravedad y lo
suficientemente bajo como para realizar el
movimiento”.
La evaluación toma en cuenta las siguientes pruebas:

 Prueba de Placing: llevar a una posición cualquiera que sea alta en miembros superiores y
miembros inferiores para posteriormente soltar el segmento.

o Prueba positiva: si mantiene o intenta mantener.

o Prueba negativa: si el segmento cae bruscamente o vuelve al patrón.

 Prueba de Holding: llevar el segmento a una posición y dar un comando verbal o propioceptivo
para mantener el segmento, luego se suelta el segmento.

o Prueba positiva: mantienen el segmento o intenta mantener

o Prueba negativa: el segmento cae bruscamente o vuelve al patrón.

 PLACING HOLDING

Realiza con Realiza con Realiza con Realiza con

No realiza No realiza
Segmento  
dificultad facilidad
 
dificultad facilidad
       

Der.            
1 MMSS
Izq.            
Der.            
2 MMII
Izq.            

Cualitativo Observación

 
Bueno
 

 
Regular
 

 
Malo
 
 3.1.2. Evaluación del tono en reposo

El tono muscular en reposo se evalúa de manera pasiva al

percibir los distintos signos del aumento del tono.

De acuerdo a los siguientes criterios:

o Ninguno: no se percibe resistencia al movimiento pasivo,

pudiéndose completar el arco de movimiento.

o Signo de navaja: se percibe resistencia al inicio del

movimiento, y posteriormente cede bruscamente.

o Rueda dentada: se percibe resistencia y esta cede a

intervalos cortos en todo el arco de movimiento.

o Tubo de plomo: la resistencia se percibe de manera constante en

todo el arco de movimiento.
N° SEGMENTO NINGUNO SIGNO DE RUEDA TUBO DE PLOMO OBSERVACION
NAVAJA DENTADA

1 Hombro Der.          
 
Izq.          
3 Codo Der.          
 
Izq.          
5 Muñeca Der.          
 
Izq.          
6 Cadera Der.          

  Izq.          
7 Rodilla Der.          
Izq.          
8 Tobillo Der.          
Izq.          
3.1.3. Evaluación del tono en actividad El tono en actividad, se evalúa haciendo una movilización pasiva que
involucre los grupos musculares. Se solicita al paciente que haga un
movimiento voluntario de un segmento del cuerpo, y el evaluador
observa la existencia de movimientos asociados, sincinesias o
reacciones automáticas.

 Movimientos asociados: es un movimiento asociado no patológico ante un

movimiento voluntario. Ej: cuando una mujer se delinea el ojo abre la boca (sincinesia
psicomotriz).

 Sincinesias: son movimientos patológicos ante un movimiento voluntario, debido a

una lesión en la vía piramidal, existen de tres tipos:

o Imitación: el segmento contralateral imita el movimiento voluntario.

o Difusión: el movimiento voluntario es acompañado por los segmentos del mismo lado.

o Global: el movimiento voluntario se asocia por los movimientos globales del cuerpo.

o Reacciones asociadas: es un aumento generalizado del tono, patología que no

permite el movimiento voluntario a causa de lesión en el SN.
   MMSS MMII CARA TRONCO

Movimientos asociados Der. Izq. Der. Izq. Realiza No realiza Realiza No realiza

R. NR R NR R NR R NR

Global                        

Difusión                        
Sincinesias

Imitación                        

Reacciones asociadas                        

Temblor                        

Tic                        
Mov. Involuntarios

Atetosis                        

Balismo                        

Corea                        
3.1.4. Escala de ashworth La escala de Ashworth modificada es una de las más usadas para la
evaluación del tono muscular, la misma se basa en la realización de
movilizaciones pasivas (flexo extensión), en cada grupo muscular.

La valoración proporciona 6 grados de la evaluación del tono muscular:

 0 = tono muscular normal.

 1= incremento leve del tono muscular, con aumento de la resistencia al finalizar el arco de
movimiento.

 1+= incremento leve del tono muscular con aumento de la resistencia en el tercio final del
arco de movimiento.

 2= incremento moderado del tono muscular desde la mitad del arco de movimiento.

 3= incremento considerable del tono muscular durante todo el arco de movimiento.

 4= la región permanece rígida, tanto para la flexión como la extensión.

 Musculo o segmento Grado 0 Grado 1 Grado 1+ Grado 2 Grado 3 Grado 4

D I D I D I D I D I D I

Bíceps                        

Tríceps                        

Flexores de la mano                        

Isquiotibiales                        

Cuádriceps                        
 EL CICLO DEL
PLANTADO

PLANTAD
O

NUTRICIÓ
COSECHA
N

REGADO
PÓNGASE EN CONTACTO
CON NOSOTROS
alguien@ejemplo.com