Cliente: Anglo American Anexo 1

Proyecto: Quellaveco Estándar HSE 1.22

Proyecto N°: Q1CO Julio 2021
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FORMATO DE ALERTA DE SEGURIDAD

Contratista WCARO Contrato No. 2.MAY.3052

Fecha de aprobación y
Ubicación del acceso (detallar TRASLADO DE CARGADOR FRONTAL difusión del permiso
07/06/2022
número de plano) MOQUEGUA - PAPUJUNE (48 horas antes de
ejecución)
Duración de alerta Fecha para apertura de nuevo acceso
Fecha de inicio: 09/06/2022 Fecha de término: 09/06/2022 El nuevo acceso estará habilitado desde:
Hora: 07:00 am. Hora: 05:30 pm. Fecha: ____/____/____ Hora:

MARCAR CON UN “X” Detalles y restricciones para tomar en cuenta

CIERRE CIERRE NUEVO CIERRE CORTE
TOTAL PARCIAL
DESVÍO
ACCESO DEFINITIVO ENERGIA Unidad se traslada con vehículo escolta
CARGA MATERAILES
VOLADURA RADIOGRAFIA
SOBREDIMENSIONADA PELIGROSOS

Motivo del permiso (trabajos a realizar):

Traslado de quipo de línea amarilla en cama baja

Controles ya implementados y especificados en el plano adjunto

Bermas o muros de seguridad Caballetes y/o baranda rígida

Cintas de señalización con tarjeta Señalización obligatoria

Conos con barras extensibles Señalización informativa

Vigía (debe haber asistido y aprobado el curso de vigías) Señalización restrictiva/prohibitiva

Lámparas a baterías, cintas reflectivas (ojos de gato) Señalización preventiva

Otros

Camioneta de ploteo

________________________________________________________________________________________________________

La empresa responsable del contratista debe dar el aviso a servicios médicos y otros de emergencia en el Proyecto.

LAS SIGUIENTES FIRMAS SON REQUERIDAS, PREVIO AL CIERRE, DESVIO O APERTURA DEL ACCESO.

Nombre

Supervisor contratista Rubén Macedo Cuadros

HSE contratista Walter Yugra Naira

Digitally signed
by Cruz Ccapacca,
Supervisor Proyecto Anwar Cruz / Mariel Centeno Anwar
Date: 2022.06.07
16:48:02 -05'00'

Digitally signed by Torres A., Franklin

DN: dc=local, dc=anglo, ou=AA,
ou=BASE, ou=Users, ou=PEMOQ,

HSE Proyecto Diego Olivares / Giannina Negron / Franklin Torres cn=Torres A., Franklin,
email=franklin.torresa@angloamerican.c
om
Date: 2022.06.07 19:02:51 -05'00'
Cliente: Anglo American Anexo 1
Proyecto: Quellaveco Estándar HSE 1.22
Proyecto N°: Q1CO Julio 2021
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SALVIANI - PAPUJUNE

CORTADERA - MOQUEGUA